Akne mit hormonellem Versagen, wie behandelt werden soll

Diese Art von Akne tritt aufgrund hormoneller Störungen im Körper auf - eine Verletzung des Austausches von männlichen Geschlechtshormonen oder Androgenen. Sie werden in unterschiedlichen Mengen bei Frauen und Männern hergestellt. Bei Personen mit Androgenmangel oder verminderter Empfindlichkeit für sie verringert sich die Talgproduktion und es findet keine hormonelle Akne statt. Insulin und Insulin-ähnlicher Wachstumsfaktor spielen auch eine Rolle bei der Entwicklung der Pathologie.

Bei Frauen tritt die hormonelle Akne häufig im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf, auch in der prämenstruellen Periode. Bei Männern ist die Prävalenz dieser Pathologie etwas geringer. Juvenile Akne hat eher eine nicht-hormonelle Ursache oder ist nicht die Hauptursache.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung

Androgen im Überschuss

Androgenvorläufer werden im Körper synthetisiert. In der Haut verwandeln sie sich in Testosteron und Dihydrotestosteron. Diese Substanzen stimulieren das Wachstum von Hautzellen und die Talgproduktion.

Ursachen der Akne vor dem Hintergrund der übermäßigen Androgene:

• Eine Erhöhung der Sebumsekretion führt zu einer Abnahme der Konzentration von Linolsäure auf der Hautoberfläche, was die Epidermiszellen reizt und die Entzündung fördert.
• Hypersekretion von Sebum führt zu einer Erhöhung der Viskosität und verstopften Poren, was ungünstige Bedingungen in den Talgdrüsen schafft;
• Unter der Einwirkung von Sonnenlicht und äußerer Umweltverschmutzung werden Sebumsubstanzen oxidiert, was das Auftreten von Komedonen und anderen Arten von Akne verursacht.
• Mit zunehmender Hautfettigkeit werden günstige Bedingungen für die Vermehrung von entzündungsverursachenden Bakterien geschaffen.

Die Gründe für die Zunahme der Androgensynthese im Körper:

• polyzystisches Ovarialsyndrom;
• Tumoren der Nebennieren, Eierstöcke, bei Männern - die Hoden;
• der Missbrauch von Anabolika im Sport;
• Operation, um das Weibchen in das Männchen zu verwandeln.

Die Symptome des Hyperandrogenismus werden bei 20-40% der Frauen mit hormoneller Akne festgestellt. Wenn ein solcher Hautausschlag auftritt, ist es daher erforderlich, einen Frauenarzt und einen Endokrinologen zu kontaktieren und sich einer gründlichen Untersuchung zu unterziehen.

Abgesehen von Akne haben die Patienten normalerweise andere Anzeichen eines Androgen-Ungleichgewichts:

• Hirsutismus - übermäßiger Haarwuchs auf Brust, Gesicht, Bauch und Hüften;
• das plötzliche Auftreten von Akne auf zuvor gesunder Haut;
• die Unwirksamkeit der üblichen Behandlung einer solchen Pathologie;
• Abwesenheit oder Unregelmäßigkeit der Menstruation;
• Zunahme der Muskeln, Abnahme einer Stimme.
• Abnahme der Größe der Brustdrüsen;
• Gewichtszunahme, frühe Anzeichen von Diabetes.

Insulin und Insulin-ähnlicher Wachstumsfaktor

Nicht alle Menschen haben eine hormonelle Akne, die mit einem erhöhten Androgenspiegel im Blut einhergeht, da dieser Prozess enger mit der Synthese von Testosteron und Dihydrotestosteron von ihren Vorgängern in der Haut zusammenhängt, was sich in normalen Blutuntersuchungen auf Hormone möglicherweise nicht widerspiegelt. Der Prozess wird durch die Wirkung von Insulin und Insulin-like Growth Factor (IGF) verstärkt.

Insulin und IGF lösen eine hormonelle Kaskadenreaktion aus, die die Talgproduktion erhöht und das Risiko für Akne erhöht. Es gibt Studien, die zeigen, dass Nahrungsmittel mit der Einschränkung von Zucker, anderen Kohlenhydraten und Milch das Auftreten von hormoneller Akne reduzieren.

Beim Auftreten dieser Hautpathologie ist auch Insulinresistenz wichtig. Diese Gewebe sind resistent gegen die Wirkung von Insulin, wodurch sie nicht genügend Glukose erhalten. Um Zellen mit Energie zu versorgen, muss die Bauchspeicheldrüse mehr und mehr Insulin produzieren, was unter anderem zur Bildung von Akne führt. Dieser Mechanismus ist am ausgeprägtesten bei Menschen mit Typ-2-Diabetes.

Mangel an Östrogen und Hypothyreose

Weibliche Sexualhormone - Östrogen - haben den gegenteiligen Effekt von Androgenen und schützen die Haut vor hormoneller Akne. Fehlen diese Hormone (z. B. wenn die Eierstöcke infolge der Operation entfernt werden), treten Ausschläge auf.

Hormonell bedingte Läsionen werden auch bei Patienten mit Hypothyreose, dh mit eingeschränkter Schilddrüsenfunktion, beobachtet. Dies unterbricht die Arbeit der Fortpflanzungsorgane und die Östrogenproduktion, was sich negativ auf die Haut auswirkt.

Arten von Akne-Hormon

Baby Akne

Hautausschläge treten in den ersten Lebensmonaten eines Neugeborenen auf. Sie sind mit der Reaktion von oberflächlich gelegenen kleinen Talgdrüsen auf die elterlichen Hormone der Mutter verbunden. In diesem Fall leidet die Mutter oft an Akne.

Solche Pickel sind wenige. Sie sehen aus wie kleine Robben oder Erhebungen mit einer leicht geröteten Krone, die durch Entzündungen hervorgerufen wird. Hauptsächlich betroffen Stirn, Nase, Wangen, Nasolabialfalten, Nacken.

Dies ist ein physiologischer Zustand, es ist nicht notwendig, ihn zu behandeln. Es ist nur notwendig, die Hygiene des Babys zu beachten, rechtzeitig zu baden, die Bettwäsche zu wechseln und so weiter. Ein paar Tage nach Ausbruch des Ausschlags verschwindet er spontan.

Manifestation der Krankheit bei Jugendlichen

Reifegonaden bei Mädchen und Jungen sorgen nicht immer für den normalen Hormonanteil im Körper. Das Ergebnis ist ein Hautausschlag, der sich meist in Stirn, Nase und Kinn befindet. Mit dem Alter wird das hormonelle Gleichgewicht wiederhergestellt, und bei entsprechender Pflege haben die meisten jungen Menschen Akne. Die Aufnahme von Medikamenten ist in diesem Fall oft nicht erforderlich.

Prämenstruelle Akne

In der ersten (follikulären) Phase des Zyklus dominieren Östrogene im Blut, und nach dem Eisprung nimmt ihr Spiegel ab und Progesteron beginnt zu dominieren. Der Testosteronspiegel bleibt während des Zyklus konstant.

Indem Testosteron jedoch die "einschränkende" Wirkung von Östrogen vor der Menstruation verringert, beginnt es, seine negative Wirkung auf die Haut auszuüben, und Akne mit hormoneller Ätiologie erscheint im Gesicht, in der Brust und im Rücken.

Hautausschlag in den Wechseljahren

Im Alter von 45 bis 50 Jahren beginnt die Ovarialfunktion zu schwinden, was zu einer Verringerung der Östrogensynthese führt. Infolgedessen steigt die Zahl der Androgene, die bei Frauen hauptsächlich in den Nebennieren produziert werden, relativ stark an.

Ein Ausschlag kann trotz der Anwendung einer Hormonersatztherapie auftreten, wenn er eine große Menge Progestin und einen relativ geringen Anteil an Östrogen enthält. Daher wird empfohlen, einen Frauenarzt zu konsultieren, um die optimale Behandlungsoption auszuwählen.

Männliche hormonelle Akne

Die Krankheit tritt normalerweise nur bei Männern auf, die zu viele Anabolika einnehmen. Akne weist jedoch nicht immer auf ein hohes Maß an männlichen Geschlechtshormonen hin.

Die Hauptursache für hormonelle Hautausschläge ist Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes. Daher ist eine Diät mit Kohlenhydratrestriktion wirksam, um den Zustand zu korrigieren.

Schließlich wurde die Frage nach der Art des pathologischen Zustands der Haut bei Männern nicht untersucht, so dass die Behandlung von Hormonakne sehr schwierig sein kann.

Hautausschlag nach der Geburt

Nachdem das Baby geboren wurde, steigt der Progesteronspiegel im Körper der Frau schnell an und die Menge an Östrogen ist instabil. Dadurch werden die Talgproduktion und die Porenverstopfung verbessert. Hormonelle Akne, die nach der Geburt auftritt, befindet sich normalerweise am Hals und im unteren Teil des Gesichts und bleibt mehrere Monate bestehen.

Die effektivste Behandlungsoption ist die Einnahme von Antibabypillen. Sie sollten jedoch von einem Arzt unter Berücksichtigung möglicher Stillzeit verschrieben werden.

Äußere Manifestationen

Der Ausschlag ist an Stellen lokalisiert, an denen sich die Talgdrüsen ansammeln, im Gesicht, der unteren Wange, dem Kinn und dem Hals. Dies sind kleine rote Formationen, die sich auf einer großen Oberfläche der Haut befinden. Wenn sich eine Entzündung anschließt, treten Schmerzen auf, Juckreiz ist möglich.

In einigen Fällen tritt starke Akne mit der Bildung von eitrigen Köpfen oder tiefen subkutanen Zysten auf.

Für die Diagnostik werden Tests auf Hormone (Östrogene, Testosteron, TSH, T4 und andere) und gegebenenfalls Ultraschall der Schilddrüse, der Eierstöcke, der Nebennieren, der Hypophyse zugeordnet.

Behandlung

Hilft bei der Hormonakne, die den Testosteronspiegel senkt. Methoden, die darauf abzielen, die Insulinresistenz zu beseitigen oder die Östrogenkonzentration zu erhöhen, sowie Antiandrogene können hilfreich sein. Darüber hinaus benötigen Sie eine Diät, die einige Nahrungsergänzungsmittel und die richtige Hautpflege einnimmt.

Drogentherapie

Um den pathologischen Ausschlag zu heilen, muss die Ursache beseitigt werden. Dazu sollten Sie alle vom Arzt verordneten diagnostischen Maßnahmen durchführen.

Die konservative Therapie besteht aus der Einnahme folgender Medikamente:

• Orale Kontrazeptiva, die Östrogene und Progesteron enthalten - reduzieren die Produktion von Androgenen und Hautausschlag bis zum Ende des 3. Anwendungsmonats; Nach ihrer Abschaffung kann Akne jedoch wieder auftauchen, und zwar in noch größerer Anzahl als vor der Behandlung; Es ist besser, wenn Substanzen wie Drospirenon, Norgestimat oder Norethindron mit Ethinylestradiol kombiniert werden;
• Antiandrogene (Spironolacton) - reduzieren die Testosteronproduktion und die Bildung von Dihydrotestosteron in der Haut, was dazu beiträgt, Akne bei 66% der Frauen innerhalb von 3 Monaten nach der Einnahme zu entfernen; Das Medikament wird jedoch nicht zur Behandlung von Hautausschlag bei Männern empfohlen.
• Metformina - reduziert die Insulinresistenz.

Orale Kontrazeptiva sollten nicht von Frauen mit erhöhter Blutviskosität, Bluthochdruck, Brustkrebs oder Rauchern angewendet werden.

Diät

Wie man hormonelle Akne mit Ernährung behandelt, wurde seit 2002 im Detail untersucht. Die schädlichsten Substanzen in dieser Pathologie sind Zucker und Kohlenhydrate sowie Milchprodukte.

• Zucker und verdauliche ("schnelle") Kohlenhydrate aus der Ernährung entfernen, was zu einem starken Anstieg der Insulinkonzentration im Blut führt;
• "schnelle" Kohlenhydrate durch Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index ersetzen, wie Getreide, Vollkornbrot;
• Fette und Proteine ​​sind nicht begrenzt, aber pflanzliche Öle sollten in der qualitativen Zusammensetzung von Fetten vorherrschen.
• Die Umstellung auf eine solche Diät verringert bei 25 bis 50% der Patienten das Auftreten von Läsionen. Solches Essen:
• reduziert den Testosteronspiegel und andere Androgene;
• reduziert die Insulin- und iGF-Produktion;
• erhöht die Synthese von Proteinen, die Sexualhormone binden und inaktivieren;
• aktiviert die Sekretion von Östrogen;
• lindert Manifestationen der prämenstruellen Akne.

Milchprodukte sind auch für Patienten mit hormonassoziierter Akne schädlich. Nachgewiesene Effekte:

• erhöhte Insulin- und IGF-Spiegel;
• erhöhte Produktion von Androgenen in den Eierstöcken, Nebennieren, Hoden;
• erhöhte Hautempfindlichkeit gegen Androgene.

Menschen, die ständig Milch verwenden, sind anfälliger für das Auftreten von Akne.

Kräutermedizin und Nahrungsergänzungsmittel

Am nützlichsten sind Pflanzen und Medikamente, die den Insulinspiegel senken oder das Gleichgewicht der Sexualhormone wiederherstellen.

Davon können wir solche Mittel zuweisen:

• Vitex heilig oder Abraham Baum. Die darauf basierenden Fonds sind in Form von Tabletten, Kapseln, Tee und Tinktur erhältlich. Reduziert die Manifestationen des prämenstruellen Syndroms und der damit verbundenen Akne und ist auch bei erhöhtem Prolaktinspiegel und unregelmäßigem Menstruationszyklus von Nutzen.
• Zimt Trotz Nachweis der Wirksamkeit dieser Pflanze gegen Insulinresistenz bei hormoneller Akne sind die Daten widersprüchlich. Es hilft einigen Patienten, anderen aber nicht. In jedem Fall ist die Zugabe von Zimt in den Gerichten nicht gesundheitsschädlich, kann jedoch die Schwere der Akne verringern.
• Apfelessig verlangsamt den Verdauungsprozess und die Aufnahme von Kohlenhydraten und reduziert so die Insulinspitzenleistung. Ihre Vorteile für Frauen mit polyzystischen Eierstöcken wurden nachgewiesen. Daher hilft es einigen Patienten, Akne loszuwerden, wenn 2 Esslöffel pro Tag eingenommen werden.
• Minze Es ist bewiesen, dass die Verwendung von 2 Tassen Minztee pro Tag zur Unterdrückung der Androgensynthese und zu einer erhöhten Östrogenproduktion führt, was für Frauen mit hormonabhängigem Hautausschlag nützlich ist. Männer können dieses Werkzeug nicht nehmen, da es die Potenz und das sexuelle Verlangen reduziert.

Nahrungsergänzungsmittel, die für hormonelle Störungen und verwandte Hautprobleme hilfreich sind:

• Magnesium- und kalziumhaltige Medikamente wirken entzündungshemmend, fördern die Erneuerung der Hautzellen und regulieren die Talgdrüsen.
• In Seefischen enthaltene Omega-3-Fettsäuren oder zum Beispiel Leinöl machen die Haut weicher, glätten ihr Relief und verjüngen den gesamten Körper.
• Zink und Kupfer verhindern Entzündungen und Bakterien;
• Probiotika, die für die Darmgesundheit notwendig sind, was dem Körper hilft, eine übermäßige Menge an Hormonen zu nutzen;
• Vitamine, die einen aktiven Stoffwechsel in den Zellen bewirken; Vitamin B6 verhindert gezielt Hautentzündungen und Talgproduktion.

Hautpflege

Es werden die gleichen Mittel wie bei anderen Akneformen verwendet. Darüber hinaus gibt es eine Besonderheit - der Vorteil besteht bei Medikamenten, die Dihydrotestosteron-Blocker enthalten. Diese Substanz bildet sich, wie oben erwähnt, in der Haut und wird zur Hauptursache für die Bildung von Hautausschlägen.

Wenn der hormonelle Akne-Ausschlag empfohlen wird, sollten Sie sich daher für Kosmetika mit solchen Komponenten entscheiden

• grüner Tee;
• Lotus-Extrakt;
• Arganöl;
• Teebaumöl;
• Sesamöl.

Leistungsfähige Dihydrotestosteron-Blocker - ätherische Öle der Schwarzen Johannisbeere, Primel, Wildrose, Traubenkern oder Hanf. Vermeiden Sie Produkte mit Oliven- oder Kokosnussöl.

Zusätzlich zu diesen Mitteln wird die Verwendung von Mitteln zur Vorbeugung von Komplikationen eines hormonabhängigen Hautausschlags, z. B. einer Infektion, empfohlen. Zu diesem Zweck das perfekte Medikament Zener, enthält Zinksalz und Erythromycin. Es trocknet nicht nur die Haut und verringert die Aktivität der Talgdrüsen, sondern verhindert auch, dass sich Bakterien auf der Hautoberfläche vermehren und Entzündungen und Pusteln bilden.

Bei mäßigem Hautausschlag können Sie Cremes verwenden, die Retinoide enthalten. Es ist wichtig, exponierte Haut täglich mit Sonnenschutzmitteln zu behandeln, da diese Substanzen das Sonnenbrandrisiko erhöhen.

Die Behandlungsdauer beträgt ca. 10 Wochen. Wenn der Ausschlag nach dieser Zeit nicht verschwunden ist, ist eine zweite Konsultation mit einem Dermatologen, Gynäkologen und Endokrinologen erforderlich.

Zusätzliche Tipps gegen hormonelle Akne:

• Nicht sonnen, verwenden Sie im Sommer ständig Produkte mit einem UV-Filter mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 15-30;
• morgens und abends mit warmem Wasser und einem Schaum, der zum Beispiel Grüntee-Extrakt enthält, ohne Seife waschen;
• Berühren Sie Ihr Gesicht tagsüber nicht mit schmutzigen Händen.
• Drücken Sie nicht auf Akne.
• Nicht mit Alkohol, Jod, Brillantgrün, Kaliumpermanganat kauterisieren.

Hormonelle Akne bei Frauen: Behandlung

Laut Forschungsdaten leiden bis zu 20% der Frauen im Alter zwischen 25 und 40 Jahren an Akne, und 87% von ihnen weisen einen solchen Zustand wie Hyperandrogenismus auf - eine hohe Produktion oder Aktivität von männlichen Sexualhormonen. Alles, was sich auf der Haut abspielt, ist eine Folge der Synthese von Sexualsteroidhormonen, die durch spezifische Rezeptoren beeinflusst werden. Hormonelle Akne bei Frauen beginnt am häufigsten aufgrund eines Östrogenmangels und einer übermäßigen Androgenproduktion. Daher unterscheidet sich die Diagnose und Behandlung von Akne bei Frauen und Männern sowie die Ursachen ihres Auftretens.

Warum treten Akne bei Hormonstörungen auf

Die Haut ist das Zielorgan für Steroide, sodass Akne und Hormone eng miteinander verbunden sind. Androgene können die Größe der Talgdrüsen beeinflussen und zu einer Störung ihrer Arbeit führen, genauer gesagt zur Hypersekretion. Die Erhöhung der Sebumproduktion bewirkt eine Änderung der Zusammensetzung und eine signifikante Verringerung der Linolsäuremenge. Aufgrund dieses Prozesses tritt wiederum follikuläre Hyperkeratose auf, bei der sich die Hautzellen kräftig zu teilen beginnen. Abgestorbene Epidermisschuppen verstopfen die Gänge der Talgdrüsen und lassen die Haarfollikel zurück. In diesem Bereich wird eine Umgebung geschaffen, die alle Anforderungen für ein aktives Wachstum und die Reproduktion von bedingt pathogener Mikroflora, einschließlich Aknebakterien, erfüllt. Als Ergebnis ihrer vitalen Aktivität erscheint Akne.

Welche Hormone verursachen Akne?

Für die Produktion von Androgenen im Körper der Frau sind die Eierstöcke, die Nebennierenrinde, subkutanes Fettgewebe (in geringerem Maße). Androgene sind für die Entwicklung der Pubertät in der Pubertät notwendig, aber ihr Überfluss im Erwachsenenalter führt zu globalen Veränderungen, die das Aussehen, die reproduktive Gesundheit, die Stoffwechselprozesse und den Menstruationshintergrund beeinflussen.

Welche Hormone wirken sich auf Akne aus?

• Testosteron;
• Progesteron;
• Dihydrotestosteron;
• Prolaktin.

Erhöhter Testosteronspiegel ist ein Hintergrundfaktor für das Auftreten von weiblicher Akne, während Progesteron dafür verantwortlich ist, wie hart hormonelle Akne sein wird. Dihydrotestosteron ist ein aktiveres Testosteron, das die Anzahl der Rezeptoren in der Haut und die Empfindlichkeit der Talgdrüsen gegenüber ihnen erhöht. Es stimuliert auch die Sebumsekretion, verändert seine Eigenschaften. Prolactin gehört nicht zu Steroidhormonen, es hilft jedoch, die Produktion von Östrogen zu reduzieren, was den hormonellen Hintergrund beeinflusst. Akne wegen Hormone erhielt verschiedene Namen: "postmenopausal", "prämenstruelle", "endokrine", "spät", "hyperandrogen".

Hormonelle Pickel im Gesicht können aufgrund einer Funktionsstörung der Eierstöcke oder der Nebennierenrinde auftreten und erworben oder erblich sein. Die Gründe, die das Auftreten von Akne beeinflussen, können sowohl eine Erhöhung des Androgengehalts als auch die normale Menge sein, sie können sich jedoch in aktivere Formen verwandeln oder in die Zielorgane eindringen, von denen einer die Haut ist.

Polyzystisches Ovarialsyndrom

Übermäßige Androgenproduktion und hormonelle Akne sind häufiger das Ergebnis des polyzystischen Ovarialsyndroms. Gesunde Eierstöcke produzieren zwei Haupthormone - Östrogen und Progesteron und eine geringe Menge Androgene. Letztere sind während der Schwangerschaft notwendig, um einen männlichen Fötus zu bilden. Das Syndrom entwickelt sich aus vielen Gründen, insbesondere bei komplizierten Schwangerschaften, Kopfverletzungen und endokrinen Störungen. Bei 70% der Frauen steht die Krankheit in engem Zusammenhang mit dem Hormon Pankreas - Insulin, das für die Regulierung des Blutzuckerspiegels verantwortlich ist. Wenn zu viel Insulin im Blut in den Eierstöcken vorhanden ist, beginnt die aktive Androgenproduktion. Männliche Hormone stören die Arbeit der Eierstöcke, was mit der Bildung von Zysten endet. Eines der äußerlichen Anzeichen von Polyzystik ist Akne im Gesicht.

Wie wirkt sich Prolaktin auf das Auftreten von Akne aus?

Hormonelle Akne bei Frauen kann eine Folge eines erhöhten Spiegels des Hormons Prolactin sein, das für die Bildung der Brustdrüsen und die Milchproduktion während des Stillens verantwortlich ist. Darüber hinaus hemmt ein hoher Prolaktinspiegel das Wachstum des follikelstimulierenden Hormons, ohne das kein Östrogen produziert wird. Prolactin ist auch ein Androgenstimulans. Eine unzureichende Östrogenkonzentration und ein hohes Wachstum männlicher Hormone wirken sich direkt auf das Auftreten von Akne aus.

Prolactin steigt aus folgenden Gründen:

• häufiger Stress;
• strenge Diäten;
• Einnahme von Antidepressiva und Steroiden;
• Nieren- und Lebererkrankung;
• Pathologie der Hypophyse usw.

Selbst ein geringfügiges Ungleichgewicht zwischen Hormonen, die mit der Einnahme von Medikamenten, Steroid-Medikamenten und dem Menstruationszyklus einhergehen, kann das Auftreten oder Wiederauftreten von Akne verursachen.

Anzeichen einer hormonellen Akne

Hormonelle Akne bei Frauen ist hauptsächlich im Gesichtsbereich und seltener im oberen Teil des Körpers lokalisiert. Sie sind Komedonen und entzündliche Elemente (papulöse pustulöse Hautausschläge). Bei Frauen kann die Akne isoliert werden, was typisch für das milde Stadium der Erkrankung ist oder mehrfach in Form von roten Beulen und Pusteln.

Die schwerste Form ist konglobierte Akne in Form von Knoten und Zysten, nach deren Auflösung tiefe Narben verbleiben.

Akne aufgrund von hormonellem Versagen besteht häufig neben anderen Symptomen des Hyperandrogenismus: Seborrhoe, Menstruationsstörungen, übermäßiges männliches Haarwachstum im Gesicht, am Bauch, um die Brustwarzen und Hände.

Diagnose

Bevor Sie einen Hormon-Akne-Dermatologen zusammen mit dem Frauenarzt behandeln, untersucht er den Patienten, um die Ursachen der Krankheit zu ermitteln:

führt eine Umfrage zum Auftreten gynäkologischer Erkrankungen durch und nimmt orale Kontrazeptiva ein; schließt Krankheiten wie Demodikose, Rosazea, periorale Dermatitis aus; schreibt einen biochemischen Bluttest vor, um den Zustand der Leber und der Nieren zu ermitteln; schreibt eine Laborstudie des Hormonprofils vor; zeigt die Natur des Hyperandrogenismus (Eierstock oder Nebenniere).

Möglicherweise wird vor der Behandlung von Akne mit hormonellem Versagen ein Ultraschall der Beckenorgane und eine MRT der Nebennieren benötigt. Bei Verdacht auf hormonelle Akne erfordert die Behandlung in den meisten Fällen die Konsultation eines Frauenarztes und eines Endokrinologen und entsprechende Untersuchungen.

Akne-Therapie

Wenn bei Frauen Hormonakne diagnostiziert wird, beinhaltet die Behandlung einen individuellen Ansatz. Es werden sowohl systemische als auch lokale Präparate verordnet, wobei die Einhaltung der Akne-Toilette obligatorisch ist, da dadurch die Behandlungsdauer, die Dosierung der Präparate und die Verbesserung des Hautzustandes reduziert werden können.

Das allgemeine Prinzip des Umgangs mit Akne zielt darauf ab, das Niveau männlicher Hormone zu senken oder das Östrogen zu stimulieren und eine Krankheit zu behandeln, die einen hormonellen Ausfall auslöst.

Sie verwenden Medikamente, die die Androgenproduktion in den Nebennieren und Eierstöcken verlangsamen, die Steroidrezeptoren in der Dermis blockieren und die Umwandlung von Testosteron in die aktivere Form von Dihydrotestosteron hemmen. Zu diesem Zweck werden kombinierte orale Kontrazeptiva verschrieben.

Verwendung von oralen Kontrazeptiva

Von einer großen Liste von Medikamenten als zur Behandlung von hormoneller Akne bei Frauen wird als wirksames, isoliertes Verhütungsmittel auf der Basis von Ethinylestradiol (Östrogen) angesehen, das die Konzentration von Androgenen im Blut verringert. Durch die Einnahme von Medikamenten wird die Sekretion der Talgdrüsen reduziert und die hormonelle Akne geheilt.

Bei hormonellem Versagen wird die Therapie jedoch hauptsächlich mit Präparaten auf der Basis von Drospirenon, Dienogest, Cyproteronacetat und Desogestrel durchgeführt, deren Eigenschaften dem weiblichen Hormon Progesteron ähnlich sind. Hierbei handelt es sich um weibliche Hormonprogestogene, die im Körper von den Eierstöcken und geringfügig von den Nebennieren produziert werden. Sie reduzieren die Aktivität von Androgenen, geben Testosteron nicht in aktives Dihydrotestosteron um und verringern die Empfindlichkeit von Androgenrezeptoren in der Haut.

Drospirenon

Von der vierten Generation kombinierter Kontrazeptiva umfassen Arzneimittel, die Ethinylestradiol und Drospirenon enthalten: Jess, Yarin, Midiana, Dimia. Sie beseitigen nicht nur Akne, sondern tragen auch zum Gewichtsverlust bei und eignen sich daher besonders für Frauen, die an Akne leiden und anfällig für Übergewicht sind.

Midiana und Yarin sind Arzneimittel mit einer niedrigen Dosierung von Ethinylestradiol. Sie werden 21 Tage lang nach dem festgelegten Schema von 1 Tablette angewendet. Der nächste Kurs ist nach einer Woche Pause. Die Gesamtdauer der Therapie wird für 6 Monate berechnet. Im Verlauf der Behandlung wird nicht nur eine deutliche Verringerung der Akne festgestellt, sondern auch die Tatsache, dass die Haut glatter und matter wird, ihre Struktur verbessert und die Sekretion der Talgdrüsen abnimmt.

Die Präparate Jess und Dimia microdose mit Ethinylestradiol werden 24 Tage lang verwendet, dann eine 4-tägige Pause.

Tsiproteronacetat

Bis jetzt ist Diane-35 das wirksamste Medikament, das bei der Bekämpfung der hormonellen Akne, insbesondere der schweren Form, hilft. Es enthält Ethinylestradiol und Cyproteronacetat. Das Analogon von Diane-35 stellt die Verhütungsmittel Chloe und Bellone 35 dar. Alle Arzneimittel gehören zur 3. Generation der oralen Kontrazeptiva. Cyproteronacetat ist eine Substanz mit der stärksten antiandrogenen Wirkung, die Verabreichung ist jedoch begrenzt und kann aufgrund des hohen Risikos von Nebenwirkungen nicht länger als 6 Monate dauern. Nach Beginn der Verabreichung von Seborrhoe wird die Haarigkeit des Haares merklich verringert, es ist möglich, Akne in 3-6 Monaten zu heilen. Medikamente werden verwendet: 1 Tablette pro Tag ab Beginn des Menstruationszyklus. Die Wirksamkeit der Behandlung kann anhand des Ablaufs der ersten 3 Monate der Anwendung beurteilt werden, wobei die Testergebnisse zwingend überwacht werden müssen.

Dienogest und Deogestrel

Kontrazeptive Pillen auf Basis von Dienogest (Janine, Siloulet, Kleira) sind offiziell zur Behandlung von Akne angezeigt. Silanet und Janine enthalten auch Ethinylestradiol und werden gemäß dem Standardschema genommen. Bei Clayra handelt es sich um verschiedene Arten von mehrfarbigen Pillen mit unterschiedlichen Hormonspiegeln. Daher ist die Einnahme dieses Verhütungsmittels mehrstufig.

Die Verwendung von Verhütungsmitteln auf der Basis von Dezogestrela ist ein weiterer Weg, um hormonelle Akne loszuwerden. Dies sind Medikamente wie Regulon und Novinet. Das Regime ist klassisch.

Fazit

Kombinierte Kontrazeptiva führen nur zu einer Verringerung der Sebumproduktion. Daher wird empfohlen, sie mit externen Azelainsäure, Benzoylperoxid und Antibiotika zu kombinieren. Dies sind Medikamente wie Baziron AU, Skinoren, Differin. Kämpfen Sie nicht alleine gegen Akne. Nur eine komplexe Wirkung auf alle Teile des Prozesses des Auftretens von Akne vulgaris kann Akne effektiv behandelt werden. Daher wird die Behandlung von zwei Ärzten durchgeführt - einem Frauenarzt und einem Dermatologen. Der Frauenarzt verschreibt Medikamente, um das Verhältnis der Hormonspiegel zu normalisieren, ein Dermatologe mit lokalen Mitteln, die Hyperkeratose beeinflussen und Bakterien zerstören. Nur eine Kombinationstherapie ermöglicht eine langfristige Remission und die Erzielung so guter Ergebnisse bei der Behandlung von Akne, die mit einer einzigen Methode oder einem bestimmten Werkzeug schwer zu erreichen sind.