Ursachen und Symptome von Angioödem. Erste medizinische Notfallversorgung

Unter Angioödem versteht man heute einen akuten Ödem der Haut, der Schleimhäute, der tief in das Unterhautfettgewebe gelangt.

Meistens befindet sich das Ödem im Gesicht und verteilt sich auf die Schleimhaut des Auges, des Mundes, des Halses und des Kehlkopfes. Es gibt jedoch Fälle von Läsionen des Gastrointestinaltrakts, von Meningen und Gelenken.

Das Ödem entwickelt sich schnell genug und bezieht sich auf Notfallzustände, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern. Glücklicherweise entwickelt sich dieser gefährliche Zustand nur bei 2% aller allergischen Reaktionen.

Menschen jeden Alters können darunter leiden, aber häufiger sind Kinder und Frauen betroffen.

Früher wurde Ödem oft als angioneurotisch bezeichnet, was darauf hindeutet, dass seine Hauptursache eine vaskuläre Reaktion auf übermäßige Nervenimpulse bei gereizten Menschen mit leicht erregbaren Nervensystemen ist. Die moderne Wissenschaft unterstützt diese Position nicht.

Aus der geschichte

Anzeichen von Angioödemen wurden bereits im 16. Jahrhundert von Ärzten vor dem deutschen Professor Quincke beobachtet, nach dem er benannt wurde. Zum Beispiel bemerkte der Italiener Marcello Donato diesen Zustand im Jahr 1586, aber leider erhielt er nicht die Lorbeeren.

Diese Geschichte begann 1882 in der preußischen Provinz Schleswig-Holstein.

Oder eher in der kleinen Stadt Kiel, wo die Ostsee bis ins Herz der Stadt reicht und wo das Hauptelement Wasser ist. Es geschah im Juni, als die Kieler Bucht zum ersten Mal die Regatta sah und der Ostseewind die Segel von zwanzig Jachten zusammenzog.

Frau Weber stirbt. Am Morgen war sie noch sehr gesund und verhandelte sogar ein paar Heringe auf dem Fischmarkt. Aber dann schaffte sie es, eine Tasse Schokolade zu trinken, von der eine neue Marke erst diese Woche in den Kolonialladen gebracht wurde und die sie zuvor nur einmal probiert hatte.

Zum Glück ging Professor Heinrich Ireneus Quincke, dessen unglücklicher Koch als Köchin, damals nur in seinem Büro an die Universität, wo er die Abteilung für Innere Medizin leitete. Deshalb flog Frau vor Angst und Keuchen vor dem Ersticken mit Schlitzen statt Augen und geschwollenem Gesicht zu ihm, schaffte es schnell, ihre erste Hilfe zu leisten, und hinderte ihn daran, zu den kleinen Ostern-Engeln zu gehen, die sie gern mit einem Kreuz stickte.

Der zukünftige Kaiser Wilhelm, beeindruckt von der Kieler "Parade der alten Schiffe", näherte sich gerade seinem Palast in den Niederlanden, und im Druckhaus der Universität Kiel druckten die Schriftsetzer bereits die Monographie von Professor Quincke über Angioödeme der Haut, des Unterhautgewebes und der Schleimhäute, die Frau Weber beinahe das Leben raubten. Später nannten die Briten und Amerikaner die Schwellung Dr. Quincke, der in der medizinischen Welt verwurzelt ist.

Ursachen von Angioödem

Die Entstehungsmechanismen des Angioödems können zweierlei sein:

  • allergische Reaktion
  • erhöhte Permeabilität der Gefäßwand vor dem Hintergrund der vererbten Eigenschaften des Komplementsystems (spezielle Blutproteine, die für den Immunschutz verantwortlich sind)

Allergisches Ödem

Ödem entwickelt sich durch den Mechanismus der sofortigen Reaktion. Verschiedene Allergene wirken als Provokateure, die sich in folgende Bereiche unterteilen:

  • infektiös (Pilze, Bakterien, Viren)
  • nicht infektiös, dazu gehören:
    • Haushalt (Staub und Epidermis Milben)
    • Insekt (Speichel und Insektengift)
    • Gemüse (Pollen von Bäumen und Gräsern)
    • epidermal (Haarschuppen und Tierhaare, Fischschuppen)
    • medizinisch
    • Lebensmittel (Eier, Kaffee, Schokolade, Honig, Zitrusfrüchte, Meeresfrüchte usw.)
    • industriell (Phenole, Menthol, Skipdar, etc.)

Beim ersten Kontakt mit einem Allergen reagiert der Körper mit der Herstellung von Mastzellen und Basophilen, wobei Immunglobuline der Klasse E hervorgehoben werden.

Basophile und Mastzellen erkennen es, wenn sie eingeatmet, gegessen, durch die Schleimhäute oder Haut des Allergens eingespritzt und erneut in das Blut injiziert werden, brechen sie ab und geben eine Vielzahl von biologisch aktiven Substanzen oder entzündlichen Mediatoren (Histamin und ähnliche Substanzen) in den Blutstrom ab.

Dadurch entsteht ein Krampf von Kapillaren, der Austritt des flüssigen Teils des Plasmas aus den Gefäßen in den Interzellularraum. Besonders leicht dringt Wasser in Bereiche ein, in denen viel lose Fasern vorhanden sind:

  • Augenlider, Lippen, Gesicht, Hals
  • obere Brust, Hände
  • Füße, Genitalien

Es entsteht ein massives Ödem. Ein solcher Mechanismus ist charakteristischer für Erwachsene mit einem reifen Immunsystem und allergischer Vererbung.

Erblicher Faktor

Eine bestimmte Anzahl von Menschen erbt, anstatt zu geben oder zu mieten, ein solches Komplementsystem, das bei seiner Freisetzung in den Körper eine Immunreaktion hervorruft:

  • Fremdstoffe
  • Infektionen
  • oder sogar bei Verletzungen
  • oder starker Stress

Durch diese Reaktion werden auch Basophile zerstört und Entzündungsmediatoren freigesetzt. Die gleichen Allergene rufen dann bereits beim ersten Kontakt mit dem Körper Angioödeme hervor, ohne vorherige Aktivierung der Mastzellen und ohne Freisetzung von Immunglobulin E.

Durch diesen Mechanismus entwickeln sich Angioödeme bei Kleinkindern unter drei Jahren und bei Personen mit einem überaktiven Komplementsystem. Meistens reagieren sie auf Insektenstiche und Schlangen.

Indirekte Faktoren

Andere Faktoren, die zur Entstehung von Angioödemen beitragen, sind:

  • endokrine Krankheiten
  • Wurmbefall oder parasitäre Krankheiten (siehe Anzeichen von Würmern beim Menschen)
  • einige Krankheiten der inneren Organe

Symptome eines Angioödems

Ich muss sofort sagen, dass sich das Ödem extrem schnell entwickelt: Nur eine kurze Zeitspanne (von einigen Minuten bis zu einer halben Stunde) kann dazu führen, dass eine Pollenwolke oder eine getrunkene Tasse Kaffee in die Nase gerät und das erschreckende Spektakel des Angioödems entsteht.

Geschwollenheit

Bei jeder Lokalisation des Ödems kann eine Person Angstgefühle oder sogar Todesangst verspüren:

  • Zunächst schwillt das Gesicht und seine Teile an: Augenlider, Lippen, Wangen, Nasenspitze, Ohren.
  • All dies wird geschwollen, die Augen verengt sich zu Schlitzen und beginnen zu wässern.
  • Die Haut verblasst, wird heiß und fest.
  • Das Ödem ist dicht und es gibt fast keine Anzeichen von Druck.
  • Schwellungen können sich auch auf den Hals, den oberen Brustbereich und den Bauch ausbreiten.
  • In einigen Fällen schwellen die Hände an und drehen die Finger in Wurst und die Hinterhand in Kissen.
  • Bekannt sind auch Fälle von Ödemen der Füße und Genitalien sowie der Haut des Bauches.
  • Natürlich ist das Ödem von unterschiedlichem Ausmaß und einer der Patienten kommt nur mit geringfügigen Veränderungen im Aussehen davon.

Dies sind sehr eindrucksvolle, aber nicht die eindrucksvollsten Anzeichen von Angioödem. Die Situation ist viel schlimmer, wenn neben der äußeren Deformität des Gesichts:

Dies deutet darauf hin, dass sich die Schwellung auf die Weichteile des Larynx ausgeweitet hat, die Stimmbänder betroffen ist und bereits in die Luftröhre fällt.

Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt keine dringenden Maßnahmen ergreifen, können Sie leicht Zeuge werden, wie der Patient vor seinen Augen blau wird, das Bewusstsein verliert und zu Tode erstickt. Aber auch in diesem Stadium sollten Sie nicht aufgeben, da künstliche Beatmung die ödematösen Wände der Atemwege leicht drücken kann, und das Rettungsteam, das in dieser Zeit angekommen ist, wird alle dringenden Maßnahmen ergreifen und Zeit haben, die Laryngoskopspatel in die betroffene Person zu schieben.

Gastrointestinales Angioödem

Es manifestiert sich in Form einer akuten Essstörung und geht mit Symptomen einer allergischen Gastritis einher, bei der Nahrungsmittelallergene die Magenwand angreifen und sich Eosinophile und Basophile darin ansammeln, bei deren Zerstörung ein Gefäßkrampf auftritt und Schwellungen auftreten. Ein ähnliches Muster wird im Darm beobachtet.

  • Eine Person beginnt akute Schmerzen im Oberbauch oder in der Nähe des Nabels, in den seitlichen Abschnitten des Bauches.
  • Übelkeit, Kribbeln an Zunge und Gaumen, Erbrechen der gegessenen Speisen, dann lockerer Stuhlgang

Meningeal Ödem

Dies gibt der Klinik eine seröse Meningitis:

  • Kopfschmerzen, Licht und gesunde Angst
  • Taubheit der Hinterhauptmuskulatur, aufgrund derer es schwierig ist, das Kinn zur Brust zu bringen (siehe erste Anzeichen einer Meningitis bei Kindern und Erwachsenen)
  • Die Schwellung der Hirnmembranen durch Ödeme erlaubt es nicht, das entfaltete Bein des liegenden Patienten ohne Schmerzen anzuheben, sondern nimmt ab, wenn der Patient seinen Kopf wirft oder mit den oberen Beinen auf der Seite liegt (eine Hunde- oder Pistolenhaltung).
  • Übelkeit und Erbrechen zentraler Ursache sind charakteristisch, es können Krämpfe auftreten.

Gutschrift von Professor G.I. Quincke möchte anmerken, dass ihnen zunächst das diagnostische (und teilweise therapeutische) Verfahren für Meningitis vorgeschlagen wurde, das die Rücknahme von Rückenmarksflüssigkeit zur Analyse und Verringerung des Drucks, die sogenannte Rückenmarkpunktion, ermöglicht.

Gemeinsame Form

Die Gelenkform des Ödems führt zu einem nicht entzündlichen Ödem der Gelenksmembran, zu Veränderungen in ihrer Konfiguration und zu einer Beeinträchtigung der Beweglichkeit.

Quincke-Ödem mit Urtikaria

Diese Kombination ist auch nicht ungewöhnlich. Gleichzeitig kommt es neben Schwellungen der Haut, Schleimhäuten und Unterhaut zu einem Hautausschlag in Form von Quaddeln verschiedener Größe, die von Hautjucken oder Brennen begleitet werden (siehe Symptome und Ursachen der Urtikaria).

Je nach Dauer der Symptome wird das Angioödem in akute (bis zu sechs Wochen) und chronische (länger als sechs Wochen) unterteilt.

Symptome bei Kindern

Kinder leiden häufig an Angioödem.

  • Je mehr Kinder bekommen künstliche Nahrung im Säuglingsalter
  • Je mehr Medikamente sie erhalten, desto höher ist das Risiko für die Entwicklung eines Angioödems
  • Haushaltsallergisierung - Waschpulver, Shampoos und Badeschäume, Weichspüler
  • Lebensmittel werden verstärkt - frühzeitiges Aufgeben des Stillens und Umwandlung von Kuhmilch in Eiweiß (sehen Sie, ob Sie Milch für ein Kind unter 2 Jahren trinken können), Lebensmittel, die reich an Farbstoffen und Verdickungsmitteln sind
  • und Drogen - Antibiotika aus irgendeinem Grund, Impfungen von überall auf der Welt, Multivitamine verstehen nicht warum (siehe Tabletten zur Verbesserung der Immunität)

Daher kann bei einem Kind der ersten Lebensmonate und sogar Tage des Lebens eine Angioödem-Klinik auftreten.

Bei Neugeborenen und Kindern unter 3–4 Jahren ist die nicht allergische Natur des Ödems aufgrund der erblichen Veranlagung und der Komplementreaktion charakteristischer. In diesem Fall kann der Tod eines Kindes durch plötzlichen Tod auf Grund eines Kehlkopfödems ein Viertel aller Fälle erreichen.

  • Kinder reagieren häufiger als Erwachsene mit einer Klinik mit gastrointestinalen Ödemen und meningealen Symptomen.
  • Das artikuläre Syndrom ist jedoch weniger charakteristisch für sie.
  • Die allergische Form des Angioödems in der pädiatrischen Praxis tritt häufig zusammen mit Urtikaria oder Asthma bronchiale auf, während Bauchschmerzen für diese Form des Ödems nicht charakteristisch sind.

Das Larynxödem ist das schlimmste Anzeichen, bei dessen ersten Manifestationen ein Krankenwagen gerufen werden muss. Die Verengung des Lumens des Kehlkopfes kann vier Stadien durchlaufen, die mit Quincks Ödem in kurzer Zeit recht glatt und fit sind.

  • Eine Stenose von 1 Grad wird immer noch kompensiert und lässt das Kind ohne Atemnot atmen. Während des Trainings zeigt sich jedoch bereits die Kontraktion des oberen Brustbeins und der Region oberhalb des Nabels.
  • Im zweiten Grad wird das Kind blass, sein Nasolabialbereich wird blau und der Herzschlag erscheint. Zu dieser Zeit erfahren die Gewebe Sauerstoffmangel, das Gehirn leidet. Das Kind ist unruhig und aufgeregt. Die gesamte Brust- und Bauchmuskulatur ist an der Atmung beteiligt.
  • Der dritte Grad ist das Versagen der Atemwege (Zyanose der Lippen, Finger, Blässe, Schwitzen). Das Kind zieht geräuschvoll die Luft an, es atmet schwer ein und aus.
  • Der vierte Grad ist tatsächlich Erstickung mit flacher Atmung, langsamem Herzschlag, Lethargie oder Bewusstseinsverlust.

Erste Hilfe bei Angioödem

In diesem Teil besprechen wir Selbsthilfe und gegenseitige Hilfe:

  • Das erste Ereignis, das mit der Entwicklung eines Angioödems durchgeführt werden sollte, ist der Ruf der Rettungswagenbrigade. Wenn der Krankenwagen eindeutig nicht kommt, sondern den Patienten zur nächsten medizinischen Einrichtung bringen oder zur nächsten medizinischen Einrichtung ziehen - ziehen Sie ihn nach Abschluss von Schritt zwei oder drei.
  • Die zweite ist die Aufnahme eines Antihistaminikums, das zur Verfügung steht (in der Altersdosis ist es besser unter der Zunge).
  • Bei Abwesenheit von Antihistaminika oder anderen allergischen Medikamenten gießen Sie dem Mund eines Erwachsenen oder Jugendlichen banales Naftizin (Tropfen in der Nase) in einer Dosis von 2-3 Tropfen oder in die Nase
  • Wir beruhigen den Patienten, öffnen die Lüftungsöffnungen, befreien Hals und Brust vom Anziehen der Kleidung, entfernen Schmuck (Ketten, Ohrringe usw.). Wir nehmen das Kind in die Arme, schreien nicht oder hysterisch.
  • Wenn das Allergen bekannt ist, entfernen Sie es wenn möglich.
  • An der Stelle des Ödems kalt anwenden.
  • Wenn eine Person bewusstlos ist, künstliche Beatmung durchführen.
  • Angehörige von Patienten mit rezidivierendem Ödem kennen Prednisolon in der Regel und können dieses Arzneimittel intramuskulär selbst verabreichen.

Denken Sie daran, dass das Leben einer Person in den ersten Minuten der Entwicklung eines Angioödems von konzertierten und rationalen Handlungen abhängen kann.

Notfallversorgung bei Angioödem

Hier kommt die Zeit der qualifizierten medizinischen Versorgung durch einen Krankenwagen oder ein Krankenhaus oder Klinikpersonal:

  • Allergenbeendigung
  • Ein Quincke-Ödem auf dem Hintergrund eines niedrigen Blutdrucks erfordert die subkutane Injektion einer 0,1% igen Lösung von Epinephrin in einer Dosis von 0,1 bis 0,5 ml
  • Glukokortikoide (Prednisolon-Himisuccinat 60-90 mg wird intravenös oder intramuskulär verabreicht oder Dexamethason 8 bis 12 mg intravenös)
  • Antihistaminika: Suprastin 1-2 ml oder Clemastin (Tavegil) 2 ml intravenös oder intramuskulär

Bei Schwellung des Kehlkopfes:

  • Beendigung der Allergenexposition
  • Inhalation von Sauerstoff
  • Kochsalzlösung 250 ml intravenös
  • Epinephrin (Epinephrin) 0,1% -0,5 ml intravenös
  • Prednisolon 120 mg oder Dexamethason 16 mg intravenös
  • Mit der Unwirksamkeit von Interventionen - Intubation der Trachea. Vorher: Atropinsulfat 0,1% -0,5-1 ml intravenös, Midazolam (Dormicum) 1 ml oder Diazepam (Relanium) 2 ml intravenös, Ketamin 1 mg pro kg intravenöses Gewicht
  • Rehabilitation der oberen Desinfektionswege
  • Ein einziger Versuch zur Intubation der Trachea. Bei Ineffizienz oder Unmöglichkeit der Durchführung - Konikotomie (Dissektion des Ligaments zwischen Krikoid und Schilddrüsenknorpel), künstliche Beatmung der Lunge
  • Krankenhausaufenthalt

In Abwesenheit eines Kehlkopfödems ist der Krankenhausaufenthalt bei den folgenden Patientengruppen angezeigt:

  • die Kinder
  • wenn sich das Quincke-Ödem zum ersten Mal entwickelt hat
  • schwerer Verlauf des Angioödems
  • Ödem mit Medikamenten
  • Patienten mit schweren kardiovaskulären und respiratorischen Pathologien
  • Personen, die zuvor mit einem Impfstoff geimpft wurden
  • hatte kürzlich eine akute respiratorische Virusinfektion, einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt

Behandlung von Angioödem

Bei stationären Bedingungen unterdrückt die Veranstaltung weiterhin Allergien:

  • Verabreichung von Antihistaminika, Glukokortikoiden
  • Eine intravenöse Infusionstherapie wird durchgeführt, um das Volumen des zirkulierenden Blutes zu erhöhen und Allergene durch die Nieren zu filtern. Dazu werden physikalische Lösungen, Proteaseinhibitoren (Kontrykale) und Epsilonaminocapronsäure verwendet
  • Epsilonaminocapronsäure ist indiziert für ein pseudoallergisches Ödem in Dosen von 2,5 bis 5 g pro Tag oral oder intravenös.
  • Zwangsdiurese angewendet - Lasix, Furosemid am Ende der Infusionstherapie
  • Ascorutin kann zur Verringerung der vaskulären Permeabilität verschrieben werden.
  • Dargestellt ist auch die Enterosorption (Polyphepan, Aktivkohle, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), aufgrund derer Nahrungsmittelallergene im Darm gebunden sind.

Es ist sinnvoll, Daten zu den neuesten Trends auf dem Gebiet der Antiallergika zu nennen, die in der akuten Phase des Angioödems und zwischen Episoden eines wiederholten Angioödems behandelt werden.

  • Antihistamine der ersten Generation: Chlorpyramin (Suprastin), Promethazin (pipolfen, diprazin), Phencarol (Hifenadin), Pheniramin (avil), Dimetinden (Phenistil), Tavegil (Clemastin), Mebhydrolin (Oomeril, Diazolin) wirken rasch (15-20) Minuten) Wirksam bei der Linderung von Angioödemen, jedoch bei Benommenheit, verlängern Sie die Reaktionszeit (für Autofahrer kontraindiziert). Wirkung auf H-1-Histaminrezeptoren
  • Die zweite Generation blockiert Histaminrezeptoren und stabilisiert Mastzellen, von denen Histamin in den Blutkreislauf gelangt. Ketotifen (Zaditen) beseitigt effektiv den Spasmus der Atemwege. Dargestellt in Kombination mit Angioödem und bronchialem Asma oder bronchoobstruktiven Erkrankungen.
  • Antihistamine der dritten Generation hemmen das zentrale Nervensystem nicht, blockieren Histaminrezeptoren und stabilisieren die Wand der Mastzellen:
    • Loratadin (Clarisens, Claritin)
    • Astemizol (astelong, hasmanal, istalong)
    • Semprex (Akrivastin)
    • Terfenaddin (Teridin, Treksil)
    • Allergodil (Atselastin)
    • Zyrtec, Cetrin (Cetirizin)
    • Telfast (Fexofenadin)
    • (Siehe Liste aller Allergietabletten).

Die Auswahl der Medikamente erfolgt mit folgenden Präferenzen:

  • Bei Kindern unter einem Jahr: Fenistil
  • Von 12 Monaten bis vier Jahren: Loratadin, Cetirizin
  • Von fünf bis zwölf: Cetirizin, Loratadin, Terfenadin, Astemizol
  • Für schwangere Frauen: Astemizol, Loratadin, Telfast
  • Für die Pflege: Pheniramin und Clemastin
  • Mit Lebererkrankungen: wie bei Kindern
  • Bei Nierenversagen: wie bei Schwangeren

Daher ist ein Angioödem, dessen Symptome und Behandlung oben beschrieben wurden, leichter zu verhindern als zu stoppen. Zur Vorbeugung ist es ratsam, die Anzahl der Haushalts- und Nahrungsmittelallergene zu reduzieren, unnötige Medikamente zu vermeiden, und bei den ersten Anzeichen allergischer Reaktionen (Dermatitis, Urtikaria, saisonale Rhinitis, Konjunktivitis oder Bronchialasthma) einen Allergologen zu kontaktieren.

Flucht aus Quinckece - pünktliche Notfallversorgung

Die Notfallversorgung bei Angioödem sollte unverzüglich erfolgen. Dies liegt daran, dass das Ödem nicht nur die äußeren Organe einer Person beeinflusst, sondern auch die inneren Organe trifft. Die schnelle Entwicklung einer negativen Reaktion kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Wenn Asphyxie infolge eines Ödems auftritt, kann der Patient sterben. Daher ist der Rettungsdienst in den ersten Sekunden des begonnenen Ödems erforderlich. Vor der Ankunft von medizinischen Fachkräften sollte eine Person zu Hause Erste Hilfe erhalten.

Was ist Angioödem?

Quinckes Ödem ist eine starke allergische Reaktion, wenn ein Reizstoff in den Körper gelangt. Auf andere Weise kann dieses Phänomen als akutes Angioödem, Angioödem oder Riesenurtikaria bezeichnet werden. Unterscheidende Manifestationen und äußere Manifestationen werden durch die Manifestation eines Angioödems von anderen allergischen Reaktionen unterschieden. Bei Angioödem nehmen das Unterhautgewebe und die Schleimhäute des Larynx, der Lippen, der Augenlider und der Wangen zu. Im Allgemeinen wird diese Form einer allergischen Reaktion bei jungen Frauen beobachtet.

Die Manifestation des Angioödems

Die gefährlichste Form des Angioödems ist das Kehlkopfödem. An diesem Punkt ist die Sauerstoffzufuhr zum Körper blockiert, was zu Erstickung führen kann.

Warum gibt es Angioödeme?

Quincke-Ödeme können durch allergische und nicht allergische Ätiologie charakterisiert werden. Bei allergischem Ödem tritt zum Zeitpunkt des Erhalts des Allergens im Blut eine starke Freisetzung von Mediatoren (Histamin, Kinine, Prostaglandine) auf. Sie kämpfen mit Reizstoffen und erhöhen rasch die Durchdringung der Kapillaren. Infolge dieser Wirkung der Gefäße tritt eine Gewebeschwellung auf. Allergische Ödeme können auftreten, wenn verschiedene Nahrungsmittelreizstoffe in den Körper gelangen:

Darüber hinaus wird der Einsatz von Medikamenten und der Einfluss von äußeren Reizen (Blumen, Tiere, Insekten) zur Ursache von Angiose.

Nicht-allergische Ödeme entwickeln sich als Folge des Herabfallens in die Risikogruppe nach erblich dominantem Typ. In dieser Situation kommt es zu einem Ödem aufgrund einer Abnahme der Inhibitorproteine ​​im Blut aufgrund einer genetischen Störung. Aufgrund der geringen Menge können sie keine Reaktion des Organismus auslösen, die die Freisetzung von Histamin in das Blut unterdrückt. Daher können Stresssituationen und manchmal sogar Hypothermien für den Körper zum Auftreten von Angioödemen führen.

Symptome eines Ödems

Quincke-Ödem beginnt plötzlich und entwickelt sich schnell. Manchmal dauert es vom Moment des Auftretens bis zum höchsten Punkt der Entwicklung einige Minuten. Es wirkt auf die Organe, die subkutane Fettschicht wird vermehrt aufgenommen. Die Quelle des Ödems können verschiedene Organe sein.

Erste Hilfe bei begonnenem Ödem

  1. Um dem Patienten zu helfen, müssen Sie zuerst das gefährliche Allergen entfernen. Wenn die Schwellung durch einen Insektenstich verursacht wird, müssen Sie den Stich aus der Wunde entfernen. Bei Angioödemen, die durch das Medikament verursacht werden, ist geplant, die Einnahme des Medikaments einzustellen.
  2. Eine Person muss eine angenehme Umgebung schaffen. Dazu ist es notwendig, sich auf das Bett zu legen und die Panik zu beseitigen.
  3. Ein wichtiger Punkt bei Angioödem ist die Frischluftzufuhr. Es ist notwendig, die oberen Knöpfe am Hemd aufzuknöpfen, die Krawatte und den Gürtel zu entfernen, das Fenster zu öffnen.
  4. Um Juckreiz und Schwellung des betroffenen Bereichs zu lindern, können Sie eine kalte Kompresse verwenden.
  5. Wenn die Schwellung durch einen Insektenstich verursacht wird, wird auf die betroffene Extremität ein Tourniquet angewendet. Sein Anwendungsbereich liegt oberhalb der vom Allergen betroffenen Stelle.
  6. Bevor ein Krankenwagen ankommt, muss eine Person viel Flüssigkeit trinken. Auch wenn Erbrechen auftritt, sollten Sie weiter trinken: Dies trägt dazu bei, das Allergen von den Magenwänden abzuwaschen.
  7. Mit Hilfe eines Sorbens können Sie den Körper von dem Reizstoff reinigen. Zur Hand sollten immer Tabletten mit Aktivkohle sein. Besser, wenn das Kit Enterosgel oder Smekta ist.
  8. Um eine allergische Reaktion zu lindern, müssen Antihistaminika verwendet werden. Sie können Suprastin, Diazolin trinken.
  9. Um das Atmen zu erleichtern, werden 2 Tropfen eines Vasokonstriktorpräparats, z. B. Nazivin, in jede Nasenkanalpassage gegeben.
  10. Um die Ausbreitung des Angioödems mit heißem Wasser zu verlangsamen. Dazu ist es notwendig, die Beine des Patienten hinein zu senken.

Nothilfe bei Ödemen

Bei der Ankunft kommt das medizinische Personal zur Zeit der Notfallversorgung.

Rettungskräfte werden von Rettungskräften bereitgestellt.

Der Algorithmus ihrer Aktionen umfasst mehrere Punkte.

  1. Beurteilung des Blutdrucks und des Auftretens von Asphyxie. In einem kritischen Zustand werden 0,1 - 0,5 ml Adrenalinlösung (0,1%) unter die Haut injiziert.
  2. Die Hormonpräparate Prednisolon, Dexamethason, Hydrocortison werden intravenös injiziert.
  3. Suprastinin 2% Injektionen, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% werden verabreicht, um das Allergen zu bekämpfen.
  4. Es ist notwendig, Wasser und Salz aus den Nieren mit Hilfe von Lazix-Diuretika (intravenöse Verabreichung von 40-80 mg in einem Salzstrom) zu entfernen, Mannit 200 ml.
  5. Bei 200 ml Kochsalzlösung wurden intravenös 30.000 Einheiten Kontrikala injiziert.
  6. Die Beseitigung der Intoxikation erfolgt mit Hilfe der Hämosorption und der Energiesorption.
  7. Wenn während der Notfallversorgung Asphyxie aufgetreten ist, führen die Ärzte eine Tracheostomie durch.

Nachdem der Patient Erste Hilfe erhalten hat, wird ein Krankenhausaufenthalt angezeigt. Diese Patienten werden in der Allergie-Abteilung, auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation abhängig vom Zustand der Person bestimmt.

Notfallversorgung für Kinder

Quinckes Ödem bei Kindern ist noch gefährlicher als bei Erwachsenen. Schließlich können Kinder die Reaktion des eigenen Körpers nicht immer richtig einschätzen. Angioödem tritt nur bei 2% der Kinder auf. Aber die Regeln der ersten Hilfe zu kennen, ist für jeden Elternteil notwendig.

Bei allergischen Reaktionen bei einem Kind haben die Eltern in den meisten Fällen bereits eine Vorstellung von den Risiken eines Quincke-Ödems. Daher haben sie im Voraus sichergestellt, dass die Erste-Hilfe-Ausrüstung die Notfallmaßnahmen enthält:

  • Antihistaminika - Parlazin, Fenistil, Fenkrol;
  • Sorbentien - Aktivkohle, Enterosgel, Polyphepan;
  • Enzyme zur Normalisierung der Leber - Creon, Panzinorm;
  • intravenöse Lösung zur Verringerung des Kehlkopfödems - Prednisolon.

Bei den ersten Anzeichen eines Angioödems bei einem Kind muss er sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Eltern müssen das Allergen entfernen, Zugang zu frischer Luft haben, über dem Ort der Verletzung ein Tourniquet anlegen oder komprimieren. Sie können dem Kind eine Lösung aus Wasser und Soda geben (1 g Soda pro 1 Liter Wasser).

Das Auftreten von Angioödemen bei Kindern tritt noch schneller auf. Daher ist die Bereitschaft der Eltern, sofort zu reagieren, eine Garantie dafür, dass das Leben des Kindes erhalten bleibt.

Erste Hilfe für Angioödeme mit eigenen Händen lernen

Quinckes Ödem ist eine sofortige Art allergischer Reaktion: Die Symptome entwickeln sich sehr schnell, sobald das Antigen in den Körper gelangt.

Gleichzeitig nehmen die Schleimhäute zu, was besonders im Bereich des Kehlkopfes gefährlich ist - es besteht ein hohes Erstickungsrisiko.

In diesem Artikel werden wir die wichtigsten Aspekte der Notfallversorgung für Ödeme besprechen, die das Leben von Ihnen und Ihren Angehörigen retten können.

Muss ich einen Arzt anrufen?

Erforderlich Damit beginnt die Unterstützung für die Kranken. Tatsache ist, dass Angioödem mit nicht bedrohlichen Symptomen beginnt, so dass Angehörige entscheiden können, dass nichts Ernstes passiert.

Die Geschwindigkeit, mit der sich die Krankheit entwickelt, lässt jedoch keine Zeit für einen Fehler - schnelle Maßnahmen sind erforderlich, andernfalls kann eine Person ersticken. Und die Ärzte werden nicht sofort eintreffen.

Daher ist die erste notwendige Maßnahme in einer solchen Situation immer ein Anruf im Krankenhaus und ein Notruf.

Wie können Sie vor der Ankunft des Arztes Erste Hilfe leisten?

Das Quincke-Ödem ist eine akute Allergieform. Wenn ein Allergen bekannt ist, sollte es nach Möglichkeit beseitigt werden.

Der Algorithmus der Erste-Hilfe-Maßnahmen wird wie folgt sein:

  1. Erhöhen Sie den Luftstrom in den Raum, in dem der Patient liegt - öffnen Sie Fenster und Türen.
  2. enge Kleidung loswerden, damit sich nichts um den Hals drückt;
  3. der Bereich, in dem die Schwellung voranschreitet, erfordert auch eine Erkältung;
  4. Geben Sie dem Patienten ein Antihistaminikum, und einer von ihnen wird dies tun.

Wenn sich die Schwellung so stark entwickelt hat, dass sie zu Atemschwierigkeiten führt, ist Folgendes erforderlich:

  1. die Person genau auf eine gerade, harte Oberfläche zu legen;
  2. Öffnen Sie den Kiefer und prüfen Sie, ob die Zunge anschwillt, da dies zu Erstickung führen kann.
  3. Bei Problemen mit der Zunge sollte der Unterkiefer des Patienten nach vorne gedrückt und in dieser Position gehalten werden.
  4. Wenn dies nicht funktioniert, müssen Sie auf die Konikotomie zurückgreifen.

Konikotomie ist die chirurgische Bereitstellung des Luftstroms in die Atemwege.

Eine solche Operation kann zu Hause durchgeführt werden, wenn Sie ein scharfes Messer oder eine lange, dicke Nadel sowie einen Cocktailschlauch oder ein Kugelschreiberetui haben.

Die Konikotomie wird folgendermaßen durchgeführt:

    Sie finden ein konisches Ligament auf der Mittellinie des Kehlkopfes (zwischen dem Adamsapfel und dem Kreuzknorpel unten), ein solches Ligament wird als kleine Vertiefung empfunden;

  • schmiere diesen Ort mit Alkohol oder Jod, fixiere Adams Finger mit den Fingern;
  • machen Sie einen Querschnitt (nicht tiefer als 2 cm!) und schneiden Sie nur die Haut und das konische Ligament;
  • Drücken der Wundränder mit einem stumpfen Gegenstand und Einsetzen des Schlauches;
  • Fixiere es mit einem Patch oder Verband.
  • Wenn der Patient nicht selbst zu atmen beginnt, ist eine künstliche Beatmung in diesem Schlauch erforderlich.

    Notfallversorgung bei Ödemen bei Kindern

    Wie bei Erwachsenen beginnt die erste Hilfe bei Angioödemen bei Kindern mit der Unterbrechung des Kontakts des Kindes mit dem Allergen. Wenn es sich um einen Wespenstich handelt, müssen Sie den Stachel entfernen. Wenn es sich um ein Arzneimittel handelt, müssen Sie die Einnahme beenden.

    Und danach müssen Sie Folgendes tun:

      über dem Ort, an dem das Insekt gebissen wurde oder an dem die Injektion injiziert wurde, müssen Sie (falls möglich) ein Tourniquet anlegen;

    Wenn die Schwellung von einem Insektenstich begann, kann diese Stelle mit Eis bedeckt werden, um einen Krampf der Blutgefäße zu provozieren und die Bewegung des Allergens durch das Blut zu verlangsamen.

  • Stellen Sie sicher, dass das Kind viel getrunken hat, da es hilft, das Allergen aus dem Körper zu entfernen, und Sie müssen eine warme Lösung aus Backsoda oder Mineralwasser (Narzan, Borjomi) trinken.
  • Sorbentien helfen Ihnen, das Allergen loszuwerden, dh Medikamente wie Enterosgel, Smecta oder Aktivkohle;
  • Wenn Sie die Erlaubnis eines Arztes haben, können Sie phenystyle - antiallergische Arzneimittel in Tropfen geben.
  • Wenn die Eltern Erfahrung haben, können Sie Prednisolon spritzen.
  • Und selbst wenn es den Ambulanzärzten gelingt, den Erstickungsangriff zu Hause zu stoppen, muss das Kind im Krankenhaus stationär behandelt und behandelt werden.

    Wie kann ich Angioödem schnell entfernen?

    Was ist vor dem Eintreffen des Notfalls zu tun, wenn der Fall schwierig ist? Wenn Sie über die Erfahrung und die notwendigen Medikamente verfügen, müssen Sie einige Notfallinjektionen durchführen.

    Führen Sie Adrenalin, Hormone und Antihistaminika ein. In dieser Reihenfolge ist es wichtig.

    Adrenalin:

    • die Injektion erfolgt intramuskulär, der Ort ist die Außenfläche des Oberschenkels;
    • Wenn die Schwellung der Zunge oder des Kehlkopfes begonnen hat, wird das Arzneimittel in die Luftröhre oder unter die Zunge injiziert.
    • Dosis - 0,5 ml für eine 0,1% ige Adrenalinlösung.

    Die Wirkung des Medikaments blockiert die Produktion von Bradykinin und Histamin - Substanzen, die allergische Reaktionen auslösen, den Blutdruck erhöhen und außerdem den Bronchospasmus reduzieren.

    Hormonelle Medikamente (Prednison oder Hydrocortison):

    • auch intramuskuläre Injektion, Ort - Glutealbereich;
    • In extremen Fällen wird der Inhalt der Ampulle unter der Zunge an den Patienten abgegeben.
    • Dosis - bis zu 150 mg.

    Die Wirkung ist die gleiche wie die von Adrenalin, aber zusätzlich lindern solche Hormonpräparate Angioödeme und stoppen Entzündungsprozesse.

    Antihistaminika (diejenigen, die die H1-Rezeptoren blockieren):

    • intramuskuläre Injektion, die Dosis variiert je nach Medikation;
    • Die Maßnahme besteht darin, Ödeme zu entfernen, Rötungen und Juckreiz zu beseitigen sowie Histamin und Bradykinin zu blockieren.

    Ödeme sind oft ein Vorläufer der anaphylaktischen Reaktion des Körpers. Lernen Sie, Erste Hilfe für Anaphylaxie zu leisten.

    Wie kann man Ärzten helfen, die Ursache der Reaktion nach Ankunft des Rettungswagens zu diagnostizieren?

    Unabhängig davon, ob der Angriff zum ersten Mal oder zuvor stattgefunden hat, müssen Sie sich Folgendes merken:

    • gab es Allergien von anderen Familienmitgliedern;
    • Welche Art von Allergien hatte der Patient zuvor?
    • Drogenreaktionen nicht nur beim Opfer, sondern auch bei Verwandten;
    • Gibt es einen Zusammenhang zwischen Ödemanfällen und Saisonalität, Erkältungen, Nahrungsmitteln, Tierkontakt oder anderen körperlichen Faktoren?
    • Gibt es einen Einfluss der Lebensbedingungen?
    • zu welcher Zeit und an welcher Stelle tritt das Ödem am häufigsten auf.

    Zusammenfassend können wir sagen, dass, wenn die Angehörigen den Patienten mit der richtigen Hilfe unterstützen konnten, die Chancen für eine schnelle Genesung sehr hoch sind.

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    Wenn Sie zum ersten Mal Angioödem hatten oder anfällig für diese Reaktionen sind, finden Sie im folgenden Video heraus, was Sie tun müssen, bevor der Krankenwagen eintrifft:

    Was machen sie in der Notaufnahme? Erste Hilfe bei Angioödem

    Das Quincke-Ödem (Riesenurtikaria, Angioödem) ist eine akute Erkrankung allergischer Natur, bei der sich eine starke Schwellung der Schleimhäute und der Haut schnell entwickelt. Meistens Schwellung des Gesichts und des Halses, des Oberkörpers, seltener - des Kehlkopfes, der Zunge und des Halses, der Hirnmembranen und der inneren Organe. Lesen Sie in diesem Artikel mehr darüber, was Angioödem ist.

    Auslöser für diese Krankheit sind:

    • Allergische Reaktion: Zuerst tritt ein Kontakt mit dem Allergen auf (Arzneimittel, Pollen, Nahrung, Insektengift, Haushaltsstaub), und der Körper beginnt, sich durch erhöhte Produktion von Immunglobulinen und die Freisetzung von Histamin in das Blut damit zu befassen. Histamin führt zu einer Ausdehnung der Kapillaren und einer Erhöhung ihrer Permeabilität, was zu Ödemen führt.
    • Nicht allergische Reaktionen sind charakteristisch für Kinder. In diesem Fall wird Histamin, das Gewebe anschwillt, durch die direkte Wirkung eines toxischen Faktors (z. B. Insektengift) auf bestimmte Zellen ausgeschieden.
    • Erbliche Veranlagung - verursacht das Auftreten eines hereditären Angioödems. In diesem Fall gibt es einen genetischen Abbau im Körper, aufgrund dessen die Menge an Inhibitorproteinen, die die Wirkung von Komplement unterdrücken (die Abwehrreaktion des Körpers durch Freisetzen von Histamin in das Blut), verringert wird. Und mit den geringsten Erschütterungen des Körpers (sie können sogar auf Stress oder Unterkühlung übertragen werden) - das Komplement wird aktiviert und es kommt zu einem Ödem.

    Es ist wichtig, rechtzeitig Erste Hilfe zu leisten

    Quinckes Ödem ist ein seltener, aber gleichzeitig gefährlicher Zustand. In seinen schweren Formen sind nicht nur die Haut und das Unterhautgewebe verschiedener Gesichts- und Körperbereiche betroffen, sondern auch die inneren Organe und die Auskleidung des Gehirns. In solchen Fällen können pathologische Zustände auftreten, die Peritonitis und Meningitis ähneln.

    Am gefährlichsten sind jedoch Schwellungen im Bereich des Nasopharynx und des Kehlkopfes, bei denen eine Verengung der Atemwege zu Sauerstoffmangel, Erstickung und in den schwersten Fällen zum Tod führen kann. Bei Säuglingen und Vorschulkindern steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Angioödeme der Gesichts- und Halsschwellung der Atemwege auftreten, im Vergleich zu Erwachsenen. Daher sollten Sie, selbst wenn sich das Kind in einem zufriedenstellenden Zustand befindet, kompetente medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

    Die charakteristischen Symptome eines Angioödems sind Schnelligkeit und Intensität seiner Entwicklung. Beginnend mit einer leichten Schwellung kann das Ödem innerhalb weniger Minuten lebensbedrohliche Schuppen erreichen, bis hin zum Ersticken. Daher zählt in solchen Situationen jede Sekunde, und noch bevor die Rettungssanitäter eintreffen, muss dem Patienten die erste Nothilfe bereitgestellt werden.

    Notfallversorgung für Patienten mit Angioödem

    Was ist zu tun, um einem Erwachsenen mit Angioödem erste Hilfe zu leisten, bevor der Rettungswagen zu Hause ankommt:

    • Um eine bequeme Haltung einzunehmen, müssen Sie sicherstellen, dass Flüssigkeit aus den geschwollenen Körperteilen abfließt (wenn die Beine anschwellen - heben Sie sie an, wenn Gesicht und Hals geschwollen sind - setzen Sie das Opfer).
    • Wenn möglich, beruhigen und Panik vermeiden.
    • Zugang zu Sauerstoff gewähren: Öffnen Sie das Fenster, ziehen Sie die enge Kleidung aus.
    • Stoppen Sie das Allergen: Holen Sie sich den Stich eines Insekts oder entfernen Sie es aus dem chemischen Wirkstoff.
    • Wenn die Ursache des Ödems ein Insektenstich oder eine Medikamenteninjektion ist, wenden Sie ein Tourniquet über dem betroffenen Bereich an.
    • Tragen Sie eine kalte Kompresse auf die Schwellung auf.
    • Um die Befreiung des Körpers des Allergens zu beschleunigen - für reichliches Trinkverhalten (vorzugsweise alkalisches Getränk: Borjomi, Narzan, 1% ige Lösung von Backsoda), Sorbentien (Smektu, Aktivkohle, Enterosgel) zu geben.
    • Geben Sie ein antiallergisches Arzneimittel entsprechend der Altersdosis ein: Phenicol, Phencarol, Suprastin, Claritin, Loratadin, Cetirizin. Die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels ist wirksamer. Wenn sich jedoch kein qualifizierter Spezialist in der Nähe befindet, nehmen Sie 1-2 Tabletten Antihistamin ein, bevor ein Rettungswagen eintrifft. Lesen Sie mehr über moderne Antihistaminika.
    • Tröpfchen in die Nase tropfen: Vasivin, Naftizin, Galazolin, Tizin.
    • Heiße Fußbäder können vorbereitet werden (wenn der Oberkörper geschwollen ist).
    • Wenn sich ein Bronchospasmus entwickelt, kann ein Vernebler verwendet werden, um die Atmung des Patienten zu erleichtern.

    Das Rettungsteam bei der Diagnose eines Angioödems leistet Notfallhilfe in Form von:

    • Intramuskuläres Prednisolon - für eine leichtere Atmung
    • subkutanes Adrenalin
    • intramuskuläres Suprastin - zur Regulierung der Wirkung von Histamin
    • Verwendung von Diuretika (Lasix) zur Beschleunigung der Entfernung des Allergens aus dem Körper
    • Salbutamol-Inhalation
    • Tracheotomie durch Indikationen
    • sofortiger Krankenhausaufenthalt

    Merkmale der Ersten Hilfe für Kinder mit Angioödem

    Etwa 2% der Kinder leiden an Angioödem. In der Regel handelt es sich dabei um Kinder mit Allergien, deren Eltern sich des hohen Krankheitsrisikos bewusst sind und Medikamente in der Hausapotheke haben:

    • Antihistamin-Aktion: Parlamentarisch, Fenkarol, Fenistil
    • Adsorbentien: Aktivkohle, Polyphepanon, Enterosgel
    • Enzympräparate zur Verringerung der Empfindlichkeit des Körpers des Kindes gegenüber Nahrungsmittelallergenen: Creon, Panzinorm
    • mit einem hohen Risiko für ein Larynxödem - Prednison für intramuskuläre Injektionen

    Bei Kindern tritt die Entwicklung eines Ödems häufiger und viel schneller auf als bei Erwachsenen. Daher ist die Reaktionsrate der Eltern bei der Erstversorgung und der sofortige Anruf von Ärzten der Schlüssel für das Leben und die Gesundheit des Kindes in dieser Situation.

    Keine Allergien

    medizinisches Nachschlagewerk

    Notfallversorgung für die Sequenz des Ödems quinqui

    Die Notfallversorgung bei Angioödem sollte unverzüglich erfolgen. Dies liegt daran, dass das Ödem nicht nur die äußeren Organe einer Person beeinflusst, sondern auch die inneren Organe trifft. Die schnelle Entwicklung einer negativen Reaktion kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Wenn Asphyxie infolge eines Ödems auftritt, kann der Patient sterben. Daher ist der Rettungsdienst in den ersten Sekunden des begonnenen Ödems erforderlich. Vor der Ankunft von medizinischen Fachkräften sollte eine Person zu Hause Erste Hilfe erhalten.

    Quinckes Ödem ist eine starke allergische Reaktion, wenn ein Reizstoff in den Körper gelangt. Auf andere Weise kann dieses Phänomen als akutes Angioödem, Angioödem oder Riesenurtikaria bezeichnet werden. Unterscheidende Manifestationen und äußere Manifestationen werden durch die Manifestation eines Angioödems von anderen allergischen Reaktionen unterschieden. Bei Angioödem nehmen das Unterhautgewebe und die Schleimhäute des Larynx, der Lippen, der Augenlider und der Wangen zu. Im Allgemeinen wird diese Form einer allergischen Reaktion bei jungen Frauen beobachtet.

    Die Manifestation des Angioödems

    Die gefährlichste Form des Angioödems ist das Kehlkopfödem. An diesem Punkt ist die Sauerstoffzufuhr zum Körper blockiert, was zu Erstickung führen kann.

    Quincke-Ödeme können durch allergische und nicht allergische Ätiologie charakterisiert werden. Bei allergischem Ödem tritt zum Zeitpunkt des Erhalts des Allergens im Blut eine starke Freisetzung von Mediatoren (Histamin, Kinine, Prostaglandine) auf. Sie kämpfen mit Reizstoffen und erhöhen rasch die Durchdringung der Kapillaren. Infolge dieser Wirkung der Gefäße tritt eine Gewebeschwellung auf. Allergische Ödeme können auftreten, wenn verschiedene Nahrungsmittelreizstoffe in den Körper gelangen:

    Darüber hinaus wird der Einsatz von Medikamenten und der Einfluss von äußeren Reizen (Blumen, Tiere, Insekten) zur Ursache von Angiose.

    Nicht-allergische Ödeme entwickeln sich als Folge des Herabfallens in die Risikogruppe nach erblich dominantem Typ. In dieser Situation kommt es zu einem Ödem aufgrund einer Abnahme der Inhibitorproteine ​​im Blut aufgrund einer genetischen Störung. Aufgrund der geringen Menge können sie keine Reaktion des Organismus auslösen, die die Freisetzung von Histamin in das Blut unterdrückt. Daher können Stresssituationen und manchmal sogar Hypothermien für den Körper zum Auftreten von Angioödemen führen.

    Quincke-Ödem beginnt plötzlich und entwickelt sich schnell. Manchmal dauert es vom Moment des Auftretens bis zum höchsten Punkt der Entwicklung einige Minuten. Es wirkt auf die Organe, die subkutane Fettschicht wird vermehrt aufgenommen. Die Quelle des Ödems können verschiedene Organe sein.

    Quincke schwillt im Gesicht an

    1. Die gefährlichste Manifestation ist die Niederlage des Kehlkopfes. Die Symptome dieser Reaktion sind Heiserkeit in der Stimme, Husten und Atemnot. Der Patient beginnt sich ängstlich zu fühlen. Die Haut im Gesicht wird bläulich und wird dann abrupt blass. Außerdem kann eine Person das Bewusstsein verlieren.
    2. Schwellungen können in den Lippen, Augenlidern und Wangen auftreten. Auch äußerte sich häufig eine Schwellung des Mundes. In diesem Fall tritt eine allergische Reaktion auf den Mandeln, dem weichen Gaumen und der Zunge auf.
    3. Bei Ödemen des Urogenitalsystems ist das Wasserlassen schwierig und es gibt Anzeichen für das akute Stadium der Blasenentzündung.
    4. Wenn Quincke's Ödem das Gehirn traf, kann die Person neurologische Störungen, oft Krämpfe, haben.
    5. Mit der Niederlage des Verdauungssystems erscheint akuter Bauchschmerz, die Peristaltik wird erhöht. Auch Peritonitis tritt häufig auf.

    Nothilfe bei Ödemen

    Bei der Ankunft kommt das medizinische Personal zur Zeit der Notfallversorgung.

    Rettungskräfte werden von Rettungskräften bereitgestellt.

    Der Algorithmus ihrer Aktionen umfasst mehrere Punkte.

    1. Beurteilung des Blutdrucks und des Auftretens von Asphyxie. In einem kritischen Zustand werden 0,1 - 0,5 ml Adrenalinlösung (0,1%) unter die Haut injiziert.
    2. Die Hormonpräparate Prednisolon, Dexamethason, Hydrocortison werden intravenös injiziert.
    3. Suprastinin 2% Injektionen, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% werden verabreicht, um das Allergen zu bekämpfen.
    4. Es ist notwendig, Wasser und Salz aus den Nieren mit Hilfe von Lazix-Diuretika (intravenöse Verabreichung von 40-80 mg in einem Salzstrom) zu entfernen, Mannit 200 ml.
    5. Bei 200 ml Kochsalzlösung wurden intravenös 30.000 Einheiten Kontrikala injiziert.
    6. Die Beseitigung der Intoxikation erfolgt mit Hilfe der Hämosorption und der Energiesorption.
    7. Wenn während der Notfallversorgung Asphyxie aufgetreten ist, führen die Ärzte eine Tracheostomie durch.

    Nachdem der Patient Erste Hilfe erhalten hat, wird ein Krankenhausaufenthalt angezeigt. Diese Patienten werden in der Allergie-Abteilung, auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation abhängig vom Zustand der Person bestimmt.

    Quinckes Ödem bei Kindern ist noch gefährlicher als bei Erwachsenen. Schließlich können Kinder die Reaktion des eigenen Körpers nicht immer richtig einschätzen. Angioödem tritt nur bei 2% der Kinder auf. Aber die Regeln der ersten Hilfe zu kennen, ist für jeden Elternteil notwendig.

    Bei allergischen Reaktionen bei einem Kind haben die Eltern in den meisten Fällen bereits eine Vorstellung von den Risiken eines Quincke-Ödems. Daher haben sie im Voraus sichergestellt, dass die Erste-Hilfe-Ausrüstung die Notfallmaßnahmen enthält:

    Bei den ersten Anzeichen eines Angioödems bei einem Kind muss er sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Eltern müssen das Allergen entfernen, Zugang zu frischer Luft haben, über dem Ort der Verletzung ein Tourniquet anlegen oder komprimieren. Sie können dem Kind eine Lösung aus Wasser und Soda geben (1 g Soda pro 1 Liter Wasser).

    Das Auftreten von Angioödemen bei Kindern tritt noch schneller auf. Daher ist die Bereitschaft der Eltern, sofort zu reagieren, eine Garantie dafür, dass das Leben des Kindes erhalten bleibt.

    Quinckes Ödem ist eine sofortige Art allergischer Reaktion: Die Symptome entwickeln sich sehr schnell, sobald das Antigen in den Körper gelangt.

    Gleichzeitig nehmen die Schleimhäute zu, was besonders im Bereich des Kehlkopfes gefährlich ist - es besteht ein hohes Erstickungsrisiko.

    In diesem Artikel werden wir die wichtigsten Aspekte der Notfallversorgung für Ödeme besprechen, die das Leben von Ihnen und Ihren Angehörigen retten können.

    Erforderlich Damit beginnt die Unterstützung für die Kranken. Tatsache ist, dass Angioödem mit nicht bedrohlichen Symptomen beginnt, so dass Angehörige entscheiden können, dass nichts Ernstes passiert.

    Die Geschwindigkeit, mit der sich die Krankheit entwickelt, lässt jedoch keine Zeit für einen Fehler - schnelle Maßnahmen sind erforderlich, andernfalls kann eine Person ersticken. Und die Ärzte werden nicht sofort eintreffen.

    Daher ist die erste notwendige Maßnahme in einer solchen Situation immer ein Anruf im Krankenhaus und ein Notruf.

    Das Quincke-Ödem ist eine akute Allergieform. Wenn ein Allergen bekannt ist, sollte es nach Möglichkeit beseitigt werden.

    Der Algorithmus der Erste-Hilfe-Maßnahmen wird wie folgt sein:

    1. Erhöhen Sie den Luftstrom in den Raum, in dem der Patient liegt - öffnen Sie Fenster und Türen.
    2. enge Kleidung loswerden, damit sich nichts um den Hals drückt;
    3. der Bereich, in dem die Schwellung voranschreitet, erfordert auch eine Erkältung;
    4. Geben Sie dem Patienten ein Antihistaminikum, und einer von ihnen wird dies tun.

    Wenn sich die Schwellung so stark entwickelt hat, dass sie zu Atemschwierigkeiten führt, ist Folgendes erforderlich:

    1. die Person genau auf eine gerade, harte Oberfläche zu legen;
    2. Öffnen Sie den Kiefer und prüfen Sie, ob die Zunge anschwillt, da dies zu Erstickung führen kann.
    3. Bei Problemen mit der Zunge sollte der Unterkiefer des Patienten nach vorne gedrückt und in dieser Position gehalten werden.
    4. Wenn dies nicht funktioniert, müssen Sie auf die Konikotomie zurückgreifen.

    Konikotomie ist die chirurgische Bereitstellung des Luftstroms in die Atemwege.

    Eine solche Operation kann zu Hause durchgeführt werden, wenn Sie ein scharfes Messer oder eine lange, dicke Nadel sowie einen Cocktailschlauch oder ein Kugelschreiberetui haben.

    Die Konikotomie wird folgendermaßen durchgeführt:

    • Sie finden ein konisches Ligament auf der Mittellinie des Kehlkopfes (zwischen dem Adamsapfel und dem Kreuzknorpel unten), ein solches Ligament wird als kleine Vertiefung empfunden;
    • schmiere diesen Ort mit Alkohol oder Jod, fixiere Adams Finger mit den Fingern;
    • machen Sie einen Querschnitt (nicht tiefer als 2 cm!) und schneiden Sie nur die Haut und das konische Ligament;
    • Drücken der Wundränder mit einem stumpfen Gegenstand und Einsetzen des Schlauches;
    • Fixiere es mit einem Patch oder Verband.

    Wenn der Patient nicht selbst zu atmen beginnt, ist eine künstliche Beatmung in diesem Schlauch erforderlich.

    Wie bei Erwachsenen beginnt die erste Hilfe bei Angioödemen bei Kindern mit der Unterbrechung des Kontakts des Kindes mit dem Allergen. Wenn es sich um einen Wespenstich handelt, müssen Sie den Stachel entfernen. Wenn es sich um ein Arzneimittel handelt, müssen Sie die Einnahme beenden.

    Und danach müssen Sie Folgendes tun:

    • über dem Ort, an dem das Insekt gebissen wurde oder an dem die Injektion injiziert wurde, müssen Sie (falls möglich) ein Tourniquet anlegen;
    • Stellen Sie sicher, dass das Kind viel getrunken hat, da es hilft, das Allergen aus dem Körper zu entfernen, und Sie müssen eine warme Lösung aus Backsoda oder Mineralwasser (Narzan, Borjomi) trinken.
    • Sorbentien helfen Ihnen, das Allergen loszuwerden, dh Medikamente wie Enterosgel, Smecta oder Aktivkohle;
    • Wenn Sie die Erlaubnis eines Arztes haben, können Sie phenystyle - antiallergische Arzneimittel in Tropfen geben.
    • Wenn die Eltern Erfahrung haben, können Sie Prednisolon spritzen.

    Und selbst wenn es den Ambulanzärzten gelingt, den Erstickungsangriff zu Hause zu stoppen, muss das Kind im Krankenhaus stationär behandelt und behandelt werden.

    Was ist vor dem Eintreffen des Notfalls zu tun, wenn der Fall schwierig ist? Wenn Sie über die Erfahrung und die notwendigen Medikamente verfügen, müssen Sie einige Notfallinjektionen durchführen.

    Führen Sie Adrenalin, Hormone und Antihistaminika ein. In dieser Reihenfolge ist es wichtig.

    Adrenalin:

    • die Injektion erfolgt intramuskulär, der Ort ist die Außenfläche des Oberschenkels;
    • Wenn die Schwellung der Zunge oder des Kehlkopfes begonnen hat, wird das Arzneimittel in die Luftröhre oder unter die Zunge injiziert.
    • Dosis - 0,5 ml für eine 0,1% ige Adrenalinlösung.

    Die Wirkung des Medikaments blockiert die Produktion von Bradykinin und Histamin - Substanzen, die allergische Reaktionen auslösen, den Blutdruck erhöhen und außerdem den Bronchospasmus reduzieren.

    Hormonelle Medikamente (Prednison oder Hydrocortison):

    • auch intramuskuläre Injektion, Ort - Glutealbereich;
    • In extremen Fällen wird der Inhalt der Ampulle unter der Zunge an den Patienten abgegeben.
    • Dosis - bis zu 150 mg.

    Die Wirkung ist die gleiche wie die von Adrenalin, aber zusätzlich lindern solche Hormonpräparate Angioödeme und stoppen Entzündungsprozesse.

    Antihistaminika (diejenigen, die die H1-Rezeptoren blockieren):

    • intramuskuläre Injektion, die Dosis variiert je nach Medikation;
    • Die Maßnahme besteht darin, Ödeme zu entfernen, Rötungen und Juckreiz zu beseitigen sowie Histamin und Bradykinin zu blockieren.

    Ödeme sind oft ein Vorläufer der anaphylaktischen Reaktion des Körpers. Lernen Sie, Erste Hilfe für Anaphylaxie zu leisten.

    Unabhängig davon, ob der Angriff zum ersten Mal oder zuvor stattgefunden hat, müssen Sie sich Folgendes merken:

    • gab es Allergien von anderen Familienmitgliedern;
    • Welche Art von Allergien hatte der Patient zuvor?
    • Drogenreaktionen nicht nur beim Opfer, sondern auch bei Verwandten;
    • Gibt es einen Zusammenhang zwischen Ödemanfällen und Saisonalität, Erkältungen, Nahrungsmitteln, Tierkontakt oder anderen körperlichen Faktoren?
    • Gibt es einen Einfluss der Lebensbedingungen?
    • zu welcher Zeit und an welcher Stelle tritt das Ödem am häufigsten auf.

    Zusammenfassend können wir sagen, dass, wenn die Angehörigen den Patienten mit der richtigen Hilfe unterstützen konnten, die Chancen für eine schnelle Genesung sehr hoch sind.

    Wenn Sie zum ersten Mal Angioödem hatten oder anfällig für diese Reaktionen sind, finden Sie im folgenden Video heraus, was Sie tun müssen, bevor der Krankenwagen eintrifft:

    Quincke-Ödem (akutes Angioödem, Riesenurtikaria, Angioödem) - eine plötzliche allergische Reaktion als Reaktion auf die Einführung eines Allergens. Es zeichnet sich durch die schnelle Entwicklung eines begrenzten oder diffusen Ödems des Unterhautgewebes und der Schleimhäute aus. Die Entwicklung von Ödemen ist anfälliger für junge Frauen.

    Das Quincke-Ödem befindet sich meistens auf der Unterlippe, den Augenlidern, der Zunge, den Wangen und dem Kehlkopf und wird nicht von Schmerzen begleitet. Der Hals des Kehlkopfes, der zu akutem Atemstillstand und Asphyxie führen kann, gefährdet das Leben des Patienten.

    Das Ödem entwickelt sich schnell, der Patient in einem solchen Zustand (auch wenn er sich in diesem Moment zufriedenstellend fühlt), muss dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden, daher sollten Sie sofort einen Rettungswagen rufen. Wenn Sie auf einen Arzt warten, müssen Sie Erste Hilfe leisten können, um mögliche kritische Komplikationen zu vermeiden.

    1. Beenden Sie die Wirkung des Allergens (extrahieren Sie den Insektenstich, beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels);
    2. den Patienten beruhigen, setzen;
    3. Für Frischluft sorgen: Krawatte und Gürtel lösen, Halsband öffnen, Fenster öffnen;
    4. Tragen Sie eine kalte Kompresse auf den betroffenen Bereich auf, um Juckreiz und Schwellung zu reduzieren.
    5. Bei Insektenstichen oder bei der Einführung eines Arzneimittels, das eine allergische Reaktion auslöst, ist es erforderlich, oberhalb der Kontaktstelle mit dem Allergen ein Tourniquet an der Extremität anzubringen.
    6. Trinken Sie viel Erbrechen und helfen Sie, mehr Allergen aus dem Körper zu entfernen, wenn es in den Magen gelangt ist.
    7. Geben Sie dem Patienten zu demselben Zweck ein Sorbens (mehrere Aktivkohletabletten).
    8. Wenn möglich, geben Sie dem Patienten ein Antihistaminikum (Diphenhydramin, Diazolin, Suprastin).
    9. In die Nase tropfen Vasokonstriktor Tropfen (zum Beispiel Naphthyzinum);
    10. Die Beine des Patienten können in heißes Wasser getaucht werden, wodurch die Entwicklung von Ödemen verzögert wird.

    • Der Blutdruckabfall und die Entwicklung der Asphyxie erfordern die subkutane Verabreichung von 0,1–0,5 ml 0,1% iger Epinephrinlösung.
    • Intravenöse Verabreichung von Hormonen: Prednison 60-90 mg; Dexamethason 10-15 mg, Hydrocortison 100 mg;
    • Antihistaminika - Suprastin 2% - 2,0, Diprazin 2 ml einer 2,5% igen Lösung, Diphenhydramin 1% - 1-2 ml;
    • Einführung von Diuretika: Lasix 40–80 mg i / v Jet in physiologischer Kochsalzlösung, Mannit 200,0 ml;
    • Proteasehemmer: kontrakal - 30000 IE in 200 ml Salzlösung, 200 ml Aminocapronsäure in / in Tropf;
    • Entgiftungstherapie - Hämosorption, Enterosorption;
    • Tracheotomie bei Asphyxie;
    • Krankenhausaufenthalt in Allergologie, Intensivstation oder Reanimation, Einatmen von befeuchtetem Sauerstoff.

    Es sollte beachtet werden, dass die Gesundheit des Patienten und oft auch das Leben von der Reaktionsgeschwindigkeit und der Geschwindigkeit der ersten Hilfe abhängen.

    Das Quincke-Ödem (Riesenurtikaria, Angioödem) ist eine akute Erkrankung allergischer Natur, bei der sich eine starke Schwellung der Schleimhäute und der Haut schnell entwickelt. Meistens Schwellung des Gesichts und des Halses, des Oberkörpers, seltener - des Kehlkopfes, der Zunge und des Halses, der Hirnmembranen und der inneren Organe. Lesen Sie in diesem Artikel mehr darüber, was Angioödem ist.

    • Es ist wichtig, rechtzeitig Erste Hilfe zu leisten
    • Notfallversorgung für Patienten mit Angioödem
    • Merkmale der Ersten Hilfe für Kinder mit Angioödem
    • Notfallalgorithmus für Angioödem

    Auslöser für diese Krankheit sind:

    Es ist wichtig, rechtzeitig Erste Hilfe zu leisten

    Quinckes Ödem ist ein seltener, aber gleichzeitig gefährlicher Zustand. In seinen schweren Formen sind nicht nur die Haut und das Unterhautgewebe verschiedener Gesichts- und Körperbereiche betroffen, sondern auch die inneren Organe und die Auskleidung des Gehirns. In solchen Fällen können pathologische Zustände auftreten, die Peritonitis und Meningitis ähneln.

    Am gefährlichsten sind jedoch Schwellungen im Bereich des Nasopharynx und des Kehlkopfes, bei denen eine Verengung der Atemwege zu Sauerstoffmangel, Erstickung und in den schwersten Fällen zum Tod führen kann. Bei Säuglingen und Vorschulkindern steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Angioödeme der Gesichts- und Halsschwellung der Atemwege auftreten, im Vergleich zu Erwachsenen. Daher sollten Sie, selbst wenn sich das Kind in einem zufriedenstellenden Zustand befindet, kompetente medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

    Die charakteristischen Symptome eines Angioödems sind Schnelligkeit und Intensität seiner Entwicklung. Beginnend mit einer leichten Schwellung kann das Ödem innerhalb weniger Minuten lebensbedrohliche Schuppen erreichen, bis hin zum Ersticken. Daher zählt in solchen Situationen jede Sekunde, und noch bevor die Rettungssanitäter eintreffen, muss dem Patienten die erste Nothilfe bereitgestellt werden.

    Was ist zu tun, um einem Erwachsenen mit Angioödem erste Hilfe zu leisten, bevor der Rettungswagen zu Hause ankommt:

    Das Rettungsteam bei der Diagnose eines Angioödems leistet Notfallhilfe in Form von:

    Merkmale der Ersten Hilfe für Kinder mit Angioödem

    Etwa 2% der Kinder leiden an Angioödem. In der Regel handelt es sich dabei um Kinder mit Allergien, deren Eltern sich des hohen Krankheitsrisikos bewusst sind und Medikamente in der Hausapotheke haben:

    Bei Kindern tritt die Entwicklung eines Ödems häufiger und viel schneller auf als bei Erwachsenen. Daher ist die Reaktionsrate der Eltern bei der Erstversorgung und der sofortige Anruf von Ärzten der Schlüssel für das Leben und die Gesundheit des Kindes in dieser Situation.

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