Ihr Dermatologe

Gürtelrose ist eine häufige Viruserkrankung des Menschen, die durch das Varicella zoster-Virus verursacht wird. Dieses Virus ist ein häufiger Erreger von Krankheiten wie Windpocken und Herpes Zoster. Die Infektion erfolgt durch Tröpfchen aus der Luft. Das Virus dringt durch die Zellmembran in den menschlichen Körper ein und beeinflusst das periphere und zentrale Nervensystem.

Beim Menschen ist das Virus latent, aktiviert in Gegenwart von Krankheiten und Zuständen, die mit der Entwicklung von Immunschwäche einhergehen. Die immunologische Reaktivität nimmt unter dem Einfluss der folgenden Faktoren ab:

• Reaktivierung chronischer Erkrankungen;
• Behandlung mit Immunsuppressiva;
• ZNS-Intoxikation;
• das Vorhandensein einer versteckten Infektion.

Die Beständigkeit des Virus in der Umgebung ist gering und wird durch hohe Temperaturen, UV-Strahlen und antiseptische Präparate zerstört. Varicella-Zoster-Virus ist sehr resistent gegen negative Lufttemperaturen. Die Inkubationszeit von Herpes ophthalmica ab dem Zeitpunkt der Infektion und vor ihrer Manifestation kann mehrere Jahre betragen.

Ophthalmisches Herpes zoster bei HIV-positiven Menschen und Krebspatienten wird häufig zu einer schweren Form der Krankheit. Herpes zoster in schwerer Form wird von der Bildung von Geschwüren und Gangränherden in den betroffenen Bereichen begleitet.

Gürtelrose tritt häufig bei Menschen auf, die sich einer Strahlentherapie und Kortikosteroidbehandlung unterzogen haben. Es wird häufig bei älteren Menschen mit einem geschwächten Immunsystem und bei Personen gefunden, die an einer schweren Form von Krankheiten wie Leukämie, Mykose und Kaposi-Sarkom leiden.

Achtung! Dermatologen und Augenärzte stellen fest, dass Patienten 5-6 Tage vor Ausbruch des Hautausschlags neuralgische Symptome wie Brennen, Kribbeln und Zucken im Bereich des künftig betroffenen Bereichs mit Herpes erfahren.

Das Herpes-Zoster-Virus infiziert die Nervenfasern des Trigeminus. Mit der Niederlage des N. orbitalis wird eine Entzündung der Haut beobachtet:

• obere und untere Augenlider;
• Stirnbereiche;
• hinter der Nase;
• Parietalzone.

Mit der Niederlage des N. maxillaris kommt es zu einer Läsion des unteren Augenlids. Bei einer schweren Erkrankung kommt es zu einer Läsion der Augenhöhlen- und Kiefernerven. In solchen Fällen erstreckt sich der Entzündungsprozess auf die Hornhaut und die Iris.

Das klinische Bild und die Diagnosemethoden für Augenflechte

Schindeln erscheinen auf dem Auge in Form von asymmetrischen Hautausschlägen auf der Haut der Stirn und der Augenlider. Wenn ein Hautausschlag auftritt, klagen die Patienten über ausgeprägte neuralgische Schmerzen. Vor dem Hintergrund der Schmerzen wird die Sensibilität für Reize erhöht, und auch die Sensibilität der betroffenen Bereiche ist gestört, begleitet von Taubheitsgefühl und Kribbeln.

Die Niederlage der Haut der Augenlider wird von einer hohen Körpertemperatur, einem schmerzhaften Schlaganfall und Kopfschmerzen begleitet. Es gibt entzündliche Schwellungen der Augenlider, das Gefühl von unerträglichem Juckreiz, Brennen und Anspannung der Haut. Auf dem betroffenen Augenlid erscheinen kleine Bläschen mit klarer Flüssigkeit. Bei rechtzeitiger Behandlung trocknen die Blasen aus und werden mit einer Kruste bedeckt.

In Abwesenheit einer angemessenen Behandlung nehmen Vesikel mit Flüssigkeit an Größe zu, wodurch Spannung und Bruch der Schutzmembran der Blasen auftreten. Die Flüssigkeit wird freigesetzt, es bilden sich Erosionen. Augenärzte stellen fest, dass die fortgeschrittene Form der Krankheit zum Wachstum und zum Verschmelzen von Blasen führt. Unter der Hülle solcher Blasen bildet sich eine eitrige Flüssigkeit.

Achtung! Ophthalmic versicolor kann vesikuläre Formationen an der Konjunktiva und im Bereich der Hornhaut verursachen. Solche Formationen führen häufig zu schweren Infektionskrankheiten und zum teilweisen Sehverlust.

Trotz der großen Anzahl von Verfahren zum Nachweis von Viren und Antikörpern im menschlichen Blut wird in der klinischen Praxis das Verfahren fluoreszierender Antikörper zum Nachweis von Virusinfektionen häufig eingesetzt. Die traditionellen Methoden der Augenuntersuchung umfassen die folgenden Verfahren:

• Visometrie;
• Tonometrie;
• Diagnose der Lichtprojektion;
• Biomikroskopie.
• Elektrophysiologische Untersuchung.

Bei rechtzeitiger Behandlung eines Ophthalmologen kann die Diagnose von einem Arzt anhand der Anamnese und des aktuellen Krankheitsbildes gestellt werden.

Behandlung von Herpes ophthalmic

Die Behandlung von Herpes Zoster wird unter Anleitung eines Spezialisten durchgeführt. Die Behandlung und Vorbeugung dieser Krankheit erfolgt durch Immuntherapie. Wenn eine komplexe oder fortgeschrittene Form der Krankheit eine Chemotherapie und eine mikrochirurgische Behandlungsmethode erfordert.

Die medikamentöse Behandlung erfolgt mit bekannten antiviralen Medikamenten:

Augenärzte stellen fest, dass Aciclovir das wirksamste Medikament bei der Behandlung von Herpesherden ist. Dieses Medikament hat eine selektive Wirkung und hat eine breite Palette von antiherpetischen Wirkungen.

Das Medikament Acyclovir hat drei Dosierungsformen - Salbe, Tabletten und Lösung zur intravenösen Verabreichung. Für die Behandlung von Herpes ophthalmic verschrieben Drogen Interferone. Diese Arzneimittel umfassen Leukozyteninterferon und Interlock.

Zur Behandlung chronischer Herpeskrankheiten verwenden Sie eine moderne Therapie mit Immunomodulatoren und antiviralen Medikamenten:

Die oben genannten Medikamente verkürzen die Behandlungszeit, beschleunigen die Heilung der betroffenen Stellen und wirken desinfizierend und antiviral.

Bei kleineren Läsionen oder in einem frühen Stadium der Entwicklung der Gürtelrose empfehlen Ophthalmologen die Behandlung der betroffenen Läsionen mit den folgenden Mitteln:

• Jod
• Methylenalkohol.
• Salbe Zovirax.
• Tebrofen-Salbe
• Oxaline-Salbe

Es wird empfohlen, den Behandlungsbereich für 10-12 Tage 3-4 mal täglich zu behandeln.

Als unspezifische Immuntherapie empfehlen Experten den Einsatz von Medikamenten zur intramuskulären Verabreichung. Diese Medikamente umfassen:

• Interferon - ein Behandlungsverlauf von 5 bis 10 Injektionen.
• Cycloferon - eine Behandlung zwischen 10 und 12 Tagen. Die wiederholte Therapie wird im Abstand von 6-7 Tagen durchgeführt.

Um die Empfindlichkeit der betroffenen Bereiche auf Reize zu reduzieren, können Schmerzmittel eingesetzt werden. Augenärzte empfehlen die Schmerzbehandlung durch Novocain-Blockaden.

Herpes Zoster (Herpes zoster ophtalmicus)

Herpes zoster ist eine virale Augenerkrankung, die durch das spezifische Herpesvirus Herpes zoster verursacht wird

Beschwerden
Schmerzen innerhalb des Dermatoms (eine Gesichtshälfte), Parästhesien (ungewöhnliche Empfindungen), Hautausschlag / Unbehagen können Kopfschmerzen, Fieber, Unwohlsein, verschwommenem Sehen, Augenschmerzen und Rötung des Auges vorausgehen.

ZIELE SYMPTOME HERPES ZOSTER
Die wichtigsten Akut entwickelter vesikulärer Hautausschlag innerhalb des Dermatoms entlang des ersten Astes des N. cranialis V. Charakteristisch ist der Ausschlag einseitig, geht nicht über die Mittellinie hinaus und erfasst nicht das untere Augenlid. Das Zeichen von Getchinson (die Nasenspitze wird vom nasoziliaren Ast des ersten Astes des V-Nervs innerviert) weist auf ein höheres Risiko einer Beteiligung am Augenprozess hin.
Andere Seltener sind das Unterlid und die Wange auf einer Seite (dem zweiten Ast des V-Nervs) und sehr selten auf einer Seite des Unterkiefers (dem dritten Ast des V-Nervs) betroffen. Konjunktivitis, Beteiligung der Hornhaut (zum Beispiel mehrere kleine epitheliale dendritischen Herd in den frühen Stadien auch sein mag, und dann großer psevdodendrity (erhöhte Schleim Plaques), oberflächliche Keratitis punctata, Immun Stromakeratitis, neurotrophic Keratitis, Skleritis, Uveitis, sektorale Atrophie der Iris, Retinitis, Chorioiditis, Optikusneuritis, Hirnnervenlähmung und erhöhter IOP. Später postherpetische Neuralgie kann ebenfalls auftreten.

Hornhautläsionen können mehrere Tage nach dem akuten Hautausschlag auftreten und mehrere Jahre andauern. In seltenen Fällen können Hornhautverletzungen überhaupt nicht auftreten, was die Diagnose erschwert. Nach der Gürtelrose wird ein Anstieg des Antikörpertiters gegen das Varicella-Zoster-Virus festgestellt.
Eine Schädigung der Augen des Herpes-Zoster-Virus kann die erste Manifestation von HIV sein, insbesondere bei Patienten unter 40 Jahren ohne bekannte Immunitätsstörungen.

DIFFERENZIELLE DIAGNOSTIK
Herpes-simplex-Virus. Die Patienten sind oft jung, der Ausschlag liegt innerhalb des Dermatoms und kreuzt die Mittellinie.

UMFRAGE
1. Anamnese Die Dauer des Ausschlags und der Schmerzen? Immunitätsstörungen oder Risikofaktoren für HIV / AIDS?
2. Vollständige augenärztliche Untersuchung, einschließlich Untersuchung mit einer Spaltlampe mit Fluoreszeinfärbung, IOP-Messung und Untersuchung des Fundus mit einer breiten Pupille zum Nachweis einer progressiven äußeren Nekrose der Retina - Manifestationen der mit Immundefizienz assoziierten Niederlage des Herpes-Zoster-Virus.
3. Allgemeine Prüfung:
- Patienten jünger als 40 Jahre. Entscheiden Sie sich für eine allgemeine Untersuchung der Immunität.
- Patienten im Alter von 40-60 Jahren. Die Umfrage wird nicht durchgeführt, außer in Fällen, in denen der Verdacht auf Immunschwäche besteht.
- Patienten über 60 Jahre alt. Wenn systemische Steroide verabreicht werden sollen, führen Sie eine Untersuchung durch, die in solchen Fällen durchgeführt werden soll (hinsichtlich des Screenings vor systemischen Steroiden). Die systemische Steroidverwendung ist bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem kontraindiziert.

BEHANDLUNG Herpes zoster

Herpes Zoster Hautschäden
Erwachsene mit aktiven Hautläsionen, bei denen der Ausschlag (mittel bis schwer) weniger als 4 Tage dauert, werden wie folgt behandelt (siehe unten). In Fällen, in denen der Patient innerhalb der ersten Woche der Krankheit innerhalb von 4 Tagen oder mehr aktive Läsionen angewendet hat, sollte von Fall zu Fall entschieden werden.
- Antivirales Medikament oral (zum Beispiel 800 mg Acyclovir fünfmal täglich; 500 mg Famciclovir dreimal täglich; 1000 mg Valacyclovir dreimal täglich) für 7-10 Tage; Bei schwerer Läsion, die sich durch Beteiligung des Orbital-, Optikus- oder eines anderen Hirnnervs manifestiert, oder wenn der Patient eine systemische Erkrankung hat, hospitalisieren und 5–10 Tage lang Acyclovir 5–10 mg / kg Körpergewicht alle 8 Stunden verschreiben.
- Salbe Bacitracin oder Erythromycin bei Hautläsionen zweimal täglich.
- Warme Kompressen auf der Haut im periokularen Bereich 3-mal täglich.
2. Erwachsene mit einem Hautausschlag, der länger als 1 Woche andauert, oder ohne aktive Hautveränderungen.
- Warme Kompressen auf der Haut im periokularen Bereich 3-mal täglich.
- Salbe Bacitracin oder Erythromycin bei Hautläsionen zweimal täglich.
3. Kinder. Diskutieren Sie mit dem Kinderarzt und entscheiden Sie über die Dosisanpassung von Aciclovir oder behandeln Sie wie in Abschnitt 2 beschrieben, außer in Fällen einer offensichtlichen systemischen Ausbreitung der Infektion. Bei systemischen Läsionen muss Acyclovir (Kinder unter 12 Jahren - 60 mg / kg Körpergewicht pro Tag; ab 12 Jahre - 30 mg / kg Körpergewicht pro Tag) hospitalisiert und verschrieben werden, aufgeteilt auf 3 Dosen über 7 Tage. Wenden Sie sich an einen Kinderarzt und Spezialisten für Infektionskrankheiten, um systemische Erkrankungen zu behandeln.

Augenschädigung (Herpes zoster ophtalmicus)
1. Bindehautverletzung. Kalte Kompressen und Erythromycinsalbe zweimal täglich.
2. Pseudodendriten auf der Hornhaut und oberflächliche Keratopathie des Pünktels. Befeuchtung mit künstlichen Tränen ohne Konservierungsmittel (z. B. Refresh Plus oder TheraTears) alle 1-2 Stunden und Salbe (z. B. Refresh PM) jeden Tag für die Nacht.
3. Immunstroma-Keratitis. Verwenden Sie topisch ein Steroid (z. B. eine 1% ige Lösung von Prednisolonacetat zuerst viermal am Tag, ändern Sie gegebenenfalls die Dosierung), reduzieren Sie die Dosis für mehrere Monate oder Jahre, verwenden Sie mehr
schwache Steroide und verwenden sie weniger als 1 Mal pro Tag.
4. Uveitis (mit oder ohne Immunstromakeratitis). Topisch ist ein Steroid (zum Beispiel eine 1% ige Lösung von Prednisolonacetat) viermal täglich und ein cycloplegisches Arzneimittel (zum Beispiel eine 0,25% ige Lösung von Scopolamin dreimal täglich). Behandeln Sie einen erhöhten IOP, indem Sie die intraokulare Flüssigkeitsproduktion aggressiv unterdrücken, ohne Prostaglandinanaloga zu verwenden.
5. Neurotrophe Keratitis. Behandeln Sie kleine Epitheldefekte 4-8 Mal täglich mit Erythromycin-Salbe. Bei Hornhautgeschwüren geeignete Abstriche und Kulturen durchführen, um eine Infektion auszuschließen. Wenn das Geschwür steril ist und es keine Reaktion auf die Salbe gibt, beheben Sie das Problem einer weichen Kontaktlinse, Tarsorrhaphie, Transplantation der Fruchtbläschenmembran oder Überziehen mit einem Bindehautlappen.
6. Skleritis - siehe Skleritebehandlung.
7. Retinitis, Choroiditis, Sehnervenentzündung oder Hirnnervenparese. Acyclovir 5-10 ug / kg Körpergewicht / alle 8 Stunden für 1 Woche. und Prednison 60 mg oral für 3 Tage, reduzieren Sie dann die Dosis schrittweise bis zur vollständigen Entnahme innerhalb einer Woche. Die Behandlung einer akuten Nekrose der Retina oder einer fortschreitenden äußeren Nekrose der Retina kann die intraokulare Verabreichung von antiviralen Mitteln erfordern. Wenden Sie sich an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten, um den ZNS-Schaden auszuschließen. Patienten mit schwerer Krankheit können eine Arteriitis großer intrakranialer Gefäße entwickeln, die zu einem massiven Schlaganfall führen.
8. Erhöhter IOP kann eine Reaktion auf die Verwendung von Steroiden oder sekundär nach dem Entzündungsprozess sein. Wenn Uveitis vorhanden ist, erhöhen Sie die Häufigkeit der Steroidverwendung über mehrere Tage und verwenden Sie lokale Produkte, die die Produktion von Intraokularflüssigkeit unterdrücken (z. B. zweimal täglich 0,5% Timolol-Lösung, dreimal täglich 0,2% Brimonidin-Lösung oder 2% Dorzolamid 3) mal am Tag). Orale Carboanhydrase-Inhibitoren können erforderlich sein, wenn der IOP> 30 mm Hg ist. Wenn der IOP erhöht bleibt und die Entzündung unter Kontrolle ist, ersetzen Sie 0,25% ige Fluormetholonlösung, 1% ige Lösung von Rimexolon oder 0,5% Loteprednolsuspension (z. B. Lotemax) durch Prednisolonacetat und versuchen Sie, die Dosis schrittweise bis zur vollständigen Entnahme des Arzneimittels zu verringern.
In den ersten 2 Wochen können die Schmerzen stark sein und Betäubungsmittel können erforderlich sein. Ein Antidepressivum (z. B. Amitriptylin 25 mg oral, dreimal täglich) kann bei postherpetischer Neuralgie und Depressionen nützlich sein, die sich entwickeln können, wenn Herpes zoster infiziert wird. Bei postherpetischer Neuralgie kann eine Capsaicinsalbe von 0,025% (z. B. Zoslrix) oder Doxepin (z. B. Zonalon) 3-4 Mal täglich nach dem Ausschlag auf die Haut (aber nicht um die Augen) aufgetragen werden. Bei akuten Schmerzen und postherpetischer Neuralgie kann Gabapentin (z. B. Neuronlin) im Inneren angewendet werden. Bei der Behandlung der postherpetischen Neuralgie sollte der Therapeut des Patienten einbezogen werden.

ÜBERWACHUNG
Bei Augenschäden sollte der Patient je nach Schwere der Erkrankung alle 1-7 Tage untersucht werden. Patienten ohne Augenschaden können 1-mal in 1-4 Wochen untersucht werden. Untersuchen Sie den Patienten nach Beendigung einer akuten Episode alle 3–6 Monate (alle 3 Monate, wenn eine Steroidbehandlung durchgeführt wird), da Rückfälle nach einigen Monaten oder Jahren auftreten können, insbesondere mit einer allmählichen Abnahme der Steroiddosis. Die systemische Anwendung von Steroiden führt zu Kontroversen und erfordert die Zusammenarbeit mit dem Therapeuten, der den Patienten behandelt.

Die durch das Herpes-Zoster-Virus verursachte Krankheit ist ansteckend für Kinder und Erwachsene, die noch keine Windpocken hatten oder nicht gegen Windpocken geimpft wurden. Die Infektion wird durch Inhalation des Virus verbreitet. Schwangere, die keine Varizellen oder Impfungen dagegen hatten, sollten besonders vorsichtig sein und Kontakt mit dem Herpes-Zoster-Virus infizierten Patienten vermeiden. Der Herpes-Zoster-Impfstoff wurde kürzlich von der FDA für Patienten ab 60 Jahren zugelassen und kann die Häufigkeit und Schwere von Augenschäden, die durch das Herpes-Zoster-Virus verursacht werden, verringern.

Herpesauge

Eine Herpesinfektion kann alle Organe und Systeme einschließlich der Augen betreffen. Die häufigsten Erkrankungen sind Gürtelrose, Augenlidhautläsionen, Konjunktivitis, Keratitis, Entzündungen der Choroidea (Iridocyclitis und Chorioretinitis), Optikusneuritis, herpetische Retinopathie, akute retinale Nekrose. In den meisten Fällen haben alle diese Krankheiten einen chronischen Verlauf und führen häufig zu Komplikationen.

Ursachen der herpetischen Augenerkrankung

Zum Zeitpunkt des Auftretens ist Herpes erworben und angeboren. Herpes wird durch Virus 1, Typ 2 und Varicella Zoster verursacht. Prädisponierende Faktoren:

- Hypothermie
- Stress
- assoziierte schwere Krankheiten, die die Immunität reduzieren, einschließlich Infektionen
- Immunschwäche
- Unterernährung
- Langzeiteinsatz von Antibiotika

Die Herpesinfektion ist eine hochansteckende Krankheit. Übertragungswege: Luft, Kontakt, sexuell, aufsteigend (von anderen Organen), transplazentar.

Symptome von Herpes an den Augen

Herpes zoster mit Manifestationen an den Augen tritt auf, wenn der erste Zweig des Trigeminus am Entzündungsprozess beteiligt ist. Erstens können Schmerzen auf der betroffenen Seite, Unwohlsein und Körpertemperatur ansteigen. Dann erscheinen Blasen auf der geröteten Haut mit transparentem Inhalt, dann werden sie trüb und Krusten bilden sich, die Narben hinterlassen können.

Die Haut des oberen Augenlids und der Augenbrauen ist betroffen, seltener das untere Augenlid (wenn 2 Äste des Nervs betroffen sind). Regionale Lymphknoten wachsen und werden schmerzhaft. Wenn der Nervus nasociliaris an dem Prozess beteiligt ist, tritt ein charakteristischer Ausschlag am inneren Augenwinkel und an der Hornhaut auf. Fast immer betrifft das Virus eine Gesichtshälfte.

Symptome von Herpes an den Augen

Bei Herpes der Augenlidhaut wird starkes Jucken und Brennen beobachtet, Blasen treten auf der hyperämischen (geröteten) Haut auf, ihr Inhalt wird trüb, dann bilden sich Krusten. Wenn sie gekämmt werden, bleiben Narben zurück.

Es gibt 3 Formen der herpetischen Konjunktivitis: follikuläre, katarrhalische und vesikuläre Ulzerationen.

Der erste Typ hat eine langsame Strömung, die sich durch leichte Rötung der Augen und spärlichen Schleimausfluss auszeichnet. Es gibt keine typischen Symptome.

Wenn die katarrhalische Form der Beschwerde ausgeprägter ist, hat sie einen akuten Verlauf.

Klassische Manifestationen der vesikulären herpetischen Konjunktivitis - Hautausschlag in Form von Blasen, Krustenbildung ohne Narben.

Vesikuläre Form der viralen Konjunktivitis

Keratitis, die durch das Herpesvirus verursacht wird, wird in baumähnliche, marginale, Hornhauterosion, discoid, bullös, metaperpetisch unterteilt. Symptome aller Art sind ähnlich. Es ist gekennzeichnet durch Blepharospasmus (es ist unmöglich, die Augen zu öffnen), Photophobie und Zerreißen, Schmerz. Die Empfindlichkeit der Hornhaut ist reduziert, was zu einer versehentlichen Verletzung und dem Eintritt einer Sekundärinfektion führen kann. Hautausschläge und Infiltrate erscheinen auf der Hornhaut. Die pathognomonisch herpetische Keratitis ist baumähnlich. Wenn diese Blasen entlang der Nervenfasern der Hornhaut erscheinen. Sie platzen und verursachen Schmerzen.

Keratitis, verursacht durch das Herpesvirus

Discoidkeratitis bezieht sich auf die Tiefe. Das Hornhautstroma ist gerundet. Das Auftreten von Falten der Desmembran und Ausscheidungen auf dem Endothel ist möglich. Geht häufig in Iridozyklitis. Die Prognose ist da ungünstig oft bleiben Hornhautopazitäten.

Eine tiefe Keratitis bezieht sich auf Keratouveveits. In diesen Fällen sind Symptome einer Hornhautentzündung mit Symptomen der Iridozyklitis verbunden.

Durch das Herpesvirus verursachte Iridozyklitis kann akut, subakut und träge sein. Durch die Natur des Prozesses ist serös und serös-fibrinös. Akute und subakute Strömungen, pericorneale Injektion der Konjunktiva, fettige Ausscheidungen auf dem Endothel der Hornhaut, Opaleszenz der Vorderkammerfeuchtigkeit (wenn sekundäre Flora sich anschließt, dann Hypopion), Hyphema (Erythrozyten in der Vorderkammerfeuchte), hintere Synechie (Pupille öffnet sich nicht). unregelmäßige Form), die Bildung von Adhäsionen zwischen der Iris und der Linse oder in der Ecke der Vorderkammer (bzw. erhöht den Augeninnendruck). Die Iris wird vollblütig und ödematös, ihr Muster wird geglättet.

Akute Nekrose der Netzhaut ist eine Art von Chorioretinitis, ein Herpesvirus wird als mögliche Ursache angesehen. Es ist häufiger bei Menschen mit Immunschwäche (z. B. HIV-infiziert). Symptome: Sehverlust, wenn eine zentrale Region in den Prozess eingebunden ist. Das erste Auge ist betroffen und nach einigen Monaten das zweite. Entzündungsherde treten zuerst an der Peripherie auf, dann verschmelzen sie und dies kann zu einer exsudativen Netzhautablösung führen. Vielleicht das Auftreten einer Infiltration im Glaskörper. Später können sich Schnüre bilden, die zur Netzhautablösung der Traktion führen. Mehr als die Hälfte der Menschen, die eine akute Nekrose hatten, ist blind.

Andere Erkrankungen des Auges haben keine spezifischen Manifestationen einer Herpesinfektion. Das Vorhandensein des Virus wird nur während der Untersuchung festgestellt.

Diagnose des Herpesvirus

Für die Diagnose erforderlich:

- Bei der äußerlichen Untersuchung von Gesicht und Haut der Augenlider können charakteristische Ausschläge auftreten.
- Visometrie - Bei Hornhautinfiltration, Chorioretinitis oder optischer Neuritis kann das Sehvermögen drastisch reduziert werden.
- Perimetrie
- analgimetriya - mit Herpesinfektion wird die Empfindlichkeit der Hornhaut verringert,
- Biomikroskopie, auch nach Anfärbung mit Fluoreszein,
- Inspektion im Durchlicht zur Bestimmung der Durchlässigkeit des Auges,
- Ophthalmoskopie sowie Inspektion mit Goldman-Linsen zur Identifizierung von Infektionsherden im Fundus.

In den meisten Fällen sind die Symptome nicht für Herpes spezifisch, daher ist eine Diagnose ohne Bestätigung des Labors nicht möglich. Eine der diagnostischen Methoden ist die Bestimmung von Antikörpern gegen das Virus in Konjunktivalkratzern unter Verwendung der Fluoreszenz-Antikörpermethode. Bei der allgemeinen Analyse des Blutes wird der Spiegel an Leukozyten und Lymphozyten erhöht (wenn es zu einer Immunschwäche kommt, dann wird es gesenkt), während der Primärinfektion werden intradermale Allergietests durchgeführt. Untersuchen Sie den Status des Immunstatus auf die ordnungsgemäße Benennung von Immunmodulatoren. In Abstrichen der Hornhaut und der Konjunktiva kann die PCR zum Nachweis der DNA eines Virus verwendet werden.

Virologie ist die zuverlässigste Diagnosemethode (sie züchten das Virus auf Hühnerembryonen oder speziellen Nährmedien), ist jedoch sehr teuer und langlebig (bis zu 3 Wochen). Daher wird sie häufiger für wissenschaftliche Zwecke und nicht für Behandlungszwecke verwendet.

Finden Sie auch Antikörper gegen Herpes im Blut. Erhöhte IgG-Spiegel deuten auf eine frühere Infektion hin. Wenn IgM erkannt wird, ist der Prozess akut. Sie treten am 5-7 Tag der Krankheit auf, so dass es früher nicht sinnvoll ist, Antikörper zu testen (z. B. ELISA - Enzymimmunoassay).

Die Konsultation eines Dermatovenereologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten und Neuropathologen ist obligatorisch.

Behandlung von Herpesaugen

Die Behandlung muss unter der Aufsicht eines Augenarztes durchgeführt werden. Wenn die Haut von Gesicht und Augenlid betroffen ist, schmieren sich die Blasen bis zu 2 Wochen 4-mal täglich mit Salbe aus Aciclovir 3%. Zur Trocknung von Entzündungselementen können Farbstoffe topisch eingesetzt werden (Brilliant-Green-Lösung, Jodlösung, Fukortsin).

Oftan-IMU wird 10 Tage lang viermal täglich in den Bindehautsack eingelassen, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Mit Herpes Zoster und starken Schmerzen werden Novocainic-Blockaden gebildet und eine Woche lang Antiherpetika oral eingenommen (Acyclovir 5-mal täglich, 0,2 g, Valacyclovir, 0,5 g, 2-mal täglich). Topische physiotherapeutische Behandlungsmethoden (UHF, UFO) werden verwendet, um die Heilung zu beschleunigen.

Bei der herpetischen Konjunktivitis werden folgende Medikamente verschrieben:

- antivirale Tropfen und Salbe - Oftan-IMU 1 Tropfen 6 Mal am Tag, Okoferon 1 Tropfen 6 Mal am Tag, Acyclovir-Salbe 3% 2-3 Mal am Tag
- Antiseptische Tropfen - Miramistin, Okomistin 1 Tropfen 6-mal täglich
- entzündungshemmende Tropfen - Indokollir, Naklof, Diclof 1 Tropfen 3-mal täglich
- antibakterielle Tropfen beim Anhängen einer sekundären Bakterienflora (Floksal, Tobreks, Oftakviks 1 bis zu 6 Mal täglich)
- Antihistamin-Tropfen - Natriumcromoglycat oder Opatanol 1 Tropfen 3-mal täglich, wenn eine allergische Reaktion auftritt.

Die Behandlung ist lang und dauert mindestens 3-4 Wochen unter der Kontrolle eines Augenarztes.

Komplikationen von Herpes am Auge:

Ausbreitung der Infektion (Keratitis), allergische Reaktionen.

Die herpetische Keratitis ist die häufigste Virusinfektion, die die Augen befällt. Die Behandlung ist komplex und wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Ungefähre Behandlung: 6 mal täglich in das betroffene Auge injiziert, 1 Tropfen Oftan-IMU, Okoferon, Okomistin, Floksal; 3-mal täglich Indocollir- und Acyclovir-Salbe 3%. Bei tiefer Keratitis werden Mydriatika verschrieben, um das Auftreten von Synechien zu verhindern (Tropicamide, Midriacil 2-3 mal am Tag). Wenn das Hornhautepithel nicht beschädigt ist, werden hormonelle Tropfen und Salben verwendet (Hydrocortisonsalbe 1%, Dexamethason 2-3% pro Tag 0,1%). Einige Medikamente werden am besten subkonjunktival oder parabulbarno verabreicht, zum Beispiel Interferon, Mezaton, Dexamethason, Antibiotika. Die lokale Behandlung wird mit einer allgemeinen Therapie kombiniert: Antivirale Therapie (Acyclovir, 0,2 Gramm 5-mal täglich), Vitamintherapie (Ascorbinsäure, B-Vitamine). Ebenfalls gezeigt sind Induktoren der Interferonproduktion, beispielsweise Cycloferon nach dem Schema oder Amizon. Bei Bedarf verschreibt der Immunologe Immunomodulatoren. Die Physiotherapie beschleunigt den Heilungsprozess: UHF, UV, Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Phonophorese.

Wenn eine konservative Behandlung nicht wirksam ist, wird eine Laserkoagulation oder Kryotherapie von Entzündungsherden verwendet. Komplikationen bei Keratitis: Uveitis, allergische Reaktionen, Hornhauttrübung bis zum Katarakt.

Die Behandlung der herpetischen Uveitis (Iridocyclitis und Chorioretinitis) erfordert eine intravenöse Infusion von Acyclovir in einer Dosierung von 5-10 mg / kg alle 8 Stunden, die intravitreale Verabreichung von Valacyclovir oder Famciclovir ist möglich. In schweren Fällen mit proliferativen Veränderungen des Glaskörpers und dem Risiko einer Netzhautablösung ist eine operative Behandlung angezeigt - Vitrektomie und Laserkoagulation der betroffenen Bereiche der Netzhaut. Komplikationen: Sehstörungen, Netzhautablösung.

Herpes-Prävention

95% der Bevölkerung ist von Herpes betroffen. Das Virus lebt im menschlichen Körper und kann sich nicht manifestieren, aber unter widrigen Umständen treten Rückfälle auf. Prävention besteht daher in der Stärkung der Immunität, der rechtzeitigen und umfassenden Behandlung von Exazerbationen, einer guten Ernährung und einer gesunden Lebensweise sowie der Impfung während der Remission.

Schindelt die Augen

• Die Krankheit beginnt in der Regel mit einem leichten Anstieg der Körpertemperatur, Kopfschmerzen und Unwohlsein, die hinter der Haut und bis zum Hautausschlag auftreten können.
• Einseitige Schmerzen oder Hypoästhesien am betroffenen Auge, an der Stirn, an der Krone oder an der Nase können der prodromalen Periode vorausgehen oder folgen. Der Ausschlag beginnt mit erythematösen Flecken entlang des betroffenen Dermatoms und geht dann über mehrere Tage rasch zu Papeln, Vesikeln und Pusteln über. Die Herde sind geöffnet und in typischen Fällen mit einer Kruste bedeckt, sind mehrere Wochen für die vollständige Heilung erforderlich.
• Mit dem Auftreten von vesikulärem Hautausschlag entlang des Dermatoms des Trigeminusnervs kann sich eine Konjunktivitis mit schwerer Hyperämie, Episkleritis und Augenlidprolaps (Ptosis) entwickeln.

• Etwa zwei Drittel der Patienten mit Herpes ophthalmica entwickeln eine Hornhautentzündung (Keratitis), die epitheliale Keratitis manifestiert sich in punktierten oder baumartigen Formationen. Eine Komplikation der Keratitis ist die Vernarbung der Hornhaut.
• Iritis (Uveitis) tritt bei etwa 40% der Patienten auf und kann mit Hyphema und einer unregelmäßigen Pupille assoziiert sein.

• Der vordere Ast des ersten Trigeminusastes (der die supraorbitalen, supraorbitalen und externen peripheren nasalen Nerven umfasst) ist am häufigsten betroffen und bei 50-72% der Patienten kommt es zu Schädigungen des Auges.
• Obwohl der ophthalmische Herpes in der Projektion des Trigeminusnervs am häufigsten entlang des Dermatoms einen klassischen Hautausschlag hat, können manchmal nur Anzeichen von Hornhautläsionen beobachtet werden.

Unterscheidung der Form der Augenschindeln

• Eine bakterielle oder virale Konjunktivitis äußert sich in Schmerzen im Auge, einem Fremdkörpergefühl und wird von Sekreten begleitet, nicht aber von Hautausschlägen.
• Die Trigeminusneuralgie äußert sich in Schmerzen im Gesicht, jedoch ohne Ausschläge und Bindehautverletzungen.

• Bei einem Glaukom, das sich in Entzündungen, Schmerzen, Hyperämie und Dilatation kleiner Gefäße äußert, kommt es nicht zu Ausbrüchen und Schäden an der Bindehaut.
• Bei traumatischen Abschürfungen werden in der Regel geeignete anamnestische Informationen und Hornhautläsionen erkannt, für andere Manifestationen der Gürtelrose jedoch nicht.
• Pemphigus und andere bullöse Erkrankungen werden von Blasen begleitet, deren Lokalisation nicht mit dem Dermatom übereinstimmt.

Behandlung von Augenschindeln

• Bei Verdacht auf Augenschädigung ist es dringend erforderlich, einen Patienten an einen Augenarzt zu verweisen.
• Die Standardtherapie für Herpes ophthalmicus basiert auf dem frühen Beginn einer antiviralen Therapie mit Acyclovir (800 mg fünfmal täglich für 7–10 Tage), Valacyclovir (1000 mg dreimal täglich für 7–14 Tage) oder Famciclovir (500 mg oral) dreimal täglich für 7 Tage), um Baum- oder Stromakeratitis sowie anteriorer Uveitis vorzubeugen7.
• Die systemische Einnahme von Aciclovir, Valaciclovir und Femcyclovir bei Patienten mit Augenläsionen führt in etwa zu den gleichen Ergebnissen. Am häufigsten wird Aciclovir oral verschrieben, bei Immunschwächezuständen oder in seltenen Fällen schwerer Erkrankungen wird die intravenöse Gabe von Aciclovir empfohlen (10 mg / kg dreimal täglich für 7 Tage).

• Zur Verringerung von Entzündungen und zur Linderung von Immunkeratitis und -irritationen werden Augentropfen mit einem Steroid verwendet.
• Zur Vorbeugung gegen Sekundärinfektionen des Auges können lokale Augenantibiotika verordnet werden.

• Wie bei der Gürtelrose ist eine wirksame Schmerzlinderung mit systemischen Analgetika und anderen geeigneten Medikamenten erforderlich. Durch frühzeitiges und wirksames Schmerzmanagement kann postherpetische Neuralgie vorgebeugt werden.
• Bei Augenschäden sollten keine Lokalanästhetika verwendet werden, da diese für die Hornhaut toxisch sind.
• Bei der Entwicklung einer Sekundärinfektion, normalerweise S. aureus, ist eine Behandlung mit lokalen und / oder systemischen Breitbandantibiotika erforderlich.

Empfehlungen für Augenschindeln

• Die Augenform der Gürtelrose ist eine sehr ernste, augenbedrohende Krankheit, die die strikte Einhaltung der vorgeschriebenen Behandlung und die ständige medizinische Überwachung erfordert.
• Patienten mit Augenschindeln können Infektionen ohne Immunität verursachen. Dies geschieht jedoch seltener als bei Windpocken. Das Virus kann durch Kontakt mit dem Sekret des Patienten übertragen werden.

• Der Impfstoff gegen Gürtelrose verringert die Häufigkeit von Schäden am ersten Ast des Trigeminus, ist jedoch nicht für Personen angegeben, die vor kurzem Gürtelrose hatten.

Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend, um progressiven Hornhautschaden und Sehverlust zu verhindern. Patienten mit Schindeln sollten darauf hingewiesen werden, dass sofort ein Arzt konsultiert werden muss, wenn Anzeichen für eine Schädigung des ersten (Augen-) Astes des Trigeminus oder des Auges selbst vorliegen.

Ein klinisches Beispiel für Augenschindeln. Ein 44-jähriger HIV-positiver Hispanic ging auf der rechten Stirnseite zu einem Arzt, der schmerzhafte Schindeln hatte. Der Patient wurde besonders durch das rechte Auge gestört - hyperämisch, schmerzhaft und sehr lichtempfindlich. Bei der Untersuchung zeigte sich eine ausgeprägte Injektion der Konjunktiva, Keratitis und Hornhauttrübung sowie eine geringe Blutmenge in der vorderen Augenkammer (Hyphema). Die Pupille ist etwas unregelmäßig geformt, was in Kombination mit Hyphema und Hyperämie des Ziliarkörpers eine anteriore Uveitis anzeigt. Der Patient hat auch eine einseitige Ptosis auf der rechten Seite mit der Einschränkung der Augenlidstraffung, der Auslassung und der Abduktion des Auges, die durch eine Lähmung des dritten Hirnnervs aufgrund einer Gürtelrose verursacht wird. Der Patient wurde sofort an die Ophthalmologie überwiesen, wo die Diagnose einer Uveitis anterior, einer Hornhautläsion und einer Lähmung des 3. Hirnnervs bestätigt wurde. Der Augenarzt verschrieb lokale Augenpräparate mit Erythromycin, Moxifloxacin, Prednison und Atropin. Acyclovir wurde auch oral verschrieben. Leider kam der Patient erst nach 6 Monaten mit ausgeprägter Vernarbung der Hornhaut zum Follow-up zurück, weshalb eine Transplantation erforderlich ist.

Augenflechte

Jeder gerät in Panik und findet eine Flechte auf seinem Auge oder auf anderen Körperteilen. Diese Krankheit tritt nach Infektion mit dem Virus Varicella Zoster auf. Der Erreger verursacht Windpocken bei der ersten Läsion und anschließend - Herpes zoster. Diese Flechtenart wird am häufigsten in der Ophthalmologie gefunden, deren Behandlung eine eingehende Untersuchung und Langzeittherapie erfordert.

Ursachen und Wege der Infektion

Das Virus dringt in die Luft ein. Es kann bei einer Person auftreten, sowohl bei einem Erwachsenen als auch bei Kindern. Pathogene Mikroorganismen leben in der peripheren und zentralen NA. Unter günstigen Bedingungen beginnen sie sich zu entwickeln und zu vermehren. Virenzellen können sich in der Schlafphase mehrere Jahre im menschlichen Körper befinden und sich in anderen Pathologien oder vor dem Hintergrund schwerer Immunschwäche manifestieren.

Häufige Ursachen für die Virenaktivierung:

• das Vorhandensein einer latenten Form von Herpes im Körper;
• Verletzungen des Zentralnervensystems;
• Verschlimmerung chronisch gewordener Krankheiten;
• Langzeittherapie mit immunstimulierenden Medikamenten;
• das Vorhandensein einer HIV-Infektion;
• Leukämie, Mykose.

Was sind die Arten von Entzug?

Symptome berauben

Wenn eine Flechte in der Augenzone auftritt, ist das Herpesvirus im Trigeminusnerv lokalisiert und beeinflusst seine Fasern, während der Entzündungsprozess in solchen Hautbereichen stattfindet:

• obere und untere Augenlider;
• getrennte Zonen auf der Stirn;
• Rücken und Flügel der Nase;
• Parietalregion des Kopfes.

Wenn Herpes im N. maxillaris lokalisiert ist, ist das untere Augenlid betroffen. Eine akutere Form der Krankheit ist durch eine Schädigung der Augen- und Kiefernervenenden gekennzeichnet. Bei einer vernachlässigten Form des Entzugs geht die Entzündung auf die Hornhaut und die Sklera der Augen über. Bei einer schlechten Behandlung kann sich die pathogene Mikroflora im ganzen Gesicht ausbreiten und große Bereiche der Haut betreffen.

Der Entzug des Augenlids geht mit einer Erhöhung der Körpertemperatur, Schmerzen beim Gehen und schwerer Migräne einher. Zu Beginn der Läsion bildete sich eine starke Schwellung in den Augenlidern. In kurzer Zeit verschlimmern sich die Symptome, Juckreiz und Brennen treten auf, die Haut wird angespannt und bläulich. Innerhalb von 2–3 Tagen bilden sich auf dem betroffenen Augenlid viele kleine, mit klarer Flüssigkeit gefüllte Bläschen. Wenn das Auge nicht wegen Entzug behandelt wird, werden die Blasen stärker und dehnen sich, was schließlich zu ihrem Bruch führt. Die freigesetzte Flüssigkeit wiederum entzündet die entzündete Haut in der Nähe des Auges und fördert die Bildung von Erosion. Die Vesikel wachsen und mischen sich in große Bereiche des Ortes, was zur Ansammlung von eitrigen Massen unter der Kruste vesikulärer Läsionen führt.

Ärzte, Dermatologen und Augenärzte haben festgestellt, dass infizierte Patienten etwa 10 Tage vor der Entstehung des Hautausschlags neuralgische Symptome verspüren, die durch Verbrennen, Kribbeln und Zucken im Bereich der Lokalisierung pathogener Herpes-Mikroorganismen angezeigt werden.

Diagnosemethoden

Bei den ersten Anzeichen einer Erkrankung sollte der Patient sofort einen Augenarzt aufsuchen. Zu einem frühen Zeitpunkt kann eine genaue Diagnose mit einer detaillierten Untersuchung der Anamnese und der aktuellen Symptome gemacht werden. Wenn das Formular ausgeführt wird, kann die fluoreszierende Antikörpermethode das Virus erkennen. Augenärztliche Eingriffe helfen, das Ausmaß der Läsion zu bestimmen:

• Die Visometrie ist eine Methode zur Untersuchung der Sehschärfe.
• Tonometrie ist ein Test zur Ermittlung des Augendrucks.
• Diagnose der Lichtprojektion - bestimmt den Zustand des visuell-nervösen Analysators des Auges.
• Biomikroskopie - ist eine Spaltlampe, um die Struktur des Augenorgans zu untersuchen.
• Elektrophysiologische Untersuchung - eine Reihe moderner Techniken, mit deren Hilfe die für Sehfunktionen verantwortlichen Funktionen des Sehnervs, der Netzhaut, der Sklera und der Bereiche der Großhirnrinde untersucht werden.

Behandlung und Prävention

Wenn ein Kind oder ein Erwachsener beraubt wird, sollte die medizinische Therapie streng unter ärztlicher Aufsicht sein. In der ersten Phase der Behandlung werden antivirale Medikamente gegen Varicella Zoster eingesetzt. Dazu gehören Valtrex, Vidarabin und Acyclovir. Ärztliche Augenärzte bevorzugen das letzte Medikament besonders, da das Medikament ein breites Wirkungsspektrum aufweist, was zur raschen Bekämpfung pathogener Mikroorganismen beiträgt. Pharmazeutische Organisationen bieten Medikamente in Form von Tropfen, Salben und Tabletten an. Und auch Medikamente mit Interferonen ernannt.

Levamisole kann zur Chronisierung des pathologischen Prozesses verwendet werden.

Herpetische Pathologien, die eine chronische Form angenommen haben, werden mit immunokorrektiven und antiviralen Medikamenten wie Amixin, Levamizol und Taktivin behandelt. Solche Medikamente tragen zu einer schnelleren Behandlung bei und wirken schmerzstillend und wundheilend.

Mittel zur Verarbeitung

Im Falle einer nicht ausgeprägten Form der Krankheit oder im Anfangsstadium der Entwicklung empfehlen Augenärzte, die betroffenen Stellen mit solchen Mitteln zu behandeln:

• Methylenalkohol 2%;
• Jod;
• antivirale Salbe (Tetracyclin, Oxolinsalbe oder Zovirax).

Augenflechte fungiert häufig als Provokateur für die Bildung vesikulärer Strukturen auf der Bindehaut und der Hornhaut, was zu schweren Infektionspathologien mit einer starken Abnahme der Sehschärfe oder des Verlusts führen kann.

Während des Verfahrens werden zunächst die betroffenen Stellen mit Methylenalkohol behandelt, anschließend mit Jod ätzend behandelt und Salben aufgetragen. Der Vorgang wird alle 2-3 Stunden wiederholt. Für eine schnellere Wirkung wird die Einnahme von Immunstimulanzien durch intramuskuläre Injektionen wie Interferon, das 5 bis 10 Schuss umfasst, oder Cycloferon-10-14-Injektionen als wirksamer angesehen.

Schindeln

Gürtelrose oder Herpes Zoster ist eine Infektion, die durch die erneute Aktivierung desselben Virus verursacht wird, das Windpocken verursacht.

Was ist Gürtelrose?

Gürtelrose oder Herpes Zoster ist eine Infektion, die durch die Reaktivierung desselben Virus verursacht wird, das Varizellen (Varicella-Zoster) verursacht. Eine äußere Manifestation der Gürtelrose ist ein schmerzhafter Ausschlag.

Was ist Gürtelrose?

Für das Auftreten von Gürtelrose ist das gleiche Virus verantwortlich, das Windpocken und Gürtelrose verursacht. Wenn es die Haut um das Auge und das Auge selbst betrifft, spricht man von Augenschindeln. Es sollte jedoch nicht mit Herpes simplex verwechselt werden, da diese Krankheit ein anderes Virus verursacht.

Wie ansteckend sind Schindeln und Schindeln des Auges?

Schindeln und Schindeln sind nicht ansteckend. Eine Person kann jedoch Windpocken bekommen, wenn sie sie noch nicht gehabt hat oder noch nicht geimpft wurde. Das Varicella-Zoster-Virus, das für alle diese drei Erkrankungen verantwortlich ist, lebt in Blasen, die die Haut mit Gürtelrose bedecken. Bis zum endgültigen Verschwinden dieser Blasen besteht daher ein Infektionsrisiko, und wenn Sie sie noch nicht losgeworden sind, halten Sie sich von Personen fern, die noch keine Windpocken erlebt haben, Kindern unter 12 Monaten, schwangeren Frauen und schwerkranken Menschen (z. B. Krebs oder Krebs) HIV-Infektion). Wenn Sie mit Kindern leben, die noch keine Windpocken hatten, informieren Sie den Arzt unbedingt darüber. Sie müssen möglicherweise geimpft werden.

Was ist postherpetische Neuralgie?

Postherpetische Neuralgie ist eine Erkrankung, bei der der Schmerz eines Hautausschlags nach seinem Verschwinden noch lange anhält. Dieses Phänomen wird bei etwa 10% der Menschen beobachtet, die eine Gürtelrose hatten. Der Grund ist eine Schädigung der Nervenfasern, die fälschlicherweise Schmerzsignale an das Gehirn senden. Trotzdem wird die Mehrheit der Menschen, die mit diesem Problem konfrontiert sind, im Laufe der Zeit immer besser, und nach einem Jahr verschwindet das Unbehagen vollständig. In sehr seltenen Fällen entwickeln Menschen jedoch chronische Schmerzen, die nicht mit der Zeit verschwinden.

Was sind die Symptome von Gürtelrose?

In der Regel wird Herpes Zoster von einem schmerzhaften, blasenartigen Hautausschlag begleitet, und manchmal treten die Hautschmerzen sogar einige Tage vor dem Auftreten auf. Herpes Zoster kann auch Fieber, Schüttelfrost, Erbrechen, Durchfall und Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursachen.

Hautausschläge beginnen mit dem Auftreten von rötlichen Pickeln, die sich nach einigen Tagen in flüssigkeitsgefüllte Blasen verwandeln. Der Ausschlag kann jucken und wird auch von brennenden und prickelnden Schmerzen begleitet. Das häufigste Auftreten eines Hautausschlags ist der Rumpf, nämlich Brust und Rücken.

Etwa eine Woche nach dem Auftreten von Blasen platzen und fallen ab. Häufig bilden sich kleine Flecken auf der Hautoberfläche, die in den schwersten Fällen lebenslang bestehen bleiben.

Trotz der Tatsache, dass der Ausschlag vorüber ist und nach einigen Wochen endgültig verschwunden ist, können die Schmerzen an ihrer Stelle viel länger andauern. Dieses Phänomen wird als postherpetische Neuralgie bezeichnet. Bei den meisten Menschen verschwinden die Schmerzen jedoch nach 1-2 Monaten vollständig.

Was sind die Symptome von Gürtelrose?

Mit den Augenschindeln können kleine, flüssigkeitsgefüllte Blasen auf der Stirn und um das Auge herum auftreten, meist nur auf einer Gesichtshälfte. Manchmal treten auch wenige Tage vor dem Ausschlag Unbehagen auf. Die Infektion des Auges verursacht unglaublich starke Schmerzen, Schwellungen der Augenlider, erhöhte Lichtempfindlichkeit und Rötung.

In sehr schweren Fällen ist eine Schädigung der Hornhaut des Auges möglich, wodurch das Sehen beeinträchtigt werden kann. Bei der Diagnose der Augenschindeln ist es daher erforderlich, sofort eine Augenärztliche Untersuchung durchzuführen.

Was sind die Symptome einer postherpetischen Neuralgie?

Postherpetische Neuralgien verursachen neben Herpes Zoster brennende und prickelnde Schmerzen. Die Haut kann sehr empfindlich auf Temperaturänderungen oder Sonneneinstrahlung sowie auf Berührung mit Bettwäsche, Kleidung und Luftströmungen reagieren.

Wer ist gefährdet?

Nach Windpocken (in der Regel in der Kindheit) bleibt das Virus, das es verursacht, in Form von Nervenzellen inaktiv. In den meisten Fällen gelingt es dem Immunsystem, das Virus in den Zellen zu halten, aber als Alterung oder Abschwächung der Immunität des Virus kann der Varicella-Zoster die Nervenzellen verlassen und dadurch Gürtelrose verursachen. Wenn Sie gegen Windpocken geimpft wurden, hat dies das Risiko, es zu bekommen, um ein Vielfaches reduziert und wird in der Zukunft mit Gürtelrose konfrontiert sein.

Es ist erwähnenswert, dass die meisten Fälle von Gürtelrose bei Menschen auftreten, die über 50 Jahre alt sind oder ein schwaches Immunsystem haben. Es wird zum Beispiel häufig bei Patienten mit Krebs, HIV (Human Immunodeficiency Virus) oder AIDS (erworbenes Immunschwäche-Syndrom) und auch als Ergebnis der Einnahme von Medikamenten gefunden, die das Immunsystem schwächen.

Wer ist von Gürtelrose betroffen?

Herpes zoster ist bei Kindern sehr selten. Ältere Menschen sind häufiger davon betroffen, und Männer und Frauen sind gleich häufig mit der Krankheit konfrontiert. In der Regel entwickelt es sich bei Menschen, die zuvor Windpocken hatten.

Wie diagnostiziert ein Arzt eine Gürtelrose in den Augen?

Bei Schindeln haben Sie einen charakteristischen Ausschlag (wie bei Windpocken), meistens auf einer Gesichtsseite oder auf der Stirn. Um eine Krankheit zu diagnostizieren, ist eine Routineuntersuchung ausreichend. Manchmal ähnelt Herpes simplex den Augenschindeln, diese Infektionen haben jedoch ein anderes Muster der Bildung von Hautausschlägen und ein erfahrener Arzt kann leicht voneinander unterscheiden.

Wie oft wirkt sich die Infektion auf das Auge selbst aus?

Die Infektion breitet sich in etwa 10% der Fälle auf den Augapfel aus. Entsprechend den Ergebnissen der Untersuchung teilt Ihnen der Arzt mit, ob das Auge gelitten hat. Wenn dies geschieht, wird ein Augenarzt (ein Augenspezialist) die weitere Behandlung durchführen.

Gibt es einen Impfstoff gegen Gürtelrose?

Es gibt einen Impfstoff gegen Gürtelrose, der für Menschen über 60 Jahre empfohlen wird. Es kann die Entwicklung von Gürtelrose verhindern, kann aber nicht die Krankheit im aktiven Stadium sowie postherpetische Neuralgie heilen.

Die häufigsten Nebenwirkungen der Impfung sind Kopfschmerzen sowie Rötung, Schwellung, Juckreiz und Entzündung der Injektionsstelle. Selbst wenn Sie bereits eine Gürtelrose erlebt haben, hilft der Impfstoff dabei, ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern. Die Wirkung des Medikaments ist auf mindestens 6 Jahre ausgelegt, kann jedoch in der Praxis viel länger sein.

Die Impfung ist in folgenden Kategorien kontraindiziert:

• Menschen mit allergischen Reaktionen auf Glutin oder das Antibiotikum Neomycin
• Menschen, die gegen einen der Bestandteile des Impfstoffs allergisch sind
• Menschen, deren Immunsystem durch Leukämie, humanes Immundefizienzvirus (HIV) oder erworbenes Immunschwäche-Syndrom (AIDS) geschwächt ist
• Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen
• Menschen, die sich einer Behandlung unterziehen, die das Immunsystem unterdrückt, einschließlich hoher Steroiddosen
• Schwangere oder planen, in den nächsten 4 Wochen schwanger zu werden

Kann man die Entstehung von Gürtelrose irgendwie verhindern?

Leider gibt es keine.

Wie wird die Gürtelrose behandelt?

Am häufigsten wird Herpes Zoster mit antiviralen Medikamenten behandelt, um die Schwere und Dauer der Symptome zu reduzieren. Die häufigsten Drogen sind Aciclovir, Famciclovir oder Valacyclovir, aber nur ein Arzt kann genau sagen, welche für Ihren speziellen Fall geeignet ist. Es gilt als die wirksamste medikamentöse Behandlung, die innerhalb von 3 Tagen nach Ausbruch des Hautausschlags begann.

Der Arzt kann auch einen Kurs von Steroiden verschreiben, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren, während gleichzeitig das Risiko einer postherpetischen Neuralgie reduziert wird.

Wie gehe ich mit Schmerzen um?

Um Schmerzen im Herpes Zoster zu lindern, kann der Arzt rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen verschreiben.

Eine andere Möglichkeit besteht darin, auf die betroffene Haut Antipruritische Lotionen aufzutragen. Kühle Umschläge mit weißem Essig wirken etwa gleich.

Wenn Gürtelrose sehr starke Schmerzen verursacht, wird der Arzt stärkere Medikamente verschreiben.

Wie wird postherpetische Neuralgie behandelt?

Postherpetische Neuralgien werden meistens mit OTC-Schmerzmitteln und Capsaicin-Creme behandelt. Wenn diese Mittel nicht helfen, verschreibt der Arzt möglicherweise stärkere Schmerzmittel oder einen Pflaster mit einem Lokalanästhetikum - Lidocain.

Nervöse Schmerzen und postherpetische Neuralgien können durch einige Medikamente zur Behandlung von Depressionen und Krampfanfällen gelindert werden, ihre Wirkung wird jedoch nur wenige Wochen nach Behandlungsbeginn spürbar.

Wie wird die Gürtelrose behandelt?

Gehen Sie beim ersten Verdacht auf diese Krankheit sofort zu einem Termin mit einem Arzt. Eine frühzeitige Behandlung mit antiviralen Medikamenten (normalerweise in Tablettenform) reduziert wirksam Schmerzen und die Dauer der Symptome. Der Arzt kann auch Corticosteroide (in Form von Augentropfen) verschreiben, um Entzündungen zu lindern.

Außerdem können kühle Kompressen und rezeptfreie Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen und Acetaminophen die Schmerzen lindern.

Wie lange wird Schindeln behandelt?

Der Schmerz wird fast unmittelbar nach dem Verschwinden des Ausschlags vergehen. Wenn keine Komplikationen auftreten, erfolgt die Erholung innerhalb weniger Wochen, bei älteren und geschwächten Menschen kann es jedoch länger dauern.

Welche Komplikationen können sich als Folge von Gürtelrose entwickeln?

Als Folge dieser Krankheit können Narben bleiben, die die Sicht beeinträchtigen. Außerdem kann Herpes Zoster zukünftig zur Entstehung eines Glaukoms führen - einer Augenkrankheit, die zu Erblindung führen kann.