Heilung von Dekubitus und Linderung der Symptome

Ein Kranker, der lange Zeit im Bett liegt, hat ständig Beschwerden - Gliedmaßenlecken, Schmerzen, Unfähigkeit, alleine zur Toilette zu gehen, oder Depression. All dies führt unweigerlich zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten und folglich zur Entwicklung der Krankheit und zum Auftreten von Komplikationen. Der Dekubitus ist das Ergebnis des ständigen Zusammendrückens von Haut und Gewebe. Meist treten Druckgeschwüre bei bettlägerigen Patienten auf.
Die zuverlässigste und effektivste Behandlungsmethode besteht darin, die Ursache für das Auftreten nekrotischer Veränderungen zu beseitigen. Wenn sich der Patient unabhängig bewegen kann, muss er für die täglichen Übungen eine Reihe von körperlichen Übungen machen. Wenn eine Person vollständig unbeweglich ist, muss der Vormund ständig mit dem Patienten zusammen sein, ihn umdrehen und regelmäßig Hygienemaßnahmen durchführen. In der Anfangsphase ist es möglich, die Symptome der Nekrose schnell zu lindern und den Dekubitus zu heilen. In späteren Stadien ist eine rasche Behandlung nicht möglich.

Symptomatologie

Je nach Ausmaß der Schädigung der Haut und des Weichgewebes identifizieren die Experten 4 Krankheitsstadien. Um das Auftreten von Dekubitus festzustellen, können folgende Symptome auftreten:

• Schmerzen und Verfärbung der Haut während der Palpation;
• Schwellung;
• Kribbeln, Brennen und Jucken;
• Schwellung und Verletzung der Hautintegrität;
• Manchmal bilden sich Blasen, und Sie können auch den Temperaturanstieg in einem bestimmten Bereich spüren.

Die Hauptsymptome von Dekubitus des Anfangsstadiums sind Verfärbung der zusammengedrückten Hautbereiche und das Auftreten von Dichtungen. Offene Wunden passieren nicht. In diesem Stadium können die Wundliegen schnell und vollständig geheilt werden.

Die nächste Stufe ist als Übergang definiert, da sich an den Quetschstellen Wehwunden und Geschwüre bilden, die Unversehrtheit der Haut zerbrochen ist und die Dekubitus an Größe und Tiefe zunimmt (Nekrose des Unterhautgewebes beginnt). Für eine schnelle Behandlung ist es wichtig, die Sauberkeit und Ordnung am Bettpatienten rechtzeitig aufrecht zu erhalten, um einen Wechsel der Einwegwäsche und die Behandlung von Wunden durchzuführen. Bei der Behandlung von Dekubitalwunden der zweiten Stufe helfen moderne Pflaster und Medikamente gut.

Es ist fast unmöglich, Dekubitus 3 und 4 schnell zu heilen. Dies liegt daran, dass nicht nur die obere Schicht der Epidermis, sondern auch die Muskeln und Sehnen betroffen sind. Meistens wird der Heilungsprozess durch anhaltende Flüssigkeitsausscheidungen und tiefe Infektionen der Wunden verlangsamt. Die Behandlung nekrotischer Läsionen in diesen Stadien sollte einem Spezialisten anvertraut werden.

Chirurgische Eingriffe bei der Behandlung von Druckwunden beinhalten das Öffnen von Geschwüren, die Wunddrainage und eine antiseptische Behandlung. Nur mit Hilfe einer Operation können Sie schwerwiegende Folgen vermeiden und die Druckstellen heilen.

Behandlung von Volksheilmitteln

Am häufigsten tritt das Auftreten von Dekubitus mit Rötungen und Juckreiz an den Stellen auf, an denen Gewebe zusammengedrückt werden (an Fersen, Gesäß und Steißbein, Ellbogen). Es ist wichtig, diese Anzeichen rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung der betroffenen Bereiche zu beginnen. Um sofort mit der Behandlung zu beginnen, sobald die ersten Symptome von Druckgeschwüren auftauchen, müssen Sie die bewährten Methoden und medizinischen Behandlungsmethoden kennen.

Ammoniak

Ammoniaklösung verbessert die Durchblutung und Stoffwechselprozesse im Gewebe. Um die Wundliegen der ersten Stufe schnell zu heilen, ist es erforderlich, die Rötung mit einem in flüssigem Ammoniak eingetauchten Wattestäbchen nach Wasservorgängen abzuwischen. Nach 3 Tagen verschwindet die Rötung und die Haut erholt sich vollständig.

Kampfer

Kampferalkohol in der Medizin ist ein Antiseptikum, Wundheilung und ein schwaches lokales Anästhetikum, das zum Schleifen von außen und zur Verhinderung von Nekrose und Weichteilschaden verwendet wird. Um Wundliegen schnell zu beseitigen, wischen Sie einmal täglich mit Kampferalkohol (oder Öl) die betroffenen Hautpartien ab. Kampfer sollte nicht in schwereren Stadien angewendet werden, da bei Anwendung offener Wunden Verbrennungen hervorgerufen werden können.

Kartoffel- oder Kartoffelstärke

Kartoffeln helfen auch bei der Behandlung von Weichteilen. Offene Wunden und betroffene Haut morgens und abends mit Kartoffelstärke bestreuen oder mit geriebenen Kartoffeln eine Kompresse machen. Innerhalb von zwei Tagen bildet sich eine Kruste auf den Wunden, der Schmerz und die Rötung nehmen ab. Vor jedem Eingriff muss man Druckgeschwüre mit einem antiseptischen Tuch behandeln. Die Behandlung bei großen Läsionen beträgt 10 Tage.

Infusion von Kräutern

Pflanzliche Tinkturen eignen sich hervorragend zur Vorbeugung nekrotischer Läsionen und zum Waschen von Wundliegen. Kräuter können Sie in der Apotheke kaufen oder sich im Sommer selbst zubereiten. Um die Symptome von Dekubitus zu lindern, können Sie das folgende Rezept verwenden: Birkenblätter und -knospen, Salbeiblätter, Schöllkraut und Johanniskraut, in kochendes Wasser gießen und 1 Stunde ziehen lassen. Es wird empfohlen, nur frische Infusionen zu verwenden.

Es ist wichtig! Die Verwendung von Volksheilmitteln ist nur mit Erlaubnis des behandelnden Arztes möglich. Der Vormund sollte im Falle einer allergischen Reaktion bei einem Patienten die Behandlung sofort abbrechen und ärztlichen Rat einholen.

Schnelle medizinische Behandlung von Dekubitus

Wir geben eine Tabelle mit den Medikamenten für die schnelle Behandlung von Druckgeschwüren.

Behandlung von Druckgeschwüren bei Bettpatienten zu Hause

Die Behandlung von Dekubitus bei bettlägerigen Patienten ist eine komplexe Aufgabe, deren Lösung enormen Aufwand und viel Zeit erfordert. Defekte heilen langsam, oft eitrig. Darauf können sich nekrotische Flecken bilden. Tiefe Wundliegen bilden Fisteln. Das Hauptproblem, das eine schnelle und einfache Heilung von Schäden nicht ermöglicht, ist die Tatsache, dass der Patient weiterhin stationär ist. Was müssen Sie also wissen, damit sich das Gewebe ohne Operation erholt? Wie behandelt man die Pathologie zu Hause?

Behandlung und Vorbeugung von Druckgeschwüren bei bettlägerigen Patienten: Allgemeine Empfehlungen

Sowohl die Behandlung als auch die Vorbeugung von Druckgeschwüren sollten darauf abzielen, die Faktoren zu beseitigen, die die Krankheit verursacht haben. Es sollten alle möglichen Maßnahmen ergriffen werden, um die Durchblutung in den betroffenen Gebieten wiederherzustellen.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören:

1. Ändern der Körperposition des Patienten alle 1,5 bis 2 Stunden - Mit dieser Maßnahme können Sie ein längeres Quetschen des gleichen Körperteils vermeiden, der die Hauptursache für Dekubitus ist. Wenn sich an irgendeiner Stelle bereits Anzeichen für ein anfängliches Ulkusstadium (rote persistente Stelle, Mazeration) ergeben, platzieren Sie den Patienten nicht in diesem Bereich.
2. Proteinreiche Nahrung - Protein ist das Hauptbaumaterial von tierischem Gewebe. Ihr Mangel führt zur Unterbrechung vieler Prozesse, einschließlich regenerativer und immuner Prozesse. Die betroffenen Gewebe werden nicht wiederhergestellt, was zu Druckgeschwüren führt.
3. Die Einhaltung hygienischer Maßnahmen - die Haut, die sich ständig in einer feuchten Umgebung befindet, tränkt. Mazeration tritt auf. Um dies zu vermeiden, muss der Patient unmittelbar nach dem Stuhlgang oder Wasserlassen gespült werden. Es ist auch notwendig, den Körper des Patienten mehrmals am Tag mit starkem Schwitzen zu reinigen.

Oben wurden drei Grundprinzipien angeführt, ohne die keine Behandlung von Dekubitus zu Hause oder deren Verhinderung möglich ist. Für die Genesung bei schweren trophischen Störungen reicht dies jedoch nicht aus. In solchen Situationen werden Medikamente eingesetzt, um die Regenerationsprozesse zu stimulieren und die Infektion zu bekämpfen.

Behandlung von Dekubitus bei bettlägerigen Patienten und älteren Menschen zu Hause

Zur Behandlung von Druckgeschwüren in einem Bettpatienten können sowohl traditionelle Mittel (Cremes, Salben, systemische Arzneimittel) als auch einige beliebte Rezepte verwendet werden. Die besten Ergebnisse können erzielt werden, wenn alle verfügbaren Methoden in vernünftigen Grenzen kombiniert werden.

Volksheilmittel gegen Dekubitus

Die Behandlung von Druckgeschwüren mit Volksheilmitteln ist nur im Anfangsstadium der Erkrankung möglich, während es keine Geschwüre gibt. Zukünftig können solche Techniken nur als Hilfsmittel eingesetzt werden. Die Wahl der Methode und die Bewertung ihrer Wirksamkeit sollte von dem lokalen Therapeuten vorgenommen werden, der bei der Aufforderung ankam.

Am effektivsten sind die folgenden Volksrezepte.

1. Sanddornöl ist ein hervorragendes Regenerationsmittel, das jedoch keine antiseptischen Eigenschaften besitzt. In den Anfangsstadien kann ein Druckgeschwür als einziges Behandlungsmittel verwendet werden. Dazu wird die Oberfläche des Herdes zweimal täglich mit dem Medikament behandelt. Bei tiefen Dekubitus ist ihre Tamponade mit in Sanddornöl getränkten Servietten möglich. Das Ankleiden und Austauschen der Servietten erfolgt 1-mal in 1-2 Tagen. Öl eignet sich nicht zur Behandlung eitriger Prozesse.
2. Infusion von Eichenrinde - wird auf der Stufe der Flecken verwendet. Um das Gerät vorzubereiten, müssen Sie einen Esslöffel Rohstoffe mitnehmen, mit einem Glas (200-250 ml) kochendem Wasser gießen und 2-3 Stunden ruhen lassen. Nachdem das Medikament gefiltert wurde, auf den Schwamm gegossen und die Stellen des Dekubitus während der allgemeinen Hygienebehandlung des Körpers abgewischt werden. Das Medikament hat einen Bräunungseffekt, bildet sich auf der Oberfläche des Wund-Tanninfilms und verringert die Intensität der Entzündung.
3. Der Aufguss des Kamillenfeldes - wird wie ein Dekokt aus Eichenrinde zubereitet und aufgetragen. Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und antibakterielle Wirkung. Zur Behandlung von Haut und Waschen von Wundflächen. Sie können es unbegrenzt verwenden, die durchschnittliche Häufigkeit der Behandlung von Dekubitus ist jedoch 2-mal pro Tag.

Volksrezepte leisten hervorragende Arbeit im Anfangsstadium von Dekubitus. Bei laufenden und eitrigen Prozessen sollten jedoch traditionelle Arzneimittel bevorzugt werden.

Behandlung von Salben gegen Dekubitus

Salben werden in der Regel mit tiefen Wundliegen eingesetzt. Der Zweck dieser Dosierungsform besteht darin, die Regenerationsfähigkeiten des Körpers zu stimulieren und lokale Infektionskomplikationen zu bekämpfen.

Patienten verschrieben die folgenden Formulierungen:

1. Wischnewskij Salbe ist eine einzigartige Formulierung der sowjetischen Chirurgen. Es hat ein breites Spektrum antimikrobieller Aktivität. Es wird verwendet, um bakterielle Prozesse zu behandeln und zu verhindern. Zu Behandlungszwecken werden Dekubitus 1-2 Mal pro Tag auf die Wundoberfläche aufgebracht. Zur Fixierung der Salbe mit einer Mullbinde.
2. Levomikol - Medikament auf der Basis von Chloramphenicol. Es wirkt dehydrierend und antimikrobiell. 1 Mal pro Tag auf den Dekubitus auftragen. Nach dem Ziehen den bearbeiteten Platz mit einer Gaze-Serviette abdecken.
3. Solcoseryl ist ein regeneratives Präparat auf der Basis von Kälberblutextrakten. Regt die Genesungsprozesse an, verbessert die Mikrozirkulation im Blut, ist eine Quelle für Vitamine und Nährstoffe. Tragen Sie die Salbe zweimal täglich auf. Nach dem Auftragen des Medikaments wird die Druckwunde mit Gaze bedeckt.

Die Dauer der Behandlung mit Salben entspricht der Zeit, die zur vollständigen Heilung des Defekts erforderlich ist. Wenn das Arzneimittel jedoch nicht zu einer Verbesserung des Zustands des Patienten führt, wird es abgebrochen oder mit einem Wirkstoff aus einer anderen Gruppe (Solcoseryl + Levomikol) kombiniert.

Zur Anmerkung: Das Medikament der Wahl für eitrige Mängel ist Levomicol. Liniment Vishnevsky wird, entgegen der herkömmlichen Weisheit, eitrige Wunden anlegen, nicht empfohlen. Es ist eher zur Vorbeugung von Infektionen geeignet.

Creme für Windelausschlag

Cremes mit Windelausschlag (Desitin, Weleda, Bepanthen) werden hauptsächlich zur Vorbeugung von Druckgeschwüren verwendet. Sie haben keine therapeutische Wirkung, daher ist es sinnlos, solche Verbindungen auf einen vorhandenen Defekt aufzutragen. Um zu verhindern, dass die Creme während des Waschens verwendet wird, führt der Patient dazu, dass diese Bereiche unter Druck stehen oder lange Zeit in nassem Zustand bleiben. Gleichzeitig wird die Haut getrocknet, die Mazerationen verschwinden, der Turgor der Haut steigt.

Medikation

Die Behandlung schwerer Wunden ist nicht ohne systemische Medikamente. Druckgeschwüre sind keine Ausnahme.

Bei ärztlicher Verschreibung zu Hause kann der Patient Folgendes einnehmen:

• Mikrozirkulationsverstärker (Trental, zweimal täglich 1 Pille);
• Antithrombotika (Aspirin-Kardio, 1 Tablette vor dem Schlafengehen);
• Antibiotika (Ceftriaxon in Form einer Injektionslösung 1 Gramm zweimal täglich in a / m);
• entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel (Analgin 1 Tablette 3-mal pro Tag).

Die Dauer der Behandlung mit jedem der Medikamente wird vom Arzt festgelegt. In der Regel dauert ein Antiagregant und Trental-Patient lebenslang oder bis zur vollständigen Heilung von Druckgeschwüren. Antibiotika werden 7-10 Tage verwendet. Nichtsteroidale Entzündungshemmer können nicht länger als 2 Monate ohne Pause eingenommen werden.

Es ist interessant zu wissen: In Form von Injektionslösung kann Solcoseryl verwendet werden. Die Injektionen werden mit Salben kombiniert. Die Ablehnung parenteraler Formen wird nach dem Beginn der Epithelialisierung des Dekubitus vorgenommen. Die Salbe wird verwendet, bis sie vollständig geheilt ist.

Merkmale der Behandlung von Druckgeschwüren

Tropendefekte können in verschiedenen Körperteilen auftreten. Die Lokalisierung des pathologischen Fokus hängt von der Position ab, in der sich der Patient überwiegend befindet, sowie vom Vorhandensein vaskulärer Störungen (Atherosklerose). Die Behandlung von Dekubitus in verschiedenen Zonen hat seine eigenen Eigenschaften.

Windelausschlag unter den Brustdrüsen

Windelausschlag unter den Brustdrüsen geht selten in tiefe Wundliegen. Daher benötigen sie keine medikamentöse Therapie. Problemzonen sollten täglich gewaschen und einige Male (2-3) täglich mit Babypuder bestreut werden. Dadurch werden Feuchtigkeit und Mazeration vermieden. Es ist auch möglich, Trockencremes zu verwenden.

Am Steißbein

Der Dekubitus am Steißbein ist in der Regel am voluminösesten. Hier kommt es häufig zu Gewebenekrosen und es bilden sich Wundtaschen. Ein derart fortgeschrittenes Stadium der Pathologie kann verhindert oder verzögert werden, wenn Sie spezielle Anti-Dekubital-Kreise unter dem Steißbein des Patienten platzieren.

Die Vorrichtung ist ein hohler innerer Kreis aus Material mit mittlerer Dichte. Der Patient wird darauf platziert, so dass sich der Problembereich innerhalb des Kreises befindet. Die Perioden des Lügens auf dem Kreis und außerhalb sollten abwechselnd sein. Auf diese Weise können Sie die Komprimierungszeit der Gewebe gleichmäßig auf verschiedene Körperteile verteilen.

Auf den Fersen

Damit die Fersen an den Fersen erfolgreich abheilen, sollten sie vor dem Kontakt mit dem Bett geschützt werden. Um dies zu erreichen, schließen Sie unter dem Unterschenkel des Patienten weiche, breite Rollen ein. Dies sollte so geschehen, dass die Fersen auf dem Gewicht bleiben. Rollen können als Rollen- oder Bettbezüge verwendet werden.

In der Leiste

Geschwüre und infizierte Dekubitus in der Leistengegend sind extrem gefährlich für die Verallgemeinerung der Infektion. Es gibt viele Blutgefäße, durch die sich der Erreger im Körper ausbreiten kann. Um dies zu verhindern und die Entwicklung trophischer Erkrankungen zu reduzieren, sollten die Beine des bettlägerigen Patienten so gelegt werden, dass der Leistenbereich gut belüftet wird. Die optimale Position ist der "Frosch" - die Beine einer Person sind an den Knien gebeugt und zu den Seiten getrennt.

Zwischen den Zehen

Wenn der Dekubitus zwischen den Fingern den allgemeinen Behandlungsregeln entspricht, halten Sie den Fuß sauber und trocken und lassen Sie die Finger nicht zu eng aneinander liegen. Legen Sie dazu Bandagen oder kleine Geweberollen dazwischen ein.

Auf den Gesäß

Die Behandlung von Druckstellen am Gesäß zu Hause erfordert, dass der Patient ständig an den Seiten und am Bauch bleibt. Es ist verboten, solche Personen auf den Rücken zu legen, da dies zu einer Vergrößerung der Fläche und der Tiefe der Wundliegen führt. Wie oben erwähnt, muss die Position des Patienten alle zwei Stunden geändert werden.

Wie Sie die Bildung von Dekubitus verhindern

Trotz der Behauptungen von Menschen, die weit von der praktischen Medizin entfernt sind, ist es nahezu unmöglich, die Bildung von Druckgeschwüren bei immobilen Patienten zu verhindern. Früher oder später treten trophische Störungen in allen auf. Um diesen Moment zu verzögern, müssen alle oben genannten Regeln befolgt und der Patient täglich auf Mazeration, anhaltende lokale Hyperämie und andere Anzeichen von Schäden untersucht werden.

Eine Voraussetzung, um das Auftreten von Dekubitus zu vermeiden, ist die frühzeitige Aktivierung von Patienten nach Verletzungen und schwierigen Operationen. In der Regel entwickeln sich die Defekte auch nicht, wenn der Patient sich selbständig von einer zur anderen Seite dreht und andere aktive Aktionen innerhalb des Bettes ausführt. Es ist nicht nötig zu laufen.

Tipps zum Trinken und Essen

Die Hauptregel bei der Bildung der Diät für Patienten mit Dekubitus ist ein hoher Proteingehalt in Lebensmitteln. Ihre Menge sollte 120-150 Gramm pro Tag betragen. Etwa 60% dieser Proteinmenge stammen aus tierischen Quellen (gekochtes, gemahlenes Fleisch, Fisch, Fleischbrühen). Bei ungenügender Zufuhr von Proteinmolekülen aus gewöhnlichen Nahrungsmitteln sollten Sie die Nahrungsergänzung verwenden - Nutrisonprotison 1000-1500 ml pro Tag (80 Gramm Protein / Liter), Nährstoffenergie in derselben Menge (60 Gramm Protein / Liter), Nutridrink (7 Gramm Protein / 100 ml) ).

Die Behandlung von Druckgeschwüren ist eine komplexe und komplexe Aufgabe, die erfordert, dass die Pflegekräfte viel Geduld und fachliche Fähigkeiten in der Nähe einer ausgebildeten Krankenschwester haben. Im Format eines Artikels ist es unmöglich, über alle Feinheiten der Anti-Dekubitustherapie (Verwendung spezieller Matratzen, Nekrotomie, Verwendung verschiedener Medikamente je nach Heilungsstadium usw.) zu berichten. Um dem Bettpatienten zu helfen, müssen Sie Ihre Fähigkeiten ständig verbessern, spezielle Quellen studieren, neue Behandlungen lernen und natürlich Ihre eigenen Erfahrungen auf der Grundlage der Ergebnisse der geleisteten Arbeit entwickeln.

Wie man Dekubitus behandelt

Druckgeschwüre werden Geschwüre genannt. Sie sind Anzeichen für schwerwiegende Komplikationen vieler Krankheiten, die sich aufgrund der Blutversorgung des Gewebes oder aufgrund ihrer Kompression und anschließenden Verdrängung entwickeln. Pathologien sind nicht nur für bettlägerige Patienten charakteristisch, Druckwunden können bei jedem äußeren Druck auf die Haut auftreten. Besonders häufig werden sie in Zonen knöcherner Vorsprünge gebildet. Patienten, die an Druckgeschwüren (Versorgung mit Nerven) der Haut aufgrund von Erkrankungen des Rückenmarks leiden, sind anfällig für Dekubitus. Bei Patienten mit solchen Geschwüren treten häufig Kopf, Gesäß, Fersen auf.

Wundliegen und ihre Behandlung

Auf der Suche nach wirksamen Methoden zur Behandlung von Druckgeschwüren haben Ärzte viele Mittel ausprobiert, aber bisher wurde kein optimaler Weg gefunden, um sie zu bekämpfen. Jedes medizinische Gerät verwendet seine eigenen Methoden, die es für am effektivsten hält. Die Komplexität der Behandlung von Druckgeschwüren ist die passive Blutversorgung an Stellen der Kompression des Gewebes bei längerer Immobilität des Bettpatienten.

1. Leichte Hautveränderungen.
2. Schädigung der Haut, Fettgewebe.
3. Muskelschaden
4. Tiefe Wunden am Knochen.

Es gibt zwei Arten der Behandlung von Druckgeschwüren - operativ und konservativ. Ersteres wird ausschließlich für schwere Stadien der Pathologie verwendet, die schwer zu behandeln sind und lange Zeit nicht heilen. Konservative Maßnahmen zielen darauf ab, die Durchblutung geschädigter Gewebe zu aktivieren, Wunden von toten Massen zu reinigen und Hautverletzungen zu heilen. Wie der Dekubitus bei einem Bettpatienten behandelt wird, bestimmt der Arzt abhängig vom Grad der Pathologie.

Behandlung von Dekubitus 1 und 2 Grad

Im Anfangsstadium der Entwicklung des Windelausschlags sollten vorbeugende Maßnahmen zum Fortschreiten des Gewebezelltods aktiv verfolgt werden, da in diesem Stadium nur Hautrötung auftritt und Dichtungen auftreten. Der Arzt beurteilt den Zustand des Patienten, um externe und interne Risikofaktoren für das Fortschreiten von Geschwüren zu identifizieren oder zu beseitigen. Ferner ist die Behandlung aller bestehenden Pathologien und assoziierten Syndrome, die die Situation verschlimmern, vorgeschrieben. Der Spezialist kann bestellen:

• Entgiftung des Körpers (Hämodez, Bluttransfusion).
• Immunstimulierende Therapie (Einnahme von Immunstimulanzien, Vitaminen).
• Beseitigung von konstantem Druck (Drehen des Patienten alle 2 Stunden).
• Reduzieren des Drucks auf Textilien mit Hilfe von Spezialwerkzeugen - Kunststoffreifen, Anti-Dekubitus-Matratzen, Kissen, Pads usw.

Wie behandeln Sie tiefe Dekubitus 3 und 4 Stufen

In der dritten Stufe erfolgt das aktive Absterben der Haut und der Unterhautfettschicht. Die Behandlung von Druckgeschwüren bei bettlägerigen Patienten beinhaltet in der Regel einen chirurgischen Eingriff (Reinigen des Geschwürs von Eiter und Nekrose, Absorption der abnehmbaren Wunde mit Schutz vor Austrocknung). Im Stadium 3 breitet sich der pathologische Prozess schnell auf angrenzende Hautbereiche aus, wo auch die Blutversorgung beeinträchtigt wird. Zu diesem Zeitpunkt ist es unmöglich, inaktiv zu bleiben, die Haut kann nicht mehr von alleine regeneriert werden. Die Entfernung von abgestorbenem Gewebe (Nekrektomie) muss vor dem Auftreten von Kapillarblutungen erfolgen.

Der Arzt reinigt dann die Dekubitus mit Hilfe von Breitbandantibiotika und lokalen Antiseptika. Bei der Behandlung solcher Geschwüre verwenden Vorbereitungen nekrolytische Aktion (Kollagenzin, Chymotrypsin, Trypsin), Antiphlogistika (Alfogin, Vulnuzan, Hydrocortison), Promotoren der Gewebereparatur (Vinylinum, Bepanten, Methyluracil) Vorbereitungen für die Normalisierung Lymphe Mikro (Tribenozid, Pirikarbat).

Das vierte Stadium ist durch eine tiefe Nekrose mit Schäden an Muskelgewebe, Sehnen und Knochen gekennzeichnet. Die Behandlung ist die Entfernung von abgestorbenem Gewebe, die Absorption von Druckgeschwüren und die Befeuchtung der heilenden Wunde. Nach Beendigung der akuten Phase des Nekroseprozesses wirft der Arzt die Frage der operativen Behandlung auf. Diese Reinigung des Geschwürs wird durchgeführt, um die maximale Menge an lebendem Gewebe aufrechtzuerhalten. Gleichzeitig wird eine physiotherapeutische Behandlung von Geschwüren durchgeführt, ein Kurs von Antibiotika und Antiseptika wird verschrieben.

Behandlung der Krankheit je nach Standort

Bei bettlägerigen Patienten entstehen Wundliegen durch Quetschen von Blutgefäßen und Haut, wodurch die Blutversorgung gestört wird und Gewebezellen in Bereichen mit maximalem Druck auf den Körper absterben. Wenn sie auf der Seite liegen, bilden sich Geschwüre an Oberschenkel, Knöchel und Knie. Liegt der Patient längere Zeit auf dem Bauch, treten Wunden an den Wangenknochen auf. Wenn Sie auf dem Rücken liegen, können sich Wunden an den Fersen, dem Kreuzbein, den Ellbogen, dem Nacken, dem Steißbein und den Schulterblättern öffnen. Die Pflege von Dekubitus und deren Behandlung erfolgt je nach Ausbildungsort.

Wie man Dekubitus auf Fersen behandelt

Für die Behandlung von Geschwüren an den Fersen ist es wünschenswert, spezielle Bandagen „Comfil“ (Dänemark) zu verwenden, die auf die geschädigte Haut geklebt werden. Der Verband wirkt antiseptisch und verhindert eine weitere Infektion. Bei Kontamination der Wunde oder Eiterbildung wird das Geschwür zuerst gereinigt und anschließend mit „Proteox“ oder ähnlichen Mitteln desinfiziert - Wasserstoffperoxid, Teebaumöl, Chlorhexidin in einem Spray, grüne Wasserlösung.

Dekubitus am Gesäß

Um Wundliegen zu heilen und die Durchblutung des Gewebes wiederherzustellen, ist es erforderlich, die negativen Auswirkungen schädlicher Kräfte zu stoppen. Solange Sie die betroffenen Bereiche nicht vom Druck lösen, hilft keine Salbe oder Pulver nicht. Bei richtiger Behandlung erfolgt die Abstoßung abgestorbenen Gewebes, und die Wunde heilt allmählich. Die Behandlung von Geschwüren am Gesäß basiert also auf drei Hauptstadien:

1. Wiederherstellung der Durchblutung in Bereichen mit Hautschäden.
2. Unterstützung der Gewebe bei der Ablehnung von Nekrosen.
3. Die Wunde reinigen und Heilmittel anwenden.

Betten am Gesäß werden oft mit silberhaltigen Präparaten behandelt. Solche Mittel haben antiseptische Eigenschaften und reduzieren Schmerzen. Cremes und Salben, zu denen auch Silber gehört, tragen zur schnellen Wundheilung bei. Drogen auf Alkoholbasis werden oft nicht empfohlen, da sie die Haut austrocknen können.

Am Steißbein

Verwenden Sie zur Behandlung von Wunden, die sich am Steißbein gebildet haben, Dressings, die in einer Brandy-Lösung mit Salz getränkt sind (im Verhältnis von 30 g Salz zu 150 g Brandy). Es ist besser, Bandagen unter Kompressionspapier zu legen, falls nötig, zu wechseln. Bevor Sie den Verband wechseln, spülen Sie den Dekubitus mit Salz aus. Zur Wundheilung können Sie Mittel wie Levocin, Sanddornöl oder Solkoserin verwenden. Wenn die Geschwüre fest werden, müssen antiseptische oder antibakterielle Mittel (Streptotsidpulver, Borsäure) angewendet werden.

Möglichkeiten, die Krankheit zu Hause zu behandeln

Die Behandlung von Druckgeschwüren bei Patienten, die zu Hause sind, bereitet gewisse Schwierigkeiten. Zu Hause ist es schwierig, eine qualitativ hochwertige Reinigung einer eitrigen Wunde durchzuführen und einen guten Gasaustausch zu gewährleisten, der für die Gewebereparatur erforderlich ist. Verwenden Sie neben Volksheilmitteln und Medikamenten auch moderne Produkte zur Behandlung von Geschwüren, z. B. ein bequemes antiseptisches Pflaster aus den neuesten Materialien oder Anti-Dekubitus-Matratzen.

Medikamente

Verwenden Sie spezielle Medikamente (z. B. Iruxol), um abgestorbenes Gewebe auf der beschädigten Hautpartie schnell abzulehnen und den Heilungsprozess einzuleiten. Wenn nötig, während der Vorbehandlung der Dekubitus die Nekrose mit speziellen Werkzeugen entfernen. Wenn das Geschwür von abgestorbenem Gewebe befreit ist, wird es mit Schmerzmitteln verbunden, die mit Hydrokolloidverbänden (Hydro-sorb, Hydrocol) bedeckt sind, oder es wird eine Kompresse mit einem Wundheilmittel aufgetragen. Bei der Infektion der Wundliegen werden lokale antibakterielle Mittel eingesetzt.

Äußere Behandlung: Salbe und Creme

Für die Behandlung von Wunden ist es nicht möglich, erweichende Salben zu verwenden oder taube Verbände anzuwenden, die den Zugang zu Sauerstoff blockieren. In der Anfangsphase und beim Absterben von trockenem Gewebe von nassen Verbänden fernhalten. Alle diese Maßnahmen können zur Bildung von Nekrose und aktivem Zelltod führen. Bei der Bildung einer feuchten Wunde mit Eiter oder bei feuchter Nekrose von Hautgewebe werden antibakterielle Mittel verschrieben. Um den Zustand des Patienten zu lindern, ist die Verwendung erlaubt:

• Wischnewskij Salbe;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Salbe "Autenrita".

Anti-Dekubitus-Matratzen

Eine der wirksamsten Maßnahmen zur Verhinderung der Bildung von Druckgeschwüren ist eine Anti-Dekubitus-Matratze. Solche Produkte ändern ständig den Druck, der auf verschiedene Körperteile ausgeübt wird, indem sie die Luft in speziellen Matratzenkammern häufig aufblasen und entleeren. Die abwechselnde Änderung der Druckpunkte sorgt für die Beseitigung der Ursachen von Druckgeschwüren und hält die normale Blutzirkulationsaktivität in den zusammengedrückten Geweben aufrecht.

Volksheilmittel

Die Behandlung mit Volksheilmitteln ist eine Hilfsmaßnahme zur Bekämpfung von Dekubitus. Fast alle traditionellen Behandlungsmethoden basieren auf der Verwendung von Heilpflanzen, aufgrund derer der Patient möglicherweise allergisch reagiert. Die Dringlichkeit der Anwendung von Volksmedizinmitteln hängt vom Ausmaß der Krankheit ab. Bevor Sie sie anwenden, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über die Durchführbarkeit einer solchen Behandlung beraten. Hier sind einige alternative medizinische Methoden, die bei der Bekämpfung von Druckgeschwüren helfen:

• Mehrmals am Tag die Wunden mit frischem Lungenkrautsaft schmieren.
• 1 EL gehackte junge Holunderblätter mit kochender Milch anbrühen und zweimal täglich auf das Geschwür auftragen.
• Schneiden Sie die Kalanchoe-Blätter zusammen, befestigen Sie die Wunden mit einem frischen Schnitt, sichern Sie sie mit einem Pflaster oder Verband und lassen Sie sie über Nacht stehen.
• Wenn sich der Dekubitus am Kopf gebildet hat, mischen Sie Wodka mit Shampoo (1: 1) und waschen Sie Ihre Haare mit dieser Lösung.
• Machen Sie eine Mischung aus einem Esslöffel zerdrückten Ringelblumeblüten und 50 g Vaseline und setzen Sie sie zweimal täglich auf Geschwüre.
• 1-2 mal täglich Lotionen aus frischen Kartoffeln herstellen. Führen Sie ihn dazu durch einen Fleischwolf (oder verwenden Sie einen Mähdrescher) und mischen Sie den Brei mit Honig (1: 1). Legen Sie die Mischung auf eine dünne Serviette und befestigen Sie sie am Geschwür.
• Machen Sie nachts eine Kompresse mit Fisch oder Bärenfett und verwenden Sie einen sterilen Verband.
• Zum Trocknen von vorzeitig getrocknetem Wundliegen 1 Mal pro Tag mit Stärke bestreuen.
• Über Nacht frische Kohlblätter systematisch an Wunden binden. Nach 10-14 Tagen sollten rote Flecken um den Dekubitus erscheinen - dies zeigt den Heilungsprozess der Geschwüre an.
• Behandeln Sie die Dekubitus täglich mit einer starken Lösung von Kaliumpermanganat (fügen Sie dem Wasser so viel Pulver hinzu, dass es hellrosa wird).

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Eingriffe erfolgen ausschließlich nach ärztlicher Verschreibung und nach strengen Angaben. Unsachgemäße oder unangemessene chirurgische Behandlung kann die Krankheit verschlimmern, z. B. die Fläche der Wundliegen vergrößern. Zunächst bewerten die Ärzte die wahrscheinliche Wirksamkeit chirurgischer Behandlungsmethoden. Nur bei einer positiven Prognose wird eine der Behandlungsmethoden verwendet: freie Hauttransplantation, plastische Operation mit lokalen Geweben, Exzision des Geschwürs mit einem Vergleich der Dekubituskanten.

Nicht immer eine chirurgische Behandlung führt zu den erwarteten Ergebnissen. Es kommt vor, dass sich das transplantierte Hautgewebe auf Grund der unzureichenden Durchblutung des betroffenen Körperbereichs schlecht akklimatisiert. Frühe Komplikationen nach der Operation haben das Auftreten von Flüssigkeitsansammlungen unter dem Hautgewebe, Diskrepanzfugen, Nekrose der Wunde oder Haut, Blutungen. In der Zukunft kann sich ein Geschwür bilden, was häufig zu einem erneuten Auftreten des Wundseins führt.

Verhinderung von Dekubitus

Die Grundregel zur Vorbeugung von Druckgeschwüren ist eine angemessene Patientenversorgung. Es ist notwendig, den Patienten mit einer normalen Blutversorgung aller Hautbereiche zu versorgen. Es ist für einen Patienten unmöglich, sich für eine lange Zeit in einer Position zu legen, also wenden Sie ihn alle paar Stunden um, obwohl dieser Prozess schmerzhaft ist. Andernfalls treten die Geschwüre ständig auf und werden so stark, dass der Schaden den Knochen erreicht. Um vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, müssen aufrüttelnde Umstände und Risikofaktoren für das Auftreten von Druckgeschwüren berücksichtigt werden:

• unzureichende Hygiene der Haut des Patienten;
• Anwesenheit von Kleidern auf dem Bett oder im Bett, hervorstehende Nähte, Knöpfe;
• Enuresis, Stuhlinkontinenz;
• allergische Reaktion eines Patienten auf die Pflege- und Behandlungsmittel;
• aktives Schwitzen, Diabetes, Fettleibigkeit;
• falsche Ernährung, Mangel an Flüssigkeit im Körper;
• Parkinson-Krankheit;
• Erkrankungen des Kreislaufsystems oder des Rückenmarks;
• Rauchen oder Alkoholmissbrauch;
• Hypodynamie, Knochenbrüche;
• Anämie;
• das Vorhandensein maligner Tumoren;
• Schwellung, trockene Haut.

Präventive Maßnahmen zur Vorbeugung gegen das Auftreten von Druckgeschwüren sollten ab dem ersten Krankheitstag oder dem Liegen des Patienten ausgeführt werden. Wie die Praxis zeigt, ist es fast unmöglich, die Fortentwicklung eines Geschwürs zu verhindern, weshalb Prävention so wichtig ist. Mit jedem nachfolgenden Stadium der Entwicklung von Wundliegen verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer schnellen Behandlung der Pathologie. Prävention umfasst folgende Maßnahmen:

• Systematische Reinigung der Haut, berührungsloses Trocknen (ohne Handtücher oder Servietten) und Desinfektion mit Antiseptika.
• Häufiger Wäschewechsel des Patienten, Falten an Kleidung und Betten begradigen.
• Kauf einer speziellen Matratze (Anti-Dekubitus, Pneumatik, Wasser, Vibration).
• Häufige Positionsänderung des Patienten.
• Richtige Ernährung und Einhaltung des Trinkregimes.
• Stimulation der Muskelaktivität des Patienten (elektrische Bettung, Massage).

Wie und was behandeln Sie Wundliegen? Salben für Dekubitus, Volksheilmittel zu Hause

Druckgeschwüre sind eine ernsthafte Komplikation vieler Erkrankungen, die mit Unterernährung von Gewebe zusammenhängen oder als Folge ihrer äußeren Kompression mit Verdrängung auftreten. In der medizinischen Praxis werden Druckgeschwüre oft Geschwüre genannt.

Diese Komplikation ist keineswegs nur ein Schicksal von bettlägerigen Patienten, bei jeder äußeren Kompression können Druckgeschwüre entstehen, besonders häufig an den Stellen der Knochenvorsprünge.

Patienten, die aufgrund einer Pathologie oder einer Schädigung des Rückenmarks an einer Innervation des Gewebes leiden, sind anfällig für Wundliegen. Bei solchen Patienten wird die Behandlung von Dekubitus an den Fersen, am Gesäß, d.h. Stellen, die am stärksten durch das Körpergewicht belastet werden.

Bei bettlägerigen Patienten kommt es zu einer Kompression der Haut und der Blutgefäße, wodurch Stauungsvorgänge auftreten und das Gewebe an Stellen mit maximalem Körperkontakt mit den harten Teilen des Bettes abklingt. Daher bilden sich abhängig von der Körperposition Wundliegen.

• Beim Liegen auf dem Bauch - betroffene Pubis und Wangenknochen
• Wenn auf der Seite positioniert - Knie, Hüfte, Knöchel
• Auf dem Rücken liegend - das Kreuzbein, die Fersen, der Ischias-Hügel, die Ellbogen, die Schulterblätter, der Nacken

Tragen Sie zum Austrocknen bei oder zu starker Hautfeuchtigkeit. Trockenheit führt zum Abblättern der Hornschicht (Schutzschicht) der Haut, und Feuchtigkeit löst die Infektion der betroffenen Bereiche aus. Dies wird durch eine gestörte Durchblutung der Kompressionsbereiche noch verstärkt.

Komplikationen wie Druckgeschwüre, deren Vorbeugung und Behandlung sind heutzutage relevant - wir suchen ständig nach den neuesten Therapiemöglichkeiten und Präventionsformen dieser Formationen. Die Wundliegen sind schnell genug geformt, aber ihre Behandlung ist problematisch und bringt nicht immer die gewünschte Wirkung.

70% der Patienten mit Dekubitus sind älter:

• 66% sind ältere Menschen mit Hüftfrakturen (Oberschenkelhals)
• 60% - Patienten mit Tetraplegie
• 33% Patienten auf Intensivstationen
• 9% der hospitalisierten Patienten
• 3-25% - Personen, die zu Hause bleiben (Bettpatienten)

Allgemeiner Ansatz zur Behandlung von Dekubitus

Methoden und Abhilfemaßnahmen für Dekubitus variieren je nach Grad des pathologischen Prozesses. Wichtiger Platz bei der Prävention von Dekubitus, der ab den ersten Tagen der Erkrankung aktiv durchgeführt wird und zur Entstehung dieser Komplikation beiträgt.

Die Behandlung ist unterteilt in: konservativ und chirurgisch. Letzteres ist für schwere Grade von Druckgeschwüren angezeigt, die schwer zu behandeln sind und nicht heilen. Alle konservativen Behandlungsmaßnahmen zielen darauf ab, folgende Kernpunkte zu erreichen:

• Verbesserung des Trophismus (Blutversorgung) von Geweben.
• Reinigen der Oberfläche von Wundliegen von nekrotischen Massen.
• Heilung der Oberfläche der Wundliegen.

Prinzipien der Behandlung von Dekubitus:

• In jedem Stadium der Entwicklung der Dekubitusprophylaxe wird deren Verlauf durchgeführt.
• Es ist inakzeptabel, erweichende Salben und taube Verbände zu verwenden, die den Zugang zu Sauerstoff und die Verdunstung von Feuchtigkeit blockieren, feuchte Verbände im Anfangsstadium und bei trockener Nekrose - all dies führt zur Bildung nasser Nekrosen und zum Absterben von Gewebe.
• Antibakterielle Salben werden zur Bildung einer feuchten Wunde mit eitrigem Inhalt und feuchter Gewebenekrose verordnet.
• Die allgemeine antibakterielle Therapie wird unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der pathogenen Flora durchgeführt.

Oberflächendruckgeschwüre - Stadium 1-2

3-4 Dekubitus tiefer Dekubitus

Behandlung von Dekubitus 1 und 2 Grad

Anti-Dekubitus-Kissen mit Formgedächtnis

Also, wie man Dekubitus 1 Grad behandelt? Zu Beginn der Entwicklung von Dekubitus sollte eine aktive Prophylaxe des Fortschreitens nekrotischer Gewebeveränderungen durchgeführt werden, da zu diesem Zeitpunkt nur eine Verfestigung und Hyperämie der Haut auftritt:

• Beurteilung des Gesundheitszustands, um die internen und externen Risikofaktoren für die Entwicklung und den Verlauf von Dekubitus so weit wie möglich zu beseitigen.
• Behandlung aller verwandten Syndrome und Pathologien, die Wundliegen verschlimmern.
• Entgiftung des Körpers - Bluttransfusion, Reopolyglyukin, Gemodez.

Diese Veranstaltung beinhaltet die Verwendung spezieller Tools:

• Reifen aus Kunststoff;
• spezielle Anti-Dekubitus-Betten;
• Kissen, Matratzen, Dichtungen, Gel, Schaum, Luft, mit Wasser gefüllte Kreise oder eine Kombination mehrerer Füllstoffe;
• Systeme mit einstellbarer Vibration und Druck.

Anti-Dekubitus-Matratze ist der effektivste Weg, um Wundliegen vorzubeugen. Solche Matratzen verändern ständig den Druck auf den Körper an verschiedenen Stellen, da alle 7 Minuten in speziellen Kammern der Matratze Luft geblasen und aufgeblasen wird. Die wechselnde Änderung der Druckpunkte beseitigt die Ursache für die Bildung von Druckgeschwüren und hält den normalen Blutkreislauf in den zusammengedrückten Geweben aufrecht. Zellularmatratzen werden für die Behandlung und Prophylaxe von Stufe 1-2 (der Preis ist 2000-2800 Rubel) verwendet, der Ballontyp ist 3-4 Stufen von Dekubitus (ungefähre Preise sind 4800-9000 Rubel).

Sie sollten auch die einfachen Regeln kennen, wenn Sie Patienten im Bett betreuen:

• Die Haut des Patienten sollte immer sauber, nicht nass und nicht trocken sein - machen Sie Luftbäder. Verwenden Sie zur Hygiene keine antibakterielle Seife (sie tötet ab und schützt nützliche Bakterien), verwenden Sie einfache Seife, einen natürlichen Schwamm (oder Watte) und sauberes Wasser. Reiben Sie die Haut nicht, sondern wischen Sie sie vorsichtig ab: Wischen Sie die Haut nicht nach dem Waschen ab, sondern tupfen Sie.
• Überwachen Sie sorgfältig den Zustand der Haut - wenn Sie übergetrocknet sind, verwenden Sie Feuchtigkeitscremes (feuchtigkeitsspendende hypoallergene Cremes, bessere Kindercremes), für die der Patient keine Allergien hat.
• Wenn die Haut zu feucht ist, ohne Pulver, können Sie Pulver, Talkum oder Salben verwenden, die Hautlösung aus 1% igem Kaliumpermanganat, Zinksalbe oder Brilliant-Green-Lösung trocknen, jedoch nur zur Vorbeugung oder in einer Stufe. Dann sollten Sie keine zinkhaltige Salbe verwenden und eine Lösung von Kaliumpermanganat.
• Fettige Haut kann mit alkoholhaltigen Mitteln behandelt werden.
• Wenn Rötung festgestellt wird, massieren Sie sie nicht, sondern nur um die beschädigte Haut. Sie können einen Handschuh speziell aus einem Handtuch herstellen und eine Massage daraus machen.
• Wenn der Patient eine Harninkontinenz hat - Sie sollten regelmäßig Windeln oder selbstgemachte Baumwolltücher wechseln und die Toilette des Damms machen, für Männer ist es besser, das Harnsystem zu verwenden. Bei hohen Temperaturen oder wenn der Patient aus anderen Gründen stark schwitzt, wischen Sie den Schweiß besser mit einer schwachen Lösung von Essig ab - 1 EL. Löffel 250 ml. Wasser als Seife und Wasser.

Topische Behandlung von Wundstellen

Dieses Ereignis erfordert einen kompetenten Ansatz, da falsche Maßnahmen eine weitere Entwicklung der Nekrose hervorrufen können.

Früher wurde die Behandlung von Wundliegen bei bettlägerigen Patienten irrtümlicherweise mit Ionenaustauschern wie Chlorhexidin, Iodinol usw. durchgeführt. Diese Medikamente verändern jedoch die Permeabilität von Zellmembranen, töten Leukozyten und verringern die zelluläre Resistenz gegen Bakterien.

Ein modernes System zur lokalen Behandlung von Dekubitus umfasst:

• Toilettenhaut mit Kochsalzlösung oder Medikamenten ohne Ionenaustauschereigenschaften - Kampferalkohol.
• Trocknen der Haut und Behandlung mit Medikamenten, die die lokale Durchblutung von Geweben verbessern (Actovegin, Solcoseryl).
• Powder Xeroform hilft bei Dekubitus.
• Die Auferlegung von Polyurethanfolienverbänden. Dieses moderne Verbandmaterial wird in Form einer transparenten Folie mit einer klebenden Oberfläche hergestellt und bietet Schutz vor Bakterien, Sauerstoffzugang zu Geweben und Verdunstung von Feuchtigkeit sowie visuelle Überwachung der Haut. Beim Aufkleben solcher Pflaster sollten Bandagen übermäßige Spannung vermeiden, da sich beim Bewegen des Patienten kleine Falten bilden, die den Zustand verschlimmern.
• Eine Technik wie das Waschen der Haut mit kaltem Wasser zeigt sich gut. Die Verringerung der Blutgefäße und ihre anschließende kompensatorische Expansion führt zu einer Verbesserung des lokalen Blutflusses und einer erhöhten Ernährung des Gewebes.

Wie behandelt man Dekubitus 2-stufig?

Dieses Stadium ist ein Übergangszustand der Haut, wenn kleine oberflächliche Läsionen sichtbar werden. In dieser Phase werden nur minimale chirurgische Eingriffe und Maßnahmen ergriffen, um die Gewebenekrose zu stoppen und die Regeneration geschädigter Bereiche zu fördern:

• WC-Wunde mit Entfernung toter Epidermis aus Blasenbereichen. Idealerweise wird es unter Verbandbedingungen durchgeführt: Abschneiden des abgestorbenen Epithels mit einer chirurgischen Schere, Waschen der Wunde mit Salzlösung, Wasserstoffperoxid.
• Beobachtung einer Druckwunde in der Dynamik mit einer Beurteilung der Prozessentwicklung.
• Antibakterielle Therapie bei Fortschreiten der Druckgeschwüre und Beginn der Entzündungsreaktion.
• Überlagern der Wundliegen, ohne Epidermis, antiseptische Verbände, in Absprache mit dem Arzt, welcher der Verbände für die Behandlung dieser Wundoberfläche besser geeignet ist, unter Berücksichtigung des Stadiums (Vorhandensein, Fehlen einer Nekrose), des Bereiches der Läsion:

Dekubitus: wie und was zu Hause zu behandeln

Eine der unangenehmsten Komplikationen von fast jeder Krankheit, die mit einer eingeschränkten Mobilität einer Person verbunden ist, sind Druckgeschwüre. Unter diesem Begriff versteht die moderne Medizin den Prozess des Abbruchs von Weichteilen, der durch den ständigen Druck auf bestimmte Körperteile entsteht. Ein solcher Einfluss auf die Hautbereiche führt zu Störungen des Blutkreislaufs sowie zu Funktionsstörungen des nervösen Trophismus - dem Einfluss des Nervensystems auf die strukturelle und chemische Organisation von Geweben und Organen.
In den meisten Fällen treten Dekubitus bei Patienten auf, die aus dem einen oder anderen Grund in ihrer Mobilität eingeschränkt sind. Liegende Patienten neigen insbesondere zur Bildung von Weichteilnekrosen, die nicht in der Lage sind, die Körperposition selbständig in richtiger Häufigkeit zu verändern.

Laut der medizinischen Statistik treten in sieben von zehn Fällen Probleme mit Wundliegen bei älteren Menschen auf. Dies ist darauf zurückzuführen, dass ihr Körper selbst nicht mehr so ​​beweglich ist, der Blutkreislauf auf natürliche Weise abgebaut wird und das Gewebe sich weniger regenerieren kann.

Das Auftreten von Dekubitus hängt direkt von der Position ab, in der sich die Person die meiste Zeit aufhält. Liegt der Patient auf dem Rücken, bilden sich die Wundliegen am unteren Rücken, Gesäß und Interskapularbereich. Für Menschen, die auf der Seite liegen, ist die Bildung von Druckgeschwüren typisch für die Bereiche der Schultern und Knie sowie für den unteren Rücken und die Wangenknochen. Bei denselben Patienten, die die meiste Zeit im Sitzen verbringen - im Rollstuhl bilden sich meistens Wundliegen an den Schulterblättern, dem Boden und den Fersen.
In der Medizin gibt es vier Entwicklungsgrade von Dekubitus:

• • Der erste Grad ist durch Rötung und Vergröberung der Haut an Orten mit größtem Druck gekennzeichnet, die häufig von leichten Schwellungen begleitet werden. Gleichzeitig werden keine strukturellen Hautstörungen beobachtet. Beginn der Behandlung von Dekubitus bei älteren Menschen im ersten Stadium, der einfachste Weg, um einen positiven Effekt der Therapie zu erzielen. Es sind keine komplexen medizinischen Verfahren erforderlich.
  • Der zweite Entwicklungsgrad von Dekubitus wird durch die Niederlage der oberen Schicht der Epidermis angezeigt, die zu einer Verletzung der Integrität führt. Zu diesem Zeitpunkt beginnen außerdem Ablöse- und Erosionsprozesse, die das Unterhautgewebe betreffen.
  • Das Hauptmerkmal des dritten Grades ist der Beginn ernsthafter Schwierigkeiten bei der Behandlung von Druckgeschwüren. In diesem Stadium der Entwicklung werden völlig abgestorbene Hautbereiche beobachtet, unter denen Fett und Muskelgewebe deutlich sichtbar sind. Sehr oft wird dieses Stadium von Dekubitus von einer eitrigen Wundfüllung begleitet.
  • Die extreme Entwicklung von Dekubitus äußert sich in der Beteiligung an der Zerstörung von Sehnen und Knochengewebe. Die Wunden sind sehr tief, Haut und Fettgewebe werden durch nekrotische Prozesse fast vollständig zerstört. Alle Dekubitus vierten Grades sind mit Eiter gefüllt. Die Behandlung erfordert hauptsächlich einen chirurgischen Eingriff.

Behandlung von Druckgeschwüren

Die Anti-Dekubitustherapie hängt direkt vom Entwicklungsstadium ab. Daher sollte die Taktik der Behandlung dieser Pathologie schrittweise betrachtet werden.

Behandlung von Dekubitus ersten Grades

Das Hauptziel der Behandlung von Wundliegen im Anfangsstadium der Entwicklung ist es, den Übergang in die nächsten Stadien zu verhindern. In der Tat ist die Behandlung in diesem Stadium ein Komplex aus vorbeugenden Maßnahmen, kombiniert mit einer relativ einfachen Therapie der lokalen Exposition.

Zunächst sind Dekubitus der ersten Entwicklungsstufe ein Signal für eine unsachgemäße Behandlung des Patienten. Wenn man eine solche Komplikation feststellt, ist es daher notwendig, die Wartung des Patienten sofort zu verbessern. Alle zwei Stunden ist es notwendig, die Körperposition zu wechseln, regelmäßig Hauthygiene durchzuführen und die betroffene Haut trocken zu halten.

In dieser Phase wird außerdem empfohlen, Arzneimittel einzusetzen, die den Blutkreislauf verbessern. Dazu gehören insbesondere die Salbe Solcoseryl (ab 115 Rubel) und Actovegin (ab 400 Rubel). Diese Aktivitäten beseitigen die Hauptursachen für Druckgeschwüre: Druck auf einen bestimmten Körperbereich und unzureichende Blutversorgung.

Der nächste Schritt bei der Behandlung von Dekubitus ersten Grades ist die Immunstimulationstherapie, die den Wiederherstellungsprozess von Hautgewebe beschleunigt. In den meisten Fällen reichen solche Maßnahmen aus, um das Problem in relativ kurzer Zeit wirksam zu beseitigen.

Behandlung von Dekubitus zweiten Grades

Bei der Bildung sichtbarer Wunden mit Verletzung der Haut ist die Behandlung von Druckgeschwüren kompliziert und erfordert die Einführung neuer Medikamente. Zunächst geht es um Antiseptika, zum Beispiel Chlorhexidin (ab 15 Rubel). Ihre Wunden müssen mehrmals am Tag behandelt werden, wobei die Verwendung mit den oben genannten Mitteln zur Verbesserung der Durchblutung kombiniert wird: Solcoseryl oder Actovegin.

Auch in diesem Stadium der Entwicklung von Wundliegen ist es notwendig, spezielle Hydrogelverbände zu verwenden. Dank des hydroaktiven Polymers halten sie ein feuchtes Milieu in der Wunde und verhindern so die weitere Entwicklung von Gewebenekrose. Dadurch können Sie den Heilungsprozess erheblich beschleunigen.
Nun, wir dürfen die grundlegenden Behandlungsmethoden für Dekubitus nicht vergessen: regelmäßige Körperhygiene, Veränderung der Position des Patienten, Trockenhaltung der Haut.

Behandlung von Dekubitus des dritten Entwicklungsgrades

Dieses Stadium der Entwicklung von Dekubitus erfordert bereits eine Rücksprache mit dem Chirurgen. Er wird die Komplexität der Situation beurteilen und eine Reihe von Behandlungs- und Präventivmaßnahmen durchführen, um die Wunde von angesammelten nekrotischen Massen zu befreien und die richtigen Behandlungstaktiken aufzubauen.
Es verwendet auch eine ganze Reihe von Arzneimitteln, die in vier Gruppen unterteilt werden können:

• • • entzündungshemmende Medikamente
    • Präparate zur Stimulierung der Wiederherstellung der Haut,
    • Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung,
    • bedeutet nekrrolitische Effekte.

Wir betrachten die Hauptdrogen dieser Gruppen in Form einer Tabelle:

Behandlung von Dekubitus bei einem Bettpatienten

Leider ist ein Bettpatient nicht nur rund um die Uhr ein regelmäßiger Eingriff, sondern auch die Notwendigkeit, seine Gesundheit zu überwachen. Und selbst wenn die Hauptkrankheit in ihrer Entwicklung gestoppt wurde, ist eine Entspannung auf keinen Fall möglich - für bettlägerige Patienten ist die Bildung von Druckgeschwüren charakteristisch.

Was ist der Grund für die Bildung von Druckgeschwüren bei Patienten im Bett? Erstens ist der Patient ständig in einer Position - allmählich tritt eine Verletzung des Blutkreislaufs an Orten auf, an denen der Körper ständig mit dem Bett in Berührung kommt, die Haut beginnt zu atrophieren. Zweitens sind bei bettlägerigen Patienten auch die Immunität und die Regenerationsfähigkeit des Organismus deutlich reduziert - dies verschlimmert den Zustand neu gebildeter Wundliegen erheblich.

Grundbehandlungen für Dekubitus

Bei einem Bettpatienten kann sich der Dekubitus überall ausbilden, es hängt von der Position ab, in der sich die Person am häufigsten befindet. Wenn er zum Beispiel gezwungen ist, lange auf dem Rücken zu liegen, wird der untere Rücken, das Gesäß und der Bereich zwischen den Schulterblättern betroffen, und wenn sich der Bettpatient auf der Seite befindet, befinden sich die Wundliegen nur auf einer Seite des Körpers.

Sobald die ersten Anzeichen von Druckgeschwüren auftauchen, sollte die Behandlung sofort eingeleitet werden.Wenn Sie diesen Prozess starten, schreitet der Prozess der Hautzersetzung aktiv voran, was zu nekrotischen Prozessen und zur Bildung von tiefen Geschwüren führt.

Als erstes muss sichergestellt werden, dass sich der Patient in einer solchen Position befindet, dass Stellen mit bereits ausgebildeten Wundliegen nicht mit dem Bett und der Kleidung in Kontakt kommen. Zu diesem Zweck können Sie spezielle Anti-Dekubitus-Gummikreise verwenden - sie wirken wie Schwimmen und ermöglichen es Ihnen, Körperbereiche mit pathologischen Veränderungen auf der Haut in einem hängenden Zustand zu erhalten. Dies sorgt für absolute Trockenheit von wunden Stellen - eine unabdingbare Voraussetzung für die erfolgreiche Behandlung von Druckgeschwüren.

Der Rest der Behandlung mit Medikamenten und mit Mitteln aus der Kategorie "traditionelle Medizin" muss jedoch mit Ihrem Arzt abgesprochen werden.

Der Spezialist bestimmt den Entwicklungsstand von Dekubitus:

• Stufe 1. Die Haut wird an bestimmten Stellen rot, wenn Sie mit dem Finger auf diesen hyperämischen Bereich drücken, wird er nicht weiß, in einigen Fällen tritt das Auftreten von Ödemen an Stellen der Rötung auf. Stadium 1-Dekubitus wird als oberflächlich bezeichnet und gilt als am besten zugänglich für die Behandlung. Wenn Sie gerade jetzt bestimmte Maßnahmen ergreifen, können Sie die weitere Entwicklung nekrotischer Prozesse vermeiden.
• Stufe 2. Die Dekubitus hat nicht nur rote Farbe, sondern auch kleine Blasen oder Wunden. In dieser Phase besteht die Hauptaufgabe darin, die Entwicklung des entzündlichen / eitrigen Prozesses zu verhindern. Regelmäßige Anwendung von Verbänden mit bestimmten Medikamenten führt in der Regel zu hervorragenden Ergebnissen - die Behandlung wird nicht lang und schwierig sein.
• Stufe 3. Der Dekubitus ist eine tiefe Wunde, die Haut wird durch den nekrotischen Prozess vollständig „gefressen“, Fett- und Muskelgewebe sind deutlich sichtbar und die Wunde kann mit eitrigem Inhalt gefüllt werden.
• Stufe 4. Der pathologische Prozess erstreckt sich aktiv auf die Sehnen und sogar auf das Knochengewebe, es kommt zur Entzündung, die Wunde ist jeweils mit Eiter gefüllt.

Die Dekubitus in 3 und 4 Entwicklungsstadien werden als tief eingestuft, und die Ärzte glauben, dass nur ein Chirurg dem Patienten helfen kann. Natürlich gibt es viele Produkte aus der Kategorie "traditionelle Medizin", die im Kampf gegen Druckgeschwüre oft sehr effektiv sind, aber die Behandlung zu Hause kann nur nach Rücksprache mit einem Arzt erfolgen.

Behandlung von Dekubitus mit Drogen

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die zur Behandlung von Dekubitus verwendet werden können. Es ist jedoch zunächst erforderlich, den genauen Entwicklungsstand des betreffenden pathologischen Zustands festzulegen - dies wird dazu beitragen, die richtige Wahl für das eine oder andere Medikament zu treffen.

Stadium 1 Dekubitus

In dieser Phase des nekrotischen Prozesses sollte Folgendes beachtet werden:

• Wischen Sie den betroffenen Bereich alle 2-3 Stunden mit Kampferalkohol ab.
• mehrmals täglich zur Behandlung geröteter Hautbereiche mit Extrakt aus japanischem Sophora oder Sanddornöl;
• Stellen Sie sicher, dass die Dekubitus immer trocken bleibt.

Beachten Sie: In keinem Fall können gerötete Stellen am Körper massiert werden, selbst wenn sie mit Öl oder Alkohol behandelt werden, sollte dies sehr vorsichtig und mit minimalem Aufwand erfolgen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass ein sehr hohes Risiko besteht, die verdünnte, entzündete Haut zu verletzen - dies führt sofort zu einer Infektion und zur Entwicklung des entzündlich-eitrigen Prozesses.

Phase 2-Dekubitus

In dieser Entwicklungsphase des betrachteten pathologischen Prozesses müssen bestimmte Medikamente eingesetzt werden - Öl und Alkohol reichen leider nicht aus. Was Ärzte empfehlen:

• mehrmals täglich sollte die entstehende Wunde mit einer antiseptischen Lösung behandelt werden - Chlorhexidin ist dafür optimal;
• Unmittelbar nach der Erstbehandlung sollte Solcoseryl, Actovegin oder Levomekol auf die Wunde aufgetragen werden - sie sind in Form von Salben erhältlich und es sollte nur ein Arzneimittel zur Behandlung ausgewählt werden
• Hydrogelverbände regelmäßig auftragen - zum Beispiel Hydrosorb Comfort;
• Verwenden Sie Anwendungen mit Substanzen, die wundheilende Eigenschaften haben - zum Beispiel Multiferm.

Beachten Sie: Hydrogelverbände und Anwendungen mit spezifischen Substanzen sind in Apothekenketten relativ teuer, aber wenn sie verwendet werden, ist die Behandlungsdauer von Dekubitus signifikant reduziert.

3. und 4. Stufe des Dekubitus

Wie oben erwähnt, benötigen Sie in diesen Stadien die Hilfe eines Chirurgen - der Arzt führt auf jeden Fall die folgenden Verfahren aus:

• Debridement;
• Reinigung des betroffenen Bereichs von nekrotischen Massen;
• Verwendung spezieller Wundheilungsverbände - zum Beispiel Proteox-TM;
• Verwendung spezieller, saugfähiger, schwammartiger Verbände (Biaten) - sie werden verwendet, wenn sich zu viel nekrotische Massen und Eiter in der Wunde angesammelt haben.

Erst nach vollständiger Trocknung einer Druckwunde können bestimmte Medikamente auf die betroffene Haut aufgetragen werden.

Behandlung von Druckgeschwüren zu Hause mit Volksheilmitteln

Da der Bettpatient meistens zu Hause ist, müssen diejenigen, die ihn betreuen, die verschiedenen Methoden der Behandlung von Druckgeschwüren kennen. Natürlich müssen Sie vor der Verwendung eines jeden von ihnen eine Erlaubnis von Ihrem Arzt einholen, aber alle der folgenden Tools haben praktisch keine Kontraindikationen.

Ätherische Öle

Sie haben nicht nur ein angenehmes Aroma, sondern wirken auch antiseptisch und heilend. Es ist nicht überraschend, dass einige ätherische Öle aktiv zur Behandlung von Druckgeschwüren verwendet werden können. Hier sind die zwei effektivsten Rezepte:

1. Mischen Sie Palmaroseöl mit Hypericum-Öl im Verhältnis 1: 2 und machen Sie eine warme Kompresse auf der betroffenen Haut. Normalerweise wird ein solcher Verband über Nacht angelegt und morgens entfernt, die Haut / Wunde mit warmem Wasser gewaschen und gründlich getrocknet. Als zusätzliche Zutat können Sie nicht nur Johanniskrautöl, sondern auch Weizenkeimöl verwenden.
2. Die ätherischen Öle von Geranium, Myrrhe, Teebaum, Lavendel und Petitgrain werden zu gleichen Teilen gemischt und mit Johanniskrautmazerat versetzt. Die Wirkung dieses „Cocktails“ aus ätherischen Ölen ist einfach erstaunlich - wenn sich die Dekubitussebenen in Stufe 1 und 2 befinden, werden die ersten Ergebnisse dieser Behandlung nach einem Tag sichtbar. Wenn sich bereits tiefe Dekubitus gebildet hat, erscheint nach 3-5 Behandlungen ein positives Ergebnis. Mit dieser Sammlung ätherischer Öle müssen Sie einmal am Tag warme Umschläge machen und es ist besser, einen Verband für die Nacht auf der Wunde zu lassen.

Sanddorn- und Hagebuttenöl

Die Früchte dieser Pflanzen enthalten eine große Menge an Vitaminen A, E und C - diese Substanzen helfen dabei, die Blutzirkulation wiederherzustellen und zu verbessern, die Wände der Blutgefäße zu stärken und die Regeneration im Körper zu steigern. Deshalb empfehlen sowohl traditionelle Heiler als auch Vertreter der offiziellen Medizin, die Behandlung von Dekubitus mit Sanddornöl und / oder Hagebuttenöl (Sie können diese beiden Produkte einfach abwechseln).

Vor dem Auftragen dieser Öle auf die betroffene Haut muss der Bereich mit Kampferalkohol behandelt werden. Dann werden die Geschwüre und die sauberen Wunden mit Öl behandelt, warten, bis sie vollständig absorbiert sind und erst danach die Kleidung des Patienten anziehen. Verwenden Sie unbedingt sterile Wattestäbchen, um Infektionen zu vermeiden.

Beachten Sie: Sanddorn oder Hagebuttenöl eignet sich hervorragend für Wundliegen in den Entwicklungsstadien 1 und 2 - diese beiden Wirkstoffe dienen als Hauptbehandlungsmethode. Wenn der Dekubitus jedoch bereits tief in der Natur liegt, können Sanddorn und Hagebuttenöl nur als Hilfskomponente einer komplexen Therapie angesehen werden.

Kampferöl

Dies ist ein sehr spezifisches Mittel gegen Dekubitus - es wird in den Stadien 1 und 2 der Entwicklung des fraglichen pathologischen Prozesses wirksam sein, aber für tiefe Dekubitus gefährlich. Tatsache ist, dass Kampferöl eine antiseptische, wundheilende und anästhetische Wirkung hat. Dieses Werkzeug ist in der Lage, Gewebe wiederherzustellen, Stoffwechselprozesse im Körper zu verbessern, jedoch nur, wenn es auf die Haut aufgetragen wird. Daher kann Kampferöl bei oberflächlichen Dekubitus einmal täglich auf die veränderten Hautpartien aufgetragen werden, aber bei bereits vorhandenen Geschwüren führt das gleiche Mittel zu Verbrennungen.

Apothekenketten verkaufen Salbe auf Kampferölbasis - es ist sinnvoller, eine solche pharmakologische Form des betreffenden Arzneimittels zu verwenden.

Gewohnheiten aus Dekubitus

Wenn Dekubitus auftritt, verwenden sie oft sofort teure Medikamente, einige speziell zubereitete Medikamente. Die traditionelle Medizin behauptet jedoch, dass selbst die bekanntesten Produkte dazu beitragen können, nekrotische Veränderungen am Körper eines Bettpatienten zu beseitigen. Die effektivsten Mittel:

1. Backpulver. Es wird zur Behandlung von Wundliegen der Stufe 2 verwendet, wenn bereits Blasenbildung mit eitrigem Inhalt beobachtet wird. Was zu tun Einen vollen Esslöffel Soda in kochendem Wasser (2 Tassen) auflösen und ein Leinentuch in die resultierende Lösung einweichen. Befestigen Sie sofort ein Handtuch an der Problemstelle und lassen Sie es vollständig abkühlen. Wenn das Gewebe vom Dekubitus entfernt wird, befindet sich der Eiter direkt darauf - es kommt aus den Blasen. Nehmen Sie das nächste saubere Handtuch und auch in Sodalösung angefeuchtet, erneut aufgetragen. Dieses Verfahren sollte so lange durchgeführt werden, bis nach dem Entfernen des Gewebes aus der Wunde die saubere Oberfläche des Handtuchs nicht bemerkt wird.
2. Zwiebeln. Sie müssen zwei mittlere Zwiebeln nehmen, fein hacken und in Pflanzenöl braten, bis sie goldbraun sind. Dann wird das Öl gefiltert, Bienenwachs oder eine Kirchenkerze (1 Stück) hinzugefügt, die zuerst in einem Wasserbad geschmolzen werden muss. Eine solche Salbe kann zur Behandlung von Dekubitus in jedem Stadium ihrer Entwicklung verwendet werden, muss jedoch vor jedem Gebrauch erhitzt / geschmolzen werden.
3. Ziegenfett. Kombinieren Sie Speisesalz, gehackte Zwiebeln und Ziegenfett zu gleichen Teilen - das Werkzeug ist fertig. Es sollte 20-30 Minuten auf die betroffene Haut aufgetragen werden.

Beachten Sie: Ein Ziegenfettmittel zu Beginn der Behandlung von Druckgeschwüren kann starke Schmerzen verursachen - es muss toleriert werden. Aber während die Geschwüre heilen, wird das Schmerzsyndrom weniger ausgeprägt - dies kann als eine Art Indikator für die Behandlungsergebnisse dienen.

1. Sahne. Hier ist alles einfach - es reicht aus, die Dekubitus einmal täglich mit Sahne zu schmieren. Sie müssen jedoch ohne Aromastoffe und Aromen gekauft werden. Die beste Option ist, die Sahne selbst zu kochen.

Wie kann ich Patienten mit Wundliegen helfen?

Natürlich ist die Behandlung von Druckgeschwüren ein wichtiges und notwendiges Ereignis. Sie müssen jedoch einige Besonderheiten der Pflege von Bettpatienten kennen - in diesem Fall kann das Auftreten des betreffenden pathologischen Prozesses verhindert werden. Was zu tun ist:

• alle 2 Stunden, um die Position des Bettpatienten zu ändern - stellen Sie sicher, dass er von einer Seite zur anderen gedreht wird. Wenn die Möglichkeit besteht, den oberen Teil des Körpers anzuheben, ist dies in Ordnung.
• Es ist notwendig, spezielle Matratzen zu kaufen, die mit Luft- oder Schaumstoffkugeln gefüllt sind. Sie sorgen für eine gleichmäßige Verteilung der Belastung der Körperhaut und ändern die Belastung ständig von einem Ort zum anderen.
• Wenn ein Bettpatient Stuhlinkontinenz oder Urininkontinenz hat, sollten Windeln / Windeln so oft wie möglich gewechselt werden - diese Biomaterialien werden definitiv die Bildung von Wundliegen hervorrufen;
• Sie müssen täglich den Zustand der Haut am Körper des Patienten überprüfen - so können Sie die primären Anzeichen für die Entwicklung von Druckgeschwüren erkennen und die notwendige medizinische Versorgung gewährleisten.
• Mindestens zweimal pro Woche sollte der Bettpatient mit einem weichen Schwamm mit Seifenwasser gewaschen / abgewischt werden.

Behandlung von Druckgeschwüren bei einem Bettpatienten - der Prozess ist langwierig, oft wird kein Erfolg erzielt. Mit allen im Artikel genannten Mitteln und Methoden kann der Zustand des Patienten jedoch erheblich gemildert werden.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medizinischer Kommentator, Therapeut der höchsten Qualifikationskategorie

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