Frühe Diagnose von Melanomen, Symptomen und Behandlung von malignen Tumoren

Das Hautmelanom ist eine maligne Erkrankung, die sich aus den Pigmentzellen der Melanozyten entwickelt. Krebs dieser Art manifestiert sich unabhängig von Alter und Herkunftsland der Person, und die Anzahl der tödlichen Folgen der Krankheit ist trotz intensiver Therapie statistisch hoch. Ein Melanom der Haut wird bei 3% aller Epitheltumoren diagnostiziert.

Hauptgründe

Das Auftreten von Melanomen ist auf einen Defekt des in der Pigmentzelle enthaltenen DNA-Moleküls zurückzuführen. In der medizinischen Praxis werden folgende Ursachen für das Auftreten eines der gefährlichsten onkologischen Tumoren des Menschen, die sich durch ständige Rückfälle und lymphogene und hämatogene Metastasen in allen Organen auszeichnen, unterschieden:

1. Missbrauch von ultravioletten Strahlen, besonders gefährlicher Sonneneinstrahlung, im Zenit. Ein bösartiger Tumor kann sich als Folge einer längeren Exposition gegenüber künstlichen Quellen ultravioletter Strahlung manifestieren, zu denen Sonnenbanken und Entkeimungslampen gehören. Laut Statistiken ist das Melanom am häufigsten bei Bewohnern von Ländern mit hoher Sonnenaktivität wie Florida, Australien und Hawaii anzutreffen.
2. Hautkrebs äußert sich oft als Rückfall.
3. Die Entwicklung von Molen ist in der medizinischen Praxis üblich. In 60% der Fälle entwickeln sich krebsartige Hautveränderungen aus Naevi und atypischen Molen. Hauptort der Lokalisation sind Kopf, Beine, Arme, Rücken, Nacken, Handflächen, Hodensack, Sohle und Brustbereich. Je mehr Mole im gesamten Körper vorhanden sind, desto höher ist das Risiko der Umwandlung in einen malignen Tumor.
4. Präkanzeröse Hautkrankheiten. Solche Erkrankungen umfassen die Xerodermie des Pigmenttyps und die Melanose von Dubreus.

Neben den direkten Ursachen von Hautkrebs gibt es sogenannte Risikofaktoren:

• geschwächte Immunität, unfähig, Zellen mit veränderter DNA selbständig zu zerstören;
• Übergewicht;
• Prävalenz in der täglichen Ernährung von Fetten und Proteinen;
• Alter - je älter die Person ist, desto höher ist das Risiko, krank zu werden;
• genetische Vererbung;
• helle Haut, das Vorhandensein von Sommersprossen und rotem Haarpigment;
• Geschichte von Sonnenbrand

Eine Person, die einer Risikogruppe angehört, muss ihre Gesundheit sorgfältig überwachen, um die Entstehung der Krankheit im Anfangsstadium zu verhindern.

Symptome eines Melanoms

Melanome treten häufig bei unveränderter Haut auf, aber Tumormanifestationen von Molen und vor dem Hintergrund einer Hauterkrankung, die eine Präkanzerose darstellt, sind häufig. Zu den Hauptsymptomen von Tumorläsionen der Haut gehören die Veränderung der Farbe und der Form der vorhandenen Muttermale sowie das Auftreten unangenehmer Empfindungen in diesem Bereich. Melanome werden oft als neuer Maulwurf mit unangenehmem Aussehen wahrgenommen, aber nur ein Arzt kann ihn während der Untersuchung erkennen.

Primäre Symptome

Wie das Anfangsstadium aussieht, kann nur durch die Veränderungen und Empfindungen im Bereich der Mole verstanden werden:

• brennendes Gefühl;
• Blutung;
• Juckreiz der Haut;
• Änderung in der Art des Maulwurfs, seiner Verdickung und Erhebung;
• Konsistenz ändern, wird der Maulwurf weich;
• starke Schwellung und Rötung nahegelegener Gewebe;
• das Auftreten der Entladung;
• Der Schwerpunkt des Tumors ist von neuer Pigmentierung umgeben.

Späte Symptome

Das sich schnell entwickelnde Melanom zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

• anhaltende blutende Mole;
• wahrnehmbare Schmerzbeschwerden in der Läsion;
• spürbare Verletzung der Hautintegrität;
• das Auftreten von Blut aus pigmentierten Bereichen an anderer Stelle.

Symptome einer Metastasierung

Wenn Krebszellen in den Blutkreislauf gelangen und sich in andere Organe ausbreiten, werden Anzeichen für ein metastasiertes Melanom beobachtet:

• spürbare Enge unter der Haut;
• die Haut wird grau gefärbt;
• ein ursächlicher Husten chronischer Natur erscheint;
• starke Kopfschmerzen, begleitet von Krämpfen im ganzen Körper;
• Gewichtsverlust oder vollständige Erschöpfung;
• Lymphknoten nehmen stark zu.

Eine sofortige medizinische Versorgung ist erforderlich, wenn starke Blutungen durch Pigmentflecken auftreten, mit einer starken Änderung der Hautfarbe, einer Asymmetrie der Molen und einer Zunahme des Durchmessers von mehr als 6 mm.

Klinische Arten von Melanomen

Die medizinische Praxis erkennt verschiedene Arten von Melanomen, die sich in verschiedenen Körperteilen entwickeln.

Die häufigsten Krebsarten sind:

1. Noduryana, besser bekannt als der Knoten. Unter den diagnostizierten Melanomen rangiert es an zweiter Stelle der Popularität. Laut Statistik beträgt es 15-30% der Fälle. Das Durchschnittsalter der Ausbildung liegt bei 50 Jahren und älter, die knotige Lokalisation weist keine klaren Stellen auf, sie kann im gesamten Körper auftreten: von der Kopfhaut bis zu den Formationen am Fuß oder an der Handfläche. Es ist bemerkenswert, dass diese Art von Tumor bei Männern überall auf der Haut auftritt und bei Frauen hauptsächlich in den unteren Extremitäten. Das Auftreten des Noduryana-Melanoms ist durch eine aggressive Entwicklung und ein vertikales Wachstum des Nävus gekennzeichnet. Die durchschnittliche Dauer der Tumorentwicklung beträgt sechs Monate bis eineinhalb Jahre. Die Früherkennung der Knötchenbildung ist äußerst selten. In der Regel suchen Patienten Hilfe, wenn der Tumor die Form einer dunklen Plakette mit hohen Rändern und klaren Abmessungen annimmt. Im fortgeschrittenen Stadium kann das Melanom die Form eines aggressiv wachsenden Polypen annehmen.
2. Oberflächlich, in der ärztlichen Praxis als Superbeamter bezeichnet. Diese Variante eines Hauttumors findet sich bei 70% der krebsartigen Läsionen. Die Quelle der Entwicklung sind ältere Mole und Nägel. Das Wachstum beginnt mit einem gutartigen Tumor in der subkutanen Schicht. Die Entwicklung eines überoffiziellen Typs erfolgt über lange Zeit. Charakteristische Merkmale - das Auftreten von Flecken mit unebenen Kanten, die durch eine Änderung des Farbpigments gekennzeichnet sind. Ein Maulwurf kann verschiedene Farbnuancen annehmen, von braun bis schwarz oder weiß. Ein oberflächliches Melanom ist in der Regel behandelbar und hat im Vergleich zu anderen Hautkrebsarten eine günstige Prognose.
3. Lentigo Melanom wird auch malignes Lentigo und melatonische Sommersprossen genannt. Erscheint überwiegend im Alter vor dem Hintergrund der senilen Pigmentierung der Haut, in seltenen Fällen das Auftreten eines einfachen Maulwurfs. Der durchschnittliche Prozentsatz der Morbidität beträgt 10% der Gesamtzahl der krebsartigen Hautläsionen. Malignes Lentigo wird in den Körperteilen diagnostiziert, die für ultraviolette Strahlung am anfälligsten sind - in den Ohren, im Gesicht und im Nacken. Die Entwicklung ist langsam, der Zeitraum zwischen der ersten Manifestation und dem Endstadium kann bis zu 30 Jahre betragen. Malignes Lentigo hat eine ziemlich günstige Prognose: Metastasen treten selten auf. Es gibt Fälle, in denen die Krankheit von selbst gelöst wurde, ohne dass dies Folgen für den Patienten hat.
4. Lentigo ist peripher, der Anteil der Krankheit liegt bei etwa 10%, hauptsächlich bei Angehörigen der Negroid-Rasse. Der Hauptort der Lokalisation des peripheren Melanoms sind die Handflächen und das Nagelbett. Häufig werden am Fuß Hautläsionen in Form eines dunklen Fleckes mit gezackten Kanten diagnostiziert. Das Lentigo-Wachstum verläuft sehr langsam, ein Tumor wächst in den oberen Hautschichten, ohne sich darin auszubreiten. Die Prognose hängt von der Einführungstiefe des Tumors ab.
5. Melanompigment. Unterscheidet sich in Gegenwart des Pigments Melatonin und gibt dem Tumor eine bestimmte Farbe. Der Hauptvorteil ist eine klare kosmetische Manifestation, da der kosmetische Effekt sofort spürbar ist und die Patienten dazu gezwungen werden, rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die Besonderheit des Pigment-Melanoms ist das Vorhandensein von Blumen, die für einen einfachen Maulwurf ungewöhnlich sind. Die Farbpalette kann von Rosa bis Schwarz variieren, wenn sich die Krankheit ausbreitet. In diesem Fall kann sich ein Tumor allmählich von einem Monoton verändern. Mit der Zeit verliert das Pigmentmelanom seine Farbe und wird farblos.
6. Amelanotisch ist farblos und äußerst gefährlich. Das Hauptrisiko eines solchen Tumors besteht nicht nur in seiner Unsichtbarkeit im Anfangsstadium, sondern auch in der schnellen Wachstumsrate. Prognosen sind im Vergleich zu anderen Arten am schlechtesten. Es gibt Fälle von pigmentlosem Übergangspigment.

Jedes Melanom ist anfangs bösartig, in der medizinischen Praxis gibt es keinen solchen gutartigen Tumor. Zeichen der onkologischen Bildung sind schnelles Wachstum, die Neigung, in tiefere Hautschichten zu keimen, und Metastasen.

Äußere Darstellung des Melanoms

Bei einer Beschreibung des Erscheinungsbildes eines Hauttumors sollte dessen Typ, Entwicklungsstand und Ort der Lokalisation berücksichtigt werden. Das Melanom ist ein Neoplasma, das sich durch die größte Variabilität unter anderen malignen Phänomenen auszeichnet. Bei der Entwicklung eines Tumors aus einem Mol wird er entweder in der Mitte oder entlang der Ränder lokalisiert. Es gibt folgende Optionen für Melanome:

• Wachstum vom papillomatösen Typ;
• flacher Pigmentfleck;
• Beulen von geringerer Natur;
• Bei der Form des Pilzes befindet sich der Tumor entweder auf einer breiten Basis oder am Bein.

Meist sind einzelne Tumore oval oder rund. Oft kommt es zu einem multiplen Melanom, wenn um den Hauptfokus noch ein paar mehr liegen. Allmählich können sie sich zu einer Gemeinsamkeit zusammenfügen.

In der Anfangsphase der Entwicklung hat das Melanom eine glatte Oberfläche, wird jedoch mit fortschreitender Krankheit mit kleinen Manifestationen und Unregelmäßigkeiten bedeckt. Die Hauptgefahr dieses Stadiums der Erkrankung besteht in einer hohen Invasivität, Blutungen aus einem Tumor können schon beim geringsten Einfluss beginnen.

Mit dem Zerfall der Tumorstelle kann der Tumor die Form von Blumenkohl mit mehreren Anordnungen auf der Oberfläche annehmen. Die Konsistenz des Melanoms kann von ziemlich dicht und hart bis weich variieren oder harte und weiche Bereiche kombinieren.

Der Farbton ist immer individuell und hängt von der darin enthaltenen Pigmentmenge ab, wenn kein pigmentfreier Tumor vorliegt. Die häufigsten sind braune, graue, violette, violette und schwarze Farbtöne.

Die Melanompigmentierung ist meist heterogen mit einer stärkeren Farbkonzentration im zentralen Teil. Als Alarm wird eine Veränderung der Farbe des Neoplasmas angesehen, die auf das Fortschreiten der bösartigen Erkrankung hinweist.

Standorte

Melanome können sich auf jeder Hautpartie manifestieren. Laut Statistik ist ihr Unterschenkel ihre Lieblingsausbildung für Frauen, ihr Gesicht und Rücken für Männer.

Das Gesicht zeigt die gefährlichsten malignen Melanome. Sie sind ein Pigmentfleck mit verschiedenen Formen, aber in manchen Fällen kann das Pigment fehlen. Das Primärstadium der malignen Läsion der Haut ist durch eine klare ovale Form mit möglicher Symmetrie gekennzeichnet. Mit dem Fortschreiten der Krankheit wird das Melanom verschwommen und fleckig. Die Form selbst ändert sich allmählich - sie kann konvex werden, die Form eines Pilzes oder eines Knotens annehmen.

Zurück

Das Melanom auf der Rückseite unterscheidet sich in seinem Verlauf nicht von Tumoren, die in anderen Körperteilen lokalisiert sind. Die Form des Tumors hat eine abgerundete Form und der Farbbereich variiert von dunkelblau bis rötlich. Die Hauptgefahr für Melanome, die sich entlang der Wirbelsäule bilden, besteht in ihrer späten Erkennung.

Ein ästhetischer Defekt im Gesicht oder Bein wird schneller wahrgenommen als auf dem Rücken, was zu einer zu späten medizinischen Behandlung führt.

Melanom

Schwellungen des Auges treten häufig auf und haben einen erheblichen Sehverlust zur Folge. Die Entwicklung tritt häufiger aus der Augenchoroidea auf und verläuft aggressiv. Folgende Arten von Melanomen werden unterschieden:

• Choroid;
• Bindehaut;
• Iris;
• Jahrhundert.

Weniger häufig sind Tumore des Augenlids und der Bindehaut. Eine Identifizierung dieser Art von Tumor im Anfangsstadium ist aufgrund des Fehlens eines symptomatischen Bildes nicht möglich. Das hauptsächliche Hauptsymptom ist eine leichte Trübung im Bereich der Netzhaut. Nur ein Augenarzt kann eine genaue Diagnose dieses Stadiums durchführen.

Die zweite Stufe ist durch schmerzhafte Beschwerden im Schleimbereich, Rötung der Augenlider und Schwellungen gekennzeichnet. Im dritten Stadium reicht das Augenmelanom über den Apfel hinaus, das Auge beginnt sich aufgrund eines wachsenden Tumors zu verschieben, und im vierten Stadium sind Symptome der Blutung und der Trübung der Linse zu bemerken.

Nagelkunst

In diesem Fall ist der Tumor direkt auf der Haut um die Nagelplatte oder den Nagel selbst lokalisiert. Die Manifestation ist in jedem Alter möglich, und der Tumor kann an den Fingernägeln an Händen und Füßen wachsen.

Das Hauptsymptom der Erkrankung ist eine Veränderung der Farbe der Nagelplatte. In diesem Stadium ist es jedoch nicht immer möglich, die Erkrankung zu diagnostizieren. Der unter dem Nagel gebildete dunkle Fleck beginnt zu wachsen und zu wachsen. Der Nagel beginnt allmählich zu steigen, und in der Nähe der Nagelplatte bildet sich ein Knoten mit Erosion.

Stadium der Krankheit

Sie können den Verlauf des Melanoms beurteilen und die Chancen für ein günstiges Ergebnis basierend auf dem Stadium, in dem sich die Krankheit befindet, vorhersagen. In der medizinischen Praxis ist es üblich, 5 Hauptstadien der Krankheit zu unterscheiden:

1. Nullphase, um das Vorhandensein von Krebszellen zu bestimmen, was nur auf der extrazellulären Schicht möglich ist. Dieses Stadium hat kein tiefes Wachstum des Tumors im Inneren.
2. Die erste Stufe, auch Initial genannt. Die Dicke des Tumors beträgt in diesem Zeitraum 1 bis 2 mm, Metastasen werden nicht beobachtet. Die Lokalisierung erfolgt auf der Ebene der Dermis, aber die Ausbreitung auf der Ebene der Lymphknoten tritt nicht auf. Nach der klinischen Klassifikation der Melanome ist diese Tumorbildung noch nicht gefährlich, da es sich um ein lokales Stadium handelt.
3. Im zweiten Stadium liegt die Dicke des Melanoms innerhalb von 2-4 mm, aber Metastasen in den Lymphknoten und anderen Organen werden immer noch nicht diagnostiziert. Die Ausbreitung des Tumors erfolgt auf der dicksten Hautschicht - der Dermis.
4. Die dritte Stufe unterscheidet sich in der Größe um mehr als 4 mm, Metastasen fehlen. Eine Läsion von 2-3 Lymphknoten wird diagnostiziert, ohne dass sie sich auf andere Organe ausbreitet. Das Wachstum eines Tumors erfolgt bereits in der subkutanen Fettschicht. Entsprechend der klinischen Einstufung wird eine generalisierte Läsion der inneren Organe hinzugefügt.
5. Das vierte Stadium ist durch Metastasen der inneren Organe und Lymphknoten gekennzeichnet. Melanome wachsen tief in die Unterhaut hinein und sind mehr als 4 mm dick. Eine vollständige Heilung zu diesem Zeitpunkt ist nahezu unmöglich.

Melanom für Kinder

Maligner Tumor der Haut kann sich in der Kindheit manifestieren, hauptsächlich im Zeitraum von 4 bis 6 Jahren und von 11 bis 15 Jahren. Sie befindet sich meistens am Hals, Kopf und Gliedmaßen. In 70% der Fälle wird das Auftreten eines Melanoms bei einem Kind auf der unveränderten Haut vor dem Hintergrund bereits vorhandener Maulwürfe und Nägel beobachtet. Mehr als 10% der Fälle von malignen Tumoren sind genetisch bedingt und erblich. Hauptsymptome:

• Zunahme und Veränderung in Form eines zuvor ruhigen Nävus;
• Farbwechsel Maulwürfe;
• Brennen, Reißen und Stechen im Bereich von Hautläsionen;
• Manifestation mit Blutungen;
• deutliche Erhöhung von Molen und Altersflecken;
• Vegetationsverlust in und um den Nävus.

Das pädiatrische Melanom zeichnet sich durch eine unvorhersehbare Entwicklung aus. Es kann sowohl rasch als auch schrittweise auftreten, wenn die Remissionsperioden einer Verschlechterung weichen. Die Behandlung pädiatrischer Tumore der Haut wird ohne die üblichen chemischen Mittel durchgeführt, da das Melanom vor allem durch Bestrahlungs- und chemische Beständigkeit gekennzeichnet ist. Unterscheidet Kinderversion der Krankheit und schnelle Metastasierung.

Diagnosemaßnahmen

Das Studium des Melanoms ist ein Komplex von Aktivitäten, die für alle Krankheiten Standard sind. Der Arzt führt zunächst eine visuelle Untersuchung des Tumors durch und fragt den Patienten nach Art und Dauer der Veränderungen. Ein wichtiger Punkt ist das Vorhandensein von Vererbung: ob krebsartige Hautveränderungen bei anderen Familienmitgliedern vorliegen.

Allgemeine Untersuchung mit Palpation, bei der der Arzt den Schmerz und die Dichte des Melanoms sowie seine Verschmelzung mit anderen Geweben feststellt. Bei der allgemeinen Untersuchung wird auch auf die Lymphknoten geachtet. Selbst bei einem eindeutigen Diagnosebild gibt der Arzt eine Reihe von Studien vor, mit denen die Diagnose bestätigt werden kann. Dies ist notwendig, um Metastasen in anderen Organen auszuschließen oder zu bestätigen. Die wichtigsten diagnostischen Maßnahmen für Melanome:

• Scannen von Knochen und Röntgenaufnahmen der Brustzellen, um Metastasen zu erkennen;
• Blutprobenahme für eine biochemische Studie, in der die Indikationen für LDH und alkalische Phosphatasen wichtig sind; hohe Werte dieser Indikatoren zeigen den Metastasierungsprozess und die Resistenz des Tumors gegenüber der bereits durchgeführten Behandlung an;
• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle, die zur Bestimmung des Zustands der Lymphknoten und Organe verwendet wird, zeigt die Studie, wenn die Dicke des Melanoms 1 mm übersteigt;
• Dermatoskopie, wenn mit Hilfe eines speziellen Geräts mit Vergrößerungsfunktion eine eingehende Untersuchung des Melanoms durchgeführt wird.

Therapien

Die Behandlung des Melanoms hängt direkt vom Entwicklungsstadium der Krankheit ab:

1. Nullstadium - chirurgische Exzision des Tumors mit Einfang von Gewebe um die Läsion für 1 cm
2. Die erste Etappe Nach einer Biopsie wird der Tumor mit einer Gewebeaufnahme von 2 cm entfernt und bei Anzeichen von Lymphknotenmetastasen ebenfalls entfernt.
3. Im dritten Stadium werden Chemotherapie, Erhöhung der Immunität und Entfernung des Tumors angezeigt. Der Anfall von gesundem Gewebe während der Melanomresektion erreicht 3 cm, obligatorische Fortsetzung ist die Entfernung von Lymphknoten und die anschließende Chemotherapie.
4. Die vierte Stufe hat kein Standardbehandlungsschema, in der Regel umfasst die Therapie die komplexen Wirkungen von Chemikalien und Strahlenmedizin.

Chemotherapie

Die Behandlung von Melanomen beinhaltet die gleichzeitige Verwendung mehrerer Medikamente, die häufigsten davon:

Wenn es zur Verbreitung kommt, wenden Sie das Medikament Mustafran an, das in Gehirnmetastasen gezeigt wird. Bei der Standardtherapie wird Roncoleukin intravenös in Dosen von 1,5 mg in Kombination mit anderen Arzneimitteln angewendet. Die durchschnittliche Dauer der Chemotherapie beträgt 6 Zyklen mit 4 wöchentlichen Intervallen.

Strahlentherapie

Diese Expositionsmethode ist zusätzlich und wird in Verbindung mit anderen therapeutischen Maßnahmen angewendet. Die unabhängige Bestrahlung ist nur dann möglich, wenn der Patient die Operation ablehnt.

Krebszellen zeichnen sich durch eine ausgeprägte Ionisationsresistenz aus. Daher wird diese Methode als regenerative Therapie nach einer Operation oder in Kombination mit einer Chemotherapie eingesetzt.

Bedienung

Das Verfahren der chirurgischen Behandlung beinhaltet ein weites Herausschneiden des Tumors mit dem Einfangen von nahe gelegenen Geweben. Das Hauptziel der Operation ist es, Metastasen vorzubeugen. Der durch die Operation entstandene Defekt wird mit Kunststoff beseitigt.

Die Fläche des entfernten Bereichs hängt von der Anfangsgröße des Tumors ab. Bei einem Melanom vom nodulären Typ oder oberflächlichen Neoplasma beträgt der Abstand von der Fokuskante nicht mehr als 1 bis 2 cm, die Exzision erfolgt in Form einer Ellipse und der Block des ausgeschnittenen Gewebes erhält eine Ellipsoidform.

Bei Melanomen des Lentigo-Charakters ist eine Operation kontraindiziert. Diese Art krebsartiger Hautläsionen wird bei niedrigen Temperaturen Laserzerstörung oder Kryotechnik ausgesetzt.

Prävention

Maßnahmen zur Verhinderung der Entstehung krebsartiger Hautläsionen:

1. Begrenzung der Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung. Dies beinhaltet nicht nur ein Verbot eines längeren Aufenthaltes unter der Sonne im Zenit, sondern auch einen Besuch in Sonnenstudios. UV-Strahlen sind selbst an einem bewölkten Tag gefährlich. Sonnenschutzmittel helfen, Sie zu schützen.
2. Maximale Anzahl der Hautkontakt mit Chemikalien. Dies gilt insbesondere für Arbeitnehmer im Bereich der gefährlichen Produktion.
3. Es ist notwendig, sich um Nägel und Maulwürfe zu kümmern, um deren Verletzung zu vermeiden, und nicht versuchen, den kosmetischen Defekt unabhängig von seinem Standort selbst zu beseitigen.
4. Einhaltung einer ausgewogenen Ernährung und Aufrechterhaltung eines angemessenen Lebensstils. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass Menschen, die fetthaltiges Junk Food bevorzugen und schlechte Gewohnheiten haben, häufiger an Hautkrebs leiden als andere.
5. Nehmen Sie die Medikamente nur unter der Aufsicht eines Arztes in der genau festgelegten Dosierung ein.

Das Hautmelanom betrifft die Haut von Menschen unabhängig von Alter und Geschlecht. Ein rechtzeitiger Arztbesuch bei Verdacht auf einen Krebsgeschwür bietet die Chance, die Krankheit zu beseitigen.

Melanom: 40 Fotos, Symptome und Behandlung

Das Melanom ist ein Hautkrebs, der sich sehr schnell aus einem Maulwurf entwickelt und zu Lymphknoten und anderen Organen und Systemen metastasiert. Es ist nicht leicht, Melanome im Anfangsstadium zu entdecken, der Tumor ist fast unsichtbar und dennoch sehr gefährlich.

Die moderne Medizin sieht sich vielen Krankheiten gegenüber. Einige von ihnen sind seit langem in der Menschheit bekannt, andere wurden noch nicht einmal untersucht. Deshalb treten häufig Probleme bei der Diagnose und Behandlung auf. Eine der gefährlichsten sind onkologische Erkrankungen. Sie stellen eine große Gefahr für das menschliche Leben dar, und es gibt derzeit keine Medikamente, die eine 100% ige Heilung gewährleisten. In diesem Artikel geht es um Melanome. Lassen Sie uns herausfinden, was die Krankheit ist und was Statistiken darüber wissen. Lassen Sie uns die Behandlung und Diagnose analysieren. Stellen Sie sicher, dass Sie alle bereitgestellten Informationen überprüfen. Das gegenwärtige Tempo des Lebens erfordert ein solches Bewusstsein nicht nur von Fachleuten der Branche, sondern auch von der Person selbst.

Was ist Melanom?

Melanozyten sind bestimmte Zellen in der menschlichen Haut, die Melanin (das sogenannte Farbpigment) produzieren. Das Melanom ist ein Hautkrebs, der aus diesen Zellen (Melanozyten) entsteht und entsteht. Diese Tumorerkrankung ist mittlerweile überall verbreitet. Leider sind Menschen unterschiedlichen Alters, Geschlechts und unterschiedlicher Nationalität davon betroffen. In den meisten Fällen haben die ersten Stadien der betrachteten Krankheit einen positiven Behandlungsverlauf, während die vernachlässigten Formen sehr oft nicht eingriffsfähig sind und zum Tod führen.

Viele moderne Pathologien von Hautkrebs sind in der modernen Medizin bekannt, und das Melanom ist eine davon. Laut Statistiken in den Ländern Mitteleuropas werden jedes Jahr 10 Fälle pro 100.000 Einwohner gemeldet. In Österreich und Amerika gibt es 37 bis 45 Fälle pro Jahr für eine ähnliche Anzahl von Menschen im Land, was Melanom selbst in Industrieländern zur gefährlichsten Krebserkrankung macht. Was können wir über diejenigen sagen, bei denen das Arzneimittelniveau nicht so weit fortgeschritten ist.

Berliner Wissenschaftler kamen zu dem Schluss, dass Frauen viel häufiger mit dieser Krankheit konfrontiert sind als Männer. Statistiken zeigen, dass 6.000 Männer und 8.000 Frauen der Krankheit ausgesetzt sind. Die Sterblichkeit aufgrund von Melanomen wird von zweitausend Männern und Frauen bestimmt. Aus offiziellen Angaben geht hervor, dass jedes Jahr etwa 14.000 Deutsche diese Art von Krebs bekommen. Es ist auch wichtig zu wissen, dass von allen Todesfällen in der Welt, die an Krebs leiden, 1% von ihnen ein Melanom ist.

Es wird davon ausgegangen, dass die Krankheit unterschiedlichen Alters ist, aber die Mehrheit der Patienten befindet sich nach 70 Jahren bei älteren Patienten. Im letzten halben Jahrhundert hat die Inzidenz der Krankheit um 600% zugenommen. Sie sollten sich jedoch nicht entspannen, wenn dieses Alter noch sehr weit entfernt ist. Leider wird Melanom nicht selten bei Menschen mittleren Alters, bei Jugendlichen und sogar bei Kindern diagnostiziert.

Viele molen: vielleicht melanom?

Da sich das Melanom aus einem Maulwurf entwickelt, ist es folgerichtig zu fragen: Sind Menschen mit mehreren Molen im Körper anfällig für Krebs? Onkologen antworten: ja. Menschen mit Nävi, Papillomen und Pigmentflecken neigen dazu, die Haut keiner Sonneneinstrahlung und mechanischen Schäden auszusetzen.

Langzeitmedizinische Studien haben gezeigt, dass Menschen mit osteuropäischem Hauttyp ein Melanom an den Extremitäten und am Rumpf haben. Es gibt mehr Gesichter, die helle, rote Haare und grüne, graue, blaue Nuancen haben. Die Risikogruppe besteht hauptsächlich aus Personen mit rosafarbenen Sommersprossen, angeborenen Flecken (Nevi) und atypischen Maulwürfen, die sich in offenen Körperbereichen, Unterarm, Füßen und Rücken befinden. In einigen Fällen führt eine Verletzung des Nävus zu Hautkrebs. Bei älteren Menschen ist die altersbedingte Pigmentierung der Haut ein Signal von Angstzuständen, die auf keinen Fall ignoriert werden sollten, da sich das Melanom vor diesem Hintergrund gut entwickelt. Das Auftreten einer solchen Pathologie wird durch folgende Faktoren beeinflusst:

• genetische Veranlagung;
• regelmäßige Exposition gegenüber ultravioletten Strahlen;
• Dubreane Melanose;
• Pigment Xerodermie;
• die Anwesenheit einer großen Anzahl von Molen (über 50 Stück) und Sommersprossen auf dem Körper.

Wenn also in der Familie mindestens ein Krebsfall aufgetreten ist, fallen alle nachfolgenden Generationen automatisch in die Risikogruppe. Wenn eine Person ständig ultravioletten Strahlen ausgesetzt wird und zusätzlich leichte, mit Sommersprossen bedeckte Körperhaut hat, muss sie besonders vorsichtig sein bezieht sich auf ihre Gesundheit. Diese Personen sollten sich auch der Faktoren bewusst sein, die die rasche Entwicklung von Krebszellen auslösen können (die im Körper eines jeden Menschen nur vorübergehend inaktiv sind). Zusätzlich zu den Auswirkungen der Umwelt können schwerer Stress, anhaltende Krankheiten, Alkohol, Rauchen und Drogen die Entstehung von Krebs auslösen.

Die schnelle Bildung von Molen und Sommersprossen auf der Haut gibt ebenfalls Anlass zur Sorge.

Wo wächst das Melanom?

Melanome treten jedoch bei Menschen mit Hautfarbe auf. Menschen in verschiedenen Ländern treffen auf diese Hautpathologie.

Ein Tumor wird nicht als bösartig erkannt, wenn auf der Haut Haarwuchs festgestellt wird. An der von Melanom betroffenen Stelle tritt dies nicht auf. Auch wenn sich keine Haare im Neoplasma befinden, geraten Sie nicht in Panik. Denken Sie daran - wenn Sie rechtzeitig geeignete Maßnahmen ergreifen, kann die Krankheit überwunden werden.

Melanome entwickeln sich auch an Altersflecken und gesunder Haut. Bei Frauen kommt es am häufigsten im Bereich der unteren Extremitäten und bei Männern auf der gesamten Körperoberfläche vor. Teile des Körpers, die ultravioletter Strahlung ausgesetzt sind, werden häufiger von dieser Formation betroffen. Nicht ausgeschlossen sind jedoch Körperteile, an denen die Strahlen wenig und gar nicht durchdringen. Dieser Tumor tritt auch bei Menschen zwischen den Fingern, an den Fußsohlen und sogar an den inneren Organen auf. Säuglingsmorbidität ist extrem selten. Es ist schrecklich, aber schon die minimale Einnahme von Sonnenbrand oder Hitzschlag führt zur Krankheit.

Jeder entwickelt die Krankheit auf unterschiedliche Weise.

Die Krankheit verläuft bei verschiedenen Patienten unterschiedlich schnell. Es gibt einen Zeitraum von mehreren Monaten, in dem die Krankheit sehr schnell voranschreitet und tödlich ist. Einige Menschen leiden seit mehr als fünf Jahren an Melanomen, dank einer ständigen Erhaltungstherapie.

Eine weitere Gefahr besteht darin, dass Metastasen sehr früh auftreten und eine Person möglicherweise nicht einmal für lange Zeit eine Krankheit vermutet. Der Schaden tritt an den Knochen, dem Gehirn, der Leber, der Lunge, der Haut, dem Herzen auf. Metastasen treten möglicherweise nicht auf, wenn sich das Melanom nicht flach ausbreitet, d. H. Nicht weiter als die Basalmembran.

Arten von Melanomen und Symptomen

Die moderne Medizin unterscheidet die in dem heutigen Artikel betrachtete Krankheit in Typen und definiert in dieser Unterscheidung eine Reihe von Symptomen, die sich aus dieser Krankheit ergeben. Die Symptome eines Melanoms sind sehr unterschiedlich. Dank ihr und der hochwertigen Diagnose kann die Krankheit frühzeitig erkannt werden.

Die Typen dieses Tumors sind wie folgt:

1. Melanom mit ausgebreiteter Oberfläche

Diese Bildung wächst sehr langsam, wird jedoch als die allgemeinste angesehen und tritt laut Statistik in 47% der Fälle auf. Sie wächst in horizontaler Richtung, hat eine ungleichmäßige Form und fühlt sich leicht konvex an. Erreicht es seinen Höhepunkt, sieht es aus wie eine glänzende schwarze Plakette. Erst dann wächst sie allmählich senkrecht und wächst dann tief in die Haut hinein.

2. Das noduläre oder noduläre Melanom wächst recht schnell und ist das zweite im Verteilungsgrad. Laut Statistik tritt es in 39% der Fälle auf. Dieser Typ ist aggressiver und eher flink;

3. Periphere oder maligne Lentigo verändern das Hautgewebe, das später zu Krebs wird. Dieser Typ tritt in 6% der Fälle auf. Es wird als präkanzeröse Erkrankung angesehen. Die Läsion auf der Haut ist flach und nicht konvex.

4. Amelanotisches Melanom oder akrales Melanom tritt an den Fußsohlen und an den Handflächen auf. In der medizinischen Praxis kommt es äußerst selten vor.

Melanom in der Anfangsphase: wie zu bestimmen

Häufig wird ein Onkologe von Menschen mit einem bereits fortgeschrittenen Melanomstadium angesprochen, wenn der Tumor bereits zu verschiedenen Organen metastasiert. Aufgrund der Schmerzlosigkeit dieser Art von Hautkrebs und der Geschwindigkeit seiner Entwicklung sollten die Symptome des Melanoms bekannt sein. Eine Person kann gerettet werden, wenn das Melanom im Anfangsstadium gefunden wird. Melanome können identifiziert werden durch:

1. das Auftreten von Hautbildung mit unregelmäßiger Form;

2. die charakteristische Farbe der Bildung;

3. die Ränder des Tumors mit einer gezackten oder bogenförmigen Form;

4. ein dunkler Fleck in der Größe von 5 mm;

5. Ein Fleck ähnlich einem Maulwurf, der sich über der Hautebene befindet.

Aus all dem können wir folgende Schlussfolgerung ziehen: Es kann ein Melanom sein, wenn plötzlich ein Maulwurf erscheint, der vorher nicht da war. Gleichzeitig ist es von unregelmäßiger und ungleichmäßiger Form, es hat unscharfe Kanten. Jucken und wund Sie ist völlig ohne Haare. Es kann Geschwüre, Blut oder Blut saugen (dies geschieht jedoch nur in einigen Fällen).

Manchmal wird das Melanom aus einem vorhandenen Maulwurf wiedergeboren. Seien Sie vorsichtig, wenn:

• Früher waren Haare auf dem Maulwurf, aber jetzt sind sie herausgefallen;
• Maulwurf hat an Größe zugenommen;
• ein Maulwurf hat seine Farbe geändert (früher war er früher hellbraun und jetzt ist er sehr dunkel geworden, fast schwarz);
• Nävus erhöhtes Volumen - sichtbar erhöht über der Haut;
• Die Keratose machte sich am Nävus bemerkbar - dunkle, trockene Pickel traten auf;
• Um das Muttermal tauchten dunkle Flecken auf.

Symptome eines Melanoms

Das Melanom der Haut wird in 70% der Fälle aus einem Mol (Naevus) gebildet und befindet sich im Rumpf, den Extremitäten, im Kopf- und Halsbereich. Bei Frauen sind in der Regel die unteren Gliedmaßen, die Brust und bei Männern die Brust und der Rücken betroffen. Außerdem neigen Männer zu epidermalem Naevus. Die Läsion tritt an den Handflächen, Füßen und Hodensack auf. Die Haut ändert ihre Farbe, die Struktur erscheint blutend. Diese Anzeichen bestimmen und sind am wichtigsten bei der Formulierung einer vorläufigen Diagnose.

Melanome sind schwarz, manchmal blau gefärbt und sehen aus wie ein Knoten. Es gibt nichtpigmentierte Melanome, bei denen es keine bestimmte Farbe gibt, und sie sind rosa gefärbt. Die Größe variiert zwischen 0,5 cm und 3 cm, die betroffene Oberfläche kann ausbluten und hat eine verdichtete Struktur. Mit einer Lupe können Sie eine Vorabdiagnose erstellen.

Die Bestimmung dieser Krankheit im Frühstadium ist sehr schwierig. Krebserziehung im Stadium Ich kann keine Aufmerksamkeit erregen. Zur Feststellung der Erkrankung muss der Arzt umfangreiche Erfahrungen mit ähnlichen Erkrankungen haben.

Betrachten Sie die häufigsten Arten von Melanomen genauer. Es wird sich um den oberflächenverbreiteten, knotigen (nodularen) malignen Lentigo handeln.

Malignes Lentigo hat eine lange horizontale Wachstumsphase, die bis zu 20 Jahre oder länger dauern kann. Im Alter bildet sich die Krankheit vor dem Hintergrund der Pigmentierung von Hals und Gesicht.

Das oberflächliche Melanom tritt häufig bei Menschen mit einem Durchschnittsalter von 44 Jahren auf. Bildung erscheint auf den geschlossenen Bereichen der Haut und im Freien. Der obere Rücken ist am häufigsten bei Männern betroffen und bei Frauen sind die unteren Gliedmaßen betroffen. Beim Formen nimmt die Platte eine chaotische Kontur an, an einigen Stellen verfärbt sie sich und die Farbe erscheint als Mosaik, die Epidermis erfährt Veränderungen und verdickt sich erheblich. Nach einigen Jahren erscheint ein Knoten auf der Platte, dann tritt das Melanomwachstum senkrecht auf.

Das noduläre Melanom ist das aggressivste unter anderen Arten. Das Durchschnittsalter beträgt 53 Jahre. Bei Männern kommt es etwas häufiger vor als bei Frauen. Leiden der oberen und unteren Gliedmaßen, Nacken, Kopf und Rücken. Der Knoten bildet sich schnell, die Haut verändert sich, erreicht über mehrere Monate einen Höhepunkt der Entwicklung und blutet bereits.

Eine nicht richtig gewählte Behandlung droht mit wiederkehrenden Rückfällen. Vor diesem Hintergrund treten Metastasen eines entfernten Typs auf. In den meisten Fällen wird eine Chemotherapie eingesetzt. Die Behandlung kann als kombinierter Typ verschrieben werden, dann nimmt der Patient Krebsmedikamente ein, was in 40% der Fälle eine Chance zur Genesung gibt.

Formen der Manifestation des Melanoms

Das maligne Melanom metastasiert häufig hämatogen und lymphogen in Gehirn, Herz, Lunge und Leber. Die Knoten breiten sich aus und befinden sich entlang der Extremität, der Haut oder des Rumpfes.

Es kommt vor, dass sich eine Person mit der Beschwerde über vergrößerte Lymphknoten an den Arzt wendet. Ein kompetenter Arzt wird viele Fragen stellen, um ein umfassendes Bild der Krankheit zu erhalten. Es kann zum Beispiel deutlich werden, dass der Patient kürzlich eine Warze entfernt hat, die ein Melanom war.

Symptome eines Melanoms des Auges

Gewebeschäden durch Melanome treten nicht nur auf der Haut auf, sondern auch auf dem optischen Organ, dem Auge. Die ersten Symptome sind das Auftreten eines Tumors, eine rasche Verschlechterung des Sehvermögens, das Auftreten von Photopsien und ein progressives Skotom.

Die Photopsie wird durch das Auftreten von Funken, Punkten und Stellen im Sichtfeld begleitet. Scotomas sind zwei Arten:

1. Positives Skotom (ein blinder Fleck erscheint im Gesichtsfeld, das von einer Person als schwarzer Fleck wahrgenommen wird);

2. Negatives Skotom (blinder Bereich wird vom Menschen nicht wahrgenommen).

Das negative Skotom wird mit bestimmten Techniken bestimmt.

Kleinere Melanome können mit einem pigmentierten Nävus verwechselt werden, der sich in der Augenmembran befindet. Ein positives Skotom sollte von einem erfahrenen Okulisten-Onkologen unterschieden werden, da das Glaukom ähnliche Symptome aufweist.

Die Bestimmung der Wachstumsrate des okulären Melanoms ist nur mit Hilfe bestimmter Studien möglich. Die Taktik der Behandlung wird vom Arzt nach einer detaillierten Studie ausgewählt. Eine Strahlentherapie, lokale Resektion oder okulare Enukleation ist vorgeschrieben.

Stadien des Melanoms

Die Krankheit hat 5 Stadien, wobei das Nullstadium am einfachsten ist. Krebszellen sind nur auf zellulärer Ebene vorhanden. Eine Keimung in den malignen Tumor ist noch nicht erfolgt.

Stadium I hat eine Tumorbildung von nicht mehr als 1-2 mm Dicke über dem Hautniveau. Es kann zu Geschwüren kommen, dies ist jedoch nicht notwendig. Die Lymphknoten, die sich in der Nähe des betroffenen Hautbereichs befinden, sind keinen negativen Auswirkungen des Tumors ausgesetzt.

Stadium II hat eine Tumorbildung von 2 mm Dicke und charakteristische Ausdrücke. Ferne und regionale Metastasen fehlen.

Im Stadium III treten pathologische Veränderungen in der Haut auf, der nahe gelegene Lymphknoten ist von Krebszellen betroffen. In diesem Stadium breiten sich Melanomzellen manchmal weiter im Lymphsystem aus.

Stadium IV hat immer Krebszellen im Lymphsystem und die Krankheit hat sich bereits auf andere Teile der Haut, Organe und Gewebe des Körpers ausgebreitet. In 100% der Fälle tödlich.

Die Praxis zeigt, dass Rückfälle auch bei der richtigen Behandlung auftreten, außerdem kehrt die Krankheit nicht nur an die Stellen zurück, an denen sie vorher war, sondern auch an diejenigen Teile des Gewebes, die nicht dem Melanom ausgesetzt waren.

Diagnose des Melanoms

Eine Reihe von Manipulationen helfen bei der Diagnose eines Melanoms. Der Arzt verwendet zur Untersuchung eine spezielle Lupe. Die Radioisotopenforschung hilft bei der Diagnose. Dank ihm ist eine große Menge Phosphor im Tumor zu sehen, was bedeutet, dass der Tumor bösartig ist.

Bei Verdacht auf Hautkrebs wird eine Punktion oder Biopsie verwendet, nicht jedoch bei Melanomen. Tatsache ist, dass jede Schädigung der Haut die Situation verschlimmern kann.

Die zytologische Untersuchung hilft, die endgültige Diagnose zu bestimmen. Auf der Oberfläche der Ausbildung wird ein Ausdruck mit dem Ausdruck mitgenommen.

Ein ausführliches Gespräch mit dem Patienten hilft bei der Diagnose eines Melanoms. Es ist notwendig, auf die Symptome zu achten, die beim Patienten auftreten. Häufig kommt es zu einer Gewichtsabnahme, einer Verschlechterung der Sehschärfe, Gelenkschmerzen, Schmerzen im Kopf und allgemein zu Unwohlsein. Röntgen, CT und Ultraschall helfen, das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen an den inneren Organen einer Person genau zu bestimmen.

Melanom-Behandlung

Die Krankheit wird auf zwei Arten behandelt, es handelt sich um eine Operation und eine kombinierte Behandlung. Bei der kombinierten Behandlung wird der Tumor nach der Bestrahlung entfernt.

Lesen Sie mehr über die Behandlung von Melanomen in unserem Artikel: Behandlung von Melanomen.

Die kombinierte Behandlung erfolgt in zwei Schritten. In der ersten Stufe wird die Röntgenaufnahme mit Nahfokus verwendet. Die Strahlungsreaktion tritt am 2. oder 3. Tag nach der Exposition gegenüber dem Tumor auf. Daher wird die Operation bis zu diesem Punkt oder danach ausgeführt. Die Malignität wird mit einer ausreichenden Menge gesunden Gewebes entfernt. Um die Haut wieder in ihren gewohnten Zustand zu versetzen, ist es notwendig, eine plastische Operation durchzuführen, da der Wunddefekt diese Art von Eingriff begleitet.

Ein Patient, der ein malignes Melanom erlebt hat, muss regionale Lymphknoten entfernen, auch wenn die Krankheit darin nicht erkannt wird Melanome neigen dazu, Metastasen auf benachbarte Lymphknoten auszubreiten. Eine solche Vorsicht beeinflusst die Prognose des Krankheitsverlaufs und gibt eine Chance für einen günstigen Ausgang. Größere Lymphknoten deuten auf eine mögliche Metastasierung hin. Die kombinierte Behandlungsmethode beinhaltet eine Bestrahlung mit einer Gammatherapie, wonach durch einen chirurgischen Eingriff die notwendigen Lymphknoten entfernt werden. In den letzten Jahren werden solche kombinierten Methoden zur Krebsbekämpfung häufig eingesetzt, was auf den positiven Effekt der Kombination dieser Verfahren hinweist.

Prognose des Melanoms: Können Sie überleben?

Das Melanom ist eine extrem gefährliche und sich schnell entwickelnde onkologische Erkrankung. Die Hauptbedeutung ist das klinische Stadium, das zum Zeitpunkt der Diagnose relevant war, wenn auf einen Onkologen verwiesen wurde. Denn je früher die Krankheit erkannt wird, desto größer ist die Chance auf einen günstigen Ausgang. Etwa 85% der Patienten überleben in den Stadien I und II über einen Zeitraum von fünf Jahren, wenn sich der Tumor noch nicht über die Grenzen des Krebsfokus hinaus ausgebreitet hat. Da sich die Metastasen im Stadium III über das Lymphsystem ausbreiten, beträgt die Überlebensrate für einen Zeitraum von fünf Jahren 50%, wobei nur ein Lymphknoten betroffen ist. Sind mehrere Lymphknoten betroffen, reduziert sich die Heilungsrate auf 20%. Wie bereits erwähnt, weist das vierte oder letzte Stadium des Melanoms Fernmetastasen auf, sodass die Überlebensrate für fünf Jahre nur 5% beträgt.

In der Regel wird die Diagnose in Stufe I oder II gestellt, wodurch die Wahrscheinlichkeit, die Krankheit zu besiegen, deutlich erhöht wird. Die Dicke des Tumors spielt eine wichtige Rolle bei der Bestimmung der Prognose, da seine Masse zeigt das Vorhandensein von Metastasen an.

Bei 96-99% ist die Überlebensrate für fünf Jahre auf einen chirurgischen Eingriff zurückzuführen, wenn die Tumordicke nicht 0,75 mm oder weniger beträgt. Patienten mit einer Dicke von nicht mehr als 1 mm und etwa 40% von ihnen haben ein geringes Risiko. Eine starke Regression oder vertikale Vergrößerung des Tumors deutet auf das Auftreten von Metastasen hin, aber nur eine histologische Untersuchung gibt eine endgültige Antwort.

In 60% der Fälle breiten sich Metastasen aus, wenn das Melanom auf 3,64 mm und mehr angestiegen ist. Solche Abmessungen sind sehr gefährlich, weil sie den Patienten zum Sterben bringen. Aber beachten Sie, dass ein Tumor viel früher sein kann, weil Sie steigt über die Hautoberfläche und ändert ihre Farbe erheblich.

Die Lage des Tumors im Körper beeinflusst die Prognose. Eine Läsion am Unterarm oder Unterschenkel bietet eine größere Heilungschance als das Vorhandensein von Krebszellen im Bereich der Hände, Füße, der Schleimhäute und der Kopfhaut.

Die Prognose wird in gewisser Weise durch die Zugehörigkeit zu einem bestimmten Geschlecht bestimmt. Die ersten beiden Stadien haben für Frauen oft eine bessere Prognose als für Männer. Dies liegt an der Tatsache, dass sich die Krankheit bei Frauen an den unteren Extremitäten entwickelt, daher ist es dort leichter zu erkennen, und die rechtzeitige Erkennung des Tumors gibt Anlass zur Erholung.

Bei älteren Patienten wird eine ungünstigere Prognose festgestellt. Dies liegt an der Tatsache, dass die Tumoren eher spät entdeckt werden und ältere Männer häufiger an einer anderen Form des Melanoms leiden, nämlich akral-lentiginös.

Statistiken zeigen, dass der Tumor nach 5 Jahren oder mehr nach seiner Entfernung in 15% der Fälle wiederkehrt. Tatsache ist, dass die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von der Stärke des Krebses abhängt. Je dicker der Tumor entfernt wurde, desto größer ist die Chance, dass er in einigen Jahren wiederkehrt.

In den ersten beiden Stufen sind teilweise ungünstige Prognosen zu verzeichnen. Es besteht ein hohes Risiko für eine erhöhte mitotische Aktivität und für Satelliten (kleine Bereiche von Tumorzellen mit einer Mindestgröße von 0,05 mm und mehr), die sich im subkutanen Gewebe oder in der retikulären Schicht der Dermis bilden. Oft verbreitet Melanom gleichzeitig Satelliten und Mikrometastasen.

Entsprechend der Methode zum Vergleich der histologischen Kriterien erstellt Clark eine Prognose für die Stufen I und II. Die Lage des Tumors in der Epidermis bestimmt die erste Invasionsstufe gemäß dem Clark-System. Das Eindringen eines bösartigen Tumors in die Epidermisschichten bestimmt die zweite Invasionsstufe. Wenn der Tumor den Raum zwischen der papillären und retikulären Schicht der Dermis erreicht, deutet dies auf eine dritte Invasionsstufe hin. Stadium IV ist durch das Eindringen von Bildung in die Netzschicht der Dermis gekennzeichnet. Die Keimung erfolgt im subkutanen Gewebe im Stadium V nach den Kriterien von Clark. Die Überlebensrate für jedes einzelne Kriterium beträgt 100% bei Stufe I, 95% bei Stufe II, 82% bei Stufe III, 71% bei Stufe IV und 49% bei V.

Jeder sollte verstehen, dass eine rechtzeitige Behandlung in der Klinik es ermöglicht, die schweren Folgen einer Krankheit zu verhindern. Jede Veränderung des Nävus ist ein Grund für eine gründliche Untersuchung. Es ist notwendig, auf Änderungen in Farbe, Größe und Form zu achten. Die Manifestationen und Blutungen sollten nicht ihren Verlauf nehmen dürfen, da die Stadien III und IV nicht mit moderner Medizin behandelt werden können. Selbst die fortschrittlichsten Technologien und die neueste Ausrüstung haben noch nicht gelernt, mit dem Krebs fortgeschrittener Formen umzugehen. Prävention und Früherkennung der Krankheit helfen, eine schwere Krankheit und ihre Folgen zu verhindern. Vergessen Sie nicht, eigenständig eine Hautuntersuchung durchzuführen. Bei geringstem Verdacht auf Melanom sofort den Arzt aufsuchen.

Symptome, Typen und Behandlung von Melanomen aller Stadien

Das Melanom ist eine maligne Degeneration von Hautzellen eines bestimmten Typs. Die Krankheit ist extrem aggressiv, kann vererbt werden und ist asymptomatisch. Bereits eine einmalige Sonneneinstrahlung kann bei besonders intensiver Sonneneinstrahlung Hautkrebs dieser Art auslösen.

Was ist Melanom?

Melanom (oder Melanoblastom) ist ein melanozytärer Hautkrebs. Aus dem Griechischen kann der Name als "schwarzer Tumor" übersetzt werden.

Maligne Erkrankungen betreffen die Hautzellen (Melanozyten, Melanoblasten), die für ihre Pigmentierung verantwortlich sind. In etwa 80% der Fälle entwickelt sich das Melanom auf intakter Haut. Nur in jedem fünften Fall von pigmentiertem Hautkrebs erleiden die auf dem Körper des Patienten vorhandenen Zellen von Nävii (Mole oder Mole) eine maligne Entartung.

Foto 1. Melanom im Anfangsstadium kann wie ein normaler Maulwurf aussehen. Von Zeit zu Zeit ist es ratsam, die Nävi beim Arzt zu überprüfen. Quelle: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastom sieht aus wie ein Muttermal oder Muttermal. Krebs unterscheidet sich von gutartigen Nävus durch eine Reihe von Symptomen. Meist lokalisiert in offenen Bereichen des Körpers, kann aber auch in anderen Körperbereichen und sogar unter dem Nagel, im Auge oder in den Schleimhäuten (z. B. in der Vagina) auftreten. Die interne Lokalisation des Melanoms ist selten fixiert.

Auch selten, aber möglicherweise das Auftreten von ungefärbtem Melanoblastom.

Die Krankheit hat kein ausgeprägtes Alter oder Geschlecht "Vorlieben". Es besteht jedoch eine deutliche Abhängigkeit des Hautkrebsrisikos vom menschlichen Phototyp. Je weniger ein Patient einem Sonnenbrand ausgesetzt ist, je heller seine Haut (Augen, Haare) ist, desto höher ist das Risiko eines Melanoms.

Melanozytärer Hautkrebs ist eine aggressive Erkrankung mit schnellem Metastasenwachstum im ganzen Körper. Es betrifft die Lymphknoten und alle inneren Organe und Gewebe (Lunge, Leber, Knochen).

Beachten Sie! Die Häufigkeit von Melanomen hat im 21. Jahrhundert weltweit dramatisch zugenommen. Wissenschaftler führen dies auf die Möglichkeit von Fernreisen zurück, wenn sich die "nördlichen" Menschen in den Ländern Asiens und Nordafrikas ausruhen, wo sie massiver Sonnenstrahlung ausgesetzt sind.

Ursachen der Entwicklung

Die Hauptursache für die maligne Entartung von Melanozyten wird als ultraviolette Bestrahlung angesehen, sowohl natürliche als auch künstliche. Melanin ist eine Substanz, die für die Farbe von Augen, Haaren und Haut "verantwortlich" ist. Die Produktion von Melanin hängt eng mit der Wirkung der UV-Strahlen und der Arbeit des Hormonsystems zusammen.

Der normale Prozess der Teilung von Melanozyten wird beeinträchtigt durch:

• intensive UV-Bestrahlung
• hormonelle Veränderungen des Körpers aufgrund von Krankheit oder aus natürlichen Gründen (Schwangerschaft, Wechseljahre),
• Immunschwächezustände. Das Melanom verursacht beim Patienten keine ausreichende Immunantwort. Ein niedriger Immunstatus erleichtert die Entwicklung bösartiger Tumore;
• Verletzung Nävus.

Beachten Sie! Für das Auftreten von Melanomen ist nicht die Häufigkeit oder Dauer der Sonnenexposition entscheidend, sondern die Intensität der Sonneneinstrahlung. Sogar eine einzelne Hautverbrennung in der Kindheit kann unter bestimmten Bedingungen bei einem Erwachsenen einen bösartigen Prozess auslösen.

Risikofaktoren für Melanome

• Erbliche Veranlagung Das Melanom wird von nahen Verwandten im dominanten Typ vererbt. Wenn Sie einen Hautkrebs haben, sind Sie gefährdet.
• Das Vorhandensein einer großen Anzahl von Molen oder Muttermalen;
• Helle Haut;
• Nevi an Orten, die regelmäßigen mechanischen Belastungen ausgesetzt sind (komprimiert, gerieben, preyut);
• Sonnenbrand in der Geschichte.

Beachten Sie! Der genaue Grund für das Versagen der Melanozyten-DNA kann nicht festgestellt werden. Es wird angenommen, dass eine Kombination mehrerer nachteiliger Faktoren zu malignen Prozessen führt.

Foto 2. Das Auftreten von Melanomen ist in erster Linie mit einer erhöhten UV-Exposition verbunden. Quelle: Flickr (Fábio Petry).

Arten und Arten von Tumoren

Je nach Entwicklungstyp der Onkopathologie und der morphologischen Merkmale wird Melanozytenkrebs in 5 Typen unterteilt, die sich in Lokalisation, Methode und Ausbreitungsgeschwindigkeit, Prognose unterscheiden.

Melanom auf der Oberfläche

Diese Art von Hautkrebs ist am häufigsten und macht etwa 70% aller Fälle aus. Oberflächenkrebs wird als lateral bezeichnet, da das Wachstum eines bösartigen Tumors über einen langen Zeitraum (von 2 bis 5 Jahren) ausschließlich um den Umfang erfolgt, ohne die tieferen Schichten der Dermis zu beeinträchtigen.

Das oberflächenverbreitende Melanom sieht aus wie ein brauner heterogener Fleck mit einer klaren hyperämischen Grenze. Der Fleck erhebt sich über die Körperoberfläche, hat kein Hautmuster. Der Hauptunterschied zu einem gutartigen Nävus ist eine zeitliche Veränderung. Kann die interne Farbe, Größe und Konturen ändern.

Im Laufe der Zeit tritt das oberflächenverbreitende Melanom in eine Phase des vertikalen Wachstums ein, wenn der Tumor beginnt, die tieferen Hautschichten zu beeinflussen. Mit dem vertikalen Wachstum verschlechtert sich die Prognose und die Risiken der Metastasierung nehmen stark zu. Das klinische Bild verändert sich - es treten Geschwüre, Blutungen, Juckreiz und Brennen auf.

Lentiginous

Lentiginöse Melanome sind in 10-12% der Fälle relativ selten. Entwickelt aus präkanzerösen Lentigo. Tritt bei Frauen auf, die für Sonnenbrand schlecht anfällig sind, eine große Anzahl von Sommersprossen und Pigmentflecken aufweisen. Diese Form von Krebs wird als eine Erkrankung älterer Menschen betrachtet. Es ist auf Gesicht, Dekolletébereich, Kopf, Ohren lokalisiert, seltener auf den offenen Teilen der Arme und Beine.

Lentiginöser Krebs kann einem oberflächlichen Melanom ähneln, hat jedoch eine langsamere Entwicklung und eine bessere Prognose. Äußerlich ist dies ein großer Fleck (von 4 bis 20 cm) mit scharf abgegrenzten, unregelmäßig geformten Rändern. Die Oberfläche des Flecks ist schlaff und matt. Die Färbung ist bei Klyaksoobnymi-Einschlüssen von dunkler Farbe ungleichmäßig.

Akrales (amelanotisches) Melanom

Akral-Tumor unterscheidet sich von anderen Arten von melanozytären Krebserkrankungen durch seine Lokalisation - er entwickelt sich in geschlossenen Körperbereichen und wirkt auf verdickte Haut - Palmen, Füße, Nagelplatten. Tritt auf frei von nahen Standorten auf. Es wächst schnell und kann in den frühen Stadien der Entwicklung metastasieren. Es tritt in etwa 5% der Fälle auf.

Akrale Melanome haben kein Alter, Geschlecht oder Rassepräferenzen, obwohl bis vor kurzem angenommen wurde, dass es für die Vertreter der Negroid-Rasse anfälliger ist.

Das Auftreten des Tumors geht mit einer verstärkten Keratinisierung der Haut einher. Der akrale bösartige Tumor ist optisch ein dunkler Fleck, der gleichmäßig über die gesamte Oberfläche verdickt ist. Mit der weiteren Entwicklung treten Knoten auf. Ein Tumor am Nagel hebt die Nagelplatte an, vergrößert den Bereich der Läsion, es gibt Schmerzen.

Beachten Sie! Bei Beginn und Entwicklung eines Akralmelanoms besteht keine eindeutige Abhängigkeit von der UV-Sonneneinstrahlung.

Knotig (knotig)

Das noduläre oder noduläre Melanom entwickelt sich vorwiegend bei Männern mittleren Alters und älteren Menschen. Die Inzidenz dieser Art von Hautkrebs unter dem Rest beträgt etwa 15%. Ein Tumor ist ein Knoten (ein großer hervorstehender "Mol"), der oft eine dunkle Farbe hat. Die Form des Tumors ist rund oder oval, mit klaren Grenzen, die Oberfläche ist glatt. Die Farbe hängt von der Anzahl der Melanozyten ab.

Selten aber werden pigmentlose knotige Tumoren gefunden. Sie sind große rosa Knoten. Mit speziellen Chemikalien diagnostiziert, die das Vorhandensein von Melanozyten erkennen lassen.

Das noduläre Melanom zeichnet sich durch eine hohe Aggressivität und das Fehlen einer horizontalen Verteilungsphase aus. Die vertikale Keimung, die frühe Metastasierung und die späte Diagnose bestimmen eine ungünstige Prognose während der Entwicklung dieser Krebsart.

Foto 3. Der entwickelte Fleck zeigt das Fortschreiten des Melanoms an. Quelle: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigmentloses Melanom

Das pigmentlose Melanom ist ein aggressiver Krebs, der durch frühe Metastasierung gekennzeichnet ist. Ein solches Neoplasma sieht ziemlich harmlos aus - es ist ein schmerzloser rosa Knoten auf der Haut, der keine Bedenken verursacht.

Die Entwicklung der Pathologie fügt spezifische Symptome hinzu. Juckreiz, Brennen, Geschwüre, vaskuläre Läsionen, Blutungen treten auf.

Beachten Sie! Jede Ausbildung der Haut, die festgehalten, verstärkt oder modifiziert wurde - ein Grund, einen Dermatologen aufzusuchen.

Stadien der Tumorentwicklung

Es gibt 4 Entwicklungsstadien des Melanoms. Abhängig vom Grad des Tumorwachstums wird die Spezifität der Therapie bestimmt. Wie bei anderen Onkopathologien ist die Prognose für die Behandlung umso optimistischer, je früher ein Tumor diagnostiziert wird.

Der präkanzeröse Zustand wird als Nullstufe isoliert. Dies ist die Entwicklung einer atypischen melanozytären Dysplasie aufgrund bestehender Nävi oder des Auftretens eines ungewöhnlichen Nävus auf einem sauberen Hautbereich.

Sie können Melanom aus folgenden Gründen vermuten:

• Das bestehende oder neu gebildete Muttermal, Maulwurf, beginnt merkliche visuelle Veränderungen zu durchlaufen. Ihre Farbe, Größe, Dicke und Oberflächenstruktur ändert sich (zum Beispiel verschwindet das Hautmuster);
• Es gibt Geschwüre an der Oberfläche;
• Blutungen oder ein Abfluss von Flüssigkeit erscheint;
• Nevus fängt an zu schmerzen (normalerweise wird seine Anwesenheit nicht gefühlt), Jucken, Brennen.

Beachten Sie! Untersuchen Sie die Oberfläche Ihrer Haut und Ihre Angehörigen. Bei dem geringsten Verdacht der Aktivierung von Muttermalen, Molen, besuchen Sie einen Dermatologen. Eine rechtzeitige Diagnose wird Leben retten.

Die erste (erste) Entwicklungsstufe

Der Beginn der Entwicklung von Melanozytenkrebs ist durch eine horizontale Invasion gekennzeichnet, ohne dass der Tumor in den tiefen Schichten der Dermis keimt. Die erste Stufe umfasst bösartige Tumore, deren Dicke bis zu 1 mm beträgt (Ulzerationen können vorhanden sein) oder Formationen bis zu 2 mm Dicke ohne Anzeichen von Ulzerationen, schwere Symptome. Metastasierung fehlt.

Chirurgische Behandlung, die Prognose ist sehr gut. Ein Tumor wird in angrenzenden Geweben unter Vollnarkose entfernt. Eine Lokalanästhesie ist nicht angezeigt, um zu verhindern, dass atypische Zellen in die tieferen Hautschichten oder in den Blutfluss gelangen, wenn benachbartes Gewebe mit einer Nadel durchstochen wird.

Die Überlebensprognose nach 5 Jahren liegt bei über 85%. Wenn das Melanom diagnostiziert und entfernt wird, wenn seine Dicke nicht 1 mm erreicht hat, liegt die Überlebensprognose bei bis zu 99%.

Zweite Stufe

Das zweite Stadium des Hautkrebses ist ein Tumor von 1 bis 2 mm Dicke ohne Metastasierung. Kleine Geschwüre erlaubt. Chirurgische Behandlung. Die Überlebensstatistik unterscheidet sich nicht von der ersten Stufe. Die Prognose hängt jedoch von der Ausbreitungsrate des Tumors und der Art des Melanoms ab.

Beachten Sie! Statistiken zeigen, dass Frauen eine bessere Prognose haben als Männer. Dies ist auf die Lokalisation von Tumoren in offenen Körperbereichen zurückzuführen, in denen Frauen sich mehr Sorgen um sie machen und frühzeitig medizinische Hilfe suchen.

Dritte Stufe

Die dritte Stufe ist der Beginn der Ausbreitung metastatischer Tumoren in den regionalen Lymphknoten und das Auftreten schwerer Symptome. Bei der Lokalisation von Metastasen in einem Lymphknoten beträgt die Prognose des Überlebens für 5 Jahre etwa die Hälfte der Fälle von Melanom. Bei der Diagnose von metastatischen Läsionen in 2 Lymphknoten verschlechtert sich die Prognose um 20%.

Behandlung chirurgisch + Chemotherapie oder Bestrahlung zur Zerstörung von Metastasen.

Vierte Etappe

Jedes Melanom, das zu entfernten Lymphknoten, Organen und Geweben metastasiert, hat sein Endstadium der Entwicklung erreicht - das vierte. Die Behandlung ist hier symptomatisch und zeichnet sich durch geringe Effizienz aus. Die Prognose ist äußerst ungünstig, die Überlebensrate liegt bei etwa 5%. Die Prognose ist umso schlechter, je älter der Patient ist, da mit zunehmendem Alter seine eigene Widerstandsfähigkeit gegen Krankheiten abnimmt.

Melanombehandlung in Stufen

Chirurgische Behandlung

Das erste und das zweite Stadium der Tumorentwicklung erfordern eine sofortige chirurgische Entfernung des Neoplasmas mit benachbarten Geweben. Durch das Entfernen großer Hautpartien entsteht ein ästhetischer und funktioneller Bereich (z. B. wenn ein Tumor an den Extremitäten entfernt wird) ein Defekt, der mit Klappen der eigenen Haut anderer Körperstellen bedeckt ist.

Neben der Entfernung des Tumors selbst werden in Gegenwart von Metastasen regionale Lymphknoten entfernt. Hier wird Operation mit Immuntherapie und Chemotherapie kombiniert.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist die Hauptbehandlungsmethode bei der Behandlung der Stadien 3-4, bei Metastasen oder wenn eine Operation nicht möglich ist. Kurs und Medikamente werden jeweils individuell ausgewählt.

Immuntherapie

Die Immuntherapie bei Melanozytenkrebs regt den Körper an, atypische Zellen zu zerstören. Wenden Sie Medikamente mit lokaler Wirkung (Creme) oder Medikamente mit zentraler Wirkung an. Eine Immuntherapie kann in jedem Stadium der Tumorentwicklung indiziert sein. Bei 1-2 können Sie die Ausbreitung von Krebszellen im Körper vermeiden, bei 3-4 - um das Leben des Patienten zu verlängern.

Strahlentherapie

Strahlung für Melanom wird gezeigt:

• mit einer allgemeinen Schädigung des Körpers mit einer malignen Pathologie zur Entfernung von Metastasen im Gehirn, Knochen,
• den Zustand des Patienten mit Stadium 4 zu lindern
• mit dem Wiederauftreten der Krankheit,
• nach Entfernung der Lymphknoten zur Vermeidung von wiederkehrenden Schwellungen.

Für die Behandlung des primären Fokus wird in 1-2 Stadien der Krankheitsentwicklung keine Bestrahlung verwendet.

Prävention

Zu wirksamen vorbeugenden Maßnahmen gehören:

• Schutz vor Sonneneinstrahlung
• Ablehnung der künstlichen Sonneneinstrahlung
• prophylaktische Untersuchungen der Haut.

Ein gesundes Leben, ein starkes Immunsystem, eine vernünftige Einstellung zur Bräunung und eine aufmerksame Haltung gegenüber sich selbst sind die beste Vorbeugung gegen Melanome.

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