Bluttransfusion - die Regeln. Kompatibilität von Blutgruppen während der Transfusion und Vorbereitung des Patienten auf die Bluttransfusion

Bluttransfusion ist die Einführung von Vollblut oder seiner Bestandteile (Plasma, Erythrozyten) in den Körper. Dies geschieht bei vielen Krankheiten. In Bereichen wie Onkologie, Allgemeinchirurgie und Pathologie des Neugeborenen ist es schwierig, auf dieses Verfahren zu verzichten. Finden Sie heraus, wann und wie Blut übertragen wird.

Regeln für die Bluttransfusion

Viele Menschen wissen nicht, was eine Bluttransfusion ist und wie diese Prozedur abläuft. Die Behandlung eines Menschen mit dieser Methode beginnt seine Geschichte weit in der Antike. Mediziner des Mittelalters praktizierten eine solche Therapie weitgehend, jedoch nicht immer erfolgreich. Dank der schnellen Entwicklung der Medizin beginnt die Bluttransfusiologie im 20. Jahrhundert ihre moderne Geschichte. Dies wurde durch die Identifizierung des menschlichen Rh-Faktors erleichtert.

Wissenschaftler haben Methoden der Plasmaerhaltung entwickelt, Blutersatzstoffe geschaffen. Die weit verbreiteten Blutkomponenten für die Transfusion wurden in vielen Bereichen der Medizin anerkannt. Einer der Bereiche der Transfusion ist die Plasmatransfusion. Ihr Prinzip beruht auf der Einführung von frischem gefrorenem Plasma in den Körper des Patienten. Die Bluttransfusionsbehandlung erfordert einen verantwortungsvollen Umgang. Um gefährliche Folgen zu vermeiden, gibt es Regeln für die Bluttransfusion:

1. Die Bluttransfusion sollte in einer aseptischen Umgebung stattfinden.

2. Vor dem Eingriff muss der Arzt unabhängig von den bisher bekannten Daten folgende Untersuchungen persönlich durchführen:

• Bestimmung der Gruppenzugehörigkeit durch das AB0-System;
• Bestimmung des Rh-Faktors;
• Prüfen Sie, ob Spender und Empfänger kompatibel sind.

3. Die Verwendung von Material, das die Studie zu AIDS, Syphilis und Serumhepatitis nicht bestanden hat, ist verboten.

4. Die Masse des jeweils entnommenen Materials sollte 500 ml nicht überschreiten. Der Arzt sollte es wiegen. Es kann 21 Tage bei einer Temperatur von 4-9 Grad gelagert werden.

5. Das Neugeborenen-Verfahren wird unter Berücksichtigung der individuellen Dosierung durchgeführt.

Blutgruppenkompatibilität für Transfusionen

Die Grundregeln für die Transfusion umfassen strenge Bluttransfusionen in Gruppen. Es gibt spezielle Schemata und Tabellen zur Kombination von Spendern und Empfängern. Das System Rh (Rh) -Blut wird in positives und negatives unterteilt. Eine Person, die Rh + hat, kann Rh- verabreicht bekommen, aber nicht umgekehrt, andernfalls führt dies zum Verkleben der roten Blutkörperchen. Das Vorhandensein des AB0-Systems wird durch die Tabelle veranschaulicht:

Auf dieser Basis können die Hauptmuster der Bluttransfusion bestimmt werden. Eine Person mit einer O (I) -Gruppe ist ein Universalspender. Das Vorhandensein einer AB (IV) -Gruppe zeigt an, dass der Besitzer ein Universalempfänger ist. Er kann eine Infusion von Material aus einer beliebigen Gruppe erhalten. Halter von A (II) können mit O (I) und A (II) und Personen mit B (III) - O (I) und B (III) gegossen werden.

Bluttransfusionstechnik

Eine übliche Methode zur Behandlung verschiedener Erkrankungen ist die indirekte Transfusion von frisch gefrorenem Blut, Plasma, Blutplättchen und roten Blutkörperchen. Es ist sehr wichtig, das Verfahren korrekt und streng nach den genehmigten Anweisungen durchzuführen. Führen Sie eine solche Transfusion mit speziellen Systemen mit einem Filter durch, sind sie wegwerfbar. Die Verantwortung für die Gesundheit des Patienten liegt in der Verantwortung des behandelnden Arztes und nicht des Pflegepersonals. Bluttransfusionsalgorithmus:

1. Um einen Patienten auf die Bluttransfusion vorzubereiten, muss eine Anamnese gemacht werden. Der Arzt erfährt vom Patienten das Vorliegen chronischer Erkrankungen und Schwangerschaften (bei Frauen). Nimmt die erforderlichen Analysen vor, bestimmt die Gruppe AB0 und Rh-Faktor.
2. Der Arzt wählt Spendermaterial aus. Die makroskopische Methode bewertet sie auf ihre Eignung. Überprüft die Systeme AB0 und Rh.
3. Vorbereitende Maßnahmen. Eine Reihe von Tests zur Verträglichkeit von Spendermaterial sowie instrumentellen und biologischen Methoden von Patienten.
4. Transfusion Der Beutel mit dem Material vor der Transfusion muss 30 Minuten bei Raumtemperatur bleiben. Das Verfahren wird mit einem aseptischen Einweg-Tropfer mit einer Geschwindigkeit von 35 bis 65 Tropfen pro Minute durchgeführt. Bei einer Transfusion muss sich der Patient in absoluter Ruhe befinden.
5. Der Arzt füllt ein Bluttransfusionsprotokoll aus und gibt Anweisungen an das Pflegepersonal.
6. Der Empfänger wird den ganzen Tag über beobachtet, insbesondere die ersten 3 Stunden.

Was ist eine Bluttransfusion und wie wird sie durchgeführt, sowie die Art und mögliche Komplikationen

Es gibt eine ganze Reihe von Erkrankungen und Erkrankungen, bei denen Bluttransfusionen unverzichtbar sind. Dies ist Onkologie und Chirurgie, Gynäkologie und Neonatologie. Die Operation der Bluttransfusion ist ein komplexes Verfahren mit vielen Nuancen und erfordert eine ernsthafte professionelle Ausbildung.

Transfusion ist die intravenöse Verabreichung von Blutspenden oder deren Bestandteilen (Plasma, Blutplättchen, Erythrozyten usw.) an den Empfänger. Vollblut wird selten übertragen, meist nur mit seinen Bestandteilen.

Bluttransfusionen sind äquivalent zu einer Organtransplantationsoperation mit allen daraus folgenden Konsequenzen. Trotz aller Vorsichtsmaßnahmen gibt es manchmal Komplikationen, bei denen der menschliche Faktor eine bedeutende Rolle spielt.

Es gibt 4 Arten von Bluttransfusionen:

Direkt

Transfusion von Vollblut direkt vom Spender zum Empfänger. Vor dem Eingriff wird der Spender einer Standardprüfung unterzogen. Dies erfolgt sowohl mit Hilfe der Vorrichtung als auch mit einer Spritze.

Indirekt

Blut wird vorab geerntet, in Komponenten aufgeteilt, konserviert und bis zur Verwendung unter geeigneten Bedingungen gelagert. Dies ist die häufigste Art der Transfusion, die unter Verwendung eines sterilen Systems zur intravenösen Verabreichung durchgeführt wird. Auf diese Weise werden frisches gefrorenes Plasma, Erythrozyten-, Blutplättchen- und Leukozytenmassen verabreicht.

Austausch

Ersetzen des Eigenblutes des Empfängers durch eine ausreichende Menge Spenderblut. Gleichzeitig wird das Blut des Empfängers teilweise oder vollständig aus den Gefäßen entnommen.

Autohemotransfusion

Für die Transfusion wird das Blut des Empfängers selbst verwendet, das zuvor vorbereitet wurde. Mit dieser Methode wird die Unverträglichkeit von Blut sowie das Einbringen von infiziertem Material ausgeschlossen.

Verabreichungswege im Blutkreislauf:

1. Intravenös - die Hauptmethode der Transfusion, wenn das Medikament direkt in die Venenvenenpunktion oder durch den zentralen Venenkatheter in die Vena subclavia injiziert wird. Der zentrale Venenkatheter ist seit langem installiert und erfordert eine sorgfältige Wartung. Nur ein Arzt kann CVC abgeben.
2. In Ausnahmefällen werden intraarterielle und intraaortale Bluttransfusionen eingesetzt: klinischer Tod durch massiven Blutverlust. Mit dieser Methode wird das Herz-Kreislauf-System reflexiv stimuliert und der Blutfluss wird wiederhergestellt.
3. Intraossäre Transfusion - die Einführung von Blut erfolgt in den Knochen mit einer großen Menge schwammiger Substanz: Brustbein, Fersenbeinknochen, Flügel der Beckenknochen. Die Methode wird verwendet, wenn es nicht möglich ist, verfügbare Venen zu finden, die häufig in der Pädiatrie verwendet werden.
4. Intrakardiale Transfusion - die Einführung von Blut in den linken Ventrikel des Herzens. Es wird äußerst selten verwendet.

Hinweise

Absolute Indikationen - wenn Transfusion die einzige Behandlung ist. Dazu gehören: ein akuter Blutverlust von 20% oder mehr des zirkulierenden Blutvolumens, ein Schockzustand und ein chirurgischer Eingriff unter Verwendung einer Herz-Lungen-Maschine.

Es gibt auch relative Hinweise darauf, wann die Bluttransfusion eine zusätzliche Behandlungsmethode wird:

• Blutverlust weniger als 20% BCC;
• alle Arten von Anämie bei gleichzeitiger Reduzierung des Hämoglobinwerts auf 80 g / l;
• schwere Formen von eitrigen septischen Erkrankungen;
• längere Blutung aufgrund von Blutungsstörungen;
• tiefe Verbrennungen in einem großen Bereich des Körpers;
• hämatologische Erkrankungen;
• schwere toxikose.

Gegenanzeigen

Bei der Bluttransfusion werden fremde Zellen in den menschlichen Körper eingeführt, was die Belastung von Herz, Nieren und Leber erhöht. Nach der Transfusion werden alle Stoffwechselprozesse aktiviert, was zu einer Verschlimmerung chronischer Erkrankungen führt. Daher ist vor dem Eingriff eine sorgfältige Erfassung der Lebens- und Krankheitsgeschichte des Patienten erforderlich.

Informationen zu Allergien und früheren Transfusionen sind besonders wichtig. Entsprechend den Ergebnissen klarer Umstände werden Empfänger von Risikogruppen unterschieden. Dazu gehören:

• Frauen mit geburtshilflicher Vergangenheit - Fehlgeburten, Geburt von Kindern mit hämolytischen Erkrankungen;
• Patienten, die an Erkrankungen des hämatopoetischen Systems oder mit Onkologie im Stadium des Zerfalls des Tumors leiden;
• Empfänger, die sich bereits einer Transfusion unterzogen haben.

Absolute Kontraindikationen:

• akute Herzinsuffizienz, die von Lungenödem begleitet wird;
• Herzinfarkt.

Unter Bedingungen, die das Leben des Patienten bedrohen, wird trotz Kontraindikationen Blut übertragen.

Relative Kontraindikationen:

• akuter zerebrovaskulärer Unfall;
• Herzfehler
• septische Endokarditis;
• Tuberkulose;
• Leber- und Nierenversagen;
• schwere allergien.

Das Verfahren durchführen

Vor dem Eingriff wird der Empfänger einer eingehenden Untersuchung unterzogen, bei der mögliche Kontraindikationen ausgeschlossen sind. Eine der Voraussetzungen ist die Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors des Empfängers. Auch wenn die Daten bereits bekannt sind.

Die Blutgruppe und der Rh-Faktor des Spenders müssen überprüft werden, obwohl Informationen auf dem Etikett des Behälters vorhanden sind. Im nächsten Schritt werden Tests zur Gruppen- und Individualkompatibilität durchgeführt. Es wird eine biologische Probe genannt.

Die Vorbereitungszeit ist der wichtigste Punkt der Operation. Alle Verfahrensschritte werden nur von einem Arzt durchgeführt, die Krankenschwester hilft nur.

Vor der Handhabung müssen Blutkomponenten auf Raumtemperatur erwärmt werden. Frischgefrorenes Plasma wird in Spezialgeräten bei 37 Grad aufgetaut.

Die Blutbestandteile des Spenders werden im Hemacon - Polymer - Behälter aufbewahrt. Ein Einweg-Infusionssystem ist daran befestigt und vertikal befestigt. Ist das System gefüllt, nehmen Sie die zum Testen erforderliche Blutmenge.

Als Nächstes wird das System über eine periphere Vene oder einen CVK mit dem Empfänger verbunden. Zuerst werden 10-15 ml des Präparats tropfenweise injiziert, dann wird der Eingriff für einige Minuten unterbrochen und die Reaktion des Patienten wird bewertet. Diese Phase wird dreimal wiederholt.

Die Bluttransfusionsrate ist individuell. Es kann sowohl Tropf- als auch Strahlinjektion sein. Alle 10–15 Minuten werden Puls und Druck gemessen, der Patient wird beobachtet. Nach der Transfusion muss der Urin zur allgemeinen Analyse gegeben werden, um Hämaturie auszuschließen.

Am Ende der Operation verbleibt eine kleine Menge des Arzneimittels im Hämacon und wird zwei Tage bei einer Temperatur von 4-6 Grad gelagert. Dies ist notwendig, um die Ursachen von Komplikationen nach der Transfusion zu untersuchen. Alle Informationen zur Hämatransfusion werden in speziellen Dokumenten festgehalten.

Nach dem Eingriff wird empfohlen, 2-4 Stunden im Bett zu bleiben. Überwachen Sie zu diesem Zeitpunkt die Gesundheit des Patienten, seinen Puls und Blutdruck, die Körpertemperatur und die Hautfarbe. Wenn innerhalb weniger Stunden keine Reaktionen auftraten, war die Operation erfolgreich.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen können während des Verfahrens oder einige Zeit danach beginnen. Jede Änderung des Zustands des Empfängers spricht von der aufgetretenen Post-Transfusionsreaktion, die sofortige Unterstützung erfordert.

Unerwünschte Reaktionen treten aus folgenden Gründen auf:

1. Unterbrochene Bluttransfusionstechnik:
   • Thromboembolie - aufgrund der Bildung von Gerinnseln in der transfundierten Flüssigkeit oder der Bildung von Blutgerinnseln an der Injektionsstelle;
   • Luftembolie - aufgrund von Luftblasen im intravenösen Infusionssystem.
2. Die Reaktion des Körpers auf die Einführung fremder Zellen:
   • Bluttransfusionsschock - mit Gruppenunverträglichkeit von Spender und Empfänger;
   • allergische Reaktion - Urtikaria, Angioödem;
   • massives Bluttransfusionssyndrom - Transfusion von mehr als 2 Litern Blut in kurzer Zeit;
   • bakterieller toxischer Schock - mit der Einführung eines Medikaments von geringer Qualität;
   • Eine Infektion mit Blutinfektionen ist aufgrund der Lagerung in Quarantäne sehr selten.

Symptome der resultierenden Reaktion:

• Fieber;
• Schüttelfrost
• erhöhte Herzfrequenz;
• niedrigerer Blutdruck;
• Schmerzen in der Brust und im unteren Rücken;
• Kurzatmigkeit.

Komplikationen sind schwerwiegender:

• intravaskuläre Hämolyse;
• akutes Nierenversagen;
• Lungenthromboembolie.

Jede Änderung des Zustands des Empfängers erfordert dringend Hilfe. Wenn die Reaktion während der Transfusion auftritt, wird sie sofort gestoppt. In schweren Fällen wird auf der Intensivstation gepflegt.

Fast alle Komplikationen ergeben sich aus dem menschlichen Faktor. Um dies zu vermeiden, müssen Sie den gesamten Algorithmus der Operation sorgfältig einhalten.

Das Verhältnis von Medikamenten zu Bluttransfusionen hat sich wiederholt geändert. Und heute gibt es Spezialisten, die die Einführung von fremdem Blut in den Körper kategorisch ablehnen. Aber wir müssen zugeben, dass Bluttransfusionen in einigen Fällen eine lebenswichtige Operation sind, die nicht vermieden werden kann. Das Einverständnis mit dem Transfusionsverfahren muss sich auf die Qualität der Medikamente und die Qualifikation der Mitarbeiter stützen.

Bluttransfusion

Bluttransfusionen sind eine der häufigsten medizinischen Verfahren für Menschen jeden Alters. Es besteht in der Einführung einer Person aus Blut, die zuvor von einer anderen Person - dem Spender - entnommen wurde.

Warum werden Bluttransfusionen durchgeführt?

Bluttransfusionen sind eine der häufigsten medizinischen Verfahren für Menschen jeden Alters. Es besteht in der Einführung einer Person aus Blut, die zuvor von einer anderen Person - dem Spender - entnommen wurde. Während der Operation kann eine Transfusion erforderlich sein, um das durch eine schwere Verletzung (zum Beispiel einen Autounfall) verlorene Blut wieder aufzufüllen oder um bestimmte Krankheiten und Störungen zu behandeln. Die Bluttransfusion erfolgt dank einer dünnen Nadel und einer Pipette. Die Nadel wird in ein Blutgefäß eingeführt, um das erforderliche Blutvolumen abzupumpen. Die Prozedur dauert normalerweise 1 bis 4 Stunden. Vor der Transfusion müssen die Ärzte sicherstellen, dass die Blutgruppe des Spenders und des Empfängers übereinstimmen.

Normalerweise wird Spenderblut gesammelt und in einer sogenannten Blutbank gespeichert. Die Blutspende wird sowohl in spezialisierten Zentren als auch direkt in Krankenhäusern durchgeführt. Es ist möglich, regelmäßig Ihr Blut für Ihre eigene zukünftige Verwendung zu spenden (nur für den Fall). Dieses Verfahren wird als autologe Bluttransfusion bezeichnet. Es wird oft vor der bevorstehenden Operation verwendet. (Um die für die meisten Operationen erforderliche Blutmenge zu akkumulieren, dauert es 4 bis 6 Wochen. Der Arzt kann eine bestimmte Menge zur Zubereitung empfehlen und auch die Zeit bestimmen, die zur Wiederherstellung der roten Blutkörperchen zwischen jeder Übergabe erforderlich ist). Ihr Blut kann nicht in ungeplanten Situationen wie einem Unfall verwendet werden.

Die Übertragung gespendeten Blutes an einen Freund oder ein Familienmitglied wird als direktionale Transfusion bezeichnet. Es muss 4-6 Wochen vor dem geplanten Transfusionszeitpunkt geplant werden.

Wie bleibst du gesund?

Die meisten Bluttransfusionen sind erfolgreich und ohne Komplikationen. Eine vorläufige Untersuchung der Blutqualität und eine klare Definition der Blutgruppe ermöglichen es uns oft, das optimale Ergebnis zu erzielen. Nach dem Transfusionsverfahren überprüfen Ärzte die Körpertemperatur, den Blutdruck und die Herzfrequenz.

Mit Hilfe von Blutuntersuchungen können Sie die Reaktion des Körpers auf Transfusionen überprüfen. Im Rahmen von Voruntersuchungen wird auch der Zustand der Nieren, der Leber, der Schilddrüse und des Herzens sowie der allgemeine Gesundheitszustand überprüft. Außerdem prüfen Experten, wie gut die Blutgerinnsel sind und wie die von Ihnen eingenommenen Medikamente wirken.

Mögliche kleinere Komplikationen:

• Schmerzen am Punkt der Nadeleinführung.

Mögliche allergische Reaktionen:

• Niedriger Blutdruck, Übelkeit, schneller Herzschlag, Atemnot, Angstzustände und Schmerzen in der Brust und im Rücken.

Seltene schwere Komplikationen:

• Erhöhte Temperatur am Tag der Transfusion.
• Leberschäden durch Eisenüberladung.
• Unerklärliche Lungenschädigung in den ersten 6 Stunden nach dem Eingriff (bei Patienten, die vor der Transfusion sehr krank waren).
• Eine schwere oder verzögerte Reaktion, wenn der falsche Bluttyp verabreicht wird oder der Körper die roten Blutkörperchen des Spenderbluts angreift.
• Die Transplantat-gegen-Wirt-Reaktion ist eine Erkrankung, bei der die Leukozyten von Spenderblut das Körpergewebe des Empfängers angreifen.

Empfehlungen zur Bluttransfusion

Starre Vorverfahren zur Untersuchung der Qualität von Spenderblut und eine klare Definition seiner Gruppe machen Bluttransfusionen zu einem sicheren Verfahren.

Viele Menschen sind besorgt über die Möglichkeit, Blut zu erhalten, das Infektionen oder Viren enthält, wie Hepatitis B und C, HIV oder die Variante der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (tödliche Hirnkrankheit - eine humane Variante der spongiformen Rinderenzephalopathie). Obwohl diese Infektionen zwar theoretisch im Rahmen einer Bluttransfusion übertragen werden können, ist das Risiko eines solchen Szenarios äußerst gering.

Die Anforderungen an Spender in verschiedenen Ländern sind unterschiedlich, im Allgemeinen müssen es sich jedoch um Erwachsene mit einem Körpergewicht von mindestens 50 kg handeln, deren Gesundheitszustand am Tag der Blutspende sorgfältig geprüft wird. Darüber hinaus müssen die Spender eine Reihe von Fragen vertraulich beantworten, die dabei helfen, mögliche Krankheiten zu identifizieren, den Lebensstil, den allgemeinen Gesundheitszustand, frühere Krankheiten und die mit Reisen in andere Länder verbundenen Risiken zu bestimmen. Wenn beispielsweise eine Person kürzlich in eine Region mit einer Zika-Virus-Epidemie gereist ist, darf sie erst nach Ablauf einer bestimmten Zeit Blut spenden. Ähnliche Fragen werden angewandt, um den Lebensstil einer Person zu bestimmen. Ihr Ziel ist es insbesondere, Situationen zu identifizieren, in denen ein erhöhtes Risiko für eine HIV / AIDS-Infektion besteht. Aufgrund der eingegangenen Antworten darf ein potenzieller Spender manchmal kein Blut spenden. Anschließend wird im Labor das Blut gründlich auf Viren oder Infektionen untersucht.

Wie machen Bluttransfusionen

In der Medizin wird Bluttransfusion Bluttransfusion genannt. Während dieses Vorgangs wird dem Patienten Blut oder seine Bestandteile, die vom Spender oder vom Patienten selbst stammen, injiziert. Diese Methode wird heute zur Behandlung vieler Krankheiten und zur Rettung von Leben unter verschiedenen pathologischen Bedingungen eingesetzt.

Die Menschen haben schon früh versucht, das Blut gesunder Menschen zu durchbluten. Dann gab es wenige erfolgreiche Bluttransfusionen, häufiger endeten solche Experimente in einer Tragödie. Erst im 20. Jahrhundert, als Blutgruppen entdeckt wurden (1901) und der Rh-Faktor (1940), konnten Ärzte Todesfälle aufgrund von Inkompatibilität vermeiden. Seitdem war transfuse nicht mehr so ​​gefährlich wie zuvor. Die Methode der indirekten Bluttransfusion wurde beherrscht, nachdem sie gelernt hatten, Material für die zukünftige Verwendung vorzubereiten. Hierzu wurde Natriumcitrat verwendet, das die Gerinnung verhinderte. Diese Eigenschaft von Natriumcitrat wurde zu Beginn des letzten Jahrhunderts entdeckt.

Heute ist die Transfusiologie zu einer unabhängigen wissenschaftlichen und medizinischen Spezialität geworden.

Arten von Bluttransfusionen

Es gibt verschiedene Methoden der Bluttransfusion:

Verwenden Sie mehrere Verabreichungswege:

• in den Adern - der häufigste Weg;
• in der Aorta;
• in der Arterie;
• ins Knochenmark.

Am häufigsten praktizierte indirekte Methode. Heute wird Vollblut extrem selten verwendet, vor allem seine Bestandteile: frisches gefrorenes Plasma, Suspension von Erythrozyten, Erythrozyten- und Leukozytenmasse und Blutplättchenkonzentrat. In diesem Fall wird zur Einführung des Biomaterials ein Einweg-Bluttransfusionssystem verwendet, an das ein Behälter oder eine Durchstechflasche mit Transfusionsmedium angeschlossen ist.

Selten verwendete direkte Transfusion - direkt vom Spender zum Patienten. Diese Art der Bluttransfusion hat eine Reihe von Indikationen, darunter:

• längere Blutungen bei Hämophilie, die einer Behandlung nicht zugänglich sind;
• mangelnde Wirkung durch indirekte Transfusionen in einem Schockzustand von 3 Grad mit Blutverlust von 30-50% Blut;
• Störungen im Blutstillungssystem.

Dieses Verfahren wird unter Verwendung der Vorrichtung und einer Spritze durchgeführt. Der Spender wird an der Transfusionsstation untersucht. Bestimmen Sie unmittelbar vor dem Eingriff die Gruppe und Rh der beiden Teilnehmer. Einzelne Verträglichkeitstests und Bioassays werden durchgeführt. Bei der direkten Transfusion werden bis zu 40 Spritzen (20 ml) verwendet. Die Hämotransfusion erfolgt nach diesem Schema: Eine Krankenschwester entnimmt einem Spender Blut aus einer Vene und gibt die Spritze an einen Arzt weiter. Während er dem Patienten das Material gibt, nimmt die Krankenschwester die nächste Charge auf und so weiter. Um eine Koagulation zu verhindern, wird den ersten drei Spritzen Natriumcitrat zugesetzt.

Bei Autohemotransfusionen wird dem Patienten sein eigenes Material übergeben, das während der Operation unmittelbar vor dem Eingriff oder im Voraus genommen wird. Die Vorteile dieser Methode sind das Fehlen von Komplikationen bei der Bluttransfusion. Die Hauptindikationen für eine Autotransfusion sind die Unfähigkeit, einen Spender auszuwählen, eine seltene Gruppe, das Risiko schwerer Komplikationen. Es gibt Kontraindikationen - die letzten Stadien bösartiger Pathologien, schwere Nieren- und Lebererkrankungen sowie entzündliche Prozesse.

Indikationen für die Transfusion

Es gibt absolute und besondere Hinweise auf eine Bluttransfusion. Die folgenden sind absolut:

• Akuter Blutverlust - mehr als 30% innerhalb von zwei Stunden. Dies ist der häufigste Hinweis.
• Chirurgie
• Anhaltende Blutung.
• Schwere Anämie
• Schockzustand

Von den privaten Indikationen zur Bluttransfusion kann folgendes unterschieden werden:

1. Hämolytische Krankheiten
2. Anämie
3. Schwere Toxikose
4. Pyo-septische Prozesse.
5. Akute Vergiftung.

Gegenanzeigen

Die Praxis hat gezeigt, dass Bluttransfusionen eine sehr wichtige Operation für die Transplantation von Gewebe mit ihrer wahrscheinlichen Abstoßung und nachfolgenden Komplikationen sind. Es besteht immer die Gefahr, dass wichtige Prozesse im Körper durch Bluttransfusionen gestört werden, so dass dies nicht jedem angezeigt wird. Wenn der Patient ein solches Verfahren erfordert, sind die Ärzte verpflichtet, Bluttransfusionen und Kontraindikationen zu berücksichtigen, die folgende Krankheiten umfassen:

• Stadium III Hypertonie;
• Herzversagen, verursacht durch Kardiosklerose, Herzkrankheiten, Myokarditis;
• eitrige Entzündungsprozesse im Inneren des Herzens;
• Durchblutungsstörungen im Gehirn;
• Allergien;
• Eiweißstoffwechsel.

Bei absoluten Indikationen für Bluttransfusionen und Kontraindikationen wird die Transfusion mit vorbeugenden Maßnahmen durchgeführt. Verwenden Sie zum Beispiel das Blut des Patienten mit Allergien.

Bei folgenden Patientenkategorien besteht das Risiko von Komplikationen nach Bluttransfusion:

• Frauen, die eine Fehlgeburt oder eine schwere Geburt erlitten haben, haben Kinder mit Gelbsucht geboren;
• Menschen mit malignen Tumoren;
• Patienten, die während früherer Transfusionen Komplikationen hatten;
• Patienten mit septischen Prozessen einer langen Strömung.

Woher bekommst du das Material?

Vorbereitung, Trennung in Komponenten, Konservierung und Präparation von Medikamenten werden in speziellen Abteilungen und an Bluttransfusionsstationen durchgeführt. Es gibt verschiedene Blutquellen, darunter:

1. Spender Dies ist die wichtigste Quelle für Biomaterial. Sie können auf freiwilliger Basis jeder gesunde Mensch sein. Geber unterliegen obligatorischen Tests, die auf Hepatitis, Syphilis und HIV untersucht werden.
2. Blut duplizieren Meist wird es aus der Plazenta gewonnen, und zwar unmittelbar nach der Geburt und Ligation der Nabelschnur von den Müttern. Es wird in separaten Gefäßen gesammelt, in denen sich Konservierungsmittel befinden. Daraus werden Zubereitungen hergestellt: Thrombin, Protein, Fibrinogen usw. Eine Plazenta kann etwa 200 ml ergeben.
3. Kadaverblut. Nehmen Sie von gesunden Menschen, die plötzlich bei einem Unfall starben. Die Todesursache kann ein elektrischer Schlag, geschlossene Verletzungen, Hirnblutungen, Herzinfarkt und mehr sein. Das Blut wird spätestens sechs Stunden nach dem Tod abgenommen. Das unabhängig ausströmende Blut wird in einem Gefäß unter Beachtung aller Regeln der Asepsis gesammelt und zur Herstellung von Präparaten verwendet. So können Sie bis zu 4 Liter erreichen. An den Stationen, an denen das Werkstück durchläuft, wird es auf Gruppe, Rh und das Vorhandensein von Infektionen geprüft.
4. Der Empfänger Dies ist eine sehr wichtige Quelle. Der Patient nimmt am Vorabend der Operation Blut, erhält es und transfundiert es. Die Verwendung von Blut, das während einer Erkrankung oder Verletzung in die Bauch- oder Pleurahöhle gegossen wurde, ist zulässig. In diesem Fall kann die Kompatibilität nicht überprüft werden, selten treten verschiedene Reaktionen und Komplikationen auf, es ist weniger gefährlich, diese zu überfüllen.

Transfusionsmedien

Von dem Haupttransfusionsmedium kann folgendes genannt werden.

Blutkonserven

Verwenden Sie für die Beschaffung spezielle Lösungen, zu denen das Konservierungsmittel (z. B. Saccharose, Dextrose usw.) gehört. ein Stabilisator (normalerweise Natriumcitrat), der die Gerinnung von Blut verhindert und Calciumionen bindet; Antibiotika. Die Konservierungslösung befindet sich im Verhältnis 1 zu 4 im Blut. Je nach Art des Konservierungsmittels kann der Vorformling bis zu 36 Tage gelagert werden. Verwenden Sie für verschiedene Indikationen Material mit unterschiedlicher Haltbarkeit. Bei akutem Blutverlust wird beispielsweise ein Medium mit kurzer Haltbarkeit verwendet (3-5 Tage).

Frisches Citrat

Es wurde Natriumcitrat (6%) als Stabilisator zugesetzt (das Verhältnis mit Blut beträgt 1 bis 10). Dieses Medium sollte innerhalb weniger Stunden nach der Zubereitung verwendet werden.

Heparinisiert

Es wird nicht mehr als einen Tag gelagert und wird in Herz-Lungen-Maschinen verwendet. Natriumheparin dient als Stabilisator, Dextrose als Konservierungsmittel.

Blutbestandteile

Heute wird Vollblut wegen möglicher Reaktionen und Komplikationen, die mit den zahlreichen antigenen Faktoren zusammenhängen, praktisch nicht verwendet. Komponententransfusionen haben einen größeren therapeutischen Effekt, da sie zielgerichtet wirken. Die Erythrozytenmasse wird mit Blutungen und Anämie übertragen. Blutplättchen - mit Thrombozytopenie. Leukozyten - mit Immunschwäche, Leukopenie. Plasma, Protein, Albumin - mit gestörter Hämostase, Hypodisproteinämie. Ein wichtiger Vorteil der Komponententransfusion ist eine effektivere Behandlung zu niedrigeren Kosten. Verwenden Sie bei Bluttransfusionen die folgenden Blutkomponenten:

• Erythrozytensuspension - Konservierungslösung mit Erythrozytenmasse (1: 1);
• Erythrozytenmasse - 65% des Plasmas werden durch Zentrifugation oder Sedimentation aus Vollblut entfernt;
• gefrorene Erythrozyten, erhalten durch Zentrifugation und Waschen von Blut mit Lösungen, um daraus Plasmaproteine, Leukozyten, Blutplättchen zu entfernen;
• Leukozytenmasse, die durch Zentrifugation und Absetzen erhalten wird (ist ein Medium, das aus weißen Blutzellen in hoher Konzentration mit einer Mischung von Blutplättchen, Erythrozyten und Plasma besteht);
• Blutplättchenmasse, die durch vorsichtiges Zentrifugieren aus Dosenblut gewonnen wird, das nicht länger als einen Tag gelagert wurde, eine frisch zubereitete Masse verwenden;
• flüssiges Plasma - enthält bioaktive Komponenten und Proteine, die durch Zentrifugieren und Absetzen erhalten werden und innerhalb von 2-3 Stunden nach der Herstellung verwendet werden;
• trockenes Plasma - durch Vakuum aus gefrorenem gewonnen;
• Albumin - erhalten durch Trennen des Plasmas in Fraktionen, freigesetzt in Lösungen verschiedener Konzentrationen (5%, 10%, 20%);
• Protein - besteht aus 75% Albumin und 25% Alpha- und Beta-Globulinen.

Wie soll ich ausgeben?

Bei Bluttransfusionen muss der Arzt einen bestimmten Algorithmus einhalten, der aus folgenden Punkten besteht:

1. Definition von Indikationen, Erkennung von Kontraindikationen. Außerdem erfährt der Arzt beim Empfänger, ob er weiß, welche Gruppe er hat und welchen Rh-Faktor er hat, ob es in der Vergangenheit Bluttransfusionen gab oder ob Komplikationen aufgetreten sind. Frauen erhalten Informationen über bestehende Schwangerschaften und deren Komplikationen (zum Beispiel Rhesus-Konflikt).
2. Definition der Gruppe und des Rh-Patienten.
3. Wählen Sie aus, welches Blut für die Gruppe und den Rhesus geeignet ist, und bestimmen Sie die Eignung, für die sie eine makroskopische Beurteilung vornehmen. Es wird in folgenden Punkten durchgeführt: Korrektheit, Dichtigkeit der Verpackung, Haltbarkeit, Einhaltung der Vorschriften von außen. Das Blut sollte drei Schichten haben: obere gelbe (Plasma), mittlere graue (Leukozyten), untere rote (Erythrozyten). Im Plasma dürfen sich keine Flocken, Gerinnsel oder Filme befinden, es sollte nur transparent und nicht rot sein.
4. Überprüfen Sie das Spenderblutsystem AB0 aus der Flasche.
5. Proben werden notwendigerweise während der Bluttransfusion zur individuellen Verträglichkeit in Gruppen bei Temperaturen von 15 ° C bis 25 ° C durchgeführt. Wie und warum? Dazu wird ein großer Tropfen des Patientenserums und ein kleines Spenderblut auf die weiße Fläche gegeben und gemischt. Die Auswertung erfolgt in fünf Minuten. Wenn die Erythrozyten nicht zusammenklebten, bedeutet dies, dass sie kompatibel sind. Wenn eine Agglutination stattgefunden hat, bedeutet dies, dass eine Transfusion unmöglich ist.
6. Rh-Kompatibilitätstests. Dieses Verfahren kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. In der Praxis wird meistens eine Probe mit 33 Prozent Polyglucin hergestellt. Zentrifugation für fünf Minuten in einem speziellen Röhrchen ohne Heizung durchführen. Am Boden des Reagenzglases werden zwei Tropfen Serum des Patienten und ein Tropfen Spenderblut und eine Lösung von Polyglucin getropft. Kippen Sie das Rohr und drehen Sie es um die Achse, sodass sich die Mischung gleichmäßig auf den Wänden verteilt. Die Rotation dauert fünf Minuten, dann fügen Sie 3 ml Kochsalzlösung hinzu und mischen, nicht schütteln, sondern den Behälter in eine horizontale Position bringen. Wenn eine Agglutination stattgefunden hat, ist eine Transfusion nicht möglich.
7. Durchführung von biologischen Proben. Zu diesem Zweck werden 10-15 ml Spenderblut tropfenweise an den Empfänger verabreicht und dessen Zustand drei Minuten lang überwacht. Also dreimal. Wenn sich der Patient nach einem solchen Test gut fühlt, beginnen Sie mit der Transfusion. Das Auftreten von Symptomen beim Empfänger, wie Atemnot, Tachykardie, Flushing, Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen im Unterleib und im unteren Rücken, lässt vermuten, dass Blut nicht kompatibel ist. Neben dem klassischen Bioassay gibt es einen Test auf Hämolyse, den Baxter-Test. Gleichzeitig werden dem Patienten 30-45 ml Spenderblut in einem Jet injiziert, einige Minuten später entnimmt der Patient Blut aus einer Vene, die dann zentrifugiert und dessen Farbe beurteilt wird. Normale Farbe zeigt Kompatibilität an, Rot oder Rosa - die Unmöglichkeit der Transfusion.
8. Die Transfusion wird im Tropfverfahren durchgeführt. Vor dem Eingriff muss die Spenderblutflasche 40 Minuten bei Raumtemperatur aufbewahrt werden, in einigen Fällen wird sie auf 37 ° C erwärmt. Es wird ein Einweg-Transfusionssystem verwendet, das mit einem Filter ausgestattet ist. Die Transfusion wird mit einer Geschwindigkeit von 40 bis 60 Tropfen / min durchgeführt. Die Patienten werden ständig überwacht. Im Behälter 15 ml Medium aufbewahren und zwei Tage im Kühlschrank aufbewahren. Dies erfolgt, wenn im Zusammenhang mit den aufgetretenen Komplikationen eine Analyse erforderlich ist.
9. Einen Fallverlauf ausfüllen. Der Arzt muss die Gruppe und den Rhesus des Patienten und des Spenders sowie die Daten aus jeder Durchstechflasche aufzeichnen: Nummer, Datum der Vorbereitung, Name des Spenders und seiner Gruppe sowie Rh-Faktor. Das Ergebnis des Bioassays wird sicher eingegeben und das Auftreten von Komplikationen wird festgestellt. Geben Sie am Ende den Namen des Arztes und das Datum der Transfusion an, setzen Sie eine Unterschrift.
10. Beobachtung des Empfängers nach der Transfusion. Nach der Transfusion muss der Patient zwei Stunden im Bett ruhen und sich 24 Stunden unter der Aufsicht von medizinischem Personal befinden. In den ersten drei Stunden nach dem Eingriff wird besonderes Augenmerk auf sein Wohlbefinden gelegt. Temperatur, Druck und Puls werden gemessen, Beschwerden und Veränderungen des Gesundheitszustands werden bewertet, Wasserlassen und Urinfarbe werden beurteilt. Am Tag nach dem Eingriff wird eine allgemeine Analyse von Blut und Urin durchgeführt.

Fazit

Die Hämotransfusion ist ein sehr wichtiger Vorgang. Um Komplikationen zu vermeiden, ist eine sorgfältige Vorbereitung erforderlich. Trotz wissenschaftlicher und technischer Errungenschaften bestehen gewisse Risiken. Der Arzt muss sich strikt an die Regeln und Schemata der Transfusion halten und den Status des Empfängers genau überwachen.

Alles über Bluttransfusionen

Geschichte der Bluttransfusion

Bluttransfusion (Bluttransfusion) ist eine medizinische Technologie, die darin besteht, Blut oder dessen einzelne Bestandteile, die dem Spender oder dem Patienten entnommen werden, in die menschliche Vene einzuführen sowie Blut, das infolge einer Verletzung oder Operation in die Körperhöhle eingedrungen ist.

In der Antike bemerkten die Menschen, dass eine Person stirbt, wenn eine große Menge Blut verloren geht. So entstand die Idee von Blut als Träger des Lebens. In solchen Situationen wurde dem Patienten das frische Blut eines Tieres oder einer Person gegeben. Die ersten Versuche der Bluttransfusion von Tieren auf Menschen begannen im 17. Jahrhundert zu praktizieren, aber alle endeten in einer Verschlechterung des Zustands und des Todes einer Person. Im Jahr 1848 wurde die Abhandlung über Bluttransfusion im russischen Reich veröffentlicht. Überall wurden Bluttransfusionen jedoch nur in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts durchgeführt, als Wissenschaftler herausfanden, dass sich das Blut von Menschen in Gruppen unterscheidet. Es wurden die Regeln für ihre Verträglichkeit entdeckt, Substanzen entwickelt, die die Hämokoagulation (Blutgerinnung) hemmen und eine lange Lagerung ermöglichen. 1926 wurde in Moskau unter der Leitung von Alexander Bogdanov das weltweit erste Bluttransfusionsinstitut (heute das hämatologische Forschungszentrum der Bundesbehörde für Gesundheit und soziale Entwicklung) eröffnet, und es wurde ein spezieller Blutspendedienst organisiert.

Antonin Filatov und Nikolai Kartashevsky haben 1932 erstmals die Möglichkeit einer Transfusion nicht nur von Vollblut, sondern auch von dessen Bestandteilen, insbesondere von Plasma, bewiesen. Plasmaerhaltungsverfahren wurden durch Gefriertrocknung entwickelt. Später schufen sie auch die ersten Blutersatzstoffe.

Spenderblut galt lange Zeit als universelles und sicheres Mittel zur Transfusionstherapie. Als Ergebnis wurde der Standpunkt festgelegt, dass die Bluttransfusion ein einfaches Verfahren ist und ein breites Anwendungsspektrum bietet. Die weitverbreitete Bluttransfusion führte jedoch zur Entstehung einer Vielzahl von Pathologien, deren Ursachen im Zuge der Entwicklung der Immunologie geklärt wurden.

Die meisten großen Religionsgemeinschaften sprachen sich nicht gegen Bluttransfusionen aus, aber die religiöse Organisation Jehovas Zeugen bestreitet die Zulässigkeit dieses Verfahrens kategorisch, da die Anhänger dieser Organisation Blut als ein Gefäß der Seele betrachten, das nicht auf eine andere Person übertragen werden kann.

Heutzutage wird Bluttransfusion als ein äußerst wichtiges Verfahren für die Transplantation eines Gewebes eines Organismus betrachtet, mit allen daraus folgenden Problemen - der Wahrscheinlichkeit der Abstoßung von Zellen und Blutplasmakomponenten und der Entwicklung spezifischer Pathologien, einschließlich der Reaktion von Gewebekompatibilität. Die Hauptursachen für Komplikationen, die aus der Bluttransfusion resultieren, sind funktionell defekte Blutkomponenten sowie Immunglobuline und Immunogene. Beim Infundieren des eigenen Blutes einer Person treten solche Komplikationen nicht auf.

Um das Risiko derartiger Komplikationen sowie die Wahrscheinlichkeit, dass sich Virus- und andere Krankheiten anziehen, zu verringern, wird in der modernen Medizin die Ansicht vertreten, dass keine Infusion von Vollblut erforderlich ist. Stattdessen werden dem Empfänger spezifisch fehlende Blutkomponenten abhängig von der Krankheit transfundiert. Der Grundsatz, dass der Empfänger Blut von der minimalen Anzahl von Spendern (idealerweise von einem Spender) erhalten soll, wird ebenfalls übernommen. Moderne medizinische Separatoren ermöglichen es, aus dem Blut eines Spenders verschiedene Fraktionen zu gewinnen, die eine gezielte Behandlung ermöglichen.

Arten von Bluttransfusionen

In der klinischen Praxis ist die Infusion von Erythrozytensuspension, frischem gefrorenem Plasma, Leukozytenkonzentrat oder Thrombozytenzahl am häufigsten erforderlich. Bei Anämie ist die Transfusion von Erythrozytensuspension erforderlich. Es kann in Kombination mit Plasmaersatzmitteln und -zubereitungen verwendet werden. Mit der Infusion von roten Blutkörperchen sind Komplikationen extrem selten.

Eine Plasmatransfusion ist im Falle einer kritischen Abnahme des Blutvolumens bei schwerem Blutverlust (insbesondere während der Geburt), schweren Verbrennungen, Sepsis, Hämophilie usw. erforderlich. Um die Struktur und Funktion von Plasmaproteinen zu erhalten, wird das nach der Bluttrennung gewonnene Plasma auf eine Temperatur von -45 ° C eingefroren. Die Korrektur des Blutvolumens nach einer Plasmainfusion ist jedoch kurz. Albumin und Plasmaersatz sind in diesem Fall wirksamer.

Eine Thrombozyteninfusion ist für den Blutverlust aufgrund einer Thrombozytopenie erforderlich. Die Leukozytenmasse ist gefragt für Probleme bei der Synthese ihrer eigenen Leukozyten. In der Regel wird das Blut oder dessen Fraktionen durch eine Vene in den Patienten injiziert. In einigen Fällen kann die Einführung von Blut durch eine Arterie, Aorta oder einen Knochen erforderlich sein.

Die Infusionsmethode von Vollblut ohne Einfrieren wird als direkt bezeichnet. Da dies keine Blutfiltration vorsieht, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich im Bluttransfusionssystem kleine Blutgerinnsel bilden, in den Blutkreislauf des Patienten. Dies kann zu einer akuten Blockade der kleinen Lungenarterie durch Blutgerinnsel führen. Austausch-Hämotransfusion ist die teilweise oder vollständige Entfernung von Blut aus der Blutbahn eines Patienten, während es gleichzeitig durch eine geeignete Menge Spenderblut ersetzt wird. Es wird praktiziert, um toxische Substanzen (mit Intoxikation einschließlich endogener) zu entfernen. Posttransfusionsschock, akute Toxikose, akute Nierenfunktionsstörung). Die therapeutische Plasmapherese ist eine der am häufigsten verwendeten Bluttransfusionsmethoden. Gleichzeitig mit der Entfernung des Plasmas werden die Erythrozytenmasse, frisches gefrorenes Plasma und die notwendigen Plasmaersatzstoffe in das entsprechende Volumen transferiert. Mit Hilfe der Plasmapherese werden Giftstoffe aus dem Körper entfernt, die fehlenden Blutkomponenten eingeführt und die Leber, die Nieren und die Milz gereinigt.

Regeln für die Bluttransfusion

Der Infusionsbedarf von Blut oder dessen Bestandteilen sowie die Wahl der Methode und die Bestimmung der Transfusionsdosis werden vom behandelnden Arzt anhand der klinischen Symptome und biochemischen Tests bestimmt. Der die Transfusion durchführende Arzt ist verpflichtet, ungeachtet der Daten aus früheren Studien und Analysen die folgenden Studien persönlich durchzuführen:

1. Bestimmen der Blutgruppe des Patienten gemäß dem ABO-System und Vergleichen der erhaltenen Daten mit dem Krankheitsverlauf.
2. die Blutgruppe des Spenders bestimmen und die erhaltenen Daten mit den Angaben auf dem Behälteretikett vergleichen;
3. die Blutverträglichkeit des Spenders und des Patienten überprüfen;
4. biologische Probendaten erhalten.

Die Transfusion von Blut und seiner nicht auf AIDS, Serumhepatitis und Syphilis getesteten Fraktionen ist verboten. Die Bluttransfusion wird unter Einhaltung aller notwendigen aseptischen Maßnahmen durchgeführt. Das dem Spender entnommene Blut (normalerweise nicht mehr als 0,5 l) wird nach dem Mischen mit einem Konservierungsmittel bei einer Temperatur von 5-8 Grad gelagert. Die Haltbarkeitsdauer dieses Blutes beträgt 21 Tage. Die bei einer Temperatur von -196 Grad eingefrorene Erythrozytenmasse kann für mehrere Jahre gültig bleiben.

Die Infusion von Blut oder dessen Fraktionen ist nur zulässig, wenn der Rh-Faktor des Spenders und des Empfängers zusammenfallen. Falls erforderlich, kann eine Person mit einer Blutgruppe in einem Volumen von bis zu 0,5 l mit Rh-negativem Blut der ersten Gruppe infundiert werden (nur Erwachsene). Rhesus-negatives Blut der zweiten und dritten Gruppe kann unabhängig vom Rh-Faktor zu einer Person mit der zweiten, dritten und vierten Gruppe übertragen werden. Eine Person mit der vierten Blutgruppe eines positiven Rh-Faktors kann mit Blut einer beliebigen Gruppe transfundiert werden.

Die Erythrozytenmasse von Rh-positivem Blut der ersten Gruppe kann einem Patienten mit einer beliebigen Gruppe mit Rh-positivem Faktor infundiert werden. Blut der zweiten und dritten Gruppe mit einem Rh-positiven Faktor kann einer Person mit einer vierten Rh-positiven Gruppe infundiert werden. Auf die eine oder andere Weise ist vor der Transfusion ein Verträglichkeitstest erforderlich. Wenn Immunglobuline im Blut seltener Spezifität gefunden werden, sind ein individueller Ansatz für die Auswahl des Blutes und spezifische Tests auf Verträglichkeit erforderlich.

Bei inkompatibler Bluttransfusion treten in der Regel folgende Komplikationen auf:

• Post-Transfusionsschock;
• Nieren- und Leberversagen;
• Stoffwechselstörungen;
• Störung des Verdauungstraktes;
• Störung des Kreislaufsystems;
• Störung des zentralen Nervensystems;
• eingeschränkte Atmungsfunktion;
• Verletzung der hämatopoetischen Funktion.

Verletzungen der Organe entstehen durch den aktiven Abbau der roten Blutkörperchen in den Gefäßen. In der Regel sind die Folgen der oben genannten Komplikationen Anämie, die 2-3 Monate oder länger andauert. Die Nichteinhaltung festgelegter Bluttransfusionsraten oder unzureichende Indikationen kann zu nicht hämolytischen Komplikationen nach der Transfusion führen:

• pyrogene Reaktion;
• immunogene Reaktion;
• Anfälle von Allergien;
• anaphylaktischer Schock.

Im Falle einer Hämotransfusionskomplikation ist eine dringende Krankenhausbehandlung angezeigt.

Indikationen für Bluttransfusionen

Akuter Blutverlust ist die häufigste Todesursache in der menschlichen Evolution. Und obwohl dies über längere Zeit zu schwerwiegenden Verletzungen lebenswichtiger Prozesse führen kann, ist nicht immer ein Eingriff eines Arztes erforderlich. Die Diagnose eines massiven Blutverlusts und der Zweck der Transfusion hat eine Reihe notwendiger Bedingungen zur Folge, da gerade diese Angaben die Durchführbarkeit eines solchen Risikoverfahrens wie der Bluttransfusion bestimmen. Es wird angenommen, dass bei akutem Verlust großer Bluttransfusionsvolumina notwendig ist, insbesondere wenn der Patient innerhalb einer oder zwei Stunden mehr als 30% seines Volumens verloren hat.

Die Hämotransfusion ist ein riskantes und sehr verantwortungsvolles Verfahren, weshalb die Gründe dafür ausreichend hoch sein müssen. Wenn die Möglichkeit besteht, eine wirksame Patiententherapie durchzuführen, ohne auf Bluttransfusionen zurückzugreifen, oder es keine Garantie für positive Ergebnisse gibt, ist es vorzuziehen, die Transfusion abzulehnen. Der Zweck der Bluttransfusion hängt von den erwarteten Ergebnissen ab: Auffüllen des verlorenen Blutvolumens oder seiner einzelnen Bestandteile; erhöhte Hämokoagulation bei längerer Blutung. Zu den absoluten Indikatoren für eine Bluttransfusion zählen akuter Blutverlust, Schockzustand, unaufhörliche Blutung, schwere Anämie, schwere chirurgische Eingriffe einschließlich mit extrakorporaler Zirkulation. Häufige Indikationen für die Transfusion von Blut oder Blutersatzstoffen sind verschiedene Formen von Anämie, hämatologische Erkrankungen, eitrige septische Erkrankungen, schwere Toxikosen.

Kontraindikationen für Bluttransfusionen

Bluttransfusion

Heute werden Blutersatzflüssigkeiten häufiger eingesetzt als Blutspenden und deren Bestandteile. Das Risiko einer Infektion des Menschen mit dem Immunodeficiency-Virus, Treponem, Virushepatitis und anderen Mikroorganismen, die durch Transfusion von Vollblut oder seinen Bestandteilen übertragen werden, sowie die Gefahr von Komplikationen, die sich häufig nach einer Bluttransfusion entwickeln, machen die Bluttransfusion zu einem ziemlich gefährlichen Verfahren. Darüber hinaus ist die kostengünstige Verwendung von Blutersatzmitteln oder Plasmaersatzmitteln in den meisten Situationen rentabler als die Transfusion von Spenderblut und seinen Derivaten.

Moderne Blutersatzlösungen führen folgende Aufgaben aus:

• Füllen des Mangels an Blutvolumen;
• Blutdruckregulierung, reduziert durch Blutverlust oder Schock;
• Reinigung des Körpers von Giften während einer Vergiftung;
• Ernährung des Körpers mit Stickstoff-, Fett- und Saccharid-Mikronährstoffen;
• Ernährung der Körperzellen mit Sauerstoff.

Entsprechend den funktionalen Eigenschaften werden Blutersatzflüssigkeiten in 6 Typen unterteilt:

• Hämodynamik (Anti-Schock) - zur Korrektur der Durchblutungsstörung durch die Gefäße und Kapillaren;
• Entgiftung - zur Reinigung des Körpers bei Vergiftungen, Verbrennungen, ionisierenden Läsionen;
• Blutersatzstoffe, die den Körper mit wichtigen Mikronährstoffen ernähren;
• Korrektoren des Wasserelektrolyt- und Säure-Basen-Gleichgewichts;
• Hämokorrektoren - Gastransport;
• komplexe Blutlösungen mit einem breiten Wirkungsspektrum.

Blutersatzmittel und Plasmaersatzmittel sollten einige zwingende Merkmale aufweisen:

• Die Viskosität und Osmolarität von Blutersatzstoffen sollte mit denen des Blutes identisch sein.
• Sie müssen den Körper vollständig verlassen, ohne Organe und Gewebe zu beeinträchtigen.
• Blutersatzlösungen sollten nicht die Produktion von Immunglobulinen provozieren und allergische Reaktionen bei Sekundärinfusionen verursachen.
• Blutersatzstoffe müssen ungiftig sein und eine Haltbarkeit von mindestens 24 Monaten haben.

Bluttransfusion von der Vene bis zum Gesäß

Autohemotherapie ist die Infusion von venösem Blut in einen Muskel oder unter die Haut durch eine Person. In der Vergangenheit galt es als vielversprechende Methode zur Stimulierung der unspezifischen Immunität. Diese Technologie begann im frühen 20. Jahrhundert zu praktizieren. Im Jahr 1905 beschrieb A. Beer die erfolgreiche Erfahrung der Autohemotherapie. Auf diese Weise schuf er Hämatome, die zu einer effektiveren Behandlung von Frakturen beitrugen.

Um die Immunprozesse im Körper zu stimulieren, praktizierten sie später die Transfusion von venösem Blut in das Gesäß mit Furunkulose, Akne, chronischen gynäkologischen Entzündungskrankheiten usw. Obwohl es in der modernen Medizin keine direkten Beweise für die Wirksamkeit dieses Verfahrens zur Beseitigung von Akne gibt, gibt es viele Beweise, die seine positive Wirkung bestätigen. Das Ergebnis wird normalerweise 15 Tage nach der Transfusion beobachtet.

Seit vielen Jahren wird dieses Verfahren, da es effektiv ist und minimale Nebenwirkungen aufweist, als adjuvante Therapie eingesetzt. Dies dauerte bis zur Entdeckung von Breitbandantibiotika. Aber auch danach wurde die Autohemotherapie auch bei chronischen und schleppenden Erkrankungen eingesetzt, was den Zustand der Patienten immer verbesserte.

Die Regeln für die Transfusion von venösem Blut in das Gesäß sind nicht kompliziert. Das Blut wird aus der Vene entfernt und tief in den oberen und äußeren Quadranten des Gluteusmuskels infundiert. Um Hämatome zu vermeiden, wird die Injektionsstelle mit einem Heizkissen erhitzt.

Das Behandlungsschema wird von einem Arzt individuell verschrieben. Zunächst werden 2 ml Blut infundiert, nach 2-3 Tagen wird die Dosis auf 4 ml erhöht und erreicht somit 10 ml. Die Autohämotherapie besteht aus 10-15 Infusionen. Die unabhängige Praxis dieses Verfahrens ist streng kontraindiziert.

Wenn sich der Zustand des Patienten während der Autohemotherapie verschlechtert, steigt die Körpertemperatur auf 38 Grad an, treten an den Injektionsstellen Schwellungen und Schmerzen auf - mit der nächsten Infusion wird die Dosis um 2 ml reduziert.

Dieses Verfahren kann für infektiöse, chronische Pathologien sowie für eitrige Hautläsionen nützlich sein. Gegenwärtig gibt es keine Kontraindikationen für die Selbstbehandlung. Treten jedoch Unregelmäßigkeiten auf, sollte der Arzt die Situation im Detail untersuchen.

Eine intramuskuläre oder subkutane Infusion von erhöhtem Blutvolumen ist kontraindiziert, weil Dies führt zu lokalen Entzündungen, Hyperthermie, Muskelschmerzen und Schüttelfrost. Wenn nach der ersten Injektion Schmerzen an der Injektionsstelle auftreten, sollte das Verfahren um 2–3 Tage verschoben werden.

Bei der Durchführung einer Autohemotherapie ist es äußerst wichtig, die Sterilitätsregeln zu befolgen.

Nicht alle Ärzte erkennen die Wirksamkeit der Infusion von venösem Blut in das Gesäß zur Behandlung von Akne an, daher wird dieses Verfahren in den letzten Jahren selten verschrieben. Um Akne zu behandeln, empfehlen moderne Ärzte die Verwendung von externen Produkten, die keine Nebenwirkungen verursachen. Die Wirkung äußerer Agenzien tritt jedoch nur bei längerem Gebrauch auf.

Über die Vorteile einer Spende

Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation (WHO) benötigt jeder dritte Bewohner der Erde mindestens einmal im Leben eine Bluttransfusion. Sogar eine Person mit guter Gesundheit und einem sicheren Tätigkeitsbereich ist nicht immun gegen Verletzungen oder Krankheiten, bei denen Spenderblut benötigt wird.

Die Bluttransfusion von Vollblut oder seinen Bestandteilen wird bei Personen mit kritischem Gesundheitszustand durchgeführt. In der Regel wird es verschrieben, wenn der Körper das durch Blutungen aufgrund von Verletzungen, chirurgischen Eingriffen, schwierigen Geburten, schweren Verbrennungen verloren gegangene Blutvolumen nicht selbstständig füllen kann. Personen, die an Leukämie oder malignen Tumoren leiden, benötigen regelmäßig Bluttransfusionen.

Spenderblut ist immer gefragt, aber im Laufe der Zeit sinkt die Zahl der Spender in der Russischen Föderation stetig, und Blut ist immer knapp. In vielen Krankenhäusern beträgt die verfügbare Blutmenge nur 30-50% der erforderlichen Menge. In solchen Situationen müssen Ärzte eine schreckliche Entscheidung treffen - welcher der Patienten heute leben soll und wer nicht. In erster Linie sind diejenigen gefährdet, die im Laufe ihres Lebens Spenderblut brauchen - diejenigen, die an Hämophilie leiden.

Hämophilie ist eine Erbkrankheit, die durch Blutgerinnung gekennzeichnet ist. Diese Krankheit betrifft nur Männer, während Frauen als Träger fungieren. Bei der geringsten Wunde treten schmerzhafte Hämatome auf, es bilden sich Blutungen in den Nieren, im Verdauungstrakt und in den Gelenken. Ohne angemessene Pflege und angemessene Therapie leidet der Junge im Alter von 7 bis 8 Jahren in der Regel an Lahmheit. Erwachsene mit Hämophilie sind normalerweise behindert. Viele von ihnen können nicht ohne Krücken oder einen Rollstuhl gehen. Dinge, auf die gesunde Menschen keinen Wert legen, wie das Herausziehen eines Zahns oder ein kleiner Schnitt, sind für Patienten mit Hämophilie äußerst gefährlich. Alle Menschen, die an dieser Krankheit leiden, benötigen eine regelmäßige Bluttransfusion. Sie werden normalerweise mit Präparaten aus Plasma transfundiert. Eine rechtzeitige Transfusion kann das Gelenk retten oder andere schwere Störungen verhindern. Diese Menschen verdanken ihr Leben den vielen Spendern, die ihr Blut mit ihnen geteilt haben. Normalerweise kennen sie ihre Spender nicht, aber sie sind ihnen immer dankbar.

Wenn ein Kind an Leukämie oder aplastischer Anämie leidet, braucht es nicht nur Geld für Medikamente, sondern auch Blut. Welche Drogen er auch nimmt, das Kind stirbt, wenn es nicht rechtzeitig transfundiert. Bluttransfusionen sind eines der unverzichtbaren Verfahren bei Blutkrankheiten, ohne die der Patient innerhalb von 50 bis 100 Tagen stirbt. Bei einer aplastischen Anämie ist das hämatopoetische Organ das Knochenmark, das die Produktion aller Blutbestandteile beendet. Dies sind rote Blutkörperchen, die die Körperzellen mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen, Blutplättchen, die aufhören zu bluten, und weiße Blutkörperchen, die den Körper vor Mikroorganismen schützen - Bakterien, Viren und Pilze. Bei akutem Mangel an diesen Bestandteilen stirbt eine Person an Blutungen und Infektionen, die gesunde Menschen nicht bedrohen. Die Behandlung dieser Krankheit beruht auf den Maßnahmen, die das Knochenmark zwingen, die Produktion von Blutkomponenten wieder aufzunehmen. Aber bis die Krankheit geheilt ist, benötigt das Kind ständige Bluttransfusionen. Bei Leukämie produziert das Knochenmark in der Zeit des akuten Fortschreitens der Krankheit nur defekte Blutkomponenten. Und nach einer Chemotherapie für 15 bis 25 Tage kann das Knochenmark auch keine Blutzellen synthetisieren, und der Patient braucht regelmäßige Transfusionen. Manche Leute brauchen es alle 5-7 Tage, manche jeden Tag.

Wer kann ein Spender sein?

Was ist vor der Blutspende zu tun?

Leistungen des Spenders

Sie können nicht Menschenleben retten, wenn sie von finanziellem Gewinn geleitet werden. Blut ist notwendig, um das Leben schwerkranker Patienten zu retten, darunter viele Kinder. Es ist schrecklich, sich vorzustellen, was passieren kann, wenn Blut von einer infizierten Person oder Drogenabhängigen übertragen wird. In der Russischen Föderation gilt Blut nicht als Ware. Geld, das Spendern an Transfusionsstationen gegeben wird, gilt als Entschädigung für das Mittagessen. Je nach Blutabnahme erhalten die Spender 190 bis 450 Rubel.

Der Spender, dem das Blut in einem Gesamtvolumen von mindestens zwei Höchstdosen oder mehr entnommen wurde, hat Anspruch auf bestimmte Leistungen:

• Studenten in Bildungseinrichtungen innerhalb von sechs Monaten - eine Erhöhung des Stipendiums um 25%;
• für 1 Jahr - Nutzen für jede Krankheit in Höhe des vollen Einkommens, unabhängig von der Betriebszugehörigkeit;
• innerhalb eines Jahres - kostenlose Behandlung in öffentlichen Kliniken und Krankenhäusern;
• innerhalb eines Jahres - Zuteilung von Vorzugsgutscheinen an Sanatorien und Resorts.

Am Tag der Blutentnahme sowie am Tag der medizinischen Untersuchung hat der Spender Anspruch auf einen bezahlten Ruhetag.

Bewertungen

Elena, 24 Jahre alt, Moskau
Ich litt lange Zeit an Akne - dann wurde eine kleine Akne ausgegossen, dann heftige Furunkel, die mehrere Monate lang nicht nachließen.
Sie konsultierte regelmäßig einen Dermatologen, bot aber nichts anderes als Borsäure und Zinksalbe an. Und von ihnen gab es keinen Sinn.
Als ich zu einem anderen Dermatologen kam, fragte sie sofort, ob ich eine Bluttransfusion durchgeführt habe. Ich war natürlich überrascht. Sie schrieb eine Überweisung aus und versicherte, dass sie helfen würde.
Also begann ich mich für eine Bluttransfusion von einer Vene in das Gesäß zu begeben. Der Kurs bestand aus 10 Prozeduren. Das Blut wird aus einer Vene entnommen und sofort in das Gesäß injiziert. Jedes Mal, wenn sich die Blutmenge veränderte, stieg sie zuerst an, dann nahm sie ab.
Im Allgemeinen war diese Prozedur völlig ineffektiv, das Ergebnis ist Null. Am Ende wandte ich mich an die Kozhven-Apotheke, wo sie mich vor Akne retteten - sie verschrieben Differin-Salbe und eine Tinktur aus einem speziellen Rezept, sie machten es in der Apotheke. In nur 40 bis 50 Tagen sind die Aale vollständig verschwunden.
Zwar kehrten sie später wieder zurück - nach der Geburt war das ganze Gesicht mit Furunkeln bedeckt. Ich ging zum selben Dermatologen - sie ernannte mich erneut zu einer Transfusion aus einer Vene in das Gesäß. Ich entschied mich zu gehen - vielleicht gibt es jetzt ein Ergebnis. Am Ende habe ich es bereut - wir wissen immer noch nicht, wie man richtig spritzt! Alle Venen und Gesäß - in Hämatomen, unheimlich zu sehen. Und der Effekt hat nicht wieder gewartet. Im Allgemeinen kam ich zu dem Schluss, dass eine solche Therapie bei Akne überhaupt nicht hilft, obwohl viele der Meinung sind, dass nur sie wirksam ist. Infolgedessen wurde sie von Akne befreit - mit Peelings und Lotionen.
Ich werde eine solche Transfusion nicht empfehlen, sie brachte mir keinen Nutzen. Ich kenne zwar ein paar Leute, die wegen der Transfusion noch mehr schreckliche Furunkel loswurden. Kurz gesagt, der Fall ist individuell.

Irina, 38 Jahre, Yaroslavl
Vor 15 Jahren hatte mein Mann Furunkel und begann zu eitern. Versuchte verschiedene Salben und Medikamente - keine Ergebnisse. Ein Dermatologe hat das Verfahren zur Bluttransfusion von einer Vene in das Gesäß empfohlen. Meine Schwester ist Krankenschwester, also haben wir beschlossen, dieses Geschäft zu Hause zu führen. Begonnen mit 1 ml, jeden zweiten Tag - 2 ml usw. bis 10, dann wieder eins. Das Verfahren wurde alle 2 Tage durchgeführt - nur 19 Mal. Ich habe nicht versucht, mich selbst zu tun, aber mein Mann sagte, es sei ziemlich schmerzhaft. Obwohl es psychologisch sein mag, mag er keine Injektionen, viel weniger Transfusionen. Bei der fünften Prozedur hörten die neuen Furunkel auf zu springen. Und diejenigen, die bereits waren, verschwanden schnell. Am Ende des Kurses heilten alle Wunden. Gleichzeitig wurde die Immunität ihres Mannes gestärkt.
Meine jüngere Schwester hat sich auf diese Weise auch von Akne befreit - es half.