Xanthome auf der Haut - ein Symptom der Krankheit und ein kosmetischer Defekt. Wie gehe ich damit um?

Xanthom auf der Haut ist eine Formation, die aufgrund einer Verletzung des Fettstoffwechsels auftritt und zur Veränderung der Hautzellen beiträgt. Diese Formationen werden aus Xanthomazellen gebildet, bei denen es sich um mehrkernige Phagozyten mit Fettbestandteilen handelt.

Der Name dieser Formationen stammt aus der griechischen Sprache, wo "Xanthos" als "golden", "gelb" übersetzt wird und diese Wucherungen normalerweise durch solche Farben gekennzeichnet sind. Heute ist bewiesen, dass der wichtigste Provokateur Xanthoman auf der Haut ein übermäßiger Cholesteringehalt im Körper ist. Es wurde festgestellt, dass dieses Phänomen häufiger ältere Menschen überholt als junge Menschen.

Diese Formationen können einen lokalen Ort haben, um bestimmte Hautbereiche zu besetzen. In einigen Fällen kann sich eine Xanthomatose entwickeln - eine Krankheit, bei der viele Wucherungen auftreten und die im ganzen Körper chaotisch auftreten.

Xanthomtypen auf der Haut und ihre Anzeichen

Xanthomas zur Hand

Es gibt 5 Formen dieses Phänomens:

• Flache Formationen. Sie sind flach oder ragen etwas über die Hautoberfläche hervor, weiche Papeln mit abgerundeter Form und in der Regel gelb. Normalerweise bilden sich flache Xanthome in Hautfalten und meistens an den Füßen Palmen. Am anfälligsten sind vor ihnen Menschen, die an Fettleibigkeit, Lebererkrankungen und Diabetes leiden. Diese Wucherungen werden in zwei andere Arten unterteilt - diffuse und intertrigine. Ersteres erscheint meist im Plural und repräsentiert eine gelbliche Plakette. Oft haben diese Formationen keine klaren Trennungsgrenzen und verschmelzen zu einem einzigen Fokus. Sie "greifen" am häufigsten Menschen an, die an Leukämie, Lymphom, Paraproteinämie, Normolipidämie und Myelom leiden. Intertriginöse Xanthome auf der Haut sind rot-gelb gefärbt, haben in der Regel klar definierte Grenzen und gehen nicht in einen Fokus über. Sie können bei Erkrankungen wie erbliche Hypercholesterinämie auftreten. Oft sind diese Formationen die ersten Anzeichen für die Krankheiten, mit denen sie assoziiert sind, und deren Folgen sind;
• Xanthoma Jahrhundert. Mit der Entwicklung dieser Art von Phänomen der Bildung erscheinen um die Augen. Sie können nicht nur direkt auf den Augenlidern gebildet werden - Xanthome unter den Augen sind auch nicht ungewöhnlich. Diese Art von Problem ist eines der häufigsten Probleme. Gleichzeitig gilt es als unspezifisch, da es Personen betreffen kann, die keinen erhöhten Lipid- oder Cholesterinspiegel im Blut haben.
• Eruptives oder multiple noduläres Xanthom. Die Besonderheit dieser Art von Schwierigkeiten ist, dass sie plötzlich in Form von halbkreisförmigen oder flachen Papeln von gelber Farbe von geringer Größe erscheint. Sie fühlen sich weich an, haben klare Grenzen und verschmelzen daher nicht mit einzelnen Brennpunkten. Diese Formationen können überall am Körper auftreten, aber die häufigsten Läsionen sind das Gesäß, die hintere Femuroberfläche;
• Tuberöses Xanthom Diese Art von Krankheit zeichnet sich dadurch aus, dass sich am Körper ziemlich große Plaques befinden - etwa 1-5 cm groß, gelblich oder braun gefärbt. Der Inhalt solcher Formationen ist Cholesterin, wie sie sich von anderen Xanthomtypen unterscheiden, bei denen der Hauptgehalt Triglyceride ist. Tuberöse Plaques sind das Ergebnis der Verschmelzung eruptiver Formationen. Tuberöse Xanthome betreffen in der Regel Finger, Ellbogen, Knie und Gesäß. Ärzte achten darauf, dass bei Patienten, die mit dieser Art von Problem konfrontiert sind, ein hohes Risiko besteht, mit Erkrankungen der Koronararterien zusammenzustoßen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass bei der Untersuchung solcher Patienten oft zu erkennen ist, dass der Cholesterinspiegel im Blut zu hoch ist.
• Sehnenbildung Sie erscheinen am Ort der Spannglieder. Die häufigsten Fälle, wenn sie im Bereich der Achillessehnen und Sehnen der Finger gebildet werden. Die Formationen sind dicht, ihre Farbe ähnelt der Hautfarbe, sie kann jedoch gelblich sein. Wenn das Gelenk gebogen und gedehnt wird, bewegt sich auch die Platte.

So sehen Xanthome auf den Augenlidern aus.

Es gibt eine weitere Art von Phänomen - disseminierte Xanthome im Gesicht und Körper. Sie sind sehr selten, ihre Ätiologie ist in den meisten Fällen unklar. Dieses unangenehme Phänomen zeichnet sich durch die Bildung mehrerer Papeln von der Größe einer Erbse mittlerer Größe aus. Im Laufe der Zeit verschmelzen sie zu einem Herd, ihre Dichte kann sich erhöhen, sie werden flach. Die Farbe solcher Plaques kann von Orange bis Rotbraun sein.

Xanthome dieses Typs bilden sich in der Regel auf Schleimhäuten, Oberflächen, wo Falten auftreten, Hautfalten.

Unabhängig von der Lokalisierung der Formationen, ihrer Größe und Farbe ist es unmöglich, die Art des Problems unabhängig zu bestimmen.

Dies gilt auch für die erfolgreiche Behandlung des Xanthan. Aufgrund der Tatsache, dass sie normalerweise mit relativ schweren Erkrankungen der inneren Organe einhergehen, sollte die Behandlung nur von einem Arzt verordnet werden. Meistens werden sie von mehreren Spezialisten behandelt - Therapeuten, Dermatologen, Endokrinologen usw.

Unangenehmes Symptom

Das Auftreten eines Xanthoms im Gesicht und anderen Körperteilen ist jedoch, wie bei vielen anderen Erkrankungen des Gesichts, ein Zeichen dafür, dass sich im Körper Krankheiten entwickeln. Diese Formationen selbst werden aufgrund von Ausfällen im Körper nicht als eigenständige Krankheit betrachtet.

• Fettleibigkeit;
• Leberzirrhose;
• Diabetes mellitus;
• Pankreatitis;
• Nephrose;
• Myxödem usw.

Alle diese Krankheiten und das Auftreten von Xanthomen auf der Haut. Wenn ein Xanthom bei einem Kind auftritt, kann dies ein Hinweis auf eine hypercholesterinämische Xanthomatose sein. Im Laufe der Zeit kann es bei dem Kind zu Erkrankungen der Leber, des Herz-Kreislaufsystems und der Knochenzysten kommen.

Problem Symptome

Mehrere kleine Xanthome um die Augen

Aber das eigentliche Symptom selbst weist einige charakteristische Anzeichen auf, die es ermöglichen, es zu identifizieren:

• Normalerweise erscheint die Formation ohne Voraussetzungen dafür - Änderungen in Farbe, Zustand und Struktur der Hautabdeckung;
• Xanthome der Haut sind, wie auf dem Foto zu sehen, meist gefärbt, weshalb sie auf der Haut deutlich erkennbar sind, ganz anders als in der Farbe;
• Beim Abtasten können Sie sehen, dass diese Formationen weich sind.
• Schmerz liefern sie normalerweise nicht, einschließlich des Gefühls von ihnen;
• Wenn Xanthome auf den Augenlidern auftreten, dann normalerweise auf beiden gleichzeitig;
• Die Größe der Formation kann mit kleinen Erbsen sein, sie kann aber auch die Größe von großen Bohnen erreichen. Im Laufe der Zeit kann seine Größe zunehmen.
• Sie können klare Grenzen halten und mit der Zeit wachsen, zu einem Herd verschmelzen. Im letzteren Fall bildet sich in der Regel eine große Platte mit einer gelappten Struktur.

Xanthome auf der Haut werden nie zu einem bösartigen Tumor. Sie gefährden weder die Gesundheit noch das Leben des Patienten. Dies ist jedoch ein auffälliges kosmetisches Problem, das auf gesundheitliche Probleme hindeutet und daher nicht unbemerkt bleiben sollte.

Xanthom auf der Haut: Behandlung

Multiple Xanthome an Ellbogen, Knien

Es sollte mit einer Diagnose beginnen, obwohl es den Anschein hat, dass das Auftreten von Symptomen unabhängig voneinander bestimmt werden kann. Um das Problem zu lösen, müssen Sie zunächst einen Dermatologen, einen Endokrinologen, kontaktieren. Möglicherweise ist im Verlauf der Umfrage die Konsultation und Unterstützung durch andere Spezialisten erforderlich.

Wie entferne ich Xanthome? Es ist notwendig, die Faktoren zu beseitigen, die ihr Aussehen provozieren. Andernfalls wird dieses Problem nie von selbst zurückgehen.

Hier sind die grundlegenden Methoden zur Behandlung von Xanthomen:

• Aufgrund der Ursache dieses Problems - Lipidstoffwechselstörungen - ist eine der wichtigsten und wirksamsten Methoden zur Bekämpfung dieses Problems die Diät. Sein Hauptziel ist es, den Cholesterinspiegel im Körper zu senken. In dieser Hinsicht müssen tierische Fette bis zur maximalen Pflanze in der Ernährung ersetzt werden. Sie sollten auf die Verwendung von gebratenen Lebensmitteln verzichten, das Mehl in der Speisekarte deutlich einschränken und weniger Nahrungsmittel mit hohem Cholesterin- und Fettgehalt essen.
• Der Arzt kann einem Patienten lipotrope Medikamente verschreiben, die die Fähigkeit haben, die Fett- und Cholesterinmenge im Körper zu reduzieren. Die Liste solcher Arzneimittel schließt "Diosponin", Liponsäure, Thioctinsäure, "Clofibrat", "Pirikarbat", "Cetamiphen" ein. Alle diese Medikamente haben eine choleretische Wirkung, daher können sie nicht angewendet werden, wenn der Patient Probleme mit der Ausscheidung von Galle hat.
• Medikamente wie Pyridoxin, Cyanocobalamin sowie Ascorbinsäure, Nicotinsäuren, Calciumpangamat und Cholinchlorid werden als zusätzliche Mittel verwendet. Diese Arzneimittel sollten auch nur wie von einem Arzt verschrieben verwendet werden, da ihre Anwendung kontraindiziert ist;
• Xantom chirurgisch entfernen. Zu ihm zurückgegriffen, um Ästhetik wieder herzustellen, kosmetischen Defekt zu beseitigen. Die Beseitigung des Problems ist jedoch nur möglich, wenn die Xanthome auf der Haut einzeln und nicht mehrfach vorhanden sind. Solche Entfernungsverfahren wie Laser, Kryodestruktion, Elektrokoagulation, Radiowellenverfahren werden gewöhnlich verwendet. Wenn die Formation nicht groß ist, wird sie normalerweise durch Diathermokoagulation entfernt. Wenn die Platten zu groß sind, werden sie mit einer Schere und einer Pinzette entfernt. Jede der obigen Manipulationen wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, und nach 1-2 Wochen verschwinden die Auswirkungen des Eingriffs.

Die Wahl der Behandlungsmethode für die Haut sollte vom Arzt unter Berücksichtigung des Gesundheitszustands des Patienten und der Gründe für sein Auftreten vorgenommen werden.

Behandlung von Xanthomen auf der Haut bei Kindern

Diese Art von disseminierten Xanthomen auf der Haut eines Kindes ist ein seltenes Phänomen.

Wenn die Ausbildung bei dem Kind auftrat, sollte das Diagnose- und Behandlungsschema wie folgt aussehen:

1. Zunächst ist es notwendig, das Vorhandensein von Diabetes mellitus bei einem Kind auszuschließen, da das Auftreten eines Xanthoms häufig auf die Pathologien des endokrinen Systems hindeutet, und in der Regel sprechen wir von dieser Krankheit. Wenn der Zustand des Patienten korrigiert wird, tritt das Problem normalerweise zurück.
2. Diät Kindern wird meistens eine Milch-Gemüse-Diät gezeigt, die sowohl von einem Kinderarzt als auch von einem Endokrinologen genehmigt werden muss. Diese Behandlungsmethode ist unvermeidlich, wenn das Kind fettleibig ist.
3. Es ist notwendig, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, also Lebererkrankungen, auszuschließen, mit denen Kinder immer häufiger konfrontiert sind. Werden solche Erkrankungen bei einem kleinen Patienten entdeckt, werden sie korrigiert, woraufhin sich ihre Wirkung in Form eines Xantums auf die Haut selbst zurückzieht.

Eine chirurgische Entfernung von Formationen bei Kindern ist äußerst selten erforderlich, da die Beseitigung der Ursachen ihres Auftretens gewöhnlich zu ihrem Verschwinden führt. Xanthome auf der Haut treten bei Kindern häufig zum Zeitpunkt der Pubertät zurück.

Wenn der Arzt rät, die chirurgische Entfernung zu verschieben, sollten Sie auf ihn hören. Für den Fall, dass auf ein solches Verfahren zurückgegriffen werden muss, werden üblicherweise Entfernungsverfahren wie Elektrolyse, Diathermokoagulation, Kryodestruktion ausgewählt.

Xanthome auf der Haut des Halses

Bis heute gibt es für Erwachsene und Kinder keine einzige Behandlung für Xanthome auf der Haut. Die Taktik der Entfernung von Formationen wird von Ärzten individuell für jeden Patienten entwickelt.

Sogar kleine Akne, und sie müssen rechtzeitig beseitigt werden, und Xanthome - umso mehr!

Vergessen Sie nicht, dass Sie das Problem vermeiden können - den Cholesterinspiegel im Blut zu überwachen, einen gesunden Lebensstil zu führen und den Gesundheitszustand im Allgemeinen zu überwachen.

Xanthome: Typen, Diagnose und Behandlungsmethoden

Xanthome sind fette Plaques. Sie bilden sich häufig an den Augenlidern, können aber auch an anderen Körperstellen sowie an den Sehnen und der Magenschleimhaut auftreten. Diese Formationen können flach sein und sich in Form eines Tuberkels über die Haut erheben. Xanthusgehalt ist eine Mischung aus Cholesterin- und Triglyceridfetten. Xanthome selbst sind keine Krankheit, aber ihr Aussehen kann auf einen hohen Fettgehalt (Lipide) im Blut hinweisen.

Warum erscheinen Xanthome?

Die Ursache des Xanthoms sind metabolisches Fett, erhöhte Cholesterinwerte und Triglyceride. Solche Formationen werden unter folgenden Bedingungen beobachtet:

• erworbene Störungen des Fettstoffwechsels (Dyslipidämie)
• angeborene erbliche Formen des Fettstoffwechsels.

Xanthome werden häufig bei Patienten mit Atherosklerose und bei älteren Patienten beobachtet. Mit zunehmendem Alter steigt der Cholesterinspiegel des Körpers. Xanthome können auch im Kindesalter mit erblichen Formen von Fettstoffwechselstörungen auftreten. Bei genetischen Formen der Dyslipoproteinämie und der Triglyceridämie können zum Beispiel Xanthome großer Körperbereiche eines Kindes festgestellt werden. Bei solchen angeborenen Krankheiten werden Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit bereits im Kindesalter beobachtet.

Das Auftreten von Xantom trägt zu folgenden Erkrankungen bei:

• Lebererkrankung;
• Diabetes mellitus;
• Fettleibigkeit;
• Hypothyreose;
• Paraproteinämie (Anwesenheit von Paraproteinproteinen im Blut);
• Erkrankungen des Blutes und der Lymphe.

Xanthan-Arten

Unterscheiden Sie zwischen lokalen Xanthomen und generalisierten. Lokale Xanthome befinden sich in einem Bereich der Haut. Verallgemeinerte Xanthome sind im ganzen Körper verstreut. Wenn das Immunsystem einer Person geschwächt ist, können sich generalisierte Xanthome zu Xanthomatose entwickeln. Wenn Xanthomatose-Ausschläge große Bereiche der Haut am ganzen Körper betreffen. Xanthomatose kann in der Kindheit gefährlich sein, da sie nicht nur die Haut, sondern auch die inneren Organe sowie die Gefäße betrifft. Es gibt folgende Arten von Xanthomen:

1. Xanthom der Augenlider (Xanthelasma). Diese Bildung einer runden Form in Form von Plaques um die Augen. Xanthelasma hat eine weiche Konsistenz und eine gelbliche Farbe. Dies ist die häufigste Art von Xanthom. Xanthelasma century kann auf einen erhöhten Fettgehalt im Körper hinweisen, kann jedoch bei normalem Lipidgehalt auftreten.
2. Flache Xanthome. Meistens im Gesicht lokalisiert. Tritt bei Menschen mit Lebererkrankungen, Arteriosklerose und Übergewicht auf. Flache Xanthome werden in zwei Typen unterteilt: intertriginös und diffus. Intertriginöse Xanthome erscheinen auf den Handinnenflächen und haben eine gelb-rote Farbe. Sie treten bei erblichen Cholesterinstoffwechselstörungen auf. Bei solchen Erkrankungen sind die Cholesterinspiegel sehr hoch, was zu frühen kardiovaskulären Erkrankungen führt. Diffuse flache Xanthome wirken wie gelbe Formationen. Sie befinden sich in Gruppen auf der Haut und sind fast nicht voneinander getrennt. Solche Formationen können nicht nur bei Störungen des Fettstoffwechsels beobachtet werden, sondern auch bei Erkrankungen des Kreislauf- und Lymphsystems: Leukämie, Lymphom, multiples Myelom. Manchmal treten diese Ausschläge vor dem Einsetzen der Symptome auf.
3. Tuberöses (knotiges) Xanthom. Am Gesäß sowie an Ellbogen, Knien und Fingern geformt. Sieht aus wie eine hemisphärische, gelbe, orange oder braune Formation. Tuberöse Xanthome sind schmerzlos und dicht. Kann einen Durchmesser von mehreren Zentimetern erreichen. Sie finden sich in erblichen Formen des Fettstoffwechsels, wenn der Cholesterinspiegel im Blut sehr hoch ist. Unter solchen Bedingungen ist das Risiko für Gefäßerkrankungen erhöht.
4. Eruptives (multiple nodulares) Xanthom. Dies sind Papeln mit klaren Rändern, gelblich gefärbt. Sie befinden sich chaotisch am Körper, meistens an Gesäß und Oberschenkeln. Papeln verschmelzen und bilden Plaques. Wird bei allgemeinen oder lokalen Störungen des Fettstoffwechsels beobachtet.
5. Sehne Xanthom. Es handelt sich um eine gutartige knotige Formation an den Strecksehnen der Hand- und Sprunggelenke. Normalerweise asymptomatisch, kann bei Verletzungen schmerzhaft sein.
6. Xanthogranulomas. Am Kopf, Oberkörper, im Gesicht geformt. Sie sehen aus wie mehrere Ausschläge mit gelber Farbe in Form einer Halbkugel. Kann ein Zeichen für einen gestörten Fettstoffwechsel sein, kann aber auch bei normalen Lipidwerten auftreten. Manchmal verschwinden sie von selbst. Bei Säuglingen und Kindern bis zu einem Jahr kann ein jugendliches Xantogranulema auftreten. Es kommt auf der Haut oder auf den Augen vor. Eine gefährliche Form dieser Formation ist das ophthalmische Xanthogranulom, da dies zur Erblindung führen kann. Diese Art von Xantogranulem ist behandelbar. Hautjugendliches Xanthogranulom wird normalerweise nicht behandelt, der Ausschlag verschwindet mit der Zeit von selbst.

Xanthoma des Magens

Auf der Magenschleimhaut bilden sich fette Plaques. Sie entstehen aufgrund der Ablagerung von Fett in der Dicke der Mukosa. Ebenso wie Xanthome bilden sich häufig Schleimhäute der Speiseröhre.

Dies ist ein gutartiger Tumor, der nicht zu einem Krebs entarten kann. Das Vorhandensein von Plaques kann jedoch zu einer Dysplasie der Magenschleimhaut führen, die eine Krebsvorstufe ist.

Magen-Xanthome sind asymptomatisch, sie werden während der Gastroskopie nachgewiesen. Sie werden bei Patienten mit Gastritis, Arteriosklerose, Diabetes und älteren Patienten gefunden. Das häufigste Xanthom antrum des Magens. Diese Art von Xanthom gilt als gefährlich und sollte behandelt werden, da die Bauchhöhle des Magens zur Dysplasie neigt. Die Behandlung von Xanthomen des Magens und der Speiseröhre wird durch hypolidämische Medikamente und die Ernennung einer Diät mit Fettrestriktion durchgeführt. Ein chirurgischer Eingriff ist nicht erforderlich.

Nach der Behandlung treten jedoch häufig Wiederholungen der Xanthomatose auf. Wenn der Patient weiterhin falsch isst, steigt der Cholesterinspiegel und andere Fette wieder an und es bilden sich Xanthome im Magen.

Symptome der Xanthomatose

Die Hauptsymptome der Xanthomatose sind:

• das Auftreten eines Xanthoms auf der Haut;
• erhöhte Cholesterinwerte und andere Lipide im Blut.

Störungen des Fettstoffwechsels werden in fünf Typen unterteilt:

1. Hyperlipidämie des ersten Typs. Bei dieser Krankheit ist der Spiegel an Triglyceridfetten und Lipoproteinen (Chylomikronen) erhöht. Diese Erkrankung tritt bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen. Eruptive Xanthome an Gesäß, Ellbogen und Knien gebildet. Wenn sich der Fettgehalt im Blut normalisiert, können Hautausschläge verschwinden.
2. Hyperlipidämie des zweiten Typs. Erhöhte Cholesterinwerte und Lipide mit niedriger Dichte. Die Krankheit tritt bei Menschen über 20 Jahren auf. Ein Zeichen dieser Art von Hyperlipidämie ist die Bildung von Xantham an den Sehnen sowie von flachem und tuberosem Xantham.
3. Hyperlipidämie des dritten Typs. Es tritt bei Patienten älter als 30 Jahre auf. Bluttests zeigen einen hohen Cholesterinspiegel, Beta-Lipoproteine ​​und Triglyceride. Gebildete flache Xanthome auf den Handinnenflächen.
4. Vierter Typ Hyperlipidämie. Der Blutspiegel von Lipoproteinen und Triglyceriden ist stark erhöht, während der Cholesterinspiegel normal bleibt. Es bilden sich ausbrechende und knollenartige Xanthome. Hautausschläge treten im Alter von 30 - 40 Jahren auf.
5. Typ 5 Hyperlipidämie. Es zeichnet sich durch hohe Blutspiegel von Triglyceriden, Chylomikronen und Lipoproteinen niedriger Dichte aus. Beobachtet wurden mehrere eruptive Xanthome sowie Herzfehler, Atherosklerose, vergrößerte Leber und Milz (Hepatosplenomegalie).

Wenn eine Störung des Lipidstoffwechsels als Primärerkrankung aufgetreten ist, kann man die Art der Hyperlipidämie nach der Art des Xanthoms sagen. Wenn Hyperlipidämie eine Folge einer anderen Krankheit ist (Diabetes, Lebererkrankung), dann besteht kein eindeutiger Zusammenhang zwischen der Art des Ausschlags und der Art der Erkrankung.

Diagnose der Xanthomatose

Normalerweise ist die Diagnose einer Xanmatose für den Arzt nicht schwierig. Xanthome auf der Haut sind bei äußerlicher Untersuchung des Patienten sichtbar. Um die Ursache für den Hautausschlag zu bestimmen, schreiben Sie folgende Studien vor:

• Bluttest für die Biochemie (enthüllte den Cholesterinspiegel und andere Lipide);
• Lipidprofil (ausführlicher Bluttest auf Cholesterin, Triglyceride, Lipide hoher und niedriger Dichte);
• Biopsie Xanthom und Xanthelasma (bei der Untersuchung von histologischem Material bestimmte Schaumzellen und Lipideinschlüsse).

Xanthomatose-Behandlung

Die Therapie Xanthomatose zielt darauf ab, die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln und Blutfette zu reduzieren. Die chirurgische Entfernung des Xantoms wird ebenfalls durchgeführt.

Medikamente zur Behandlung der Xanthomatose

Eine Normalisierung des Fettstoffwechsels ist notwendig, andernfalls lagert sich das Fett weiterhin in der Haut ab und führt zum Auftreten eines Xantoms. Die Präparate werden abhängig von den Ergebnissen der Blutuntersuchung auf Lipide vorgeschrieben.

Bei hohem Cholesterinspiegel werden Statine verwendet.

Diese Medikamente beeinflussen das Enzym, das die Cholesterinproduktion fördert:

• Simvastatin;
• Lovastatin;
• Atomax;
• Liptonorm;
• Cardiostatin;
• Roxera;
• Polycanazol

Zur Normalisierung des Stoffwechsels von Lipiden hoher und niedriger Dichte werden Nikotinsäurepräparate (Niacin) verwendet.

Gallensäure-Maskierungsmittel reduzieren die Cholesterinbildung in der Leber:

Bei hohen Triglyceriden werden Fibrate verschrieben:

• Bezafibrat;
• Clofibrat;
• Gemfibrozil;
• Fenofibrat;
• Cyprofibrat.

Alle Medikamente zur Senkung des Lipidspiegels können nicht ohne Rezept unabhängig voneinander eingenommen werden. Viele von ihnen haben Kontraindikationen. Beispielsweise sollten einige hypolidämische Arzneimittel bei schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht eingenommen werden, Fibrate sind bei Lebererkrankungen kontraindiziert.

Die Einnahme der Medikamente erfolgt vor dem Hintergrund der Diät. Der Konsum von fettreichen und cholesterinreichen Lebensmitteln ist begrenzt.

Manchmal verschwinden Xanthome von selbst, nachdem sie den Lipidspiegel reduziert haben. Wenn dies nicht der Fall ist, muss auf die chirurgische Entfernung der Formationen zurückgegriffen werden.

Chirurgische Entfernung des Xantoms

Xanthelasma auf den Augenlidern wird hauptsächlich für kosmetische Zwecke entfernt. Das Xanthom der Augenlider weist nicht immer auf eine Verletzung des Fettstoffwechsels hin. Verwenden Sie beim Entfernen aller Xanthomtypen die folgenden Methoden:

• Kryodestruktion Auf diese Weise werden die Xanthome innerhalb weniger Sekunden entfernt. Zur Zerstörung der Formation wird flüssiger Stickstoff verwendet.
• Entfernung durch Laser. Dies ist eine schmerzlose Methode, die nach der Prodjury keine Spuren auf der Haut hinterlässt.
• Entfernung durch Funkwellen und elektrischen Strom. Bei dieser Methode erwärmt sich die Xanthom-Region, wodurch Fettzellen zerstört werden. Dies ist eine effektive und sichere Methode.
• Exzision von Xanthomen. Auf diese Weise werden große Formationen entfernt. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Skalpell oder Schere Xanthoum herausgeschnitten. Stiche sind nicht erforderlich, da dies zur Bildung von Narben führt. Die Heilung dauert ungefähr 7 Tage.

Nach einer operativen Behandlung sind Rezidive des Xanthoms möglich. Führen Sie in diesem Fall eine zweite medikamentöse Behandlung durch. Erfordert strikte Einhaltung der Diät.

Behandlung von Xanthus-Volksmitteln

Traditionelle Behandlungsmethoden sind vor allem für Xanthelasma Jahrhundert wirksam. Bevor Sie sie verwenden, müssen Sie jedoch Ihren Arzt konsultieren. Volksheilmittel können in lokale und interne aufgeteilt werden. Lokale Mittel tragen zur Verringerung oder zum vollständigen Verschwinden von Xanthelasmen bei und führen zu einem normalen Fettstoffwechsel.

Lokale Heilmittel werden auf die betroffenen Augenlider angewendet:

• Machen Sie eine Kompresse aus Honig, Sauerrahm und Salz. Alle Komponenten nehmen das gleiche Volumen ein. Halten Sie die Augenlider 10 Minuten lang gedrückt.
• Nehmen Sie einen Löffel Honig, einen Löffel Mehl, Eiweiß und mischen. Die Zusammensetzung wird auf die Augenlider aufgetragen, 10 Minuten gehalten und dann abgewaschen.
• Machen Sie Lotionen aus Aloe und Kalanchoe Saft.
• Fett wird mit geriebenem Knoblauch vermischt und erhitzt. Die Zusammensetzung wird auf die betroffenen Bereiche angewendet.
• Dachsfett wird geschmolzen und auf Xanthelasma aufgetragen.

Volksheilmittel zur Normalisierung des Fettstoffwechsels:

• Getrocknete Kräutergarbe gebraut in einer Menge von 1 Löffel pro Tasse kochendem Wasser. Infusionsgetränk 4-mal täglich vor den Mahlzeiten.
• Birkenknospen (20 g) in einem Glas kochendem Wasser aufbrühen und dreimal täglich trinken.
• Dill in einer Thermoskanne gebrüht. Auf 1 Esslöffel Gemüse nehmen Sie 1 Liter Wasser. Die gesamte Infusion wird den ganzen Tag in kleinen Portionen getrunken.
• Nützlich, um 1 Esslöffel Zimt pro Tag zu essen.

Merkmale der Behandlung von Xanthom bei Kindern

Wenn bei einem Kind mehrere Xanthome gefunden werden, muss zunächst der Diabetes mellitus ausgeschlossen werden. Bei Kindern bildet sich häufig eine Xanthomatose der Haut vor dem Hintergrund eines hohen Blutzuckers. Wenn Diabetes gefunden wird, verschwinden Xanthome normalerweise bei der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung von selbst.

Bei Xanthomatose muss dem Kind eine Diät und Medikamente zugeordnet werden, die den Lipidspiegel senken. Chirurgische Behandlung wird selten verwendet. Bei Kindern verschwinden Xanthome häufig bei der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung unabhängig. Wenn Sie Xantom entfernen müssen, wenden Sie sparsame Methoden an: Kryodestruktion, Entfernung durch elektrischen Strom oder Funkwellen.

Xantham-Prophylaxe

Prävention Xantom ist die Kontrolle des Cholesterinspiegels und der Lipide im Blut.

• Sie sollten mäßig fetthaltige und cholesterinreiche Nahrungsmittel zu sich nehmen.
• Es ist notwendig, das Gewicht zu überwachen, um die Entwicklung von Fettleibigkeit zu verhindern.
• Hautverletzungen vermeiden. Xanthome werden häufig im Bereich kleinerer Verletzungen gebildet.
• Sie sollten regelmäßig den Cholesterinspiegel und den Blutzuckerwert überprüfen.
• Wenn in der Vergangenheit Xanthelasmen an den Augenlidern beobachtet wurden, sollten pflanzliche Dekokte genommen werden, um den Lipidspiegel zu senken.

Natürlich ist es unmöglich, die Wahrscheinlichkeit eines Auftretens eines Xanthan vollständig zu vermeiden. Die Einhaltung dieser Empfehlungen verringert jedoch das Risiko der Fettbildung auf der Haut.

Haut-Xanthom - Ursachen und Behandlungsmethoden

Die Haut eines Menschen ist ein Spiegel, der die Arbeit seiner inneren Organe widerspiegelt. Jeder Ausschlag signalisiert immer Probleme in dem einen oder anderen System des Körpers. Über Verletzungen des Fettstoffwechsels wird eine spezielle Art von Hautausschlag - Xanthom - auf der Haut bekannt gemacht.

Was ist Xanthome?

Xanthome sind gutartige Tumoren, die sich auf der Schleimhaut der inneren Organe, in den Sehnen oder auf der Haut befinden. Die histologische Struktur von Tumoren wird hauptsächlich durch Fettgewebe dargestellt.

Ihr Aussehen auf der Haut ist mit erhöhten Blutspiegeln von Cholesterin oder Triglyceriden verbunden, die in die subkutane Schicht eindringen. Fokale Ansammlungen dieser Zellen bilden Xanthome.
Hautausschläge werden durch einzelne oder mehrere Papeln dargestellt. Die generalisierte Form heißt Xanthomatose.

Ursachen

Das Auftreten eines Xantha ist nie eine eigenständige Krankheit, sondern zeigt immer die Pathologien des Fettstoffwechsels im Körper an. Diese Verstöße können primärer und sekundärer Natur sein.

Die primären Pathologien sind Fälle von genetisch bedingter Hyperlipidämie und Störungen des Lipoproteinstoffwechsels.

Sekundäre Ursachen sind Erkrankungen, die zu Störungen des Fetthaushalts beitragen:

• nicht kompensierter Diabetes;
• Behinderung der Gallenwege;
• Probleme in der Schilddrüse;
• chronisches Nierenversagen;
• Onkopathologie des Blutes;
• Alkoholismus;
• übermäßige Kohlenhydrataufnahme;
• Übergewicht.

Auch auf den Lipidhaushalt kann sich bei einigen Medikamenten ein negativer Effekt auswirken:

• β-Blocker und spezielle Diuretika zur Behandlung von Hypertonie
• orale Kontrazeptiva und Medikamente für die HRT
• Mittel für die Behandlung von HIV und Virushepatitis
• Steroidhormone zur Behandlung von systemischen Pathologien, Leukämie, Asthma, Immunsuppression bei Transplantationen usw.

Klinisches Bild

Symptome der Xanthomatose sind ziemlich charakteristisch:

1. Der Ausschlag wirkt wie Papeln oder Plaques von weicher Konsistenz. Die Farbe der Knoten variiert von gelblich über orange, in seltenen Fällen bis rotbraun. Größen - von 1 mm bis 2 cm.
2. Schmerzsyndrom fehlt.
3. Die häufigste Lokalisation (Gesicht, Gliedmaßen, Gesäß, Ellbogen- und Kniegelenke).
4. Kann von Hautverdünnung und Juckreiz begleitet werden.

Xantom-Hautklassifizierung

Flaches Xanthomas

Präsentiert abgerundete, flache oder leicht konvexe Papeln. Betroffen sind meistens Gesicht, Handflächen, Füße und Hautfalten des Körpers. Die Größe des Ausschlags ist variabel: von wenigen Millimetern bis zu 1,5-2 Zentimetern Durchmesser.

Sind wiederum unterteilt in:

Diffus - mehrere kleine Hautausschläge von hellgelber Farbe, die sich sehr nahe beieinander befinden und eine Tendenz zur Verschmelzung haben.
Bei dieser Form von Hautausschlag ist es unerlässlich, von einem Arzt untersucht zu werden Flache, diffuse Xanthome können ein frühes Symptom von Blutkrebs sein.

Intertriginös - hauptsächlich auf den Handflächen lokalisiert - Farbe - von dunkelgelb bis orange. Verschmelze niemals miteinander. Erscheint mit erhöhten Cholesterinwerten im Blut.

Xanthome der Augenlider (Xanthelasma)

Der Ort ihrer Lokalisierung ist der Bereich um die Augen, häufiger am oberen beweglichen Augenlid und im inneren Augenwinkel. Die Farbe der Papeln ist gelb. Charakterisiert durch einen allmählichen Fortschritt des Prozesses und das Wachstum von Plaques in der Größe. Auch anfällig für Verschmelzung und Bildung von großen Elementen verschiedener Formen.

Eruptiv

Plötzlich tauchen mehrere kleine Knoten auf. Charakteristisch ist der rötliche Farbton und der chaotische Charakter von Hautausschlägen. Meistens lokalisiert auf der Rückseite des Oberschenkels und des Gesäßes.
Der charakteristischste Typ für angeborene Störungen des Fettstoffwechsels.

Tuberose Xanthomas

Es sieht aus wie große Äste (bis zu mehreren Zentimeter Durchmesser) mit einer halbkugelförmigen Form und sehr dichter Konsistenz. Die Farbe variiert von gelb bis braun.
Es weist immer auf einen sehr hohen Cholesterinwert im Blut hin, daher sind sie in erster Linie mit dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden.

Xanthogranulomas

Immer auf den Kopf gießen: unter den Haaren oder im Gesicht. Kleine (1-2 mm) konvexe Platten von hellgelber Farbe. Ein Aussehen mit normalem Lipidprofil ist möglich, daher wird es in einigen Fällen ohne medizinischen Eingriff spontan geheilt.

Disseminierte Xanthome

Die seltenste Art der Pathologie, gekennzeichnet durch mehrere kleine Papeln, die zum Zusammenwachsen neigen. Charakteristisch genug dunkle Farbe von braun-orange bis rotbraun. Der Ort der Lokalisierung befindet sich auf den Schleimhäuten oder den Flexionsflächen des Körpers.

Diagnose der Krankheit

Das charakteristische Aussehen des Hautausschlags verursacht in der Regel keine Schwierigkeiten bei der Diagnose. Um die Diagnose zu bestätigen, führen Sie die folgenden Arten von Studien durch:

1. Untersuchung des Patienten und Erhebung der persönlichen und Familiengeschichte;
2. Biochemische Blutuntersuchungen;
3. Lipidspektrum-Studie;
4. Biopsie.

Das Lipidogramm bewertet das Niveau der Hauptindikatoren des Fettstoffwechsels im Körper: Cholesterin, "schlechtes" und "gutes" Cholesterin und Triglyceride.

Biochemische Blutindikatoren geben die Richtung an, in der nach der Ursache von Lipidstörungen gesucht werden muss.

Bei Bedarf wird eine Plaques-Biopsie durchgeführt, um die Xanthomatose von anderen Krankheiten zu unterscheiden:

Elastische Pseudoxanthome Daria - angeborene Pathologie der Haut, der Augen und der inneren Organe. Meistens symmetrisch an den Seitenflächen des Halses, in den Leistenfalten, Achselhöhlen, an den Innenflächen der Ellbogen und Knie, manchmal im Nabel. Beeinträchtigt niemals das Gesicht, den Fuß und die Handfläche.

Histiozytose X - eine Krankheit, die durch übermäßige Produktion von Histiozyten gekennzeichnet ist. Durch die aktive Vermehrung in Kombination mit Eosinophilen kann es zu einem ähnlichen Hautausschlag in der Wirbelsäule und im Brustbereich kommen.

Retikulohistiozytom, das auf einer gutartigen Dysplasie des retikulären Gewebes beruht. Visuell dem Knollen-Xanthom ähnlich.

Xanthomatose-Behandlung

Die Behandlung der Xanthomatose ist immer komplex und zielt auf die Beseitigung der Hauptursache des Ausschlags sowie auf die chirurgische Entfernung von Ausschlagselementen ab.

Drogentherapie

Wenn Verschiebungen im Körperfetthaushalt durch innere Erkrankungen ausgelöst werden, werden sie von einem Facharzt vorrangig behandelt.

Um das vorgeschriebene Lipidspektrum zu normalisieren:

• strikte fettarme Diät;
• Anti-Sklerotika;
• Statine und Niacin zur Normalisierung des Cholesterinspiegels;
• Cholagogue;
• Antioxidantien und komplexe Vitamine zur allgemeinen Stärkung des Körpers.

Chirurgische Methoden

Bei mehreren Hautausschlägen, großen Größen oder Lokalisation an sichtbaren Körperstellen wird auf die chirurgische Entfernung der Plaques zurückgegriffen. In fast 100 Prozent der Fälle werden die Xanthome des Augenlids, die zu Überwucherung und Verschmelzung von Elementen neigen, Unwohlsein verursachen und eine Ptosis (Auslassung) des Augenlids hervorrufen.

Die folgenden Arten der chirurgischen Entfernung werden zum Entfernen von Papeln verwendet:

Elektrokoagulation. Die Plaques werden mit einer chirurgischen Schere mechanisch entfernt, ihre Basis wird von der Elektrode verbrannt. Die an der Stelle der entfernten Papel gebildete Kruste verschwindet innerhalb weniger Wochen. Nach vollständiger Abheilung bleiben manchmal weiße Spuren zurück, so dass die Methode nicht für die Entfernung von Gesichtselementen empfohlen wird. Das Verfahren ähnelt dem Einsatz von Lokalanästhesie.

Kryodestruktion Tritt auf, wenn das zu entfernende Gewebe mit flüssigem Stickstoff eingefroren wird. Unter dem Einfluss von tiefen Temperaturen sterben die Xanthomazellen nach kurzer Zeit ab. Anstelle der entfernten Platte bildet sich eine Blase, die mit seröser Flüssigkeit gefüllt ist.

Nach 2-3 Tagen hat er sich selbst Narben. Die entstandene Kruste verschwindet und hinterlässt einen rosafarbenen Fleck, dessen völliges Verschwinden 3-6 Monate dauert.

Die Hauptnachteile der Methode sind die Möglichkeit einer Infektion mit einer unbeabsichtigten Öffnung der serösen Blase und eine Langzeitheilung. Die Methode ist absolut schmerzfrei.

Zerstörung der Funkwellen. Die Entfernung der Papeln erfolgt mit einem Laserstrahl mit Kohlendioxid, der Fettzellen erhitzt und zerstört. Dies ist die gebräuchlichste Methode seit Es ist das sicherste, unblutig und schmerzlos.
Alle Eingriffe werden ambulant durchgeführt.

Methoden der traditionellen Medizin

Traditionelle Behandlungsmethoden dienen als Hilfsmittel. Die Essenz der Methode liegt in der Aufnahme von Kräuterinfusionen und -abfällen sowie der äußeren Einwirkung auf die Hautausschläge.

Innerhalb nehmen:

• für einen choleretischen Effekt: Schafgarbengras, Birkenknospen, Löwenzahnwurzeln, Maisseide, Nieswurzwurzeln, Hagebutten;
• zur Erleichterung der Leberarbeit: die Stiele und Blätter von Chicorée, Unsterblichblüten, Mariendistelgras, Artischockenblätter, Schöllkrautgras;
• zur Stimulierung der Pankreasfunktion: Baldrianwurzeln, Johanniskrautgras, Dillsamen, Holunderblüten, Elecampane-Rhizome, Heidelbeerblätter.

Zur äußeren Behandlung verwenden:

• frischer Immortellensaft (Aloe);
• gebackene Zwiebeln;
• goldener Schnurrbart;
• eine Mischung aus Pflanzenöl und Salz;
• Dachsfett.

Bevor Sie traditionelle Medizinmethoden anwenden, sollten Sie zuerst einen Arzt konsultieren.

Pathologieprävention

Die Vorbeugung der Xanthomatose umfasst Maßnahmen, die darauf abzielen, ein gesundes Lipidgleichgewicht aufrechtzuerhalten, sowie die rechtzeitige Erkennung von Krankheiten, die sich darauf auswirken.

Diese Maßnahmen umfassen:

• mäßiger Konsum von Kohlenhydraten und tierischen Fetten in der Ernährung;
• periodisches Wägen und Gewichtskontrolle;
• übermäßigen Alkoholkonsum vermeiden;
• jährliche prophylaktische ärztliche Untersuchung und Labortests.

Harmlos wirkende Hautausschläge sollten nicht leicht genommen werden, auch wenn sie keine Beschwerden verursachen. Störungen im Körper, von denen sie berichten, können sehr ernst sein. Wenn ein Xanthom-Ausschlag am Körper auftritt, ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich.

Warum bilden sich Haut-Xanthome und wie ist es gefährlich?

Viele Menschen haben Hautxanthome. Dies ist eine Manifestation des Fettstoffwechsels. Ansonsten wird diese Pathologie als Xanthomatose bezeichnet. Es stellt keine große Gefahr für den Menschen dar, sondern ist ein Schönheitsfehler.

Bildung Xanthome am Körper

Xanthomatose ist eine nichtinfektiöse Erkrankung, die mit einem gestörten Fettstoffwechsel einhergeht, und äußert sich in der Ablagerung von Lipiden auf der Haut in Form von gelblichen Knötchen.

Meist sind Erwachsene mit diesem Problem konfrontiert. Ein flaches Xanthom wird Xanthelasma genannt. Es ist in den Augenlidern gebildet.

Das Vorhandensein von Knötchen auf der Haut beeinträchtigt das menschliche Wohlbefinden nicht. Trotzdem deuten Xanthome auf ein hohes Risiko für Atherosklerose und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen hin. Xanthelasma ist bei älteren Menschen häufig. Die Haut des Gesichts ist betroffen. Weniger häufig sind andere Websites in den Prozess involviert. Folgende Arten von Xanthomen sind bekannt:

• flach;
• Tuberose;
• intertriginös;
• Palmar;
• eruptiv;
• flach diffus.

Sie haben alle ihre eigenen Eigenschaften. Diffuse Xanthome treten häufig kurz vor der Entwicklung von Leukämie und multiplem Myelom auf. Sie sind mehrfach und in verschiedenen Körperteilen lokalisiert. Palmxanthome bilden sich nur an den Händen. Sie werden bei Menschen mit erblicher Dyslipidämie gefunden. Erkennungsmerkmale eruptiver Xanthome sind die Lokalisation hauptsächlich an den Oberschenkeln und am Gesäß und die unberechenbare Lage. Die Knötchen sind klein und haben eine weiche Textur. Vor dem Hintergrund schwerer Atherosklerose bilden sich häufig tuberöse Xanthome. Die Knoten sind groß.

Die wichtigsten ätiologischen Faktoren

Xanthom (Xanthelasma) erscheint auf der Haut vor dem Hintergrund einer Verletzung des Fettstoffwechsels. Dyslipidämie ist die Basis. Dies ist ein Zustand, der durch eine Zunahme der Anzahl atherogener Lipoproteine ​​gekennzeichnet ist. Dies erhöht den Blutspiegel des Gesamtcholesterins. Die Dyslipidämie ist primär (erblich) und sekundär (erworben).

Die Hauptrisikofaktoren sind:

• männliches Geschlecht;
• fortgeschrittenes Alter;
• belastete Vererbung;
• schlechte Ernährung;
• eine Zunahme des Fettgewebes;
• geringe motorische Aktivität;
• unkontrollierte Hyperglykämie;
• das Vorhandensein von Diabetes;
• Hypothyreose;
• Einnahme von Corticosteroiden und anderen Hormonarzneimitteln;
• Verletzung des Abflusses der Galle aus der Leber;
• Einnahme von Betablockern und Immunsuppressiva;
• stressiger Persönlichkeitstyp;
• rauchen;
• regelmäßiger Konsum alkoholischer Getränke;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
• Hepatitis;
• Leberzirrhose;
• letztes Trimester der Schwangerschaft.

Xanthelasmen auf der Haut können mit einem übermäßigen Verzehr tierischer Fette verbunden sein. Sie verursachen Hyperlipidämie und erhöhte Cholesterinwerte. Anschließend betrifft dies die Gefäße. Die Ablagerung von Fett in der Haut wird bei Menschen beobachtet, deren Ernährung ständig in fettem Fleisch und Fisch, Mayonnaise, Butter, Sandwiches, Süßigkeiten, Sahne, Wurst und Schmalz vorhanden ist.

Die Anhäufung von Triglyceriden und Cholesterin führt zum Eindringen in die Hautzellen. Die Cholesterinkonzentration überschreitet die zulässigen Werte und beträgt mehr als 6,2 mmol / l. Oft sind Sehnen und Gelenke an dem Prozess beteiligt. Xanthome sind einzeln und mehrfach.

Klinische Manifestationen der Xanthomatose

Xanthomatose zeichnet sich durch ein bestimmtes Krankheitsbild aus. Das Hauptsymptom ist das Vorhandensein von Knötchen auf der Haut. Sie haben folgende Eigenschaften:

• gelbe Farbe;
• dichte oder weiche Textur;
• bis zu 3 cm;
• kann eine rötliche Grenze haben;
• schmerzlos;
• sehr langsam wachsen;
• Halbkugelform;
• mit klaren Grenzen;
• vor allem auf der Haut in den Gelenken, Oberschenkeln, Gesäß, Augenlidern und Fingern lokalisiert.

Ihre Größe ist unterschiedlich. Kleine Xanthome überschreiten nicht die Größe einer Erbse. Manchmal verschmelzen kleine Knoten miteinander. Große Konglomerate erscheinen. In diesem Fall können Xanthome mit Fibromen verwechselt werden. Ohne Behandlung neigen sie nicht zur spontanen Resorption. Fotos von Xanthomatose-Patienten wurden von jedem erfahrenen Dermatologen gesehen. Bei dieser Pathologie werden keine Geschwüre und andere Defekte gebildet. Die Art der Hautläsionen wird durch die Art der Dyslipidämie bestimmt. Für die erste Art des Auftretens am Körper eruptive Xanthome

Die Haut der Gesäß-, Knie- und Ellbogenfalten ist betroffen. Oft sind Kinder krank. Mit der Normalisierung der Triglyceride ist eine Verbesserung des Hautzustandes möglich. Flache Xanthome bilden sich häufig vor dem Hintergrund der angeborenen Dyslipidämie Typ 2, wenn der Blutgehalt von VLDL und Cholesterin steigt. Solche Formationen werden durch Platten oder Knötchen mit großem Durchmesser dargestellt. Diese Pathologie wird häufig bei jungen Menschen festgestellt.

Die Niederlage der oberen Gliedmaßen ist typisch für Typ 3 Dyslipidämie. Im Alter von 30 bis 40 Jahren werden oft tuberöse und eruptive Xanthome nachgewiesen. Sie bilden sich bei einem normalen Cholesterinspiegel und einem hohen Gehalt an Triglyceriden mit VLDL, was Typ-4-Störungen des Fettstoffwechsels entspricht. Multiple Xanthome in Kombination mit einer vergrößerten Leber und Milz, Läsionen der Koronararterien und Herzfehlern weisen auf eine angeborene Dyslipidämie des Typs 5 hin.

Inspektion in Gegenwart von Xantom

Patienten müssen nach Ausschluss einer anderen Pathologie und Untersuchung behandelt werden. Es wird dauern:

• Untersuchung der Haut;
• biochemischer Bluttest;
• allgemeine klinische Analysen;
• Lipidprofil.

Falls erforderlich, die geschätzten Hormonspiegel. Zur Ermittlung der möglichen Ursachen eines gestörten Fettstoffwechsels kann ein Ultraschall der Schilddrüse durchgeführt werden. Stellen Sie sicher, dass Sie den Body-Mass-Index berechnen. Damit können Sie feststellen, ob eine Person Übergewicht hat oder nicht. Die Hauptdiagnosemethode ist die Untersuchung des Blutlipidspektrums. Geschätztes Gesamtcholesterin, Triglyceride, HDL, LDL und VLDL.

Der atherogene Index wird notwendigerweise berechnet. Bei der Xanthomatose zeigte sich ein Anstieg der Konzentrationen von Triglyceriden, Chylomikronen, VLDL und Gesamtcholesterin. Wenn Xanthome mit anderen Symptomen kombiniert werden (Schmerzen in der Brust oder im Bauchraum, Sensibilitätsstörungen, Schwindel, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Schwäche, Gedächtnisschwäche und Aufmerksamkeit), kann man auf Atherosklerose schließen. In diesem Fall werden zusätzlich instrumentelle Untersuchungen durchgeführt (CT, MRI, Doppler und Arteriographie).

Methoden zur Behandlung von Patienten

Die Behandlung hat zwei Hauptziele: die Entfernung von Knötchen und die Normalisierung des Fettstoffwechsels. Alle Patienten haben eine strikte Diät. Von fetthaltigen Gerichten, Rindfleisch, Schweinefleisch, Lammfleisch, Butter, Mayonnaise, Eigelb, Nebenprodukten, Wurstwaren und anderen tierischen Fetten ist abzusehen. Achten Sie darauf, den Verbrauch von Backen und Süßigkeiten zu begrenzen.

Die Behandlung von Volksheilmitteln ist unwirksam. Patienten mit Xanthomen werden Lipidsenker verschrieben. Dazu gehören Atherostat, Atorvastatin-Teva, Liprimar, Torvakard, Tevastor, Roxera, Kholetar, Rovacor, Vero-Lovastatin und Simvor. Statine sind die wirksamste Gruppe von Medikamenten. Mit hohen Triglyceriden können Fibrate verabreicht werden.

Zusätzlich verwendete Vitamine und Hepatoprotektoren. Falls erforderlich, Normalisierung des hormonellen Hintergrunds. Für kosmetische Zwecke können Lasertherapie, Kryodestruktion, Elektrokoagulation oder Exzision durch ein Xantom durchgeführt werden. Die Radiowellentherapie ist ebenfalls wirksam. Daher deuten Xanthome auf eine Stoffwechselstörung und das mögliche Vorhandensein von Atherosklerose hin.

Es gibt Xanthome? Achten Sie auf die allgemeine Gesundheit, nicht nur auf den Defekt!

Manche Menschen bemerken fettige Wucherungen oder Plaques unter der Haut oder auf ihrer Oberfläche und machen sich Sorgen, was es ist. Dieser Zustand wird Xanthom oder Xanthelasma genannt. Es kann überall auf dem Körper erscheinen, betrifft jedoch häufiger:

• Gelenke, insbesondere Knie und Ellbogen;
• Gliedmaßen;
• Gesäß

Die häufigste Lokalisation von Xanthomen ist das Gesicht.

Die Größe der pathologischen Formationen ist unterschiedlich - von wenigen Millimetern bis zu 2-3 Zentimetern. Sie sehen oft wie eine flache Erhebung unter der Haut aus, haben manchmal eine gelbe oder orange Farbe, verursachen keine Schmerzen, können jedoch von Juckreiz begleitet werden und berührungsempfindlich sein. Taschen können gruppiert oder einzeln sein.

Frauen über 40 leiden häufiger darunter. Xanthelasmen können jedoch bei Männern und sogar bei Kindern auftreten.

Gründe

Der pathologische Prozess wird normalerweise durch erhöhte Blutfettwerte im Blut, d. H. Fette, verursacht. Es wird auch bei Erkrankungen mit Störungen des Fettstoffwechsels beobachtet:

• Atherosklerose;
• Diabetes mellitus;
• Hypothyreose;
• primäre biliäre Zirrhose;
• Cholelithiasis und andere Arten von Cholestase;
• Nephrotisches Syndrom bei Nierenerkrankungen;
• hämatologische Erkrankungen;
• bösartige Tumoren;
• Nebenwirkung der Einnahme von Prednisolon, Tamoxifen oder Cyclosporin.

Einer der Gründe für das Auftreten von Xanthom bei jungen Menschen ist die familiäre Hyperlipidämie, die mit einem Anstieg der Triglycerid- und Cholesterinspiegel im Blut einhergeht.

Xanthomas selbst sind nicht gefährlich. Es ist jedoch notwendig, ihre Ursache zu ermitteln. Welchen Arzt sollten Sie dafür kontaktieren? Zunächst müssen Sie einen Dermatologen und eine ärztliche Untersuchung konsultieren. Falls erforderlich, setzt der Patient die Behandlung mit einem Kardiologen, Endokrinologen, Nephrologen, Hepatologen, Hämatologen, Onkologen fort.

Symptome

Xanthomas im Zusammenhang mit der Ansammlung von Fett, klinisch in mehrere Optionen unterteilt:

• flach;
• intertriginös;
• Palmar;
• tendinous;
• Tuberose;
• flach eruptiv.

Manchmal gibt es eine Kombination mehrerer Typen.

Flach

Die häufigsten Formationen. Sie sind asymptomatisch und sehen aus wie weiche, samtige, flache, polygonale Elemente von gelber Farbe. Meistens befindet sich am inneren Augenwinkel ein flaches Xanthom der Augenlider. Manchmal erreichen sie gigantische Ausmaße.

Tuberös (klumpig)

Dies sind harte, schmerzlose, rotgelbe Knoten. Die Zentren können mehrere sein und zusammenführen. Solche Formationen entwickeln sich normalerweise an Stellen der Reibung, beispielsweise Druck auf den Streckflächen der Knie, Ellbogen, Gesäß. Manchmal treten sie auf den Wangen oder der Nase auf.

Sehne

Langsam ansteigende subkutane Knoten, die mit Sehnen- und Bändergewebe assoziiert sind. Dazu gehören Gichtophi, die den großen Zeh beeinflussen. Solche Xanthome treten häufig im Extensorbereich der oberen Gliedmaßen und in der Achillessehne auf.

Eruptiv

Hauptsächlich auf dem Gesäß, den Schultern und den Streckflächen der Gliedmaßen lokalisiert. Manchmal ist die Schleimhaut des Mundes und des Gesichts betroffen. Die Ausbrüche sind Ausschläge von rotgelben Papeln auf geröteter Haut. Sie werden von Juckreiz und Empfindlichkeit bei Berührung begleitet.

Xanthome auf den Handflächen sehen aus wie Flecken, sie können an anderen Körperstellen auftreten. Die Gaumenfalte ist häufiger von Dyslipoproteinämie des dritten Typs betroffen.

Patienten mit normalen Lipiden im Blut haben besondere disseminierte und verruköse Formen der Krankheit.

1. Sehnen-Xanthom
2. Eruptives Xanthom

Verbreitete Form

Es wird hauptsächlich bei Erwachsenen beobachtet und sieht aus wie mehrere rotgelbe Beulen und Knoten in den Hautfalten sowie zahlreiche Xanthelasmen an den Augenlidern. Bei der diffusen Xanthomatose ist die Haut in Form gelber Plaques unter den Augen, am Hals, Oberkörper, Gesäß und in Hautfalten betroffen. In seltenen Fällen ist zusätzlich die Mundhöhle betroffen.

Verrukische Form

Tritt vorwiegend in der Mundhöhle bei Erwachsenen auf. Dies sind einzelne asymptomatische Läsionen. Sie können auch auf den Unterarmen, Gliedmaßen, dem Anogenitalbereich sowie an den Wänden der Speiseröhre lokalisiert sein, was das Schlucken erschwert.

Xanthelasma

Vielzahl von Xanthomen. Xanthoma ähnelt der gelben subkutanen Formation, die an den Gliedmaßen, am Gesäß und anderen Hautbereichen auftritt, und Xanthelasma steigt über die Hautoberfläche auf und bildet eine tumorartige Formation, hauptsächlich um die Augen.

Komplikationen

Normalerweise verursachen die pathologischen Elemente keine Komplikationen. Wenn Sie die Ursachen dieser Erkrankung nicht beachten, können gesundheitliche Probleme auftreten. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit von hypertensiven Krisen, Angina pectoris und Herzinfarkt, einem ischämischen Schlaganfall und sogar dem Tod erhöht.

In der Regel beeinträchtigen die meisten Xanthelasmen auf den Augenlidern das Sehvermögen nicht. Es besteht jedoch eine geringe Chance, dass eine große Ausbildung Ptosis verursacht - die Auslassung des Jahrhunderts. Das Sehvermögen des betroffenen Auges verschlechtert sich dadurch allmählich.

Große Knoten können das Aussehen des Patienten verändern und einen kosmetischen Defekt verursachen.

Verwandte Zustände

Die Xanthomhaut des Patienten kann auf folgende Erkrankungen und Zustände hindeuten:

• Herzinfarkt, Aortenklappenpathologie und Pankreatitis;
• große einzelne flache Elemente begleiten manchmal chronische myelomonozytische Leukämie, Mastozytome und Schäden durch ultraviolette Strahlung;
• POEMS-Syndrom (Polyneuropathie, Organomegalie, Anomalien der endokrinen Drüse, durch M-Protein verursachte Hautveränderungen), systemische Sarkoidose und unzureichende Anzahl von Gallengängen der Leber;
• primäre oder sekundäre Hyperlipidämie - ein Anstieg des Blutfetts, der durch Erbkrankheiten oder Arteriosklerose verursacht wird.

Disseminierte Xanthomatose betrifft verschiedene innere Organe und Patienten mit einer Verletzung des Schluckens, Kurzatmigkeit, verschwommenem Sehen. Die Arbeit des Zentralnervensystems, des Bewegungsapparates ist beeinträchtigt. Eine solche diffuse Läsion geht häufig mit lymphoproliferativen Erkrankungen und Hämoblastose, beispielsweise Leukämie, einher. Darüber hinaus haben diese Patienten eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von oraler Candidiasis, Budd-Chiari-Syndrom, rheumatoider Arthritis und Hand-Schuller-Christian-Krankheit.

Verruköse Form begleitet solche Krankheiten:

• Lichen planus;
• Paget-Krankheit;
• epidermaler Nävus;
• discoid Lupus erythematodes;
• vulgärer Pemphigus;
• dystrophische Epidermolysis bullosa;
• chronisches Transplantat gegen Wirtreaktion;
• aktinische Keratose;
• Plattenepithelkarzinom;
• angeborene Entwicklungsfehler;
• Auswirkungen der PUVA-Therapie mit Psoralen oder Strahlenbehandlung;
• Zeitraum nach Knochenmarktransplantation.

Differentialdiagnose

Wenn knotige Hautläsionen entdeckt werden, sollte der Arzt eine Differenzialdiagnose stellen, um solche schweren Erkrankungen auszuschließen:

• kutane Sarkoidose;
• Hautamyloidose;
• zerebrondinale Xanthomatose;
• juveniles Xanthogranulom;
• Erdheim-Krankheit;
• generalisiertes ringförmiges Granulom;
• Molluscum contagiosum;
• Lipoidnekrobiose.

Diagnose

Der Arzt untersucht den Zustand des Fettstoffwechsels, um primäre und sekundäre Hyperlipidämie zu identifizieren. Blutuntersuchungen auf Cholesterin, Lipoproteine ​​niedriger und hoher Dichte sowie Triglyceride werden verwendet. Eine Analyse der Leber- und Nierenfunktion.

Zur Bestätigung der Xanthom-Achillessehne werden Ultraschall und MRT verwendet. Bei der disseminierten Xantomatose kann die Positronen-Emissions-Computertomographie verwendet werden, um den Schweregrad der Erkrankung festzustellen und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.

In zweifelhaften Fällen wird die histologische Untersuchung von Geweben aus diesen Formationen vorgeschrieben. Gleichzeitig werden Vacuolation oder schaumige Makrophagen bestimmt - Zellen, die Fett aufgenommen haben, das sich bei der Verarbeitung der Biopsieprobe auflöste.

Eruptive Herde können entzündliche Infiltrate enthalten; Verrukose, Sehne und Tuberkulose - Bindegewebe.

Behandlung

Ist es möglich, das Xanthom zu entfernen und wie wird es gemacht?

Verwenden Sie dazu Medikamente oder eine Operation.

Xanthelasma ist nicht immer mit einer Hyperlipidämie assoziiert, aber wenn es vorhanden ist, ist eine obligatorische Behandlung erforderlich. Gleichzeitig verringert sich nicht nur das Risiko von Komplikationen der Atherosklerose, sondern auch die Größe der pathologischen Formation. Bei schwerer Hypertriglyceridämie ist das Hauptziel der Behandlung die Vorbeugung der Pankreatitis.

Verwenden Sie zur Behandlung von Hyperlipidämie eine spezielle Diät und lipidsenkende Medikamente. Zu den letzteren zählen Statine, Fibrate, Gallensäuren, Harze, Probucol und Nikotinsäure. Nach dem Beginn ihrer Verabreichung verschwinden eruptive Xanthome nach einer Woche, klumpig - nach einigen Monaten - Sehne - innerhalb weniger Jahre.

Die Formation selbst kann mit Trichloressigsäure entfernt werden.

Mit der Ineffektivität oder Unangemessenheit der medikamentösen Therapie wird die Behandlung chirurgisch durchgeführt. Lipidsenkende Medikamente können jedoch nicht abgebrochen werden, um das Risiko systemischer Komplikationen bei Hyperlipidämie zu verringern.

Die Entfernung eines Xanthoms mit einem Skalpellausschnitt ist eine sehr effektive, aber auch die traumatischste Methode. Während der Operation kommt es unvermeidlich zu Blutungen, es besteht die Gefahr einer Infektion. Nach dem Eingriff haben fast alle Patienten kleine Narben.

Die Laserentfernung wird normalerweise durchgeführt, die Exzision wird gefolgt von Hauttransplantation, Entfernung mittels Kryodestillation oder Elektrokoagulation.

Die Lasertechnik ist am beliebtesten. Ihre Wirksamkeit hängt weitgehend von der Geschicklichkeit des Chirurgen ab. Ein erfahrener Arzt kann alle Formationen in einer Sitzung entfernen, ohne die Dermis zu beschädigen und das Narbenrisiko zu minimieren. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, die Augen des Patienten werden mit einer Spezialbrille geschützt.

Die Elektrokoagulation (Kauterisation mit hoher Temperatur) hat folgende Vorteile:

• geringere Kosten als Laserentfernung;
• Keine Verbrennungsgefahr.

Kryotherapie wird selten zur Beseitigung von Xanthelasmen eingesetzt. Dies ist auf die Schwierigkeit zurückzuführen, die Augen vor den Auswirkungen niedriger Temperaturen zu schützen, sowie auf die wahrscheinlichste Vernarbung im Vergleich zu anderen Methoden. Der Vorteil dieses Eingriffs ist jedoch das extrem geringe Risiko ansteckender Komplikationen.

Nach der Operation sind pathologische Rezidive und Komplikationen möglich, zum Beispiel:

• vorübergehende Rötung der Haut;
• infektiöse Komplikationen, Eiter;
• Narben;
• die Bildung dunkler Flecken - Hyperpigmentierung.

Bei der disseminierten Xantomatose können verschiedene innere Organe an dem Prozess beteiligt sein, der den Schweregrad der Erkrankung bestimmt. In anderen Fällen verläuft die Krankheit gutartig. In einigen Fällen können Xanthome spontan verschwinden. Sie werden nie zu Hautkrebs.

Prävention

Xanthomas können nicht vollständig verhindert werden. Es gibt jedoch Schritte, die dazu beitragen, das Risiko ihres Auftretens zu verringern. Wenn also ein Patient an Atherosklerose oder Diabetes leidet, sollte er regelmäßig von einem Arzt überwacht werden und den Cholesterin- und Blutzuckerspiegel überwachen. Sie sollten regelmäßig die erforderlichen Tests bestehen, richtig essen und sich bewegen.

Xanthelasma bei Kindern

Die Diagnose und Behandlung dieser Formationen bei Kindern hat eine Reihe von Merkmalen.

• Mit dem Auftreten einer Ausbildung müssen Sie sicherstellen, dass es sich nicht um diabetisches Xanthom handelt, das durch eine Dysfunktion des Pankreas verursacht wird. Häufig verschwinden die Hautmanifestationen nach Korrektur des Kohlenhydratspiegels im Blut sofort.
• Bei gleichzeitiger Fettleibigkeit muss das Kind eine Diät einhalten. Normalerweise wird nach Absprache mit dem Kinderarzt und Endokrinologen eine Milch-Gemüse-Diät verordnet.
• Überprüfen Sie unbedingt den Zustand der Leber und der Bauchspeicheldrüse und führen Sie die Behandlung der erkannten Erkrankungen durch.

Eine chirurgische Entfernung von Xanthom bei Kindern ist selten erforderlich, da sie nach ordnungsgemäß verordneter medizinischer Behandlung oder während der Pubertät verschwinden. Ist eine Entfernung des Fokus erforderlich, werden hierfür Diathermokoagulation und Kryodestruktion verwendet.