Wir beseitigen postoperative Narben mit Salben, Polieren, Injektionen

Jede Operation, die dringend geplant oder durchgeführt wird, ist für den Organismus anstrengend und löst eine ganze Reaktionskaskade aus. Sie werden auch in die Haut eingeführt, auf der der Schnitt gemacht wird. Je größer der Eingriff, desto schlechter die Blutversorgung des Integumentärgewebes und je mehr genetische Merkmale in seinen Enzymsystemen, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass postoperative Narben an den Einschnittstellen auftreten.

Damit sie den Look nicht beeinträchtigen, den Stil der anzuziehenden Kleidung nicht bestimmen und das unangenehme Gefühl der eng anliegenden Stoffe nicht verursachen, sollten sie entfernt werden. Wir werden darüber sprechen, wie dies möglich ist.

Warum treten postoperative Narben auf?

Die Bildung solcher Defekte hängt von vielen Faktoren ab:

  • Ob der Schnitt entlang der Linien von Langer gemacht wurde (dies ist ein herkömmliches Diagramm, das zeigt, in welche Richtung sich die Haut an einem bestimmten Bereich des Körpers so stark wie möglich erstreckt).
  • Gibt an, ob ein operativer Zugang über einen Knochenvorsprung oder entlang einer Dehnung verläuft, die unter Spannung steht oder häufig gezwungen wird, sich zu bewegen. Bei der Behandlung von Krankheiten oder plastischen Operationen wird der Einschnitt an solchen Stellen nicht durchgeführt, aber wenn der Eingriff mit Verletzungen durchgeführt wurde, um einen Fremdkörper oder einen Tumor zu entfernen, konnten diese Merkmale nicht berücksichtigt werden.
  • Das Ausmaß der Operation: Wenn der Eingriff in die inneren Organe durchgeführt wurde, wurde die Haut nach dem Schnitt gestreckt, um das gewünschte Bauchorgan zu erreichen. Eine solche Dehnung, insbesondere bei Bedingungen einer unzureichenden Blutversorgung des Epithelgewebes (diese nimmt mit dem Alter zu), erhöht die Gefahr der Narbenbildung.
  • Wie wurde die postoperative Naht auf die Haut aufgebracht? Wurden einige Nähte durchgeführt oder hat der Chirurg eine Technik der Hautkutsche angewendet (eine Linie, die zwei Hauttransplantate miteinander verbindet, ohne seinen Zug zu unterbrechen). Einige Eingriffe - aufgrund der Schwere der subkutanen Fettschicht - müssen mit der Installation von Geräten enden, die die Haut straffen lassen. In diesem Fall beträgt die Chance der Narbenbildung 99%.
  • Traten Eiter oder Nahtabweichung auf? Diese Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer übermäßigen Entwicklung von Narbengewebe an den Einschnittstellen.
  • Gibt es eine Tendenz zur Bildung von Keloiden, die genetisch determiniert ist?

Arten von postoperativen Narben

Wie die Narbe nach der Operation entfernt werden kann, entscheidet ein Dermatologe, der die Art des Defekts beurteilt. Es gibt 3 Typen.

Normalerweise beginnen nach einer Schädigung der Haut zwei Prozesse der entgegengesetzten Richtung sofort. Die erste ist die Bildung von Bindegewebe (das heißt, Narbe), die zweite ist die Spaltung. Wenn sie zusammenpassen, bildet sich eine normotrophe Narbe - ein subtiler Defekt der gleichen Farbe wie die umgebende Haut.

Wenn die Auflösung des Narbengewebes über seiner Bildung vorherrscht, wird die Narbe einer Fossa ähneln und als atrophisch bezeichnet werden. Solche Defekte entstehen meistens nach Operationen, bei denen keine Stiche erforderlich waren: Entfernung von Papillomen, Molen und Warzen.

Mit der Prävalenz der Erziehung über die Zerstörung erscheint eine rötliche und über die Haut ragende hypertrophe Narbe. Eine Wundheilung oder ein dauerhaftes Trauma der Wundzone trägt zu ihrem Auftreten bei. Es entsteht, wenn die Operation im Bereich einer großen Menge an Unterhautfett durchgeführt wurde. Die Wahrscheinlichkeit solcher Defekte wird verringert, wenn nach dem Entfernen der Naht eine Salbe zur Heilung von Narben nach der Operation verwendet wird: Levomekol, Actovegin, Methyluracilium oder Solcoseryl.

Bei einer genetischen Veranlagung der Haut kann sich eine Keloidnarbe bilden. Es ist eine rosafarbene oder weißlich gefärbte Haut über dem Rest der Haut, glatt und glänzend. Es beginnt nach 1-3 Monaten nach Entfernung der Nähte zu wachsen. Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens steigt, wenn die Haut dunkel ist, die Operation am Brustkorb durchgeführt wurde, der Eingriff während der Schwangerschaft oder im Jugendalter durchgeführt wurde. Das Auftreten dieser Art von Defekt kann nicht verhindert werden.

Methoden zur Entfernung von Narben

Die Wahl der Methode, mit der die Entfernung von postoperativen Narben und Narben erfolgen soll, liegt in der Zuständigkeit des Dermatokosmetikers. Nur er kann aufgrund einer Beurteilung nicht nur der Art des Hautfehlers, sondern auch der Blutversorgung des Epithelgewebes entscheiden, ob:

  • Salbe für Narben nach der Operation;
  • Injektionsbehandlungsmethode (Mesotherapie, Injektionen des Medikaments Colost oder Injektionen von Steroiden);
  • physiotherapeutische Expositionsmethoden;
  • tiefe Dermabrasion;
  • Methoden des chemischen Ablösens von Narbenveränderungen;
  • Vakuum-Rollenmassage;
  • einer der Mini-Operationen, bei denen die Narbe entweder durch Einwirkung von flüssigem Stickstoff oder durch Laser- oder Stromimpulse entfernt werden kann;
  • plastische Chirurgie.

Es ist keine Selbstmedikation erforderlich: Ein Volksmittel gegen postoperative Narben ist oft Zeitverschwendung, weshalb später auch der Laser nur schwer mit ihnen fertig werden kann. Ein Dermatologe sagt Ihnen genau, wann Sie die Salbe probieren sollten und wann aggressivere Methoden erforderlich sind.

Wie Sie postoperative Narben zu Hause behandeln

Zu Hause können Sie lokale Produkte verwenden, z. B. Cremes für saugende Narben nach der Operation, Salbenpräparate, spezielle Pflaster. Eine ausgezeichnete Hilfe für eine solche Therapie sind physiotherapeutische Verfahren (Phonophorese mit Lidaza und Hydrocortison) und Kompressionsverfahren (Druckbehandlung, wenn dieselben Präparate unter Druckverbänden angewendet werden).

Die am meisten empfohlenen Medikamente zum Saugen sind die folgenden.

Kelofibrase

Dies ist ein Medikament, das auf Harnstoff basiert, einer Substanz, die Gewebe auflöst, und Natriumheparin, einer Verbindung, die das Blut verdünnt (dies verbessert die Mikrozirkulation) und eine entzündungshemmende Wirkung hat. Wirksam für die Beseitigung frischer postoperativer Narben.

Contractubex

Dies ist ein Gel, das auf Zwiebelextrakt basiert und entzündungshemmend wirkt. Es hemmt das Wachstum von Zellen, die zu Narbengewebe führen. Dazu gehört Heparin, das eine entzündungshemmende, antiallergische Wirkung hat und das Narbengewebe weicher macht. Die dritte Hauptsubstanz des Arzneimittels ist Allantoin, das die Wundheilung fördert, wodurch die Fähigkeit des Gewebes, Wasser zu binden, erhöht wird.

Kelo-Cat Gel und Spray

Die Medikamente basieren auf Silikon und Polysiloxan. Zusammen bilden sie einen Film auf der Oberfläche der Narbe, der das Wachstum von Narbengewebe verhindert, den interstitiellen Wasserhaushalt wiederherstellt, den Juckreiz beseitigt und das Hautgefühl spürt.

Dermatiks

Es umfasst Siliziumdioxid (Schleifpartikel) und Polysiloxane. Seine Wirkung unterscheidet sich kaum vom Kelo-Cat-Effekt: Befeuchtet die Haut, beseitigt Juckreiz, bekämpft Narben und zeigt Pigmentflecken.

Skargard

Dies ist eine Creme aus Narben nach der Operation. Es enthält Silikon, dessen Wirkungen oben beschrieben wurden, Hydrocortison, ein Hormon mit ausgeprägter entzündungshemmender Wirkung, und Vitamin E, das das Narbengewebe weicher macht.

Gel Fermencol

Es besteht aus Enzymen, die Kollagen abbauen (Kollagenfasern liegen im Narbengewebe). Es kann für die Behandlung frischer postoperativer Narben sowie für diejenigen verwendet werden, die älter als 6 Jahre sind. Im letzteren Fall ist es besser, die Narbe nicht zu schmieren, sondern Fermencol unter dem Einfluss der Elektrophorese zu verwenden.

Clearwin

Diese Salbe basiert auf natürlichen Inhaltsstoffen und wird nach einem ayurvedischen Rezept hergestellt. Dank seiner Wirkstoffe dringt es in die Tiefe des Gewebes ein und „schaltet“ die Regeneration ein, so dass sie den Narbendefekt selbst zu verdrängen beginnen und ihn durch normale Haut ersetzen.

Mepidermnarben-Patch

Dies ist ein Silikonpflaster, kombiniert mit einer Kompresse

Ionen- (Kompressions-) Schicht. Ein solcher Komplex erzeugt ausreichend Feuchtigkeit im Narbengewebe, was zu seiner schnellen Resorption führt.

Es gibt verschiedene Größen, die Sie individuell auswählen können. Seine Farbe ist Fleisch. Vor dem Auftragen sollte die Haut mit Wasserlotion behandelt und mit einem trockenen Tuch getrocknet werden. Es ist ratsam, das Haar an der Stelle der Anwendung zu entfernen.

Gegenanzeigen für die Behandlung zu Hause

Es ist besser, das Problem, wie die gebildete Narbe zu schmieren ist, nicht zu lösen, während anstelle des Defekts die folgenden Bedingungen vorliegen:

  • Rötung;
  • Herpes;
  • das Auftreten von rötlichen Blutgefäßen;
  • Manifestationen eines Ekzems: Weinen mit getrennten Blasen und Krusten.

Es ist kontraindiziert, die Behandlung von Narben im Falle einer Verschlimmerung einer bestehenden chronischen Erkrankung mit Allergien, insbesondere mit ihren Hautmanifestationen, während einer Infektionskrankheit zu beginnen.

Behandlung im Büro des Dermatologen

Überlegen Sie, welche Methoden zur Narbenkorrektur von Fachleuten angeboten werden.

Mesotherapie

Die Methode besteht in der Einführung eines "Cocktails" aus Hyaluronsäure (dem wichtigsten natürlichen "Füllstoff" der Haut), Vitaminen und Enzymen in der Nähe des Pansens. Die Wirksamkeit der Methode ist gering.

Einführung von Glucocorticoidhormonen

Die Methode basiert auf der Einführung von Medikamenten auf der Grundlage synthetischer Hormonanaloga, die in menschlichen Nebennieren (Triamcinolonacetat, Hydrocortison-Suspension) hergestellt werden, in das Nierengewebe. Dort sollten sie mit ausgeprägter entzündungshemmender Wirkung die Produktion von Bindegewebe einstellen, was die Narbe nach der Operation deutlich verringert.

So werden hypertrophe und keloidale Narben behandelt.

Schält

Dies ist der Name für das Peeling der Oberflächenschichten der Haut innerhalb der Epidermis, so dass an deren Stelle neue, bereits gesunde Schichten erscheinen. Da es sich bei der Narbe nicht um die Epidermis, sondern um Bindegewebe handelt, können Sie keine Angst vor tieferen Schäden haben (die Keimschicht wird aufgrund ihrer Abwesenheit immer noch nicht deformiert).

Bei der Behandlung von Narben wird ein mechanisches Peeling (Mikrodermabrasion, Verwendung feiner Schleifpartikel, tiefe Dermabrasion) oder sein chemisches Analogon durchgeführt, wenn Säuren (z. B. TCA) verwendet werden.

Narbenentfernung mit tiefer mechanischer Dermabrasion

Kryotherapie

Die Basis - die Auswirkungen von flüssigem Stickstoff. Sie verursacht eine Nekrose von pathologischem Gewebe, an deren Stelle gesunde Haut gebildet wird.

Die Tiefe der Kryotherapie ist zu 100% unkontrollierbar. Um die Narbe zu entfernen, benötigen Sie möglicherweise mehr als einen Eingriff. Heilung nach jedem von bis zu 14 Tagen, die Wunde ist nass, kann sich infizieren.

Laserpolieren

Dies ist der beste Weg, um nach einer Operation Narben zu entfernen. Dies impliziert die Anwendung von Mikrokügelchen im Bereich des Defekts selbst (aus diesem Grund wird die Narbe "gedrückt") und in einem kleinen Bereich entlang des Umfangs. Als Ergebnis der letzten Exposition bildet sich eine gesunde Haut, die die Narbe verdrängt.

Für eine vollständige Korrektur benötigen Sie möglicherweise nicht 1, sondern mehrere Laser-Resurfacing-Verfahren. Die Heilung findet unter einer trockenen Kruste statt, so dass eine Infektion hier nicht möglich ist. Die Kruste verschwindet nach 10 Tagen.

Laser-Narbenkorrektur

Chirurgische Behandlung

Wie man eine Narbe nach einer Operation loswird, wenn sie eine große Fläche einnimmt, wissen Keloid oder hypertrophe, plastische Chirurgen. Sie schneiden Narbengewebe heraus und legen entweder sofort kosmetische Stiche auf oder schließen den Defekt mit einem Hautlappen. Die Klappe ist so vorbereitet, dass sie die Blutversorgung nicht verliert.

Narbe, Narbe nach der Operation

Wie bekannt ist, ist die Bildung von Narben nach Verletzungen der Haut bei Verletzungen und Operationen eine biologische Regelmäßigkeit und wird sowohl von Chirurgen als auch von Patienten als unvermeidliches Übel wahrgenommen. Für die Praxis ist es wichtig, dass die endgültige Narbenbildung erst 6-12 Monate nach Abschluss der Operation abgeschlossen ist und gleichzeitig die Qualität der Narbe vom Patienten beurteilt wird.

Es ist eine Sache - chirurgische Behandlung von Verletzungen oder lebensbedrohlichen Zuständen, dann denkt der Chirurg zunächst nicht an die Schönheit der zukünftigen Narbe, sondern an die unkomplizierte Wundheilung. In diesem Fall werden Ansprüche an den Bedienungsfachmann in der Regel nicht erhoben, was in der Regel zutrifft.

Eine andere Sache - ästhetische Chirurgie, wenn das Hauptziel des Chirurgen - das Aussehen des Patienten zu verbessern und Narben zu minimieren. Durch die Zustimmung zur Operation stimmt der Patient dem Auftreten von Narben zu. In diesem Fall werden ihre Merkmale jedoch zum wichtigsten Indikator für die Qualität des Verhaltens des Arztes, der vor dem Eingriff den Patienten detailliert über die mögliche Natur zukünftiger Narben informieren muss. Diese Informationen ermöglichen es dem Patienten, die Operation anzunehmen oder abzulehnen, und danach, wenn er mit den Narbenmerkmalen nicht zufrieden ist, einen Anspruch an den Chirurgen erheben.

Wie normal ist die Wundheilung

Wundheilung ist ein biologischer Prozess, der etwa ein Jahr dauert und mit der Bildung einer reifen Narbe endet. Aber auch danach kann sich das Narbengewebe nur minimal verändern.

Stadium 1 - postoperative Entzündung und Epithelisierung der Wunde (1-10 Tage nach der Operation). Eine Besonderheit dieser Phase ist die Verbindung der Wundränder mit einem Granulationsgewebe, nicht mit einer Narbe. Wenn die Stiche 7-10 Tage entfernt werden, kann die Wunde leicht unter dem Einfluss der Spannung des umgebenden Gewebes auseinander gehen. Um in Zukunft die minimale Breite der Narbe zu erhalten, sollte diese Spannung durch vernähte Nähte beseitigt oder neutralisiert werden.

Stadium 2 - aktive Fibrillogenese und Bildung einer fragilen Narbe (10-30 Tage nach der Operation). Junges Granulationsgewebe reift schnell, was einerseits mit einer Abnahme der Anzahl von Gefäßen und Zellelementen und andererseits mit einer Zunahme der Anzahl von Kollagen und elastischen Fasern einhergeht. Am Ende dieses Stadiums sind die Wundränder bereits durch eine junge unreife Narbe verbunden, die aufgrund der Vielzahl der darin enthaltenen Gefäße relativ leicht dehnbar und gut sichtbar ist.

Stadium 3 - die Bildung einer starken Narbe (30-90 Tage nach der Operation). Die Anzahl der Faserstrukturen im Pansen nimmt deutlich zu, und ihre Bündel erhalten eine bestimmte Ausrichtung entsprechend der vorherrschenden Richtung der Belastung des Pansens. Die Anzahl der zellulären Elemente und Gefäße im Narbengewebe wird signifikant verringert, die Narbe wird weniger hell und weniger auffällig. In dieser Phase haben äußere Kräfte einen signifikanten Einfluss auf die Eigenschaften der Narbe. Mit der Längsstreckung der Narbe in ihrem Gewebe kommt es somit zu einer zusätzlichen Bildung und klareren Orientierung der Kollagen- und elastischen Fasern, und je stärker die Streckung ist. Wenn der Patient Fibrillogenese-Prozesse hat, die zunächst gestärkt sind und die Collagenolyse überwiegen, können unabhängig von der Dehnungsrichtung hypertrophische und sogar keloidale Narben auftreten.

Stadium 4 - die endgültige Transformation der Narbe (3-12 Monate nach der Operation). Es zeichnet sich durch eine immer langsamere Reifung des Narbengewebes mit dem fast vollständigen Verschwinden kleiner Blutgefäße aus. Narbe noch blasser. Es ist wichtig anzumerken, dass in der Regel in der 4. Periode (normalerweise nach 6 Monaten) Hautnarben als gebildet beurteilt werden können und die Möglichkeit ihrer Korrektur bestimmen kann.

Was bestimmt, was eine Narbe sein wird?

Die äußeren Faktoren der Narbe beeinflussen hauptsächlich die folgenden Faktoren:

- der Ort der Wunde und insbesondere der Grad der Übereinstimmung der langen Achse mit den Kraftlinien der Haut (wenn kurzzeitig die Narbe entlang der Falten und natürlichen Falten dünner und weniger sichtbar ist);

- die Methode des chirurgischen Wundverschlusses und die Qualität seiner Durchführung, einschließlich der Erfahrung des Chirurgen;

- Drainageeffizienz (für ausgedehnte und komplexe Wunden).

Spielen Sie die Rolle von Alter, Immunstatus und Vererbung des Patienten.

Normalerweise verursachen normale Narben in ihrem Halter keine körperlichen Empfindungen. Das Auftreten von Anzeichen einer Gewebereizung im Bereich der Narbe (Kribbeln, Brennen) ist charakteristisch für hypertrophe (über die Haut ragende) und insbesondere für keloidale (überwachsene) Narben. Unangenehme subjektive Empfindungen erhalten jedoch nur dann eine praktische Bedeutung, wenn sie die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen. In solchen Fällen wird eine Behandlung angezeigt - Narbenkorrektur.

Behandlung von Narben und Narben nach der Operation

In den letzten Jahren wurden viele Versuche unternommen, um eine Methode zur nichtoperativen Korrektur von Narben zu finden: von Injektionen von Aloe oder Glaskörper über lokale Wirkungen auf Pepsin-Narben mit Salzsäure, Thiosinamin, Salicylsäure, Hydrocortison und dessen Analoga oder Creazotöl. Leider zeigte keiner der Ansätze signifikante Ergebnisse.

Dennoch sind zusätzliche Methoden, die die Qualität der Narben in der postoperativen Phase verbessern, sinnvoll. An erster Stelle - Frieden und das Fehlen irritierender Bewegungen. Im Ruhezustand bildet sich eine Narbe mit geringerem Volumen und günstigeren Eigenschaften. Es ist ratsam, die Ränder der genähten Wunde mit Klebebandstreifen zu fixieren, die die Dehnung dieser Hautpartie für längere Zeit (bis zu 2-4 Wochen) verhindern können. Dies verhindert eine frühe Ausdehnung der sich entwickelnden Narbe. Je nach den spezifischen Bedingungen des Pflasters kann das Pflaster während der gesamten Dauer der Bildung einer dauerhaften Narbe (3-6 Monate ab dem Tag der Operation) verwendet werden. Der Patient selbst ändert sie, wenn sich das Pflaster abzieht. In diesem Fall sollte die Haut mit Seife gewaschen, trocken gewischt und mit einem neuen Pflasterstreifen versiegelt werden. Wenn auf der Haut Anzeichen einer Reizung auftreten, wird die Verwendung des Pflasters unterbrochen, bis sich der Zustand der Haut vollständig normalisiert hat.

Um die Qualität der Narben während ihrer Bildung zu verbessern, können spezielle Silikonbeschichtungen, Silikonplatten, Pflaster und therapeutische Gele verwendet werden (z. B. kann Contractubex verwendet werden, um die Bildung pathologischer Narben zu verhindern).

Bei Anzeichen für die Bildung von hypertrophen oder keloidalen Narben können therapeutische Methoden wie die Injektion von Glucocorticosteroiden in das Narbengewebe (Kenalog-40) eingesetzt werden.

Leider zeigt die persönliche Erfahrung jedes Chirurgen, dass ein signifikanter Effekt bei der Korrektur von Narben, sogar operativ, schwierig und manchmal unmöglich ist. In diesem Stadium der Entwicklung der Medizin können ihre Methoden die Narbe nicht vollständig beseitigen oder die allgemeinen Mechanismen der Bildung von menschlichem Narbengewebe radikal beeinflussen. Am Ort des Chirurgen besteht die Möglichkeit, die individuellen Merkmale der Narbe ausschließlich lokal zu beeinflussen, oftmals mit sehr geringer Wirksamkeit. Der Arzt kann nur eine Narbe entfernen und sie wieder geschickter nähen. Bei großen Narben: Transplantieren Sie ein Hauttransplantat oder erstellen Sie mit der Dermatose-Methode einen Hautüberschuss und schließen Sie die Narbe damit.

Der Arzt entscheidet über die Narbenkorrektur erst nach der Beurteilung der Wahrscheinlichkeit der Wirksamkeit der Behandlung. Eine positive Entscheidung wird vom Chirurgen nach Einverständnis des Patienten unter Berücksichtigung seines psychologischen Status und seiner realistischen Erwartungen getroffen. Eine wichtige Rolle in diesem Prozess spielt die Information des Patienten über das künftige Auftreten der Narbe mit einer Demonstration ähnlicher Narben auf dem Monitorbildschirm.

Wenn der Chirurg aus irgendeinem Grund dem Patienten keine Operation anbieten kann, um die Qualität der Narbe zu verbessern, kann der Ausweg manchmal ein Tarnungs-Tattoo auf der Narbe sein. Diese Lösung ist jedoch nicht für jeden geeignet, obwohl sie häufig verwendet wird. In manchen Fällen liefert das Tattoo ein hervorragendes Ergebnis, da die Narbe durch die Verzierung ersetzt wird. Aber lassen Sie sich von einem Kaiserschnitt keine Tätowierung auf eine Narbe machen, wenn Sie ein anderes Kind bekommen.

Wenn keine operative Entfernung der Narbe erforderlich ist, können Sie versuchen, die Oberfläche der Narbe mit konservativen Mitteln zu nivellieren.

Konservative Korrektur der Gewebeentlastung im Bereich der Narbe

Eine Narbe macht sich nicht nur bemerkbar, weil ihr Stoff sich von der umgebenden Haut unterscheidet. Die häufigste Rolle beim Auftreten des ästhetischen Defekts spielen häufig Verletzungen der Gewebsentlastung. Es sind die Unregelmäßigkeiten in der Schadenszone, die sogar eine kleine Narbe stärker bemerkbar machen und dadurch die ästhetischen Eigenschaften des Aussehens erheblich beeinträchtigen können. Wie macht man eine Narbe weniger auffällig?

Verletzungen des Rubinmikroreliefs können durch medizinische, physiotherapeutische Methoden und biologische Hilfsstoffe korrigiert werden.

Drogen, um die Narbe weniger auffällig zu machen

Corticosteroide. Intrakavitäre Steroide bleiben die Basis der Narbenbehandlung. Kortikosteroide reduzieren die Narbenbildung, indem sie die Synthese von Kollagen, Glucosaminoglykanen, Entzündungsmediatoren und Fibroblastenproliferation im Wundheilungsprozess reduzieren. Das am häufigsten verwendete Kortikosteroid ist Triamcinolonacetat mit einer Konzentration von 10–40 mg / ml „Kenalog“, das durch Nadeleinführung im Abstand von 4–6 Wochen der Schadenszone zugeordnet wird. Die Wirksamkeit einer solchen Einführung als Modell und als Ergänzung zum Exzisionsverfahren der Narbe ist sehr hoch. Weit verbreitet sind auch topische Kortikosteroide, die täglich direkt in der Ausbildung angewendet werden. Komplikationen der Kortikosteroidbehandlung umfassen Atrophie, Teleangiektasie und Pigmentierungsstörungen.

Immunmodulatoren. Eine neue Methode bei der Behandlung von Keloid und hypertrophen Narben ist die Interferontherapie. In die Nahtlinie eingeführtes Interferon kann nach Entfernung der Keloidnarbe prophylaktisch Rückfälle verhindern. Es wird empfohlen, jeden zweiten Tag 0,5–1,0 Millionen IE, 2–3 Wochen und dann 1–2 Mal pro Woche 0,1–0,5 Millionen IE für drei Monate zu injizieren.

Medikamente, die die Hyperproliferation von Bindegewebszellen reduzieren. Hyaluronidase ist ein klassisches Mittel zur Behandlung von Narben: Sie zerlegt die Hauptkomponente der interstitiellen Substanz des Bindegewebes - Hyaluronsäure, die zementartige Substanz des Bindegewebes, und verbessert somit die Gewebe- und Gefäßpermeabilität, erleichtert die Bewegung von Flüssigkeiten in den interstitiellen Räumen. Hyaluronidase reduziert die Gewebeschwellung, mildert die Narben und gleicht ihre Oberfläche aus, verhindert die Bildung von Narben. Hyaluronidase enthaltende Zubereitungen: Lidaza und Ronidaza. Lidaza-Lösung (1 ml) wird nahe der Stelle der Läsion unter die Haut oder unter das narbenmodifizierte Gewebe injiziert. Die Injektionen erfolgen täglich oder jeden zweiten Tag. Die Behandlung besteht aus 6–10–15 oder mehr Injektionen. Bei Bedarf werden Wiederholungskurse im Abstand von 1,5 bis 2 Monaten durchgeführt.

Ein weiterer Wirkstoff auf Enzymbasis ist Longidase a. "Longidase" ist eine chemische Verbindung von Polyolitonium mit Giouronidase. Die Kombination der enzymatischen Aktivität von Hyaluronidase mit immunmodulatorischen, antioxidativen und milden entzündungshemmenden Eigenschaften von Polyoxidonium liefert eine Vielzahl pharmakologischer Eigenschaften. Die effektivste Verwendung des Arzneimittels "Longidase" durch das Verfahren der Ultraphonophorese oder Phonophorese. Bei der Ultraphonophorese wird Longidase 3000 IE für die Ultraschalltherapie in 2–5 ml Gel verdünnt. Die Belichtung wird mit einem kleinen Ultraschallwandler (1 cm 2) mit einer Ultraschallfrequenz von 1 MHz und einer Intensität von 0,2–0,4 W / cm 2 im Dauerbetrieb, einer Belichtungszeit von 5–7 Minuten und einem Verlauf von 10–12 Behandlungen täglich oder danach durchgeführt 1 Tag Die Phonophoresemethode (1500 Hz) mit 3000 IE Longidase wird täglich verabreicht (Gesamtbelichtungszeit beträgt 5 Minuten. Der Kurs umfasst 10 Verfahren). Es ist auch möglich, das Medikament in den Pansen einzuführen:

- mit Keloid und hypertoropen Narben von geringer Größe: Longidaza 3000 IE einmal in 7 Tagen mit insgesamt 10 Injektionen im Pansen;

- mit Keloid und Hypertrophie mit großer Läsionsfläche: Longidase 3000 IE einmal in 7 Tagen in den Pansen in einem Verlauf von 8-10 Injektionen, gleichzeitig intramuskuläre Verabreichung von Longidase 3000 IE Nr. 10.

Ein bekanntes Medikament, das die pathologische Proliferation von Bindegewebszellen hemmt und gleichzeitig eine entzündungshemmende Wirkung hat, ist Kontraktubex gel. "Kontraktubeks" wird in der Chirurgie und Kosmetologie zur Behandlung von postoperativen und postverbrannten Narben verwendet, einschließlich rauher, behindernder Bewegung und Keloid sowie Dehnungsstreifen (Dehnungsstreifen) nach der Geburt oder nach einem starken Gewichtsverlust. Auf die Fläche der Narbe 0,5 cm Gel auf eine Narbenfläche mit einer Fläche von 20-25 cm² durchschnittlich 2-mal täglich auftragen.

Enzympräparation von 9 kollagenolytischen Proteasen Fermencol-Creme ist ein grundlegend neues proteolytisches Präparat. Der Anti-Verletzung-Effekt von Fermencol beruht auf der Verringerung der überschüssigen extrazellulären Matrix im Narbengewebe.

Die Wirkung der Verwendung von Anti-Cicatrisierungsmitteln wird etwa 3 Wochen nach Beginn der Anwendung des Mittels beobachtet und erreicht ein optimales Ergebnis, normalerweise nach 2–3 Kursen Elektrophorese oder Phonophorese, 10–15 Sitzungen oder Anwendungen innerhalb von 30–60 Tagen.

Körperliche und physiotherapeutische Verfahren, um die Narbe weniger auffällig zu machen:

Das Schleifen ergibt ein positives Ergebnis bei kleinen Oberflächen- oder Narben mit Akne. Eine Narbe mit glatter Oberfläche ist viel weniger wahrnehmbar als eine Narbe mit Mikroerhebungen oder Vertiefungen.

Laserschleifen Die mit einem Laserstrahl behandelte Oberfläche wird nach der Epithelisierung glatter. Das Laserpolieren hat alle Vorteile aufgrund der Selektivität und Genauigkeit der Exposition gegenüber den kleinsten Hautbereichen (bis zu 1 m²). Die Operation wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt, da die lokale Verabreichung selbst des kleinsten Volumens an Narkoselösung die Entlastung der Hautoberfläche im Narbenbereich radikal verändern kann. Ein chirurgischer Erbiumlaser wird verwendet. Die Epithelisierung der behandelten Oberfläche erfolgt innerhalb von 5-7 Tagen.

Kosmetische Verfahren zur externen Korrektur des Defekts (Peelings, Mesotherapie, Dermabrasion) führen bei großen Narben nicht zu einem spürbaren Ergebnis, lassen jedoch weniger auffällige kleine Narben entstehen.

Platten und Bandagen aus Silikon. Lassen Sie die Oberfläche einer kleinen Narbe nivellieren. Wirksam bei hypertrophen Narben und Keloid.

Strahlentherapie (Strahlen Bucca). Basierend auf der Wirkung ionisierender Strahlung auf das Bindegewebe, wodurch Schwellungen und die Zerstörung von Kollagenfasern, Fibroblasten, verursacht werden. Die Strahlentherapie wird für bis zu 6 Bestrahlungssitzungen im Abstand von 6–8 Wochen mit einer Einzeldosis von bis zu 15.000 R verordnet.

Kryochirurgie Kryochirurgische Mittel wie flüssiger Stickstoff infizieren die Mikrovaskulatur und verursachen den Zelltod durch Bildung intrazellulärer Kristalle. Normalerweise genügen 1–3 Einfrier-Auftau-Zyklen von 10–30 Sekunden, um den gewünschten Effekt zu erzielen. Es wird nur für hypertrophe und keloidale Narben verwendet.

Bei einer gebildeten Narbe mit einer Dauer von bis zu 12 Monaten ist es möglich, eine Behandlung mit allen Methoden durchzuführen, und bei einer seit langem bestehenden Narbe (mehr als 12 Monate) sind nur aggressive Methoden wirksam: Injizieren von Corticosteroiden in den betroffenen Bereich, Exzision, Strahlentherapie, Bucky-Therapie, Lasertherapie.

Ausgeprägte Verletzungen der Hautoberfläche im Bereich der Narbe sind deutlich sichtbar und werden meistens aus folgenden Gründen verursacht:

1. Ungenaue Aneinanderreihung der Wundränder beim Nähen. Kleine Ungenauigkeiten werden mit der Zeit ausgeglichen. In anderen Fällen ist eine chirurgische Korrektur mit genauem Abgleich der Wundränder erforderlich.

2. Reduktion der Fettschicht auf der Ebene der Narbe mit ihrer Vertiefung. Lösungen für das Problem:

- Fettabsaugung des umgebenden Narbengewebes (entfernt Fettgewebe neben der Narbe),

- Lipofilling im Bereich der Vertiefung (unter der Narbe wird eine Schicht Fettgewebe hinzugefügt),

- die Einführung von Gelen und anderen Füllstoffen (die Wirkung ist gut, der Nachteil ist, dass das Gel wandern kann und allmählich aus dem Körper entfernt wird),

- lokale Gewebe aus Kunststoff.

3. Tiefer Gewebedefekt auf der Schadensstufe, die eine signifikante Depression bildet. Hier können je nach Bedingungen Gewebekomplexe mit nicht axialer Zuführung (an einem breiten Gewebeschenkel) sowie Insel- oder lose Flecken verwendet werden.

Verschieben der Narbe in den verborgenen Bereich

Die Oberfläche einer Narbe unterscheidet sich von normaler Haut, und der Schweregrad dieses Problems ist am deutlichsten, wenn sich die Narbe in offenen Körperbereichen befindet. In der absoluten Mehrheit der Fälle ist es unmöglich, die Narbe an einen anderen Ort zu verschieben, es gibt jedoch Ausnahmen von dieser Regel. Bei der plastischen Operation der vorderen Bauchwand führt die Entfernung eines signifikanten Teils der Haut zusammen mit Narben (z. B. nach einer Appendizitis, Eingriffen an den Bauchorganen und dem kleinen Becken) dazu, dass sich die neue horizontale Narbe in dem ohnehin relativ verborgenen Bereich befindet - im Unterbauch. Voraussetzung für die Durchführung solcher Operationen ist das Vorhandensein eines erheblichen Hautüberschusses im Unterleib (z. B. bei geburten Frauen).

Ein wichtiges Argument im Einverständnis des Patienten für die Operation ist die gleichzeitige Verbesserung der Körperform.

Im Gegensatz zu hypertrophen (hervorstehenden) und Keloiden benötigen normotrophische (korrekt verheilte) Narben im Allgemeinen keine chirurgische Korrektur.

Korrektur von hypertrophen Narben

Um die Breite der hypertrophen Narbe (zusammen mit der Exzision) zu verringern, werden Z-Narben verwendet, um die Einschränkungen der Funktionen zu beseitigen und die unangenehmen subjektiven Empfindungen zu reduzieren. Aufgrund der Tatsache, dass die lokale Ursache der Narbenhypertrophie die hauptsächliche Ursache der Narbenhypertrophie ist, besteht das Hauptprinzip der chirurgischen Korrektur darin, die Richtung der Narbe durch Plastiken mit Dreieckslappen zu ändern, die auch als z-Plastiken von Gewebe bezeichnet werden. Die Narbe wird herausgeschnitten und bildet im Verlauf jeder Kante der Wunde dreieckige Lappen, nach deren Bewegung die Wunde eine Zickzackform annimmt. Wenn sich die Form der Wunde ändert, tritt ihre Dehnung auf, was den Einfluss des Längsstreckungsfaktors stark verringert. Gleichzeitig kommt es zu einer kompensatorischen Bewegung der Wundränder, die ihre Spannung in Querrichtung erhöht.

Injektionen des Medikaments "Kenalog-40" mit Lidocain in das Gewebe der sich entwickelnden Narbe haben einen direkten Einfluss auf den Mechanismus der Narbenbildung und verringern die Intensität der Fibrillogenese. Die Einführung des Arzneimittels ist ratsam, ab der 3. Woche nach der Operation zu beginnen, der Effekt ist am stärksten ausgeprägt, später kann jedoch ein guter Effekt erzielt werden. Die Behandlung besteht aus 3-4 Injektionen, die im Abstand von 5-7 Tagen wiederholt werden. Mögliche Komplikationen - Mit der Ausbreitung des Arzneimittels auf das an die Narbe angrenzende Gewebe ist die Entwicklung einer Atrophie des subkutanen Fettgewebes und der Haut mit der Bildung von Depressionen möglich.

Bei kleinen hypertrophen Narben wird eine konservative Behandlung angewendet - die oben aufgeführten physikalischen und physiotherapeutischen Methoden, Arzneimittel.

Korrektur der Keloidnarben

Aufgrund der Tatsache, dass der Hauptgrund für die Bildung von Keloidnarben die abnormale Reaktion des Körpers auf Verletzungen ist, die sich in einem besonderen Verlauf der Wundheilungsprozesse mit der Bildung von Keloid äußert, sind Versuche, die Keloidnarbe nur durch chirurgische Methoden zu beeinflussen, leider nicht wirksam.

Wenn wir über die Exzision der Keloidnarbe sprechen, ist dies nur möglich, wenn der Chirurg ausreichende Kenntnisse und praktische Fähigkeiten besitzt.

Die effektivste Behandlungsmethode ist in diesem Fall die Einführung von Kenalog-40 in das Narbengewebe, wodurch das Volumen des äußeren Teils der Narbe (manchmal auf einen normalen Wert) erheblich verringert werden kann. In der postoperativen Phase ist in allen Fällen eine zusätzliche Therapie mit Glucocorticosteroid ratsam.

Es kann auch eine lokale Strahlentherapie (Bucca-Strahlen) durchgeführt werden, die bei der Behandlung von Keloidnarben selbst positive Ergebnisse erzielen kann.

Bei der komplexen Behandlung von Patienten mit Keloidnarben können auch Kontraktubex-Gel und Balneotherapie eingesetzt werden.

Von großer Bedeutung ist die Immobilisierung der Keloidnarbe, auch unter Verwendung spezieller Silikonbeschichtungen.

Daher bleiben die Keloidnarben derzeit eine der Krankheiten, deren Behandlung mit bekannten Methoden nicht ausreichend wirksam ist.

Man kann nur hoffen, dass die Medizin in naher Zukunft Wege finden wird, um diese Prozesse so zu beeinflussen, dass sie zur Bildung von normalem Gewebe führen.

So entfernen Sie postoperative Narben: Ein Überblick über wirksame Methoden

Die Narbe bleibt häufig nach der Operation am Bauch, Arm, Gesicht, Hals und anderen Körperteilen. Es ist ein Schönheitsfehler und verursacht Unbehagen. Im Durchschnitt dauert es zwischen sechs Monaten und einem Jahr, bis die Wundheilung und die Bildung einer Narbe abgeschlossen sind. Um dies zu reduzieren, tragen Sie spezielle Salben, Cremes und Gele auf, die Kollagen enthalten.

Narbengewebe nach der Operation

Die postoperative Narbe hat das Aussehen von Fasergewebe, das sich in Struktur und Eigenschaften von gesundem, weichem oder muskulösem Aussehen unterscheidet. Aus diesem Grund verursacht es oft Schmerzen, Juckreiz, Entzündungen und Rötungen. Je nach Nahtart und -größe gibt es verschiedene Möglichkeiten, die Narbe zu beseitigen.

In der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) dieser Pathologie wird der Code L90.5 zugewiesen - zikatrische Zustände und Hautfibrose. Die entstandene Wunde heilt während einer Operation lange aus, wodurch sich ein Fußabdruck bildet, der sich später geringfügig verändern kann. Die Narbenbildung nach der Operation erfolgt in 4 Stufen, die in der Tabelle dargestellt sind:

Meist werden Narben nach Appendektomie bei einem Kind oder einem Erwachsenen gebildet, bei denen der Wurmfortsatz entfernt wird. Eine solche Operation ist üblich und hinterlässt eine auffällige Narbe am Bauch.

Arten von postoperativen Narben

In der Medizin ist es üblich, postoperative Narben in 4 Arten zu unterteilen:

Keloid Es ähnelt einem tumorartigen Tumor, der wie ein Pilz über der Haut hängt. Die Farbe variiert von tiefrosa bis bläulich. Die Oberfläche ist holprig und dicht. Eine solche Narbe ist nach der Operation größer als die beschädigte Oberfläche der Epidermis. Verursacht bei einem Patienten juckende und brennende Empfindungen, oft kommt es zu Entzündungen und Schmerzen. Bisher haben die Ärzte die Art des Auftretens eines solchen Tumors nach der Operation nicht festgestellt. Prädisponierender Faktor ist die Genetik, die sich auf die Keloidose auswirkt, sowie die Lokalisierung von Verletzungen oder Operationen.

Hypertrophe Eine raue und harte Narbe, die die oberste Hautschicht überragt. Hält sich oft ab und führt zur Bildung von trophischen Geschwüren.

Es gibt prädisponierende Quellen für seine Ausbildung:

  • tiefe Verbrennungen oder Schnittwunden;
  • unangemessene oder minderwertige Operation;
  • Lokalisierung der Narbe in den aktiven Bereichen, die oft verletzt werden;
  • genetischer Faktor.

Atrophisch Weniger auffällige Narben, weil sie fleischfarben oder weißlich gemalt sind. Sie sind das Ergebnis einer Verletzung einer großen Haut- oder Fettfläche.

Physiologisch oder normotrophisch. Nach dem Abheilen der Wunde bleibt die Spur unsichtbar und ragt nicht über die obere Schicht der Epidermis hinaus. Bald werden Rötung und Vergrößerung bemerkt, die Empfindlichkeit steigt. Nach 2-3 Monaten wird die Narbe wieder fast unmerklich. Auf diese Weise werden oberflächliche Wunden nach einer von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführten Operation geheilt. Während des chirurgischen Eingriffs versucht der Arzt, das Gewebe entlang natürlicher Falten zu schneiden, so dass keine weiteren kosmetischen Defekte auftreten.

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Kosmetische Behandlungen

Die Behandlung von Narben nach der Operation wird mit Hilfe kosmetischer Manipulationen durchgeführt, die im Büro von Dermatologen und Kosmetikerinnen durchgeführt werden. Diese Methoden umfassen:

  • Dermabrasion Während des Verfahrens wird der obere Teil der Epidermis poliert und überschüssiges Bindegewebe entfernt. Durch diese Methode wird das Hautrelief nivelliert. Wird bei hypertrophen Narben verwendet. Dermabrasion ist in folgende Arten unterteilt:
  • Diamant, währenddessen Diamantchips verwendet werden.
  • Mikrodermabrasion. Es ist möglich, einen Saum nach der Operation durch einen Strom von Mikrokörnern loszuwerden.
  • Laser Die Entsorgung erfolgt mit einem Laserstrahl.
  • Mechanisch. Entfernen Sie die alte Narbe nach dem Eingriff dank des Cutters.
  • Kälteeinwirkung Die Behandlung dieser Methode ist besonders beliebt und wird als Kryodestruktion bezeichnet. Das gesunde Gewebe um die Narbe wird durch niedrige Temperaturen beeinträchtigt, was zu einem starken Krampf führt, der den Heilungsprozess verursacht. Einige Dermatologen begrüßen diese Methode der Narbenentfernung nach einer Operation nicht, da danach die Möglichkeit besteht, das Fasergewebe zu vergrößern.
  • Buki-Therapie Die Größe der alten Naht kann durch Bestrahlen des betroffenen Bereichs reduziert werden. Die negative Seite dieser Technik ist das Hyperpigmentband, das bei mehr als einem Viertel der Patienten nach Manipulation verbleibt.

Hardware-Techniken und Chirurgie

Die Entfernung von postoperativen Narben erfolgt durch Hardware und chirurgische Entfernung. Es ist möglich, die Narbe durch Bauchdeckenstraffung zu beseitigen, wobei die ästhetischen Proportionen des Abdomens wiederhergestellt werden. Führen Sie auch plastische Operationen durch, bei denen ein kosmetischer Defekt beseitigt wird. Um Komplikationen beim Entfernen der Narbe zu vermeiden, müssen Sie sich an einen professionellen plastischen Chirurgen wenden. Um die Keloidnarbe zu beseitigen, werden die folgenden Operationsmethoden verwendet:

  • Kunststoff mit lokalen Stoffen. Während der chirurgischen Manipulation werden lokalisierte, gesunde Gewebe verwendet. Technisch einfach und kostengünstig. Der medizinische Prozess wird im Krankenhaus durchgeführt und dauert nicht länger als eine Woche.
  • Expander aus Kunststoff. Erforderlich, wenn große Bereiche des Narbengewebes entfernt werden. Während des Verfahrens wird das entfernte Nahtmaterial durch Expander, Silikonbeutel, ersetzt, die unter die Haut eingeführt und gedehnt werden. Dieses Verfahren ist besonders wirksam bei der Bildung von Narben nach einer Operation an der Kopfhaut.
  • Kunststofffreie Hauttransplantate. Die Transplantation erfolgt schichtweise oder mit Aufspaltung der dünnen oberen Hautschicht.

Medikation

Die Entfernung von postoperativen Narben erfolgt auch zu Hause. Es ist möglich, auf diese Weise nur nach Rücksprache mit einem Arzt behandelt zu werden, der Sie bezüglich der besten Vorbereitung zur Entfernung von Narben beraten wird. Folgende Medikamente werden verwendet:

  • "Diprospan". Bezieht sich auf Glukokortikoide. Das Creme-Präparat muss mehrmals täglich auf die geschädigte Hautpartie gestrichen werden. Tragen Sie das Medikament in Form von Injektionen in den verletzten Bereich des Epithelgewebes auf.
  • Chelofibrase. Die Fläche des Narbengewebes wird verringert, wenn ein solches Mittel verwendet wird, das Harnstoff und Natriumheparin enthält. Substanzen wirken entzündungshemmend und regenerierend. Es wird empfohlen, sofort nach der Bildung von Narben aufzutragen, da veraltete Narben nicht so leicht entfernt werden können.
  • "Kontraktubex". Das Arzneimittel wird in Form eines Gels hergestellt, das Zwiebelextrakt enthält. Nach der Verwendung hemmte das Medikament das Wachstum von Zellen, die das Wachstum von Narbengewebe beeinflussen. Dank Allantoin, einem Teil, heilt die Wunde nach der Operation schneller und die Fähigkeit des Gewebes, Wasser zu binden, nimmt zu.
  • "Kelo-Katze". Enthält Silikon und Polysiloxan, die im oberen Teil der Narbe einen Film bilden. Es lässt kein Narbengewebe wachsen. Bei Verwendung des Werkzeugs werden unangenehme Symptome beseitigt: Juckreiz, Brennen, Entzündungen. Ähnliche Drogen sind "Dermatiks" und "Skargard".
  • Klirvin Die Salbe enthält natürliche Substanzen, die in die tiefen Gewebeschichten eindringen. Durch die Einbeziehung der Regeneration wird die Haut mit gesunder ersetzt.

Verwenden Sie zum Entfernen der Narbe nach der Operation ein spezielles Mepiderm-Pflaster, das einfach auf die betroffene Hautpartie geklebt wird.

So vermeiden Sie Narbenentzündungen nach der Operation

Damit die Narbe normal zu heilen beginnt und sich verkleinert, muss sie sorgfältig überwacht und eine Entzündungsreaktion verhindert werden. Sie können die entstehende Kruste nicht kämmen und schälen, da solche Maßnahmen zu Infektionen und Entzündungen führen. Es wird empfohlen, die Narbe mit einem Pflaster zu verkleben, insbesondere wenn sie bei einem Kind beobachtet wird. Berühren Sie die Wunde nicht oft mit schmutzigen Händen. Wenn es eine Narbe nach der Geburt gibt, sollten Sie, um eine Divergenz und Entzündung zu verhindern, keine Gewichte heben. Nach dem Duschen die Narbe mit einem Papiertuch einweichen.

Narben nach der Operation

Einer der populärsten Mythen über Narben nach einer plastischen Operation ist bis zu 6 Monate, bis die Narbe reifer wird, man sie nicht anfassen kann und erst nach 6 Monaten etwas damit anfangen kann.

Es gibt andere: dass die Nähte mit Wodka abgewischt werden müssen, dass der Patient in den ersten Monaten nach der Plastifizierung weniger beansprucht werden muss, andernfalls wird die Narbe rau und praktisch jede Narbe wird weiß und wird kaum wahrnehmbar.

Radetskaya Larisa Iosifovna, Dermatologe, Kosmetikerin, MD, Lasertherapeutin und Leiterin des Lasertechnologie-Ausbildungszentrums, Spezialist für die Korrektur und Behandlung von Narben, erzählt.

Wann beginnen, sich mit postoperativen Narben zu beschäftigen?

Sie können 2-4 Wochen nach der Operation mit der Narbe arbeiten, wenn die Nähte entfernt und die Krusten entfernt werden.

Symptome eines abnormalen Narbenwachstums können bereits nach 3-4 Wochen auftreten. Was muss ich beachten? Das Auftreten zusätzlicher Empfindungen im Pansen (Juckreiz, Schmerz), erhöhte Helligkeit, Hyperämie und stagnierende bläuliche Farbe deuten darauf hin, dass die Narbe aktiv zu wachsen beginnt, obwohl sie normalerweise allmählich verblassen sollte. Und dann müssen Sie die therapeutischen Verfahren verbinden, die das Wachstum der Narbe eindämmen. Je früher dieser Kampf beginnt, desto einfacher, schneller und billiger wird die Behandlung sein. Und desto besser wird das Endergebnis sein.

Dies bedeutet nicht, dass 2 Wochen vergangen sind - Sie müssen vielmehr in den Narbenprozess eingreifen. Wenn der Patient jedoch angewiesen wurde, innerhalb von sechs Monaten auf das Endergebnis zu warten, wird er in sechs Monaten zum Kosmetiker kommen. Eine Narbe mit den oben genannten Symptomen kann während dieser Zeit signifikant wachsen.

Einige Operationen sind ohne eine starke Spannung des Gewebes nicht vollständig: in einem T-förmigen Gelenk nach der Mastopexie des Ankers, in den Nähten nach der Bauchdeckenstraffung oder in einem "Zecken", das beim Abheben in die interyagische Falte geht. Es ist diese Spannung, die zu einem verstärkten Wachstum des Narbengewebes führen kann: Das Bindegewebe wächst, es wird versucht, den Wunddefekt so schnell wie möglich zu schließen und die Integrität des Körpers aufzufüllen. Das ist das Gesetz der Pathophysiologie: Das funktionelle Gewebe hat keine Zeit zum Wachsen - das Bindegewebe wird wachsen.

Solche Bereiche können nicht nur einen roten, sondern auch einen stagnierenden bläulichen Farbton annehmen, da die Gefäße sehr aktiv keimen und der Abfluss von Blut schwierig ist. Längere kongestive Hyperämie führt in einem großen Prozentsatz der Fälle zum Auftreten von Hyperpigmentierung.

Kein öffentliches Angebot! Es gibt Kontraindikationen. Konsultieren Sie vor der Verwendung einen Spezialisten.

Und wenn ein bestimmter Bereich der Naht nicht lange heilt?

Dauerhafte Entzündung bedeutet, dass kein primäres Anhaften der Wundränder aufgetreten ist. Der Saum an dieser Stelle wird nicht perfekt dünn sein. Und wenn es nicht möglich ist, dem Gewebe in einer solchen Situation zu helfen, wird sich die Narbe entweder ausbreiten und weit werden oder sich über die Hautebene erheben.

Es ist notwendig, die Wunde zu behandeln, die Geweberegeneration des Problembereichs zu stimulieren und anschließend mit der Narbe selbst zu arbeiten.

Hygiene von Stichen (Narben)

Oft empfehlen Chirurgen, die Stiche mit Wodka abzuwischen - nach oder anstelle einer Dusche. Manchmal - Streifen mit dem Haartrockner trocknen.

Nähte können mit Chlorhexidin oder Miramistin abgewischt werden, nicht jedoch mit Wodka. Wodka verbrennt und trocknet zartes junges Epithel, seine Verwendung ist völlig ungerechtfertigt. Nachdem der Chirurg duschen darf, waschen Sie die Nähte mit einer normalen Körperwäsche, vorzugsweise pH-neutral. Narben müssen jeden Tag gewaschen werden. In der Kopfhaut - täglich oder jeden zweiten Tag.

Diese Worte werden von einer sehr erfahrenen Krankenschwester bestätigt, die seit 40 Jahren mit berühmten plastischen Chirurgen zusammenarbeitet, um die Narben von Patienten nach plastischen Operationen zu pflegen:

„Zur Desinfektion reicht Chlorhexidin aus, das nicht so aggressiv wirkt wie Wodka. In der Medizin wird Wodka nicht zur Behandlung, Desinfektion oder Pflege postoperativer Stiche verwendet. "

Ist es möglich, im Voraus zu bestimmen, wie Heilung und Narben verlaufen werden?

Das ist sehr schwierig. Es ist notwendig, die Narbe rechtzeitig zu überwachen, um mit den Behandlungsaktivitäten zu beginnen. Idealerweise sollte das Verhältnis von Kollagen (Protein, aus dem Narbengewebe gebildet wird) und Kollagenaseenzym (das überschüssige Kollagen, das während der Narbenbildung gebildet wird) im Körper perfekt ausbalanciert sein. Dann wird die Narbe normotrophe, elastisch, weich geformt, zieht nicht und sackt nicht ab. Aber das ist leider nicht immer der Fall.

In der Realität kann dieses Verhältnis bei Menschen unterschiedlich sein, und es hängt davon ab, was die Narbe sein wird: normotrophe, hypotrophe oder hypertrophe.

Es gibt Menschen, deren Kollagenase sehr aktiv ist oder die Kollagenproduktion reduziert ist, und sie können hypotrophe (zurückgezogene) Narben bilden. Bei solchen Patienten können Füllstoffe auf Hyaluronsäurebasis innerhalb weniger Monate schnell aufgelöst werden, obwohl sie 6-8 Monate „stehen“ sollten. Wenn die Menge an Kollagenase nicht ausreicht, dominiert und dehnt sich das Kollagen aus und es bildet sich eine hypertrophe Narbe.

Heilung und Vernarbung hängt von vielen Gründen ab: von der Aktivität von Enzymen des menschlichen Körpers, von angeborenem oder erworbenem Mangel an Vitaminen, Mikroelementen, Hormonprofil, Immunität, Stress.

Wenn eine Person bereits Interventionen hatte, kann davon ausgegangen werden, wie die Heilung verläuft, nachdem die vorhandenen Narben sorgfältig untersucht wurden. Erstens hängt viel von der Spannung des Gewebes während dieser Operation ab, und zweitens kann die Haut in verschiedenen Bereichen des Gesichts und des Körpers auf verschiedene Weise heilen.

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Die Auswirkung von körperlicher Aktivität auf die Bildung der Narbe

Es wird angenommen, dass es innerhalb weniger Monate nach einer plastischen Operation wünschenswert ist, jegliche körperliche Anstrengung (einschließlich Geschlecht) zu minimieren, um einen Blutstoß in die Nähte zu vermeiden. Ein Blutrausch, sagt der Mythos, kann zu einer Zunahme der Narbe führen. Ist es so?

Postoperative Schwellung verursacht Verspannungen im Gewebe und streckt die Ränder der Narbe. Die mit zusätzlicher extrazellulärer Flüssigkeit gefüllten Gewebe drücken die Gefäße zusammen und erzeugen Hypoxie (Sauerstoffmangel) und Ischämie (Abnahme des Blutkreislaufs) der Gewebe, die Mikrozirkulation verschlechtert sich. Der nächste Schritt wird das Wachstum von Narbengewebe sein, und der Körper wird dann zusätzliche Gefäße "sprießen", um den Sauerstoffmangel auszugleichen und Nekrose zu verhindern. Je früher es möglich ist, das Gewebe von der Schwellung, Spannung und Spannung zu befreien, die es erzeugt, desto sanfter wird sich die Narbe bilden.

Eine angemessene körperliche Aktivität (nach dem Ende der frühen postoperativen Periode) verbessert den Gewebetrophismus und beschleunigt die Bewegung aller Flüssigkeiten - Lymphe, venöser Ausfluss und arterieller Zufluss - und beschleunigt somit die Genesung und Heilung. Natürlich geht es nicht darum, eine Woche nach dem Einsetzen der Implantate akrobatische Stunts durchzuführen, zu reiten oder Kraftübungen im operierten Bereich durchzuführen. Normalerweise ist bis zu einem Monat eine Aktivitätsbegrenzung erforderlich, und dann ist es möglich, die Last in einem Arbeitslicht- / Mittelmodus zum Leben zu erwecken. Aber im Bett zu liegen und darauf zu warten, dass die Schwellung von selbst vorübergeht, ist nicht praktikabel. Die Gefäßbündel verlaufen in den Muskelschichten, und die Muskelbewegung fördert die Bewegung von Flüssigkeiten in die richtige Richtung zu den Sammlern, die die Flüssigkeiten transportieren.

Natürlich müssen Sie zuerst die Empfehlungen des Operateurs hören. Ich spreche als Spezialist, der nur mit schlimmen Narben behandelt wird. Der Patient glaubt möglicherweise nicht einmal, dass Narben pathologisch sein können, und betrachtet seine Symptome als eine Variante der Norm. Dieses Material ist eine Warnung und ein Aufruf zur sorgfältigen Überwachung der Narben, um eine Situation zu vermeiden, in der die Folgen der „Verschönerung“ den Effekt der „Verschönerung“ kühn beseitigen. Und um das Problem zu beheben, wird es mehrere Monate lang und mühsam dauern.

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Arbeite mit der Narbe

Die Patienten kennen die modernen Korrekturmöglichkeiten nicht und stimmen zu, mit breiten, hyperpigmentierten oder bläulichen Narben zu leben, die sich nach der Operation an der guten Form der Brust oder des Bauches erfreuen. Aber um den Zustand von fast jeder Narbe MAYBE zu verbessern! In unserer Macht, die Narbe flach zu machen, verbessern Sie ihre Farbe und glätten die Grenze zwischen der mit Narben modifizierten Oberfläche und der gesunden umgebenden Haut.

Wenn die Heilung unauffällig ist, benötigt die Narbe keine Hilfe oder zusätzlichen Eingriff. Wenn jedoch Juckreiz, Schmerzen und Unbehagen im Pansen auftreten, sollten Sie sich an einen Kosmetiker wenden, der Erfahrung mit dieser Pathologie hat. Durch sorgfältige Untersuchung und Palpation, Aufklärung der Heilungseigenschaften und der Eigenschaften des Körpers des Patienten kann der richtige Algorithmus für das Arbeiten mit pathologischem Gewebe erstellt werden.

Die Behandlung wird individuell ausgewählt, abhängig von der jeweiligen klinischen Situation. Jemand muss die venösen und / oder arteriellen Gefäße koagulieren, jemand, der die tiefen Narbenformationen mildert, beeinflusst manchmal die Proliferation (Teilung und Reproduktion der Zellen) im Pansen. Häufig ist es erforderlich, die Spannung der umgebenden Gewebe mit einem Botulinumtoxin abzubauen und im Gegensatz dazu atrophische Prozesse, um die notwendige Menge fehlender Gewebe aufzufüllen. Der Maßnahmenkomplex umfasst fast immer bestimmte Laserverfahren. Je mehr technologische Fähigkeiten in den Händen des Arztes sind, desto mehr Schmuck wird eine Korrektur sein.

* Oft nennen Patienten hypertrophe (wulstige) oder breite "verschwommene" Narben als Keloid. Dies ist ein Missverständnis. Keloid ist ein unkontrolliertes wachsendes Narbengewebe, und eines der wichtigsten diagnostischen Kriterien ist das Wachstum über die Schadensgrenzen hinaus. Der Kampf gegen Keloide ist ein anderes Thema.

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Patienten mit pathologischen Narben werden manchmal nur physiotherapeutische Verfahren verordnet, zum Beispiel ein Verlauf der Medikamentenelektrophorese.

Physiotherapeutische Methoden helfen dem Gewebe perfekt während verschiedener Heilungsphasen: Erstens, wenn es dringend notwendig ist, die akute stressbedingte Schwellung des Gewebes zu reduzieren. Hierfür eignen sich die Magnetfeldtherapie, die Mikrostromtherapie und andere klassische Methoden. Mit einem Laser mit niedriger Intensität können bemerkenswerte Ergebnisse erzielt werden. Zusätzlich zur Drainage hat jede Methode andere spezifische Wirkungen: Verbesserung der Mikrozirkulation der arteriellen Verbindung, Erhöhung der Sauerstoffzufuhr, Erhöhung der Mitochondrienaktivität der Zellen und des Energiepotenzials der Gewebe.

Als Physiotherapeut, der eine These zur Physiotherapie verteidigt hat, weiß ich sehr genau, wie sehr sich klassische Physiotherapie-Technologien in Bezug auf Effizienz und Dynamik von den modernen Möglichkeiten der ästhetischen Medizin unterscheiden. Auf keinen Fall die Wirksamkeit von Physiotherapie-Technologien beeinträchtigen!

Behandlung des Patienten nach Mammoplastik nach Ankerverringerung. Hypertrophiertes Ziehen von Narben, Hyperpigmentierung. Auf dem Foto: vor (Behandlung 7 Monate nach der Operation) und das Ergebnis 2 Monate nach 1 BBL + Halo-Verfahren ohne vorherige Vorbereitung und nach Laser-Therapieverfahren (der Patient lebt in einer anderen Stadt und kommt nicht mehr zum Eingriff).

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Es ist notwendig, die Spannung des Narbengewebes zu lösen und die Gefäße, die die Narbe versorgen, zu koagulieren. Gleichzeitig hört sich der Satz „Wir entfernen die Gefäße“ kurz an, tatsächlich sind jedoch mehr als eine Prozedur erforderlich. Die Gefäße neigen dazu, immer wieder zu keimen, und ihr Wachstum muss sich zurückhalten.

Eine Reihe von Maßnahmen ist erforderlich: sowohl um Spannungen abzubauen als auch Blutgefäße zu koagulieren. Durch das Koagulieren der Gefäße entziehen wir dem Narbengewebe die Ernährung. Aus kleinen Gefäßen können große Venen sprießen, die ohne Verbrennung koaguliert werden können, manchmal unmöglich: Das Narbengewebe ist viel dichter als gesunde Haut und der Wärmeverlust darin ist schlimmer. Und das ist einer der Gründe, warum Sie schon früh mit einer Narbe arbeiten sollten: Die pathologischen Gefäße sind noch nicht groß und lassen sich viel leichter entfernen.

Die Gefäße beginnen jedoch aufgrund von Spannungen pathologisch zu wachsen. Daher ist es nicht möglich, jedes Thema separat zu isolieren. Hier ist die Narbe rot, sie muss geronnen sein, und hier ist sie konvex und sollte gestochen werden. Der Algorithmus ist in jedem Fall unterschiedlich. Zum Beispiel: zuerst Botulinumtoxin, Enzyme, Hormone (oder eine andere Option). Dann Laser-Gefäßkorrektur. Dann vielleicht eine Lasernarbenkorrektur.

Übrigens ist der Ausdruck "Laserpolieren" unprofessionell, da Sie damit irgendetwas meinen können. Welche Art von Laserbehandlung erforderlich ist, hängt vom Zustand der Narbe und der Region ab, in der sie sich befindet.

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Mythos: "Je länger Sie Streifen tragen, bis zu 6 Monate, desto besser wird die Narbe vor Dehnung geschützt."

Streifen sind in späteren Perioden völlig unbrauchbar. Für verschiedene Zonen ist der Zeitraum ihrer Verwendung unterschiedlich, und der Chirurg wird, wenn er zur richtigen Zeit betrachtet wird, die Streifen entfernen und aufheben, da das endgültige Verkleben und die Wundränder zusammengewachsen sind. Die Gewebe werden genäht und ein dünner Pflasterstreifen auf der oberen Epithelschicht beeinflusst die Bildung der Narbe nicht. Bleibt die innere Spannung bestehen, können die Hautstreifen nicht helfen.

Nach der Blepharoplastik mit Narben arbeiten: vor und nach 2 Behandlungen mit einem klassischen fraktionalen Erbiumlaser.

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Nach Entfernung des Biopolymergels mit Narben arbeiten: vor und nach zwei Eingriffen an einem fraktionalen Erbiumlaser:

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Und wie viel kostet das?

Wenn der Patient nur über begrenzte Mittel verfügt, ist es besser, zu einer Konsultation zu kommen und Optionen hinsichtlich finanzieller Möglichkeiten zu besprechen. Medizin ist keine Mathematik. Es ist unmöglich zu sagen: "Ich werde alles auf einmal erledigen." Manchmal ist es besser, eine komplexe Narbe zu entfernen und dann im richtigen Zeitrahmen mit einer neuen Narbe zu arbeiten, indem sie unterstützende und vorbeugende Maßnahmen durchführt.

Die Kosten für die Behandlung hängen von der Komplexität der Arbeit, der Anzahl der Stufen, der Qualität und der Fläche der mit Narben modifizierten Oberflächen, dem Bedarf an verschiedenen Medikamenten und Botulinumtoxin sowie dem Grad der Professionalität des Arztes ab.

Bei einer Anker-Bruststraffung kann die Gesamtlänge der Nähte beispielsweise bis zu 50 cm oder vielleicht 100 cm betragen.Botulinumtoxin muss in die Narbe selbst und um die Narbe herum gestochen werden - manchmal geht eine ganze Flasche aus (500 Einheiten). Manchmal mehr

Die Koagulation der Gefäße mit BBL-Breitbandpulslicht wird durch einen kleinen Adapter vorgenommen, und die Kosten des Verfahrens werden durch die Anzahl der Blitze bestimmt.

Wenn PRP-Thrombozytenwachstumsfaktoren in die Therapie einbezogen werden müssen, hängen die Kosten für das Verfahren von der Anzahl der verwendeten Röhrchen ab, wenn der Preis einer Röhre für PRP jetzt 12.000 Rubel beträgt.

Daher kann ein Verfahren zum Arbeiten mit Narben sowohl 6.000 Rubel als auch 60.000 Rubel kosten.

Oft kommen Patienten sofort zum "Laser Resurfacing" der Narbe. Vor dem Beginn einer Laserbelichtung ist jedoch in der Regel eine Vorbereitung erforderlich: Bringen Sie die Narbe in einen ruhigen Zustand, stellen Sie sicher, dass sie nicht mehr wächst, und minimieren Sie alle Risiken.

Die Laserbelichtung erfolgt im Abstand von 1-2 Monaten, manchmal auch weniger. Wie viele Verfahren benötigt werden und vor allem, welche Expositionsoptionen in einem bestimmten Fall optimal sind, ist ohne eine Prüfung nicht zu beantworten. Es hängt alles vom Zustand der Narbe, dem Zeitpunkt der Behandlung und der Lokalisation ab. Zwei oder drei Eingriffe - mit dem idealsten Szenario, wenn alles ganz gut ist und ich die Narbe fast unsichtbar machen möchte. Wenn das Bild nicht so perfekt ist, benötigen Sie möglicherweise 4 und 5 Verfahren und mehr. Es werden sowohl Laser- als auch Nichtlaser-Technologien verwendet.

Gele, Pflaster zur Behandlung von Narben, verschreibe ich manchmal zwischen den Prozeduren. Sie erzeugen eine Kompression, befeuchten einen Saum und helfen so, das Wachstum einzuschränken.

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Silikongel und Narbenpflaster

Wenn das Gel oder Pflaster zur Behandlung von Hypertrophie oder Keloid bestimmt ist, sollte es nur gemäß den folgenden Anweisungen angewendet werden: an einer bereits hypertrophierten oder keloidalen Narbe. Die Aufgabe dieser Mittel besteht darin, das pathologisch wachsende Gewebe aufzulösen. Wenn solche Präparate (und dies sind medizinische Beschichtungsstoffe mit Wirkstoffgehalt) auf die noch aufkommenden normalen Narben ohne überschüssiges Kollagen aufgebracht werden, können sie sich tatsächlich negativ auswirken und die Narbe "ausbreiten".

Wenn das Mittel jedoch zur Behandlung von sich bildenden Narben angezeigt wird, unterscheidet sich seine Zusammensetzung. Spezielle Pflaster eignen sich hervorragend zum Schutz und zur Befeuchtung von frischen Narben und sind in der postoperativen Phase von Nutzen.

Arbeiten Sie nach dem Facelift mit der Narbe. Von der ersten Behandlung (dem ersten Foto) bis zur ersten Laserkorrektur (dem letzten Foto) musste ich 8 Monate arbeiten. Je früher die pathologische Entwicklung der Narbe erkannt wird, desto schneller ist ihre Laserkorrektur möglich:

Die erste Behandlung nach 8 Monaten nach der Operation: Hypertrophie (gewölbte Narbe), es gibt einen keloidartigen Bereich, kongestive Hyperämie aufgrund der langfristigen Gefäßinvasion, Gewebespannung, unangenehme Empfindungen in der Narbe.

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Die Behandlung der Narbe durch therapeutische Methoden: Koagulation der Gefäße mit breitbandigem, gepulstem Licht, Verringerung der Gewebespannung mit Botulinumtoxin, Unterdrückung des Wachstums und Verringerung der Dichte und Menge an pathologischem Kollagen mit Hormon- und Enzympräparaten für 8 Monate.

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Die erste Laserkorrektur: fraktionales Er: YAG ohne Koagulation, in einigen Bereichen mit Koagulation, um Faltenbildung und Hautkontraktion zu reduzieren.

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2,5 Monate nach der 1. Laserkorrektur

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Narben nach Verlängerung der Beine am Ilizarov-Apparat.

Erster Eingriff: Er: Yag-Fractional-Laser, 2. (nach 3 Monaten): - Halo. Fotos vor und 1,5 Monate nach dem zweiten Eingriff:

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Narben auf der Kopfhaut

Können nach einer Gesichtsstraffung Haare an der Stelle der Narbe in der Kopfhaut wachsen? Natürlich gibt es keine Narbe anstelle der Narbe, des vernarbten Gewebes: Es gibt keine Haarfollikel und andere funktionelle Zellen. Sie können jedoch die Breite und das Volumen der Narbe verringern, die Menge an gesunder Haut mit Hilfe von Laser- und Zelltechnologie erhöhen und so den haarlosen Bereich verringern. Anschließend können Sie Haare in gesunde Haut in der Nähe der Narbe verpflanzen, was die Situation ästhetisch verbessert.

Maskierung von Narben mit Tätowierungen

Wenn Sie planen, den Zustand der Narbe zu verbessern, müssen Sie sich nicht tätowieren lassen. Laserbelastung wirkt auf Hautschäden, und ein Tattoo erlaubt nicht die Verwendung eines Breitbandlasers, der von Pigmenten der Farben absorbiert wird. Und wenn Sie das Bild in Zukunft loswerden möchten, gibt es viele weitere Schwierigkeiten.

Hypotrophe Narben (Gruben)

Bei der Arbeit mit hypotrophen Narben ist es die Aufgabe des Spezialisten, den abrupten Übergang vom unteren Bereich der Fossa zur gesunden Haut zu glätten und das Wachstum von gesundem Hautgewebe in der Atrophiezone zu stimulieren. Kann man ein Loch mit einem Füller füllen? Ja, dies ist eine Verkleidung, die regelmäßig wiederholt werden muss. Es ist jedoch möglich, eine vollständige Auffüllung des Defekts und eine Glättung der Haut an der Stelle der früheren Atrophie zu erreichen.

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Eine Narbe ist nach einem Laservorgang vollständig an die Oberfläche gesunder Haut angepasst und der nächste wird einen weiteren Eingriff benötigen.

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Eine Narbe im Gesicht nach der Entfernung eines angeborenen pigmentierten Nävus mit Haarwuchs in der Kindheit. 2 Laserkorrekturverfahren durchgeführt.

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Arbeiten Sie mit hypopigmentierten (weißen) Narben

Die weiße Narbe ist ein Narbengewebe, in dem in gesunder Haut kein Melanin vorhanden ist. Weiße Narben können auch sehr auffällig sein. Zum Beispiel hypopigmentierte Narben um den Warzenhof nach einer Brustoperation.

Wie kann man den Zustand einer solchen Narbe verbessern? Es ist notwendig, die Menge an Narbengewebe zu reduzieren und es durch ein gesundes zu ersetzen. Sie können ein paar klassische, fraktionierte Laserverfahren durchführen und dann zur vollständigen Ausrichtung des Mikroreliefs und zum Glätten der Grenzen die HALO (Heilo) -Technologie verwenden. Mit Hilfe der Kaltablation entfernen wir einen Teil der Narbe, und während der Heilung wächst ein anderes Kollagen - nicht das, mit dem die Narbe geheilt wurde. An der Stelle der mit Narben modifizierten Zellen stimulieren wir das Auftreten von gesunden Zellen und Geweben, in denen Melanozyten erscheinen werden, wodurch unser natürliches Hautpigment entsteht. Dann wird der Farbunterschied zwischen der Narbe und dem gesunden Gewebe allmählich ausgeglichen.

Können Narben völlig unsichtbar gemacht werden?

Es ist möglich, aber nicht alle. Ich möchte noch einmal betonen, dass sich scheinbar ähnliche Narben auf ganz unterschiedliche Weise verhalten können. Ich erinnere mich auch daran, dass wir in diesem Artikel nicht über Keloidnarben sprechen.

Wenn die Narbe sehr groß, grob und deformiert ist und viel Zeit und Mühe braucht, um sie zu korrigieren, ist es manchmal besser, sie zu entfernen (aber vorher können Sie das pathologische Wachstum auslöschen und sicherstellen, dass die Risiken minimiert werden). Hier ist gegenseitiges Verständnis und Interaktion zwischen einem Kosmetiker und einem Chirurgen notwendig. Als nächstes passen wir die Farbe der Narbe an, helfen, Hyperämie zu verblassen, und reduzieren dann Breite, Höhe und Volumen.

Unser Assistent ist Zeit, aber Zeit kann unser Feind sein. Wir arbeiten nicht nur an der Narbe selbst, sondern auch an der Aufnahme von gesundem Gewebe. Narbengewebe wird dünner, gesund - wachsen. Der Übergang zwischen ihnen wird weniger wahrnehmbar - für neugierige Augen völlig unsichtbar.

Kein öffentliches Angebot! Es gibt Kontraindikationen. Konsultieren Sie vor der Verwendung einen Spezialisten.

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