Ringwurm beim Mann

Ringwurm ist eine Erkrankung der Haut, der Nägel und der Haare einer Person, die durch pathogene Pilze ausgelöst wird und stark ansteckend ist. Diese Art von Pilzinfektion ist in der Medizin gut erforscht, sie kann als Trichophytie oder Mikrosporie bezeichnet werden, da sie durch zwei Arten von mykotischen Organismen verursacht wird: Microsporum und Trichophyton. Ein weiteres Synonym für Ringwurm sind Begriffe wie: Dermatophytose, Dermatophytose, Ringwurm.

Microsporia ist eine hochansteckende Infektion, Kinder befinden sich in einer Risikozone. Außerdem sind Jungen fünfmal häufiger mit Ringwürmern infiziert als Mädchen. Es ist üblich, Mikrosporien von glatter Haut und Kopfhaut zu unterscheiden. Nägel sind viel seltener in den pathologischen Prozess involviert.

Zooanthroponische Mikrosporien, deren Erreger Hunde, Katzen und Menschen betreffen;

Anthroponotische Mikrosporien, deren Erreger nur den Menschen betreffen;

Geophile - Krankheitserreger dieser Art von Mikrosporien leben ausschließlich im Boden, Infektionen können nur bei Kontakt damit auftreten.

Laut den verfügbaren Statistiken betrifft die Anzahl der Mikrosporien zwischen 50 und 70 von 100 000. Die Krankheit ist saisonal bedingt und verbreitet sich in der warmen Jahreszeit. In den Regionen, in denen ein heißes Klima herrscht, wird die Infektion viel häufiger diagnostiziert.

Trichophytose kann entweder von Tieren auf Menschen oder von Menschen auf Menschen übertragen werden. Nur Menschen leiden an anthroponotischer Trichophytose, meistens handelt es sich um Kinder. Zooanthroponische Trichophytose kann von Haustieren oder von Mäusen auf den Menschen übertragen werden.

Symptome eines Ringwurms

Die Symptome des Ringwurms können je nach Infektionsort, gestörter Immunität und ihrer Fähigkeit, mit der Krankheit fertig zu werden, etwas variieren.

In dieser Hinsicht ist es üblich zu unterscheiden:

Entfernen Sie die Oberfläche mit der Lokalisierung auf der Kopfhaut. Die Infektion erfolgt meistens durch Kontakt mit einer kranken Person oder durch Interaktion mit einem infizierten Tier. Wenn der oberflächliche Entzug der Kopfhaut in der Kindheit nicht beseitigt wird, besteht die Gefahr des Übergangs zu einer chronischen Form nach der Pubertät eines weiblichen Kindes. Bei Jungen im Alter von 13–15 Jahren geht die unbehandelte oberflächliche Versicolor der Kopfhaut oft von selbst aus.

Symptome dieser Art von Ringwurm sind:

Ein einzelner Bereich oder mehrere Schadenszonen mit dünner werdendem Haar. Solche Brennpunkte haben eine abgerundete Form.

Auf dem Gesicht können Flecken von schuppiger Haut erscheinen, deren Schuppen grau oder weiß sind. Sie sind im Aussehen sehr ähnlich wie Schuppen.

Je aktiver sich die Mikroorganismen, die Flechten verursachen, zu vermehren beginnt, desto mehr beginnen die Haare zu brechen. Mit der Zeit sieht der Bereich so aus, als ob das Haar 1–2 mm von der Haut entfernt wäre.

Die Ränder des betroffenen Bereichs sind von kleinen Blasen umgeben. Nach dem Platzen bildet sich an ihrer Stelle eine gelbe Kruste. Die Haut selbst kann leicht hyperämisch sein.

Die betroffenen Bereiche haben einen großen Durchmesser und können bis zu 10 cm hoch sein.

Juckreiz bei einer oberflächlichen Form des Ringwurms wird meistens nicht beobachtet. Wenn es auftritt, hat es einen eher schwachen Schweregrad und verursacht keine Unannehmlichkeiten für die Person.

Ein Patient mit oberflächlicher Deprive erlebt eher psychische Beschwerden, da sein Aussehen ernsthaft beeinträchtigt wird.

Die Oberfläche berauben und glatte Haut beeinflussen. Diese Art von Ringwurm kann oft mit rosigen Flechten verwechselt werden, aber zwischen beiden gibt es einen signifikanten Unterschied - rosige Versicolor wirkt sich niemals auf Hände, Füße und Gesicht aus. Ringworm wiederum kann überall am Körper auftreten. Außerdem halten rosa Flechten nicht länger als 8 Wochen, und der Ringwurm kann eine Person jahrelang stören, wobei das Remissionsstadium häufig in das akute Stadium übergeht.

Symptome der Oberflächenform eines Ringwurms, die glatte Haut betreffen, sind:

Heller Fleck mit klaren Rändern. Die Grenzen selbst werden über die Haut angehoben und bilden eine kleine Rolle. Es besteht aus Blasen und rosa Papeln. Die Mitte des Flecks ist heller und mit Hautschuppen bedeckt.

Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, können die Flecken wachsen.

Der Patient wird von juckender Haut gejagt.

Am häufigsten tritt das Gesichts-Versicolor auf der glatten Haut des Halses und des Gesichts auf und tritt häufig an den unteren Extremitäten und am Körper auf.

Chronischer Ringwurm Die chronische Form des Ringwurms im Erwachsenenalter kann nur bei Frauen gefunden werden. Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Infektion, die in der Kindheit nicht geheilt wurde, und wird akuter, wenn die Eierstöcke und die Schilddrüse gestört sind. Eine allgemeine Abnahme der Immunkräfte und Hypovitaminose kann ebenfalls ein Schub sein.

Symptome eines chronischen Ringwurms sind wie folgt:

Der betroffene Bereich ist die Kopfhaut (meist Schläfen und Hinterkopf), glatte Haut (meist Ellbogen, Gesäß, Oberschenkel, Handflächen), Nagelplatten.

Wenn ein Haaransatz betroffen ist, brechen die Stäbchen an der Wurzel. Der Fokus wächst nicht um mehr als 10 mm, es gibt keine Entzündung und im Laufe der Zeit entwickelt sich eine schuppige Narbe.

Wenn glatte Haut an dem Prozess beteiligt ist, weist der Fleck keine klar definierten Grenzen auf, er kann große Größen erreichen. Die Farbe des Spots kann jede Farbe haben, von rosa bis zu einem bläulichen Farbton. Chronische Ausbrüche sind immer juckend und flockig.

Wenn die Nagelplatte an dem pathologischen Prozess beteiligt ist, ändert sich zuerst ihre Farbe. Von hellem Rosa verwandelt es sich in Grau. Der Nagel wird trübe, wird matt, beginnt zu bröckeln. Es gibt zwei Möglichkeiten, die Nagelplatte zu wechseln: Sie wird dünner oder dicker.

Infiltrativ-eitrige Form des tiefen Ringwurms. Diese Art von Krankheit betrifft nur die menschlichen Haarfollikel. Diese Form der Krankheit kann nur von einem Tier infiziert werden.

Die Symptome des tiefen Ringwurms lauten wie folgt:

Der Anstieg der Körpertemperatur.

Geschwollene und wunde Lymphknoten.

Begleitender Hautausschlag allergischer Natur.

Allgemeine Schwäche und Unwohlsein.

Auf dem Kopf erscheinen große rote Plaketten, deren Durchmesser 10 cm oder mehr erreichen kann. Sie haben eine unebene Oberfläche mit Hügeln, die sich darüber erheben. Äußerlich ähnelt der tiefe Ringwurm einem Tumor. Ein ähnliches Aussehen wird durch die Tatsache verursacht, dass es zu einer Ausscheidung von Haarfollikeln kommt. Dieser entzündliche Prozess wird von Schwellungen der Haut begleitet, die die Plaque über die Oberfläche heben.

Eine Person erleidet Schmerzen an der Entzündungsstelle. Wenn der Follikel geöffnet wird, werden eitrige Inhalte daraus freigesetzt.

Wenn die Entzündung nachlässt, erscheinen lose braune Krusten in der Mitte der Platte. Wenn ein Mann einer Krankheit ausgesetzt ist, können sich seine Plaques auf seinem Schnurrbart und seinem Bart bilden.

Die abortive Form der Krankheit ist durch das Auftreten von blassen Flecken gekennzeichnet, die keine klar definierten Grenzen haben. Die Symptome der Erkrankung sind mild, der Juckreiz ist nicht sehr ausgeprägt.

Erythematöse und ödematöse Ringwurmtypen können in der Kindheit oder bei Frauen auftreten. Diese Form der Erkrankung ist durch ausgeprägte Entzündungen und allergische Hautreaktionen gekennzeichnet. Die Oberfläche des Spots ist mit kleinen Schuppen bedeckt.

Papulare Plattenepithelform der Krankheit betrifft Brust und Gesicht. Zur gleichen Zeit steigt die gebildete Platte über die Hautoberfläche, hat ausgeprägte Hügel und ist mit dichten Hautschuppen bedeckt. Juckende Haut ist stark ausgeprägt.

Ursachen für Ringwurm

Der Grund für das Auftreten eines Ringwurms kann nur einer sein - es ist eine Infektion vom Träger des Pilzes. Träger können sowohl Menschen als auch Tiere agieren (meistens sind es streunende Hunde oder Katzen).

Auf die Haut eines gesunden Menschen gelangt das Element Wolle, ein Partikel der Dermis, Erde oder Haarschaft, das einen pathogenen Pilz enthält. Es dringt tief in die gesunde Haut oder den Nagel ein und beginnt sich zu vermehren. Wenn sich Haarfollikel in der Nähe befinden, wachsen die Pilze allmählich in sie hinein und beanspruchen den gesamten Raum der Zwiebel. Danach klettern sie die Haare hinauf und sammeln sich in hohen Konzentrationen zwischen den Haarschuppen. Wenn die Krankheit fortschreitet, zerstören die Pilze den Kern. Infolgedessen bricht das Haar aufgrund des erhöhten Gewichts. Um den Rest des Haarschafts herum vermehrt sich der Pilz weiter und bildet eine weiße Hülle. Es kann ohne spezielle Vergrößerungsausrüstung gesehen werden. Dies ist der Mechanismus der Infektion mit dem Ringwurm.

Die Infektionswege können wie folgt identifiziert werden:

Die Übertragung ist von Tier zu Mensch flexibel. In dieser Hinsicht sind Kinder am stärksten gefährdet. Schließlich haben sie oft Kontakt zu obdachlosen Tieren. Darüber hinaus sollten Eltern wissen, dass Welpen und Kätzchen von obdachlosen Tieren häufig an Ringwürmern leiden und die Symptome der Zuneigung möglicherweise nicht bis zu einem bestimmten Zeitpunkt an ihrem Fell sichtbar sind. Neben streunenden Katzen und Hunden stellen auch Haustiere wie Schweine, Ziegen, Schafe usw. eine natürliche Infektionsquelle dar. Nagetiere können Träger der Infektion sein.

Übergabe des Pilzes von einem kranken Menschen an einen gesunden Menschen durch Kontakthaushalt. Haushaltsgegenstände, Haarbürsten, Unterwäsche und vom Patienten benutzte Kleidung sind gefährlich. Sporen des Pilzes unterstützen lange Zeit ihre Vitalaktivität auf Autositzen, Sofas, Plüschtieren, Teppichen usw. Sie können mehrere Monate ohne menschlichen oder anderen lebenden Organismus leben.

Der Kontakt mit der erkrankten Haut einer infizierten Person kann hinsichtlich der Übertragung des Pilzes gefährlich sein.

Die Infektion mit dem Ringwurm kann in einem Friseursalon auftreten, in dem die Regeln für die Desinfektion von Instrumenten nicht befolgt werden.

Experten weisen jedoch darauf hin, dass eine Infektion mit einem Pilz nach kurzem Kontakt mit gesunder Haut nicht immer auftritt. Damit sich mykotische Organismen auf der Haut, in den Haarfollikeln, auf den Nägeln vermehren können, benötigen sie günstige Bedingungen. Wenn das menschliche Immunsystem stark ist, lässt es die pathologische Aktivität des Pilzes nicht zu. In dieser Hinsicht ist auch die Unversehrtheit der Haut wichtig.

Zu den Faktoren, die günstige Bedingungen für eine Infektion mit Ringwürmern schaffen, gehören folgende:

Mazeration der Haut. Dieser Prozess ist gekennzeichnet durch ein Erweichen der Dermis infolge ihres längeren Kontakts mit Wasser. Dies ist auch auf die Hyperhidrose der Handflächen und Füße sowie auf Verletzungen der chemischen Zusammensetzung der von den Talg- und Schweißdrüsen ausgeschiedenen Sekrete zurückzuführen.

Häufiger Kontakt mit Land oder Tieren im Zusammenhang mit beruflichen Aktivitäten.

Verletzungen, Kratzer, Abschürfungen, Risse, Verbrennungen, Abschürfungen, Schwielen der Haut, das heißt alles, was zu einer Verletzung der Unversehrtheit führt.

Die Menschenmenge, die besonders für Kindergruppen wichtig ist, erhöht das Infektionsrisiko für den Ringwurm.

Vernachlässigung der persönlichen Hygiene. Es ist bekannt, dass die Sporen des Pilzes leicht mit Wasser abgewaschen werden, wenn er mit der Haut eines gesunden Menschen in Kontakt kommt.

Hautinfektionen und verringerte Immunabwehr des Körpers als Ganzes. Negativ wirken sich dabei Depressionen, Stresssituationen, chronische Erkrankungen, akute Infektionen etc. aus.

Was ist ein gefährlicher Scherpilz? Folgen und Komplikationen

Ringworm stellt keine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit oder das Leben von Menschen dar. Meistens wird die Kopfhaut vollständig wiederhergestellt, nachdem die Krankheit beseitigt wurde.

Wenn die Erkrankung jedoch Eiter und Entzündung der Kopfhaut hervorruft, kann dies zu Haarausfall führen, ohne dass es zu einer späteren Genesung kommen kann.

Kinder, die in infiltrativ-eitriger Form einen Ringwurm gehabt haben, haben in der Zukunft möglicherweise einen oder mehrere kahle Stellen am Kopf. Darüber hinaus besteht die Gefahr einer Sekundärinfektion.

Diagnose des Ringwurms

Die Diagnose besteht darin, den Patienten zu untersuchen, um die Merkmale seiner Lebensaktivität zu klären (Kontakt mit Tieren, Auftreten eines Ausbruchs der Krankheit unter Kindergartenbedingungen).

Für den Nachweis von mykotischen Zellen und Myzelium des Pilzes wird eine mikroskopische Untersuchung des Hautschabens durchgeführt. Um die Diagnose zu klären, wird eine Kulturstudie durchgeführt, um die Art der Entzündungserreger zu bestimmen.

Die Lumineszenzuntersuchung mit der Wood-Lampe ermöglicht es, nicht nur den Patienten selbst, sondern auch Kontaktpersonen zu untersuchen. Bei Infektionen wird das Pilzmyzel grün hervorgehoben.

Diese Diagnosemaßnahmen reichen für die Diagnose aus.

Antworten auf häufig gestellte Fragen:

Ist Ringwurm ansteckend? Ja, der Ringwurm ist eine ansteckende und hoch ansteckende Krankheit.

Kann der Ringwurm ohne Behandlung durchgehen? Die Möglichkeit, den Körper des Ringwurms selbst zu befreien, existiert, ist aber vernachlässigbar. Die Wissenschaft kennt mehrere Fälle, in denen die Krankheit ohne medizinischen Eingriff vergangen ist, jedoch handelt es sich dabei um isolierte Phänomene. Meist beginnt sich die Infektion, die einmal Entzündungen verursacht, weiter auszubreiten. Wenn sich die Krankheit in der Kindheit entwickelt hat und keiner Therapie unterzogen wurde, bleibt sie bis zum Erwachsenenalter bestehen.

Kann sich der Spulwurm wieder entwickeln? Die Krankheit kann sich erneut entwickeln, wenn eine neue Infektion aufgetreten ist oder die Behandlung noch nicht abgeschlossen ist. Der Körper ist nicht in der Lage, Immunität gegen Scherpilze zu bilden.

Ringwurm juckt oder nicht? Die Krankheit verursacht Juckreiz und in einigen Fällen kann sie dem Patienten Ängstlichkeit verleihen.

Kann man sich mit dem Ringwurm waschen? Die Krankheit ist keine Kontraindikation für die Durchführung von Hygieneverfahren. Während der Krankheit ist es am besten, nicht zu baden, sondern zu duschen.

Was ist, wenn ich während der Schwangerschaft mit Ringwurm krank werde? Keine Panik, wenn sich die Infektion während der Schwangerschaft entwickelt hat, da diese mykotischen Organismen keine ausgeprägten Auswirkungen auf das Kind oder die Frau haben können. Bei einer Infektion sollten Sie einen Arzt aufsuchen und die empfohlene Behandlung erhalten. Während der Schwangerschaft werden keine oralen Medikamente verschrieben, um die Infektion zu beseitigen. Es reicht aus, die vom Arzt verschriebenen Salben zu verwenden.

Welcher Arzt soll angesprochen werden?

Wenn bei einem Erwachsenen oder einem Kind Symptome eines Ringwurms festgestellt werden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Dies kann ein spezialisierter Dermatologe oder Infektionskrankheiten sein.

Der Arzt wird mit Hilfe seiner verfügbaren Diagnosemethoden die Infektion bestätigen oder bestreiten und eine geeignete Behandlung vorschreiben. Es ist erwähnenswert, dass der Ringwurm ohne Behandlung sehr unangenehme Konsequenzen in Form von Kahlköpfigkeit oder Eifersucht hervorrufen kann und auch auf andere Menschen übertragen werden kann.

Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, dass unter den Symptomen des Ringwurms Krankheiten wie atopische Dermatitis, Psoriasis, Lichen planus, fokale Alopezie usw. versteckt werden.

Behandlung für Ringwurm

Die Behandlung des Ringwurms kann nicht sehr schnell sein. In der Regel dauert die Therapie einen Monat bis 6 Wochen. Um zu verhindern, dass die Krankheit chronisch wird, müssen alle vom Arzt verordneten Empfehlungen strikt befolgt werden.

Die Behandlung muss von einem Spezialisten durchgeführt werden, da Versuche, die Infektion selbst zu beseitigen, zu einem chronischen Prozess führen können. In diesem Fall erinnert sich die Krankheit regelmäßig an sich selbst und erfasst alle neuen Haut- und Kopfhautflecken.

Wenn während der Diagnose auf der Haut ein einziger Fokus vorenthalten wird und sich der Patient wohl fühlt, kann nur eine lokale Behandlung verordnet werden. Es wird jedoch nur praktiziert, wenn der Hautausschlag auf der Haut ohne Pergament oder hartes Haar liegt. Dem Patienten wird empfohlen, die betroffene Oberfläche am Morgen mit Jod in 5% iger Konzentration zu behandeln und anschließend eine anti-mykotische Salbe aufzutragen. Am Abend vor dem Auftragen der Salbe wird die Haut mit Salicylsäure behandelt.

Bei mehreren Plaques im Körper wird die Krankheit in einem Krankenhaus behandelt. Gleichzeitig ist die lokale Therapie durch die Einnahme von Medikamenten obligatorisch.

Salben zur Behandlung von Ringwürmern haben eine dicke Konsistenz, bleiben lange auf der Haut, trocknen nicht ab und breiten sich nicht aus. Außerdem können sie nicht tief in die Zellen der Epidermis eindringen, so dass das Risiko von Nebenwirkungen gering ist. Ihre Zusammensetzung kann Clotrimazol, Ketoconazol, Terbinafin und Mycoconazol umfassen.

Es wird empfohlen, die Anwendung von Salben mit der Vorbehandlung der Haut mit Jod zu kombinieren, da dies zur Austrocknung beiträgt und eine antiseptische Wirkung entfaltet.

Die Ärzte verschreiben folgende Salbe für die Behandlung des Ringwurms:

Salicylsalbe. Es kann nicht auf die Haut aufgetragen werden. Die Salbe wirkt antimykotisch und entzündungshemmend: Nach dem Auftragen sollte die behandelte Oberfläche mit einem sterilen Tuch bedeckt werden.

Schwefelsalbe in 10% oder in 10% iger Konzentration. Es hilft, mykotische Organismen und Bakterien loszuwerden, wirkt sich positiv auf den Hautregenerationsprozess aus.

Schwefel Teersalbe. Es wird auf die Oberfläche von Flechten und das umgebende Gewebe aufgetragen. Wenn die Haut umgeschwollen ist, sollte ein steriler Verband über die Salbe aufgetragen werden.

Mikospor. Diese Salbe trägt zur Zerstörung der Zellen mykotischer Organismen bei, sie muss dünn aufgetragen werden.

Lamisil Es wirkt schädlich auf Pilze und verhindert deren weitere Vermehrung.

Verschreibungspflichtige Antimykotika für die lokale Behandlung von Scherpilzen sind Vidal-Milch und Lassar-Paste. Sie werden in einer Apotheke auf Bestellung gefertigt.

Wenn die Haut um den Behandlungsbereich herum schmutzig ist, sollte sie gewaschen werden. Sie tun dies nicht mit gewöhnlichem Wasser, sondern mit Desinfektionsmitteln, zum Beispiel mit Furatsilina-Lösung, Kaliumpermanganat, Miramistin.

Antimykotisch wirkende Gele werden häufig auch von Dermatologen zur lokalen Behandlung des Ringwurms verschrieben. Sie ziehen schnell ein und verschmutzen die Kleidung nicht und sind daher einfach zu bedienen.

Darüber hinaus enthalten Gele hohe Konzentrationen an Medikamenten:

Exifingel in einer Konzentration von 1% Terbinafin.

Mikogel KMP wirkt neben der antimykotischen Wirkung antibakteriell. Der Hauptwirkstoff ist Miconazol.

Zur Behandlung der Kopfhaut ist es zweckmäßiger, Antimykotika in Form von Lösungen zu verwenden. Sie sind gut durchlässig und färben das Haar nicht. Sie können zur Behandlung von glatter Haut als Präparat vor dem Auftragen einer Salbe oder eines Gels verwendet werden.

Die folgenden Lösungen werden als die effektivsten angesehen:

Vokadin basiert auf Jod.

Joditsirin auf der Basis von Jod und Glycerin.

Nitrofungin auf Basis von 1-Chlor-4-nitrophenol. Ein modernes und wirksames Mittel mit antimykotischer und antibakterieller Wirkung.

Neben der lokalen Behandlung können Medikamente mit Antipilzwirkung in Tablettenform verschrieben werden. Sie tragen zur Zerstörung des Pilzes von innen bei. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass ein solches Mittel nur von einem Arzt empfohlen werden kann. Antimykotika können trotz ihrer ausgeprägten therapeutischen Wirkung Nebenwirkungen haben.

Beliebte orale Arzneimittel sind:

Griseofulvin Es ist ein natürliches Antimykotikum mit einem engen Wirkungsspektrum gegen Pilze, die Schilzwürmer verursachen. Die vollständige Therapie dauert bis zu 15 Tage.

Oder Bungalow Die Einnahme dieses Medikaments auf Basis von Itraconazol dauert bis zu 15 Tage.

Lamisil mit dem Wirkstoff Terbinafin kann für 6 Wochen empfohlen werden.

Fluconazol. Die Behandlung mit diesem Medikament dauert bis zu 8 Wochen.

Die Wirksamkeit der Therapie wird mit einer Leuchtstofflampe bewertet. Am Ende des therapeutischen Verlaufs wird ein wiederholtes Kratzen der Haut durchgeführt. Wenn die Pilze weiterhin auf der Haut einer Person vorhanden sind, wird die Behandlung entweder fortgesetzt oder durch ein anderes Medikament ersetzt.

Lehnen Sie die Empfehlung des Arztes nicht ab, das Haar an der Stelle der Verletzung zu rasieren. Dies wird das Werkzeug nicht nur wirtschaftlich einsetzen, sondern auch die Wirksamkeit der Behandlung erhöhen.

Es ist wichtig, Vorkehrungen in der Familie zu treffen, wenn sich jemand mit Ringwurm darin befindet. Um die Ausbreitung zu verhindern, können Sie Shampoos mit antimykotischen Wirkstoffen als vorbeugende Maßnahme verwenden: Ketoconazol (1%), Zinkpyrithion (bis zu 1%), Selensulfid (1,5%), Povidon-Jod.

Kinder mit unkompliziertem Wurm werden zu Hause behandelt. Sie sollten 14 Tage oder länger nach Beginn der Therapie keine Bildungseinrichtungen besuchen.

Autor des Artikels: Kuzmina Vera Valerievna | Diätetiker, Endokrinologe

Ausbildung: Diplom RSMU ihnen. N. I. Pirogov, Spezialität "General Medicine" (2004). Aufenthalt an der Moskauer Staatlichen Universität für Medizin und Zahnmedizin, Diplom in "Endokrinologie" (2006).

Ringwurm beim Mann

Ringworm - eine Pilzerkrankung, hochansteckende Krankheit, die sich auf den Nägeln, der Haut mit der Kopfhaut und der glatten Haut des menschlichen Körpers entwickelt. Dies ist eine der am meisten untersuchten Hautpathologien. Es gibt mehrere enge medizinische Ausdrücke, die Beschwerden beschreiben, die auf den Qualifikationen des Parasiten beruhen, der sie verursacht hat. Am häufigsten wird der Ringwurm Ringwurm, Dermatophytose und Dermatophytose genannt, und manchmal werden die Namen seiner Erreger verwendet, und es wird Trichophytose oder Mikrosporie genannt.

Sorten und atypische Formen

Diese Krankheit kann in Abhängigkeit von der Gesundheit des Körpers und der Art des Trägers in verschiedenen Formen auftreten.

Ringwurm passiert:

  • Chronisch - ist charakteristisch für Frauen, die den Prozess der Pubertät abgeschlossen haben. Tatsächlich ist es eine Form der Komplikation, die bei Kindern oberflächlicher Flechten verborgen ist. Hormonelle Schwankungen, die mit dem weiblichen Körper zum Zeitpunkt der Reifung auftreten, unterminieren die Immunität, wodurch der Ringwurm die Chance bekommt, sich stärker zu entwickeln.
  • Oberflächlich - weiße Flecken mit rotem Rand sind für den Menschen nahezu ungefährlich, da die obere Schicht der Dermis betroffen ist.
  • Eitrig - entsprechend dem Namen produziert wunde Haut Eiter. Der Parasit betrifft nicht nur die Oberfläche der Dermis, sondern auch den gesamten Organismus, dringt zunächst in die Tiefe des Follikels ein und siedelt sich dann in den Lymphknoten an. Diese Form zeichnet sich durch hohe Temperaturen aus.
  • Die tiefe Form - siedelt sich hauptsächlich auf der Haut der Beine an, das Pseudo-Mycel bildet sich durch dichte Äste in einer Tiefe von 3-4 cm.
  • Plantare Form - rollenartige Formationen treten am Fuß auf, ziehen sich ab und schmerzen beim Gehen.
  • Das Erscheinungsbild des Nagels ist eine häufige Onychomykose mit charakteristischen farbigen Flecken und einem Nagelbündel.
  • Abortive - die mildeste Form, die sich durch Ausschläge von hellrosa Farbe manifestiert.
  • Papularisch - die Haut beginnt sich an den Stellen des Auftretens von Zentimeter-Höckern aktiv zu lösen. Eine der aus kosmetischer Sicht unangenehmsten Formen.

Heranwachsende Jungen leiden nicht an der chronischen Form, der Parasit stirbt selbst.

Neben der Form spielt die Art des Parasiten, die ihn verursacht hat, eine wichtige Rolle bei der Wahl der Behandlungstaktik:

  • Microsporia ist eine Krankheit, die zwischen Menschen übertragen wird, zoonotischer und anthropophiler Art.
  • Anthropophile Trichophytose ist eine Infektionskrankheit mit einem Pilzerreger, der nur zwischen Menschen übertragen wird.
  • Die zoonotische Trichophytose ist in ihrer Natur ähnlich anthropophil, frisst jedoch Menschen von Rindern, Katzen und anderen Tieren.

Es ist wichtig zu verstehen, dass der Ringwurm ein gebräuchlicher Name ist, der zwei verschiedene Krankheiten (Microsporia und Trichophytose) kombiniert, die durch verschiedene Pathogene verursacht werden. Die Lokalisation und das klinische Bild beider Krankheiten sind sehr ähnlich, daher wurden sie historisch als eine einzige Erkrankung angesehen, und danach wurden sie dank tiefer medizinischer Forschung getrennt.

Ursachen von Krankheiten

Der Ringwurm ist das Ergebnis der Aktivität der parasitären Pilzmikroorganismen Microsporumcanis und Trichophyton tonsurans, deren Hauptträger Haustiere (Katzen, Hunde) sind. Günstige Faktoren sind verminderte Immunität und das Vorhandensein neuer mechanischer Schäden an der Epidermis. Ohne diese zwei Faktoren ist eine Infektion äußerst selten.

Symptome

Abhängig vom Zustand des Körpers, der Tiefe der Kolonie des Pilzes und dem Körperteil, den er ausgewählt hat, kann das Krankheitsbild der Krankheit variieren. Die Lokalisation sieht daher wie folgt aus:

  • torso
  • Füße
  • Beine,
  • Hände
  • Nägel
  • Leisten- und Achselhöhlen,
  • Palmen
  • Gesicht das
  • Haut unter der Kopfhaut.

Daher klingt der volle Name der Krankheit immer wie folgt: Oberflächliche Flechte des Körpers oder purulenter Ringwurm der Kopfhaut usw.

Neben den allgemeinen Symptomen des Typs gibt es spezifische klinische Anzeichen, die in Abhängigkeit vom Erreger auftreten, der die Krankheit verursacht hat:

  • Trichophytose - ein Ort der Entwicklung von Trichophytose kann sowohl glatte Haut als auch Bereiche unter dem Haaransatz sein. Anfangs sehen die Herde wie rot-rosafarbene Flecken mit einem Durchmesser von bis zu 2 cm aus, alles beginnt auf einer Insel, deren Oberfläche leicht anschwillt und über das Niveau der restlichen Dermis hinausragt. Schon vor der Bildung einer großen Anzahl von Brennpunkten ist der erste mit schuppigen weißen Flocken bedeckt, die bei Berührung abfallen. Foci treten systematisch im gesamten Körper auf, befinden sich jedoch gleichzeitig in der allgemeinen Pathologie, da sie sich wie Farbflechte nicht vereinigen. Auf der nächsten Stufe wird eine der Kolonien zur Hauptkolonie - ihre Größe übertrifft die anderen Brennpunkte erheblich und die Ränder sehen aus wie eine zerrissene Blume. Wenn die Krankheit im letzten Stadium der Entwicklung der Krankheit nicht behandelt wird, verwandeln sich die Läsionen in Ringe mit einer dichten Kruste in der Mitte, und das Haar bricht in diesen Bereichen vollständig ab. Der Lieblingsort der Trichophytie ist der Körper, der Hals, das Gesicht und die Unterarme, aber manchmal gibt es Ausnahmen und die Parasitenrassen auf der Kopfhaut.
  • Infiltrativ-eitrige Trichophytose - Diese Unterart des Pilzes wird in einer separaten Gruppe isoliert, da der Erreger zoophil ist. Die Krankheit ist am häufigsten in ländlichen Gebieten anzutreffen, manchmal wird sie als Berufskrankheit des Tierarztes bezeichnet. Im Gegensatz zu dem oben beschriebenen Kollegen beginnt der Entzündungsprozess unmittelbar nach der Infektion und entwickelt sich extrem schnell, bis er in den Läsionen eitert. Zoofilny Erreger befallen sofort alle Bereiche der Epidermis, entwickeln sich auf glatter Haut und Bereichen des Haarwuchses auf dem Kopf, während er den Schnurrbart, den Bart, die Augenbrauen liebt. Wenn sie das Stadium der Verwüstung erreicht haben, erhalten die Herde eine blau-violette Farbe, ihre Oberfläche ist mit Knollen bedeckt, die Krusten, Erosion und Schuppen bilden. Wenn das Drücken auf die Haut aus den Mündungen des Follikel-Eiters deutlich gelöst wird, fallen die Haare unter solchen Bedingungen zusammen mit den Zwiebeln aus. Auf dem Kopf bilden sich eigentümliche "Waben", die nur bei richtiger Behandlung erweichen.
  • Microsporia - Die ersten 4-7 Tage der Infektion, in denen sich der Parasit in der Inkubationszeit befindet, manifestieren sich daher nicht. Nach der Klinik manifestiert sich je nach Ort der Entwicklung des Ausbruchs:
    • Der behaarte Teil des Kopfes erscheint scharf wie ein runder Herd mit einem Durchmesser von 3 cm, er ist mit grauen Schuppen bedeckt, wonach im betroffenen Bereich das Haar abreißt (der Bruch tritt in einer Höhe von 5 mm auf). In den nachfolgenden Stufen werden der Fokus und die Haarreste mit einer auffälligen weißen Blüte bedeckt.
    • Glatte Hautflecken haben einen Durchmesser von bis zu 2 cm und eine hellrosa Farbe. Wenn sich die Kolonie stabilisiert, beginnt sie zu wachsen, wobei der Mittelpunkt der Kreise aufhellt und die Grenze durch Papeln hervorgehoben wird. Wenn der Pilz nicht behandelt wird, erscheinen Double, Triple usw. im Fokus. innere Kreise.
  • Zooanthroponische und anthroponotische Mikrosporien - auf dieser Basis unterscheiden sich Mikrosporien nicht, zum größten Teil sind beide Unterarten der Oberflächentrichophytose ähnlich, Foci haben: runde Form, klare Konturen und weiße schuppige Patina. Was unterscheidet diese Krankheit von einer Trichophytie, einer Entzündung der Lymphknoten (Occipital, Zervix, Parotis)?

Eine Person, die an einer infiltrativ-suppurativen Trichophytose leidet, erhält neben der lebenslangen Vernarbung vollständige Immunität gegenüber dem Erreger, daher ist ein Rückfall unmöglich.

Foto-Ringwurm: Wie es aussieht

Ein Tier, das unter Ringwurm leidet, leidet sehr, aber Sie müssen sich nicht nur um seine Gesundheit sorgen, sondern auch um Ihre eigene. Wenn Ihr Tier nur minimale Voraussetzungen für eine Erkrankung hat, bringen Sie es sofort in ein Krankenhaus und danach - suchen Sie sofort einen Dermatologen mit der ganzen Familie auf.

Ein klassisches Beispiel für eine sich entwickelnde Mikrosporie im Bereich der Kopfhaut. Das Foto zeigt eine charakteristische graue Blüte, die den betroffenen Bereich dicht bedeckt.

Stadium der Bildung der Hauptkolonie während der Trichophytie. Auf dem Foto sehen Sie, dass der Schwerpunkt mehr ist als bei den üblichen Gegenstücken.

Seltene Form von Ringwurm, getroffene Nägel. Es kommt sehr selten vor, diese Onychomykose entwickelt sich sehr schnell, und die Behandlung wird 6-12 Monate dauern, was es sehr schwierig macht, alle Empfehlungen des Arztes zu erfüllen, und es ist am schwierigsten, diese Form aus allen Ringwurmsorten abzuleiten.

Diagnose

Die Methode der genauen Diagnose besteht aus zwei Hauptstufen und mehreren zusätzlichen.

  • Untersuchung - Der Arzt untersucht visuell die Läsionen, sammelt Anamnese und biologisches Material (Kratzen, Haarwurzeln).
  • Bakterioskopische Forschung - ist eine Fallstudie zu den Rückständen der Vitalaktivität des Erregers und seiner Reaktion auf das Saatgut in einem Nährmedium.
  • Voodoo-Lampe - wird bei Verdacht auf Mikrosporien verwendet. Der zweite Name dieser Methode ist Lumineszenzdiagnostik.
  • Unterscheidung - es ist für Mediziner sehr wichtig, den Ringwurm von Alopezie, Favus, Ekzem oder Psoriasis und im Fall von tiefem Wurm von Osteofolliculitis und Phlegmon zu unterscheiden.

Methodologie der Ringwurm-Behandlung

Die Behandlung zielt im Falle eines Ringwurms auf die Ausrottung des Pilzes ab, der zu einem Ringwurm (manchmal Onychomykose) führte. Die Selbstbehandlung ist in diesem Fall sehr gefährlich, da es unmöglich ist, den Pilz des Parasiten ohne Laborforschung zu klassifizieren. Eine unzureichende Behandlung kann zumindest das antagonistische Gleichgewicht stören und das Wachstum der Krankheit anregen. Normalerweise wählt ein Dermatologe eine Kombinationstherapie, die sowohl aus externen Mitteln als auch aus oralen Medikamenten besteht. Die Dauer der Behandlung und die Dosierung der verwendeten Medikamente hängen von der Art des Parasiten, der Form der Erkrankung und dem Stadium ab, in dem sich der Patient an den Dermatologen gewandt hat.

Ein Mykologe ist ein Facharzt für Ringwürmer, aber es ist äußerst schwierig, ihn vor allem in kleinen Städten zu finden. Daher ist es besser, einfach zu einem Dermatologen zu gehen, der in der dermatovenerologischen Apotheke arbeitet - eine solche Lösung bietet Ihnen eine qualitativ hochwertige Behandlung und macht es unnötig, einen seltenen und teuren Spezialisten zu suchen.

Dieser Formfaktor unterscheidet sich von anderen äußeren Einflüssen dadurch, dass er lange Zeit auf der Hautoberfläche verbleibt, wodurch die Wirkstoffe besser aufgenommen werden. Das Schema der Behandlung mit Salben mit Ringwurm wird immer mit Jod kombiniert. Typischerweise beinhaltet die Salbe den abendlichen Gebrauch (vor dem Schlafengehen), und am Morgen werden die Läsionen mit Jod verschmiert.

  • Cyclopirox,
  • Salicylsäure,
  • Mikospor,
  • Lamisil,
  • Schwefelsäure,
  • Clotrimazol,
  • Schwefelteer,
  • Bifonazol

Bevor Sie externe Mittel anwenden, ist es wünschenswert, sich um die Reinigung der Haut zu kümmern. Sie können dies tun: Kaliumpermanganat oder Furatsilinom.

In Fällen, in denen gewöhnliche Salben eine schwache Wirkung auf den Pilz haben, kann der Arzt hormonelle externe Mittel verschreiben: Travokort oder Mikozolon.

Gele und Lösungen

Diese Behandlungsoption wird bei Vorhandensein einer dicken Hornschicht, die durch den Parasiten verursacht wird, sowie bei der Behandlung der Kopfhaut verwendet, da sie das Haar nicht beflecken.

Pillen

Diese Technik wird nur in Fällen angewendet, in denen diffuse Hautausschläge auf der Haut auftreten oder die Follikel und inneren Organe des Patienten stark geschädigt werden. Orale Drogen kämpfen nicht nur mit dem Parasiten selbst, einige sammeln sich im Körper und verhindern Rückfälle.

Beliebteste Pillen:

Alle Arzneimittel mit komplexer Wirkung haben Nebenwirkungen. Daher ist es verboten, sie ohne ärztliche Verschreibung zu verwenden.

Shampoo

Diese Kosmetika mit Ringwurm werden verwendet, um je nach Art der Erkrankung und ihrem Stadium eine bestimmte Wirkung zu erzielen.

  • Sulsen - verletzt das antagonistische Gleichgewicht, das für die Pilzseite ungünstig ist;
  • Nizoral, Dermazol, Ketoconazol - beeinflussen direkt den Parasiten selbst;
  • Teer-Shampoo - wird zum Trocknen der Kopfhaut und zur allgemeinen Desinfektion verwendet, um Seuchen zu vermeiden.

Diät

Damit das Immunsystem nicht unter einer unausgewogenen Ernährung leidet, sollten beim Ringwurm allgemeine Empfehlungen befolgt werden: Kontrollfette und Kohlenhydrate, Faser nicht vergessen, frische Lebensmittel essen, unbedingt die für den Körper notwendigen Vitamine einnehmen.

Von viel größerem Interesse sind die verbotenen Produkte, da ihre Verwendung erheblich zur Krankheit beitragen kann:

  • alkohol
  • Süßigkeiten
  • Nahrungsergänzungsmittel
  • würzige Gerichte,
  • Pilze,
  • Bohnen,
  • Schmalz und Fett.

In diesem Fall können Tee, Kaffee und Kakao innerhalb angemessener Grenzen trinken.

Volksmedizin

Was Sie definitiv nicht mit Ringworm machen sollten, wird von alleine behandelt. Die Bestimmung des Erregers und der Form ist zu Hause fast unmöglich, weshalb die traditionelle Medizin als Ergänzung zur medizinischen Behandlung eingesetzt wird.

Beliebt bei den Menschen sind:

  • Apfelessig - Wischen Sie die betroffenen Stellen 5-7 mal täglich mit unverdünntem 5% Apfelessig ab. Bei starkem Brennen und zusätzlicher Reizung wird die Behandlung abgebrochen.
  • Olivenöl und Schwefel - Olivenöl wird langsam zu heißem Schwefel gegeben. Die resultierenden dicken Mehlbrei verschmieren Taschen der Beraubung.
  • Kräutersammlung - Schöllkraut, Ackerschachtelhalm, eine Serie dreigliedriger Gemische im Verhältnis 2: 1: 4, gefolgt von 2 Esslöffeln. Die resultierende Mischung wird in einem Glas kochendem Wasser 1 Stunde lang gedämpft. Die Tinktur wird nach dem Duschen in die infizierte Haut eingerieben.
  • Kohlkompressen mit Sauerrahm - eine Stunde lang wird frisches, sauberes Kohlblatt auf den Herd gelegt, danach wird der Bereich mit Sauerrahm bestrichen und mit einem Verband fixiert.
  • Klettenwurzelsalbe, Hopfenzapfen und Ringelblume - die Zutaten werden im Verhältnis 2: 2: 1 (in Gramm) gemischt und ein starker Sud wird aus dem Kocher ausgekocht, worauf die resultierende Flüssigkeit mit Vaseline im Verhältnis 1: 2 gemischt wird. Die Salbe wird zweimal täglich auf Bereiche mit Behinderungen aufgetragen und nicht abgewaschen.

Empfehlungen

Zusätzlich zu den Essensvorlieben benötigt der Patient für eine schnelle Genesung, die Möglichkeit, andere zu infizieren und Rückfälle zu verhindern,

  1. Tragen Sie täglich austauschbare Strickwaren und dieselbe Mütze.
  2. Kleidung getrennt von anderen waschen, kochen und bei hohen Temperaturen bügeln.
  3. Befolgen Sie beim Duschen die Empfehlungen des Arztes: Schließen Sie die erforderlichen Bereiche mit Frischhaltefolie, verwenden Sie spezielle Shampoos.
  4. Berühren Sie keine Gegenstände, die schwer zu reinigen sind - Kissen, Teppiche usw. Die Bettwäsche wird jeden Tag gewechselt und die Kissen kaufen einen dicken Kopfkissenbezug.
  5. Täglich Nassreinigung im Haus.
  6. Trennen Sie persönliche Hygieneartikel von den gleichen Produkten, die auch die übrigen Familienmitglieder verwenden.

Prävention

Neben allgemeinen Hygienemaßnahmen gibt es spezifische Verhaltensregeln, wenn ein Patient im Haus mit Ringwurm infiziert erscheint:

  • tägliche äußere Untersuchung aller Familienmitglieder;
  • ständige Desinfektion der Gemeinschaftsbereiche;
  • tägliche Dusche;
  • Waschen Sie Ihre Hände nach jedem Besuch öffentlicher Plätze mit Teer-Seife.
  • regelmäßige Inspektion von Haustieren;
  • an einen Spezialisten wenden, sollte spätestens einen Tag nach dem Erkennen verdächtiger Symptome erfolgen.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Die schlimmste Komplikation nach dem Wurm ist, dass sich das Haar nicht erholen kann und die Narben nach der Krankheit lebenslang erhalten bleiben. Besonders häufig tritt dieses Problem auf, wenn die Behandlung spät beginnt oder gegen die Empfehlungen des Arztes verstößt. Es besteht keine Gefahr für die Gesundheit, aber das ästhetische Erscheinungsbild einer Person, die solche Konsequenzen erhalten hat, lässt zu wünschen übrig.

Südkoreanische plastische Chirurgie kann mit dem Problem von Haaren umgehen, die sich nicht erholt haben, und Narben, aber dies ist ziemlich teuer.

Ansteckung

Die Hauptmethode der Infektion ist der Kontaktalltag, dh eine Person muss mit einem Patienten (Tier oder Person) oder mit Berührungen in Kontakt kommen. Darüber hinaus werden auf diese Weise Trichophytie und Mikrosporien übertragen bzw. sind die meisten aktiven Kinder unter 15 Jahren gefährdet, sie können leicht mit Tieren und anderen Kindern in Kontakt treten. Der Ringwurm ist eine hartnäckige, ansteckende Krankheit, die auch vom Friseur bei unsachgemäßer Pflege durch den Instrumentenbauer aufgegriffen werden kann. Manchmal sind auch gesunde Menschen Träger, der Parasit schläft einfach auf seiner Decke, ohne sich aufgrund der hohen Immunität des Trägers zu entwickeln.

Besonders günstig für die Infektionsmöglichkeit:

  • Mazeration - Erweichung der Haut bei längerem Baden;
  • Verletzung der mechanischen Integrität des äußeren Integuments bei jeder Manifestation;
  • Krankheiten, die das Immunsystem schwächen;
  • Stress, Überarbeitung, Schlafstörungen.

Funktionen bei Kindern

Es gibt mehrere Merkmale, die nur für diese Patientengruppe charakteristisch sind:

  • In jungen Jahren kann sich der Ringwurm unabhängig von der Form und dem Erreger an jedem Teil des Körpers ansiedeln, insbesondere ist die Kopfhaut häufig betroffen.
  • Am häufigsten entwickeln Babys genau eitrige und infiltrative Formen.
  • unabhängig von der Art des Ringwurms bei Kindern führt zu Entzündungen des Lymphsystems;
  • Sehr häufig wird der Wurm bei einem Kind von Fieber begleitet.

Schwangerschaft und Stillzeit

Der Fötus kann den Ringwurm während der Schwangerschaft nicht zusammenziehen, die Krankheit bringt jedoch erhebliche Beschwerden für die Mutter mit sich.

Es gibt mehrere Funktionen für die Behandlung während dieser Zeit:

  • Es ist verboten, mit komplexen und hormonellen Medikamenten behandelt zu werden, auch wenn es sich um einen externen Wirkstoff handelt.
  • Die Unterwäsche muss zweimal täglich gewechselt werden, um vaginale Infektionen zu vermeiden.
  • ein Kind ins Bett zu bringen ist strengstens verboten;
  • Beim Füttern darf es auf keinen Fall mit den betroffenen Körperbereichen in Berührung kommen, sie mit einem Tuch oder einem Wachstuch abdecken.

Es ist auch unmöglich, den Prozess in dieser Zeit einfach zu ignorieren: Erstens wird das ganze Haus durch die Geburt des Kindes infiziert, und zweitens ist die Krankheit mit einer chronischen Form und entsprechenden Folgen behaftet. Die Hauptsache ist, sich nicht selbst zu behandeln und den entsprechenden Arzt zu kontaktieren.

Video über Flechten

Trichophytose ist keine Schuppenbildung, sondern eine schwere Erkrankung, die im Allgemeinen als Ringwurm bezeichnet wird. Wie man diese beiden Probleme unterscheidet und warum es notwendig ist, einen Dermatologen zu konsultieren, wird dieses Video erzählen.

Microsporia ist die zweite Art von Krankheitserregern, die zum Ringwurm führen: Was Sie wissen müssen und wie Sie sich selbst retten können. Dieses Video hilft Ihnen, die Hauptursachen der Krankheit zu verstehen, und erläutert auch den Infektionsweg.

Prognose

Moderne medizinische Präparate sind durchaus in der Lage, die Prognose günstig zu gestalten. Die Hauptsache ist, auf sich selbst zu achten und zum Arzt zu gehen, selbst wenn Sie glauben, dass Sie Schuppen haben. Es ist wichtig, sich jährlich einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen, um Ihre Familie nicht zu einer Brutstätte von Trägern dieses Parasiten in glühender Form zu machen.

Ringwurm - Arten der Infektion, Arten, Symptome, Behandlung

Wege der Infektion

Infektion mit pathogenen Pilzen Trichophyton tritt bei Kontakt eines gesunden Menschen mit einem Patienten auf. Darüber hinaus kann der Kontakt beispielsweise durch die Kleidung des Patienten für Ringwürmer, Haushaltsgegenstände (Taschentücher, Hüte, Handtücher, Kämme, Bettwäsche usw.), Rasier- oder Schneidewerkzeuge, die nicht desinfiziert wurden, vermittelt werden. Der Pilz Microsporum kann auf die gleiche Weise wie Trichophyton von Mensch zu Mensch sowie durch direkten Kontakt von einem kranken Tier auf eine Person übertragen werden. Pferde, Rinder, Mäuse, Füchse usw. leiden meistens unter Ringwürmern. Zusätzlich zur Übertragung des Erregers auf die Haut eines gesunden Menschen sollten für die Entstehung der Erkrankung prädisponierende Faktoren vorhanden sein. Dazu gehören:
1. Traumatische Schädigung der Hautintegrität.
2. Mazeration der Haut.
3. Schwache Immunität.

In Abwesenheit dieser prädisponierenden Faktoren verursacht der Pilz keine Entwicklung der Krankheit, da er durch Hygienezellen zerstört oder während Hygieneverfahren von der Oberfläche intakter Haut abgewaschen wird.

Arten von Ringwurm

Je nach Hautbereich, der von Pilzen befallen ist, werden folgende Ringwurmformen unterschieden:

  • Tinea pedis - an den Füßen;
  • Tinea unguium - an den Nägeln der Hände und Füße;
  • Tinea corporis - Haut der Arme, Beine und des Torsos;
  • Tinea cruris oder Ekzem marginatum - in den Achselhöhlen und auf der Haut der Leistenfalten;
  • Tinea manuum - Hände und Handflächen;
  • Tinea capitis - Kopfhaut in der Kopfhaut;
  • Tinea barbae - Kopfhaut und Gesicht;
  • Tinea faciei oder Gesichtspilz - Gesichtshaut.

Diese Klassifizierung verwendet die lateinischen Namen von Körperteilen, die Pilzen ausgesetzt sind. Eine solche einheitliche Bezeichnung ermöglicht es den Ärzten zu verstehen, wo sich der Ringwurm am menschlichen Körper befand.

Neben der Einstufung der Infektion am Infektionsort wird je nach Art des Flusses, der Tiefe der Läsion und den Reaktionen des menschlichen Immunsystems in klinische Formen eingeteilt. Folgende klinische Formen des Ringwurms werden unterschieden:
1. Oberflächlich (die Läsion ist auf der Kopfhaut oder der glatten Haut lokalisiert).
2. chronisch.
3. Nagel.
4. Infiltrativ-eitrig (tief).

Der oberflächliche Ringwurm wird meistens an Kinder von erwachsenen Patienten übertragen, bei denen die Krankheit nicht identifiziert und geheilt wurde. Wenn ein einzelner Patient mit einem Ringwurm eines Kindes oder eines Erwachsenen in Schulen oder Kindergärten auftritt, führt dies zu einer sehr schnellen Ausbreitung der Infektion und einem Ausbruch der Epidemie. Dasselbe passiert, wenn Familienmitglieder in demselben Gebiet leben.

Wenn der oberflächliche Ringwurm in der Kindheit nicht geheilt wurde, wird er langsam in die Pubertät übergehen. Bei Erreichen der Pubertät tritt bei den meisten Jungen Selbstheilung durch den Ringwurm auf, bei Mädchen kann die Infektion jedoch chronisch werden, was als schwarz gepunktet bezeichnet wird.

Bei Erwachsenen tritt ein chronischer Ringwurm nur bei Frauen auf, die in der Kindheit eine oberflächliche Infektion hatten. Die chronische Erkrankung des Ringwurms tritt bei Frauen aufgrund einer Verletzung der Mikrozirkulation, einer Fehlfunktion der Schilddrüse und der Genitalien (Eierstöcke usw.) sowie vor dem Hintergrund einer geringen Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen und Vitaminmangel auf.

Die tiefe Form des Ringwurms wird durch Pilze verursacht, die vom Tier auf den Menschen übertragen werden. Diese Pilze verursachen eine Entzündung der Haarfollikel, da sie sich dort vermehren.

Symptome

Kalk der Kopfhaut

Auf dem Kopf sind Foki aus dünneren runden Haaren gebildet, die einzeln oder mehrmals sein können. An Stellen, an denen Haarsträhnen verdünnt werden, kommt es zu einem Abschälen der Haut, mehreren kleinen weißlichen oder grauen Schuppen, die wie Schuppen wirken. Die Haare, die sich am Ort der Pilzlokalisation befinden, brechen in einem Abstand von 1 - 3 mm von der Hautoberfläche ab und erhalten die Form von kurz geschorenem Haar. Dieses Aussehen der Haare und gab den Namen der Infektion - Ringwurm. An der Stelle, an der das Haar dünner wird, kann es zu einer leichten Rötung der Haut kommen, und am Umfang der Läsion entwickeln sich kleine Blasen, die mit gelb gefärbten Krusten bedeckt sind. Der Durchmesser der Brennpunkte kann erheblich variieren, von 3 bis 7 cm oder mehr.

Normalerweise wird die Gesichtsfarbe nicht von einer Entzündung begleitet, so dass die Person durch nichts außer einem leichten Juckreiz und einem unangenehmen ästhetischen Erscheinungsbild gestört wird.

Oberflächlicher Ringwurm auf glatter Haut

Chronischer Ringwurm

Chronischer Ringwurm kann auf der Kopfhaut, den Fingernägeln oder auf glatter Haut lokalisiert sein. Am Kopf sind die Läsionen meistens an den Schläfen und am Hinterkopf lokalisiert. Die Läsion ist eine kleine (nicht mehr als 0,5 cm) glatte Narbe, ähnlich einer atrophischen Narbe, die leicht abplatzt, aber keine Anzeichen einer Entzündungsreaktion zeigt. Anstelle dieses Fokus bricht das Haar an der Wurzel ab und bildet einen Punkt, den schwarzen Punkt.

Chronischer Ringwurm auf glatter Haut ist meistens am Gesäß, an den Oberschenkeln, an den Knien und Ellbogen oder an den Handflächen lokalisiert. In diesem Fall sieht die Läsion aus wie ein zyanotischer oder rosafarbener Fleck von ziemlich großer Größe mit unscharfer Kontur. Die Oberfläche des Flecks ist mäßig flockig.

Typischerweise sind Herde chronischer Ringwürmer nur durch leichten Juckreiz gekennzeichnet, andere subjektive Symptome fehlen. Nägel, die von Flechten betroffen sind, werden matt, matt und grau, der äußere Rand erhält eine Einkerbung und lässt sich leicht streichen. Der Nagel kann plötzlich sehr dick oder umgekehrt dünn werden.

Tiefer (infiltrativ-eitriger) Ringwurm

Ein tiefer (infiltrativ-eitriger) Ringwurm auf der Kopfhaut ist durch die Entwicklung großer Plaques mit einem Durchmesser von 6 bis 8 cm auf der Haut gekennzeichnet, die in hellroter Farbe bemalt sind, eine klumpige Oberfläche haben und der Tumorbildung ähneln. Plaques steigen stark über die Hautoberfläche. Diese Formationen werden zu mehreren entzündeten eitrigen Haarfollikeln mit der ödematösen Dermis unter ihnen verschmolzen. Solche Plaques sind extrem schmerzhaft. Auf ihrer Oberfläche werden eitrige Inhalte aus den Mündungen der Haarfollikel freigesetzt. Nach einiger Zeit wird der zentrale Teil der Formation mit Krusten bedeckt, deren Struktur lose und schmutzig braun ist. Oft ist ein derart tiefer Ringwurm von einer Vergrößerung der Lymphknoten begleitet, die bei Palpation ebenfalls schmerzhaft sind. Oft können Unwohlsein, allergische Hautausschläge oder Fieber auftreten. Die Gesamtdauer des Infektionsprozesses beträgt 2 - 3 Monate. Bei Frauen sind benachteiligte Flechten nur auf der Kopfhaut lokalisiert und bei Männern kann sie die Gesichtshaut im Bereich des Bartes und des Schnurrbartes beeinflussen.

Diagnose

Die Diagnose des Ringwurms richtet sich nach den Untersuchungsergebnissen des Arztes und wird durch eine bakterioskopische Untersuchung des Abkratzens der Läsion bestätigt. Zum Abkratzen genommener Schuppen und Haarhanf, die unter dem Mikroskop auf Pilzbefall untersucht werden. In den oberen Hautschichten befinden sich meist Sporen und Myzel von Pilzen, was eine Bestätigung der vom Arzt aufgrund der Untersuchung gemachten Diagnose darstellt.

Der oberflächliche Scherpilz auf der Kopfhaut sollte von zirkularen Alopezien und bevorzugten Haaren sowie auf glatter Haut von Psoriasis und Ekzemen unterschieden werden.

Chronischer Ringwurm unterscheidet sich mit folgenden Pathologien:

Behandlung

Allgemeine Grundsätze der Therapie

Für die Behandlung aller Arten von Ringwürmern verwenden Sie Antipilzmedikamente (in Form von Tabletten), die mit der lokalen Therapie kombiniert werden. Für die Behandlung von Ringwurm wirksam sind folgende Medikamente:

  • Mycoconazol;
  • Clotrimazol;
  • Ketoconazol;
  • Mikoseptin;
  • Zubereitungen mit dem Wirkstoff Terbinafin (z. B. Lamisil, Terbifin, Terbizil usw.).

Fußpilz wird am besten mit Clotrimazol oder Ketoconazol behandelt, falls notwendig, äußerlich Selen-Sulfid. Ringworm auf glatter Haut wird mit Terbinafin und Tolnaftat gut geheilt. Äußerlich wird als lokale Behandlung meistens eine 5% ige Alkohollösung von Jod verwendet.

Nach dem Verschwinden der Symptome und der Normalisierung der Haut- und Haarstruktur werden die Antimykotika noch 1 Woche fortgesetzt, um einen Rückfall der Infektion zu vermeiden.

Behandlungsmethoden für oberflächlichen Ringwurm

Vor Beginn der Therapie werden die Haare am Kopf und am Körper abgeschabt. Während des gesamten Behandlungsverlaufs werden einmal pro Woche Haare und Kopf rasiert.

Systemische Behandlung Die Therapie von Pilzinfektionen sowohl der Kopfhaut als auch der glatten Haut beinhaltet die Einnahme von Griseofulvin. Die Griseofulvina-Dosierung wird anhand des Körpergewichts berechnet - 15 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag. Daher ist für eine Person mit einer Masse von 70 kg die erforderliche Menge an Griseofulvin 70 × 15 mg = 1050 mg. Die für die Behandlung des Pilzes erforderliche Arzneimittelmenge wird in drei Teile aufgeteilt und dreimal täglich eingenommen. Für eine Person mit einer Masse von 70 kg müssen also 1050 mg Griseofulvin pro Tag eingenommen werden. Dies bedeutet, dass das Medikament dreimal täglich mit 350 mg (1050/3 = 350) einzunehmen ist. Griseofulvin wird täglich für 15 bis 25 Tage einmal wöchentlich eingenommen, indem eine bakterioskopische Analyse auf das Vorhandensein eines Pilzes in einem Schaber durchgeführt wird. Nachdem der Pilz nicht mehr in den Schaben gefunden wurde, ist es notwendig, Griseofulvin alle zwei Tage in der gleichen Dosierung für weitere zwei Wochen zu nehmen.

Lokale Behandlung Zusätzlich zur Einnahme von Griseofulvin zur Behandlung von Ringwürmern ist eine lokale Behandlung von Läsionen erforderlich. Dazu werden die Läsionen morgens mit einer 3-5% igen Lösung von Jod in Alkohol behandelt. Abends, vor dem Zubettgehen, werden die Läsionen mit Schwefelsalicylsäure oder 3% reiner Salicylsäure, 10% ausgefallenem Schwefel oder Schwefel-Teer-Salbe behandelt. Die Schwefelsalz-Salbe kann unabhängig hergestellt werden. Nehmen Sie dazu 5% oder 10% Schwefel oder Teer in gleichen Mengen für die gleiche Menge Salbengrundlage (z. B. Vaseline oder Lanolin). Zum Beispiel werden 10 g Schwefel, 10 g Teer und 10 g Salbengrundlage genommen, alles wird gründlich gemischt und auf die betroffene Stelle aufgetragen.

Wenn Griseofulvin aus irgendeinem Grund nicht verwendet werden kann, dann zufrieden mit der örtlichen Behandlung. Entfernen Sie dazu zunächst die Haare mit einem 4% igen Epilinpflaster aus dem betroffenen Bereich. Wenn es nicht möglich ist, ein Epilinpflaster zu verwenden, greifen sie vor der Behandlung der Gürtelrose zur Röntgenhaarentfernung. Vor der Bestrahlung ist es notwendig, das Haar kurz oder nicht länger als 2 cm zu schneiden oder nackt zu rasieren. Alle Krusten werden mit Öl-Dressings entfernt, Abszesse werden getrocknet. Dann erhalten Erwachsene die gesamte Dosis der Röntgenhaarentfernung auf einmal - 400 g bei Bestrahlung von vier Feldern, und für Kinder wird sie in 2, 3 oder 4 gleiche Teile aufgeteilt, beispielsweise 100 g + 100 g + 100 g + 100 g oder 100 g + 150 g + 150 g Bei Kindern wird die Bestrahlung ein, zwei oder drei Felder gleichzeitig durchgeführt. Die fraktionierte Bestrahlung wird bei der Behandlung des Wachstums von Schnurrbart und Bart bei Männern durchgeführt. Das Haar fällt 2 bis 3 Wochen nach der Röntgenhaarentfernung heraus und die Überreste werden mit einer speziellen Pinzette manuell entfernt.

Nach Haarausfall durch Röntgenbestrahlung oder Verwendung eines Epilinpflasters wird eine lokale Behandlung durchgeführt. Morgens wird die betroffene Haut mit einer 2% igen Jodlösung behandelt und abends 3 bis 3% Salicylsäure, 10% Schwefelsäure, 10-15% Teersalbe oder Wilkinson-Salbe aufgetragen. Danach wird die Haut für einen weiteren Monat jeden Tag mit nur 2% Jodlösung behandelt.

Nach dem Ende der Behandlung des Ringwurms ist es erforderlich, im Bereich der Lokalisation der früheren Läsionen eine bakterioskopische Analyse des Abkratzens von der Haut durchzuführen. Die Schaben werden dreimal genommen - unmittelbar nach der Behandlung, nach 7 Tagen und nach 2 - 3 Monaten. Wenn alle drei Analysen negativ sind, ist der Ringwurm geheilt. Wenn die Analyse positiv ist, müssen Sie sich einer anderen Therapie unterziehen.

Behandlungsmethoden für chronische Ringwürmer

Die Behandlung des chronischen Ringwurms ist die Verwendung eines Antimykotikums Griseofulvin, die lokale Behandlung und die Verabreichung von Medikamenten, die die Prädispositionsfaktoren zerstören:

  • Vitamine;
  • Immunmodulatoren;
  • Mittel, die die Mikrozirkulation verbessern und Blutgefäße stärken;
  • Hormone usw.).

Die Dosierung von Griseofulvina und die Therapiedauer sind denen mit oberflächlichem Ringwurm ähnlich. Die lokale Therapie ist auch identisch mit der bei oberflächlichen Flechten (morgendliche Anwendung von 5% iger Jodlösung und abendliche Behandlung von Läsionen von Schwefel-Salicyl- und Schwefel-Teer-Salben). Chronischer Ringwurm wird normalerweise gut behandelt, aber selten gibt es Rückfälle, wenn eine erneute Behandlung mit Pilzinfektionen erforderlich ist.

Bei chronischen Ringwürmern sind oft Nägel betroffen, die entfernt werden müssen und eine lokale Behandlung auf dem Nagelbett vorgenommen wird. Die Behandlung chronischer Flechten auf den Nägeln erfolgt nach der Methode der Ablösung, der Methode des Arabers oder Andriasyan.

Die Methode der Ablösung des Nagels ist das Auflegen von Verbänden mit Salicylsäure oder Benzoesalbe. Salbe zweimal auf den Nagel legen und jedes Mal für 2 Tage stehen lassen. Dann auf die Nagelplatte zwei Tage lang 5% Salicylbenzin auftragen. Dann wird die gesamte weiche Platte mit einem Skalpell abgeschabt. Wenn es nicht möglich war, den gesamten Nagel zu entfernen, wird der Vorgang des Aufbringens von Salben und Vaseline wiederholt, und nach seiner Fertigstellung wird die erweichte Schicht der Nagelplatte erneut abgeschabt. Entfernung und Hornablagerungen am Nagelbett, die nach dem Entfernen des Nagels freigelegt werden. Dann wird das freie Bett 7 bis 10 Tage lang mit Jodlösung behandelt, wobei die Konzentration ansteigt: 5% bis 10% bis 50%. Nach der Behandlung machen sie zwei bis drei Tage Pause und wiederholen den Therapieverlauf. Diese Nagelpilzbehandlung muss dreimal durchgeführt werden.

Die arabische Methode besteht aus der Verwendung einer Salbe, die aus einer gleichen Menge Kaliumjodid und Lanolin besteht, die 10 Tage lang auf die Nagelplatte aufgetragen wird, um sie zu erweichen. Dann wird der weiche Nagel entfernt und das Nagelbett wird drei Tage lang täglich mit arabischer Salbe behandelt, zu der 2% Jodlösung hinzugefügt wird. Die Salbe kann mehrmals täglich auf das Nagelbett aufgetragen werden.
Die Methode von Andriasyan besteht darin, den Nagel mit Hilfe von Oniholizina zu entfernen, das 15% Bariumsulfid in technischem Talkumpuder enthält. Das Werkzeug erfordert Genauigkeit bei der Arbeit mit ihm. Mit Wasser verdünntes Oniholysin, um eine homogene Aufschlämmung zu erhalten, und auf die Nagelplatte auftragen. Dann wird im Abstand von 2 bis 3 Minuten Wasser aus einer Pipette auf den Brei getropft, um sicherzustellen, dass die Zusammensetzung nicht auf die Haut des Fingers gerät. Nach einer halben Stunde wird das Onycholysin mit Wasser abgewaschen und die weiche Nagelschicht mit einem Skalpell schnell abgeschabt. Eine solche Anwendung von Onycholysin mit Abkratzen des erweichten Teils des Nagels wird bis zur vollständigen Entfernung der Nagelplatte durchgeführt. Eine Salbe, bestehend aus 14% Resorcinol, Salicylsäure oder Benzoesäure und Vaseline, wird auf das frei gewordene Bett aufgetragen. Auf die Salbe wird eine Mullbinde aufgebracht, die mit Baumwolle und Baumwolle bedeckt ist und 2 Tage verbleibt. Insgesamt ist es notwendig, 3 Behandlungen in einer Reihe hintereinander aufzubringen, wobei eine durch eine andere ersetzt wird. Nach jeder Entfernung des Verbandes werden Hornschuppen entfernt und das Bett mit 5% iger Jodlösung behandelt. Nach dem Entfernen des dritten Verbands wird 5% Salicyl-Vaseline 3 Tage auf das Nagelbett aufgetragen. Um Nagelpilz zu beseitigen, müssen zwei Behandlungen mit Salbenauflagen und Salicylas-Vaseline durchgeführt werden.

Die Nagelentfernung kann sowohl chirurgisch als auch mit einem heißen Sodabad durchgeführt werden. Dazu bereiten Sie das Bad mit einer Lösung von 2 Teelöffeln Soda pro 200 ml Wasser vor, in die der Nagel eingetaucht und entfernt wird. Beim Dämpfen und Erweichen des Nagels wird er sanft mit einem Skalpell abgeschabt. Nach Entfernung des Nagels wird die Salicylmilch-Salbe auf das Bett aufgetragen, wobei 20% Pyrogallic Salbe mit Jodlösung in steigenden Konzentrationen von 5–10–50% behandelt wird.

Tiefe ringworm behandlungsmethoden

Die Behandlung des tiefen Ringwurms besteht auch in der Anwendung von Griseofulvin im Inneren und in der lokalen Therapie. Griseofulvin wird mit einer Rate von 15 mg pro 1 kg pro Tag eingenommen. Die berechnete Tagesdosis wird in drei Dosen pro Tag aufgeteilt. Die Dauer der Therapie mit Griseofulvin beträgt 1 bis 1,5 Monate.

Die lokale Behandlung tiefer Flechten ist komplizierter als oberflächlich oder chronisch. In der Zeit der akuten Entzündung werden Pflaster mit Bohrflüssigkeit, 2% Borsäure, 0,25% Silbernitrat oder 10% wässrigem Ichthyol auf Plaques aufgetragen. Nach Beseitigung des Entzündungsprozesses wird Schwefel, Salicylsäure oder Wilkinson-Salbe auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Normalerweise tritt die vollständige Erholung nach 1 bis 1,5 Monaten der Therapie auf.

Ringwurm (Mikrosporien): Diagnose, Behandlung - Video

Hygiene- und Verhaltensregeln für die Behandlung von Ringwürmern

Griseofulvina-Tabletten sollten zusammen mit fetthaltigen Produkten verwendet werden, um eine vollständige Resorption des Arzneimittels zu erreichen. Trinken Sie deshalb Griseofulvin mit Milch oder halten Sie sich an Eis.

Wenn Sie die Kopfhaut lokal entfernen, sollten Sie sie nach der Haarentfernung jeden Tag mit Teer oder anderer Antimykotika-Seife waschen. Sie können Ihr Haar mit Lotionen und Shampoos mit Schwefel Selen in einer Konzentration von mindestens 2,5% waschen. Selen hat die Eigenschaft, die Sporen von Pilzen zu zerstören, und hilft, die Genesung zu beschleunigen. Gelder mit Selen können jedoch nur verwendet werden, wenn es keine Eiterungen und Krusten gibt. Bei starkem Entzug sollten Sie Ihr Haar jeden Tag mit Shampoo mit Selen waschen, mit einer milden Form - nur zwei- bis dreimal pro Woche. Alle Familienmitglieder, die in derselben Gegend leben wie die Patienten mit dem Ringwurm, können ihr Haar auch mit Shampoo und Selen waschen, um eine Infektion mit einer Pilzinfektion zu verhindern.

Legen Sie alle persönlichen Gegenstände für den Ringwurm des Patienten, Kämme, Kämme, Handtücher, Hüte, Bettzeug usw. ein. Achten Sie besonders darauf, dass Kinder keine potenziell infektiösen Objekte erwischen. Lassen Sie nicht zu, dass andere Familienmitglieder mit dem Patienten mit Ringwurm in engem Kontakt stehen.

Zerkratzen Sie nicht den Ort der Niederlage, auch wenn Sie es wirklich wollen - lassen Sie sich durch Arbeiten ablenken, die viel Aufmerksamkeit erfordern. Wenn das Kind krank ist, lenken Sie es ab, indem Sie spielen. Leider kann nachts im Schlaf nichts unternommen werden, um ein Verkratzen der betroffenen Oberfläche zu verhindern. Tragen Sie deshalb im Schlaf Schutzhandschuhe an den Händen, um beim Kämmen die Haut nicht mit Nägeln zu beschädigen.

Wenn der Wurm bei einem der Familienmitglieder entdeckt wird, sollte er am besten von allen Personen untersucht werden, die in derselben Gegend wie der Patient leben.

Bei der Behandlung von Scherpilzflecken auf glatter Haut können Sie zusätzlich zu einem ärztlichen Eingriff Salben mit Miconazol oder Clotrimazol (z. B. Micatin, Lotrimin usw.) verwenden. Diese Salben können den subjektiven Zustand mildern.

Verwenden Sie keine Salben mit hormonellen Komponenten wie Cortison. Das Hormon beschleunigt die Behandlung nicht, kann aber einen schlechten Dienst leisten. Hormone lindern Entzündungen, wodurch die Rötung nach dem Auftragen von Salben mit dem Inhalt auf die Haut verschwindet, was nach Ansicht der Leute eine erfolgreiche Genesung und das Verschwinden der Anzeichen einer Infektion darstellt. Die Behandlung muss jedoch fortgesetzt werden, denn wenn Sie die Behandlung beenden, tritt nach einiger Zeit ein erneutes Auftreten des Ringwurms auf.

Die Behandlung sollte so lange durchgeführt werden, bis sich kein Pilz im Kratzen und das vollständige Verschwinden der Infektionssymptome auf der Haut befinden. Ein Zeichen der Erholung ist das Abflachen des Hautausschlags und das Austrocknen von Furunkeln, falls vorhanden. In diesem Fall kann die Haut Schuppen schließen und sich stark ablösen. Eine vollständige Genesung kann wie folgt definiert werden: Schließen Sie die Augen und halten Sie den Finger über die Stelle, an der sich die Läsion befunden hat. Wenn die Haut flach ist und sich nicht durch Berührung vom umgebenden Gewebe unterscheidet, können wir davon ausgehen, dass der Ringwurm besiegt ist.

Während der Behandlung kann das Kind oder der Erwachsene zur Schule gehen und arbeiten. Es ist notwendig, die Hygiene sorgfältig zu beachten und den Kollegen und Klassenkameraden des Kindes nicht zu erlauben, die Läsion zu berühren. Sie können einen Kamm, Kleidung, Schuhe und andere Gegenstände für den persönlichen Gebrauch nicht an gesunde Menschen weitergeben, da sie ansteckend sein können.

Den Ringwurm berauben - Foto


Flechten der Kopfhaut


Ringwurm auf glatter Haut

Urheber: Nasedkina AK Spezialist für die Erforschung biomedizinischer Probleme.

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