HPV 16-Typ bei Frauen

Papillomaviren sind eine Gruppe von DNA-haltigen Viren, die Epithelzellen von Organen und Geweben infizieren: Haut, Schleimhäute.

Inhalt:

Was ist die Gefahr von HPV Typ 16 für Frauen?

Ein charakteristisches Merkmal von Papillomaviren ist die Fähigkeit, die Bildung verschiedener Epitheltumore zu induzieren.

Die durch HPV verursachten Formen von Gewebeschäden sind vielfältig. Asymptomatisch und subtil: Keratose, Dysplasie. Es sind klinisch ausgeprägt: Warzen, Papillome, Kondylome. Die meisten sind absolut sicher. Ohne Behandlung bleiben sie ein lebenslanger kosmetischer Defekt oder verschwinden von selbst (Selbstheilung).

Aber manchmal können benigne Läsionen zu malignen Tumoren - Karzinomen - ausarten.

  • Karzinom oder Epithelkarzinom ist ein maligner Tumor, der sich aus den veränderten Epithelzellen verschiedener Gewebe entwickelt.

Heute wurde festgestellt, dass die Infektion mit dem humanen Papillomavirus die häufigste Ursache für Gebärmutterhalskrebs ist. Bei klinisch exprimiertem Zervixkarzinom von HPV werden in 95-100% der Fälle hohe Onkogenitätsrisiken festgestellt.

Es sind etwa 100 Serotypen von Papillomaviren bekannt. Ungefähr 17 gelten als onkogen.

  • Die höchsten Risikogruppen umfassen HPV-Typen: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 und 68.
  • Viren mit geringem Risiko bleiben HPV-Typen: 6, 11, 42, 43, 44.
Bei Frauen sind HPV-16- und -18-Typen besonders gefährlich: Sie verursachen meist Gebärmutterhalskrebs.

HPV 16/18 ist für 70% des Gebärmutterhalskrebses verantwortlich, der mit einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus in Verbindung steht. Darüber hinaus ist das häufigste Plattenepithelkarzinom mit dem HPV-Typ 16 assoziiert. Ein seltener Drüsenkrebs - mit HPV Typ 18.

Infektion mit HPV Typ 16

Die Prävalenz der Infektion mit humanen Papillomaviren ist extrem hoch: Die DNA bestimmter (manchmal mehrerer) HPV-Typen findet sich in mehr als 80% der erwachsenen Bevölkerung.

Mukosotropes HPV, einschließlich Serotyp 16, wird als sexuell übertragbare Infektion (STIs) bezeichnet. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch Blut, Haushaltsgegenstände ist umso unbedeutender.

Arten der Infektion des HPV 16-Typs:

  • Sexueller Weg: traditioneller, mündlicher, unkonventioneller sexueller Kontakt mit einem infizierten Partner.
  • Intrauterin: Infektion des Fötus durch eine infizierte Mutter durch Plazenta oder Fruchtwasser.
  • Während der Geburt: Infektion des Neugeborenen beim Durchgang durch den Geburtskanal der von Warzen betroffenen Mutter.

Was passiert nach einer Infektion mit HPV Typ 16?

Die überwiegende Mehrheit der infizierten HPV ist sich des Vorfalls nicht bewusst und hat in Zukunft keine weiteren Komplikationen.

Darüber hinaus sind bis zu 75% der sexuell aktiven Frauen im Laufe ihres Lebens mehrmals mit verschiedenen HPV-Typen infiziert. Bei 2/3 der Frauen wird die aktive Infektion jedoch nach einiger Zeit vom Immunsystem teilweise oder vollständig aus dem Körper ausgeschieden.

Die "Überreste" von Viren werden in sensiblen Geweben in Form von HPV-DNA "konserviert" und während der gesamten Lebensdauer des Trägers in einem infizierten Zellklon vererbt. Zum Zeitpunkt der Abschwächung der lokalen oder allgemeinen Immunität „erwacht“ eine latente HPV-Infektion, tritt wiederholt auf und manifestiert sich klinisch.

Gründe für die Verringerung der Immunität gegen HPV Typ 16 bei Frauen:

- Schwangerschaft
- altersbedingte Veränderungen im Zusammenhang mit dem Alter;
- akute, chronische gynäkologische, somatische, entzündliche, Infektionskrankheiten;
- STIs: Chlamydien, Herpes genitalis, CMVI, Trichomoniasis, Gonorrhoe, Syphilis, HIV usw.
- hormonelles Ungleichgewicht;
- neuroendokrine, Stoffwechselstörungen, Fettleibigkeit;
- Operationen, Verletzungen, Abtreibungen, schwere Geburt;
- chronischer Stress, körperliche Erschöpfung;
- Behandlung mit zytotoxischen, immunsuppressiven Medikamenten;
- aggressive Einstrahlung, ionisierende Strahlung, Strahlentherapie;
- Rauchen, Alkoholismus.

Ein länger anhaltender unproduktiver persistenter Verlauf einer HPV-Infektion ist nur vor dem Hintergrund von Immunitätsdefekten möglich.

Symptome von HPV Typ 16 bei Frauen

  • Latente Infektion - keine Symptome.

Das Vorhandensein des Virus kann nur mit modernen immunochemischen oder molekularbiologischen Techniken nachgewiesen werden, die das Vorhandensein von Antigenen oder HPV-DNA im Körper bestimmen.

Bei Frauen kann sogar der asymptomatische Verlauf von HPV 16 Gebärmutterhalskrebs auslösen.

Die HPV-Infektion bleibt bestehen (sie wird schärfer und senkt sich dann ab), verläuft unbemerkt vor dem Hintergrund einer chronischen Vulvogenitis, Endocervicitis und zervikalen Pseudoerosion. Manchmal hat der Patient Angst vor Brennen und Jucken im Genitalbereich. Geringfügiger anomaler Ausfluss, dysurische Phänomene sind möglich.

In zervikalen Abstrichen treten Coylozyten, Leukozyten, abnorme Zellen auf; manchmal pathogene Flora (die Kombination einer HPV-Infektion mit anderen STIs ist ziemlich natürlich).

Was im Detail ein Abstrich aus der Vagina bei einer gesunden Frau sein sollte: Erhöhte Leukozyten bei einem Abstrich bei einer Frau - die Gründe.

In den histologischen Proben der Zervixschleimhaut sind pathologische Veränderungen in der Struktur des Zervikalepithels sichtbar. Bei Tumortransformation kommt es zu Dysplasie (Neoplasie, CIN).

HPV-Infektion bei Frauen ist Papillomatose oder Kondylom der Vulva, der Vagina, des Gebärmutterhalses, des Anogenitalbereichs.

Wie man Kondylome heilen kann, wie Anogenitalwarzen aussehen - lesen Sie im Artikel ausführlich: Spitzwarzen.

HPV 16-Typ und Gebärmutterhalskrebs

Die Hochrisiko-Papillomaviren umfassen die spezifischen Strukturproteine ​​Onkoproteine ​​E6 und E9. Sie können die intrazelluläre Immunität inaktivieren. Sie sind besonders zahlreich im HPV 16-Typ. Onkoproteine ​​von HPV 16 lösen genetische Instabilität aus und initiieren Zellmutationen, die Entwicklung von intraepithelialen Neoplasien und Gebärmutterhalskrebs.

Zervikale Dysplasie oder zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN / CIN) ist eine Verletzung der Struktur der Epithelschichten der zervikalen Mukosa. Der pathologische Prozess wird durch abnormale Reproduktion (Proliferation) atypischer, transformierter HPV-Zellen verursacht.

Zervikale Dysplasie ist eine frühe Manifestation einer humanen Papillomavirus-Infektion, die durch die Typen HPV 16 und 18 verursacht wird.

Moderate und schwere Dysplasie (CIN 2-3) ist eine präkanzeröse Erkrankung. Ohne Behandlung im Alter von 40 bis 49 Jahren vor dem Hintergrund altersbedingter Veränderungen der Immunität kann es zu klinisch ausgeprägten (invasiven) Krebserkrankungen führen. Die maligne Entartung verläuft im Laufe der Jahre sehr langsam.

Durch die rechtzeitige Erkennung und angemessene Behandlung von CIN wird die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs vollständig verhindert.

Deshalb sollte jede weibliche Sexarbeiterin eine routinemäßige Screening-Diagnose von HPV durchführen und einen Abstrichtest für die Onkozytologie (PAP-Test) machen.

DNA-Diagnose von HPV Typ 16 bei Frauen

Das Material für diese Studie ist: Vaginalabstrich oder Gebärmutterhalskrebs.

Es gibt zwei molekulare Methoden zum Nachweis und zum Nachweis von HPV-Serotypen:

1. PCR - Polymerase-Kettenreaktionsmethode.

Ermöglicht das Auffinden eines bestimmten HPV-Typs im Testmaterial. Der PCR-Test ist sehr empfindlich. Es zeigt sogar die minimale Menge an viralem genetischem Material.
Aber!
Den Ergebnissen zufolge ist es schwierig, den aktiven Infektionsprozess vom sicheren latenten HPV-Trägerzustand zu unterscheiden.

Interpretation der Ergebnisse des PCR-Tests für onkogene HPV 16/18-Typen

HPV 16 und HPV 18 bei Frauen

Das humane Papillomavirus (auch bekannt als HPV) wird als üblicher Wirkstoff angesehen. Laut medizinischen Statistiken ist fast jeder infiziert (etwa 95-98% der Patienten). Aber nicht jeder ist krank.

Nach den neuesten Daten gibt es in der medizinischen Praxis mehr als 500 Varianten der pathologischen Struktur. Etwa die Hälfte von ihnen ist stark onkogen, das heißt, sie können eine maligne Gewebetransformation hervorrufen.

HPV 16 und HPV 18 gelten als die onkogenesten ihrer "Brüder". Oft sind es diese Stämme, die an der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals und am Gebärmutterschleimhautgebirge (insbesondere der Basalschicht) vorkommen. Diese Wirkstoffe sind mit einem erhöhten Risiko für Gebärmutterhalskrebs verbunden. Daher ist eine dringende Diagnose und eine obligatorische Behandlung erforderlich.

Gründe

Bei Frauen tritt der Papillomavirus 18 und 16 auf vielfältige Weise in den Körper ein. Zu den gebräuchlichsten Transportmitteln im Körper des gerechteren Geschlechts:

  • Sexueller Weg. In Genital-Genital-Oral-Genital-Kontakten (seltsamerweise leben die Viren dieser Spezies, einschließlich in der Mundhöhle und im Rachenraum). Es wird empfohlen, dass Sie sich selbst schützen und wenn möglich nur Safer Sex üben. Leider sind auch Verhütungsmethoden keine Garantie gegen das Eindringen von Erregern in den Körper.
  • Kontakt und Haushalt. Es genügt für einige Zeit, mit den Körperflüssigkeiten einer infizierten Person, Haushaltsgegenständen und dem Patienten selbst zu interagieren, um Patient zu werden. Es betrifft auch die Verletzung der Regeln der Intimhygiene und der Händehygiene. Bei Berührung der Schleimhaut der Genitalstellen mit schmutzigen Händen besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Problem der beschriebenen Art auftritt.
  • Beim Durchlaufen des infizierten Geburtskanals der Mutter kann das weibliche Kind zum Träger gefährlicher Viren werden (HPV 16, 18). Dies wirkt sich sowohl auf die Immunität als auch auf die Krebsrisiken verschiedener Strukturen aus. Einschließlich möglicher Onkologie des Fortpflanzungssystems.
  • Perinataler Weg. Diese Belastungen überwinden leicht die Plazentaschranke und können das Kind im Mutterleib infizieren.
  • Hämatologischer Weg Mit Blutfluss von der abgetrennten Läsion zu den Fortpflanzungsorganen.
  • Lymphogener Weg. Mit Lymphfluss aus einem weit entfernten betroffenen Gebiet.
  • Ein absteigender und aufsteigender Pfad ist ebenfalls möglich. Der erste ist mit der Bewegung des Virus vom Harnröhrenkanal zu den Sexualpassagen verbunden, der zweite - mit der Bewegung der Eierstöcke und der Eileiter.

Bei Nichtbeachtung der Hygieneregeln ist auch eine Selbstinfektion möglich.

Fast jeder ist infiziert, aber nicht jeder Patient ist krank. Außerdem bekommt nicht jeder Krebs. Warum so? Es geht um das Immunsystem.

HPV 18 und HPV 16 können sich vorerst in der latenten Phase befinden. Sie sind durch die Abwehrkräfte des Körpers eingeschränkt. Was sind einige Gründe, warum das Immunsystem versagen kann:

  • Langzeitanwendung antibakterieller Medikamente. Dies ist eine echte Geißel der modernen Zeit. In Ländern der ehemaligen Gewerkschaft werden antibakterielle Mittel auch bei einer banalen Erkältung verschrieben. Es ist unpraktisch und gefährlich. Diese Praxis ist längst überholt.
  • Unkontrollierter Gebrauch von oralen Kontrazeptiva. Die Östrogenverstärkung beeinflusst den Zustand der Immunität auf negativste Weise.
  • Häufige akute virale und bakterielle Atemwegsinfektionen.
  • Das Vorhandensein einer chronischen Infektion. Einschließlich der Fernbedienung. Es untergräbt die Kraft des Körpers und verhindert das normale Funktionieren des Abwehrsystems.
  • Rauchen Frauen sind besonders anfällig für gefährliche Substanzen in Zigaretten.
  • Missbrauch alkoholischer Getränke.

Dies ist nur ein kleiner Bruchteil der Gründe. Andere Faktoren, wie Hypothermie, insbesondere der Beckenbereich, Behandlung mit Zytostatika gegen Krebs usw.

Stufen

In ihrer Entwicklung durchlaufen humane Papillomavirus-Typen 16 und 18 mehrere Stadien.

Inkubationsphase. Hält von 2 Wochen bis 10 Jahren und noch mehr. Zu diesem Zeitpunkt sind Viren bereits in den Körper eingedrungen, haben sich aber noch nicht mit gesunden Zellen vermehrt. Es erlaubt ihnen nicht, nur Immunität zu durchstreifen. Solange es so funktioniert, wie es sollte, wird der Prozess nicht weiter voranschreiten. Auslöser kann eine Erkältung sein.

Klinisches Stadium. Mit anderen Worten, das Stadium der Manifestationen. Das Virus dringt in die Basalschicht des Endometriums sowie in das Plattenepithel des Gebärmutterhalses ein und verwendet Bindegewebe als Ausgangsmaterial für die Replikation (Reproduktion). Infolgedessen steigt die Zellproliferation auf lokaler Ebene (zytologische Einheiten teilen sich aktiv). Gebildet spezielle Wucherungen, Neoplasmen. Dies sind in der Tat Papillome. Sie werden durch visuelle Beurteilung des Genitaltrakts und durch Histologie nachgewiesen.

Stadium dysplastisch. Dysplasie ist durch die Entwicklung der sogenannten Zellatypien gekennzeichnet, wenn gesunde zytologische Strukturen eine Veränderung erfahren (Multi-Core, Änderung der Teilungsgeschwindigkeit usw.). Der onkopathologische Prozess läuft bereits, eine dringende Behandlung ist notwendig. Es ist wünschenswert, radikal.

Krebs Eigentlich maligne Umwandlung einmal gesunder Zellen des Epithelgewebes. In allen Fällen ist eine radikale Behandlung erforderlich. Mögliche Gebärmutterkrebs, bösartige Zellen des Gebärmutterhalses.

Dies sind die Hauptstadien der Entwicklung der Papillomavirus-Typen 16 und 18.

Symptome

Keine spezifischen Symptome Manchmal sind Symptome von Begleiterscheinungen möglich:

  • Schmerzen im Genitalbereich. Im Unterbauch gibt es den äußeren Fortpflanzungsstrukturen Leiste, Damm.
  • Verletzungen des Menstruationszyklus durch die Art der Oligomenorrhoe oder Menorrhagie. Kommt auf die Stufe des Prozesses an.
  • Entladung uncharakteristisch für normales Leben. Es ist blutiges Exsudat, eitriger, seröser Ausfluss mit unangenehmem Geruch und ohne.
  • Fruchtbarkeitsstörungen. Die Schwangerschaft tritt entweder gar nicht auf oder es kommt zu einer Fehlgeburt.
  • Beschwerden im Genitaltrakt, wie bei Vorhandensein eines Fremdkörpers.

Im Allgemeinen kann das Vorhandensein verschiedener HPV-Typen im Zervixkanal und im Cervix nur durch objektive Forschung bestimmt werden.

Diagnose

Die Diagnose von HPV erfordert vom Arzt viel Aufwand. Dies ist eine recht mühsame Aufgabe. Es ist notwendig, den Patienten zu befragen, die charakteristischen Beschwerden über den Zustand zu bestimmen, in der Regel gibt es keine oder sie werden nur minimal bestimmt.

Als nächstes sollten Sie Anamnese des Lebens sammeln. Es ist wünschenswert, dass der hauptsächliche Sexualpartner des schwächeren Geschlechts gleichzeitig untersucht wird. Um die Diagnose zu überprüfen, müssen Sie eine Reihe von Untersuchungen durchführen:

  • Objektive Beurteilung des Genitaltrakts. Die Untersuchung wird mit gynäkologischen Spiegeln am Stuhl durchgeführt. In der Regel werden ab dem zweiten Stadium kleine Wucherungen an den Wänden des Gebärmutterhalskanals und des Gebärmutterhalses beobachtet.
  • Kolposkopie. Endoskopische minimalinvasive Untersuchung der Beckenorgane.
  • PCR-Diagnostik. Eine Art Goldstandard in der Umfrage. Notwendig, um Spuren des genetischen Materials des Virus in der Blutbahn und des Biomaterials (Abstriche) des Patienten zu identifizieren. In allen Fällen auch erforderlich. Auf verschiedene Weise durchgeführt.
  • ELISA. Auch zur Diagnose von Virusschäden geeignet. Der Kern der Technik liegt in der Untersuchung von Blut auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen bestimmte virale Agenzien. Insbesondere auf bestimmte HPV-Stämme.
  • Histologische Bewertung von Geweben. Proben werden während der Kolposkopie (Biopsie) gesammelt. Die Histologie erlaubt es, das Vorhandensein und das Ausmaß von Zellatypien zu bestimmen. Immer gezeigt
  • Digene-Test Schnelle und informative Methode zur Beurteilung des Vorhandenseins und der Art der Läsion humaner Papillomaviren. Gibt genaue Ergebnisse.

Auf der Grundlage der erhaltenen Daten kann der Arzt die erforderlichen therapeutischen Taktiken auswählen.

Therapie

Vorbereitungen zur Behandlung von HPV 16 18 bei Frauen werden unterschiedlich verwendet. Anwendung gezeigt:

  • Entzündungshemmender nichtsteroidaler Ursprung.
  • Antivirale Mittel.
  • Immunmodulatoren.
  • Wenn die Krankheit in die aktive Phase übergegangen ist, ist eine radikalere Therapie erforderlich.

Es gibt minimalinvasive und chirurgische Behandlungsmethoden. Zu den minimalinvasiven gehören folgende:

  • Radiowellenoperation. Mit dem Gerät "Surgitron" durchgeführt. Gibt ein Minimum an Komplikationen und zeigt eine hohe therapeutische Wirkung.
  • Elektrokoagulation. Eine relativ veraltete Methode der Kauterisation von Formationen und Läsionen mit Elektroden. Eine ziemlich schmerzhafte Therapieform, trotz örtlicher Betäubung, weil sie versuchen, sie abzulehnen. Trotzdem wird es im Hinblick auf seine Billigkeit in Polikliniken immer noch praktiziert. Kompliziert, abgesehen von der Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls. Gewebevernarbung und nachfolgende Fruchtbarkeitsstörungen sind möglich.
  • Stabilisierung oder Photokoagulation. Die pathologischen Gewebe werden erhitzt. Infolgedessen verdampfen die Zellen selbst und hinterlassen nur gesunde Strukturen. Eine der empfohlenen Behandlungsmethoden trotz der relativ hohen Kosten.
  • Kryodestruktion Mit Stickoxid hergestellt. Beschädigungen werden eingefroren und mechanisch entfernt. Es besteht die Chance eines Rückfalls.
  • Die Operationstechnik wird gezeigt, wenn Dysplasie oder bereits gebildeter Krebs erkannt wird. Es besteht in der Exzision von Geweben mit teilweisem Anfall gesunder anatomischer Strukturen. Darüber hinaus können Bestrahlung und Chemotherapie erforderlich sein.

Humane Papillomaviren der Typen 16 und 18 sind äußerst gefährlich. Sie betreffen oft genau die Vertreter des schwächeren Geschlechts, aufgrund der Besonderheiten der Anatomie einer Frau. Dringende Behandlung erforderlich. Es wird auch empfohlen, den Frauenarzt alle 6 Monate zu Vorsorgeuntersuchungen aufzusuchen.

HPV 16 und Typ 18 bei Frauen - Ursachen, Symptome, notwendige Tests und Behandlung

Einige Warzen, Genitalwarzen und Papillome gelten als kosmetischer Defekt, andere als tödlich. Wissenschaftler haben die Beziehung zwischen dem Auftreten von HPV 16 und Typ 18 bei Frauen und der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs festgestellt. Um den Krankheitsverlauf rechtzeitig anzuhalten, muss man wissen, wie sich das humane Papillomavirus manifestiert, wo er infiziert werden kann und welche Tests durchgeführt werden sollten.

Die gefährlichsten HPV-Typen

Heute wurden etwa 100 Arten von humanen Papillomaviren untersucht, die in drei Gruppen unterteilt sind: nicht onkogenes, geringes und stark karzinogenes Risiko. Die letzten Stämme gelten als die gefährlichsten, da sie sich im Laufe der Zeit mit der DNA einer menschlichen Zelle verbinden, was zu einem aggressiven Wachstum und zur Reproduktion atypischer Gewebe führt. Dazu gehören Viren: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Wenn HPV wiedergeboren wird, führen Frauen des Typs 16 und 18 häufig zu Erosion und Gebärmutterhalskrebs. Männer provozieren diese Stämme die Onkologie des Urogenitalsystems.

Was ist HPV 16 und Typ 18 bei Frauen?

Humane Papillomaviren 16 und 18 - opportunistische nichtzelluläre Stämme. In der infizierten Zelle gibt es zwei Formen: gutartig, wenn HPV außerhalb des Wirtschromosoms lebt, und bösartig, wenn die Virus-DNA auf dem menschlichen Genom parasitisch ist, bewirkt dies eine Veränderung der Struktur und Dysplasie von Weichgewebe. Häufiger können die Stämme auf der empfindlichen Haut lokalisiert sein: im Anus, im Zervixkanal, in den Schamlippen, in den Schleimhäuten.

Übertragungswege

Ungeschützter Geschlechtsverkehr ist die häufigste Ursache für ein Virus im Körper. Gleichzeitig können die schädlichen Stämme sowohl beim Oralsex als auch beim Analsex übertragen werden. Experten sagen, dass Abtreibung das Infektionsrisiko erhöht. In einigen Fällen sind andere Übertragungsoptionen möglich:

  • Kontakt und Haushalt. Die Verwendung von üblichen Hygieneartikeln, Kleidung, ist ein weiterer üblicher Infektionsweg. Onkogene Stämme dringen durch offene Wunden, Kratzer oder Abschürfungen im Körper in das Blut ein.
  • Selbstinfektion Die Rasur trägt zur schnellen Ausbreitung der Infektion im Körper bei. Wenn Sie einen Rasierer mit einer Achselhöhle auf der Achselhöhle treffen und dann in den intimen Bereich gehen, kann dies zu Warzen auf den Genitalien führen. Ärzte empfehlen Frauen, die das Papillomavirus Typ 16 oder andere hoch onkogene Stämme gefunden haben, Einwegrasierer zu verwenden und das Instrument jedes Mal zu wechseln, wenn ein neuer Körperbereich hygienisch bearbeitet wird.
  • Übertragung von der Mutter. Wenn bei einer schwangeren Frau das Vorhandensein von HPV 16 und Typ 18 diagnostiziert wurde, ist es wahrscheinlich, dass es bei der Geburt auf das Kind übertragen wird.

Symptome und Anzeichen einer Infektion

Papillomavirus 16 und HPV Typ 18 können bei Frauen jahrelang ohne sichtbare Symptome im Körper vorkommen und manifestieren sich nur unter dem Einfluss bestimmter Faktoren (Schwächung des Immunsystems, Schwangerschaft, Verschlimmerung somatischer Erkrankungen). Insgesamt haben Ärzte 4 Phasen der Krankheit:

  • Inkubationszeit. Stadium, wenn die Belastung bereits im Körper vorhanden ist, die Immunität jedoch die Fortpflanzung "hemmt". In fast 90% der Fälle wird der Körper unter Beibehaltung der Schutzkräfte innerhalb von 6 bis 12 Monaten von selbst befreit.
  • Klinische Manifestationen. Die ersten, die leiden, sind Körperregionen mit empfindlicher und dünner Haut: Augenlider, Genitalien, Lippen. Auf der Haut treten spitze, runde oder raue Papillome auf, manchmal sind Wucherungen auf der Kehlkopfschleimhaut zu sehen. Spezielle Forschung hilft Ärzten, die Krankheit in diesem Stadium der Entwicklung zu erkennen.
  • Weichte Gewebedysplasie. Die DNA der Stämme wird in das menschliche Genom eingeführt und beginnt, die Struktur gesunder Zellen allmählich zu verändern. Atypische Wucherungen multiplizieren sich in Gruppen.
  • Die Entwicklung der Onkologie. Das Körpergewebe mutiert irreversibel, das gefährlichste ist die Entwicklung - eine invasive Form von Krebs. Wenn Papillome auf der Schleimhaut der Vagina auftreten, treten in diesem Stadium Schmerzen nach dem Geschlechtsverkehr, Beschwerden beim Wasserlassen, blutiger Ausfluss und ein unangenehmer Geruch aus der Vagina auf.

Diagnose

Wenn eines der oben genannten Symptome auftritt, sollte die Frau sofort einen Frauenarzt konsultieren. Wenn während der Sichtprüfung ein Verdacht auf Reproduktion des humanen Papillomavirus vermutet wird, sind zusätzliche Screening-Tests erforderlich:

  • Kolposkopie. Visuelle Untersuchung des Gebärmutterhalses, die mit einem speziellen Gerät - einem Kolposkop - durchgeführt wird. Die Methode hilft dabei, die Struktur der Schleimhaut detailliert zu untersuchen, das Bild zu vergrößern und eventuell vorhandene Wucherungen zu bemerken.
  • Zytologische Untersuchung. Zur Analyse wird ein Abstrich aus einer Vagina einer Frau genommen. Das Kriterium für das Vorhandensein von Papillomavirus ist das Vorhandensein von modifizierten Zellen - Dyskeraten oder Coylozyten. Das Ergebnis bei den Indikatoren 1-2 bedeutet, dass alles in Ordnung ist, bei einer Troika wird eine histologische Untersuchung vorgeschrieben, 4-5 zeigt das Vorhandensein maligner Zellen an.
  • Histologische Untersuchung. Nehmen Sie für seine Frau eine Frau mit. Das resultierende Biomaterial wird unter einem Mikroskop untersucht und es wird festgestellt, ob es modifizierte Zellen enthält, die vom Virus betroffen sind.
  • Bluttest - eine frühe Diagnosemethode. Das Forschungsmaterial ist venöses Blut. Die Analyse hilft, das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Papillomavirus im Frauenkörper festzustellen. Der Test zeigt nicht die Gesamtkonzentration von HPV und macht es unmöglich, den Typ mit 100% iger Genauigkeit zu bestimmen.
  • Hybrid-Capture-Methode oder Dyzhen-Test. Neue und absolut genaue Diagnosemethode. Zeigt an, ob ein Papillomavirus Typ 16 bei Frauen vorliegt, hilft seine Konzentration im Körper festzustellen, die Onkogenität zu bestimmen. Als Biomaterial dient ein Abkratzen der Vaginalschleimhaut.
  • PCR (Polymerase-Kettenreaktion). Das Material für die Studie ist ein Schleimabstrich, manchmal Blut oder Urin. Mit dieser Methode kann der Arzt die DNA des Virus auch in einzelnen modifizierten Zellen nachweisen. Bei Frauen ab 30 Jahren wird diese Analyse zusammen mit einem zytologischen Test durchgeführt.
  • Testen Sie die Reaktion der Vaginalschleimhaut. Der Gebärmutterhals wird mit einer speziellen Lösung behandelt. Wenn HPV vorhanden ist, erscheint auf der Schleimhaut ein Mosaikmuster. Dieser Test ist nur für intragenitale Papillome relevant.

Für einen Patienten sind alle HPV-Tests schmerzlos, nicht traumatisch und erfordern ein Minimum an Training. 3 Tage vor der Abgabe des Biomaterials müssen antibakterielle Körperpflegemittel aufgegeben werden, die Einnahme von antiviralen Medikamenten eingestellt und keine Antibabypillen, Vaginalsalben, Gele und Kerzen verwendet werden. Am Tag der Lieferung wird empfohlen, 2 Stunden vor der Abholung des Materials nicht zu urinieren. Eine Blutuntersuchung wird mit leerem Magen durchgeführt. Zwei Tage vor dem Test sollten Frauen keinen Geschlechtsverkehr haben.

Behandlung

Nach einer genauen Diagnose wählt der Arzt das optimale Behandlungsschema. Die Behandlung von HPV Typ 16 bei Frauen ist häufig oder lokal. Wenn Krebs oder präkanzeröse Zellen entdeckt werden, werden lokale Therapiemethoden verwendet: eine destruktive Methode (sofortiges Ausschneiden von Neoplasmen durch Laser, elektrischer Strom) und chirurgische Behandlung. Die Wahl der Entfernungsmethode hängt davon ab, wo der Tumor lokalisiert ist und wie viel das Virus mutiert hat.

Die allgemeine Behandlung ist eine immunostimulierende Therapie. Um die maximale Wirkung zu erzielen, wird Frauen empfohlen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, eine Physiotherapie durchzuführen und die Ernährung zu normalisieren. Gleichzeitig können Immunmodulatoren, Mineralien oder Vitaminkomplexe verschrieben werden. Wenn das HPV Zeit hatte, sich zu einem malignen Tumor zu entwickeln, werden die Papillome chirurgisch entfernt, Bestrahlung und Chemotherapie werden durchgeführt, um mögliche Rezidive zu verhindern.

HPV 16 und Typ 18. Was bedeutet das und wie soll man damit umgehen?

Die Infektion mit dem humanen Papillomavirus bezieht sich auf Erkrankungen, die sich lange im menschlichen Körper befinden können, ohne dass sie sich manifestieren. Mit HPV infiziert ist sehr einfach. Dies erklärt, warum es so viele infizierte Menschen auf der Welt gibt - etwa 90%. Wissenschaftler haben ungefähr 100 verschiedene Genotypen des Virus identifiziert. Einige Stämme sind absolut sicher für den menschlichen Körper, während andere eine ernsthafte Bedrohung für ihn darstellen. Diese Typen umfassen HPV 16 und Typ 18. Es ist notwendig zu wissen, wie sie übertragen werden und was sie sind, um das Risiko einer Erkrankung zu minimieren.

Was ist die Gefahr?

HPV ist eine Art humaner DNA-Wiederaufbaupirus. Atypische (abnorme Zellen) heften sich an gesunde Verbindungen und verursachen Mutationen. Wenn ein Organismus infiziert ist, dringt das Virus in die Struktur des Epithels ein und bleibt für immer dort. Es kann lange Zeit in den Schichten der Haut und der Schleimhäute in der inaktiven Phase sein.

Unter ungünstigen Umständen erwacht die Infektion und verursacht das Wachstum und die Reproduktion pathogener Formationen. Unter den für Menschen gefährlichen Stämmen unterscheiden Ärzte HPV 18 und 16. Diese Genotypen sind stark onkogen. Sie können die Bildung von Krebszellen auslösen.

Besonders gefährlich sind die aufgeführten Stämme für Frauen. Wissenschaftler haben festgestellt, dass es ihr Einfluss ist, der eine führende Rolle bei der Entwicklung von Krebs im Zervixbereich (Zervix) spielt. Onkogene Typen des Virus können das Auftreten von Krankheiten wie Krebs oder Dysplasie der Fortpflanzungsorgane und der Vagina auslösen.

Das Papillomavirus dieser Gruppen betrifft sowohl Frauen als auch Männer. Für die schwächere Hälfte der Menschheit birgt es jedoch eine große Gefahr. Es wird angenommen, dass die Vertreter des stärkeren Geschlechts diese Krankheit tragen, aber die Infektion in ihrem Körper verbreitet sich nicht. In vielen Fällen hat ein Mann ein negatives Testergebnis bei HPV 16 und 18, obwohl sein Partner infiziert ist.

Die beschriebenen Virusstämme können nicht nur den Genitalbereich, sondern auch die Mundhöhle betreffen. Die Manifestation einer Infektion kann die folgenden Formen annehmen:

  • Dysplasie der Zervikalregion, Vagina;
  • Karzinom (Epithelialkarzinom) des Gebärmutterhalses;
  • das Auftreten von bösartigen Tumoren in der Zunge;
  • Auftreten von Kondylomen an den Genitalien.

Statistiken zeigen, dass das humane Papillomavirus 18 und 16 für 70% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs verantwortlich ist. Darüber hinaus verursacht seine Plattenepithelform Typ 16 und Drüsentumoren - 18.

Wie kannst du dich anstecken?

Die Ausbreitung einer Infektion ist so spezifisch, dass sie nur durch Kontakt übertragen wird. Eine Infektion durch die Luft fehlt hier. Das Eindringen in den Epithelbereich des Virus kann somit

  • Haushaltsweg;
  • durch sexuellen Kontakt;

Außerdem besteht die Gefahr einer Selbstinfektion des Menschen. Dies geschieht, wenn der Patient versehentlich Bakterien von einem Körperbereich in einen anderen überträgt. Selbstinfektion trägt zu schlechter Hygiene bei.

Die Haushaltsmethode ist in der Liste der Übertragungswege des Virus enthalten, jedoch äußerst selten. Pathogene Mikroorganismen können durch die Verwendung infizierter Dinge zu einem gesunden Menschen gelangen. Es tritt auch manchmal durch Kontakt mit den biologischen Flüssigkeiten einer infizierten Person auf.

Die große Mehrheit der Patienten infizierte sich mit dem menschlichen Papillomavirus 16, 18 durch sexuellen Kontakt. Dies ist der Hauptinfektionsweg in der Epithelschicht. Manche Menschen haben mehrere HPV-Stämme in ihrem Körper. In diesem Fall wissen die Träger des Virus möglicherweise nicht über ihr Problem.

Gefährdet sind sexuell aktive Frauen zwischen 16 und 30 Jahren. Derselbe Patient kann gleichzeitig mit mehreren verschiedenen HPV-Genotypen infiziert werden.

Eine kranke Mutter infiziert ihren Fötus durch Plazentagewebe oder intrauterine Flüssigkeit. HPV kann während der Geburt auch auf ein Baby übertragen werden. Wenn die Geburtskanäle einer Frau von Papillomen betroffen sind, dringen die Bakterien mit fortschreitendem Kind in ihre Haut ein.

Ursachen der HPV-Aktivierung im Körper

Viele Menschen, die mit Typ 16, 18 infiziert sind, haben im Laufe ihres Lebens keine Symptome. Die Menschen sind sich ihrer Infektion nicht bewusst und fühlen sich vollkommen gesund. Dies trägt zu einer starken Immunität bei, so dass sich HPV nicht im menschlichen Körper entwickeln kann.

Wenn das körpereigene Abwehrsystem versagt, verlässt das Virus die latente Phase und die Krankheit schreitet fort. Die Gründe, warum sich HPV zu manifestieren beginnt, können folgende Prozesse sein:

  • hormonelle Veränderungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft oder Krankheit;
  • Alterung des menschlichen Körpers;
  • starker anhaltender Stress;
  • schwere Infektionskrankheiten;
  • Langzeittherapie mit starken Medikamenten;
  • der Einfluss von schlechten Gewohnheiten;
  • Übertragen kranker Verletzungen, Operationen.

Verteilungsstufen

HPV im Körper der Infizierten entwickelt sich schrittweise. Jedes Stadium der Virusentwicklung ist durch bestimmte Symptome gekennzeichnet. Ärzte teilen den Krankheitsverlauf in 4 Stufen auf:

  • latente (versteckte) Zeit;
  • subklinisch;
  • klinische Manifestationen;
  • das Auftreten von Krebs.

Papillomavirus 16 und 18 des Typs können sich nach dem Eindringen in das Epithel lange Zeit in der inaktiven Phase befinden. Diese Periode wird als latent betrachtet, da zu diesem Zeitpunkt keine Symptomatologie vorliegt. Es wird auch Inkubation genannt. Menschen, die sogar mehrere HPV verschiedener Typen in ihrem Körper haben, fühlen sich zu diesem Zeitpunkt nicht verändert.

Nur ein HPV-Screening-Screen kann die Infektion erkennen, aber der Patient geht zu diesem Zeitpunkt nicht in die Klinik. Die Dauer der verborgenen Phase dauert von 14 Tagen bis zu mehreren Jahren, manchmal Jahrzehnten.

Wenn sich das Virus entwickelt, tritt es in ein subklinisches Stadium ein. Hier hat die Krankheit auch subtile Anzeichen, so dass der Zustand des Patienten keinen Anlass zur Sorge gibt. Die Infektion kann andere Pathologien (Vaginitis, Entzündung des Gebärmutterhalskanals usw.) begleiten, sich verschlimmern oder absterben.

In diesem Stadium, uncharakteristischer vaginaler Ausfluss, ist eine Reizung im Bereich der Vulva bei Patienten möglich. Die Abstrichanalyse kann auf das Vorhandensein pathogener Zellen hinweisen. Die Histologie des Gebärmutterhalses zeigt kleine Veränderungen im Epithelgewebe.

Das klinische Stadium ist durch ein erhöhtes Fortschreiten des Virus gekennzeichnet. Atypische Zellen beginnen sich rasch zu vermehren, was das Wachstum von Papillomformationen verursacht. Scouts verschiedener Art können in folgenden Bereichen auftreten:

  • vaginale Wände;
  • Gebärmutterhalskanal;
  • am After und Perineum.

Im Stadium der klinischen Manifestation beginnen gesunde Zellen zu bösartigen Tumoren zu entarten. HPV-16-DNA ist an normale Strukturen gebunden und verursacht deren Mutation. Onkoproteinproteine ​​zerstören intrazelluläre Bindungen und verursachen Krebs.

In diesem Stadium beginnt die Dysplasie der zervikalen Region. Die Pathologie ist durch eine Veränderung des Epithelgewebes der Schleimhaut des Gebärmutterhalses gekennzeichnet. Sie tritt vor dem Hintergrund der beschleunigten Teilung atypischer Zellen auf.

Ärzte betrachten Dysplasie als eine gefährliche Erkrankung, da sie ohne rechtzeitige Behandlung zu Krebs wird. Frauen nach 40 Jahren sind gefährdet - die Alterung des Körpers verschlimmert das Fortschreiten der Krankheit.

Das letzte Stadium ist das Auftreten von Krebs. Unter dem Einfluss der destruktiven DNA von HPV Typ 16 und 18 kommt es zu einer epithelialen Degeneration. Patienten entwickeln Gebärmutterhalskrebs.

Manifestationen bei Männern und Frauen

Im klinischen Stadium der Entwicklung der Krankheit treten verschiedene Arten von Neoplasmen auf Haut und Schleimhäuten auf. Wenn irgendwelche Formen von Papillomen auftreten, sollten Sie sofort in der Klinik untersucht werden. Frauen sollten zur Gynäkologie gehen und die entsprechenden Tests (Abstrich usw.) durchführen.

Die Haupttypen von Strukturen, die Genotypen des Virus 16, 18 verursachen, sind in drei Gruppen unterteilt:

  1. Flache Papillomausschläge, die den Genitalbereich abdecken, die Zervixschleimhaut. Sie sind vielfältig und breiten sich über die gesamte Site aus. Einen Farbton haben, der der Farbe normaler Stoffe entspricht;
  2. Warzenartige Gallen, die auf der Haut vorstehen. Sie fühlen sich rau an und sind dichter. Der Farbton der Formation ist in der Regel dunkelrotbraun, burgundig;
  3. Genitalwarzen. Sie haben eine kegelförmige Struktur, die sich über die Hautoberfläche erhebt. Bringe die meisten Unannehmlichkeiten mit. Im Anogenitalbereich die Wände der Vagina verteilt.

Bei Männern sind diese Manifestationen weniger verbreitet als bei Frauen. Männer können jedoch auch an Papullose oder Kondylom leiden. Spitze oder flache Wucherungen betreffen den Genitalbereich, die Bereiche des Afteres und des Kehlkopfes.

Bei Kindern, die während der Geburt von der Mutter infiziert werden, schreitet die Papillomatose vom Larynxtyp voran. Flacher Hautausschlag bildet sich auf der Oberfläche des Mundes und des Kehlkopfes. Indikationen für die Untersuchung sind Anzeichen wie Schmerzen beim Schlucken, Atemstörungen.

Diagnose

Das Vorhandensein dieser Papillomavirus-Arten zu erkennen ist nur in der Klinik mit Hilfe spezieller Geräte möglich. Wenn Sie vermuten, dass HPV-Stämme im Körper vorhanden sind, wird den Frauen eine Reihe von Tests vorgeschrieben. Das Material für die Studie sind biologische Flüssigkeiten und Gewebe, die Patienten entnommen wurden.

Die folgenden Methoden werden zur Identifizierung des Erregers verwendet:

  1. Sichtprüfung des Patienten. Bei Frauen wird es mit einem Kolposkop durchgeführt. Dieses Gerät bietet die Möglichkeit, die innere Oberfläche des Gebärmutterhalses im Detail zu untersuchen;
  2. Polymerase-Kettenreaktionsverfahren. PCR bezieht sich auf moderne hochpräzise Methoden zur Untersuchung von genetischem Material. Sie bestimmt die Art des HPV auch im latenten Stadium.
  3. Hybrid-Capture (Digene-Test). Diese Methode zeigt auch sehr genau das Vorhandensein eines Virus im Körper an. Es wird verwendet, um den HPV-Genotyp und die Anzahl mutierter Zellen im untersuchten Material nachzuweisen.

Manchmal wird einem Patienten auch Zytologie und histologische Analyse verschrieben.

Die PCR-Analyse wird wie folgt dekodiert:

HPV 16, 18 bei Frauen: Was bedeutet das für die Gesundheit

HPV 16 und Typ 18 - eine häufige Diagnose in der Gynäkologie und gleichzeitig eine der gefährlichsten, weil sie Krebs hervorruft. In den meisten Fällen wird die Krankheit während einer Routineuntersuchung durch Zufall entdeckt. Da sich das Papillomavirus nicht manifestiert, ist es asymptomatisch. Viele Patienten wissen nicht, dass eine gefährliche Infektion in ihrem Körper vorliegt. Was ist HPV 16, Typ 18 und wie geht man mit der Diagnose um?

Wahrscheinlichkeit einer Infektion

Heute kennt die Medizin etwa 100 Arten von humanem Papillomavirus (HPV). Die meisten von ihnen stellen keine signifikante Gesundheitsgefährdung dar. Zu den gefährlichsten Infektionen zählen jedoch die Papillomaviren der Typen 16 und 18 bei Frauen. Sie sind in der Lage, die Degeneration von Epithelzellen zu verursachen und Krebsprozesse zu provozieren.

Laut Statistik ist der 16. Typ der gefährlichste - 50% des Gebärmutterhalskrebses ist damit assoziiert, 10% verursachen HPV 18. Bei Männern führt das Virus selten zur Entwicklung der Krankheit - die Papillomatose manifestiert sich nicht und die Infektion wird vom Immunsystem unterdrückt. 90-95% von ihnen bleiben Träger des Virus und wissen oft nicht, dass sie eine direkte Gefahr für ihre Sexualpartner darstellen. Ein Merkmal dieser Viren ist der Übertragungsweg - 85-90% der Infektionsfälle werden sexuell übertragen. In seltenen Fällen wird die Infektion durch Haushaltsgegenstände (hauptsächlich durch Hygieneartikel) und die vertikale Art der Übertragung (von der Mutter auf das Kind während der Geburt) erfasst.

Mit dem hauptsächlichen Infektionsweg verbundene Risiken, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion von Frauen erhöhen:

  • Promiskuitives Sexualleben.
  • Ungeschützter Sex.
  • 5 oder mehr Sexualpartner.
  • Frühzeitige sexuelle Aktivität (bis zu 16 Jahre).

Humane Papillomavirus-Typen 16 und 18 werden durchschnittlich in 60% der Fälle von einem infizierten Partner übertragen. Die Infektionswahrscheinlichkeit steigt bei Frauen mit gynäkologischen Problemen:

  • Abtreibungen
  • Das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen in der Vagina und der Gebärmutter.
  • STIs.
  • Vaginale Dysbakteriose.
  • Chronische gynäkologische Erkrankungen.

Gynäkologen stellen fest, dass bei Patienten mit Manifestationen von HPV (Vorhandensein von Papillomen) in den meisten Fällen begleitende Diagnosen auftreten. Das Virus manifestiert sich vor dem Hintergrund von Chlamydien, Ureaplasmose und anderen Krankheiten.

Was bedeutet ein positiver HPV-Test?

Ein positiver HPV-Test bedeutet nicht notwendigerweise den Beginn des Krebsprozesses. Wenn das Virus nur im Blut gefunden wird, weist dies auf einen Infektionsträger hin. Bei Männern ist dieser Papillomavirus-Typ 16 und 18 zum Beispiel charakteristisch.

Für Frauen sollte dieses Ergebnis Anlass für regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt sein. Im Alter von 40 Jahren wird empfohlen, das Screening 1 Mal in 2 Jahren durchzuführen. Wenn bereits eine Papillomatose (in diesem Fall als zervikale Dysplasie ausgedrückt) diagnostiziert wurde - einmal im Jahr.

Gebärmutterhalskrebs Vorsorge beinhaltet:

  • Untersuchung durch einen Arzt.
  • Kolposkopie (Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem speziellen Gerät).
  • PAP-Test (Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal, um abnorme Zellen zu identifizieren).

Solche Untersuchungen werden dazu beitragen, die Entwicklung der Pathologie rechtzeitig zu fixieren. Eine zervikale Dysplasie mit drei Stadien wird als präkanzeröse Erkrankung angesehen. Wenn eine Frau regelmäßig untersucht wird, wird die Krankheit im 1. Stadium erkannt und ist leicht zu behandeln.

Da die Papillomavirus-Typen 16 und 18 ein Leben lang infiziert werden können, ist es für Frauen, die das Virus nicht im Blut haben, wichtig, regelmäßig einen HPV-Test durchzuführen. So können Sie die Risiken der Onkologieentwicklung besser berechnen.

Bei Frauen mit guter Immunität manifestiert sich das Virus oftmals seit Dutzenden von Jahren nicht, es manifestiert sich vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen nur in den Wechseljahren. Daher muss nach 45 Jahren häufiger eine allgemeine Untersuchung durchgeführt werden, da jährlich eine Analyse, insbesondere ein PAP-Test, erforderlich ist.

Symptome des Papillomavirus an den Genitalien

Papillomavirus-Typen 16 und 18 sind oft asymptomatisch. Bei Frauen kann das Wachstum von Papillomen in der Vagina oder am Gebärmutterhals ohne gynäkologische Untersuchung für viele Jahre unbemerkt bleiben. Symptome wie Schmerzen und Blutungen aus der Vagina werden oft als das letzte Stadium einer Dysplasie oder eines Krebses bezeichnet. Bei Männern wird eine Trägerinfektion festgestellt - das Virus ist im Blut vorhanden, manifestiert jedoch keine Papillomatose.

Die HPV-Typen 16 und 18 können zu einem flachen Papillomwachstum führen. Der 16. Typ provoziert häufig bovenoide Papulosen - einen Hautausschlag auf den äußeren Genitalien, in den Oberschenkeln und in der Nähe des Afteres. Dies sind ausgedehnte Bereiche mit vielen verdichteten runden Plättchen, die in roter oder bräunlicher Farbe lackiert werden können. Mit der Zeit wächst der Ausschlag in große Flecken.

Die mit Typ 16 und 18 assoziierte Papillomatose wird oft mit Genitalwarzen verwechselt. Sie werden jedoch durch einen anderen Virustyp verursacht, mit einem geringeren Risiko der Onkogenität. Kondylome treten viel häufiger in den Genitalien auf, sind deutlich sichtbar und sowohl bei Frauen als auch bei Männern zu finden. Trotz der Tatsache, dass sie selten zur Onkologie führen, sollte dieses Symptom auch ein Grund sein, auf gefährliche Virustypen zu prüfen. Tatsache ist, dass Warzen bei geschwächter Immunität auftreten. Dieser Faktor spielt eine wichtige Rolle für das Wachstum von flachen Papillomen, die durch onkogene Virustypen verursacht werden.

Entfernung der Papillome 16, 18 und Folgen der Operation

Erkannte Papillome des 16. und 18. Typs werden bei Männern und Frauen entfernt. In diesem Fall kann eine gynäkologische Operation am Gebärmutterhals die Fruchtbarkeitsfunktion beeinflussen.

  • Die Dysplasie im ersten Stadium ist am einfachsten zu behandeln, da hier eine konservative Behandlung möglich ist, dh keine Operation, die einen chirurgischen Eingriff impliziert. Dem Patienten werden Medikamente verschrieben, die das Immunsystem stärken, sowie vaginale Suppositorien mit lokaler antiviraler Wirkung. Bei dieser Behandlung tritt zervikale Dysplasie 1. Grades bei 57% der Frauen auf, und bei 32% klingt die Krankheit ab und verläuft nicht weiter. Im Anfangsstadium der Krankheit kann eine Frau ein Kind gebären.
  • Bei der Behandlung von Dysplasie im Stadium 2 beginnen viele Ärzte auch mit konservativen Methoden. Wenn sie nicht helfen, werden Papillom-Resektionsoperationen verschrieben. Zu den beliebtesten Methoden gehören Kryodestruktion, Radiowellentherapie, Diathermokoagulation. Da 2/3 des Epithels in der 2. Stufe der Dysplasie betroffen sind, können solche Operationen ohne Verlust der gebärfähigen Funktion durchgeführt werden.
  • Stufe 3 erfordert eine Kardinalbehandlung. Die Operation betrifft den Großteil des Gebärmutterhalses, und wenn die Frau nicht mehr plant, ein Kind zur Welt zu bringen, wird das Organ vollständig entfernt.

HPV bei Frauen im gebärfähigen Alter wird unter ärztlicher Aufsicht gehalten. Pflichtuntersuchungen und rechtzeitige Behandlungen helfen, komplexe Operationen zu vermeiden.

Ist es möglich, Papillomavirus zu heilen?

Nun gibt es keine wirksamen Methoden zur Behandlung des humanen Papillomavirus. In der Medizin werden Arzneimittel verwendet, die das Immunsystem stärken, sowie allgemeine antivirale Wirkstoffe. Gleichzeitig wissen die Menschen oft nicht, wie wichtig eine solche Behandlung ist, da es nicht sinnvoll ist, mit einer chronischen Krankheit zu kämpfen.

Bewährtes HPV 16 und Typ 18 bei Frauen - was bedeutet das wirklich? Es muss verstanden werden, dass das Virus selbst im Blut keine Gesundheitsgefährdung darstellt. Aber die Papillome, die es verursacht, auch am Gebärmutterhals - das ist eine echte Bedrohung. Sie verändern allmählich die DNA gesunder Zellen und regen die Entwicklung der Onkologie an. Die Krankheit beginnt immer mit einer zervikalen Dysplasie. Es dauert 2 bis 10 Jahre oder länger, um bösartig zu werden.

Obwohl es unmöglich ist, das Virus vollständig zu beseitigen, reicht eine Behandlung, die auf seine Manifestation abzielt, aus, um Komplikationen wie Unfruchtbarkeit und Krebs zu verhindern.

Eine wirksame Behandlung für onkogene HPV-Typen ist:

  • Regelmäßige Diagnose beim Frauenarzt mit Kolposkopie und PAP-Test.
  • Frühzeitige Behandlung gynäkologischer Erkrankungen. Vaginale Dysbakteriose, die Entwicklung von Pilzinfektionen, Entzündungen, das Vorhandensein von sexuell übertragbaren Krankheiten ist ein auslösender Faktor für die Aktivierung von HPV.
  • Stärkung der Immunität. Eine wichtige Rolle spielen die richtige Ernährung, Bewegung und die Ablehnung schlechter Gewohnheiten.
  • Diagnose von Erkrankungen des Immunsystems. Häufige saisonale akute Infektionen der Atemwege, Komplikationen nach akuten Infektionen der Atemwege, allgemeine Schmerzen - ein Grund, sich an einen Immunologen zu wenden.
  • Impfung Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt zwei HPV-Impfstoffe vom 6., 11., 16., 18. Typ - Gardasil, Cervarix. Bei Routineimpfungen werden Mädchen zwischen 9 und 13 Jahren geimpft. Der Impfstoff wird auch für junge Frauen empfohlen, deren bestätigte HPV-Typen aufgeführt sind. Es ersetzt nicht das obligatorische Screening, da es nicht zu 100% schützt, es verringert jedoch das Risiko, schwere Formen von Dysplasie und Gebärmutterhalskrebs zu entwickeln.

Was sind die gefährlichen humanen Papillomavirus-Typen 16 und 18 für Frauen und Männer?

Papillomaviren (HPV) - Eine Gruppe von Viren, die mehr als 200 Arten (Stämme) von HPV umfasst. Während des Geschlechts können mehr als 40 Arten von der Haut und den Schleimhäuten übertragen werden, die auf die Haut und die Schleimhäute des Sexualpartners infiziert sind.

Eine Infektion mit Papillomavirus kann an fast jeder Stelle zur Entwicklung gutartiger Tumoren (Papillome, Warzen oder Warzen) auf Haut und Schleimhäuten führen. Einige Virentypen können eine maligne Degeneration des Epithels verursachen und zu Krebs führen. Bei den HPV-Typen 16 und 18 entfällt der Hauptteil der Krebserkrankungen, die durch eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus hervorgerufen werden.

1. Übertragungswege

  1. 1 Sexuelle Übertragung (während vaginalem, oralem, analen Sex). Das Virus kann auch ohne klinische Manifestationen im Träger übertragen werden. Die Verhinderung der Barriere (Kondom) garantiert keinen hundertprozentigen Schutz vor Infektionen.
  2. 2 Vertikale Übertragung: Das Virus wird von der Mutter auf den Fötus übertragen (mit Fruchtwasser während der Passage des Genitaltrakts während der Geburt).

2. Einstufung

Es gibt zwei klinische Formen einer HPV-Infektion:

  1. 1 Anogenitale Form: Papillome der Haut, Kondylome bilden sich auf der Haut und in den Schleimhautorganen, im Perineum, im After- und Perianalbereich.
  2. 2 Nicht genitale Form: Niederlage der Haut von Kopf, Hals, Rumpf, Gliedmaßen, Handflächen und Fußsohlen.

Tabelle 1 - Arten von HPV, die zu Haut- und Schleimhautschäden führen.

Tabelle 2 - Arten von HPV, die zur Zerstörung der Genitalorgane und der perianalen Region führen

Downstream emittieren:

  1. 1 Asymptomatische Infektion (das Vorhandensein einer Infektion wird nur durch PCR und DNA-Hybridisierung bestätigt). In den meisten Fällen ist die Infektion verborgen und geht nicht mit Symptomen einher: keine Beschwerden, keine Hautmanifestationen. Der Patient ist jedoch für den Sexualpartner ansteckend.
  2. 2 Subklinisch (der Epithelschaden wird nur nach Behandlung mit einer 3-5% igen Essigsäurelösung und Mikroskopie bestimmt).
  3. 3 Klinisch exprimierte Infektion (mit bloßem Auge werden verschiedene Hauttumoren definiert - Papillome).

Sexuell übertragbare Infektionen werden in 2 Kategorien unterteilt:

  1. 1 Stämme mit niedrigem onkogenem Risiko - Viren dieser Gruppe verursachen keine krebsartige Umwandlung des Epithels, sondern führen nur zum Auftreten von Warzen und Papillomen.
  2. 2 Hohe onkogene Risikostämme können zu Krebs führen. Es gibt etwa 12 Stämme, die am häufigsten bei onkologischen Erkrankungen nachgewiesen werden (darunter 31, 35, 33 usw.). Zwei davon (Typ 16 und 18) sind für die meisten durch HPV verursachten Krebsarten verantwortlich.

3. Prävalenz

  1. 1 Eine Papillomavirus-Infektion ist die häufigste genitale Infektion.
  2. 2 In der sexuell aktiven Bevölkerung sind mehr als 50% infiziert.
  3. 3 Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus steigt mit zunehmender Anzahl von Sexualpartnern.
  4. 4 Nicht-genitale Hautwarzen sind am häufigsten bei Jugendlichen sowie bei Erwachsenen, die mit Fleischprodukten arbeiten (Häufigkeit des Auftretens - 10%).
  5. 5 Papillomavirus betrifft häufig Frauen: Das Virus wird bei 22-35% der Frauen und 2-35% der Männer entdeckt. Das Inzidenzverhältnis bei Frauen und Männern - 1,4: 1.
  6. 6 Onkogene Stämme verursachen weltweit etwa 5% aller Krebserkrankungen.

4. Symptome von HPV 16 und 18

Patienten, die mit den HPV-Typen 16 und 18 infiziert sind, haben aufgrund ihres Gesundheitszustands häufig keine Beschwerden. Oft kann die Infektion nur während einer umfassenden Untersuchung auf Genitalinfektionen festgestellt werden.

Das Auftreten von Neoplasmen (Papillome, Warzen, Kondylome) auf der Haut ist bei gleichzeitiger Infektion mit mehreren HPV-Stämmen (z. B. Infektion mit Papillomavirus-Typen 16, 18 und 1-6) möglich.

4.1. Zervikale Erosion und humane Papillomavirus-Infektion

Bei Frauen mit Gebärmutterhalskrebs kann eine HPV-Infektion, insbesondere die HPV-Typen 16 und 18, eine Epitheldysplasie verursachen.

Daher werden diese Frauen bei der jährlichen Untersuchung des Frauenarztes einer Onkozytologie und einem Kolposkopie-Abstrich unterzogen.

Langlebige Epitheldysplasien können sich in Gebärmutterhalskrebs umwandeln (Symptome - Blutungen aus der Vagina in der Zeit zwischen der Menstruation oder nach Geschlechtsverkehr, Schmerzen und Beschwerden während des Geschlechts, ein Gefühl der Streckung im Unterleib und im Damm).

Patienten mit Dysplasie benötigen zu Kontrollzwecken ein regelmäßiges Screening durch einen Frauenarzt und wiederholte Abstrichzäune.

5. Krebs und Papillomavirus 16 - 18 Arten

Eine Infektion mit HPV ist nicht notwendigerweise mit dem Auftreten von Krebs verbunden, aber ihre Wahrscheinlichkeit bei infizierten Personen steigt signifikant an.

  1. 1 Gebärmutterhalskrebs. Fast alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs werden vor dem Hintergrund einer HPV-Infektion beobachtet. HPV 16 und Typ 18 bei Frauen werden bei etwa 70% aller Fälle von Gebärmutterhalskrebs festgestellt.
  2. 2 Krebsanus. In etwa 95% der Fälle entwickelt sich der Tumor vor dem Hintergrund einer humanen Papillomavirus-Infektion. Die häufigsten Symptome sind Blutungen und Aufklärung. Diese Symptome können aus Versehen als Hämorrhoiden interpretiert werden. Die Hälfte der homosexuellen Patienten mit Plattenepithelkarzinom wurde zuvor mit Papillomen der anorektalen Region diagnostiziert.
  3. 3 Mund-, Rachen- und Kehlkopfkrebs. Bei 7 von 10 Patienten mit Krebs dieser Lokalisation beeinflusste die HPV-Infektion die Entwicklung des Tumors (die Hälfte der Patienten ist mit HPV Typ 16 infiziert).
  4. 4 Seltene Tumoren: Peniskrebs, Vagina.
  5. 5 Giant Condyloma ist ein maligner Tumor, der in Form und Aussehen Blumenkohl ähnelt. Am häufigsten entwickelt sich der Tumor am Kopf des Penis. Perineum, Vorhaut kann sich ausbreiten und sich auf das umgebende Gewebe ausbreiten.
  6. 6 Morbus Bowen - eine Form des intraepidermalen Karzinoms, ein bösartiger Tumor, kann sich zu einem invasiven Plattenepithelkarzinom entwickeln.
  7. 7 Bowenoid papulosis - die Bildung von multiplen Tumoren auf der Haut der Genitalorgane, die durch HPV induziert wird. Normalerweise ist die Krankheit gutartig, bei 2,6% findet eine maligne Umwandlung statt.

6. Diagnose

  1. 1 Untersuchung der Genitalien. Die Untersuchung wird von einem Dermatovenerologen, Urologen (für Männer) und Gynäkologen (für Frauen) durchgeführt.
  2. 2 Bei Frauen zusätzlich durchgeführt:
    • Untersuchung des Gebärmutterhalses und der Vagina in den Spiegeln.
    • Ein Abstrich aus dem Zervikalkanal mit nachfolgender Mikroskopie (Forschung wird durchgeführt, um atypische Zellen nachzuweisen, ein anderer Name ist ein Abstrich in der Onkozytologie).
    • Kolposkopie (Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem speziellen Gerät mit Mehrfachvergrößerung) mit gezielter Biopsie aus dem pathologischen Bereich.
  3. 3 Untersuchung des Patienten und seines Sexualpartners auf die wichtigsten STIs:
    • Probenahme der Harnröhre bei Männern, aus dem Gebärmutterhalskanal bei Frauen, Anfärbung des Abstrichs und seiner Mikroskopie, DNA-Nachweis der Hauptverursacher von STIs (einschließlich HPV 16- und 18-Typen) mittels DNA-Hybridisierung, PCR.
    • Blutuntersuchungen auf Antikörper gegen das HIV-Virus, Hepatitis B und C (Immunoblot, ELISA).
    • Blutentnahme für Mikropräzipitation, ELISA und TPHA (Syphilis-Tests).
  4. 4 Biopsie. Normalerweise werden bei der Einnahme von Material Kondylome oder Papillome unter örtlicher Betäubung vollständig herausgeschnitten und zur histologischen Untersuchung geschickt.

7. Behandlung und Beobachtung

Einheitliche Behandlungsstandards und Wirkstoffe mit nachgewiesener Wirksamkeit gibt es noch nicht. Die Hauptempfehlung für einen Patienten mit einer asymptomatischen Infektion ist die regelmäßige Beobachtung und das Screening beim behandelnden Arzt.

Die Behandlung ist indiziert für Patienten, die Anzeichen einer HPV-Infektion (Papillome / Warzen) aufweisen. Der Hauptansatz der Therapie ist die Entfernung von sichtbaren Papillomen (physikalische Methoden, lokale Anwendung von Medikamenten) und die Ernennung von Immunstimulanzien.

Die Immuntherapie und die Entfernung von Papillomen führen nicht dazu, dass der Patient das HPV loswird, sondern tragen zu dessen Regression bei. Folglich bleibt der Patient wahrscheinlich rückfällig.

Wenn Frauen Veränderungen der Zervix- und HPV-Infektion feststellen, wird eine lokale entzündungshemmende Therapie empfohlen.

Der Patient sollte regelmäßig (alle 3-6 Monate) von einem Arzt mit einem Abstrich vom Gebärmutterhals überwacht werden, um den Grad der Epitheldysplasie zu beurteilen. Chronische Entzündungen, ein Anstieg des Ausmaßes der Zelldysplasie der Erosion, Krebs in situ können Anzeichen für eine Konisation sein (die Indikationen werden vom Frauenarzt bestimmt).

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