Eine wirksame Salbe für Dekubitus für bettlägerige Patienten

In der Pflege des Bettlägerigen stoßen viele Menschen im Leben auf. Jemand muss sich um eine Großmutter oder einen Großvater kümmern, die eine kranke Person in der Familie haben und nicht notwendigerweise ein älteres Alter mit erworbenen oder vererbten körperlichen Behinderungen haben. Was auch immer es war, aber die Betreuung eines Bettpatienten ist ziemlich kompliziert.

Dies und die Umsetzung von hygienischen Verfahren, zeitnahen Medikamenten und Verschreibungen, aber die unangenehmsten und beunruhigendsten - das sind Wundliegen.

Das sind, was die Wunden, die sich auf dem Körper bilden, wegen schlechter Durchblutung und mangelnder Belüftung der Hautbereiche genannt werden. Hier beginnt alles mit dieser Rötung - Entzündung.

Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, wird das Bild weiter verschlimmert und es entstehen tiefe Wunden am Körper. Sie sind sehr schmerzhaft und müssen täglich behandelt werden.

Im Kampf gegen Wundliegen eines Bettpatienten ist Geduld erforderlich, da das Problem ernst ist und viel Aufmerksamkeit und Zeit erfordert.

Auf den Körperteilen, die am stärksten auf die Oberfläche eines Bettes oder eines Rollstuhls gedrückt werden, treten Wundliegen auf. Oft werden sie im Bereich des Kreuzbeins, der Schulterblätter und der Oberschenkelknochen beobachtet. Die Pathogenese der Krankheit ist sowohl mit Durchblutungsstörungen als auch mit Atrophie der Nervenenden verbunden. Die Ernährung des Gewebes verschlechtert sich, es kommt zu Zellnekrose, die Hautschichten beginnen sich zu zersetzen, dh zu verrotten, was mit einer Ansammlung von Eiter und Blutungen einhergehen kann, was wiederum für die Vermehrung von Infektionsbakterien und Blutinfektionen gefährlich ist.

Deshalb ist es notwendig, den Zustand des Körpers des Patienten so genau zu überwachen, dass der Körper nicht länger als zwei Stunden in einer Position liegen kann. Ständige Hygienemaßnahmen und weitere Veränderungen in der Körperposition helfen dem Patienten, nicht unter Druckgeschwüren zu leiden, die nicht einfach zu behandeln sind.

Diese Erkrankung kann sich nicht nur aufgrund einer unzureichenden Pflege der Patienten (verspäteter Wechsel von Bettwäsche, Windeln, Mangel an Bädern und Reiben), unausgewogener Ernährung, übermäßigem oder fehlendem Körpergewicht und Flüssigkeitsansammlungen im Körper bemerkbar machen. Sehr schnell entwickeln sich Druckgeschwüre bei Diabetes mellitus, Fettleibigkeit und Atherosklerose.

Schweiß, Urin und Kot sind die ersten Reizstoffe der Haut unbeweglicher Patienten, wodurch sie zuerst rot wird, dann anschwillt und schließlich sehr entzündet ist und Risse bekommt.

Phasen von trophischen Störungen

Ärzte unterscheiden vier Stadien des Sterbens der Haut. In Abhängigkeit von der Tiefe der resultierenden Geschwüre wird dem Patienten die Behandlung verordnet. Ein geschwächter menschlicher Körper ist nicht in der Lage, Gewebe zu regenerieren, wodurch ganze Vertiefungen am Körper eines lebenden Patienten verrotten.

Die menschliche Hautschicht umfasst vier physiologische Vollschichten. Epidermal - schützt den Körper vor Umwelteinflüssen. Es umfasst fünf Schichten. Als nächstes ist die Basalmembran - ist ein Weg, Wasser und Nährstoffe von der Haut auf die Epidermisschicht zu übertragen, besteht aus zwei Platten. Die dermale Schicht ist ein elastischer Träger der ersten Schicht und umfasst zwei Unterschichten. Und die letzte ist die hypodermale Schicht, die für das Zurückhalten von Wärme im Körper verantwortlich ist, und ist eine Schutzbarriere für innere Organe und Gewebe.

Durch jede Hautschicht gehen Venen, Gefäße, Kapillaren, Arterien, Lymphgefäße und Schweißdrüsen in Form eines Gitters vor. Der Tod des Gewebes weist darauf hin, dass die Durchblutung des Körpers im ganzen Körper gestört ist.

Die Zerstörung von Hautzellen unter dem Einfluss mechanischer Faktoren, Chemikalien oder Temperaturabfälle beginnt mit der ersten Schicht - der Epidermis. Es sieht aus wie auf dem Foto etwas höher. Ferner erreicht das Problem die zweite, dritte und vierte Schicht.

Die erste Stufe ist durch Erosion, Rötung und Schwellung gekennzeichnet. Sichtbare Wunden werden nicht beobachtet, der Irritationsumfang ähnelt einem Mückenstich oder nimmt eine violette Nuance an, ähnlich einem vorübergehenden Bluterguss. Gleichzeitig bildeten sich an der Stelle des Dekubitus unauffällige Risse.

Der zweite Grad ist durch das Auftreten einer oberflächlichen Wunde gekennzeichnet. Auf der Hautoberfläche bildet sich eine Vertiefung mit schmerzhaften rosa geschwollenen Rändern. Es sieht aus wie ein nasses Geschwür, das weh tut.

Die dritte Stufe ist die Bildung einer tiefen Wunde, die einem tiefen Krater ähnelt.

Die vierte Stufe ist ein tiefes Geschwür, durch das Sehnen, Muskeln und Knochen sichtbar sind.

Noch deutlicher ist dies auf dem Foto unten zu sehen.

Welche Medizin sollte man zur Behandlung von Dekubitus wählen?

Je nach Entwicklungsstadium des Dekubitus wird eine individuelle Behandlungsmethode ausgewählt. Ärzte verschreiben alkoholhaltige Lösungen, Gele, Aerosole, feuchtigkeitsbeständige therapeutische Pflaster und antiseptische Verbände, Pulver, Talkum, Kaliumpermanganat- oder Essiglösung, Salbe.

Derzeit haben professionelle Ärzte und diejenigen, die Bettpatienten zu Hause betreuen, eine größere Wirkung bei der Verwendung von Salben festgestellt. In modernen Apotheken fehlt es nicht an diesen. Ihre Vielfalt ist großartig und sie sind preiswert.

Wer alte, bekannte Medikamente verwendet, der neue Medikamente trifft und probiert. Wenn Sie sich für die Frage interessieren, welche Salbe die beste Salbe ist, werden Sie keine eindeutige Antwort finden, da in jedem Stadium der Gewebenekrose verschiedene medizinische Gele, Cremes und Salben verwendet werden. Die Frage nach der Wahl eines wirksamen Medikaments wird also immer individuell entschieden. Der Arzt muss den allgemeinen physiologischen Zustand des Patienten beurteilen und dann die Behandlung verordnen.

Dekubitus, ihre Vorteile

Professionelle Ärzte bevorzugen wirksame Methoden zur Behandlung von Beschwerden. Oft verschreiben sie eine Salbe für Dekubitus für Bettpatienten.

Cremige Medizin ist relativ kostengünstig und in Apothekenketten immer verfügbar. Die Salbe verbessert die Blutzirkulation in den Hautschichten, beschleunigt die physiologische Heilung und wirkt außerdem entzündungshemmend und betäubend. Viele Medikamente eignen sich hervorragend gegen Mikroben und Pilzinfektionen. Ja, und bei der Behandlung von Wunden durch sie ist der Patient nicht unbehaglich.

Wann sind Salben ungeeignet?

In den am weitesten fortgeschrittenen Fällen sind Medikamente in Form von Salben weniger wirksam, daher werden sie verworfen, wobei stärkere Medikamente den Vorzug haben. Sie sind nicht geeignet bei persönlicher Intoleranz gegenüber den Bestandteilen, die in der Zusammensetzung der Therapeutika enthalten sind.

Was ist die beste Salbe für Dekubitus?

Noch einmal Wenn Sie nach der effektivsten Wundsalbe für Bettpatienten suchen, gibt es diese grundsätzlich nicht. Es gibt viele hochwertige Medikamente, die Tausenden von Patienten geholfen haben. Die Frage bei der Auswahl eines rein individuellen. Die Entscheidung über den Kauf eines Arzneimittels sollte die Schlussfolgerung des behandelnden Arztes sein. Das Kaufen und Testen von Medikamenten, die sich nur auf den Rat von Freunden und Bekannten verlassen, lohnt sich nicht. Druckgeschwüre sind schmerzhafte, entzündete Wunden. Wenn Sie sie mit Medikamenten behandeln, die nicht für eine Person geeignet sind, können Sie sie nicht heilen, sondern den Prozess der Gewebezerstörung beschleunigen, was zu unerwünschten Folgen führt.

Der Dekubitus ist ein ernstes Problem, Amateurtätigkeiten und die traditionelle Medizin spielen hier keine Rolle. Nur der professionelle Ansatz des Arztes und der Pflegekräfte hilft den meisten bettlägerigen Patienten, im Wesentlichen zu helfen.

Vorbereitungen mit Silber

Die charakteristische Salbe aus Dekubitus berichtet oft über die Wirkung einiger selektiver Medikamente. So hat das Vertrauen vieler Menschen ein solches Werkzeug wie Argosulfan verdient. Diese Salbe von Dekubitus, die von Ärzten im ersten Stadium des Auftretens von Anzeichen von solchen verschrieben wird, wenn Sie die Entwicklung von Infektionen effektiv verlangsamen müssen, verbessern manchmal den Trophismus von Geweben und überwachen die Reinigung von Wunden.

Dieses antibakterielle Heilmittel, das auf dem Antibiotikum Sulfathiazol basiert, und dem Hilfselement - Silberionen. Zusammengenommen tragen diese beiden Komponenten zur Zerstörung der Bakterienflora bei, die sich auf der entzündeten, schlecht nährstoffreichen Haut befindet.

Salbe von Dekubitus "Argosulfan" in der Apotheke ist unter dem Namen "Creme" zu finden. Es wird in Tuben von fünfzehn und vierzig Gramm hergestellt.

Über diese Salbe von Dekubitus sind Rezensionen sehr zu empfehlen. Die Menschen legen besonderen Wert auf die Vorteile aufgrund der Silberionen, die in der Zusammensetzung enthalten sind. Ihre Wirkung ist ab den ersten Tagen der Anwendung des Medikaments spürbar. Schließlich quälten die Patienten nicht mehr durch Brennen und Jucken. Die Dekubitussalbe mit Argosulfansilber wird mit einer dünnen Schicht auf die gesamte Wundoberfläche aufgetragen. Die Behandlung kann bis zu zwei Monate dauern. Diese Salbe eignet sich für die Behandlung von entzündeter Haut mit einer offenen Methode und unter Verwendung spezieller Verbände. Es befeuchtet Wunden, lindert Entzündungen und lässt keine Keime entstehen und dringt tiefer in Infektionen ein. Diese Dekubitussalbe trägt zur relativ schnellen Regeneration der Haut bei.

Bewertungen von vielen Menschen, die bei der Pflege von Bettpatienten mit Dekubitus gestoßen sind, loben auch das Mittel "Dermazin". Es ist auch eine Dekubitussalbe mit Silber. Seine Wirkung ähnelt der Droge "Argosulfan". Es wird in Tuben von fünfzig und zweihundertfünfzig Gramm hergestellt.

Viele raten auch zu einer Dekubitussalbe, deren Name Sulfargin ist. Dies ist das zweite Analogon des Mittels "Argosulfan". Eine Tube dieses Medikaments enthält fünfzig Gramm Salbe.

Bis heute nimmt die Anti-Dekubitus-Creme mit Silberionen einen ehrenvollen Platz in der Reihe der Präparate ein, die wirksam dazu beitragen, die Haut bettlägeriger Patienten wiederherzustellen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass andere Mittel nicht zur Lösung des Problems beitragen. Denn aus eigener Erfahrung ist es möglich, die Wirkung nicht aller vorhandenen Medikamente zu erfahren. Die Leute sprechen von denen, die sie persönlich ausprobiert haben und sehen selbst, wie sie sich verhalten sollen.

Mit der richtigen Behandlung von Wunden ist ein positives Ergebnis möglich. Dies erfolgt mindestens dreimal am Tag. In diesem Fall muss die Wundoberfläche vor jeder Schmierung mit Medikamenten gereinigt werden.

"Zinksalbe" - Eigenschaften

Viele Reviews enthalten auch Informationen über die Wirksamkeit eines Arzneimittels wie Zinksalbe von Dekubitus. Seine Verwendung ist auch im ersten Stadium der Krankheit angemessen. Die Hauptwirkung dieses Arzneimittels ist das Trocknen der Wunde. Zinkoxid trägt zu antiseptischen Wirkungen bei.

Diese Dekubitus-Salbe wurde lange Zeit verwendet und war vor dem Auftreten neuer Medikamente einer der wichtigsten bei der Behandlung dieses Problems. Dank der Erstellung einer transparenten Folie können Wunden vor dem Eindringen von Infektionen und deren Reproduktion geschützt werden.

Dieses Mittel lindert Schwellungen und Zärtlichkeiten. Tragen Sie mindestens sechsmal täglich eine dünne Salbenschicht auf. Die Behandlungsdauer beträgt zwei Monate. Das Medikament wird in Röhrchen von dreißig Gramm abgegeben.

Diese wirksame Salbe von Dekubitus hat ein Analogon - die Droge "Tsindol". Es wird auch häufig zur Lösung komplexer Probleme verwendet. Dies ist auch eine Salbe.

Moderne Droge "Stellanin"

Bewertungen von Patienten in der Patientenversorgung vermerken die Eigenschaften vieler Medikamente. Besonders positiv gekennzeichnet durch ein Geschwür aus Wundliegen für liegendes "Stellanin". Dieses Medikament ist heute weithin bekannt. Dies ist ein relativ neues Medikament, das eine starke entzündungshemmende Wirkung hat. Es ist für die dritte und vierte Stufe von Druckgeschwüren vorgeschrieben. Erhältlich in Tuben von zwanzig Gramm.

Eine weitere Liste der wirksamen Wundsalbe

Wenn Sie sich für die beste Salbe von Dekubitus interessieren, sollten Sie mehr auf die Zeit achten, zu der das Medikament wirksam ist. Jedes Werkzeug kann einzeln wirksam sein, entweder zu Beginn des Problems oder beim Ausführen.

Nachfolgend finden Sie eine Liste von medizinischen Salben für Dekubitus, die nach den Empfehlungen moderner kompetenter Ärzte in bestimmten Stadien der Entwicklung der Krankheit wirksam sind.

In der ersten Stufe können zusätzlich zu den oben genannten Salben, wenn es notwendig ist, die Durchblutung mehrmals zu verbessern, antimikrobielle Mittel wie Actovegin, Solcoseryl, Algofin, Vulnuzan, Levosin und Iruksol wirksam helfen.

Im zweiten Stadium der Krankheit werden Salben verschrieben, die die Wunden von abgestorbenem Gewebe reinigen, Entzündungen und trockene Geschwüre lindern können. Dazu gehören Drogen "Betadine", "Methyluracil", "Thiotriazolin".

Im dritten Stadium sollten Reparaturprozesse während der Wundheilung stimuliert werden. Salben wie Bepanten, Alantan Plus, Mefenat, Solcoseryl, Levosin, Algofin, Iruksol bewältigen diese Aufgabe.

Die vierte Stufe des Dekubitus ist der Nachweis einer ineffektiven Behandlung auf konservative Weise mit Hilfe von Salben, die mit einem chirurgischen Eingriff fortfährt. Aber auch Operationen führen oft zu unwirksamen Ergebnissen, da Wunden sehr langsam heilen. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, den Moment nicht zu verpassen, um die Integrität der Haut in der ersten bis dritten Stufe wiederherzustellen.

Pflegepflegetipps mit Salben

Diejenigen, die Erfahrung in der bettlägerigen Pflege haben, wissen, dass, egal welche Salbe von den Wundliegen auf die entstandenen Wunden aufgetragen wird, sie vorzeitig mit der Lösung mit dem Arzneimittel Furacilin, Silber und Hexicon behandelt werden sollten. Innerhalb von drei Minuten töten sie die infizierte Mikroflora der Wunde, woraufhin eine Salbe mit einer dünnen Schicht aufgetragen wird.

Sie beeinträchtigen nicht nur Bakterien, sondern auch Viren und Pilze.

Wenn ein Bettpatient mit Salben behandelt wird, sollte er eine äußerst geeignete Körperpflege erhalten, versuchen, Wege zu finden, um den Druck auf die Bereiche zu reduzieren, in denen sich die Wundliegen gebildet haben, und die richtige Ernährung während der Behandlung zu organisieren.

Salben zeigen ihren Einfluss deutlicher, wenn sie zusammen mit einer Anti-Dekubitus-Matratze und weichen Auskleidungen auf Wunden aufgetragen werden.

Wenn während der Behandlung mit Dekubensalben Verbände verwendet werden, sollten die folgenden Punkte berücksichtigt werden:

- Sie werden fest aufgetragen, um die Infektion gesunder Hautpartien zu verhindern.

- muss eine dichte Struktur haben, oft mit bis zu zehn Mullschichten;

- muss trotz der Dicke luftdurchlässig sein;

- Verbände sollten größer sein als der betroffene Körperbereich;

- Kanten sollten an gesunden Hautbereichen angebracht werden;

- sollte nicht zu frei und zu eng sein, da Sie den Sauerstofffluss zu den entzündeten Geweben blockieren können.

Eine Tube Salbe reicht für eine lange Zeit, da das Arzneimittel dünn aufgetragen wird. Die Kosten für Salben aus Dekubitus variieren zwischen 300 und 500 Rubel. Lassen Sie sich nicht mit Amateur in die Behandlung von Geschwüren ein. Dies kann die bereits unzureichende Gesundheit des Patienten beeinträchtigen. Um den Schweregrad der Erkrankung einzuschätzen, sollte ein Arzt ein Arzt sein, und er muss einen detaillierten Behandlungsablauf festlegen.

Die ersten beiden Stadien der Druckgeschwüre werden zu Hause behandelt, aber die dritte und die vierte Phase sind die stationären medizinischen Einrichtungen. Trotz der Komplexität des Problems ist es behandelbar, wenn es sehr verantwortungsvoll angegangen wird.

Alle oben genannten Salben wurden bereits von vielen getestet und verdienen Aufmerksamkeit. Ja, und bei vielen Terminen von kompetenten Ärzten kommt es häufig vor. Informationen zu diesen Medikamenten sind explorativ. Welche Salbe zu verwenden ist, sollte vom behandelnden Arzt entschieden werden, nachdem der Grad der Läsion der Hautnekrose beurteilt wurde.

Bei der Verarbeitung von Salben sollten Wunden nicht mitgerissen werden. Die aufgebrachte Schicht sollte die Infektion nicht in Wunden leiten, aber den Sauerstoffzustrom in das entzündete Gewebe nicht verhindern.

Dekubitus ist ein unangenehmer, schmerzhafter Vorgang, der dem Patienten körperliche und psychische Beschwerden bereitet. Daher muss sich eine Person doppelt um sich selbst kümmern, um sich auf die Genesung einzustellen.

Salben ermöglichen die schmerzfreie Behandlung von Wunden. Und das ist für einen Kranken sehr wichtig. Es sind Salben, die die Behandlung von Wunden mit einer offenen Methode ermöglichen, durch die der Luftaustausch nicht gestört wird, und durch das optimale Temperaturregime erkrankter Hautbereiche, wodurch sich das Problem nicht auf gesunde Bereiche ausbreiten kann.

Volksmedizin gegen Dekubitus für bettlägerige Patienten

Druckgeschwüre sind eine schwerwiegende und häufige Komplikation von Erkrankungen, die mit der Einschränkung der Patientenmobilität verbunden sind. Durch den anhaltenden Druck auf die Weichteile, wenn sie gezwungen werden, sich zu bewegen, werden Blutversorgung und Ernährung gestört und es kommt zu Nekrose (Nekrose). Die Manifestationen und Symptome hängen vom Stadium der Erkrankung ab. Im Anfangsstadium gibt es eine lokale Hyperämie der Haut, geringfügige Schädigung. Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, treten nicht heilende Geschwüre auf der Haut auf. Schrittweise werden die tieferen Schichten in den Prozess einbezogen - subkutanes Fettgewebe, Muskeln und sogar Knochengewebe.

Der allgemeine Zustand des Patienten leidet - die Körpertemperatur steigt an, es kommt zu einer allgemeinen Schwächung der Abwehrkräfte des Körpers, es treten Anzeichen einer Vergiftung auf. Eine schwerwiegende Komplikation des nekrotischen Prozesses ist die Sepsis, die zum Tod des Patienten führen kann. Es ist wichtig, den Prozess im Anfangsstadium zu diagnostizieren. In diesem Fall reicht es aus, die Ursache zu beseitigen und antibakterielle Mittel zur Behandlung von Druckgeschwüren zu verwenden. Gute Wirkung in diesem Fall geben Volksheilmittel. Wenn nekrotische Geschwüre auftreten, ist es notwendig, sich Antibiotika zu unterziehen, und manchmal ist eine Operation erforderlich, die in einem Krankenhaus durchgeführt wird.

Hausbehandlung für Dekubitus

Es ist zu beachten, dass es in jedem Stadium der Behandlung wichtig ist, den Quetschfaktor zu beseitigen. Daher wird empfohlen, nekrotische Veränderungen zu verhindern und bei der Behandlung von Dekubitus ein Funktionsbett und eine Anti-Dekubitus-Matratze zu verwenden. Sie wird je nach Gewicht des Patienten individuell ausgewählt. Diese spezielle Anti-Dekubitus-Matratze fördert die Durchblutung des Gewebes aufgrund des sich ständig ändernden Drucks. Diese Umverteilung des Drucks spielt die Rolle der Massage und reduziert die Entwicklung von Nekrosen erheblich. Für maximalen Komfort werden spezielle Rollen und Kissen verwendet, dank denen der Patient die bequemste Körperposition einnehmen kann.

Die Pflege von Leinen und Haut des Patienten ist ein wichtiger Faktor bei der Behandlung nekrotischer Veränderungen. Die Hautbehandlung sollte mit sterilen Verbandmaterialien und Handschuhen durchgeführt werden, um eine erneute Infektion der Wunde zu verhindern.

Bei der Behandlung von Druckgeschwüren zu Hause werden Volksheilmittel häufig verwendet. Die maximale Wirkung dieser Methoden ist in den Anfangsstadien der Nekrose gegeben, aber bei der Behandlung von tiefen Geschwüren in der komplexen Therapie werden Rezepturen der traditionellen Medizin verwendet. Die meisten Kräuter und natürlichen Elemente haben eine ausgeprägte wundheilende, trocknende oder antibakterielle Wirkung, die sich positiv auswirkt und die Regeneration des Gewebes erheblich beschleunigt.

Die folgenden Mittel werden am häufigsten zur Behandlung von Druckgeschwüren eingesetzt:

Honig und Bienenprodukte
ätherische Öle
kampferalkohol,
Soda
Waschseife
Zwiebeln
Stärke,
Heilkräuter.

Honig und Bienenprodukte

Bei der landesweiten Behandlung von Druckgeschwüren werden verschiedene Abfallprodukte von Bienen weit verbreitet.

Wie und wie kann man bei Bettpatienten zu Hause Dekubitus behandeln?

In diesem Artikel erfahren Sie, wie und wie Sie bei bettlägerigen Patienten zu Hause Dekubitus behandeln können. Welche lokalen Heilmittel (z. B. eine Dekubitussalbe für bettlägerige Patienten) helfen Ihnen, das Problem in verschiedenen Stadien des Prozesses schnell zu lösen, was Decubital kennzeichnet Wunden sowie über moderne wirksame Behandlungsmethoden für Haut- und Weichteilverletzungen bei Bettpatienten.

Was ist Wundliegen? Tatsächlich handelt es sich um Wunden unterschiedlicher Größe und Tiefe, die sich am Körper des Patienten befinden und sich nicht bewegen können. Sie verursachen nicht nur Leiden des Patienten, was seine Mobilität weiter einschränkt, sondern sind auch das Eingangstor für eine Infektion, die für einen geschwächten Organismus tödlich ist. Bei tiefen Verletzungen in der Wunde kommt es ständig zu einem Zerfall des Gewebes, was zu chronischen Vergiftungen, zur Unterdrückung der Immunität und zur Verschlechterung der Arbeit aller Organe und Systeme führt. Es wird auch ein chronischer Blutverlust beobachtet, und ein Proteinmangel ist mit einem massiven Zelltod verbunden.

Der Autor des Artikels: Arzt Klimov V.V.

Der Inhalt

Wie gehe ich zu Hause mit Wundliegen um?

Um zu verstehen, wie man Dekubitus zu Hause richtig handhabt, ist es wichtig zu wissen, dass sie Haut und tief liegendes Gewebe, die bei sitzenden Patienten auftreten, schädigen. Dies sind nicht nur Wunden, die auf Verletzungen, Schnittverletzungen usw. zurückzuführen sind. Fakt ist, dass die Faktoren, die zu ihrer Entwicklung führen, viel langsamer wirken als bei anderen Verletzungen.

Ein derartiger Schlüsselfaktor bei der Entwicklung von Druckwunden, wie beispielsweise Druck, der eine feste Oberfläche auf die hervorstehenden Bereiche des Körpers des Patienten ausübt, führt nur zwei Stunden (und oft später) nach Beginn seiner Wirkung zu Schäden. Andere Faktoren, wie Feuchtigkeit, Verdrängung, Reibung, führen auch nach ausreichend langer Zeit zur Entwicklung von Druckgeschwüren.

Daher ist die Hauptregel bei der Entscheidung, wie und wie Wundliegen beim Bettpatienten zu behandeln sind, die äußerste Aufmerksamkeit für die geringsten Hautveränderungen bei einem sitzenden Patienten und die rechtzeitige Erkennung der ersten Anzeichen einer Schädigung. Schließlich ist der Prozess in Stufe 1, wenn nur geringfügige Veränderungen in den Hautzellen auftreten, viel einfacher zu bewältigen als in einer Situation, in der starke Nekrose (Zelltod) des Muskelgewebes beobachtet wird. Lesen Sie hier mehr über die Stadien der Dekubitus.

Es ist sehr wichtig, dass der Wundheilungsprozess auch zu Hause unter der Aufsicht des behandelnden Arztes stattfindet, der in der Lage ist, das Stadium des Druckgeschwürprozesses kompetent einzuschätzen und die für die Behandlung der Dekubitus erforderlichen Mittel auszuwählen. Schließlich gibt es häufig Situationen, in denen der sichtbare Schaden gering ist und in tief liegenden Geweben ein massiver Zelltod auftritt. Dies ist zum Beispiel bei Patienten mit schweren Verletzungen und Erkrankungen des Nervensystems der Fall, wenn ein ausgedehnter Zusammenbruch des Muskelgewebes mit einer Störung der Nervenregulierung der Zellernährung verbunden ist. Eine späte Diagnose und Behandlung in einer solchen Situation ist mit der Entwicklung einer Infektion und dem Tod des Patienten verbunden.

Der Arzt wird nicht nur in der Lage sein, die Behandlung der Wundliegen zu Hause zu empfehlen, sondern gegebenenfalls auch, um das Problem des Krankenhausaufenthalts des Patienten rechtzeitig zu lösen. Denn zu Hause können Sie sich nur um kleinere Verletzungen kümmern. Der Versuch, mit tiefen Wunden und nicht heilenden Geschwüren, die in den Stadien 3 bis 4 des Prozesses sowie bei Infektionen in der Wunde entstehen, alleine zurechtzukommen, ist sehr gefährlich.

Behandlung von Druckgeschwüren

Um die Frage zu beantworten, wie man zu Hause Dekubitus behandeln kann, muss festgestellt werden, in welchem Stadium sich eine Druckwunde entwickelt. In verschiedenen Stadien gibt es unterschiedliche Prozesse, die unterschiedliche Ansätze erfordern. Als nächstes betrachten wir die Werkzeuge, die verwendet werden, um Verletzungen der Haut und des Weichgewebes in verschiedenen Stadien zu behandeln:

Zu diesem Zweck wird nicht empfohlen, sogenannte Ionenaustauschpräparate zu verwenden, zu denen Jod und Chlor gehören, da diese Mittel die Schutzeigenschaften von Zellmembranen verletzen. Dadurch wird die lokale Immunität gehemmt, Immunzellen sterben ab, die zur Abwehr gefährlicher Mikroben in die Läsion eingedrungen sind. Somit werden günstige Bedingungen für die Entwicklung des Infektionsprozesses geschaffen.

Die Behandlung von Dekubitus zu Hause sollte auch nicht mit hautbräunenden Mitteln wie Kaliumpermanganat (Kaliumpermanganat) oder Brillantgrün (Brillantgrün) durchgeführt werden. Diese Medikamente haben auch eine schädigende Wirkung auf die obere Hautschicht und beschleunigen die Entwicklung von Nekrose (Zelltod).

Md Dibirov (Abteilung für Chirurgische Krankheiten und klinische Angiologie, MGSU, benannt nach AI Evdokimov) empfiehlt die Behandlung des betroffenen Bereichs mit normaler Salzlösung, die in einer Apotheke erworben oder zu Hause vorbereitet werden kann. Dazu löst man 1 h / l Salz in einem Liter kochendem Wasser.

Nach der Behandlung der Schadensstelle mit Salzlösung wird empfohlen, für Bettpatienten eine Druckgeschwürcreme zu verwenden. Das Protokoll für die Behandlung von Patienten mit Druckgeschwüren (ein Dokument, an das sich medizinisches Personal bei der Pflege von Bettpatienten richtet) empfiehlt die Verwendung herkömmlicher pflegender und feuchtigkeitsspendender kosmetischer Cremes.

Sie können auch Bepanten verwenden - eine Creme gegen Dekubitus, Windelausschlag, verschiedene Hautirritationen als Mittel zur Pflege in den frühen Stadien der Entwicklung von Läsionen. Es wirkt beruhigend, beschleunigt die Regeneration (Regeneration) der Haut.

Medikamente, die die Blutversorgung im betroffenen Bereich anregen.

Wenn die Behandlung von Dekubitus im Frühstadium (1-2) durchgeführt wird, wird Kampfergeist meistens verwendet, um die Blutversorgung im geschädigten Bereich in medizinischen Einrichtungen zu verbessern. Es reizt die Nervenrezeptoren (Nervenenden) in der Haut, was den Blutrausch stimuliert und die Gewebeernährung verbessert. Kampferalkohol wirkt desinfizierend, hilft entzündungsfördernde Erscheinungen zu reduzieren und wirkt analgetisch.
Bei Schäden der Stufe 2 und darüber müssen Mittel eingesetzt werden, die die Gefäßwandangioprotektoren direkt angreifen (Angio-Gefäß (Griechisch), Schutz - Schutz (lat.). Dies kann eine Salbe oder ein Gel von Wundliegen für bettlägerige Patienten sein. Zu dessen Zusammensetzung gehören Substanzen, die die Gefäßwand stärken, die Permeabilität verringern, eine gefäßerweiternde Wirkung haben, die Bildung von Blutgerinnseln im betroffenen Bereich verhindern. Durch die Verwendung solcher Arzneimittel wird zum einen die Durchblutung im betroffenen Bereich verbessert und die besten Bedingungen für die Ernährung des Gewebes werden geschaffen, wodurch die Ausdehnung der Nekrose (Nekrose) verhindert wird.

Antimikrobielle Mittel, dh Arzneimittel, die den geschädigten Bereich vor dem Eindringen einer Infektion schützen. Wenn in frühen Stadien, wenn der Zelltod noch nicht aufgetreten ist oder ein minimaler Schaden festgestellt wurde (Stufe 1-2), die Behandlung von Wundliegen auf die Behandlung des betroffenen Bereichs mit Salzlösung und Kampferalkohol zur Verhinderung einer Infektion beschränkt sein kann, sind bei einer Druckwunde wirksamere antimikrobielle Mittel erforderlich bedeutet.

Aufgrund der allgemeinen Schwächung des Körpers und des Mangels an Mikrovibrationsenergie bei einem Patienten verschlechtert sich der Zustand sowohl der allgemeinen als auch der lokalen Immunität. Das Infektionsrisiko steigt also sowohl mit Mikroben, die aus der äußeren Umgebung in die Wunde gelangen, als auch mit der sogenannten konditionell pathogenen Flora: Wir sprechen von Bakterien und Pilzen, die ständig im menschlichen Körper leben, aber während des normalen Betriebs des Immunsystems ihre krankheitsverursachenden Eigenschaften nicht zeigen. Die Behandlung von Dekubitus beinhaltet daher sowohl die Verwendung allgemeiner Antibiotika als auch die Verwendung lokaler Mittel mit antimikrobieller Wirkung:

Für die Auswahl eines wirksamen Mittels ist daher die Konsultation mit Ihrem Arzt erforderlich.

Eine Dekubitussalbe, die antimykotische (fungizide) Komponenten enthält. Der Zusatz einer Pilzinfektion ist ein gefährliches Symptom, das auf eine schwache Immunität hinweist. Wenn die Zeit nicht ergriffen wird, um diese Gefahr zu beseitigen, kann sich eine Pilzsepsis (Blutinfektion, bei der sich Pilze im ganzen Körper ausbreiten, die zu Entzündungen in verschiedenen Organen führt) mit einem hohen Todesrisiko des Patienten entwickeln.

Daher können den geschwächten Patienten auch ohne Anzeichen einer durch Pilze verursachten Entzündung eine Salbe aus Wundliegen für bettlägerige Patienten mit Antipilzkomponenten verschrieben werden. Um ein wirksames Mittel für einen bestimmten Patienten zu wählen, sollte der behandelnde Arzt dies tun.

Dekubitussalbe mit Silber: Die darin enthaltenen Silberionen wirken bakteriostatisch, dh sie stoppen das Wachstum von Bakterien in einer Wunde. Gleichzeitig wurde die Wirksamkeit solcher Mittel bei der Behandlung wirklich schwerer Wunden, einschließlich Druckgeschwüren, nicht offiziell bestätigt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die antibakterielle Aktivität derartiger Komponenten signifikant niedriger ist als die von herkömmlichen in der Medizin verwendeten Antibiotika.

Daher sollten solche Salben sowie andere Mittel (z. B. Dekubituspflaster mit Silber), deren antibakterielle Wirkung auf dem Einschluss von Silberionen in ihrer Zusammensetzung beruht, nur in den Anfangsstadien (1 und 2) empfohlen werden. Wirksamere kombinierte Mittel umfassen Silberionen in Kombination mit herkömmlichen antibakteriellen Wirkstoffen.

Bei umfangreicheren und tieferen Läsionen und vor allem bei Zusatz einer Infektion sollte eine wirklich wirksame Druckulkus-Salbe angewendet werden, die neben Antibiotika auch moderne Antibiotika umfasst.

Entwässerung (Trocknung) lokaler Maßnahmen. Ihre Verwendung ist in der Phase der Gefäßreaktionen relevant, wenn der flüssige Teil des Blutes in die Wunde gelangt. Solche Phänomene werden beobachtet, wenn der Druckgeschwürprozess die Haut in allen Schichten und das darunter liegende Gewebe beeinflusst (Stadium 3). Das gebräuchlichste Mittel zum Trocknen von Wunden ist Zinksalbe aus Wundliegen.

Wenn verwendet, verringert es die Flüssigkeitsmenge in der Wunde, wodurch das Infektionsrisiko verringert wird. Auch Zinksalbe von Dekubitus wirkt leicht entzündungshemmend: Auf der Wundoberfläche bildet sich ein Film, der sie vor äußeren Einflüssen schützt.

Zink ist ein Teil der lokalen Heilmittel wie Cenis-Creme für Dekubitus. Es kann zur Versorgung von Patienten im Anfangsstadium der Entwicklung von Verletzungen verwendet werden, zur Behandlung der Haut in intimen Bereichen, in Bereichen mit übermäßigem Schwitzen, bei denen das Risiko der Entwicklung von Druckwunden aufgrund von übermäßiger Feuchtigkeit steigt.

Entzündungshemmende Medikamente. In der Regel werden sie in 3-4 Stadien der Entwicklung von Dekubitus in der Phase von Gefäßreaktionen, die von Entzündungen begleitet sind, eingesetzt. Wird auch bei einer Entzündung angewendet, die durch die Invasion der Infektion verursacht wird. Abhängig vom Schweregrad der Entzündung werden verschiedene Gruppen von entzündungshemmenden Medikamenten verwendet - nicht hormonelle und hormonelle. Salbe auf der Basis von Hormonen muss sehr sorgfältig angewendet werden, da ihre Verwendung zu einer Abnahme der lokalen und allgemeinen Immunität führt. Sie können nur in Situationen verwendet werden, in denen die Vorteile ihrer Verwendung die schädlichen Nebenwirkungen überwiegen. Wenn es zum Beispiel langfristige nicht heilende Wunden gibt, Geschwüre, die das Eingangstor für eine Infektion sind, die nicht auf andere Weise behandelt werden können. In jedem Fall sollte die Frage, ob es besser ist, Dekubitus - mit hormonellen oder nicht hormonellen Medikamenten - zu behandeln, vom behandelnden Arzt entschieden werden!

Nichtsteroidale (nicht hormonelle) entzündungshemmende Medikamente. Wird bei geringfügigen Entzündungserscheinungen verwendet. Was kann entzündungshemmende Salbe für Dekubitus angewendet werden? Die Namen können unterschiedlich sein, aber die Zusammensetzung der Fonds verwendet eine begrenzte Auswahl an Wirkstoffen: Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nimesulid usw.
Steroid (hormonelle) entzündungshemmende Medikamente. In der Regel wird auf sie zurückgegriffen, wenn es zu ausgedehnten Läsionen kommt, Druckgeschwüren, die lange nicht heilen. Der Wirkungsmechanismus ähnelt der Wirkung von Nebennierenhormonen (Glukokortikoiden), die eine entzündungshemmende, ödematöse und antiallergische Wirkung haben. Die Anzahl der hormonellen entzündungshemmenden lokalen Wirkstoffe umfasst Salben auf der Basis von Prednison, Hydrocortison, Dexamethason usw.

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass diese Mittel zu der Kategorie von Arzneimitteln gehören, die eine Reihe von Nebenwirkungen haben - lokale und allgemeine. Bei der Verwendung von Medikamenten dieser Gruppe nimmt außerdem die Produktion von eigenen Hormonen der Nebennieren ab, so dass ihre abrupte Aufhebung oft zu einer erheblichen Verschlechterung des Zustands des Patienten führt.

Es ist daher Sache des behandelnden Arztes, zu entscheiden, wie die Wundliegen zu behandeln sind, welche Salbe zu wählen ist und wie sie richtig angewendet wird.

Nekrolithika, die dabei helfen, abgestorbene Zellen loszuwerden. Die Verwendung dieser Mittel ist in der Phase der Reinigung der Wunde von totem Gewebe relevant. Dies ist notwendig, wenn Nekrose (Zelltod) in der Wunde beobachtet wird, was Stadium 3-4 entspricht. Um dem Körper zu helfen, die Wunde zu reinigen, werden spezielle Salben von Dekubitus verwendet: Die Liste enthält verschiedene lokale Enzympräparate wie Trypsin, Chymotrypsin, Desoxyribonuclease, Kollagenase (diese Wirkstoffe sind Bestandteil verschiedener Salben). Sie regen den Abbau abgestorbener Zellproteine an und beschleunigen die Wundreinigung.

Es muss jedoch beachtet werden, dass bei Patienten mit verminderter Immunität und Mikrovibrationsenergiemangel im Körper (und der Verringerung des Mikrovibrierungshintergrunds bei bettlägerigen Patienten fast unvermeidlich ist), dass die Fähigkeit des Körpers, tote Zellen aus ihren Läsionen zu verwenden (recyceln) kann, erheblich beeinträchtigt wird. Daher ist es notwendig, Salben für Wundliegen zusammen mit der Mikrovibrationstherapie anzuwenden: In solchen Situationen erfolgt die Reinigung von Wunden aus abgestorbenem Gewebe schneller.

Es ist auch wichtig zu verstehen, dass bei Dekubitus 3 und insbesondere in 4 Stufen, in denen umfangreiche Nekroseherde (Zelltod) beobachtet werden, die Verwendung lokaler Heilmittel zur Beseitigung von abgestorbenem Gewebe sehr oft nicht ausreicht. In vielen Fällen ist eine chirurgische Entfernung erforderlich, um sie zu entfernen. Daher wird die Behandlung solcher Wunden in einem Krankenhaus durchgeführt.

Wiederherstellungsprozesse von Stimulanzien. Ihre Anwendung wird im Stadium der Regeneration (Erholung) empfohlen, nachdem es ihnen gelungen ist, Entzündungen und Infektionen zu begegnen und die Wunde von abgestorbenen Zellen zu reinigen. Die Aufgabe besteht darin, die Bildung von Granulation (junges Bindegewebe) zu beschleunigen, die das Wundlumen füllt und vor Verletzungen und Infektionen schützt. Zu den lokalen Medikamenten, die den Heilungsprozess stimulieren, gehören eine ganze Reihe sehr unterschiedlicher Produkte:

Arzneimittel, die auf der Basis einer proteinfreien Extraktion aus Blut von Kälbern wie Actovegin und Solcoseryl hergestellt werden. Sie sind in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich: Es kann sich um eine Creme, Salbe oder ein Gel von Dekubitus und anderen Hautveränderungen handeln. Die lokale Anwendung dieser Wirkstoffe aktiviert Stoffwechselprozesse in Zellen, stimuliert die Synthese von Kollagenfasern (das Protein, das die Basis des Bindegewebes bildet), verbessert die Zellsättigung mit Glukose - der Hauptenergiequelle. All dies trägt zur Beschleunigung der Wundheilung bei.
Methyluracil-Salbe gegen Dekubitus ist ein lokales Medikament, das den Eiweißstoffwechsel in den Zellen verbessert und die Neubildung von Gewebe anregt. Dieses Tool hat auch eine lokale immunstimulierende und entzündungshemmende Wirkung.
Vitamine enthaltende Salben: Zur Aktivierung der Regenerationsprozesse sind besonders relevante Mittel, zu denen Vitamine wie Folsäure, Ascorbinsäure, Vitamine A, B1, B6, B12 gehören. Dies kann eine Salbe oder Creme aus Wundliegen sein, die eine der oben genannten Substanzen enthält, und ein Multivitamin-Mittel zur lokalen Wirkung.

Zur Aktivierung der Regenerationsprozesse kann nicht nur Gel oder Salbe, sondern auch ein Spray von Dekubitus verwendet werden. Der Name des Arzneimittels kann anders sein, es ist wichtig, auf die Zusammensetzung zu achten: Es können Extrakte und Öle von Pflanzen mit wundheilenden Eigenschaften (Wegerich, Sanddorn), pharmakologische Substanzen, beispielsweise Panthenol usw. sein.

Abhängig von der Zusammensetzung kann ein Spray von Dekubitus für bettlägerige Patienten zusätzliche Wirkungen haben: Entzündungen lindern, die Entwicklung einer Infektion unterdrücken, Schmerzen lindern und einen Schutzfilm auf der Haut bilden. Wählen Sie die besten Mittel für die lokale Behandlung, um den behandelnden Arzt zu unterstützen.

Verbandverbände

In der modernen Medizin wird das Anlegen von Wundliegen für bettlägerige Patienten nicht nur als Schutz der Wunde vor äußeren Einflüssen, als Barriere gegen Infektion und Umweltverschmutzung, sondern auch als aktiver Wirkstoff angesehen. Heutzutage werden bei der Behandlung von Wundvorgängen, einschließlich Druckwunden, gewöhnliche Gaze und Verbände praktisch nicht verwendet.

Professor MD Dibirov (Abteilung für chirurgische Krankheiten und klinische Angiologie der Moskauer staatlichen medizinischen Universität, benannt nach AI Evdokimov) weist in seiner Arbeit "Druckgeschwüre: Vorbeugung und Behandlung" darauf hin, dass es wünschenswert ist, schaumige halbdurchlässige Verbände während der Behandlung von Druckgeschwüren zu bevorzugen. Dank einer transparenten Basis können sie die Vorgänge in einer Wunde beobachten, ohne den Verband von der beschädigten Oberfläche zu trennen, um rechtzeitig Anzeichen einer Entzündung und Infektion zu bemerken.

Es werden auch häufig Bandagen verwendet, auf deren Oberfläche verschiedene Arzneimittel aufgebracht werden. Daher empfiehlt Professor Dibirov auf Stufe 3 die Verwendung von Hydrogelverbänden mit Aktovegin. Wundauflagen von Dekubitus mit Silber und anderen Substanzen auftragen.

Verbände können aus einer Vielzahl von Materialien hergestellt werden: Es gibt Hydrogel-, Hydrokolloid-, Algen- (Alginat-) Verbände, die einen Trocknungseffekt bereitstellen können, indem sie die in der Wunde gebildete Flüssigkeit absorbieren und eine günstige Umgebung für die Reinigung und Heilung der Wunde schaffen. Lesen Sie hier mehr darüber, welche Art von Bandagen an den Wundliegen vorhanden sind.

Servietten aus Dekubitus

Unter den lokalen Mitteln, die zur Behandlung von Haut- und Weichteilschäden bei sitzenden Patienten verwendet werden, werden Wischtücher zur Behandlung von Dekubitus verwendet. Sie können für hygienische Eingriffe verwendet werden. Mit einem Antiseptikum imprägnierte Vliesstoffe ermöglichen die sorgfältige Durchführung der täglichen Toilettenwunden.

Es werden auch mit verschiedenen medizinischen Substanzen getränkte Tücher verwendet, die auf die Wunde aufgetragen werden: Dies können Wischtücher mit Silber, Antibiotika, Enzyme und Wundheilmittel sein. Sie werden auf die Wunde aufgebracht, nachdem sie ihre Toilette gehalten und mit einem Verbandmaterial fixiert haben.

Mittel wie eine Serviette oder ein Patch von Dekubitus können als Zusatzbehandlung betrachtet werden. Bei Fragen zu ihrer Verwendung sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Dekubitus - Algorithmus

Nach einer Überprüfung der Mittel, die zur lokalen Behandlung von Weichteilverletzungen bei sitzenden Patienten verwendet werden, ist es wichtig herauszufinden, mit welchen Präparaten und in welcher Reihenfolge in verschiedenen Stadien und in verschiedenen Stadien des Wundprozesses die Behandlung von Dekubitus durchgeführt wird. Der Aktionsalgorithmus ist in der Tabelle dargestellt.

Dekubitussalbe für Bettpatienten: eine Überprüfung der besten Mittel

Die mangelnde Aufmerksamkeit für das Auftreten von Dekubitus führt zur raschen Entwicklung der Gewebsischämie und zur Verletzung der strukturellen und chemischen Zusammensetzung der Dermis mit der Bildung eitriger Wunden. In der letzten Phase der Läsion werden subkutanes Gewebe, Gelenke, Sehnen und Knochen in den pathologischen Prozess eingesaugt.

Rückblick

In jeder Phase des Auftretens von Druckgeschwüren sollte medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden. In den letzten Jahren sind viele hervorragende Salben und Cremes aufgetaucht, die eine kombinierte Wirkung haben und die schnelle Heilung eines nekrotischen Bereichs ermöglichen.

Um die Regeneration zu beschleunigen, wird empfohlen, mehrere topische Medikamente zu verwenden, die heilende, entzündungshemmende und antimikrobielle Wirkungen kombinieren.

Wenn sich selektierende Salben nach dem Ort und der Tiefe der Schädigung, dem Vorhandensein oder Fehlen von Eiter und der Rate der Nekrose richten sollten. Im Folgenden betrachten wir die effektivsten und sichersten Mittel, die bei der Pflege von Patienten im Bett verwendet werden können.

Wischnewskij Salbe

Trotz der einfachen Zusammensetzung (Rizinusöl, Xephore, Birkenteer) und des niedrigen Preises gilt Liniment als das beste Medikament zur Bekämpfung von Dekubitus in der roten Fleckphase.

Balsam hat eine ausgeprägte antipruritische, antiseptische und analgetische Wirkung, trocknet und beseitigt Irritationen. Retinol erleichtert das Eindringen von Wirkstoffen tief in die Epidermis, spendet Feuchtigkeit und macht sie weich, beschleunigt die Heilung.

Eine Salbe für Dekubitus wird mehrmals täglich auf die Rötung aufgetragen und mit einem trockenen Tuch bedeckt.

D-Panthenol

Wenn es nur um gebrochene Haut oder eine kleine Wunde geht, hilft D-Panthenol. Das Gerät ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich: Salbe, Creme und Spray. Das Medikament hat eine gute heilende und anästhetische Wirkung, verbessert den Gewebetrophismus und stellt den Stoffwechsel wieder her.

Salbe D-Panthenol hat eine dicke und ölige Konsistenz, Creme von Dekubitus leichter und luftiger, trocknet schneller. Für schwer zugängliche und schmerzhafte Orte ist es besser, ein Aerosol zu verwenden. Mit Spray können Sie das Medikament ohne Kontakt mit der Wundoberfläche auftragen und gleichmäßig über die Haut sprühen.

D-Panthenol wird mehrmals täglich verwendet. Salbe und Creme mit einer Serviette abdecken, an der Luft trocknen lassen.

Solcoseryl

Preiswerte und wirksame Salbe aus Wundliegen der Schweizer Firma Valeant Pharmaceuticals. Das therapeutische Ergebnis beruht auf dem Bluthydrolysat von Milchkälbern - dem Hauptwirkstoff des Produkts.

Wenn Sie zur Wunde gelangen, beschleunigt Solcoseryl den Genesungsprozess und schützt die geschädigte Haut vor dem negativen Einfluss der Umgebung - Ablassen oder Überfeuchtigkeit, Temperaturschwankungen.

Die Salbe wird gegen unkomplizierte Dekubitus eingesetzt. Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei eitrigen Wunden mit reichlichem Exsudat anzuwenden. Wenn dieses Verfahren nicht vermieden wird, wird die Vorsanitisierung des Schadens durchgeführt - von Exsudat befreit und mit einem Antiseptikum behandelt.

Bioseptin

Eine ausgezeichnete Creme für die Behandlung von Breitspektrum-Dekubitus. Enthält die Sporen des Bakteriums Bacillus amyloliquefaciens, das erfolgreich bei der Behandlung verschiedener Infektionen eingesetzt wird.

Bioseptin hat eine gute reinigende und heilende Wirkung, stellt die lokale Immunität der Haut wieder her. Zur Behandlung von verfallenden Dekubitus bei schwerkranken Patienten. Benötigt kein Ankleiden Beim Trocknen bilden Sporen einen dünnsten Film auf der Hautoberfläche und schützen vor dem Eindringen von Bakterien.

Metronidazol-Gel

Bekanntes und preiswertes Gel ist ideal für die Behandlung eitriger Dekubitus. Es wird in Form von Verbänden verwendet, um unangenehmen Geruch zu beseitigen, eine mikrobielle Infektion zu verhindern, die Abscheidung von Exsudat zu beschleunigen und die Wunde zu reinigen.

Wenn Sie sich für Metronidazol entscheiden, sollten Sie sich den Gehalt des Wirkstoffs ansehen - im Gel sollten die Druckgeschwüre mindestens 0,75% betragen.

Zinksalbe

Ein einfaches und effektives Mittel des russischen Herstellers, das teuren Medikamenten ausländischer Produktion in nichts nachsteht. Es hat eine ausgezeichnete antiseptische und trocknende Wirkung und kann in allen Stadien zur Behandlung von Druckgeschwüren eingesetzt werden.

Bei schweren Läsionen wird Zinksalbe auf die Wundränder aufgetragen, um sie vor Infektionen zu schützen und die Ausbreitung des pathologischen Prozesses zu verhindern.

Verwenden Sie ein Heilmittel gegen Dekubitus bei bettlägerigen Patienten nicht mehr als viermal täglich. Die Behandlung dauert 1,5-2 Monate.

Argosulfan

Die Salbe mit Silber und Sulfathiazol wirkt hell bakteriostatisch und wird zur Zerstörung der meisten Krankheitserreger eingesetzt.

Eine hohe Silberkonzentration (2%) erleichtert das Eindringen des Wirkstoffs in die bereits nekrotischen Bereiche des Dekubers und hilft, die antimikrobielle Aktivität in der sauren Umgebung der Wunde zu erhalten.

Argosulfan wird 2-3 mal täglich mit einer dünnen Schicht auf eine zuvor gereinigte Oberfläche aufgetragen und mit einer Serviette bedeckt.

Lita-Color-2

Das Gerät ist eine Gel-Bandage, einfach zu bedienen und hat einen hohen therapeutischen Effekt. Es wird bei Patienten mit Wundheilung und reichlichem Exsudat angewendet.

Bewältigt den Dekubitus im fortgeschrittenen Stadium, enthält Gentamicin und Bindegewebekonzentrat. 1-2 mal täglich auf die Wunde auftragen, ggf. mit einer Mullbinde abdecken.

Das Gelpräparat hat eine ausgeprägte antimikrobielle und biostimulierende Wirkung, schafft die besten Voraussetzungen für eine schnelle und erfolgreiche Abheilung des Gewebes und bietet physischen Schutz der Wunde. Bewältigt nekrotische Komplikationen.

Iruxol

Die beste Salbe von Dekubitus der englischen Firma SmithNephew. Das Tool ist teuer, aber es lohnt sich. Die Hauptkomponente des Arzneimittels ist ein antimikrobieller Komplex, der von Kollagenase unterstützt wird - einem aktiven proteolytischen Enzym, das eine qualitativ hochwertige und sanfte Reinigung der Wundoberfläche ermöglicht.

Iruksol-Salbe wird häufig zur Behandlung von nicht heilenden Druckgeschwüren bei älteren Patienten verwendet. Wird in Form eines Verbandes verwendet, der sich 1 Mal pro Tag auf die Wunde legt.

Die Behandlung dauert 10-12 Tage. Eine wiederholte Anwendung von Anti-Dekubensalbe ist nach 2 Wochen möglich. Ein solches Therapieschema vermeidet Sucht und verbessert die Qualität der medizinischen Versorgung.

Levosin

Ausgezeichnete Salbe von Dekubitus und Windelausschlag der russischen Firma "Nizhfarm". Durch die komplexe Zusammensetzung wird eine hohe therapeutische Wirkung erzielt:

Methyluracil - aktiviert die Regenerationsprozesse in Geweben;
Trimekain - Lokalanästhetikum;
Chloramphenicol und Sulfadimetoksin - wirken antimikrobiell.

Salbe Levosin trocknet die Wunde auf bemerkenswerte Weise von abgestorbenen Zellen und Eiter, um nekrotische Läsionen dritten Grades zu behandeln. 1 mal pro Tag unter einer Serviette auftragen.

Levomekol

Die Zusammensetzung dieser Salbe aus Dekubitus umfasst zwei Wirkstoffe: Methyluracil und Chloramphenicol - ein Breitbandantibiotikum. Das Werkzeug ist besonders wirksam bei Wunden von 3 Perioden mit Eiterherden.

Die Salbe Levomekol wurde täglich nach der Reinigung des Dekubitus antiseptisch angewendet. Kann sich überlappen oder offen bleiben. Es hat eine beruhigende Wirkung und ermöglicht es dem kranken Menschen, die unangenehmen Gefühle des Juckens und Brennen zu vermeiden.

Rezepte für hausgemachte Salben

Die Geschichte des Kampfes gegen Druckstellen ist sehr alt - sie haben überall und immer versucht, mit solchen Wunden zu kämpfen. Dies ermöglichte uns die Auswahl der effektivsten Rezepte der traditionellen Medizin, die schnell nekrotische Läsionen heilen und für die Anwendung zu Hause geeignet sind:

Kalanchoe-Blatt gilt als eines der besten natürlichen Heilmittel für Dekubitus. Gewaschen und geschält wird es auf die Wunde aufgebracht und mit einem Verband gesichert. Die Pflanze zieht den Eiter gut an, trocknet und beschleunigt die Regeneration.
Aloesaft hat eine klinisch nachgewiesene Wirksamkeit. Die Heilflüssigkeit wird für eine Woche im Kühlschrank aus der Platte gepresst. Es wird mit einer Gaze-Serviette angefeuchtet und 15 Minuten auf Wunden am Kreuzbein oder Gesäß appliziert. Nach der Beobachtung der Krankenpflege hilft diese Methode auch im Endstadium der Nekrose.
Eine wirksame Methode zum Umgang mit Dekubitus ist reine Kartoffelstärke. Es wird verwendet, um den Rücken, die Gesäßregion und die Gliedmaßen zu pudern. Das Produkt entzieht dem Körper überschüssige Feuchtigkeit und verhindert so die Hauterwärmung.
Günstig bei Dekubitus und Sanddornöl. Der hohe Gehalt an Vitaminen macht es hervorragend regenerierend, feuchtigkeitsspendend und geschmeidig machend. Selbst die klassische Medizin hat die Wirksamkeit eines pflanzlichen Präparats erkannt und empfiehlt es häufig zur Wundversorgung.

Als Ergänzung zur medizinischen Behandlung von Dekubitus können Sie selbst vorbereitete Mittel verwenden:

Salbe aus Terpentin. Auf 1 Teil des Harzes werden 2 Anteile Bienenwachs und Sanddornöl genommen. Die Mischung wird in einem Wasserbad geschmolzen, ein wenig gekocht und auf den Wundliegen aufgetragen.
Salbe aus Eiweiß. Das Protein wird gut geschlagen, mit einem Tropfen Alkohol vermischt und der Wunde überlagert. Die Stoffe werden von Eiter und Ichor vorgereinigt.

Bei der Behandlung nekrotischer Ausdrücke auf dem Papst sollte der Prävention besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Bei konstantem Druck und schlechtem Blutfluss im Gewebe führt selbst die beste Salbe von Dekubitus nicht zum erwarteten Effekt.

Damit sich der Entzündungsprozess nicht weiter ausbreitet und die gesunden Bereiche nicht erfasst, ist es notwendig, alle Möglichkeiten zu ergreifen, um einer solchen Entwicklung der Krankheit entgegenzuwirken. Kaufen Sie zum Beispiel eine Anti-Dekubitus-Matratze. Sicher, Qualitätsprodukte sind sehr teuer.

Behandeln Sie die Dekubitus auf dem Körper sollte umfassend, täglich trocknen und behandeln sie mit Antiseptika, antimikrobiellen und regenerierenden Salben. Darüber hinaus sollte der Ort der Läsion völlig druckfrei sein - selbst wenige Minuten sollte sich der Patient nicht auf der Wunde befinden. Tiefe Dekubitus erfordert eine chirurgische Behandlung, gefolgt von einer Alginatbehandlung.

Behandlung von Druckgeschwüren bei Bettpatienten zu Hause

Die Behandlung von Dekubitus bei bettlägerigen Patienten ist eine komplexe Aufgabe, deren Lösung enormen Aufwand und viel Zeit erfordert. Defekte heilen langsam, oft eitrig. Darauf können sich nekrotische Flecken bilden. Tiefe Wundliegen bilden Fisteln. Das Hauptproblem, das eine schnelle und einfache Heilung von Schäden nicht ermöglicht, ist die Tatsache, dass der Patient weiterhin stationär ist. Was müssen Sie also wissen, damit sich das Gewebe ohne Operation erholt? Wie behandelt man die Pathologie zu Hause?

Behandlung und Vorbeugung von Druckgeschwüren bei bettlägerigen Patienten: Allgemeine Empfehlungen

Sowohl die Behandlung als auch die Vorbeugung von Druckgeschwüren sollten darauf abzielen, die Faktoren zu beseitigen, die die Krankheit verursacht haben. Es sollten alle möglichen Maßnahmen ergriffen werden, um die Durchblutung in den betroffenen Gebieten wiederherzustellen.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören:

Ändern der Körperposition des Patienten alle 1,5 bis 2 Stunden - Mit dieser Maßnahme können Sie ein längeres Quetschen des gleichen Körperteils vermeiden, der die Hauptursache für Dekubitus ist. Wenn sich an irgendeiner Stelle bereits Anzeichen für ein anfängliches Ulkusstadium (rote persistente Stelle, Mazeration) ergeben, platzieren Sie den Patienten nicht in diesem Bereich.
Proteinreiche Nahrung - Protein ist das Hauptbaumaterial von tierischem Gewebe. Ihr Mangel führt zur Unterbrechung vieler Prozesse, einschließlich regenerativer und immuner Prozesse. Die betroffenen Gewebe werden nicht wiederhergestellt, was zu Druckgeschwüren führt.
Die Einhaltung hygienischer Maßnahmen - die Haut, die sich ständig in einer feuchten Umgebung befindet, tränkt. Mazeration tritt auf. Um dies zu vermeiden, muss der Patient unmittelbar nach dem Stuhlgang oder Wasserlassen gespült werden. Es ist auch notwendig, den Körper des Patienten mehrmals am Tag mit starkem Schwitzen zu reinigen.

Oben wurden drei Grundprinzipien angeführt, ohne die keine Behandlung von Dekubitus zu Hause oder deren Verhinderung möglich ist. Für die Genesung bei schweren trophischen Störungen reicht dies jedoch nicht aus. In solchen Situationen werden Medikamente eingesetzt, um die Regenerationsprozesse zu stimulieren und die Infektion zu bekämpfen.

Behandlung von Dekubitus bei bettlägerigen Patienten und älteren Menschen zu Hause

Zur Behandlung von Druckgeschwüren in einem Bettpatienten können sowohl traditionelle Mittel (Cremes, Salben, systemische Arzneimittel) als auch einige beliebte Rezepte verwendet werden. Die besten Ergebnisse können erzielt werden, wenn alle verfügbaren Methoden in vernünftigen Grenzen kombiniert werden.

Volksheilmittel gegen Dekubitus

Die Behandlung von Druckgeschwüren mit Volksheilmitteln ist nur im Anfangsstadium der Erkrankung möglich, während es keine Geschwüre gibt. Zukünftig können solche Techniken nur als Hilfsmittel eingesetzt werden. Die Wahl der Methode und die Bewertung ihrer Wirksamkeit sollte von dem lokalen Therapeuten vorgenommen werden, der bei der Aufforderung ankam.

Am effektivsten sind die folgenden Volksrezepte.

Sanddornöl ist ein hervorragendes Regenerationsmittel, das jedoch keine antiseptischen Eigenschaften besitzt. In den Anfangsstadien kann ein Druckgeschwür als einziges Behandlungsmittel verwendet werden. Dazu wird die Oberfläche des Herdes zweimal täglich mit dem Medikament behandelt. Bei tiefen Dekubitus ist ihre Tamponade mit in Sanddornöl getränkten Servietten möglich. Das Ankleiden und Austauschen der Servietten erfolgt 1-mal in 1-2 Tagen. Öl eignet sich nicht zur Behandlung eitriger Prozesse.
Infusion von Eichenrinde - wird auf der Stufe der Flecken verwendet. Um das Gerät vorzubereiten, müssen Sie einen Esslöffel Rohstoffe mitnehmen, mit einem Glas (200-250 ml) kochendem Wasser gießen und 2-3 Stunden ruhen lassen. Nachdem das Medikament gefiltert wurde, auf den Schwamm gegossen und die Stellen des Dekubitus während der allgemeinen Hygienebehandlung des Körpers abgewischt werden. Das Medikament hat einen Bräunungseffekt, bildet sich auf der Oberfläche des Wund-Tanninfilms und verringert die Intensität der Entzündung.
Der Aufguss des Kamillenfeldes - wird wie ein Dekokt aus Eichenrinde zubereitet und aufgetragen. Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und antibakterielle Wirkung. Zur Behandlung von Haut und Waschen von Wundflächen. Sie können es unbegrenzt verwenden, die durchschnittliche Häufigkeit der Behandlung von Dekubitus ist jedoch 2-mal pro Tag.

Volksrezepte leisten hervorragende Arbeit im Anfangsstadium von Dekubitus. Bei laufenden und eitrigen Prozessen sollten jedoch traditionelle Arzneimittel bevorzugt werden.

Behandlung von Salben gegen Dekubitus

Salben werden in der Regel mit tiefen Wundliegen eingesetzt. Der Zweck dieser Dosierungsform besteht darin, die Regenerationsfähigkeiten des Körpers zu stimulieren und lokale Infektionskomplikationen zu bekämpfen.

Patienten verschrieben die folgenden Formulierungen:

Wischnewskij Salbe ist eine einzigartige Formulierung der sowjetischen Chirurgen. Es hat ein breites Spektrum antimikrobieller Aktivität. Es wird verwendet, um bakterielle Prozesse zu behandeln und zu verhindern. Zu Behandlungszwecken werden Dekubitus 1-2 Mal pro Tag auf die Wundoberfläche aufgebracht. Zur Fixierung der Salbe mit einer Mullbinde.
Levomikol - Medikament auf der Basis von Chloramphenicol. Es wirkt dehydrierend und antimikrobiell. 1 Mal pro Tag auf den Dekubitus auftragen. Nach dem Ziehen den bearbeiteten Platz mit einer Gaze-Serviette abdecken.
Solcoseryl ist ein regeneratives Präparat auf der Basis von Kälberblutextrakten. Regt die Genesungsprozesse an, verbessert die Mikrozirkulation im Blut, ist eine Quelle für Vitamine und Nährstoffe. Tragen Sie die Salbe zweimal täglich auf. Nach dem Auftragen des Medikaments wird die Druckwunde mit Gaze bedeckt.

Die Dauer der Behandlung mit Salben entspricht der Zeit, die zur vollständigen Heilung des Defekts erforderlich ist. Wenn das Arzneimittel jedoch nicht zu einer Verbesserung des Zustands des Patienten führt, wird es abgebrochen oder mit einem Wirkstoff aus einer anderen Gruppe (Solcoseryl + Levomikol) kombiniert.

Zur Anmerkung: Das Medikament der Wahl für eitrige Mängel ist Levomicol. Liniment Vishnevsky wird, entgegen der herkömmlichen Weisheit, eitrige Wunden anlegen, nicht empfohlen. Es ist eher zur Vorbeugung von Infektionen geeignet.

Creme für Windelausschlag

Cremes mit Windelausschlag (Desitin, Weleda, Bepanthen) werden hauptsächlich zur Vorbeugung von Druckgeschwüren verwendet. Sie haben keine therapeutische Wirkung, daher ist es sinnlos, solche Verbindungen auf einen vorhandenen Defekt aufzutragen. Um zu verhindern, dass die Creme während des Waschens verwendet wird, führt der Patient dazu, dass diese Bereiche unter Druck stehen oder lange Zeit in nassem Zustand bleiben. Gleichzeitig wird die Haut getrocknet, die Mazerationen verschwinden, der Turgor der Haut steigt.

Medikation

Die Behandlung schwerer Wunden ist nicht ohne systemische Medikamente. Druckgeschwüre sind keine Ausnahme.

Bei ärztlicher Verschreibung zu Hause kann der Patient Folgendes einnehmen:

Mikrozirkulationsverstärker (Trental, zweimal täglich 1 Pille);
Antithrombotika (Aspirin-Kardio, 1 Tablette vor dem Schlafengehen);
Antibiotika (Ceftriaxon in Form einer Injektionslösung 1 Gramm zweimal täglich in a / m);
entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel (Analgin 1 Tablette 3-mal pro Tag).

Die Dauer der Behandlung mit jedem der Medikamente wird vom Arzt festgelegt. In der Regel dauert ein Antiagregant und Trental-Patient lebenslang oder bis zur vollständigen Heilung von Druckgeschwüren. Antibiotika werden 7-10 Tage verwendet. Nichtsteroidale Entzündungshemmer können nicht länger als 2 Monate ohne Pause eingenommen werden.

Es ist interessant zu wissen: In Form von Injektionslösung kann Solcoseryl verwendet werden. Die Injektionen werden mit Salben kombiniert. Die Ablehnung parenteraler Formen wird nach dem Beginn der Epithelialisierung des Dekubitus vorgenommen. Die Salbe wird verwendet, bis sie vollständig geheilt ist.

Merkmale der Behandlung von Druckgeschwüren

Tropendefekte können in verschiedenen Körperteilen auftreten. Die Lokalisierung des pathologischen Fokus hängt von der Position ab, in der sich der Patient überwiegend befindet, sowie vom Vorhandensein vaskulärer Störungen (Atherosklerose). Die Behandlung von Dekubitus in verschiedenen Zonen hat seine eigenen Eigenschaften.

Windelausschlag unter den Brustdrüsen

Windelausschlag unter den Brustdrüsen geht selten in tiefe Wundliegen. Daher benötigen sie keine medikamentöse Therapie. Problemzonen sollten täglich gewaschen und einige Male (2-3) täglich mit Babypuder bestreut werden. Dadurch werden Feuchtigkeit und Mazeration vermieden. Es ist auch möglich, Trockencremes zu verwenden.

Am Steißbein

Der Dekubitus am Steißbein ist in der Regel am voluminösesten. Hier kommt es häufig zu Gewebenekrosen und es bilden sich Wundtaschen. Ein derart fortgeschrittenes Stadium der Pathologie kann verhindert oder verzögert werden, wenn Sie spezielle Anti-Dekubital-Kreise unter dem Steißbein des Patienten platzieren.

Die Vorrichtung ist ein hohler innerer Kreis aus Material mit mittlerer Dichte. Der Patient wird darauf platziert, so dass sich der Problembereich innerhalb des Kreises befindet. Die Perioden des Lügens auf dem Kreis und außerhalb sollten abwechselnd sein. Auf diese Weise können Sie die Komprimierungszeit der Gewebe gleichmäßig auf verschiedene Körperteile verteilen.

Auf den Fersen

Damit die Fersen an den Fersen erfolgreich abheilen, sollten sie vor dem Kontakt mit dem Bett geschützt werden. Um dies zu erreichen, schließen Sie unter dem Unterschenkel des Patienten weiche, breite Rollen ein. Dies sollte so geschehen, dass die Fersen auf dem Gewicht bleiben. Rollen können als Rollen- oder Bettbezüge verwendet werden.

In der Leiste

Geschwüre und infizierte Dekubitus in der Leistengegend sind extrem gefährlich für die Verallgemeinerung der Infektion. Es gibt viele Blutgefäße, durch die sich der Erreger im Körper ausbreiten kann. Um dies zu verhindern und die Entwicklung trophischer Erkrankungen zu reduzieren, sollten die Beine des bettlägerigen Patienten so gelegt werden, dass der Leistenbereich gut belüftet wird. Die optimale Position ist der "Frosch" - die Beine einer Person sind an den Knien gebeugt und zu den Seiten getrennt.

Zwischen den Zehen

Wenn der Dekubitus zwischen den Fingern den allgemeinen Behandlungsregeln entspricht, halten Sie den Fuß sauber und trocken und lassen Sie die Finger nicht zu eng aneinander liegen. Legen Sie dazu Bandagen oder kleine Geweberollen dazwischen ein.

Auf den Gesäß

Die Behandlung von Druckstellen am Gesäß zu Hause erfordert, dass der Patient ständig an den Seiten und am Bauch bleibt. Es ist verboten, solche Personen auf den Rücken zu legen, da dies zu einer Vergrößerung der Fläche und der Tiefe der Wundliegen führt. Wie oben erwähnt, muss die Position des Patienten alle zwei Stunden geändert werden.

Wie Sie die Bildung von Dekubitus verhindern

Trotz der Behauptungen von Menschen, die weit von der praktischen Medizin entfernt sind, ist es nahezu unmöglich, die Bildung von Druckgeschwüren bei immobilen Patienten zu verhindern. Früher oder später treten trophische Störungen in allen auf. Um diesen Moment zu verzögern, müssen alle oben genannten Regeln befolgt und der Patient täglich auf Mazeration, anhaltende lokale Hyperämie und andere Anzeichen von Schäden untersucht werden.

Eine Voraussetzung, um das Auftreten von Dekubitus zu vermeiden, ist die frühzeitige Aktivierung von Patienten nach Verletzungen und schwierigen Operationen. In der Regel entwickeln sich die Defekte auch nicht, wenn der Patient sich selbständig von einer zur anderen Seite dreht und andere aktive Aktionen innerhalb des Bettes ausführt. Es ist nicht nötig zu laufen.

Tipps zum Trinken und Essen

Die Hauptregel bei der Bildung der Diät für Patienten mit Dekubitus ist ein hoher Proteingehalt in Lebensmitteln. Ihre Menge sollte 120-150 Gramm pro Tag betragen. Etwa 60% dieser Proteinmenge stammen aus tierischen Quellen (gekochtes, gemahlenes Fleisch, Fisch, Fleischbrühen). Bei ungenügender Zufuhr von Proteinmolekülen aus gewöhnlichen Nahrungsmitteln sollten Sie die Nahrungsergänzung verwenden - Nutrisonprotison 1000-1500 ml pro Tag (80 Gramm Protein / Liter), Nährstoffenergie in derselben Menge (60 Gramm Protein / Liter), Nutridrink (7 Gramm Protein / 100 ml) ).

Die Behandlung von Druckgeschwüren ist eine komplexe und komplexe Aufgabe, die erfordert, dass die Pflegekräfte viel Geduld und fachliche Fähigkeiten in der Nähe einer ausgebildeten Krankenschwester haben. Im Format eines Artikels ist es unmöglich, über alle Feinheiten der Anti-Dekubitustherapie (Verwendung spezieller Matratzen, Nekrotomie, Verwendung verschiedener Medikamente je nach Heilungsstadium usw.) zu berichten. Um dem Bettpatienten zu helfen, müssen Sie Ihre Fähigkeiten ständig verbessern, spezielle Quellen studieren, neue Behandlungen lernen und natürlich Ihre eigenen Erfahrungen auf der Grundlage der Ergebnisse der geleisteten Arbeit entwickeln.

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