Thermische Verbrennung: Erste Hilfe und Behandlung zu Hause

Wärmeverbrennungen sind gekennzeichnet durch Rötung, Schwellung, Hyperämie der Haut, Blasenbildung, in komplexeren Stadien sind Gewebe, Muskeln und manchmal innere Organe betroffen. Die Ursache solcher Läsionen ist oft die Unaufmerksamkeit oder der Unfall eines Menschen.

Unabhängig vom Stadium der thermischen Verbrennung benötigt der Patient Erste Hilfe. In den Stadien 1 und 2 kann das Opfer zu Hause behandelt werden, die Stadien 3 und 4 gehören zu den schwerwiegendsten - die Person muss im Krankenhaus stationiert und behandelt werden.

Wärmebrand 1, 2 und 3 Grad

Wärmeverbrennungen treten auf, wenn hohe Temperaturen auf die Haut einwirken.

• harte, heiße Gegenstände, einschließlich Küchenutensilien;
• offene Flamme von jeder Quelle, von einem Gasbrenner bis zu einem gewöhnlichen Streichholz;
• heißes Wasser aus jeder Quelle, einschließlich natürlicher Ströme;
• Dampf aus einer Leitung oder einem Schlauch in der Fabrik, Heizgeräte, Haushaltsgeräte.

Ungefähr alle Verbrennungen sind bedingt in nicht-ausgedehnte - bis zu 10% des Körpers, und ausgedehnte - über 10% unterteilt. Als Anfangswert wird in diesem Fall die Handfläche des Opfers betrachtet, die 1% der gesamten Körperfläche entspricht. Mit Hilfe der Handfläche können Sie also feststellen, wie viel Prozent des Körpers von einer Verbrennung betroffen sind.

• Nicht ausgedehnte Verbrennungen verursachen eine allgemeine Schmerzreaktion, manchmal mit Fieber und Kopfschmerzen, Beschwerden und Schmerzen im Bereich der Schädigung;
• Bei ausgedehnten Läsionen treten schwerwiegendere Komplikationen und Störungen in der Arbeit des gesamten Organismus auf - eine Verbrennungskrankheit.

Je nach Durchdringungsgrad der Verbrennung bis zu einer bestimmten Tiefe und Fläche von Hautläsionen gibt es vier Hauptschäden. Der Verbrennungsgrad wird in Prozent ausgedrückt, was den Bereich der Hautläsion angibt.

• 4 Grad. Verbrennungen bedecken den gesamten Bereich und die meisten Gewebe werden immobilisiert. Es besteht die Gefahr des Todes.
• Grad 3 zeichnet sich durch eine Schädigung des Gewebes bis zu den Muskeln und manchmal auch der Knochen aus, während die oft platzenden Blasen eine Kruste bilden. Der betroffene Bereich kann von einer Verbrennungszone zweiten Grades umgeben sein, in der kleine Blasen mit klarer Flüssigkeit gefüllt sind, sowie gerötete Haut (erster Grad).
• Grad 2 drückt sich in Rötungen und Schwellungen der Haut, mit Blutergüssen oder platzenden Blasen sowie mit einer dünnen Schorfbildung aus.
• 1 Grad. Der betroffene Bereich schwillt allmählich an und wird rot. Zu diesem Zeitpunkt erleidet die Person Schmerzen und ein brennendes Gefühl im Bereich des betroffenen Gewebes. Symptome manifestieren sich innerhalb von 2-3 Tagen und verschwinden dann. Nach etwa einer Woche sieht die Haut vollkommen gesund aus.

Natürlich hängt der Verbrennungsgrad von vielen Faktoren ab, zum Beispiel von der Dauer der Einwirkung von hoher Temperatur. Eine unsachgemäße Unterstützung bei Verbrennungen kann zu Verletzungen führen, wenn Sie Kleidung oder Gegenstände entfernen, die die Verbrennung verursacht haben. Daher ist es sehr wichtig, die Regeln der Ersten Hilfe bei Verbrennungen zu kennen.

Erste Hilfe bei Verbrennungen

Um zu Hause Erste Hilfe leisten zu können, ist es notwendig, eine Reihe von Verfahren durchzuführen, die darauf abzielen, Schmerzen bei einer Person zu beseitigen und eine Infektion des geschädigten Hautbereichs zu verhindern:

1. Löschen Sie sofort die Flammen an der Kleidung und der Haut des Opfers. Decken Sie es mit einem Tuch ab (dies stoppt den Luftstrom), oder werfen Sie brennende Kleidung ab. Sie können den brennenden Bereich der Kleidung löschen, mit Erde, Sand oder Schnee, mit Wasser gefüllt oder in das Wasser tauchen.
2. Beruhigen Sie das Opfer und andere, um Panikattacken auf beiden Seiten zu verhindern.
3. Entfernen Sie vorsichtig die nicht in der Wunde fixierten glimmenden Kleidungsreste. Es ist verboten, anhaftende Kleidungsreste von der Wunde zu lösen. Es ist auch unmöglich, die verbrannte Oberfläche mit den Händen zu berühren.
4. Das Opfer wird am besten in einem kühlen Raum oder im Schatten platziert, wenn die Verbrennung im Sommer draußen erfolgte. Es ist so weit wie möglich notwendig, die Umstände zu ermitteln, unter denen eine Person verletzt wurde.
5. Halten Sie die beschädigte Oberfläche 15 bis 20 Minuten lang unter fließendem kaltem Wasser. Dies hilft, die Blutzirkulation zu verbessern, und der betroffene Bereich kann sich aufgrund der Erwärmung der übrigen Hautbereiche nicht vergrößern (nur bei Verbrennungen von 1 bis 2 Grad).
6. Verwenden Sie kein Eis zum Kühlen des Verbrennungsbereichs, da die verletzte Person zusätzlich zu der vorhandenen Verbrennung eine zusätzliche Verletzung hat - Erfrierungen.
7. Verwenden Sie ein Brandschutzmittel (z. B. „Retter“ oder „Panthenol“) für die betroffene Hautpartie und einen trockenen sterilen Verband. Bei ausgedehnten Verbrennungen der Extremitäten ist es möglich, sie durch Aufbringen einer Schiene präzise zu fixieren.
8. Bei ausgedehnten Verbrennungen und Anzeichen eines Verbrennungsschocks (Blässe, Schwäche, Angstzustände, kalter Schweiß, Tachykardie, Blutdruckabfall, beeinträchtigte Herzaktivität und Atmung) geben dem Opfer viele Flüssigkeiten - sauberes Wasser, Tee, Kompott.
9. Wenn sich das Opfer über Schmerzen beklagt, sollten Sie ihm, um schmerzhaften Schock zu vermeiden, ein verfügbares Anästhetikum (Spasmalgon, Analgin usw.) geben.
10. Wenn eine Person keine Atmung hat, muss zunächst eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchgeführt werden, beispielsweise künstliche Beatmung oder eine indirekte Herzmassage.
11. Bei Anzeichen für einen Krankenhausaufenthalt einen Rettungsdienst rufen oder das Opfer in eine medizinische Einrichtung bringen.

Wenn alle diese Bedingungen erfüllt sind, sind die Chancen auf ein günstiges Ergebnis für das Opfer ziemlich hoch. Es muss jedoch beachtet werden, dass selbst kleinste und unbedeutende thermische Verletzungen schwerwiegende Folgen haben können, einschließlich Tod des Opfers.

Wärmebehandlung zu Hause

Es gibt einige Einschränkungen bei der Behandlung von Verbrennungen zu Hause. Sie können also nicht ins Krankenhaus gehen, wenn:

• Grad des thermischen Brennlichts (1. oder 2.), ohne die tieferen Hautschichten zu schädigen;
• Die Verbrennung macht etwa 1% der Körpergröße aus - die Fläche entspricht in etwa der Größe der Handfläche;
• Lokalisierung einer Verbrennung von der Größe einer Handfläche - nicht ein Gesicht, kein Fuß oder eine Bürste;
• Die Brandwunde entzündet sich nicht, es gibt keine Verwüstungen und Rötungen der Wundränder.

Die Anti-Schock-Therapie sollte dem Stadium der medizinischen Versorgung, der Schwere des Verbrennungsschocks und dem Alter des Opfers angemessen sein. Es sollte die folgenden Aktivitäten umfassen:

• Schmerzlinderung;
• Auffüllung des Blutmangels (seiner Bestandteile);
• Prävention, Behandlung von Hypoxie;
• Korrektur des Wasserelektrolyts, des Eiweißstoffwechsels und des Säure-Basen-Gleichgewichts von Blut;
• Kampf gegen Rausch
• Kompensation der Energiekosten des Körpers;
• Prävention, Behandlung von Herzerkrankungen;
• Prävention, Behandlung von akutem Nieren- und Leberversagen.

Der Behandlung von Verbrennungen bei Kindern sollte viel Aufmerksamkeit gewidmet werden, da nicht nur schnell, sondern auch so sicher wie möglich gehandelt werden muss, ohne das Kind versehentlich zu verletzen. Die wirksame Behandlung von Verbrennungen 3. und 4. Grades hängt weitgehend davon ab, wie schnell Sie qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch nehmen können.

Was nicht zu tun

• Blasenbildung;
• die Wunde mit einem Pflaster verkleben;
• um die Wunde mit Watte zu behandeln - nur sterile Binden oder Mulltampons;
• berühren Sie die Wunde mit den Händen ohne sterile Handschuhe;
• der Wunde alle Mittel der traditionellen Medizin auferlegen (Butter, Sauerrahm, Kefir, geschlagene Eier, alkoholische Lösungen von Heilkräutern usw.).

Brandschock

Dies ist die Reaktion des Körpers auf einen extrem starken Schmerzreiz. Sie beruht auf thermischen Verletzungen, die zu schweren Störungen der zentralen, regionalen und peripheren Hämodynamik führen, wobei die Mikrozirkulation und die Stoffwechselprozesse im verbrannten Körper überwiegend beeinträchtigt sind. zentrale Durchblutung. Länger anhaltende Schmerzreizung führt zu Funktionsstörungen des Zentralnervensystems, der endokrinen Drüsen und der Aktivität aller Körpersysteme.

Prognose

Alle Verbrennungen beeinträchtigen die menschlichen Organe des Menschen. Wie schnell sich eine Person nach einer Verbrennung erholt, hängt von ihrer Breite, ihrem Grad und ihrem Alter ab. Gefährliche Verbrennungen bei älteren Menschen nach 60 Jahren und bei kleinen Kindern.

Kritischer Zustand, wenn die Verbrennung die gesamte Haut, das Gesicht, die Genitalien, das Perineum und die inneren Organe betrifft. In dieser Situation wird eine Person selten gerettet. Die Wirkung von Wärme auf die Hauttemperatur von mehr als 50 Grad führt also dazu, dass die Zellen überhitzen, absterben, Proteindenaturierung, Lähmungen bei der Gewebeatmung, der Stoffwechsel gestört wird. Hitzebrand ist gefährlich, daher müssen Sie so früh wie möglich Maßnahmen ergreifen.

Wärmebrand 1, 2, 3 und 4 Grad, was tun?

Was ist eine thermische Verbrennung?

Eine thermische Verbrennung ist eine Verbrennung, die auftritt, wenn sie mit einer flüssigen, festen oder gasförmigen Wärmequelle in Kontakt kommt. Eine solche Wärmequelle kann heiße Körper, Flammen, Dampf oder heiße Flüssigkeiten sein. An erster Stelle der Statistiken stehen Flammenverbrennungen (etwa 84% aller thermischen Verbrennungen), gefolgt von Verbrennungen mit flüssigen Substanzen und elektrischen Verbrennungen (etwa 7% für jeden Typ). Bei 2% der Opfer werden Verbrennungen durch andere Faktoren ausgelöst.

Sofort können mehrere Hautschichten eine thermische Verbrennung beschädigen: die Epidermis (äußere Schicht), die Dermis und das Unterhautgewebe. Abhängig von der Anzahl der beschädigten Schichten gibt es vier thermische Verbrennungsgrade. Häufig umfasst eine Verbrennung alle diese Grade gleichzeitig. Viele Ärzte, die Verbrennungen beschreiben, klassifizieren sie nach der Tiefe des Schadens: oberflächlich, teilweise, vollständig.

Die Schwere der Verbrennung hängt von der betroffenen Gewebeoberfläche ab. Sie wird als Prozentsatz relativ zur Fläche der gesamten Hautfläche ausgedrückt. Bei einer ungefähren Einschätzung einer Verbrennung wird die sogenannte „Palm-Regel“ verwendet: Die Fläche der menschlichen Handfläche entspricht einem Prozent der Körperfläche.

Grad der thermischen Verbrennungen

Es ist üblich, je nach Tiefe und Schwere der Läsion vier Verbrennungsgrade zu unterscheiden. Verbrennungen des I. und II. Grades werden als oberflächlich, III. Und IV. Tiefe betrachtet.

Wärmebrand I grad. Die betroffene Stelle schwillt an, errötet. Eine Person wird durch Schmerzen gestört, verbrannt, besonders scharf bei Berührung. Die Temperatur der Haut im betroffenen Bereich steigt an. Die aufgelisteten Symptome verschwinden nach 2, manchmal 3 Tagen nach und nach. Der Ort der Verbrennung stört das Opfer noch einige Zeit, die Epidermis beginnt abzurutschen. Nach und nach (nach 3-5 Tagen) sieht der verletzte Ort praktisch gesund aus.

Wärmebrand II Grad. Eine solche Verbrennung tritt aufgrund einer längeren oder abrupten Einwirkung von hoher Temperatur auf. Hier sind auch Rötung und Ödeme des Gewebes vorhanden, es bilden sich jedoch auch Blasen. Sie sind mit Blutflüssigkeit aus den vergrößerten Hautgefäßen gefüllt. Später wird der Inhalt der Blasen aufgrund der Koagulation des Proteins von einer transparenten Masse in eine gelartige, weiße Blutzellen enthaltende Masse umgewandelt. Die Gewebeflüssigkeit und die Haut der Blasen selbst schützen die Gewebe, die sich im Fokus der Läsion befinden, vor Verletzungen und Infektionen. Aus diesem Grund können die Blasen nicht geöffnet werden.

Patienten mit einer Verbrennung des II-Grads leiden in der Regel an starken Schmerzen. Aber nach ein paar Tagen beginnen Gewebsirritationen und Durchblutungsstörungen abzunehmen, die Flüssigkeit wird allmählich absorbiert. Am Boden der Blasen teilen sich die Epidermiszellen aktiv, und nach einer Woche erscheint ein neues Stratum Corneum.

Wärmebrand III Grad. Sie tritt bei längerer Einwirkung hoher Temperatur auf. Es ist durch Hautnekrose gekennzeichnet - Gewebsnekrose, die trocken oder nass sein kann. Unter der Einwirkung von Dampf oder kochendem Wasser auf das Gewebe tritt in der Regel eine Nassnekrose auf. Die Haut wird ödematös, pastös, nimmt eine gelbliche Färbung an und kann Blasen bilden.

Eine solche Entzündung verhält sich ähnlich wie das Schmelzen toter Gewebe. Wenn die Nekrose trocken ist, ist auch die Haut trocken, dicht, dunkelbraun oder schwarz. Die Ränder des toten Gewebebereichs sind deutlich sichtbar. Die Heilung dieses Verbrennungsgrades erfolgt durch Narben. Wenn jedoch zumindest kleine Bereiche der Keimschicht des Epithels erhalten bleiben, wird die Epithelisierung nicht ausgeschlossen.

Wärmebrand IV Grad. Dies ist ohne Übertreibung das schrecklichste Maß an Verbrennungen. Oft nehmen solche Verbrennungen eine große Fläche ein. Alle Hautschichten und sogar das Gewebe außerhalb der Haut sind untergetaucht: Unterhautfett, Sehnen, Muskeln, Knochen. Mehrere große Blasen verschmelzen oft zu einer großen; Die Hautfarbe wird dunkelrot und erreicht Schwarz. Solche Schäden bedrohen nicht nur die Gesundheit, sondern auch das menschliche Leben.

Verbrennungen mit III und IV sind natürlich gefährlicher, aber oberflächliche Verbrennungen können auch tödlich sein, wenn sie mehr als ein Drittel der Körperoberfläche einnehmen.

Erste Hilfe bei Verbrennungen

Als erstes müssen Sie so schnell wie möglich die Flammen der Kleidung und der Haut des Opfers löschen. Es ist notwendig, brennende Kleidung von einer Person abzuwerfen oder Stoff über den Körper zu werfen, um den Luftzugang zum Feuer zu unterbinden. Der brennende Bereich der Kleidung kann mit Erde, Sand, Schnee und Wasser überschüttet werden.

Versuchen Sie, das Opfer und die Menschen um ihn herum zu beruhigen.

Entfernen Sie vorsichtig die schwelenden Reste von Dingen, die nicht von der verletzten Person in die Wunde gefallen sind. Auf keinen Fall sollten Sie Kleidung abreißen, die an der Verbrennung haftet. Berühren Sie den verbrannten Körper nicht mit den Händen.

Wenn es sich um einen Sonnenbrand handelt, müssen Sie die betroffene Person in den Schatten bringen.

Wenn Sie keine Informationen über das Geschehene haben, klären Sie schnell die Umstände des Unfalls („das Kind hat eine Schüssel heiße Brühe umgestoßen“, „Kleidung hat Feuer gefangen“ usw.).

Halten Sie den betroffenen Körperteil 10 bis 20 Minuten lang unter einem kalten, fließenden Wasserstrom (Sie können ihn in einen Behälter mit kaltem, sauberem Wasser eintauchen). Dies sollte geschehen, damit die erhitzte Wunde nicht tief geht oder sich erweitert. Außerdem wird die Durchblutung in der Wunde aktiviert. Es ist jedoch nicht erlaubt, den verbrannten Bereich mit Eis zu kühlen, um mögliche Verletzungen zu vermeiden - Erfrierungen. In extremen Fällen (wenn sich kein Wasser in der Nähe befindet) kann sich die Wunde mit Urin abkühlen. In der Praxis gibt es jedoch fast keine Gründe für die Anwendung dieser Methode.

Tragen Sie ein beliebiges vorhandenes Brandschutzmittel auf die betroffene Oberfläche auf und legen Sie einen sterilen (soweit möglich) trockenen Verband auf. Verwenden Sie keine Wolle, nur Mullbinden, Verbandmaterial. Es kommt vor, dass weder ein Brandschutzmittel noch sterile Verbände zur Hand sind, dann sollte ein trockener, sauberer Verband auf die Wunde gelegt werden. Keine nationale Medizin kann auf die Verbrennung angewendet werden: Pflanzenöl, Wodka-Lösungen, Kefir, Sauerrahm usw. Kalanchoe- oder Aloe-Blätter und andere "Wundermittel" sollten auch nicht auf die verbrannte Haut aufgetragen werden. Bei einer Verbrennung ersten Grades (wenn keine großen Schäden an der Haut oder an Blasen auftritt), darf der Verband nicht angelegt werden. Es wird nur das Anti-Burn-Spray angewendet.

Bei starken Verbrennungen der Extremitäten müssen diese sorgfältig mit Hilfe eines Reifens (mit allen verfügbaren Mitteln) fixiert werden, wobei die verbrannten Arme (Beine) angehoben werden.

Wenn ein großer Bereich des Körpers verbrannt wird und es Anzeichen für einen Verbrennungsschock gibt (die Person ist schwach und blass, die Angst ist erhöht, Tachykardie und Druckabfall sind zu beobachten, kalter Schweiß ist aus, Atmung und Herzfrequenz sind gestört), geben Sie so viel Flüssigkeit wie möglich zu trinken, Saft Kompott oder reines klares Wasser. Aufgrund der Flüssigkeitsaufnahme nimmt die Vergiftung ab, die durch das Eindringen der Zerfallsprodukte von verbranntem Gewebe in das Blut entstanden ist.

Wenn sich das Opfer über Schmerzen beklagt, sollten Sie ihm, um schmerzhaften Schock zu vermeiden, ein verfügbares Anästhetikum (Spazmalgon, Analgin usw.) geben.

Wenn bei einer Person keine Herz- und (oder) Atmungsaktivität besteht, sollte eine kardiopulmonale Reanimation (künstliche Beatmung, indirekte Herzmassage) durchgeführt werden.

Rufen Sie bei schweren Verbrennungen einen Rettungswagen für den Krankenhausaufenthalt des Opfers an oder bringen Sie ihn selbständig in eine spezialisierte medizinische Einrichtung. Es ist vorzuziehen, die Dienste des Rettungsdienstes in Anspruch zu nehmen, da nicht jeder genau sagen kann, in welchem ​​Krankenhaus oder in welcher Abteilung Verbrennungen behandelt werden. Es ist gut, wenn es sich um eine Fachklinik oder zumindest um eine Fachabteilung handelt.

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Wärmebehandlung

Die Behandlung von Verbrennungen beinhaltet die Verwendung verschiedener Mittel.

Es können Cremes und Salben, Gele und Sprays oder spezielle mit medizinischer Zusammensetzung imprägnierte Verbände sein:

Oft wird eine antibakterielle und wundheilende Salbe Levomekol zur Behandlung von Verbrennungen verwendet. Mit diesem Werkzeug können Sie einen analgetischen Effekt erzielen. Levomekol kann ab dem ersten Tag nach der Verbrennung angewendet werden.

Salbe Povidon-Iod soll die Regeneration des Gewebes beschleunigen und erlaubt auch kein Eindringen von Infektionen in die Wunden. Dies ist möglich dank des Jods, das Teil der Salbe ist und als antibakterieller Bestandteil wirkt.

Wenn eine Person Produkte auf der Basis natürlicher Inhaltsstoffe bevorzugt, sollten Sie sich für den Rettungs-Ranger-Balsam entscheiden. Es gibt keine synthetischen Antibiotika oder Hormone. Das Aufbringen von Balsam auf die Verbrennung ermöglicht die Heilung von geschädigtem Gewebe in kürzester Zeit.

Um zu verhindern, dass sich die Wunde infiziert, und um schneller zu heilen, können Sie mehrere Medikamente gleichzeitig kombinieren. So verwenden Sie in der Anlage oft Levomekol-Salbe und Panthenol-Salbe.

Neben den Salben bei der Verbrennung können Sie die Creme auftragen. Es wird empfohlen, Cremes während der Erholungsphase von geschädigtem Gewebe zu verwenden. Sie verhindern die Bildung von Narben und Narben. Wenn Sie Sonnenbrand bekommen, ist es gut, Panthenol-Schaum zu verwenden. Wenn Sie es mit einer Salbe vergleichen, sind die Effekte ähnlich, aber die leichte Textur des Schaums dringt schnell in den Stoff ein.

Brennen ist immer schmerzhaft. Oft ist auch die Anwendung von Medikamenten von schmerzhaften Empfindungen begleitet. In diesem Fall empfehlen Experten die Verwendung von Sprays. Die Methode ihrer Verwendung reduziert sich auf das berührungslose Sprühen auf die betroffene Oberfläche, was während der Behandlung nur minimale Beschwerden verursacht.

Im Angebot sind auch Brandwunden, die mit therapeutischen Lösungen imprägniert sind. Sie können Schmerzen lindern, die Heilung beschleunigen und das betroffene Gewebe desinfizieren.

Für die Behandlung von Wärmeverbrennungen werden häufig Gele verwendet, beispielsweise Appolo und Burns net. Sie eignen sich zur primären Behandlung von Wunden, da sie antiseptisch wirken. Diese Gele bieten auch die Möglichkeit, Schmerzen zu lindern und die Heilung zu beschleunigen. Daher können sie in jeder Phase der Behandlung verwendet werden. Studien zeigen, dass die Verwendung von Gelen in kürzester Zeit die Wunde von abgestorbenem Gewebe reinigt und Entzündungen vorbeugt. Dies ist die beste Verhinderung der weiteren Bildung von Narben und Narben.

Wenn Sie sich ernsthaft verbrennen, was tun?

Natürlich müssen Sie einen Arzt aufsuchen oder in extremen Fällen einen Krankenwagen rufen. In einer Fachklinik (Fachabteilung) wird unter Anästhesie die sanfte Grundbehandlung von Wunden und umgebender Haut mit in warmen Seifenwasser getränkten Gaze-Servietten oder einer 0,5% igen Ammoniaklösung durchgeführt. Danach wird die Verbrennungsoberfläche vorsichtig mit warmem Wasser oder Alkohol (40-70 Grad) gewaschen, getrocknet und mit antiseptischen Lösungen gespült.

Sehr schmutzige Bereiche der Verbrennung werden mit einer 3% igen Wasserstoffperoxidlösung gereinigt. Verbrennt von der Oberfläche mit einer Pinzette oder einer Schere, entfernen Sie Partikel der Epidermis. Kleine Blasen öffnen sich nicht und große abgelöste Blasen werden an der Basis eingeschnitten und dann durch leichtes Drücken mit einem Gazepad entleert. Verwenden Sie für Verbrennungen mit Harzen und Bitumen gereinigtes Benzin.

Bei einer offenen Behandlungsmethode wird eine dünne Schicht einer speziellen Salbe oder ein anderes Mittel einer synthetischen (biologischen) Beschichtung auf die Oberfläche der Wunde aufgebracht. Bei einer geschlossenen Behandlungsmethode wird mit einer speziellen Salbe (Synthomycin, Streptomycin) oder einer Emulsion (z. B. Sulfidin) ein Verband zur Verbrennung angelegt. Effektive und Anti-Burn-Öl-Balsamico-Emulsion Vishnevsky. Solche Verbände stören die Wundheilung nicht, verursachen beim Wechseln keine Schmerzen und bieten einen hochwertigen Schutz der Wunde gegen Infektionen. Der Verband wird sorgfältig zugeschnitten und drückt leicht auf den Stoff. Es sollte sich nicht bewegen, bei einem erfolgreichen Krankheitsverlauf wird der Verband erst nach 7-9 Tagen entfernt. Diese Zeit reicht aus, um die Verbrennungsoberfläche zu epithelisieren.

Wenn die Glieder verbrannt werden, ist eine Immobilisierung erforderlich, d.h. vorübergehende Immobilisierung. Die Position wird beliebig für das Opfer ausgewählt. Um die negativen Auswirkungen der Immobilisierung zu vermeiden, muss die Immobilisierung alle 2-3 Tage unterbrochen werden, um Bewegungen in den Gelenken zu ermöglichen.

Es gibt keine richtige Meinung darüber, was mit Brennblasen zu tun ist. Einige Ärzte entfernen sie schnell und erklären, dass ihr innerer Inhalt nicht steril ist, andere geben Flüssigkeit aus den Blasen aus, aber sie entfernen die Blasen selbst nicht.

Um den Körper einer verletzten Person, die eine IV-Grad-Verbrennung erhalten hat, wiederherzustellen, sind sowohl umgehende als auch kompetente Behandlung und Hauttransplantationen erforderlich.

Vorhersage der thermischen Verbrennung

Pathophysiologische Veränderungen, die sich unvermeidlich in dem von der Verbrennung betroffenen Körper entwickeln, führen zu einer Störung der Vitalsysteme des Körpers und bedrohen sogar das menschliche Leben. Die Prognose hängt weitgehend von der Läsionsfläche, dem Ausmaß der Läsion und dem Alter der betroffenen Person ab. Hohe Mortalität durch Verbrennungen bei älteren Menschen über 60 Jahre und Kindern unter 3 Jahren. Verbrennungen können jedoch auch bei Patienten dieses Alters nicht als Verurteilung angesehen werden.

Ein kritischer Zustand wird als 100% betrachtet - eine Verbrennung von insgesamt 1 Grad und Verbrennungen von II-III mit einer Schädigung von mehr als einem Drittel der Körperoberfläche. Verbrennungen dritten und vierten Grades, bei denen die Genitalien, das Gesicht, das Perineum (wenn sie 10% der Körperoberfläche treffen) und Rumpf- und Extremitätenverätzungen betroffen sind, wenn der Schadensbereich mehr als 15% beträgt. Für genauere Verbrennungsvorhersagen wurden spezielle Techniken entwickelt - Rule Hundred, Index Frank, die die Tiefe, das Ausmaß des betroffenen Bereichs und das Alter des Opfers berücksichtigen.

Sie müssen wissen: Wenn die thermische Wirkung der Haut länger als 1 Minute andauert und 45 ° C übersteigt, führt dies unweigerlich zur Überhitzung der Zellen und zum Tod durch Enzyminaktivierung, Proteindenaturierung, Lähmung der Gewebeatmung und anderen Stoffwechselstörungen. Nach Beendigung der thermischen Effekte hört die Hyperthermie im Gewebe nicht auf, sondern setzt sich fort und wird sogar noch aktiver!

Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Moskauer Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin (1996). Im Jahr 2003 erhielt er ein Diplom eines pädagogischen und wissenschaftlichen medizinischen Zentrums für die Verwaltung der Angelegenheiten des Präsidenten der Russischen Föderation.

Erste Hilfe bei Verbrennungen

Schäden an den Geweben des menschlichen Körpers, die durch die Einwirkung hoher Temperaturen entstehen, werden als thermische Verbrennung bezeichnet. Es kann durch Feuer im Brandfall, durch Einwirkung von Dampf, Flüssigkeiten oder heißen Gegenständen erhalten werden, z. B. durch versehentliches Berühren einer heißen Pfanne in der Küche sowie lange Zeit unter direkter Sonneneinstrahlung. Verbrennungen gelten als die häufigste Hautverletzung und stehen in der Mortalitätsstatistik an 2. Stelle. Qualifizierte Erste Hilfe für thermische Verbrennungen sollte sofort bereitgestellt werden. Daher muss jeder Erwachsene die primären Anzeichen und die Einstufung der Verbrennungen nach dem Grad der Hautläsion kennen.

Anzeichen und Einstufung von Verbrennungen

• 1. Verbrennungsgrad: Rötung trat auf der Haut auf, sie ist leicht geschwollen. Der erste Verbrennungsgrad gilt als am wenigsten gefährlich, da nur die obere Hautschicht eingefangen wird.
• Verbrennung 2. Grades: Hautblasen erscheinen mit Flüssigkeit gefüllt.
• Verbrennungen 3. und 4. Grades - die gefährlichsten, die schwerwiegende Folgen haben. Blasen platzen, Haut- und Muskelgewebe sind stark geschädigt, können absterben und verkohlen.

Welche Unterstützung sollte sofort geleistet werden?

Jede Person muss wissen, was in einer Verbrennungssituation zu tun ist, um die Auswirkungen der Verletzung zu minimieren.

In jedem Fall besteht die erste Aufgabe darin, den schädigenden Faktor so schnell wie möglich zu beseitigen. Wenn eine Person Kleidung verbrennt, sollten Sie versuchen, sie zu entfernen oder das Feuer zu löschen, indem Sie sofort eine große Menge Wasser ausschütten oder die Person mit einem dicken Tuch abdecken, um den Zutritt von Sauerstoff zum Feuer zu verhindern. Es wird nicht empfohlen, eine kleine Menge Wasser zu verwenden. In diesem Fall erlischt die Flamme nicht, das Wasser verdampft schnell und erhöht den Schaden.

Wenn eine Person mit heißem Dampf oder einem heißen Gegenstand verbrannt wurde, müssen Sie den betroffenen Hautbereich abkühlen, indem Sie ihn 15 Minuten lang unter fließendem kaltem Wasser halten. Danach behandeln Sie die Verbrennung mit einem speziellen Medikament. Gut geeignet für diesen Zweck Panthenol. Auf den betroffenen Bereich kann ein steriler Verband aufgetragen werden. Wenn die Hilfe korrekt geleistet wurde, verschwindet eine Verbrennung 1. Grades normalerweise innerhalb einer Woche, es gibt keine schwerwiegenden Folgen.

Sonnenbrand kann Milchprodukte verwenden. Dazu die verbrannte Haut mit Sauerrahm bestreichen, ein Handtuch einwickeln und eine halbe Stunde ziehen lassen.

Bei einer Verbrennung über dem ersten Grad ist es notwendig zu wissen, dass die Schädigung der Haut durch Feuer erst in den ersten Augenblicken steril ist, aber nach wenigen Sekunden bildet sich an ihrer Stelle eine offene Wunde, in die Bakterien eindringen können. Keine Notwendigkeit, Blasen zu durchbohren. In diesem Fall besteht die erste Hilfe darin, einen trockenen sterilen Verband aufzutragen, woraufhin Sie einen Arzt rufen sollten. Beim Umgang mit Panthenol werden kleine Blasen empfohlen. Eine Verbrennung 2. Grades dauert zwei bis drei Wochen.

Verbrennungen 3. und 4. Grades führen zu schweren Verletzungen des Gewebes. Wenn die Läsion groß ist, besteht die Gefahr des Todes. Das Opfer kann einen Verbrennungsschock erleiden. Bei schweren Verbrennungen mit einer großen Läsionsfläche besteht die erste Hilfe darin, den Kontakt der betroffenen Haut mit Oberflächen zu minimieren, an deren Sterilität Zweifel bestehen. Es ist notwendig, sofort das Notfallteam anzurufen, um das Opfer in ein Krankenhaus zu bringen.

Zusammenfassend werden wir die wichtigsten Maßnahmen wiederholen, um Verbrennungen zu vermeiden:

• Entfernen Sie die Feuer- oder Wärmequelle.
• den verbrannten Bereich in kaltem Wasser abkühlen lassen;
• Verarbeitung mit Panthenol;
• die Verbrennung mit einem sterilen trockenen Verband abdecken;
• Geben Sie dem Opfer ein Schmerzmittel und sorgen Sie für vollständige Ruhe.
• Für Verbrennungen 3. und 4. Grades einen Krankenwagen rufen.

Was ist verboten, wenn eine thermische Verbrennung auftritt?

Wenn Sie bei Verbrennungen helfen, müssen Sie sich daran erinnern, was verboten ist.

1. Berühren Sie die beschädigte Oberfläche nicht mit den Händen.
2. Verwenden Sie keine Flecken, wenden Sie kein Eis und keine Baumwolle auf den Brandort an.
3. Zerreißen Sie keine Kleidung, die auf der Haut haftet. Sie müssen die Schere aus dem Satz nehmen und versuchen, sie vorsichtig abzuschneiden.
4. Sie können keine Lotionen herstellen, zur Behandlung von Wunde Zelenko, Wasserstoffperoxid, Jod, Kaliumpermanganat und alkoholhaltigen Flüssigkeiten verwenden. Diese Substanzen reizen die Haut. Sie können die Verbrennungscreme oder -salbe nicht schmieren, da der Schmerz für eine Weile nachlässt, aber es bildet sich ein Nährmedium, das sich zur Reproduktion von Mikroben eignet, und der Heilungsprozess wird erheblich verzögert.
5. Durchbohren Sie die gebildeten Blasen nicht. Dies ist nur unter völliger Sterilität zulässig.

Bei Verbrennungen mit unterschiedlichem Schweregrad, die das Opfer unterstützen, können Sie Schmerzmittel im Inneren verwenden oder den betroffenen Bereich mit einer Lösung von 0,05% Novocain behandeln. Während und nach der Verbrennung hat das Opfer einen großen Flüssigkeitsverlust, daher sollten Sie es gießen.

Wenn Augen, Atemwege, Gesicht, Hals oder Damm verbrannt werden, besteht Erste Hilfe in der sofortigen ärztlichen Behandlung. Wenn Erbrechen auftritt oder die Temperatur auch bei einer leichten Verbrennung steigt, muss auch ein Arzt aufgesucht werden.

Thermische Verbrennung: Grad, Erste Hilfe, Behandlung

Thermische Verbrennungen sind Schäden am Körpergewebe, die durch den Kontakt mit heißen Substanzen oder Gegenständen verursacht werden: Flüssigkeits- oder Hochtemperaturdampf, offene Flamme, glühende Oberflächen.

Hautschäden in Form von Verbrennungen können sowohl zu Hause als auch bei der Arbeit ungefähr in der gleichen Häufigkeit auftreten:

• Die häufigsten - Flamme brennt 50-70%,
• Verbrühungen mit Flüssigkeiten oder Dampf treten bei 20% aller Verbrennungen auf,
• Die Auswirkungen von heißen Objekten machen 10% aus.

Teilen Sie 4 Verbrennungsgrade zu, basierend auf Daten zu Eindringtiefe, Temperatur, Zeit und Einflussbereich. Eine solche Aufteilung ist äußerst wichtig für die Auswahl der therapeutischen Maßnahmen und für die Bestimmung der Erholung nach einer Verbrennung.

Symptome

Gegenwärtig werden vier Grade bei der Einstufung thermischer Verbrennungen auf der Haut verwendet, basierend auf ihrer Verteilung in den Geweben. Dementsprechend werden die Anzeichen einer thermischen Verbrennung gelöst.

• Ich grad. Die Verbrennung ist auf die oberflächlichsten Schichten der Epidermis beschränkt. Starke Hautrötung, einige Schwellungen, starke Schmerzen und Brennen. Nach 3-4 Tagen trocknen, verdunkeln sich die oberen Schichten und werden anschließend in Form kleiner Schuppen getrennt. An der Verletzungsstelle nach der Verbrennung bleibt die Haut des üblichen Typs.

• II Grad. Vor dem Hintergrund von Rötung, Schwellung und starken Schmerzen ist das Auftreten von Blasen mit flüssigem transparentem Inhalt, die in den nächsten 2 Tagen zunehmen, charakteristisch. Neue Luftblasen können an Stellen auftreten, an denen kein Hautkontakt mit einem heißen Objekt bestand. Der Inhalt verdickt sich aufgrund der Gerinnung von Proteinen und wird geleeartig. Blasen werden normalerweise nicht geöffnet und innerhalb von 7-14 Tagen aufgenommen.

• IIIÀ Grad. Oft nicht unterscheidbar von II in Aussehen und Gefühlen des Opfers. Wenn es jedoch weißlich-grauer Schorf (trockene Kruste) auftritt, heilt er innerhalb von 14-21 Tagen. Das gesunde Epithel füllt nach und nach den Brandschadensbereich aus und erholt sich nach 1-1,5 Monaten. Der Hauptunterschied einer solchen Verbrennung ist eine längere Zeit, um den Defekt zu heilen.
• IIIB Grad. Die Haut ist hellgrau oder fleckig, die Empfindlichkeit geht teilweise / vollständig verloren. Nekrose von Geweben (Tod) tritt auf:
  • Trocken (koagulativ) - Die Haut wird dicker, dunkler zu braun oder fast schwarz, um leichte Rötung und Schwellung. Die Ablehnung der toten Massen erfolgt um die Mitte von 2 Monaten.
  • Nass (Colliquation) - die Haut ist geschwollen, pastös. Nekrosenmassen werden nach 1,5 Monaten abgestoßen und hinterlassen eine weiße raue Narbe.

• IV Grad. Eine Verbrennungsläsion erfasst nicht nur alle Hautschichten, sondern auch tiefer liegende Strukturen (Muskeln, Bänder, Sehnen, Knochen). Es kann sich in zwei Formen manifestieren: gemeine dunkelbraune oder schwarze Kruste oder Verkohlung (verkohlte Körperteile sind in der Größe reduziert, sie sind völlig unkaubare Masse).

Verbrennungen I - IIIÀ werden oberflächlich, IIIB und IV - tief genannt. Natürlich ist der Grad der thermischen Verbrennung IV - der ungünstigste für den Patienten. Eine oberflächliche Läsion kann jedoch mit einem großen Schadensbereich tödlich sein.

So bestimmen Sie den Schadensbereich

1. Die Regel der Neunen. Die Fläche jedes Körperteils beträgt insgesamt 9% oder 18% der Gesamtfläche - 100%. Die Ausnahme ist der Schritt, der nur 1% einnimmt. Betrachten Sie also den gesamten Prozentsatz der Ausbreitung von Verbrennungen im Körper.
2. Die Regel der Handfläche. Die Verbrennungsfläche wird mit der Fläche der Handfläche des Opfers verglichen (1%). Das Zählprinzip ist das gleiche.
3. Schemen Vilyavina. Silhouetten des menschlichen Körpers auf Papier, in Quadrate unterteilt. Sie werden auf ein schematisches Bild von Verbrennungen angewendet und sind auch der Prozentsatz der Gesamtfläche.

Erste Hilfe

Erste-Hilfe-Maßnahmen für thermische Verbrennungen sollten so früh wie möglich oder besser sofort nach dem Kontakt mit einem heißen Gegenstand oder Verbrühung durchgeführt werden:

1. Stellen Sie sicher, dass Sie das Opfer schützen, indem Sie die Verbrennungsquelle beseitigen. Löschen Sie die offene Flamme, schalten Sie heiße Geräte aus und entfernen Sie so viel wie möglich aus dem erhitzten Dampf oder der heißen Flüssigkeit. Es ist besonders wichtig, die Flammen, die die Kleidung umgreifen, direkt auf die Person zu löschen, sie fallen zu lassen, mit Wasser oder Feuerlöschschaum zu füllen und sie mit Sand oder Schnee zu füllen. Übertragen Sie es bei Sonnenlicht in den Schatten.
2. Versuchen Sie, die Menschen in Ihrer Umgebung und vor allem das Opfer selbst zu beruhigen. Informieren Sie sich nacheinander über die Umstände thermischer Verletzungen.
3. Berühren Sie nicht die Wunde und trennen Sie keine Kleidungsstücke, an der Verbrennung haftende Erde, stechen Sie keine Luftblasen usw.
4. Kühlen Sie die verbrannten Hautstellen 15–20 Minuten mit kaltem fließendem Wasser oder in einem Behälter mit kaltem, sauberem Wasser. Dies ist notwendig, da das erhitzte Gewebe auch nach Entfernung der Verbrennungsquelle beschädigt wird. Die Verwendung einer Blase mit Eis ist unerwünscht, Sie können die Situation zu Erfrierungen bringen.
5. Schmieren Sie nicht den Bereich, in dem Sonnenblumenöl verletzt wurde, Milchprodukte und Alkoholtinkturen. Bedecken Sie die Verbrennung nicht mit Pflanzenblättern.
6. Verhindern Sie, dass Bakterien in eine Brandwunde geraten, indem Sie eine aseptische Binde anlegen - eine saubere, trockene Binde oder Gaze, die die Ränder des Defekts vollständig bedeckt. Die Verwendung von Watte ist nicht akzeptabel: Sie verbleibt notwendigerweise in Form von dünnen anhaftenden Zotten auf den verbrannten Stoffen.
7. Die Erste-Hilfe-Maßnahme bei Verbrennungen an den Gliedmaßen ist ihre Immobilisierung (Bewegungsbeschränkung). Verwenden Sie alle verfügbaren Werkzeuge - Bretter, breite Balken, schmale Sperrholzplatten usw.
8. Off-Shoulder-Opfer mit allen verfügbaren Medikamenten:
   • Ibuprofen - 20-50 p.
   • Nise (Nimesulide) - 220 p.
   • Nurofen - 80-100 r.
   • Analgin - 10-50 p.
   • Baralgin - 200-220 p.
   • Ketans - 60-200 p.
9. Bei Brandschock (starke Schwäche und Blässe, Blutdruckabfall, schneller Puls, anormaler Atemrhythmus, kalter, klebriger Schweiß) ist es notwendig, reichlich zu trinken und das Opfer zu wärmen.
10. Rufen Sie die "Emergency Medical Aid" an, um einen Patienten mit schweren Verbrennungen in eine spezialisierte Klinik oder Abteilung eines multidisziplinären Krankenhauses zu bringen.

Normalerweise wird die erste Hilfe für eine Person, die eine thermische Verbrennung erhalten hat, von Personen in der Nähe geleistet, die keine medizinischen Fachkräfte sind. Von der Kenntnis der genauen Handlungen in einer ähnlichen Situation und ihrer Geschwindigkeit hängt die Genesung des Opfers ab. Im Falle einer thermischen Verbrennung ersten Grades mit einer geringen Streuung schließt die Erste Hilfe den Anruf des Rettungsmannschaftsteams nicht ein, sondern kann unabhängig geheilt werden.

Behandlung

Die Methoden zur Behandlung der thermischen Verbrennung werden unterteilt in:

• lokal (direkt mit der Verbrennungsstelle verbunden);
• häufig (Korrektur von Verstößen auf der Ebene des gesamten Organismus).

Lokale Methoden wiederum werden durch konservative und operative Verfahren dargestellt, deren Auswahl vom Verbrennungsgrad abhängt.

Lokale Behandlung

Berücksichtigen Sie die Unterschiede bei Verbrennungen von II und IIIA normalerweise nicht. Daher sollten sie konventionell im Grad II und IIIB - im Grad III kombiniert werden. Dies ist auch notwendig, um das Verständnis therapeutischer Maßnahmen zu vereinfachen.

Bei oberflächlichen Verbrennungen in einem kleinen Bereich beginnen die Ereignisse von der „Toilette“ der Wunde. Es wird sehr sorgfältig in Anästhesie durchgeführt. Die Haut um die Brandwunde wird mit einer antiseptischen Lösung (Chlorhexidin) desinfiziert und der Schmutz entfernt.

Wunden mit starker Verschmutzung werden mit 3% iger Wasserstoffperoxidlösung gereinigt. Im Gegenteil, große Schichten von exfolierten Epidermis verlassen: nachdem sie zu einer Art "natürlicher Verband" für die Verbrennung werden. Als nächstes wählen Sie eine der konservativen Methoden der Wundbehandlung - offen oder geschlossen (unter einem Verband mit Medikamenten).

Heutzutage wird die geschlossene Methode häufiger verwendet:

• Für eine thermische Verbrennung von 1 Grad genügt eine einmalige Anwendung einer Salbe auf wasserlöslicher Basis mit antibakterieller Wirkung:
  • Levomekol - 100-150 p.
  • Levosin - 70-100 r.
  • Betadin (Betidinsalbe) - 250-300 r.
• Bei thermischen Verbrennungen der Stufe 2 sollten 2-3 Behandlungen in 3-4 Tagen mit den gleichen Präparaten durchgeführt werden. Das Hauptziel der Verbrennungstherapie ist die schnellstmögliche Ausheilung des Epithels im Bereich der Blasen und unter den Krusten. Dazu benetzen Sie nass trocknende Verbände mit Antiseptika:
  • Furacilin - 30-50 p.
  • Chlorhexidin - 15-30 p.
  • Borsäure - 50 p.
  • Iodopiron - 140-200 p.
• Bei der Behandlung von Verbrennungen der Grade 3 und 4 besteht die Hauptaufgabe in der Beschleunigung der Abstoßung von abgestorbenem Gewebe. Der Wechsel von Nassauflagen mit Antiseptika wird innerhalb von 2 Tagen bis zu 1 Mal erhöht. Besonders wirksam ist Mafenid (Sulfamilonhydrochlorid), das in der Lage ist, die tote Masse in die Wunde zu dringen und auf Bakterien unter der Epidermis einzuwirken. Für 5-8 Tage werden außerdem Nekrolysepräparate benötigt, die die Nekrosebereiche direkt zerstören:
  • 40% Salicylsalbe - 30 p.
  • Mozoil (Benzoesäure in Kombination mit Vaseline und Salicylsäure).

Um die Wirksamkeit der Therapie zu erhöhen, wird der Verband durch eine kleine chirurgische Entfernung von nekrotischem Gewebe ergänzt. Der vollständige Verschluss des Defekts kann mit wasserlöslichen Salben und Hautkunststoffen erreicht werden - einer der chirurgischen Behandlungen von Verbrennungen.

Mit der offenen Methode der Wundbehandlung suchen Ärzte ein schnelles Wachstum einer trockenen Kruste - einer Kruste -, die eine natürliche "Barriere" für eine Infektion darstellt. Effektiv:

• Die trocknende Wirkung von Luft.
• Ultraviolett
• Kaliumpermanganat 5% - 50 p.
• Brilliant green alkohol solution - 10-50 p

Zur Korrektur von Verbrennungen der Schweregrade III und IV ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Es beinhaltet eine der Optionen:

• Einzelsektion des verbrannten Gewebes zur Verbrennung intakter Strukturen.
• Einmalige Entfernung aller abgestorbenen Gewebe mit Implantation von Transplantaten auf der Haut "ersetzt" einen Defekt.
• Hauttransplantation (mit eigenen Muskeln oder gesunder Haut aus anderen Körperteilen) nach konservativer Behandlung einer Verbrennung.

Allgemeine Behandlung

Alle Aktivitäten zielen darauf ab, gestörte Körperfunktionen nach dem Beginn einer thermischen Verbrennung wieder aufzufüllen:

1. Kampfschmerz:
   • Rest der betroffenen Körperregion.
   • Die Verwendung von nicht-narkotischen Schmerzmitteln in Pillen oder in Form von Injektionen (NSAIDs).
2. Stützen Sie normale Herz- und Lungenfunktion.
3. Befüllung des Mangels des flüssigen Teils des Blutes und Beseitigung der Vergiftung durch Einbringen einer Natriumchloridlösung.
4. Füllung des Blutzellendefizits.
5. Infektionsprävention durch Verabreichung von Antibiotika, und zwar:
   • Ceftriaxon - 20-50 r.
   • Cefotaxim - 20-120 p.
   • Ceftazidim - 80-130 r.
   • Cefoperazon - 430-450 p.

Die medizinische Versorgung von Verbrennungen erfolgt in speziellen Abteilungen für die Verbrennungstechnik. Es gibt alle Voraussetzungen für eine möglichst schnelle Abheilung des Gewebes: von Luftmatratzen bis zu einer bestimmten Temperatur in den Stationen.

Prognose

Verbrennungen durch hohe Temperaturen sind nicht so harmlos, wie es auf den ersten Blick erscheint. Die Prognose eines bestimmten Opfers hängt von der Tiefe und dem Schadensbereich ab und wird unter Verwendung des Frank-Index als eine der Optionen bestimmt:

• günstig;
• relativ günstig;
• zweifelhaft;
• ungünstig.

Verbrennungen bei älteren Menschen und bei Kindern sind durch einen hohen Prozentsatz tödlicher Fälle gekennzeichnet. Bei anderen Patienten sind die kritischen:

1. Verbrennung ersten Grades mit 100% iger Verteilung über den Körper.
2. Wärmeverbrennungen des zweiten und dritten Grades mit der Niederlage von 1/3 der Haut.
3. Die Niederlage des dritten oder vierten Grades betrifft mehr als 15% der Oberfläche der Gliedmaßen und des Rumpfes oder verbrennt im Damm, Gesicht, Hals.

Deutlich verschlechtert sich die Prognose der thermischen Verbrennung der Schleimhäute der Mundhöhle und der Atemwege. Dies geschieht häufiger beim plötzlichen Einatmen von heißem Dampf.

Erste Hilfe bei Verbrennungen

Verbrennungen - Schäden an der Haut und darunter liegenden Geweben, die durch thermische, chemische, Strahlungs- oder elektrische Einflüsse verursacht werden. In der Praxis sind häufig Läsionen verbreitet, die durch Kontakt mit hoher Temperatur entstanden sind. Ähnliche Zustände haben den Code gemäß ICD-10 T31.

Erste Hilfe bei Verbrennungen wird nach einem bestimmten Algorithmus durchgeführt, um die Verletzungsfolgen für den Patienten zu minimieren und das Schockrisiko so gering wie möglich zu halten.

Grad der thermischen Verbrennungen

Die Schwere des Zustands des Patienten hängt von der Zeit des Einflusses des traumatischen Faktors, dem Bereich und der Tiefe des betroffenen Bereichs ab. Je länger der Kontakt mit dem Hochtemperaturobjekt und je größer die Kontaktfläche ist, desto schwieriger ist der Schaden für die Person. Es gibt 4 Verbrennungsgrade:

• 1 EL - oberflächliche Läsion. Es ist gekennzeichnet durch starke Schmerzen, Schwellungen der Haut, lokale Hyperämie. Tritt nach kurzem Kontakt mit einem Objekt mit nicht zu hoher Temperatur auf (Berühren des kochenden Kessels, Tropfen heißes Öl beim Kochen). Bei einer kleinen Fläche stellt eine Verbrennung keine Gefahr für das Leben dar und führt nicht zu einer allgemeinen Verschlechterung des Zustands. Ausgedehnte thermische Verletzungen des 1. Grades werden zur Ursache der Vergiftung mit der Entwicklung der entsprechenden Symptome, die bei Kindern stärker auffällt.
• 2 EL. - Der Hauptdiagnoseindikator ist die Epidermis-Exfoliation mit Blasenbildung, die mit serösen Inhalten gefüllt ist. Es entwickelt sich ein ausgeprägtes Gewebeödem, ein intensives, aber kurzzeitiges Schmerzsyndrom. Eine Schädigung eines unbedeutenden Bereichs ist nicht gefährlich, Volumenverletzungen führen zum Auftreten allgemein toxischer Wirkungen. Die Blasen selbst können sich aufblasen, ihr Volumen leicht erhöhen und dann platzen und nass werden.
• 3 EL. umfasst 2 Stufen. Verbrennungen des Typs 3a zeichnen sich durch Schädigung aller Hautschichten aus. PZHK ist nicht betroffen. Die Proteinkoagulation erfolgt unter Bildung einer Kruste - einer harten braunen oder schwarzen Kruste, unter der sich nekrotisches Gewebe befindet. Im Stadium 3b findet eine Nekrose des Fettgewebes statt. Solche Verletzungen heilen nicht von alleine.
• 4 EL. - Verkohlung der Haut, des PZHK, der Muskelschichten, der Knochen und der Sehnen. Die schwerste Art der Verbrennung. Es heilt nicht von alleine, führt oft zum Verlust einer Extremität, begleitet von einer ausgeprägten systemischen Klinik. Bei den Opfern wird ein traumatischer Schock, massive Vergiftung und Hypovolämie diagnostiziert. Verwirrtes oder fehlendes Bewusstsein, Blutdruck wird kritisch reduziert. Verbrennungen um 4 Grad mehr als ein Körperteil führen in den meisten Fällen zum Tod einer Person in den ersten Stunden nach der Verletzung.

Die Beurteilung des Zustands des Opfers erfolgt nach Grad und Fläche der Verbrennung. Die Expressmethode zur Bestimmung des Volumens der verletzten Zone ist die Neunerregel. Der Arm und der Kopf einer Person machen 9% der gesamten Körper-, Bein-, Vorder- und Rückseite des Körpers aus - jeweils 18%. Verbrennungen relativ geringer Größe können nach einem anderen Prinzip bewertet werden. Es basiert auf der Aussage, dass die Handfläche einer Person 1% der gesamten Hautfläche ausmacht.

Die beschriebenen Methoden zur Bestimmung von Verbrennungsgrad und -ausmaß sind Näherungswerte. Sie sind ausreichend für die Vordiagnose und Notfallversorgung. Unter den Bedingungen eines Krankenhauses bestimmen die Spezialisten die untersuchten Indikatoren mit anderen genaueren Methoden.

Arten von Verbrennungen

Es ist bekannt, dass Verbrennungen in thermische, chemische, elektrische Strahlung unterteilt werden. Es gibt eine andere, weniger verbreitete Klassifizierung, die auf einem traumatischen Faktor beruht. Die Kenntnis der Art der schädigenden Wirkungen gibt einen Eindruck von den Merkmalen der Verletzung.

Öl verbrennen

Der Kontakt mit Glühlingssubstanz auf der Haut führt zu relativ starken Veränderungen. Dies liegt an dem hohen Siedepunkt des Produkts (Olivenöl - 180 ° C, Sonnenblumenöl - 260 ° C) und seiner starken Wärmeübertragung. Darüber hinaus bildet das Öl auf der Hautoberfläche einen Film, der nicht schnell entfernt werden kann. Dies führt zu einer Verlängerung der Kontaktzeit mit dem Schadensfaktor.

Kochendes Wasser brennt

Schäden, die durch siedendes Wasser auf der Haut entstehen, überschreiten nicht 2 oder 3 Grad aufgrund der relativ niedrigen Temperatur des kochenden Wassers (100 ° C) und seiner schnellen Ableitung von der Körperoberfläche. Gefahr besteht in massiven Verbrennungen, die beim Umkippen einer großen Flüssigkeitsmenge (Pfanne, Eimer) auftreten. Ein zusätzlicher schädlicher Faktor ist hier Dampf.

Offenes Feuer

Die Schwere der Verletzungen, die während eines Kontakts mit Feuer auftreten, hängt direkt von der Dauer der Hochtemperatureinwirkung auf den Menschen ab. Bei einem kurzen (2-3 Sek.) Treffer in einer frei brennenden Flamme tritt keine Verbrennung auf. Ein Kontakt von 5 oder 6 Sekunden verursacht bereits Verletzungen von 1 bis 2 Grad, längerfristige Auswirkungen führen zu schweren Verletzungen. Unter der Einwirkung von Hochtemperaturflammen (autogen, turbo leichter, Lötlampe) erhöht sich die Verbrennungsgeschwindigkeit um ein Vielfaches.

Elektro- und Gasschweißen

Verletzungen bei der Arbeit mit Geräten sind tief, aber nicht zu groß. Dies liegt an der kleinen Auftrefffläche und der kombinierten Läsion (thermischer, elektrischer und Strahlungsfaktor). Bereits bei geringfügigen Schäden sollte das Schweißen abgebrochen werden. Das Opfer erhält eine Notfallversorgung.

Beim Arbeiten mit elektrischen Geräten besteht die Gefahr einer anderen Art von Schädigung - der Verbrennung der Netzhaut mit ultravioletter Strahlung. Solche Zustände treten einige Stunden nach dem Ende der Arbeit auf und führen schließlich zu vollständiger Erblindung.

Erste Hilfe bei thermischer Verbrennung

Die Maßnahmen bei einer Verbrennung von 1 Grad und einer unbedeutenden Anzahl von Verletzungen (Berühren der Bratpfanne mit der Hand beim Kochen) sind ziemlich einfach. Legen Sie die betroffene Extremität 10-15 Minuten lang unter kaltes Wasser. Die Schmerzen werden fast sofort vergehen, die notwendige Zeit muss jedoch aufrechterhalten werden. Wenn keine Blasen vorhanden sind, ist kein aseptischer Verband erforderlich. Kleinere Haushaltsverbrennungen 2. Grades werden unter kaltem Wasser gehalten und anschließend mit einem Antiseptikum trocken oder angefeuchtet. Es ist notwendig, dass die platzenden Blasen nicht infiziert werden und nicht anfangen zu eitern.

Eine schwere Verbrennung erfordert sowohl eine lokale als auch eine systemische Behandlung. Notfallversorgung soll den traumatischen Faktor aufhalten. Wenn die Kleidung des Opfers verbrennt, löschen Sie diese mit sanften Bewegungen und versuchen Sie, die raue Berührung der verbrannten Stelle zu vermeiden. Eine Person ausziehen sollte nicht. Ein trockener oder mit einer antiseptischen Lösung (Chlorhexidin, Furacillin) imprägnierter steriler Verband direkt auf der Kleidung wird auf die Verbrennungen aufgebracht. Danach wird das Opfer in ein Krankenhaus gebracht.

Erste Hilfe bei Verbrennungen, die von einem Schock begleitet werden, befindet sich direkt am Ort der Verletzung. Vor dem Transport muss der Zustand des Opfers stabilisiert werden. Verwenden Sie dazu die folgenden Maßnahmen:

• Anästhesie - wird durch intravenöse Verabreichung narkotischer Analgetika durchgeführt (Promedol 10–40 mg i.v. oder v / m, Morphin - 30 mg i.v.).
• Immobilisierung - das Opfer wird auf eine Trage oder einen Schaber gelegt, so dass die beschädigten Bereiche am wenigsten belastet sind.
• Anti-Schocktherapie - Hormone werden verwendet (Prednisolon bis zu 100 mg iv, Kolloide 400-800 ml iv, Tropf). Sowie Adrenalin 1–2 ml i.v., Pressoramine - in der Dosis, die erforderlich ist, um den Blutdruck i.v. durch den Injektor aufrechtzuerhalten.

Wenn intravenöse narkotische Analgetika verabreicht werden, muss die Atmung des Patienten kontrolliert werden. Auch bei der Verwendung von therapeutischen Volumina des Arzneimittels ist eine Depression des Zentrums-Respiratoriums mit der Entwicklung einer Hypoxie möglich.

Durch kompetente Hilfe bei massiven thermischen Läsionen können nur Mitarbeiter des SMP versorgt werden. Vor ihrer Ankunft sollte das Opfer aus dem Feuer geholt werden, die Kleidung sorgfältig löschen, auf eine flache Oberfläche legen und den Zustand vor der Ankunft der Ärzte überwachen. Wenn der Herzstillstand mit der Wiederbelebung beginnen sollte.

Die weitere Behandlung hängt vom Ort und der Tiefe der Verbrennung ab. Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen wird dem Patienten ein Antibiotikum zur Beschleunigung der Heilung - regenerierende und entzündungshemmende Salben - verordnet. Bei Bedarf wird der Patient auf die Intensivstation gebracht, wo er mit den systemischen Reaktionen des Körpers auf eine Verbrennung zu kämpfen hat.

Was nicht zu tun

Bei thermischen Läsionen ist es verboten, die verbrannte Stelle mit Öl zu schmieren, Blasen zu durchbohren und die Wundoberfläche mit den Fingern zu berühren. Es wird auch nicht empfohlen, anhaftende Bereiche der Kleidung von einer Verbrennung zu entfernen. Wenn sie das Opfer entkleiden, werden sie ausgeschnitten und in der Wunde belassen. Diese Regeln verringern die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des verletzten Bereichs und verhindern Blutungen. Es ist auch inakzeptabel, das Opfer mit massiven Verbrennungen zu verbrennen, um übermäßige körperliche Aktivität zu zeigen. Dies ist in der erektilen Phase des Schocks möglich.