Was machen sie in der Notaufnahme? Erste Hilfe bei Angioödem

Das Quincke-Ödem (Riesenurtikaria, Angioödem) ist eine akute Erkrankung allergischer Natur, bei der sich eine starke Schwellung der Schleimhäute und der Haut schnell entwickelt. Meistens Schwellung des Gesichts und des Halses, des Oberkörpers, seltener - des Kehlkopfes, der Zunge und des Halses, der Hirnmembranen und der inneren Organe. Lesen Sie in diesem Artikel mehr darüber, was Angioödem ist.

Auslöser für diese Krankheit sind:

• Allergische Reaktion: Zuerst tritt ein Kontakt mit dem Allergen auf (Arzneimittel, Pollen, Nahrung, Insektengift, Haushaltsstaub), und der Körper beginnt, sich durch erhöhte Produktion von Immunglobulinen und die Freisetzung von Histamin in das Blut damit zu befassen. Histamin führt zu einer Ausdehnung der Kapillaren und einer Erhöhung ihrer Permeabilität, was zu Ödemen führt.
• Nicht allergische Reaktionen sind charakteristisch für Kinder. In diesem Fall wird Histamin, das Gewebe anschwillt, durch die direkte Wirkung eines toxischen Faktors (z. B. Insektengift) auf bestimmte Zellen ausgeschieden.
• Erbliche Veranlagung - verursacht das Auftreten eines hereditären Angioödems. In diesem Fall gibt es einen genetischen Abbau im Körper, aufgrund dessen die Menge an Inhibitorproteinen, die die Wirkung von Komplement unterdrücken (die Abwehrreaktion des Körpers durch Freisetzen von Histamin in das Blut), verringert wird. Und mit den geringsten Erschütterungen des Körpers (sie können sogar auf Stress oder Unterkühlung übertragen werden) - das Komplement wird aktiviert und es kommt zu einem Ödem.

Es ist wichtig, rechtzeitig Erste Hilfe zu leisten

Quinckes Ödem ist ein seltener, aber gleichzeitig gefährlicher Zustand. In seinen schweren Formen sind nicht nur die Haut und das Unterhautgewebe verschiedener Gesichts- und Körperbereiche betroffen, sondern auch die inneren Organe und die Auskleidung des Gehirns. In solchen Fällen können pathologische Zustände auftreten, die Peritonitis und Meningitis ähneln.

Am gefährlichsten sind jedoch Schwellungen im Bereich des Nasopharynx und des Kehlkopfes, bei denen eine Verengung der Atemwege zu Sauerstoffmangel, Erstickung und in den schwersten Fällen zum Tod führen kann. Bei Säuglingen und Vorschulkindern steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Angioödeme der Gesichts- und Halsschwellung der Atemwege auftreten, im Vergleich zu Erwachsenen. Daher sollten Sie, selbst wenn sich das Kind in einem zufriedenstellenden Zustand befindet, kompetente medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Die charakteristischen Symptome eines Angioödems sind Schnelligkeit und Intensität seiner Entwicklung. Beginnend mit einer leichten Schwellung kann das Ödem innerhalb weniger Minuten lebensbedrohliche Schuppen erreichen, bis hin zum Ersticken. Daher zählt in solchen Situationen jede Sekunde, und noch bevor die Rettungssanitäter eintreffen, muss dem Patienten die erste Nothilfe bereitgestellt werden.

Notfallversorgung für Patienten mit Angioödem

Was ist zu tun, um einem Erwachsenen mit Angioödem erste Hilfe zu leisten, bevor der Rettungswagen zu Hause ankommt:

• Um eine bequeme Haltung einzunehmen, müssen Sie sicherstellen, dass Flüssigkeit aus den geschwollenen Körperteilen abfließt (wenn die Beine anschwellen - heben Sie sie an, wenn Gesicht und Hals geschwollen sind - setzen Sie das Opfer).
• Wenn möglich, beruhigen und Panik vermeiden.
• Zugang zu Sauerstoff gewähren: Öffnen Sie das Fenster, ziehen Sie die enge Kleidung aus.
• Stoppen Sie das Allergen: Holen Sie sich den Stich eines Insekts oder entfernen Sie es aus dem chemischen Wirkstoff.
• Wenn die Ursache des Ödems ein Insektenstich oder eine Medikamenteninjektion ist, wenden Sie ein Tourniquet über dem betroffenen Bereich an.
• Tragen Sie eine kalte Kompresse auf die Schwellung auf.
• Um die Befreiung des Körpers des Allergens zu beschleunigen - für reichliches Trinkverhalten (vorzugsweise alkalisches Getränk: Borjomi, Narzan, 1% ige Lösung von Backsoda), Sorbentien (Smektu, Aktivkohle, Enterosgel) zu geben.
• Geben Sie ein antiallergisches Arzneimittel entsprechend der Altersdosis ein: Phenicol, Phencarol, Suprastin, Claritin, Loratadin, Cetirizin. Die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels ist wirksamer. Wenn sich jedoch kein qualifizierter Spezialist in der Nähe befindet, nehmen Sie 1-2 Tabletten Antihistamin ein, bevor ein Rettungswagen eintrifft. Lesen Sie mehr über moderne Antihistaminika.
• Tröpfchen in die Nase tropfen: Vasivin, Naftizin, Galazolin, Tizin.
• Heiße Fußbäder können vorbereitet werden (wenn der Oberkörper geschwollen ist).
• Wenn sich ein Bronchospasmus entwickelt, kann ein Vernebler verwendet werden, um die Atmung des Patienten zu erleichtern.

Das Rettungsteam bei der Diagnose eines Angioödems leistet Notfallhilfe in Form von:

• Intramuskuläres Prednisolon - für eine leichtere Atmung
• subkutanes Adrenalin
• intramuskuläres Suprastin - zur Regulierung der Wirkung von Histamin
• Verwendung von Diuretika (Lasix) zur Beschleunigung der Entfernung des Allergens aus dem Körper
• Salbutamol-Inhalation
• Tracheotomie durch Indikationen
• sofortiger Krankenhausaufenthalt

Merkmale der Ersten Hilfe für Kinder mit Angioödem

Etwa 2% der Kinder leiden an Angioödem. In der Regel handelt es sich dabei um Kinder mit Allergien, deren Eltern sich des hohen Krankheitsrisikos bewusst sind und Medikamente in der Hausapotheke haben:

• Antihistamin-Aktion: Parlamentarisch, Fenkarol, Fenistil
• Adsorbentien: Aktivkohle, Polyphepanon, Enterosgel
• Enzympräparate zur Verringerung der Empfindlichkeit des Körpers des Kindes gegenüber Nahrungsmittelallergenen: Creon, Panzinorm
• mit einem hohen Risiko für ein Larynxödem - Prednison für intramuskuläre Injektionen

Bei Kindern tritt die Entwicklung eines Ödems häufiger und viel schneller auf als bei Erwachsenen. Daher ist die Reaktionsrate der Eltern bei der Erstversorgung und der sofortige Anruf von Ärzten der Schlüssel für das Leben und die Gesundheit des Kindes in dieser Situation.

Ursachen und Symptome von Angioödem. Erste medizinische Notfallversorgung

Unter Angioödem versteht man heute einen akuten Ödem der Haut, der Schleimhäute, der tief in das Unterhautfettgewebe gelangt.

Meistens befindet sich das Ödem im Gesicht und verteilt sich auf die Schleimhaut des Auges, des Mundes, des Halses und des Kehlkopfes. Es gibt jedoch Fälle von Läsionen des Gastrointestinaltrakts, von Meningen und Gelenken.

Das Ödem entwickelt sich schnell genug und bezieht sich auf Notfallzustände, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern. Glücklicherweise entwickelt sich dieser gefährliche Zustand nur bei 2% aller allergischen Reaktionen.

Menschen jeden Alters können darunter leiden, aber häufiger sind Kinder und Frauen betroffen.

Früher wurde Ödem oft als angioneurotisch bezeichnet, was darauf hindeutet, dass seine Hauptursache eine vaskuläre Reaktion auf übermäßige Nervenimpulse bei gereizten Menschen mit leicht erregbaren Nervensystemen ist. Die moderne Wissenschaft unterstützt diese Position nicht.

Aus der geschichte

Anzeichen von Angioödemen wurden bereits im 16. Jahrhundert von Ärzten vor dem deutschen Professor Quincke beobachtet, nach dem er benannt wurde. Zum Beispiel bemerkte der Italiener Marcello Donato diesen Zustand im Jahr 1586, aber leider erhielt er nicht die Lorbeeren.

Diese Geschichte begann 1882 in der preußischen Provinz Schleswig-Holstein.

Oder eher in der kleinen Stadt Kiel, wo die Ostsee bis ins Herz der Stadt reicht und wo das Hauptelement Wasser ist. Es geschah im Juni, als die Kieler Bucht zum ersten Mal die Regatta sah und der Ostseewind die Segel von zwanzig Jachten zusammenzog.

Frau Weber stirbt. Am Morgen war sie noch sehr gesund und verhandelte sogar ein paar Heringe auf dem Fischmarkt. Aber dann schaffte sie es, eine Tasse Schokolade zu trinken, von der eine neue Marke erst diese Woche in den Kolonialladen gebracht wurde und die sie zuvor nur einmal probiert hatte.

Zum Glück ging Professor Heinrich Ireneus Quincke, dessen unglücklicher Koch als Köchin, damals nur in seinem Büro an die Universität, wo er die Abteilung für Innere Medizin leitete. Deshalb flog Frau vor Angst und Keuchen vor dem Ersticken mit Schlitzen statt Augen und geschwollenem Gesicht zu ihm, schaffte es schnell, ihre erste Hilfe zu leisten, und hinderte ihn daran, zu den kleinen Ostern-Engeln zu gehen, die sie gern mit einem Kreuz stickte.

Der zukünftige Kaiser Wilhelm, beeindruckt von der Kieler "Parade der alten Schiffe", näherte sich gerade seinem Palast in den Niederlanden, und im Druckhaus der Universität Kiel druckten die Schriftsetzer bereits die Monographie von Professor Quincke über Angioödeme der Haut, des Unterhautgewebes und der Schleimhäute, die Frau Weber beinahe das Leben raubten. Später nannten die Briten und Amerikaner die Schwellung Dr. Quincke, der in der medizinischen Welt verwurzelt ist.

Ursachen von Angioödem

Die Entstehungsmechanismen des Angioödems können zweierlei sein:

• allergische Reaktion
• erhöhte Permeabilität der Gefäßwand vor dem Hintergrund der vererbten Eigenschaften des Komplementsystems (spezielle Blutproteine, die für den Immunschutz verantwortlich sind)

Allergisches Ödem

Ödem entwickelt sich durch den Mechanismus der sofortigen Reaktion. Verschiedene Allergene wirken als Provokateure, die sich in folgende Bereiche unterteilen:

• infektiös (Pilze, Bakterien, Viren)
• nicht infektiös, dazu gehören:
  • Haushalt (Staub und Epidermis Milben)
  • Insekt (Speichel und Insektengift)
  • Gemüse (Pollen von Bäumen und Gräsern)
  • epidermal (Haarschuppen und Tierhaare, Fischschuppen)
  • medizinisch
  • Lebensmittel (Eier, Kaffee, Schokolade, Honig, Zitrusfrüchte, Meeresfrüchte usw.)
  • industriell (Phenole, Menthol, Skipdar, etc.)

Beim ersten Kontakt mit einem Allergen reagiert der Körper mit der Herstellung von Mastzellen und Basophilen, wobei Immunglobuline der Klasse E hervorgehoben werden.

Basophile und Mastzellen erkennen es, wenn sie eingeatmet, gegessen, durch die Schleimhäute oder Haut des Allergens eingespritzt und erneut in das Blut injiziert werden, brechen sie ab und geben eine Vielzahl von biologisch aktiven Substanzen oder entzündlichen Mediatoren (Histamin und ähnliche Substanzen) in den Blutstrom ab.

Dadurch entsteht ein Krampf von Kapillaren, der Austritt des flüssigen Teils des Plasmas aus den Gefäßen in den Interzellularraum. Besonders leicht dringt Wasser in Bereiche ein, in denen viel lose Fasern vorhanden sind:

• Augenlider, Lippen, Gesicht, Hals
• obere Brust, Hände
• Füße, Genitalien

Es entsteht ein massives Ödem. Ein solcher Mechanismus ist charakteristischer für Erwachsene mit einem reifen Immunsystem und allergischer Vererbung.

Erblicher Faktor

Eine bestimmte Anzahl von Menschen erbt, anstatt zu geben oder zu mieten, ein solches Komplementsystem, das bei seiner Freisetzung in den Körper eine Immunreaktion hervorruft:

• Fremdstoffe
• Infektionen
• oder sogar bei Verletzungen
• oder starker Stress

Durch diese Reaktion werden auch Basophile zerstört und Entzündungsmediatoren freigesetzt. Die gleichen Allergene rufen dann bereits beim ersten Kontakt mit dem Körper Angioödeme hervor, ohne vorherige Aktivierung der Mastzellen und ohne Freisetzung von Immunglobulin E.

Durch diesen Mechanismus entwickeln sich Angioödeme bei Kleinkindern unter drei Jahren und bei Personen mit einem überaktiven Komplementsystem. Meistens reagieren sie auf Insektenstiche und Schlangen.

Indirekte Faktoren

Andere Faktoren, die zur Entstehung von Angioödemen beitragen, sind:

• endokrine Krankheiten
• Wurmbefall oder parasitäre Krankheiten (siehe Anzeichen von Würmern beim Menschen)
• einige Krankheiten der inneren Organe

Symptome eines Angioödems

Ich muss sofort sagen, dass sich das Ödem extrem schnell entwickelt: Nur eine kurze Zeitspanne (von einigen Minuten bis zu einer halben Stunde) kann dazu führen, dass eine Pollenwolke oder eine getrunkene Tasse Kaffee in die Nase gerät und das erschreckende Spektakel des Angioödems entsteht.

Geschwollenheit

Bei jeder Lokalisation des Ödems kann eine Person Angstgefühle oder sogar Todesangst verspüren:

• Zunächst schwillt das Gesicht und seine Teile an: Augenlider, Lippen, Wangen, Nasenspitze, Ohren.
• All dies wird geschwollen, die Augen verengt sich zu Schlitzen und beginnen zu wässern.
• Die Haut verblasst, wird heiß und fest.
• Das Ödem ist dicht und es gibt fast keine Anzeichen von Druck.
• Schwellungen können sich auch auf den Hals, den oberen Brustbereich und den Bauch ausbreiten.
• In einigen Fällen schwellen die Hände an und drehen die Finger in Wurst und die Hinterhand in Kissen.
• Bekannt sind auch Fälle von Ödemen der Füße und Genitalien sowie der Haut des Bauches.
• Natürlich ist das Ödem von unterschiedlichem Ausmaß und einer der Patienten kommt nur mit geringfügigen Veränderungen im Aussehen davon.

Dies sind sehr eindrucksvolle, aber nicht die eindrucksvollsten Anzeichen von Angioödem. Die Situation ist viel schlimmer, wenn neben der äußeren Deformität des Gesichts:

Dies deutet darauf hin, dass sich die Schwellung auf die Weichteile des Larynx ausgeweitet hat, die Stimmbänder betroffen ist und bereits in die Luftröhre fällt.

Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt keine dringenden Maßnahmen ergreifen, können Sie leicht Zeuge werden, wie der Patient vor seinen Augen blau wird, das Bewusstsein verliert und zu Tode erstickt. Aber auch in diesem Stadium sollten Sie nicht aufgeben, da künstliche Beatmung die ödematösen Wände der Atemwege leicht drücken kann, und das Rettungsteam, das in dieser Zeit angekommen ist, wird alle dringenden Maßnahmen ergreifen und Zeit haben, die Laryngoskopspatel in die betroffene Person zu schieben.

Gastrointestinales Angioödem

Es manifestiert sich in Form einer akuten Essstörung und geht mit Symptomen einer allergischen Gastritis einher, bei der Nahrungsmittelallergene die Magenwand angreifen und sich Eosinophile und Basophile darin ansammeln, bei deren Zerstörung ein Gefäßkrampf auftritt und Schwellungen auftreten. Ein ähnliches Muster wird im Darm beobachtet.

• Eine Person beginnt akute Schmerzen im Oberbauch oder in der Nähe des Nabels, in den seitlichen Abschnitten des Bauches.
• Übelkeit, Kribbeln an Zunge und Gaumen, Erbrechen der gegessenen Speisen, dann lockerer Stuhlgang

Meningeal Ödem

Dies gibt der Klinik eine seröse Meningitis:

• Kopfschmerzen, Licht und gesunde Angst
• Taubheit der Hinterhauptmuskulatur, aufgrund derer es schwierig ist, das Kinn zur Brust zu bringen (siehe erste Anzeichen einer Meningitis bei Kindern und Erwachsenen)
• Die Schwellung der Hirnmembranen durch Ödeme erlaubt es nicht, das entfaltete Bein des liegenden Patienten ohne Schmerzen anzuheben, sondern nimmt ab, wenn der Patient seinen Kopf wirft oder mit den oberen Beinen auf der Seite liegt (eine Hunde- oder Pistolenhaltung).
• Übelkeit und Erbrechen zentraler Ursache sind charakteristisch, es können Krämpfe auftreten.

Gutschrift von Professor G.I. Quincke möchte anmerken, dass ihnen zunächst das diagnostische (und teilweise therapeutische) Verfahren für Meningitis vorgeschlagen wurde, das die Rücknahme von Rückenmarksflüssigkeit zur Analyse und Verringerung des Drucks, die sogenannte Rückenmarkpunktion, ermöglicht.

Gemeinsame Form

Die Gelenkform des Ödems führt zu einem nicht entzündlichen Ödem der Gelenksmembran, zu Veränderungen in ihrer Konfiguration und zu einer Beeinträchtigung der Beweglichkeit.

Quincke-Ödem mit Urtikaria

Diese Kombination ist auch nicht ungewöhnlich. Gleichzeitig kommt es neben Schwellungen der Haut, Schleimhäuten und Unterhaut zu einem Hautausschlag in Form von Quaddeln verschiedener Größe, die von Hautjucken oder Brennen begleitet werden (siehe Symptome und Ursachen der Urtikaria).

Je nach Dauer der Symptome wird das Angioödem in akute (bis zu sechs Wochen) und chronische (länger als sechs Wochen) unterteilt.

Symptome bei Kindern

Kinder leiden häufig an Angioödem.

• Je mehr Kinder bekommen künstliche Nahrung im Säuglingsalter
• Je mehr Medikamente sie erhalten, desto höher ist das Risiko für die Entwicklung eines Angioödems
• Haushaltsallergisierung - Waschpulver, Shampoos und Badeschäume, Weichspüler
• Lebensmittel werden verstärkt - frühzeitiges Aufgeben des Stillens und Umwandlung von Kuhmilch in Eiweiß (sehen Sie, ob Sie Milch für ein Kind unter 2 Jahren trinken können), Lebensmittel, die reich an Farbstoffen und Verdickungsmitteln sind
• und Drogen - Antibiotika aus irgendeinem Grund, Impfungen von überall auf der Welt, Multivitamine verstehen nicht warum (siehe Tabletten zur Verbesserung der Immunität)

Daher kann bei einem Kind der ersten Lebensmonate und sogar Tage des Lebens eine Angioödem-Klinik auftreten.

Bei Neugeborenen und Kindern unter 3–4 Jahren ist die nicht allergische Natur des Ödems aufgrund der erblichen Veranlagung und der Komplementreaktion charakteristischer. In diesem Fall kann der Tod eines Kindes durch plötzlichen Tod auf Grund eines Kehlkopfödems ein Viertel aller Fälle erreichen.

• Kinder reagieren häufiger als Erwachsene mit einer Klinik mit gastrointestinalen Ödemen und meningealen Symptomen.
• Das artikuläre Syndrom ist jedoch weniger charakteristisch für sie.
• Die allergische Form des Angioödems in der pädiatrischen Praxis tritt häufig zusammen mit Urtikaria oder Asthma bronchiale auf, während Bauchschmerzen für diese Form des Ödems nicht charakteristisch sind.

Das Larynxödem ist das schlimmste Anzeichen, bei dessen ersten Manifestationen ein Krankenwagen gerufen werden muss. Die Verengung des Lumens des Kehlkopfes kann vier Stadien durchlaufen, die mit Quincks Ödem in kurzer Zeit recht glatt und fit sind.

• Eine Stenose von 1 Grad wird immer noch kompensiert und lässt das Kind ohne Atemnot atmen. Während des Trainings zeigt sich jedoch bereits die Kontraktion des oberen Brustbeins und der Region oberhalb des Nabels.
• Im zweiten Grad wird das Kind blass, sein Nasolabialbereich wird blau und der Herzschlag erscheint. Zu dieser Zeit erfahren die Gewebe Sauerstoffmangel, das Gehirn leidet. Das Kind ist unruhig und aufgeregt. Die gesamte Brust- und Bauchmuskulatur ist an der Atmung beteiligt.
• Der dritte Grad ist das Versagen der Atemwege (Zyanose der Lippen, Finger, Blässe, Schwitzen). Das Kind zieht geräuschvoll die Luft an, es atmet schwer ein und aus.
• Der vierte Grad ist tatsächlich Erstickung mit flacher Atmung, langsamem Herzschlag, Lethargie oder Bewusstseinsverlust.

Erste Hilfe bei Angioödem

In diesem Teil besprechen wir Selbsthilfe und gegenseitige Hilfe:

• Das erste Ereignis, das mit der Entwicklung eines Angioödems durchgeführt werden sollte, ist der Ruf der Rettungswagenbrigade. Wenn der Krankenwagen eindeutig nicht kommt, sondern den Patienten zur nächsten medizinischen Einrichtung bringen oder zur nächsten medizinischen Einrichtung ziehen - ziehen Sie ihn nach Abschluss von Schritt zwei oder drei.
• Die zweite ist die Aufnahme eines Antihistaminikums, das zur Verfügung steht (in der Altersdosis ist es besser unter der Zunge).
• Bei Abwesenheit von Antihistaminika oder anderen allergischen Medikamenten gießen Sie dem Mund eines Erwachsenen oder Jugendlichen banales Naftizin (Tropfen in der Nase) in einer Dosis von 2-3 Tropfen oder in die Nase
• Wir beruhigen den Patienten, öffnen die Lüftungsöffnungen, befreien Hals und Brust vom Anziehen der Kleidung, entfernen Schmuck (Ketten, Ohrringe usw.). Wir nehmen das Kind in die Arme, schreien nicht oder hysterisch.
• Wenn das Allergen bekannt ist, entfernen Sie es wenn möglich.
• An der Stelle des Ödems kalt anwenden.
• Wenn eine Person bewusstlos ist, künstliche Beatmung durchführen.
• Angehörige von Patienten mit rezidivierendem Ödem kennen Prednisolon in der Regel und können dieses Arzneimittel intramuskulär selbst verabreichen.

Denken Sie daran, dass das Leben einer Person in den ersten Minuten der Entwicklung eines Angioödems von konzertierten und rationalen Handlungen abhängen kann.

Notfallversorgung bei Angioödem

Hier kommt die Zeit der qualifizierten medizinischen Versorgung durch einen Krankenwagen oder ein Krankenhaus oder Klinikpersonal:

• Allergenbeendigung
• Ein Quincke-Ödem auf dem Hintergrund eines niedrigen Blutdrucks erfordert die subkutane Injektion einer 0,1% igen Lösung von Epinephrin in einer Dosis von 0,1 bis 0,5 ml
• Glukokortikoide (Prednisolon-Himisuccinat 60-90 mg wird intravenös oder intramuskulär verabreicht oder Dexamethason 8 bis 12 mg intravenös)
• Antihistaminika: Suprastin 1-2 ml oder Clemastin (Tavegil) 2 ml intravenös oder intramuskulär

Bei Schwellung des Kehlkopfes:

• Beendigung der Allergenexposition
• Inhalation von Sauerstoff
• Kochsalzlösung 250 ml intravenös
• Epinephrin (Epinephrin) 0,1% -0,5 ml intravenös
• Prednisolon 120 mg oder Dexamethason 16 mg intravenös
• Mit der Unwirksamkeit von Interventionen - Intubation der Trachea. Vorher: Atropinsulfat 0,1% -0,5-1 ml intravenös, Midazolam (Dormicum) 1 ml oder Diazepam (Relanium) 2 ml intravenös, Ketamin 1 mg pro kg intravenöses Gewicht
• Rehabilitation der oberen Desinfektionswege
• Ein einziger Versuch zur Intubation der Trachea. Bei Ineffizienz oder Unmöglichkeit der Durchführung - Konikotomie (Dissektion des Ligaments zwischen Krikoid und Schilddrüsenknorpel), künstliche Beatmung der Lunge
• Krankenhausaufenthalt

In Abwesenheit eines Kehlkopfödems ist der Krankenhausaufenthalt bei den folgenden Patientengruppen angezeigt:

• die Kinder
• wenn sich das Quincke-Ödem zum ersten Mal entwickelt hat
• schwerer Verlauf des Angioödems
• Ödem mit Medikamenten
• Patienten mit schweren kardiovaskulären und respiratorischen Pathologien
• Personen, die zuvor mit einem Impfstoff geimpft wurden
• hatte kürzlich eine akute respiratorische Virusinfektion, einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt

Behandlung von Angioödem

Bei stationären Bedingungen unterdrückt die Veranstaltung weiterhin Allergien:

• Verabreichung von Antihistaminika, Glukokortikoiden
• Eine intravenöse Infusionstherapie wird durchgeführt, um das Volumen des zirkulierenden Blutes zu erhöhen und Allergene durch die Nieren zu filtern. Dazu werden physikalische Lösungen, Proteaseinhibitoren (Kontrykale) und Epsilonaminocapronsäure verwendet
• Epsilonaminocapronsäure ist indiziert für ein pseudoallergisches Ödem in Dosen von 2,5 bis 5 g pro Tag oral oder intravenös.
• Zwangsdiurese angewendet - Lasix, Furosemid am Ende der Infusionstherapie
• Ascorutin kann zur Verringerung der vaskulären Permeabilität verschrieben werden.
• Dargestellt ist auch die Enterosorption (Polyphepan, Aktivkohle, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), aufgrund derer Nahrungsmittelallergene im Darm gebunden sind.

Es ist sinnvoll, Daten zu den neuesten Trends auf dem Gebiet der Antiallergika zu nennen, die in der akuten Phase des Angioödems und zwischen Episoden eines wiederholten Angioödems behandelt werden.

• Antihistamine der ersten Generation: Chlorpyramin (Suprastin), Promethazin (pipolfen, diprazin), Phencarol (Hifenadin), Pheniramin (avil), Dimetinden (Phenistil), Tavegil (Clemastin), Mebhydrolin (Oomeril, Diazolin) wirken rasch (15-20) Minuten) Wirksam bei der Linderung von Angioödemen, jedoch bei Benommenheit, verlängern Sie die Reaktionszeit (für Autofahrer kontraindiziert). Wirkung auf H-1-Histaminrezeptoren
• Die zweite Generation blockiert Histaminrezeptoren und stabilisiert Mastzellen, von denen Histamin in den Blutkreislauf gelangt. Ketotifen (Zaditen) beseitigt effektiv den Spasmus der Atemwege. Dargestellt in Kombination mit Angioödem und bronchialem Asma oder bronchoobstruktiven Erkrankungen.
• Antihistamine der dritten Generation hemmen das zentrale Nervensystem nicht, blockieren Histaminrezeptoren und stabilisieren die Wand der Mastzellen:
  • Loratadin (Clarisens, Claritin)
  • Astemizol (astelong, hasmanal, istalong)
  • Semprex (Akrivastin)
  • Terfenaddin (Teridin, Treksil)
  • Allergodil (Atselastin)
  • Zyrtec, Cetrin (Cetirizin)
  • Telfast (Fexofenadin)
  • (Siehe Liste aller Allergietabletten).

Die Auswahl der Medikamente erfolgt mit folgenden Präferenzen:

• Bei Kindern unter einem Jahr: Fenistil
• Von 12 Monaten bis vier Jahren: Loratadin, Cetirizin
• Von fünf bis zwölf: Cetirizin, Loratadin, Terfenadin, Astemizol
• Für schwangere Frauen: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Für die Pflege: Pheniramin und Clemastin
• Mit Lebererkrankungen: wie bei Kindern
• Bei Nierenversagen: wie bei Schwangeren

Daher ist ein Angioödem, dessen Symptome und Behandlung oben beschrieben wurden, leichter zu verhindern als zu stoppen. Zur Vorbeugung ist es ratsam, die Anzahl der Haushalts- und Nahrungsmittelallergene zu reduzieren, unnötige Medikamente zu vermeiden, und bei den ersten Anzeichen allergischer Reaktionen (Dermatitis, Urtikaria, saisonale Rhinitis, Konjunktivitis oder Bronchialasthma) einen Allergologen zu kontaktieren.

Flucht aus Quinckece - pünktliche Notfallversorgung

Die Notfallversorgung bei Angioödem sollte unverzüglich erfolgen. Dies liegt daran, dass das Ödem nicht nur die äußeren Organe einer Person beeinflusst, sondern auch die inneren Organe trifft. Die schnelle Entwicklung einer negativen Reaktion kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Wenn Asphyxie infolge eines Ödems auftritt, kann der Patient sterben. Daher ist der Rettungsdienst in den ersten Sekunden des begonnenen Ödems erforderlich. Vor der Ankunft von medizinischen Fachkräften sollte eine Person zu Hause Erste Hilfe erhalten.

Was ist Angioödem?

Quinckes Ödem ist eine starke allergische Reaktion, wenn ein Reizstoff in den Körper gelangt. Auf andere Weise kann dieses Phänomen als akutes Angioödem, Angioödem oder Riesenurtikaria bezeichnet werden. Unterscheidende Manifestationen und äußere Manifestationen werden durch die Manifestation eines Angioödems von anderen allergischen Reaktionen unterschieden. Bei Angioödem nehmen das Unterhautgewebe und die Schleimhäute des Larynx, der Lippen, der Augenlider und der Wangen zu. Im Allgemeinen wird diese Form einer allergischen Reaktion bei jungen Frauen beobachtet.

Die Manifestation des Angioödems

Die gefährlichste Form des Angioödems ist das Kehlkopfödem. An diesem Punkt ist die Sauerstoffzufuhr zum Körper blockiert, was zu Erstickung führen kann.

Warum gibt es Angioödeme?

Quincke-Ödeme können durch allergische und nicht allergische Ätiologie charakterisiert werden. Bei allergischem Ödem tritt zum Zeitpunkt des Erhalts des Allergens im Blut eine starke Freisetzung von Mediatoren (Histamin, Kinine, Prostaglandine) auf. Sie kämpfen mit Reizstoffen und erhöhen rasch die Durchdringung der Kapillaren. Infolge dieser Wirkung der Gefäße tritt eine Gewebeschwellung auf. Allergische Ödeme können auftreten, wenn verschiedene Nahrungsmittelreizstoffe in den Körper gelangen:

Darüber hinaus wird der Einsatz von Medikamenten und der Einfluss von äußeren Reizen (Blumen, Tiere, Insekten) zur Ursache von Angiose.

Nicht-allergische Ödeme entwickeln sich als Folge des Herabfallens in die Risikogruppe nach erblich dominantem Typ. In dieser Situation kommt es zu einem Ödem aufgrund einer Abnahme der Inhibitorproteine ​​im Blut aufgrund einer genetischen Störung. Aufgrund der geringen Menge können sie keine Reaktion des Organismus auslösen, die die Freisetzung von Histamin in das Blut unterdrückt. Daher können Stresssituationen und manchmal sogar Hypothermien für den Körper zum Auftreten von Angioödemen führen.

Symptome eines Ödems

Quincke-Ödem beginnt plötzlich und entwickelt sich schnell. Manchmal dauert es vom Moment des Auftretens bis zum höchsten Punkt der Entwicklung einige Minuten. Es wirkt auf die Organe, die subkutane Fettschicht wird vermehrt aufgenommen. Die Quelle des Ödems können verschiedene Organe sein.

Erste Hilfe bei begonnenem Ödem

1. Um dem Patienten zu helfen, müssen Sie zuerst das gefährliche Allergen entfernen. Wenn die Schwellung durch einen Insektenstich verursacht wird, müssen Sie den Stich aus der Wunde entfernen. Bei Angioödemen, die durch das Medikament verursacht werden, ist geplant, die Einnahme des Medikaments einzustellen.
2. Eine Person muss eine angenehme Umgebung schaffen. Dazu ist es notwendig, sich auf das Bett zu legen und die Panik zu beseitigen.
3. Ein wichtiger Punkt bei Angioödem ist die Frischluftzufuhr. Es ist notwendig, die oberen Knöpfe am Hemd aufzuknöpfen, die Krawatte und den Gürtel zu entfernen, das Fenster zu öffnen.
4. Um Juckreiz und Schwellung des betroffenen Bereichs zu lindern, können Sie eine kalte Kompresse verwenden.
5. Wenn die Schwellung durch einen Insektenstich verursacht wird, wird auf die betroffene Extremität ein Tourniquet angewendet. Sein Anwendungsbereich liegt oberhalb der vom Allergen betroffenen Stelle.
6. Bevor ein Krankenwagen ankommt, muss eine Person viel Flüssigkeit trinken. Auch wenn Erbrechen auftritt, sollten Sie weiter trinken: Dies trägt dazu bei, das Allergen von den Magenwänden abzuwaschen.
7. Mit Hilfe eines Sorbens können Sie den Körper von dem Reizstoff reinigen. Zur Hand sollten immer Tabletten mit Aktivkohle sein. Besser, wenn das Kit Enterosgel oder Smekta ist.
8. Um eine allergische Reaktion zu lindern, müssen Antihistaminika verwendet werden. Sie können Suprastin, Diazolin trinken.
9. Um das Atmen zu erleichtern, werden 2 Tropfen eines Vasokonstriktorpräparats, z. B. Nazivin, in jede Nasenkanalpassage gegeben.
10. Um die Ausbreitung des Angioödems mit heißem Wasser zu verlangsamen. Dazu ist es notwendig, die Beine des Patienten hinein zu senken.

Nothilfe bei Ödemen

Bei der Ankunft kommt das medizinische Personal zur Zeit der Notfallversorgung.

Rettungskräfte werden von Rettungskräften bereitgestellt.

Der Algorithmus ihrer Aktionen umfasst mehrere Punkte.

1. Beurteilung des Blutdrucks und des Auftretens von Asphyxie. In einem kritischen Zustand werden 0,1 - 0,5 ml Adrenalinlösung (0,1%) unter die Haut injiziert.
2. Die Hormonpräparate Prednisolon, Dexamethason, Hydrocortison werden intravenös injiziert.
3. Suprastinin 2% Injektionen, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% werden verabreicht, um das Allergen zu bekämpfen.
4. Es ist notwendig, Wasser und Salz aus den Nieren mit Hilfe von Lazix-Diuretika (intravenöse Verabreichung von 40-80 mg in einem Salzstrom) zu entfernen, Mannit 200 ml.
5. Bei 200 ml Kochsalzlösung wurden intravenös 30.000 Einheiten Kontrikala injiziert.
6. Die Beseitigung der Intoxikation erfolgt mit Hilfe der Hämosorption und der Energiesorption.
7. Wenn während der Notfallversorgung Asphyxie aufgetreten ist, führen die Ärzte eine Tracheostomie durch.

Nachdem der Patient Erste Hilfe erhalten hat, wird ein Krankenhausaufenthalt angezeigt. Diese Patienten werden in der Allergie-Abteilung, auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation abhängig vom Zustand der Person bestimmt.

Notfallversorgung für Kinder

Quinckes Ödem bei Kindern ist noch gefährlicher als bei Erwachsenen. Schließlich können Kinder die Reaktion des eigenen Körpers nicht immer richtig einschätzen. Angioödem tritt nur bei 2% der Kinder auf. Aber die Regeln der ersten Hilfe zu kennen, ist für jeden Elternteil notwendig.

Bei allergischen Reaktionen bei einem Kind haben die Eltern in den meisten Fällen bereits eine Vorstellung von den Risiken eines Quincke-Ödems. Daher haben sie im Voraus sichergestellt, dass die Erste-Hilfe-Ausrüstung die Notfallmaßnahmen enthält:

• Antihistaminika - Parlazin, Fenistil, Fenkrol;
• Sorbentien - Aktivkohle, Enterosgel, Polyphepan;
• Enzyme zur Normalisierung der Leber - Creon, Panzinorm;
• intravenöse Lösung zur Verringerung des Kehlkopfödems - Prednisolon.

Bei den ersten Anzeichen eines Angioödems bei einem Kind muss er sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Eltern müssen das Allergen entfernen, Zugang zu frischer Luft haben, über dem Ort der Verletzung ein Tourniquet anlegen oder komprimieren. Sie können dem Kind eine Lösung aus Wasser und Soda geben (1 g Soda pro 1 Liter Wasser).

Das Auftreten von Angioödemen bei Kindern tritt noch schneller auf. Daher ist die Bereitschaft der Eltern, sofort zu reagieren, eine Garantie dafür, dass das Leben des Kindes erhalten bleibt.

Regeln für die Erste Hilfe bei Angioödem

Eine allergische Reaktion äußert sich nicht immer durch Juckreiz und Schwellung, manchmal wird sie zu einer schweren Komplikation, die zum Tod des Patienten mit Allergien führen kann.

Wenn eine Allergie einen Patienten unvorbereitet trifft, ist es notwendig, schnell und korrekt Erste Hilfe zu leisten. In manchen Fällen kann das Wissen um Erste Hilfe das Leben einer Person retten.

Die Hauptsymptome der Krankheit

Was ist charakteristisch:

1. Die ersten Symptome treten abrupt auf, unmittelbar nach dem Kontakt mit dem Allergen.
2. Eine Person spürt die Schwellung von Schleimhautorganen und lockerem Unterhautgewebe:

• Mundhöhle;
• Sprache;
• Lippen;
• Larynx;
• der Bereich um die Augen;
• Wangen;
• Genitalien;
• in der Nähe der Gelenke;
• Orte in der Nähe von Insektenstichen: eine Handfläche oder ein Fuß nach einem Wespenbiss.

1. Schwellung im Bereich des Kontakts mit dem Allergen und in den Organen mit Schleim und loser Faser.
2. Gefühl der Schwellung an der Ödemstelle.
3. Die Haut im Bereich des Ödems wird angespannt.
4. An der Stelle des Ödems wird keine Fossa gebildet.
5. Rötung der Haut.
6. Starker Juckreiz
7. Kurzatmigkeit

Je nach Schweregrad und der Reaktion des Körpers auf das Allergen können die Symptome möglicherweise nicht klar erscheinen und einen gelöschten Charakter haben.

Bei mildem Schweregrad verschwinden die Symptome innerhalb weniger Tage, ohne dass sich dies nachteilig auswirkt.

Eine starke Reaktion des Körpers äußert sich in den extremen Formen der beschriebenen Symptome mit möglichen Komplikationen der Organe verschiedener Körpersysteme.

Komplikationen und Gefahren

Systeme mit Schleimhäuten können betroffen sein:

1. Die schwerwiegendste und gefährlichste Komplikation des Angioödems ist die Schleimhautschleimhaut der Atemwege. Schwere Ödeme führen zu einer Verengung des Lumens des Atemschlauchs, wodurch Luft nicht von außen in die Lunge gelangt und der Patient nicht einatmen kann.

Die folgenden Zeichen werden charakteristisch sein:

• bellender Husten, in der Ferne hörbar;
• Schwierigkeiten beim Atmen;
• tiefe, träge Stimme;
• Angst in den Augen des Patienten;
• Kurzatmigkeit;
• die Einbeziehung von Hilfsmuskeln des Körpers zum Einatmen;
• Teint wird blau;
• möglicher Bewusstseinsverlust;
• Tod durch Sauerstoffmangel.

1. Wenn die Reaktion im Bereich der Membranen des Gehirns Symptome gelöscht werden können:

• Kopfschmerzen;
• Lethargie;
• Übelkeit;
• Schläfrigkeit;
• Krämpfe;
• Es ist schwierig, mit einem Kinn zur Brust zu gelangen, die auf dem Rücken liegt;
• Hörbehinderung;
• Schwindel

Diese Komplikation kann zum Tode führen, wenn die Gehirnschicht anschwillt.

1. Mit der Entwicklung eines Ödems aufgrund eines Allergens im Verdauungstrakt spiegelt sich Folgendes wider:

• Bauchschmerzen;
• Durchfall;
• Erbrechen;
• Kribbeln am Himmel und im Pharynx;
• Spannung der vorderen Bauchwand.

Aufgrund des Verdachts auf einen akuten Unterleib, der in der chirurgischen Abteilung behandelt wird, ist eine falsche Diagnose möglich.

1. Eine Schädigung der Schleimhaut des Harnsystems führt zur Entwicklung einer akuten Blasenentzündung und Harnverhaltung.
2. Quincke-Ödem kann eine Komplikation der Urtikaria sein, die durch starken Juckreiz und Rötung der Haut gekennzeichnet ist und einen großen Bereich des Körpers betrifft.

Wenn es dringend notwendig ist, Hilfe zu leisten

Es ist notwendig, schnell mit dem Quinck-Ödem zu handeln.

Sofort rufen Sie einen Krankenwagen an, wenn Sie sehen:

• Anzeichen von Ersticken, wenn eine Person anfängt zu würgen;
• meningeal Anzeichen, die in der Schwierigkeit bestehen, den Kopf nach vorne zu neigen;
• Schmerzen im Unterleib und Durchfall;
• Urinretention für eine lange Zeit.

Rufen Sie bei Verdacht auf ein Ödem einen Rettungswagen an, um das Opfer nicht zu töten!

Video: Hauptgefahren

Was ist vor dem Eintreffen eines Spezialisten zu tun?

Erste Hilfe können Sie bereits vor dem Eintreffen der Ambulanz leisten, wenn Sie Medikamente haben.

Sie haben die Macht, dem Patienten zu helfen und ihn darauf vorzubereiten, ins Krankenhaus gebracht zu werden.

Im Falle eines Angioödems müssen Sie Folgendes tun:

1. alles muss ruhig und schnell erledigt werden.
2. Stoppen Sie den Kontakt des Allergens mit dem menschlichen Körper.
3. Beruhigen Sie die Person, wenn sie bei Bewusstsein ist.
4. Erklären Sie, dass der Krankenwagen ihm bereits Experten helfen wird.
5. Suchen Sie in Ihrer Tasche nach einer Notiz, die besagt, was Sie während eines Angriffs tun sollen.
6. Wenn keine Notiz vorhanden ist, geraten Sie nicht in Panik, beruhigen Sie sich und befolgen Sie diese Anweisungen:

• knöpfen Sie den Kragen auf, ziehen Sie den Gürtel ab und legen Sie keine peinlichen Kleidung ab.
• Sorgen Sie für frische Luft, indem Sie Fenster und Türen öffnen und die umgebende Menschenmenge zurückschieben.
• Geben Sie dem Patienten eine halb sitzende oder sitzende Position, um das Atmen zu erleichtern.
• Wenn es zu einem Biss oder einem Kontakt mit einem Allergen kommt, wenden Sie eine Erkältung an diesem Ort an, z. B. Eis in ein Handtuch gewickelt. Legen Sie kein Eis auf, um Erfrierungen zu vermeiden.
• oder oberhalb der Stelle, an der das Allergen in den Körper gelangt ist (Biss oder Injektion), ein Tourniquet anwenden, um die Ausbreitung von Antigenen im Körper zu verhindern;
• Legen Sie die Füße des Opfers in warmes Wasser.
• in der Gegenwart von Vasokonstriktor-Tropfen in die Nase tropfen;
• Wenn es Antihistaminika gibt, geben Sie sie dem Opfer.
• in Gegenwart von Aktivkohle oder einem anderen Enterosorbens dem Opfer ein Getränk geben;
• Wasser ist es besser, alkalisch zu trinken, zum Beispiel: "Borjomi";
• ständig in der Nähe sein und den Patienten nicht alleine lassen;
• Überprüfen Sie den Puls und messen Sie den Druck wann immer möglich.

Erste Hilfe bei Angioödemen bei Erwachsenen und Kindern ist sehr wertvoll, die Umsetzung dieser Regeln kann den Zustand des Opfers lindern und ihm helfen, sich ohne Komplikationen zu erholen! Informieren Sie den Arzt nach Ankunft des Rettungswagens über alle Medikamente, die das Opfer erhalten hat. Dies ist notwendig, um eine Überdosierung des Opfers zu verhindern.

Was sind die wirksamen Medikamente gegen Quinque-Ödeme? Siehe den Artikel.

Der Unterschied in der ersten Hilfe bei Angioödemen bei Kindern und Erwachsenen

1. Kinder über drei Jahre können Backpulver 1 Gramm pro Liter Trinkwasser verdünnen;
2. Aktivkohle-Kinder müssen zerquetschen;
3. Das Kind sollte immer in ein Krankenhaus eingeliefert werden, auch wenn die Symptome verschwunden sind. Der Arzt muss überwacht werden.
4. Für ein Kind müssen Sie immer die richtige Dosis nach Alter oder Gewicht berechnen!

• "Dimedrol" ab sieben Monaten;
• "Suprastin" ab einem Monat;
• Cetirizin seit sechs Monaten;
• "Claritin", "Loratadin" seit zwei Jahren;
• "Diazolin" aus der Neugeborenenzeit;
• "Zyrtec" aus sechs Monaten in Tropfenform.

1. "Diazolin" und "Cetirizin" können während der Schwangerschaft nicht sein.
2. "Suprastin" - während des Empfangs muss die Laktation gestoppt werden

Handlungsalgorithmus zu Hause

Zu Hause ist es schwierig, qualifizierte Hilfe zu leisten, Sie können jedoch alle aufgeführten Aktivitäten ausführen:

1. Erste Hilfe leisten.
2. Krankenwagen rufen.
3. Bleiben Sie in der Nähe des Patienten.
4. Messen Sie Puls und Blutdruck.
5. Bereiten Sie Gegenstände und Dokumente vor dem Eintreffen des Krankenwagens vor.
6. Wenn ein Krankenwagen nicht angerufen werden kann, geben Sie die Medikamente ein:

• Antihistaminika lindern Schwellungen und Rötungen und eliminieren Mediatoren im Körper:
• "Diazolin" ist das Medikament der Wahl in Notsituationen, es ist das Medikament der ersten Generation, daher hat es viele Nebenwirkungen, es muss nicht für eine Langzeitbehandlung verwendet werden, es ist besser, einen Angriff zu lindern;
• "Suprastin" hat eine antiemetische Wirkung: Kinder müssen bei Aufnahme die Dosis in Abhängigkeit vom Alter berechnen;
• "Cetirizin" hat wenig beruhigende Wirkung, hat gute Antijuckreiz-Eigenschaften.
• Chelatoren, die zur Entfernung des Allergens aus dem Verdauungssystem oder Toxinen verschrieben werden:
• Aktivkohle wird in einer Menge von einer Tablette pro zehn kg verabreicht;
• "Polysorb MP" ist in Pulverform erhältlich, kann jedoch nur in Form von Suspensionen verwendet werden. Kinder berechnen die Dosis in Abhängigkeit vom Gewicht.
• "Enterosgel" ist während der Schwangerschaft und bei Kindern vom Säuglingsalter an möglich, reduziert jedoch nicht die Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen im Darm.
• In schweren Fällen und Komplikationen sollten Glucocorticosteroide verabreicht werden:
• "Prednisolon" - das Medikament der Wahl in Notfallsituationen, entfernt Ödeme und sorgt während eines Anfalls für Atemwege.
• Bei niedrigem Blutdruck besteht die Notfallversorgung in der subkutanen Injektion von 0,1% Adrenalin 1 ml.
• reinigende Einläufe können verwendet werden, um das Allergen loszuwerden;
• Bettruhe und ständige Überwachung.

Zu Hause ist es schwierig, die Angriffe zu stoppen, selbst wenn Sie die notwendigen Medikamente haben. Daher ist es am besten, immer einen Krankenwagen zu rufen!

Prävention

Um nicht auf Angioödem zu treffen, sollten Sie immer Allergene gegen Personen vermeiden, die anfällig für diese Pathologie sind.

Hier ist die Reihenfolge der Aktionen:

1. Schreiben Sie die Erste-Hilfe-Stationen auf ein Blatt Papier und tragen Sie es bei sich. Bei einem Angriff können Sie es finden und Ihnen helfen.
2. Tragen Sie Erste-Hilfe-Medikamente, wenn Sie einen Anfall haben.
3. Eltern sollten in der Natur auf Kinder achten und sie vor Insektenstichen schützen.
4. Gehen Sie zum Zeitpunkt der Blüte in andere Bereiche, in denen für Allergiker gefährliche Pflanzen nicht blühen.
5. Folgen Sie ständig einer Diät, da der Körper für verschiedene Arten von Allergenen instabil ist.

Bevor Sie neue Körperpflegeprodukte oder Haarfärbemittel verwenden, führen Sie Hauttests durch.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden

1. Etiotropische Behandlung:

• Der Kontakt mit dem Allergen muss abgebrochen werden:
• Beenden Sie die Verabreichung des Medikaments.
• Stich aus dem Körper entfernen;
• Stoppen Sie die Verbreitung des Allergens im Körper:
• über die Injektionsstelle der Droge ziehen oder mit einem Tourniquet beißen;
• Enterosorbentien zuordnen;
• Einlauf.

1. Pathogenetische Behandlung, wenn der Entwicklungsmechanismus der Pathologie gestört ist. Bei Ödemen werden Antihistaminika verschrieben, die die Wirkung von Histamin, dem Hauptmediator von Allergien und Entzündungen, blockieren.

• fördert die Gefäßausdehnung der Haut und des Unterhautgewebes, wodurch Rötung beobachtet wird;
• sorgt für eine erhöhte Permeabilität, die zu einer Schwellung des Schleim- und Unterhautgewebes führt.

1. Symptomatische Behandlung ist die Beseitigung der Symptome:

• geeignet für äußerliche Anwendung, lindert Juckreiz und Rötung;
• Vasokonstriktorika reduzieren das Lumen der Gefäße und stoppen vorübergehend den Abfluss aus der Nase;
• Schmerzmittel lindern Schmerzen im Darm;
• Nichtsteroidale Antiphlogistika lindern Schwellungen und Entzündungen.

Die sofortige Behandlung eines Angriffs sollte etiotrop sein. Die Behandlung der Auswirkungen von Ödemen ist pathogener und symptomatischer. Je später die etiotrope Behandlung begonnen wurde, desto größer die Konsequenzen und desto komplizierter die Therapie.

Um die Pathogenese des Asthma bronchiale bei Kindern zu lernen, fahren Sie fort.

Was ist eine gefährliche infektiöse Dermatitis an den Beinen? Alle Antworten sind hier.

Was sollte in der Erste-Hilfe-Ausrüstung bei Personen enthalten sein, die zu Komplikationen neigen

Zu Komplikationen neigen diejenigen, die eine unkontrollierbare Allergie haben, oder solche, die ihre Pathologie noch nicht kennen. Quincke-Ödem tritt immer plötzlich auf, daher ist es schwierig, sich darauf vorzubereiten.

Alle, die an Allergien leiden, sollten bei Ödem eine Reihe von Medikamenten einnehmen:

1. Adrenalin 0,1% - bei starkem Verlauf und niedrigem Druck.
2. "Prednisolon" stellt den Atem im Larynxödem wieder her.
3. "Diazolin" oder "Suprastin" zur Entfernung von Histamin.
4. Vasoconstrictor Nasentropfen zum Beispiel: "Rhinostop".
5. Enterosorbentien.

Quincke-Ödeme sind eine gefährliche, tödliche Krankheit, die eine Komplikation bei milden allergischen Reaktionen sein kann, also hüten Sie sich stets vor der Entwicklung und führen Sie Vorbeugung durch!

Erste Hilfe bei Angioödem: eine detaillierte Reihenfolge der Maßnahmen

Erste Hilfe bei Angioödemen ist ein äußerst wichtiger Schritt im Kampf gegen gefährliche Manifestationen einer Allergie. Diese Diagnose selbst entstand Ende des 19. Jahrhunderts mit der leichten Hand eines deutschen Arztes, der zuerst die Symptome der Krankheit beschrieb. Diese Art der Pathologie umfasst ein lokales Ödem der Schleimhäute und des Unterhautgewebes, das plötzlich auftritt und sich sehr schnell entwickelt. Quinckes Ödem wird auch Angioödem und eine komplexe Form der Urtikaria genannt, die auch gigantisch genannt wird.

Symptome und ihre Folgen

Ein charakteristisches Merkmal dieser Art von Ödem ist eine kurze Zeit für die Notfallversorgung - in wenigen Fällen nur wenige Minuten -.

Die Pathologie wirkt sich auf Hautbereiche aus, die Schichten aus Unterhautfett enthalten. Die Hauptsymptome sind die folgenden Manifestationen.

1. Anschwellen der Atemwege, meist - Larynx, was zu Heiserkeit in der Stimme, Atemnot, einen scharfen Husten. Begleitende Änderungen sind die Farbe der Haut im betroffenen Bereich. Primordiale Cyanose ersetzt mit der Zeit die Blässe. Weniger oft - der Patient verliert das Bewusstsein.
2. Ödem einzelner Läsionen. Es wird an den Lippen, Wangen oder Augenlidern beobachtet.
3. Die Mundschleimhaut schwillt auch lokal an - die Mandeln, die Zunge und der Gaumen sind betroffen.
4. Das urogenitale Ödem äußert sich in Schwierigkeiten beim Wasserlassen, ständigem Drängen auf die Toilette und Schmerzen im Unterleib.
5. Das Symptom eines Hirnödems ist Neuralgie oder Krämpfe.
6. Der betroffene Verdauungstrakt signalisiert dyspeptische Störungen, akutes Schmerzsyndrom, Peritonitis.

Beachten Sie, dass Urtikaria einen ausgeprägten subkutanen Hautausschlag zulässt. Das Auftreten der ersten Anzeichen von Schwellungen sollte alarmiert werden. Dies ist der Grund für die dringende Bitte um medizinische Versorgung. Eine Zunahme des Volumens eines bestimmten Organs verursacht häufig eine Panik nicht nur beim Patienten, sondern auch bei den Menschen in der Nähe.

Hilfe zu Hause

Das Leben des Opfers hängt direkt davon ab, wie korrekt und zeitnah die Handlungen von nahen Menschen sind. Geben Sie sich in Panik oder vernachlässigen Sie die Hilfe von Ärzten nicht.

Es ist ratsam, sofort einen Rettungsdienst anzurufen und dringend erste Nothilfe zu leisten:

• Sie müssen die am besten geeignete Stelle des Körpers nehmen, um Schmerzen zu reduzieren und keine Asphyxie zu verursachen.
• zur Sicherstellung der Einnahme von Antihistaminika (1-2 Tabletten oder eine Injektion) wie Fenkrol, Diazolin, Dimedrol;
• reichliches Getränk (Borjomi oder 1 g Soda in 1 l gekochtem gekühltem Wasser verdünnen);
• Reduzieren Sie den Inhalt der Substanz, die die allergische Reaktion verursacht hat. Dies hilft dem Sorbens beispielsweise Aktivkohle (1 Tablette pro 10 kg Körpergewicht);
• Schwellungen und Juckreiz reduzieren. Dadurch wird das Eis und Kälte helfen, wirkt lokal auf die betroffene Stelle (es aber nicht übertreiben - kann Erfrierungen zusätzlich verursachen);
• Tropfnasen-Vasokonstriktor-Medikament (Naphthyzinum);
• Legen Sie die Füße des Patienten in heißes Wasser, wodurch die Entwicklung von Schwellungen verzögert wird.
• öffne das Fenster, um frische Luft hereinzulassen.

Eltern mit einem Kind helfen

Obwohl die Manifestationen des Ödems möglicherweise nicht ausgesprochen werden, sollte sofort ein Krankenwagen gerufen werden. In diesem Fall sollten Eltern Vertrauen in den normalen Ausgang der Situation ausstrahlen und nicht einmal einen Hauch Panik vor dem Kind zeigen. Die folgenden Handlungsalgorithmen müssen unbedingt eingehalten werden.

1. Legen Sie das Kind mit einem Kissen unter den Füßen in eine horizontale Position. Dies verbessert die Blutzirkulation.
2. Wenn ein Allergen - ein Stachel, entfernen Sie sie vorsichtig, und wenn die Ursache der Pollen - Abwischen mit einem feuchten Tuch Körper des Kindes (auch wenn die Hände und Gesicht). Wenn das Tier beißt - tragen Sie eine kalte Kompresse auf.
3. Sorbentien helfen, das Allergen zu entfernen: bis zu 3 Jahre lang 3 Tabletten Aktivkohle einnehmen; Smecta (1 Paket für Kinder bis zu einem Jahr, 2 - morgens und abends für Senioren); Enterosgel (1 Teelöffel für Babys und 2 für 2-3-Jährige).
4. Trinken (alkalisch, ebenso wie Erwachsene, wenn das Kind keinen ungeeigneten Stoffwechsel hat).
5. Antiallergika: Phenistil, Claritin, Fenkrol nach Altersdosen.

Dann erwarten die Erwachsenen die Ankunft des Krankenwagens. Wenn das Kind Schwierigkeiten beim Atmen hat oder Änderungen im Hautton auftreten, wird es von den Ärzten intramuskulär verabreicht.

Dringende Pflege für Schwangere

Für eine Frau, die ein Kind trägt, sowie für ein stillendes Kind, werden fast alle Drogen als unerwünscht angesehen. Der Schaden, den eine mangelnde rechtzeitige Behandlung verursachen kann, ist jedoch viel gefährlicher als das Risiko möglicher Komplikationen.

Die Frage, was mit Angioödem bei dieser Kategorie von Patienten zu tun ist, hängt vom Vorhandensein von Kontraindikationen für bestimmte Arzneimittel ab. Der behandelnde Arzt hilft dabei, diese zu ermitteln, wenn die schwangere Frau eine Konsultation verlangt, oder das Buch über die Entwicklung der Schwangerschaft, dessen Aufrechterhaltung frühzeitig erforderlich ist.

Erste Hilfe bei Angioödemen bei schwangeren Frauen ist die Beseitigung des Allergens, die Einnahme von Antihistaminika und die symptomatische Behandlung.

Die folgenden Antihistaminika sind erlaubt: Claritin, Zyrtec, L-tset. Calciumgluconat, Prednisolon oder Dexamethason können die vaskuläre Permeabilität reduzieren. Versuchen Sie in der Regel, Arzneimittel intravenös einzuführen, um eine schnelle Resorption und eine frühzeitige Wirkung sicherzustellen.

Erste Hilfe bei Ödemen

Bei der Ankunft führt der Rettungsarzt eine Inspektion durch und handelt unter Berücksichtigung der Lage des Ödems und der Symptome:

• Bei einer Abnahme des Blutdrucks von 0,1 - 0,5 ml einer 1% igen Adrenalinlösung wird manchmal eine Tracheotomie durchgeführt (mit Asphyxie).
• Hormone Prednison 0,6-0,9 g werden intravenös verabreicht; Dexamethason 0,1-0,15 g, Hydrocortison - 1 g;
• erforderlich, um die Verwendung von Antihistaminika: Suprastin 2% - 2,0, Promethazin (2 ml 2,5% ige Lösung), Diphenhydramin (1% 1-2 ml;
• Diuretika, die Rate der Ausscheidung des Allergens an den Patienten zu erhöhen Urin: Lasix 40-80 mg / Strahl in Kochsalzlösung, 15% Mannitol;
• Protease-Inhibitoren (Contrycal - - 30000 U / in 200 ml physiologischer Kochsalzlösung, Aminocapronsäure in 200 mL / Tropf), um die Ausbreitung der Krankheit zu stoppen;
• Entgiftungsmaßnahmen (Hämosorption, Enterosorption);
• Krankenhausaufenthalt.

Wenn der Patient schon einen anaphylaktischen Schock bei der Ankunft der Notfall empfangen hat, sie angeordnet ist, so dass der Kopf über den Füßen war, dann injiziert Epinephrin. Gleichzeitig überwachen Sie den Puls und die Atmung des Patienten.

Prävention

Je nachdem, was zu einem provozierenden Faktor geworden ist, sollten Personen, die mindestens einmal unter diesem Zustand gelitten haben, bestimmte Änderungen in ihrem Lebensstil vornehmen. Dies gilt insbesondere für Familien mit kleinen Kindern.

Damit sich ein Baby normal entwickeln kann, müssen verschiedene Empfehlungen erfüllt werden:

• Tägliche Nassreinigung, Glasbücherregale, Ersatzbettdecke und hypoallergene Kissen auf einem Minimum von Chemie und nur außerhalb der Reichweite von Kindern oder Menschen anfällig für Ödem;
• häufige Belüftung, Mangel an Haustieren im Haus;
• billige und zu helle Spielzeuge sollten entfernt werden, Kleidung sollte nur aus natürlichen Materialien ausgewählt werden;
• konsultieren Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente, die sie ihm über das Problem zu informieren (wenn Sie eingeben Medikamente ist von entscheidender Bedeutung, es sollte unter der Aufsicht eines Spezialisten in einer medizinischen Einrichtung sein für eine halbe Stunde) nehmen;
• Außerhalb des Hauses zu Fuß nur beschlagen und mit Hut.

Der qualitative und quantitative Aspekt des Menüs ist ebenfalls anpassungsfähig. Das zugrunde liegende Prinzip ist die Gesundheitsförderung durch Lebensmittel. In der Ernährung des Patienten sollte möglichst viel frisches Gemüse und Obst (im Einzelfall keine Allergene), Ballaststoffe (durch Getreide) sein.

Es ist zu beachten, dass einige Arten von Lebensmitteln pseudoallergische Konsequenzen haben können - es hängt von der Menge der aufgenommenen Nahrung ab, ob die Person anschwillt oder in diesem Fall Kosten verursacht.

Es gibt aber auch Produkte, die für Kinder und Erwachsene fast völlig ungefährlich sind - zum Beispiel Bananen. Beim Einkaufen in einem Lebensmittelgeschäft sollten Sie auf die Verpackungsmethode und die Haltbarkeitsdauer achten. Diese Faktoren können auch einen Ödemangriff auslösen. Vergessen Sie nicht die wohltuenden Eigenschaften von Wasser. Übermäßiger Alkoholkonsum ist ein Grundsatz für Allergiker.

Allergie-Erste-Hilfe-Ausrüstung

Antihistaminika sind ein besonderes Must-Have in einem Haus und eine Tüte einer Person, die anfällig für Allergien ist. Sie sind in 3 Generationen unterteilt. Am wirksamsten bei dringendem Bedarf sind Medikamente der ersten Generation:

Wenn Sie sie jedoch ständig anwenden, gewöhnt sich der Körper daran, und die greifbare Wirkung kann nicht mehr erzielt werden. Darüber hinaus ist die Wirkung der ersten Generation von Antihistaminen zeitlich eher begrenzt.

Die zweite und dritte Generation dieser Gruppe von Medikamenten, hat mehrere Vorteile - hemmen nicht, nicht das Nervensystem beeinflussen, unterstützt eine normale Person, die einen längeren Zeitraum. Sie werden häufig zu prophylaktischen Zwecken von Personen verwendet, die unter saisonalen allergischen Manifestationen leiden.

Unter diesen Medikamenten sind die beliebtesten:

Bei Manifestationen des Ödems an der Nasenschleimhaut oder den Augen können lokale Antihistaminika angewendet werden.

Fazit

Es sollte immer daran erinnert werden, dass selbst ein kleines Ödem ein Grund ist, einen Arzt aufzurufen und die entsprechenden Tests zur Bestimmung des Allergens und seiner Behandlung zu bestehen. Und für eine Person, die mindestens einmal auf ein solches Problem gestoßen ist, ist es wichtig, sich immer an einen möglichen Rückfall zu erinnern und geeignete Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.

Aufgrund der Vielzahl an provozierenden Faktoren sollte man wissen, welche Maßnahmen zu ergreifen sind und wie Erste Hilfe bei Quincke-Ödemen gegeben wird. Besonders wenn es Allergien in seiner Familie gab oder gibt.

Ich arbeite seit über 5 Jahren als Allgemeinmediziner und freue mich, Ihnen mein medizinisches Wissen mitzuteilen.