Effektive Behandlung des humanen Papillomavirus

Die Behandlung des humanen Papillomavirus erfolgt nur nach ärztlicher Untersuchung. Der Grund für einen Spezialistenbesuch ist oft das charakteristische Wachstum, das das Hauptsignal für die Entwicklung der Krankheit ist.

Das humane Papillomavirus manifestiert charakteristische Formationen im Körper

Kann man Papillomavirus heilen?

Es gibt zwei verbreitete Mythen über die HPV-Therapie:

1. Das Papillomavirus ist vollständig heilbar.
2. Es ist unmöglich, diese Infektion loszuwerden, sie führt immer zu Krebs und Tod.

Die Formulierung selbst - "das Virus heilen" - ist in diesem Fall falsch. Die Stämme abzutöten und sie vollständig aus dem Körper zu entfernen, kann nicht sein, aber man kann ihre Aktivität einstellen oder die Krankheit heilen, deren Auftreten durch pathogene Mikroorganismen ausgelöst wurde.

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Das Behandlungsschema sollte auch von einem Spezialisten vorbereitet werden, in den meisten Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Methoden zur Behandlung des Papillomavirus bestimmen den Spezialisten

Es gibt mehr als 600 Papillomastämme, die in 3 Gruppen unterteilt sind:

• harmlos;
• Warzen verursachen;
• Mikroorganismen, die Krebs auslösen.

Die aggressivsten Viren gehören der letzteren Gruppe an und sind daher schwieriger zu behandeln.

Symptome manifestieren sich in Zeiten der Schwächung des Immunsystems oder treten vor dem Hintergrund von Stress oder der Entwicklung von Krankheiten auf. Der Träger des Virus kann die Infektion durch Körperkontakt auf andere Menschen übertragen und sich dessen nicht bewusst sein. Unabhängig davon ist eine Person nicht in der Lage, die Art der Mikroorganismen zu bestimmen und dementsprechend die notwendigen Präparate anzuwenden.

Welcher Arzt behandelt die Infektion mit dem humanen Papillomavirus?

Es ist notwendig, sich an einen Spezialisten zu wenden, der sich mit der Behandlung des Bereichs befasst, in dem die Tumoren aufgetreten sind (Warzen). Es gibt keinen Universalarzt, der an der Papillomatherapie beteiligt ist.

Bei Frauen und Männern kann eine humane Papilomavirus-Infektion an folgenden Stellen auftreten:

• Mundhöhle (Sie müssen sich an Ihren Zahnarzt wenden);
• Intimzone (der Gynäkologe oder Urologe wird sich mit der Behandlung befassen);
• Augenlider (Augenarzt).

Zunächst wird jedoch empfohlen, einen Dermatologen zu kontaktieren. Im Verlauf der Behandlung kann die Hilfe eines Chirurgen, eines Immunologen und eines Onkologen erforderlich sein.

Der Frauenarzt beschäftigt sich mit der Behandlung des Papilloms bei Frauen

Verfahren zur Behandlung des humanen Papillomavirus

Die Selbstmedikation des Papillomavirus ist eine sinnlose und riskante Übung, die höchstwahrscheinlich zu verheerenden Folgen führen kann. Einige Medikamente können die häufigsten Symptome einer Infektion beseitigen, eine kompetente Therapie erfordert jedoch immer noch einen Spezialistenbesuch.

Warzen werden operativ oder per Laser entfernt. In einigen Fällen verschwinden sie ohne Eingreifen von außen.

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung des Virus erfordert die Auswahl von Medikamenten, die die Schutzfunktionen des Immunsystems wiederherstellen und die Krankheit selbst überwinden können.

Injektionen

Die Injektionen werden intravenös verabreicht. Die Injektionen erfolgen ausschließlich nach einem Facharztbesuch. Folgende Medikamente werden zur Therapie eingesetzt:

1. Cycloferon. Das Medikament wird jedem zweiten Patienten mit HPV verschrieben. Das Medikament ist besonders wirksam bei mittelonkogenen Viren. Kosten: etwa 350 Rubel.
2. Interferon alfa Das Medikament zur Stärkung der Immunität und zur Bekämpfung gefährlicher Mikroorganismen. Es hat entzündungshemmende und antiproliferative Wirkungen. Kosten: etwa 120 Rubel.
3. Panavir Kräuterhilfsmittel, das die Widerstandskraft des Körpers gegen die Belastungen erhöht. Der Preis des Medikaments beginnt bei 110 Rubel.
4. Ingaron Lösung für die intramuskuläre Verabreichung. Regt das Immunsystem an und bekämpft Krankheitserreger. Kosten: etwa 130 Rubel.

Cycloferon ist eine übliche Behandlung von HPV.

Pillen gegen das humane Papillomavirus

Tabletten, die zur HPV-Therapie verschrieben werden:

1. Isoprinosin. Das Medikament beeinflusst das Immunsystem und wirkt antiviral. Preis: etwa 1000 Rubel.
2. Lycopid Dieses Medikament ist ein wirksamer Immunmodulator. Preis: von 800 Rubel.
3. Lovemax Antivirale Tabletten. Preis: etwa 300 Rubel.
4. Alpizarin Antivirale und antibakterielle Kräuterwirkstoffe. Erhältlich in Form von Tabletten und Salben, die auch zur Behandlung von Papillomen verwendet werden. Die Salbe wird auf die Warzen aufgetragen. Die Kosten des Medikaments: etwa 200 Rubel.

Antivirale Medikamente werden für die Behandlung von HPV sowie Vitamine und Antibiotika (individuell) verordnet.

Isoprinosin stärkt das menschliche Immunsystem

Kerzen

Kerzen werden in Fällen verwendet, in denen sich virales Papillom im Intimbereich manifestiert. Diese Medikamente werden verwendet, um das Wachstum von Gebärmutterhals, Genitalien und Vagina zu behandeln. Die effektivsten Suppositorien:

• Genferon - etwa 500 Rubel;
• Betadin - von 400 Rubel;
• Viferon - der ungefähre Preis von 280 Rubel.

Kerzen sind die Hauptmedikamente zur Behandlung von Papillomen im Genitalbereich. Sie haben antivirale und immunmodulatorische Wirkungen, bekämpfen Ödeme und beseitigen Warzen. Suppositorien werden nicht zur Anwendung bei Kindern unter 7 Jahren und schwangeren Frauen empfohlen.

Kerzen werden zur Behandlung von HPV in intimen Bereichen verwendet.

HPV-Salbe

Salbe bei regelmäßiger Anwendung kann das Wachstum beseitigen. Behandlungen für HPV-Hilfe umfassen:

1. Oxolinsäure-Salbe Wird oft verwendet, um Warzen an intimen Orten zu töten. Das Tool bekämpft Viren effektiv und trocknet die Haut nicht aus. Preis: 30 Rubel.
2. San Fen Zhong. Salbe chinesischer Herkunft wirkt brennend. Kaufen Sie am einfachsten im Internet. Kosten: etwa 200 Rubel.
3. Stefalin Eine recht teure Salbe, 8 ml, kostete etwa 4.000 Rubel. Das Medikament ist schnell und effektiv. Diese Salbe ist in der Lage, Maulwürfe und Papillome in 14 bis 30 Tagen zu entfernen (je nach Schädigungsgrad).

Oxolinsalbe ist eine gute Behandlung für Papillome.

Vitamine

Vitamine werden zur Wiederherstellung der Immunität und zur Förderung der Gesundheit eingesetzt. Sie reduzieren die Anfälligkeit des Organismus gegenüber pathogenen Mikroorganismen. Vitamine helfen dabei, die Ursache der Krankheit zu bekämpfen. Patienten wird empfohlen, solche Vitaminkomplexe einzunehmen:

• Aevit (Preis ca. 50 Rubel);
• Complivit (kostet etwa 150 Rubel);
• Alphabet (Preis ab 250 Rubel).

Diese Arzneimittel enthalten mehrere nützliche Substanzen, durch die sie den gesamten Körper positiv beeinflussen. Der Spezialist kann nach der Untersuchung weitere Arzneimittel verschreiben.

Vitamine verbessern Gesundheit und Immunität

Welche anderen Werkzeuge zur Beseitigung von Papillomen verwendet werden, lesen Sie unseren Artikel.

Volksbehandlung

Traditionelle Rezepte werden verwendet, um Wucherungen zu beseitigen. Die üblichste und erschwinglichste Methode der Warzenvernichtung besteht darin, sie mit Kartoffelsaft zu schmieren. Diese Methode kann für 30–40 Tage verwendet werden. Kartoffelsaft wird auch verwendet, um Tumore im Intimbereich zu beseitigen.

Tinktur aus Zitrone und Essig

Mit 100 ml Essig gemischte Zitronenschalen wirken gut gegen das Virus. Das Arzneimittel sollte 7 Tage an einem kühlen, trockenen Ort aufbewahrt werden. Danach kann die Tinktur zwei- bis dreimal am Tag aufgetragen und damit Warzen verschmiert werden. Die Behandlung dauert 2 Wochen.

Zitrone und Essig helfen, das Papillom zu Hause loszuwerden

Tannenöl und Schöllkraut

Frische Stiele und Blüten von Schöllkraut müssen mit Tannenöl gemischt werden. Diese Komponenten helfen, Wucherungen loszuwerden, wirken antiviral. Übernehmen Sie die Mischung auf Punkt. Als zusätzliche Zutat können Sie Löwenzahnsaft verwenden. Behandlungsverlauf: 10 bis 40 Tage (je nach Schädigungsgrad).

Tannenöl hat antivirale Eigenschaften

Ammoniak

Die billigste und einfachste Möglichkeit ist, die Warzen mit Ammoniak zu schmieren. Diese Methode ist nur für Erwachsene geeignet. Alkohol kann nicht im Genitalbereich und in den Schleimhäuten angewendet werden. Es wurde kein einziger Fall festgestellt, als die Anwendung dieser populären Methode zu einem starken Abschälen und einer Reizung der Haut führte. Der Vorteil von Ammoniak ist schnelles Handeln. Die Behandlung dauert mehrere Tage bis 2 Wochen.

Ammoniak ist eine einfache Möglichkeit, HPV zu bekämpfen

Prävention

Empfohlene Methoden zur Verhinderung des Papillomavirus:

1. Kondomgebrauch. Das Verhütungsmittel kann keinen 100% igen Schutz gegen HPV bieten, es verringert jedoch das Infektionsrisiko um ein Vielfaches.
2. Impfung Viele Menschen haben Angst vor Impfungen gegen Papillome, aber diese Angst ist unbegründet und dumm. Die Impfung kann vor den aggressivsten (onkogenen und moderaten onkogenen) Typen des Virus schützen.
3. Gesunden Lebensstil. Dieser Artikel umfasst gesunde Ernährung, Vermeidung von schlechten Gewohnheiten und Vermeidung von Stresssituationen. Papillome sind ständig im menschlichen Körper, aber sie manifestieren sich nur während des Abfalls des Immun- und Nervensystems.

Bewertungen

„Vor einigen Jahren hatte ich Wucherungen auf meinem Körper. Ich wandte mich an einen Dermatologen und er stellte bei mir HPV fest. Warzen wurden vom Chirurgen entfernt, das Verfahren war schmerzlos. Ein Dermatologe verschrieb mir immunmodulatorische Medikamente: Lavomax und Licopid. Ich hatte auch Cycloferon-Aufnahmen. Dank der literarischen Therapie konnte ich eine Remission erzielen. “

„Während der Schwangerschaft hatte ich Neoplasmen im Genitalbereich. Ich hatte große Angst, dass dies die Entwicklung des Fötus beeinflussen könnte. Sie ging zu einem Dermatologen, er schickte mich zu einem Frauenarzt. Mir wurden Viferon-Kerzen und Vitamine (Aevit) verschrieben. Sie erklärten mir, dass HPV die Schwangerschaft nicht beeinflusst, aber von einem Baby vererbt werden kann. “

„Der Fall hat mir geholfen, die Krankheit zu diagnostizieren. Im Intimbereich gab es einen Juckreiz, ich dachte sofort an Drossel und ging zum Frauenarzt. Er fand mich in der Vagina. Ich schrieb sofort die Kerzen: Genferon und Betadine sowie Lavomax-Tabletten. Ich besuchte regelmäßig einen Spezialisten, trank Vitamine. Infolgedessen verschwanden Tumore. HPV wurde sexuell an mich übertragen, daher empfehle ich dringend die Verwendung von Kondomen und werde regelmäßig von einem Spezialisten untersucht. “

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Infektion mit dem humanen Papillomavirus: eine moderne Sicht auf das Problem

In der Zeitschrift veröffentlicht:
Practical Medicine ’5 (37) Oktober 2009

E.V. Faizullina
Kazan State Medical University

Eine Infektion des Genitalpapillomavirus ist eine häufig sexuell übertragbare Krankheit. Das humane Papillomavirus (HPV) ist eine hochmenschspezifische Infektion, die die Fähigkeit besitzt, Epithelzellen zu infizieren, die durch ein Virus aus der Papovaviridea-Familie verursacht werden. Die Infektion der HPV-Genitalorgane sowie der Haut tritt in Gegenwart von Mikrotraumen auf, während das Reservoir für HPV-Infektionen die Harnröhre, die Bartholin-Drüse und die Samenflüssigkeit sind. Es wurden mehr als hundert HPV-Typen identifiziert, von denen 35 den Urogenitaltrakt einer Person infizieren und das integumentäre Epithel der Haut und der Schleimhäute der Genitalorgane schädigen. Die HPV-Infektion ist die häufigste sexuell übertragbare Infektion (STI), mit der der größte Teil der sexuell aktiven Bevölkerung infiziert ist. Darüber hinaus stellen Papillomaviren die einzige Virusgruppe dar, für die die Induktion von Tumoren beim Menschen nachgewiesen wurde. Die Zahl der Menschen, die sich in den letzten zehn Jahren auf der Welt infiziert haben, ist um das Zwölffache gestiegen (Molochkov V. A., 2004).

ICD X Revision, Abschnitt A 63. Anogenitale Warzen.

Ätiologie

Das zur Gattung A der Familie Papovaviridea gehörende Virus wird 30 Minuten bei einer Temperatur von 50 ° C gehalten. Während des Replikationszyklus exprimiert das Virusgenom 8 bis 10 Proteinprodukte. Die Onkoproteine ​​E6 und E7 sind für die onkogenen Eigenschaften des Virus verantwortlich. Onkogene Aktivität unterscheidet HPV mit niedrigem Risiko - HPV6, 11,42,43,44; mäßig - HPV31,33,35, 51,52, 58 und hoch - HPV16, 18,45,56 Risikograd. Eine oder mehrere Arten von HPV sind mit mindestens 50% der erwachsenen Bevölkerung, die ein aktives Sexualleben führen, infiziert. In den meisten Fällen wird die genitale HPV-Infektion bei ihnen nicht erkannt und verläuft subklinisch oder asymptomatisch. Eine genitale HPV-Infektion ist stark ansteckend. Eine Infektion mit einem einzigen sexuellen Kontakt tritt in etwa 60% der Fälle auf.

Pathogenese

Die Virusinvasion erfolgt durch Gewebemikroschäden. HPV infiziert die Stammzellen der Basalschicht, die dann eine permanente Infektionsquelle für Epithelzellen sind. Viren infizieren sich teilende unreife Zellen der basalen Zellschicht, die sich nahe der Oberfläche befinden, was die Infektionshäufigkeit des Gebärmutterhalses und des unteren Drittels der Vagina und der Vulva weitgehend erklärt.

Virus-DNA wird in das Kernmaterial der Wirtszelle eingebaut. Die integrierte Form von HPV ist zur malignen Transformation befähigt, da virale DNA zellulares Material für die Reproduktion von HPV-kodierten Proteinen zu kontrollieren beginnt. Die Integration von HPV mit hohem Risiko in das Wirtszellgenom verbessert die Produktion von zwei Onkoproteinen, E6 und E7, die mit endogenen zellulären Regulationsproteinen interagieren, was zur Deregulierung des Zellfortschrittszyklus führt, der der Auflösungspunkt bei der Bildung von zervikalen Neoplasien ist, der Bildung von flachen Kondylomen, die für das bewaffnete Auge nicht sichtbar sind (Prilepskaya V) (1997).

Nach V.A. Molochkova et al. (2004) ist die Infektion von HPV-Epithelzellen ein notwendiges, aber nicht ausreichendes Ereignis für die Entstehung von Krebs. Die folgenden Faktoren sind für die Bildung irreversibler Neoplasien notwendig: erstens die aktive Expression der E6- und E7-Gene mit den stark onkogenen Typen von HPV-16 und 18; zweitens die Induktion der metabolischen Mechanismen der Umwandlung von Estradiol in 16-OH; Drittens die Induktion von mehrfacher chromosomaler DNA-Schädigung in einer infizierten Zelle, wodurch der Transformationsprozess abgeschlossen wird.

Die erste Phase der Neoplasie CIN I ist durch eine aktive Replikation des Virus und seine asymptomatische Sekretion gekennzeichnet. Tumor-Transformation tritt häufiger auf, wenn HPV mit anderen Infektionserregern (Cytomegalovirus, Herpes-simplex-Virus Typ 2, C. trachomatis, Mycoplasma und Ureaplasma) in Wechselwirkung tritt.

Risikofaktoren

HPV ist ein notwendiger, aber nicht ausreichender Faktor bei zervikalen Neoplasien. Prädisponierende Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit können sein: dysfunktioneller sozioökonomischer Status und sexuelles Verhalten, beeinträchtigte zelluläre und humorale Immunität, begleitende sexuell übertragbare Krankheiten (Gonorrhoe, Syphilis, Herpes, Trichomoniasis-Chlamydien usw.), junges Alter, Rauchen, Schwangerschaft, Dysbiose des vaginalen Biotops, Hypo- und Avitaminose (Marchenko LA, 2001).

Das Risiko einer HPV-Infektion ist bei Homosexuellen am höchsten. Fälle einer perinatalen Übertragung an Säuglinge, die von infizierten Müttern während der vaginalen Entbindung geboren wurden, aufgrund der Absaugung von Fruchtwasser, zervikaler oder vaginaler Sekretion, sind nicht ausgeschlossen; Fälle von Papillomatose des Kehlkopfes, der Luftröhre, der Bronchien bei Kindern, die im Kaiserschnitt geboren wurden, was einigen Autoren zufolge die Möglichkeit einer transplazentaren Übertragung und die Unangemessenheit des Kaiserschnitts zum alleinigen Zweck der Verhinderung einer Infektion des neugeborenen HPV nahe legt (Koutsky LA, Kiviar NB, 1999).

Krankheitsverlauf und klinische Varianten

Die Inkubationszeit für Anogenitalwarzen beträgt 1 bis 3 Monate. In den meisten Fällen manifestiert sich die HPV-Infektion nicht sofort und bleibt einige Zeit asymptomatisch. Das Fortschreiten einer hoch onkogenen HPV-Infektion zur zervikalen intraepithelialen Neoplasie und zum In-situ-Krebs tritt normalerweise in Zeiträumen von 5 bis 30 Jahren auf.

1. Klinische Formen (mit bloßem Auge sichtbar):
1.1. Exophytische Kondylome (spitz, typisch, papillär, papulosa);
1.2. Vestibuläre Papilomatose (kleine Papillombildungen des Vestibulums der Vagina).

2. Subklinische Formen (unsichtbar und asymptomatisch, nur sichtbar bei Kolposkopie und / oder zytologischer oder histologischer Untersuchung):
Flache Kondylome (typische Struktur mit vielen Coylocyten);
Kleine Formen (verschiedene Läsionen des metaplastischen Epithels mit einzelnen Coylozyten);
Kondylomatöse Zervizitis / Vaginitis.

3. latente Formen (Mangel an klinischen, morphologischen oder histologischen Veränderungen, wenn HPV-DNA nachgewiesen wird);

4. Zervikale intraepitheliale Neoplasie (intraepitheliale Plattenepithelkarzinome):
CIN - CIN 1 - milde Dysplasie +/- Koilozytose, Dyskeratose;
4.2 CIN II - schwere Dysplasie +/- Koilozytose, Dyskeratose;
4.3 CIN III oder CIS - schwere Dysplasie oder Carcinoma in situ +/- Koilozytose, Dyskeratose;
4.4 Mikroinvasives Plattenepithelkarzinom.

Klinische Manifestationen einer HPV-Infektion können wie folgt sein: Genitalwarzen, Fibroepithel-Läsionen an Haut und Schleimhäuten an einem dünnen Stängel, auf breiter Basis in Form von einzelnen Knoten oder in Form von mehrfachen Blumenkohl-Auswüchsen.

Die Oberfläche ist mit geschichtetem Plattenepithel vom Typ der Dyskeratose bedeckt. Im darunter liegenden Stroma gibt es atypische Gefäße, das Phänomen der Entzündung. Die Lokalisation von OK ist unterschiedlich, hauptsächlich an möglichen Stellen der Mazeration: der Klitoris, der Labia minora, der Harnröhrenöffnung, der Vagina, des Gebärmutterhalses, des Anus.

Die Manifestation einer genitalen HPV-Infektion wird durch das Auftreten von Feigwarzen begleitet. Exophytische Formen von Feigwarzen sind eine typische Manifestation einer Infektion, die durch gutartige Typen der HPV6- und HPV11-Viren verursacht wird. Endophytische Kondylome können flach und invertiert sein, befinden sich am Gebärmutterhals und haben das Aussehen von flachen oder leicht erhöhten Plaques, die mit erweiterter Kolposkopie bestimmt werden.

Die subklinische Form der Erkrankung wird nur durch Kolposkopie in Form kleiner flacher Warzen erkannt oder anhand eines charakteristischen histologischen Bildes in Form einer Coilozytose festgestellt. Das Fehlen klinischer und histologischer Anzeichen einer Infektion, wenn HPV-DNA nachgewiesen wird, weist auf eine latente oder asymptomatische Infektion hin.

Die äußere Öffnung der Harnröhre bei Frauen ist in 4-8% der Fälle betroffen, eine tiefere Läsion der Harnröhre verursacht das Phänomen der trägen Urethritis.

Analwarzen treten häufiger bei Personen auf, die Analsex praktizieren, und befinden sich selten oberhalb der Zahnlinie des Rektums. Bei Personen, die Oral-Genital-Kontakte praktizieren, können Genitalwarzen die Lippen, die Zunge und den Gaumen beeinflussen.

Genitalwarzen sind in der Regel asymptomatisch und werden bei der Untersuchung oder aufgrund eines Pap-Abstrichs versehentlich entdeckt. In dieser Hinsicht klagen die Patienten zunächst nicht über die damit verbundenen Beschwerden. Große, verletzte, ulzerierte oder sekundäre Warzeinfektionen werden jedoch von Juckreiz, Schmerzen und einem unangenehmen Geruch begleitet. Harnröhrenwarzen bei Männern können einen gespaltenen Urinstrom verursachen, der die Harnröhrenöffnung verstopft.

Bei Patienten mit eingeschränkter zellulärer Immunität (HIV-Infektion, immunsuppressive Therapie, Schwangerschaft) entwickeln sich sehr große Genitalwarzen - das Bushil-Levenshtein-Riesenkondylom, ein invasiver und destruktiver Tumor, der mit dem Typ HPV 6 und 1 1 assoziiert ist.

Eine HPV-Infektion, die durch Viren mit hohem onkogenem Risiko (HPV-16 und 18) verursacht wird, ist das ätiologische Agens einer recht heterogenen Gruppe von Krankheiten: bovenoide Papulose, zervikale intraepitheliale Neoplasie, Gebärmutterhalskrebs, seltener Vaginalkrebs, Vulva, Anus (Batkaev E.A. et al., 2001; Kiselev, VI, Kiselev, O., 2003).

Bovenoid Papulose steht im Zusammenhang mit HPV-16 sowie mit anderen Arten von HPV-1, 6, 11, 18, 31-35, 39, 42, 48, 51-54 und manifestiert sich als flache Papeln und Flecken mit einer glatten, samtigen Oberfläche. Die Krankheit entwickelt sich normalerweise bei Männern mit vielen Sexualpartnern. Partner dieser Patienten zeigen eine Infektion des zervikalen HPV und der zervikalen intraepithelialen Neoplasie. Der Verlauf der bovenoiden Papulose ist in der Regel gutartig. Bei einigen Patienten kann bovenoide Papulose jahrelang bestehen bleiben und sich vor allem bei älteren Menschen in ein Plattenepithelkarzinom verwandeln.

Diagnose einer humanen Papillomavirus-Infektion

Die Labordiagnostik einer HPV-Infektion erfolgt auf der Grundlage einer zytologischen, histologischen Untersuchung von Biopsieproben, der Bestimmung von Antikörpern gegen HPV, dem Nachweis von HPV-DNA und E7-Onkoprotein.

Eine klinische Untersuchung der äußeren Genitalien, der Vulva, der Vagina sollte in gutem Licht durchgeführt werden. Um eine subklinische genitale HPV-Infektion festzustellen, wird eine erweiterte Kolposkopie durchgeführt. Falsch positive Ergebnisse bei dieser Methode sind in der Regel das Ergebnis entzündlicher und diskeratischer Prozesse der Vulva und Vagina.

Kolposkopie und Biopsie sind für alle Frauen mit zervikaler intraepithelialer Neoplasie der Klasse II (CIN II) oder der Klasse III (CINIII) indiziert, unabhängig davon, ob sie eine HPV-Infektion bestätigen.

Die einfachsten Methoden zur Identifizierung von HPV sind immunologische Methoden: RAC, ELISA und MIF.

Die Diagnose einer zervikalen HPV-Infektion umfasst den Paponicolau-Test (PAP-Test). Molekularbiologische Methoden der In-situ-Hybridisierungsreaktion, PCR, DNA-Sonde. Die histologische Untersuchung von Biopsieproben von Epithel- und Epidermisgeweben wird auch bei asymptomatischen oder asymptomatischen Formen von Viruserkrankungen der Genitalien verwendet. Die Verwendung molekularbiologischer Forschungsmethoden ist geeignet, um das Vorhandensein von HPV mit seiner Typisierung nachzuweisen, da sowohl die DNA-Hybridisierung als auch die Polymerasekettenreaktion den Nachweis onkogener Virustypen 16 und 18 ermöglichen.

Die Hauptdiagnosemethode für HPV ist das zytologische Verfahren - der Nachweis von Coylozytenzellen in Zervixepithelbiopsieproben (IPE-Zellen eines intermediären Typs und Oberflächentyps mit Multicore-Struktur), die für HPV pathognomonisch sind.

Die histologische Untersuchung von Genitalwarzen zeigt eine mäßige Verdickung des Stratum corneum mit Papillomatose, Parakeratose und Akanthose; Es kann Mitoszahlen geben. Das Vorhandensein von Coylozyten in großen Bereichen der Malpighian-Schicht, großen Epithelzellen mit runden hyperchromen Kernen und ausgeprägter perinukleärer Vakuolisierung wird als diagnostisch wichtig angesehen.

Behandlung

Bei der Auswahl einer Methode zur Behandlung einer HPV-Infektion werden Anamnese, somatischer Status, vorherige antivirale Therapie, Lokalisation, Anzahl, Größe der Genitalien und flache Kondylome berücksichtigt. Die Behandlungstaktik sollte individuell sein und die Verträglichkeit dieser oder anderer Behandlungsmethoden berücksichtigen. Die lokale Behandlung von AB ist auf die Entfernung von Kondylomen und atypisch modifiziertem Epithel gerichtet, wobei verschiedene Arten von chemischen Koagulantien, Zytostatika und physiotherapeutische Behandlungsmethoden verwendet werden. Nach der Entfernung des papillomatösen Wachstums ist eine lokale und allgemeine Therapie mit antiviralen Medikamenten, Interferoninduktoren und nichtspezifischen Immunomodulatoren erforderlich, um ein erneutes Auftreten von AB zu verhindern. Patienten mit einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus sollten gewarnt werden, dass die Krankheit sexuell übertragbar ist. Daher sollten beide Partner untersucht und behandelt werden. Für die Dauer der Therapie und die nächsten 6-9 Monate sollten Barrieremethoden für die Empfängnisverhütung empfohlen werden.

Lokale Behandlung von HPV (Daten werden für Podzolkovoy N.M. et al., 2007 vorgelegt).

1. Zytotoxische Therapiemethoden:
   Podofillin - 10-25% ige Lösung. Podophyllinotoxin 0,5% ige Lösung oder Gel. Harz mit zytotoxischer Wirkung. Die Lösung wird auf den erkrankten Bereich aufgetragen und nach 4-6 Stunden im Abstand von 3-6 Tagen abgewaschen. Die Behandlung dauert 5 Wochen.
   Condillin - 0,5% ige Lösung, ein Analogon von Podophyllotoxin, wird mit einem Applikator auf die betroffenen Stellen aufgetragen, um den Kontakt mit gesunder Haut zu vermeiden. Zweimal täglich dauert die Behandlung 3 Tage.
   Feresol ist eine Mischung aus 60% Phenol und 40% Tricreazol. Die Behandlung von Kondylomen wird einmal 10 Tage vor dem klinischen Effekt durchgeführt.
   5-Fluorouracile - 5% Creme. Zytotoxisches Medikament zur Behandlung von Kondylomen. 1 mal pro Tag in der Nacht für 10 Tage anwenden.
   Präparate mit einem zytotoxischen, antimitotischen Wirkmechanismus werden nicht zur Behandlung von perianalen, rektalen, urethralen, vaginalen und zervikalen Warzen verwendet. Mögliche Nebenwirkungen: Erbrechen, Übelkeit, Dermatitis. Es wird nicht empfohlen, das Medikament auf einer Fläche von mehr als 10 cm2 anzuwenden. Drogen sind bei schwangeren Frauen und Kindern kontraindiziert.
2. Chemische destruktive Therapien:
   Solkoderm - eine Mischung aus organischen und anorganischen Säuren. Nach der Alkoholbehandlung mit einem Applikator auf die betroffene Stelle auftragen. Gleichzeitig wird die Fläche bis zu 4 bis 5 cm bearbeitet, die Pause zwischen den Sitzungen beträgt 1 bis 4 Wochen. Vielleicht die Verwendung des Medikaments zur Behandlung von PVI der Vulva und des Perineums bei Schwangeren.
   Epigen Spray - der Hauptwirkstoff Glycyrrhizinsäure - hat antivirale, juckreizstillende, immunmodulatorische und interferonogene Wirkungen. Die Behandlung wird durchgeführt, indem die Oberfläche der Elemente 7 Tage lang 6-mal täglich bewässert wird. Mit der Lokalisierung von Warzen in der Vagina kann das Medikament 5 Tage lang dreimal täglich mit einem Vaginalansatz verwendet werden. Die verbleibenden Elemente werden durch physikalischen oder chemischen Abbau entfernt, gefolgt von einer zweiten Behandlung der epithelisierten Bereiche mit Epigenom.
   Trichloressigsäure - 80-90% ige Lösung. Das Medikament verursacht lokale Gerinnungsnekrose. Möglicher Termin schwanger. Die Behandlung dauert 6 Wochen: eine Anwendung pro Woche. Das Medikament wird nur auf der modifizierten Oberfläche angewendet. Vermeiden Sie den Kontakt mit gesundem Gewebe. Behandlungseffizienz - 70%, wenn nach dem empfohlenen Behandlungsverlauf keine positive Dynamik vorliegt, werden physikalisch destruktive Behandlungsmethoden mit systemischer Verabreichung von immunokorrektiven und antiviralen Medikamenten gezeigt.
3. Physikalisch destruktive Behandlungsmethoden:
   Diathermokoagulation - Eine Technik ist in Gegenwart eines Herzschrittmachers oder einer Herzrhythmusstörung der organischen Genese kontraindiziert. Hinterlässt raue Narben auf Haut und Schleimhäuten.
   Lasertherapie - Die Entfernung von Formationen mit einem Hochenergielaser wird sowohl im Krankenhaus als auch im ambulanten Bereich durchgeführt. Der Laser-Cervix-Cervix wird für 5-7 Tage des Menstruationszyklus ohne vorherige Anästhesie hergestellt. Die Laserkoagulation von anogenitalen Warzen wird in der ersten Phase des Menstruationszyklus unter Infiltrationsanästhesiebedingungen durchgeführt. Die Behandlung großer Teile der anogenitalen Warzen wird zum Teil in mehreren Sitzungen durchgeführt. Radiochirurgie - Entfernung von Tumoren mittels Hochfrequenz-Elektrochirurgie. Die Wirkung des Schnitts wird ohne körperlichen Druck von Hand erreicht. In der Art der Elektrodissektion wird empfohlen, die Feigwarzen der Vulva, der Vagina und der anorektalen Region zu entfernen. In der Art der Elektrokoagulation - zur Entfernung von Genitalwarzen, flachen Warzen des Gebärmutterhalses, Dysplasie. Der Bearbeitungsbereich sollte 5 qcm nicht überschreiten.
   Kryodestruction - Entfernung von Neoplasmen mit flüssigem Stickstoff.
   Die Methode der Kryodestruktion ermöglicht den Tod von Tumorzellen durch die Bildung von extra- und intrazellulären Eiskristallen mit anschließender Gewebenekrose sowie die Aktivierung der humoralen und zellulären Immunantwort des Mikroorganismus auf Kryo-Stimulation. Der Effekt wird durch einmaliges Auftragen der Kryokondensation für 10-12 Sekunden erreicht. Wiederholen Sie den Vorgang ggf. nach 1-2 Wochen.
   Chirurgische Exzision. Kontraindikationen für physikalisch-chirurgische Behandlungsmethoden sind: Akute entzündliche Erkrankungen der Genitalorgane, bösartige Neubildungen mit einer Prävalenz des Prozesses über dem unteren Drittel des Gebärmutterhalskanals, da die Grenzen der Gewebeexposition nicht kontrolliert werden können.
   Gegenwärtig werden physikalische Verfahren als die wirksamsten bei der pathogenetischen Behandlung von humanen Papillomavirus-Infektionen angesehen. Sie haben eine minimale Anzahl von Komplikationen und Kontraindikationen.
4. Nicht spezifische antivirale Therapie:
   "PANAVIR" - Lösung in 5,0 ml Ampullen, farblos, transparent, geruchlos. Das Medikament wird intravenös in einer Dosis von 5,0 ml im Abstand von 48 Stunden verabreicht. Die Behandlung besteht aus 5 Injektionen (25,0 ml), 0,002% Schutzgel. Es wird topisch als Monotherapie für begrenzte Manifestationen von AB und nach destruktiver oder chirurgischer Behandlung verwendet, um Rezidive und Komplikationen sowie eine schnelle Regeneration der Haut und der Schleimhäute zu verhindern. 2-3 mal täglich für 2-3 Wochen.
   Ridoksolovy 0,5% und Bonavtonovy 2% Salbe - 5-6 mal täglich innerhalb von 2-3 Wochen auf die betroffenen Stellen auftragen.
   "Indinol" - ein aus Indinol-3-carbinol abgeleitetes Medikament, das die östrogenabhängige Expression des E7-Gens selektiv hemmt, verursacht Apoptose von mit HPV infizierten Zellen. Das Medikament ist in Kapseln mit einer Dosis von 200 mg erhältlich. Die Behandlungsdauer beträgt 400 mg pro Tag für 10-12 Wochen.
5. Immuntherapie:
   Die Verwendung von Interferon bei der komplexen Behandlung von PVI ist nicht nur für die Behandlung der Erkrankung wirksam, sondern auch zur Verhinderung eines klinischen Rückfalls. Es wird empfohlen, Interferonderivate sowohl vor als auch nach destruktiven und chirurgischen Verfahren zur Behandlung von PVI einzusetzen.
   Humanes Leukozyteninterferon (CHLI) in Form von Anwendungen für 14 Tage, intradermale Injektion oder Papillomainjektion (CLI 100-500 Tausend ME; bis zu 1 Million ME Tagesdosis). 3 mal pro Woche für 3 Wochen.
   Kerzen "Reaferon" 10 Tausend ME oder "Viferon" 100 und 500 Tausend ME3 3 Mal pro Woche.
   Interferon-Salbe 40 ME - dreimal täglich für 10 Tage nach außen.
6. Adaptogene:
   Extrakt aus Schisandra, Eleutherococcus.
   Vitamine der Gruppen: B, D, Ascorbinsäure, Tocopherolacetat (nach dem allgemein anerkannten Schema).
   Beruhigungsmittel: Baldrianextrakt 1 Tablette 3-mal täglich für 2-3 Wochen, Persen 1-Tablette 2-mal täglich für 3-4 Wochen, Novopassit 1 Tablette 2-mal täglich für 14 Tage, Relanium 1 für Pille für die Nacht 10 Tage.
   Anforderungen an die Behandlungsergebnisse - Klinische Heilung erreichen, Rückfälle reduzieren.
   Follow-up Um präkanzeröse dysplastische Zustände bei Frauen, die mit HPV 16, 18 infiziert sind, nachzuweisen, ist es erforderlich, zervikale zytologische und molekularbiologische Studien zweimal im Jahr in Kombination mit Kolposkopie durchzuführen.
7. Impfung "Gardasil" ist ein vierwertiger rekombinanter Impfstoff gegen humanes Papillomavirus (Typen 6, 11, 16, 18). Registrierungsnummer: LS-002293 vom 24. November 2006. Suspendierung zur intramuskulären Verabreichung. Quadrivalenter Impfstoff gegen humanes Papillomavirus (HPV) ist eine sterile Suspension zur intramuskulären Verabreichung, hergestellt aus einem Gemisch hoch gereinigter virusähnlicher Partikel (HF) aus rekombinantem basischem Capsidprotein (11) aus HPV 6, 11, 16 und 18. L1-Proteine ​​werden durch separate Fermentation in rekombinant hergestellt Saccharomyces cerevisiae CANADE ZS-5 (Stamm 1895) und bilden HPV durch Selbstorganisation. Das AMP für jeden Typ wird auf einem aluminiumhaltigen Adjuvans (amorphes Hydroxyphosphataluminiumsulfat) gereinigt und adsorbiert.
   Immunbiologische Eigenschaften: Die Durchführung einer vollständigen Impfung führt zur Bildung spezifischer Antikörper gegen vier HPV-Typen 6, 11, 16 und 18 - in Schutztitern bei über 99% der über einen Zeitraum von mindestens 36 Monaten geimpften Personen in allen Altersgruppen. Der Impfstoff "Gardasil" hat eine nahezu 100% ige Wirksamkeit bei der Verhinderung von induzierten 6,11,16- und 18-Typen von HPV-Krebs der Genitalorgane, präkanzerösen Epitheldysplasien und Genitalwarzen. Der Impfstoff "Gardasil" ist indiziert zur Anwendung bei Kindern und Jugendlichen zwischen 9 und 17 Jahren und jungen Frauen zwischen 18 und 26 Jahren zur Vorbeugung gegen die folgenden Erkrankungen, die durch das humane Papillomavirus der Typen 6, 11, 16 und 18 verursacht werden:

Innerhalb von drei Jahren (2006–2008) untersuchten und behandelten wir 650 Frauen mit Anogenitalwarzen (AB). Die Daten sind in Tabelle 1 dargestellt.

Tabelle 1
Patientengruppen zur Lokalisierung und Prävalenz von AB

Medikamente für die Infektion des menschlichen Papillomavirus

Eine vollständige Heilung der Papillomavirus-Infektion wird nicht gelingen, da eine Person mit HPV ein lebenslanger Träger dieser Krankheit ist. Die Therapie zielt darauf ab, die Manifestationen der Infektion, nämlich das Auftreten von Papillomen, zu beseitigen. Es gibt eine Reihe von wirksamen Medikamenten zur Behandlung von humanen Papillomaviren-Infektionen - wir werden sie in diesem Artikel ausführlich beschreiben.

Regeln für die Ernennung und Verwendung von Medikamenten bei der Infektion mit dem Papillomavirus beim Menschen

Die Grundregel bei der Behandlung von humanen Papillomavirus-Infektionen ist ein integrierter Ansatz. Die moderne Medizin verfügt nicht über die Mittel, um das Virus vollständig zu zerstören. Daher können durch die komplexen therapeutischen Maßnahmen mehrere Probleme gleichzeitig gelöst werden:

Bevor Sie die Behandlung verschreiben, müssen Sie sicherstellen, dass es sich um die Infektion mit dem humanen Papillomavirus handelt. Dies kann mit den folgenden Techniken durchgeführt werden:

• Untersuchung der Haut und der Schleimhäute auf Warzen;
  
• Kolposkopie - Untersuchung des Gebärmutterhalses (mit einer 30-fachen Vergrößerung des untersuchten Bereichs);
  
• Polymerase-Kettenreaktion - Nachweis des Virusgenotyps;
  
• zytologische Untersuchung (Pap-Test) - Untersuchung eines Abstrichs aus dem Gebärmutterhalskanal und seiner Schleimhaut;
  
• zervikale Biopsie - Gewebeanalyse;
  
• digene-test - Bestimmen Sie die Art des Virus und die Möglichkeit von Krebs.
  

Zur Bekämpfung des Virus, der gleichzeitigen Immunität und der Antitumor-Therapie werden Interferon-Medikamente eingesetzt. Einige Medikamente tragen zur Entwicklung von Interferon im Körper selbst bei.

Bei der Verschreibung von Medikamenten für die Infektion mit dem Papillomavirus beim Menschen stützt sich der Spezialist auf mehrere Faktoren:

• der Anfangszustand der Immunität;
  
• Komorbiditäten;
  
• Lokalisierung der Infektion;
  
• vorherige Therapie (falls vorhanden).
  

Die Therapie wird durchgeführt von:

• Antibiotika;
  
• Immunmodulatoren;
  
• Zytostatika;
  
• antivirale Medikamente.
  

Wirksame Medikamente zur Behandlung der Infektion des menschlichen Papillomavirus

Bei der Behandlung von Infektionen können verschiedene Medikamente eingesetzt werden. Weisen Sie ein bestimmtes Arzneimittel in Abhängigkeit von den individuellen Merkmalen des Falls zu.

Allokin-alpha

Es ist ein antivirales Mittel mit einer immunmodulatorischen Eigenschaft. Der Wirkstoff ist Alloferon. Es wird in Form eines Lyophilisats hergestellt, aus dem eine Injektionslösung hergestellt wird. Eine Ampulle Pulver sollte in 1 ml Kochsalzlösung verdünnt werden. Es ist möglich, die fertige Lösung in wenigen Minuten in die Spritze zu ziehen - während dieser Zeit löst sich das Pulver auf.

Das Medikament ist wirksam bei der Behandlung aller Arten von humanen Papillomaviren bei chronischen Manifestationen. In Form einer Monotherapie wird Allokin-alpha verwendet, wenn der Gebärmutterhals und der Anogenitalbereich nicht betroffen sind. Bei einem integrierten Ansatz wird das Medikament in diesen Fällen verwendet.

Das Standard-Behandlungsschema besteht aus 6 Injektionen jeden zweiten Tag. In Kombination mit Interferon 3 Injektionen vornehmen.

Das Medikament kann nicht vor 18 Jahren mit Autoimmunkrankheiten während der Schwangerschaft verwendet werden. Wenn die Behandlung während der Stillzeit durchgeführt wird, muss das Stillen vorübergehend unterbrochen werden.

Epigen-Sex

Dieses Medikament kommt in Form eines Sprays und wird äußerlich angewendet. Der Wirkstoff ist aktivierte Glycyrrhizinsäure (gewonnen aus Süßholzwurzel).

Epigen-intim hat eine komplexe Wirkung, einschließlich immunstimulierender, antiviraler, entzündungshemmender, juckreizstillender und regenerierender Wirkungen.

Um die Sprühflasche zu verwenden, schütteln und in vertikaler Position halten, drücken Sie das Ventil und bringen Sie ein Mittel auf den betroffenen Bereich an. Es ist notwendig, einen Abstand von mehreren Zentimetern einzuhalten. Zwei Ventilhähne reichen aus. Frauen benutzen die Mittel intravaginal - dafür gibt es eine spezielle Düse. Männer injizieren das Medikament in die Harnröhre (äußere Öffnung). Die Injektionen erfolgen bis zu 5-mal pro Tag. Der Kurs dauert 7 Tage und muss mehrmals wiederholt werden.

Die einzige Kontraindikation ist die individuelle Unverträglichkeit einer der Komponenten des Tools.

Genferon

Dieses Medikament für die Infektion mit dem humanen Papillomavirus ist in Form von Vaginal- oder Rektumsuppositorien erhältlich. Der Wirkstoff ist humanes rekombinantes alpha-Interferon.

"Genferon" stimuliert die Produktion von T-Lymphozyten und trägt zur Produktion von Antikörpern bei. Dadurch werden Fremdzellen absorbiert. Dank Hilfsstoffen regeneriert sich geschädigtes Gewebe schneller und der betroffene Bereich wird betäubt.

Frauen verwenden Vaginalzäpfchen - sie werden zweimal täglich verabreicht. Die Dosierung wird individuell ausgewählt und die Behandlung dauert 10 Tage. Für die Behandlung von Männern benötigen rektale Zäpfchen. Der Kurs dauert ebenfalls 10 Tage - zwei Zäpfchen pro Tag.

Kontraindikation ist individuelle Intoleranz.

Lycopid

Tabletten für die Infektion mit dem humanen Papillomavirus sind Immunmodulatoren. Der Wirkstoff ist Glucosaminylmuramyldipeptid.

Bewerben Sie sich "Licopid" 10-Tage-Kurs von 10 mg pro Tag (1 Tablette). Bei gleichzeitiger zervikaler Dysplasie ist für die Behandlung ein 3-wöchiger Kurs des Arzneimittels im Abstand von 2 Wochen erforderlich.

"Licopid" ist in mehreren Fällen kontraindiziert:

• Fieber mit einer Temperatur über 38 ° C;
  
• Exazerbation einer Autoimmunerkrankung;
  
• Allergie gegen die Bestandteile des Arzneimittels;
  
• Probleme mit der Absorption von Saccharose;
  
• Schwangerschaft
  
• Stillzeit.
  

Isoprinosin

Es ist ein antivirales Mittel mit immunmodulatorischer Wirkung. Der Wirkstoff ist Inosin Pranobex (synthetische Komponente).

Erwachsene zur Behandlung der Infektion mit dem humanen Papillomavirus benötigen 6-8 Tabletten pro Tag - sie sollten in mehrere Dosen von 2 Tabletten aufgeteilt werden. Ein Kurs sollte mindestens 2 Wochen und maximal 28 Tage dauern. Zwischen den Kursen sind monatliche Pausen erforderlich.

"Izoprinozin" kann für Kinder ab 3 Jahren verwendet werden, vorausgesetzt, dass ihr Gewicht mehr als 15 kg beträgt. Die Tagesdosis wird nach Gewicht berechnet - eine halbe Pille pro 5 kg. Die Behandlung ist ähnlich wie bei Erwachsenen.

"Izoprinozin" ist kontraindiziert bei individueller Intoleranz, Gicht, chronischem Nierenversagen, Urolithiasis und Arrhythmie.

Es wird empfohlen, das Medikament mit einem externen antiviralen Wirkstoff und einer destruktiven Therapie zu kombinieren.

Immunomax

Dieses Medikament ist mit Immunmodulatoren verwandt. Der Wirkstoff ist ein saures Peptidoglycan. Das Arzneimittel wird in Form eines lyophilisierten Pulvers hergestellt.

Zur Herstellung der Injektionslösung wird der Inhalt der Ampulle in 1 ml Kochsalzlösung gelöst. Erwachsene benötigen für die Behandlung etwa 100 bis 200 U pro Tag. Für einen Kurs müssen Sie 10 Tage lang 6 Injektionen durchführen - an bestimmten Tagen müssen Sie das Medikament einnehmen.

Kontraindikationen für eine solche Therapie sind das Alter von bis zu 12 Jahren und die individuelle Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels.

Acyclovir

Dieses Medikament wird zur äußerlichen Behandlung von humanen Papillomavirus-Infektionen verwendet. Der Wirkstoff hat den gleichen Namen wie der Name der Wirkstoffkomponente.

Um das Medikament zu verwenden, ist normalerweise ein 10-tägiger Kurs erforderlich. Die Salbe wird dünn auf die betroffenen Stellen aufgetragen und leicht massiert. Sie müssen diesen Vorgang bis zu 6-mal täglich wiederholen. Die Wirksamkeit des Tools bringt in Kombination mit Medikamenten für den internen Gebrauch.

"Acyclovir" ist bei individueller Intoleranz, Kindern unter 3 Jahren sowie in der Stillzeit kontraindiziert.

Die Hauptbedingung für eine wirksame Behandlung der Infektion mit humanen Papillomaviren ist ein integrierter Ansatz. Nur so lassen sich gute Ergebnisse erzielen und das Wiederholungsrisiko minimieren. Weisen Sie einen Komplex von Medikamenten und destruktiven Maßnahmen individuell zu und konzentrieren Sie sich dabei auf das klinische Bild.

Wirksame Medikamente zur Behandlung von HPV

Die Infektion mit dem humanen Papillomavirus ist eine ganze Gruppe von Krankheiten, die durch das humane Papillomavirus verursacht werden. Dieser Mikroorganismus verursacht verschiedene pathologische Zustände, meist infiziert er Haut und Schleimhäute und wird während des Haut- und Sexualkontakts übertragen. Häufige Erkrankungen im Zusammenhang mit HPV:

• Papillome;
• Warzen sind vulgär, flach, plantar, filamentös;
• Genitalwarzen;
• Juvenile Larynx-Papillomatose (wenn ein Neugeborenes von der Mutter angesteckt wird);
• Zervikale intraepitheliale Neoplasie.

Darüber hinaus wurde der Einfluss hoch onkogener HPV-Stämme auf die Entwicklung bestimmter Arten von malignen Tumoren nachgewiesen:

• Gebärmutterhals und Uteruskörper;
• Penis;
• Gehirn
• Rektum;
• Brustdrüse;
• Kehlkopf und Hals;
• Lungen.

Wie aus dieser Liste hervorgeht, sind die Manifestationen des Papillomavirus vielfältig, sie finden sich bei Kindern, Frauen und Männern. Jede der Krankheiten erfordert eine eigene Behandlung. In diesem Artikel werden die Fragen der medikamentösen Behandlung von PVI behandelt und herausgefunden, welche Arzneimittel für das Papillomavirus verwendet werden.

Behandlungsgrundsätze für PVI

Die Klassifizierung der PVI-Genitalien umfasst drei Staatengruppen:

1. Klinische Formen - also für das bloße Auge sichtbar. In diesem Fall beobachtet der Arzt während einer Routineuntersuchung exophytische Kondylome, Papillome.
2. Subklinische Formen. Es gibt keine sichtbaren Manifestationen, aber Epithelgewebe, die von HPV betroffen sind, werden durch die Ergebnisse von Studien (Kolposkopie, Zytologie, Histologie) und Analysen (PCR) nachgewiesen.
3. Latente Formen Die Virus-DNA wurde in den Analysen nachgewiesen, es wurden jedoch keine klinischen Manifestationen oder morphologischen Veränderungen der Zellen festgestellt.

Die latente Form der Infektion bedarf keiner Behandlung. Patienten werden in diesem Fall durch therapeutisches Monitoring angezeigt. Wenn ein stark onkogener HPV-Typ festgestellt wird, sollte eine PCR durchgeführt werden. Frauen sollten sich einer Kolposkopie unterziehen und der PAP-Test wird alle sechs Monate empfohlen. Wenn der Typ nicht onkogen ist, dann einmal im Jahr.

Die Taktik der Behandlung klinischer und subklinischer Infektionsformen wird vom Arzt festgelegt und hängt von den Ergebnissen der Diagnose, der Schwere und dem Ort der Läsion sowie anderen Umständen wie Schwangerschaft, Mitinfektionen usw. ab.

Chirurgische und chemische Behandlungen

In der Regel werden Tumoren der Genitalien (Genitalwarzen, Papillome) operativ entfernt. Kryodestruktion, Exzision mit einem Laser, Diathermokoagulation und andere Techniken werden verwendet. Gebärmutterhalsneoplasien werden auch chirurgisch behandelt: Kryo, Diatherm, Laser und Radiowellengerinnung.

Gute Ergebnisse bei der operativen Entfernung von Tumoren können in 50 bis 95% der Fälle erzielt werden, aber ein Rezidiv ist für PVI charakteristisch, daher muss die Behandlung manchmal wiederholt werden.

Eine andere übliche Methode ist die chemische Zerstörung von veränderten Geweben. Für dieses Medikament wird Solkoderm verwendet. Es ist eine Lösung zum Auftragen auf die Haut. Bei topischer Anwendung kommt es zur Nekrotisierung der modifizierten Gewebe. In Ampullen erhältlich. Solcoderm-Lösung hält eine Mischung konzentrierter Säuren:

Dieses chemische Mittel hilft bei Genitalwarzen, Plantar- und Vulgarwarzen, Naevi. Nur ein Arzt sollte Solcoderm anwenden, es kann nicht ohne bestimmte Fertigkeiten selbständig angewendet werden, andernfalls können schwere Verätzungen auftreten. Die betroffenen Bereiche werden einmal pro Woche behandelt. Zur vollständigen Entfernung von Tumoren müssen 5-6 Verfahren durchgeführt werden.

Der Vorteil dieses Medikaments ist, dass es für die Anwendung während der Schwangerschaft zugelassen ist. Es gibt aber auch ein Minus - Solkoderm ist kontraindiziert und neigt zur Bildung von Narbengewebe. Patienten mit dieser Funktion können nach der Anwendung sichtbare Narben aufweisen.

Andere Mittel werden auch für den chemischen Abbau verwendet: Wasserstoffperoxid, Salicylsäure, Schöllkraut, Akriquinlösung usw.

Zytostatika: Podophyllotoxin und 5-Flutoracil

Zytostatika sind Arzneimittel, die die pathologische Zellteilung hemmen und zur Behandlung von Krebs und Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden. Lokal werden einige Substanzen mit zytostatischer Wirkung auf durch HPV verursachte Hauttumoren aufgebracht.

Verwendung von Podophyllotoxin

Podophyllotoxin, ein Alkaloid pflanzlichen Ursprungs, behandelt Genitalwarzen und Papillome. Es kann auf Substanzen zur chemischen Zerstörung und auf Zytostatika zurückgeführt werden. Enthalten in Zubereitungen Condilin und Condilayn-Nikomed, in Form einer Lösung zur topischen Anwendung (5%). In Europa wird Vartec-Creme hergestellt, die Podophyllotoxin enthält, in russischen Apotheken jedoch selten. Es wird angenommen, dass die Form der Creme für die Anwendung bequemer ist.

In der Schwangerschaft ist dieses Medikament kontraindiziert, da die toxische Komponente in geringer Menge ins Blut gelangt. Dieses Tool kann jedoch zu Hause verwendet werden, um Warzen zu entfernen.

Das Anwendungsschema sieht wie folgt aus: Ein spezielles Applikatorarzneimittel wird drei Tage lang zweimal täglich sorgfältig auf den Tumor aufgebracht. Dann machen Sie vier Tage Pause. Und so weiter bis zum vollständigen Verschwinden von Kondylomen, jedoch nicht länger als fünf Wochen. Zu einem Zeitpunkt, an dem Sie nicht mehr als 2 mg des Arzneimittels verwenden können, ist es wichtig, den Kontakt mit der Haut zu vermeiden.

Podofillin ist ein wirksames Mittel, um Kondylome zu beseitigen, sie müssen jedoch äußerst sorgfältig angewendet werden. Mögliche allergische Reaktion, Auftreten von Rötungen, Entzündungen.

Verwendung von 5-Fluoruracil

Dieses Medikament wird zur Behandlung von bösartigen Tumoren und Pilzkrankheiten eingesetzt. Um Genitalwarzen loszuwerden, tragen Sie 5% Creme oder Salbe sowie eine Lösung auf. 5-Fluorouracil ist toxisch, daher ist es für schwangere und stillende Frauen nicht angezeigt. Verschreibt dieses Medikament nur Arzt. Es sollte einmal täglich eine Woche lang auf die betroffenen Gebiete angewendet werden.

Es sollte beachtet werden, dass chemische Wirkstoffe Kondylome und andere Manifestationen von PVI schnell heilen können, aber nach einiger Zeit sind Rückfälle möglich. Bei normaler Immunität wird HPV ein oder zwei Jahre nach der Infektion aus dem menschlichen Körper entfernt, was jedoch nicht immer der Fall ist. Daher müssen immunomodulierende und antivirale Medikamente miteinander verbunden werden.

Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Therapie wird für den Fall, dass eine Virusinfektion erneut auftritt, sowie für große Bereiche und mehrere Läsionen verordnet, die nur schwer mit Hilfe der Zerstörung zu entfernen sind. Zur Behandlung werden antivirale und immunstimulierende Mittel verwendet. Sie können nicht unabhängig voneinander angewendet werden. Ein Rezept eines Arztes basiert auf der Untersuchung des Immunstatus und anderer Daten.

Antivirale Medikamente hemmen gezielt die Synthese von DNA- und RNA-Viren in Zellrippensomen. Sie werden unabhängig (in den frühen Stadien) oder in Kombination mit anderen Methoden (in den späteren) angewendet.

Immunmodulatoren aktivieren Schutzzellen - T-Lymphozyten und Monozyten, die ihre eigenen Interferone bilden. Manchmal wirken Medikamente zusammen, das heißt, sie regen das Immunsystem an und unterdrücken die Fortpflanzung des Virus.

Die Liste der am häufigsten verschriebenen Medikamente:

• Isoprinosin;
• Licopid;
• Immunomax;
• Panavir;
• Allokin-Alpha;
• Keraworth;
• Interferon-Vorbereitungen.

Isoprinosin

Ein wirksames Mittel gegen PVI, das häufig von Ärzten verschrieben wird. Es hat sowohl antivirale als auch immunmodulatorische Aktivität. Bei einer Monotherapie wird das Medikament in der Regel zwei bis drei Wochen dreimal täglich mit zwei Tabletten (1000 mg) getrunken. Bei der kombinierten Behandlung (chirurgische Zerstörung oder Verwendung von Zytostatika plus antivirale Therapie) wird ein anderes Behandlungsschema verwendet - zwei Tabletten dreimal täglich für fünf bis zehn Tage. Der Kurs wird dreimal mit einer Pause in einem Monat wiederholt.

Eine klinische Studie mit Isoprinosin zeigte, dass bei Neoplasmen mit BL I- und II-Grad 88,6% der Frauen epitheliale Läsionen vollständig verschwanden. In diesem Fall wurde ein Rückfall innerhalb von sechs Monaten nur bei 2,6% beobachtet.

Die Anwendung während der Schwangerschaft wurde nicht untersucht, und obwohl das Medikament als sicher und nicht toxisch angesehen wird, wird es für Frauen in dieser Position nicht empfohlen.

Lycopid

Es ist ein synthetisches Immunstimulans, das wenig Nebenwirkungen hat und von den Patienten gut vertragen wird. Bei exophytischen Warzen und Papillomen werden 10 Tage vor der Entfernung von Tumoren (1 Tablette à 10 mg zweimal täglich) und weitere 10 Tage danach vorgeschrieben. Zur gleichen Zeit nehmen Sie gleichzeitig ein Antivirus-Medikament.

Licopid-Tabletten von HPV sollten zur gleichen Tageszeit eingenommen werden, ohne sie zu übersehen. Es ist wichtig, die Immunreaktion zu stimulieren. Kindern unter 18 Jahren und älter wird das Medikament in einer Dosierung von 1 mg verordnet. Likopid ist für schwangere und stillende Frauen kontraindiziert.

Immunomax

Ärzte halten dieses pflanzliche Arzneimittel für vielversprechend bei der Behandlung von PVI bei Frauen und Männern, da es die antivirale Immunität stimuliert. Verfügbares Immunomax-Pulver, verpackt in Durchstechflaschen zur Injektion. Ernennung nach chirurgischer Entfernung von Tumoren zur Verhinderung eines erneuten Auftretens.

Aus dem Pulver wird eine Lösung hergestellt, die anschließend intramuskulär injiziert wird. Die Injektion erfolgt an den Tagen 1, 2 und 3 nach der Behandlung. Der Kurs wird an den Tagen 8, 9 und 10 wiederholt.

Panavir

Die Kräutermedizin hat antivirale und immunmodulatorische Wirkungen. In verschiedenen Formen erhältlich: Vaginal- und Rektalsuppositorien (Suppositorien), Lösung für intravenöse Injektionen, Gel.

Injektionen wirken systemisch. Wird bei der Behandlung von PVI in der komplexen Therapie verwendet. Es ist möglich, für schwangere Frauen im 2. und 3. Trimester mit Erlaubnis eines Arztes zu verwenden. Die Behandlung dauert zwei Wochen. Die erste Injektion erfolgt dreimal mit einer Pause von zwei Tagen. In der zweiten - zweimal mit einer Pause von drei Tagen.

Rektalsuppositorien werden auf dieselbe Weise verordnet, dh sie können Injektionen ersetzen, wenn der Patient sie nicht toleriert.

Gel und Vaginalzäpfchen - Mittel für lokales Handeln. Nach Entfernung von Tumoren zugewiesen, um Entzündungen zu lindern, die Heilung zu beschleunigen und ein Wiederauftreten der Infektion zu verhindern.

Allokin-Alpha

Dieses Tool hat auch eine kombinierte Wirkung: antiviral und stimuliert das Immunsystem. In Pulverform in Ampullen erhältlich, aus denen die Lösung zur Injektion hergestellt wird. In der Regel erhält der Patient jeden zweiten Tag 6 Schüsse, der Wirkstoff wird in einer Menge von 1 mg verabreicht.

Allokin-Alpha reduziert das Risiko eines erneuten Auftretens und Wiederauftauchens von Hauttumoren signifikant. Es werden sowohl Frauen als auch Männer empfohlen, die besten Ergebnisse werden jedoch im Frühstadium der Krankheit gezeigt. Frische Tumore können auch ohne Operation auskommen. Nicht für Kinder und schwangere Frauen bestimmt.

Keraworth

Diese Creme, die einen synthetischen Imunomodulator Imichimod (5%) enthält, wird bei der komplexen Behandlung von externen Genitalwarzen nur bei Männern und Frauen verwendet. Für die Behandlung von Neoplasmen in der Harnröhre, am Gebärmutterhals, im Rektum und in anderen Bereichen wird nicht empfohlen. Nachts dreimal wöchentlich auf die Haut auftragen und morgens mit warmem Wasser und Seife abwaschen.

Schwangere Frauen werden ausschließlich für strenge Indikationen mit mehreren Formationen ernannt. Verschreibung Das Medikament ist wirksam, verursacht jedoch häufig Juckreiz und Schmerzen an der Applikationsstelle.

Interferon-Vorbereitungen

Interferone sind Proteine, die der menschliche Körper als Reaktion auf das Eindringen von Viren produziert. In den letzten Jahren haben sie begonnen, Interferon-basierte Medikamente aus Spenderblut oder mit Methoden der Mikrobiologie und Gentechnik herzustellen.

Interferonpräparate hemmen die Synthese der DNA des Virus, reduzieren seine Konzentration in den Geweben (Viruslast) und aktivieren Immunreaktionen. Zur Behandlung von PVI werden verschiedene Wirkstoffe im Rahmen einer komplexen Therapie mit antiviralen Mitteln eingesetzt. Gemeinsame Markennamen:

• Menschliches Leukozyteninterferon;
• Reaferon;

• Interal;
• Intron-A;
• Cycloferon;
• Viferon;
• Altevir;
• Laferon und andere.

Sie sind in verschiedenen Formen erhältlich: Injektion, Suppositorien, Gele, Salben. In diesem Fall sind Injektionen für Schwangere nicht vorgeschrieben, jedoch ist die Verwendung lokaler Formen im 2. und 3. Trimester nach ärztlicher Verschreibung zulässig.

Die Behandlung von HPV bei Frauen mit Interferon ist wirksam. Dies belegen klinische Studien. Die Verwendung dieser Substanzen kann jedoch die Produktion der eigenen Interferone durch den Körper reduzieren, so dass sie unter Berücksichtigung der Ergebnisse des Immunogramms verschrieben werden. Ansonsten kann es zu einer reaktiven Abnahme der körpereigenen Abwehrkräfte und einer Abnahme des Immunsystems kommen. Der Arzt ist aufgrund seiner Berufserfahrung ein spezifischer Algorithmus für den Einsatz von Medikamenten, der strikt eingehalten werden muss.

Die Kosten für Interferon-Medikamente variieren stark. Beispielsweise ist Viferon relativ kostengünstig und wird meistens als Teil einer komplexen Therapie nach Entfernung von Tumoren und zur Prophylaxe verwendet. Und Intron-A, das bei der Behandlung von nicht-invasivem Krebs der BL eingesetzt wird, wird eine Größenordnung teurer sein.

Bewertungen der persönlichen Erfahrung in der Behandlung von PVI

Marina K.:

Während der Schwangerschaft bekam ich Papillome im Intimbereich, anscheinend sank die Immunität. Es ist schrecklich unangenehm und hässlich. Der Arzt hat mir empfohlen, Solkoderm direkt in der Gynäkologie zu entfernen. Im Krankenhaus habe ich nicht gelogen, kam nur zur Manipulation, und dort wurde mir alles behandelt. Ein bisschen verbrannt, aber erträglich. Nach einiger Zeit sind die Papillome einfach verschwunden, jetzt ist die Haut an dieser Stelle etwas heller. Sie sind nie wieder aufgetaucht, daher ist das Medikament wirksam.

Karina V.:

Der Frauenarzt machte mir Angst mit einer Diagnose - Dysplasie Grad 3. Ich bin erst 33 Jahre alt und bereits eine Vorerkrankung. Und als ich die Tests bestanden hatte, war nichts da: CMV, HPV, Ureaplasma. Ich musste für alles behandelt werden und der intravenöse Arzt verschrieb Panavir. Es hilft gegen Infektionen und erhöht die Immunität. Meine Erosion ist von mir selbst geheilt, in der Zytologie ist es rein, die Analysen sind auch gut.

Alla R.:

Der Gynäkologe hat mir Genferon Kerzen zugewiesen, ich verstehe, dass dies nur Interferon ist, das im Körper produziert werden sollte. Anscheinend ist sein kleiner, wenn die Immunität reduziert ist, von hier aus alle Wunden und raus. Ich hatte ein unwirkliches Jucken und eine Entzündung, der Arzt sagte, dass alles im Inneren mit kleinen Papillomen bedeckt ist. Sie bestand eine Reihe von Tests für verschiedene Infektionen, aber außer HPV wurde nichts gefunden. Genferon hat mir wirklich geholfen, er entfernt auch die Beschwerden, als wäre es eine Anästhesie. Außerdem sah er Likopid. Der Arzt hatte Angst, dass sie verbrennen würde, wenn sie das alles nicht bestehen würde, aber ich hatte Glück.