Wie man Dekubitus behandelt

Druckgeschwüre werden Geschwüre genannt. Sie sind Anzeichen für schwerwiegende Komplikationen vieler Krankheiten, die sich aufgrund der Blutversorgung des Gewebes oder aufgrund ihrer Kompression und anschließenden Verdrängung entwickeln. Pathologien sind nicht nur für bettlägerige Patienten charakteristisch, Druckwunden können bei jedem äußeren Druck auf die Haut auftreten. Besonders häufig werden sie in Zonen knöcherner Vorsprünge gebildet. Patienten, die an Druckgeschwüren (Versorgung mit Nerven) der Haut aufgrund von Erkrankungen des Rückenmarks leiden, sind anfällig für Dekubitus. Bei Patienten mit solchen Geschwüren treten häufig Kopf, Gesäß, Fersen auf.

Wundliegen und ihre Behandlung

Auf der Suche nach wirksamen Methoden zur Behandlung von Druckgeschwüren haben Ärzte viele Mittel ausprobiert, aber bisher wurde kein optimaler Weg gefunden, um sie zu bekämpfen. Jedes medizinische Gerät verwendet seine eigenen Methoden, die es für am effektivsten hält. Die Komplexität der Behandlung von Druckgeschwüren ist die passive Blutversorgung an Stellen der Kompression des Gewebes bei längerer Immobilität des Bettpatienten.

1. Leichte Hautveränderungen.
2. Schädigung der Haut, Fettgewebe.
3. Muskelschaden
4. Tiefe Wunden am Knochen.

Es gibt zwei Arten der Behandlung von Druckgeschwüren - operativ und konservativ. Ersteres wird ausschließlich für schwere Stadien der Pathologie verwendet, die schwer zu behandeln sind und lange Zeit nicht heilen. Konservative Maßnahmen zielen darauf ab, die Durchblutung geschädigter Gewebe zu aktivieren, Wunden von toten Massen zu reinigen und Hautverletzungen zu heilen. Wie der Dekubitus bei einem Bettpatienten behandelt wird, bestimmt der Arzt abhängig vom Grad der Pathologie.

Behandlung von Dekubitus 1 und 2 Grad

Im Anfangsstadium der Entwicklung des Windelausschlags sollten vorbeugende Maßnahmen zum Fortschreiten des Gewebezelltods aktiv verfolgt werden, da in diesem Stadium nur Hautrötung auftritt und Dichtungen auftreten. Der Arzt beurteilt den Zustand des Patienten, um externe und interne Risikofaktoren für das Fortschreiten von Geschwüren zu identifizieren oder zu beseitigen. Ferner ist die Behandlung aller bestehenden Pathologien und assoziierten Syndrome, die die Situation verschlimmern, vorgeschrieben. Der Spezialist kann bestellen:

• Entgiftung des Körpers (Hämodez, Bluttransfusion).
• Immunstimulierende Therapie (Einnahme von Immunstimulanzien, Vitaminen).
• Beseitigung von konstantem Druck (Drehen des Patienten alle 2 Stunden).
• Reduzieren des Drucks auf Textilien mit Hilfe von Spezialwerkzeugen - Kunststoffreifen, Anti-Dekubitus-Matratzen, Kissen, Pads usw.

Wie behandeln Sie tiefe Dekubitus 3 und 4 Stufen

In der dritten Stufe erfolgt das aktive Absterben der Haut und der Unterhautfettschicht. Die Behandlung von Druckgeschwüren bei bettlägerigen Patienten beinhaltet in der Regel einen chirurgischen Eingriff (Reinigen des Geschwürs von Eiter und Nekrose, Absorption der abnehmbaren Wunde mit Schutz vor Austrocknung). Im Stadium 3 breitet sich der pathologische Prozess schnell auf angrenzende Hautbereiche aus, wo auch die Blutversorgung beeinträchtigt wird. Zu diesem Zeitpunkt ist es unmöglich, inaktiv zu bleiben, die Haut kann nicht mehr von alleine regeneriert werden. Die Entfernung von abgestorbenem Gewebe (Nekrektomie) muss vor dem Auftreten von Kapillarblutungen erfolgen.

Der Arzt reinigt dann die Dekubitus mit Hilfe von Breitbandantibiotika und lokalen Antiseptika. Bei der Behandlung solcher Geschwüre verwenden Vorbereitungen nekrolytische Aktion (Kollagenzin, Chymotrypsin, Trypsin), Antiphlogistika (Alfogin, Vulnuzan, Hydrocortison), Promotoren der Gewebereparatur (Vinylinum, Bepanten, Methyluracil) Vorbereitungen für die Normalisierung Lymphe Mikro (Tribenozid, Pirikarbat).

Das vierte Stadium ist durch eine tiefe Nekrose mit Schäden an Muskelgewebe, Sehnen und Knochen gekennzeichnet. Die Behandlung ist die Entfernung von abgestorbenem Gewebe, die Absorption von Druckgeschwüren und die Befeuchtung der heilenden Wunde. Nach Beendigung der akuten Phase des Nekroseprozesses wirft der Arzt die Frage der operativen Behandlung auf. Diese Reinigung des Geschwürs wird durchgeführt, um die maximale Menge an lebendem Gewebe aufrechtzuerhalten. Gleichzeitig wird eine physiotherapeutische Behandlung von Geschwüren durchgeführt, ein Kurs von Antibiotika und Antiseptika wird verschrieben.

Behandlung der Krankheit je nach Standort

Bei bettlägerigen Patienten entstehen Wundliegen durch Quetschen von Blutgefäßen und Haut, wodurch die Blutversorgung gestört wird und Gewebezellen in Bereichen mit maximalem Druck auf den Körper absterben. Wenn sie auf der Seite liegen, bilden sich Geschwüre an Oberschenkel, Knöchel und Knie. Liegt der Patient längere Zeit auf dem Bauch, treten Wunden an den Wangenknochen auf. Wenn Sie auf dem Rücken liegen, können sich Wunden an den Fersen, dem Kreuzbein, den Ellbogen, dem Nacken, dem Steißbein und den Schulterblättern öffnen. Die Pflege von Dekubitus und deren Behandlung erfolgt je nach Ausbildungsort.

Wie man Dekubitus auf Fersen behandelt

Für die Behandlung von Geschwüren an den Fersen ist es wünschenswert, spezielle Bandagen „Comfil“ (Dänemark) zu verwenden, die auf die geschädigte Haut geklebt werden. Der Verband wirkt antiseptisch und verhindert eine weitere Infektion. Bei Kontamination der Wunde oder Eiterbildung wird das Geschwür zuerst gereinigt und anschließend mit „Proteox“ oder ähnlichen Mitteln desinfiziert - Wasserstoffperoxid, Teebaumöl, Chlorhexidin in einem Spray, grüne Wasserlösung.

Dekubitus am Gesäß

Um Wundliegen zu heilen und die Durchblutung des Gewebes wiederherzustellen, ist es erforderlich, die negativen Auswirkungen schädlicher Kräfte zu stoppen. Solange Sie die betroffenen Bereiche nicht vom Druck lösen, hilft keine Salbe oder Pulver nicht. Bei richtiger Behandlung erfolgt die Abstoßung abgestorbenen Gewebes, und die Wunde heilt allmählich. Die Behandlung von Geschwüren am Gesäß basiert also auf drei Hauptstadien:

1. Wiederherstellung der Durchblutung in Bereichen mit Hautschäden.
2. Unterstützung der Gewebe bei der Ablehnung von Nekrosen.
3. Die Wunde reinigen und Heilmittel anwenden.

Betten am Gesäß werden oft mit silberhaltigen Präparaten behandelt. Solche Mittel haben antiseptische Eigenschaften und reduzieren Schmerzen. Cremes und Salben, zu denen auch Silber gehört, tragen zur schnellen Wundheilung bei. Drogen auf Alkoholbasis werden oft nicht empfohlen, da sie die Haut austrocknen können.

Am Steißbein

Verwenden Sie zur Behandlung von Wunden, die sich am Steißbein gebildet haben, Dressings, die in einer Brandy-Lösung mit Salz getränkt sind (im Verhältnis von 30 g Salz zu 150 g Brandy). Es ist besser, Bandagen unter Kompressionspapier zu legen, falls nötig, zu wechseln. Bevor Sie den Verband wechseln, spülen Sie den Dekubitus mit Salz aus. Zur Wundheilung können Sie Mittel wie Levocin, Sanddornöl oder Solkoserin verwenden. Wenn die Geschwüre fest werden, müssen antiseptische oder antibakterielle Mittel (Streptotsidpulver, Borsäure) angewendet werden.

Möglichkeiten, die Krankheit zu Hause zu behandeln

Die Behandlung von Druckgeschwüren bei Patienten, die zu Hause sind, bereitet gewisse Schwierigkeiten. Zu Hause ist es schwierig, eine qualitativ hochwertige Reinigung einer eitrigen Wunde durchzuführen und einen guten Gasaustausch zu gewährleisten, der für die Gewebereparatur erforderlich ist. Verwenden Sie neben Volksheilmitteln und Medikamenten auch moderne Produkte zur Behandlung von Geschwüren, z. B. ein bequemes antiseptisches Pflaster aus den neuesten Materialien oder Anti-Dekubitus-Matratzen.

Medikamente

Verwenden Sie spezielle Medikamente (z. B. Iruxol), um abgestorbenes Gewebe auf der beschädigten Hautpartie schnell abzulehnen und den Heilungsprozess einzuleiten. Wenn nötig, während der Vorbehandlung der Dekubitus die Nekrose mit speziellen Werkzeugen entfernen. Wenn das Geschwür von abgestorbenem Gewebe befreit ist, wird es mit Schmerzmitteln verbunden, die mit Hydrokolloidverbänden (Hydro-sorb, Hydrocol) bedeckt sind, oder es wird eine Kompresse mit einem Wundheilmittel aufgetragen. Bei der Infektion der Wundliegen werden lokale antibakterielle Mittel eingesetzt.

Äußere Behandlung: Salbe und Creme

Für die Behandlung von Wunden ist es nicht möglich, erweichende Salben zu verwenden oder taube Verbände anzuwenden, die den Zugang zu Sauerstoff blockieren. In der Anfangsphase und beim Absterben von trockenem Gewebe von nassen Verbänden fernhalten. Alle diese Maßnahmen können zur Bildung von Nekrose und aktivem Zelltod führen. Bei der Bildung einer feuchten Wunde mit Eiter oder bei feuchter Nekrose von Hautgewebe werden antibakterielle Mittel verschrieben. Um den Zustand des Patienten zu lindern, ist die Verwendung erlaubt:

• Wischnewskij Salbe;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Salbe "Autenrita".

Anti-Dekubitus-Matratzen

Eine der wirksamsten Maßnahmen zur Verhinderung der Bildung von Druckgeschwüren ist eine Anti-Dekubitus-Matratze. Solche Produkte ändern ständig den Druck, der auf verschiedene Körperteile ausgeübt wird, indem sie die Luft in speziellen Matratzenkammern häufig aufblasen und entleeren. Die abwechselnde Änderung der Druckpunkte sorgt für die Beseitigung der Ursachen von Druckgeschwüren und hält die normale Blutzirkulationsaktivität in den zusammengedrückten Geweben aufrecht.

Volksheilmittel

Die Behandlung mit Volksheilmitteln ist eine Hilfsmaßnahme zur Bekämpfung von Dekubitus. Fast alle traditionellen Behandlungsmethoden basieren auf der Verwendung von Heilpflanzen, aufgrund derer der Patient möglicherweise allergisch reagiert. Die Dringlichkeit der Anwendung von Volksmedizinmitteln hängt vom Ausmaß der Krankheit ab. Bevor Sie sie anwenden, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über die Durchführbarkeit einer solchen Behandlung beraten. Hier sind einige alternative medizinische Methoden, die bei der Bekämpfung von Druckgeschwüren helfen:

• Mehrmals am Tag die Wunden mit frischem Lungenkrautsaft schmieren.
• 1 EL gehackte junge Holunderblätter mit kochender Milch anbrühen und zweimal täglich auf das Geschwür auftragen.
• Schneiden Sie die Kalanchoe-Blätter zusammen, befestigen Sie die Wunden mit einem frischen Schnitt, sichern Sie sie mit einem Pflaster oder Verband und lassen Sie sie über Nacht stehen.
• Wenn sich der Dekubitus am Kopf gebildet hat, mischen Sie Wodka mit Shampoo (1: 1) und waschen Sie Ihre Haare mit dieser Lösung.
• Machen Sie eine Mischung aus einem Esslöffel zerdrückten Ringelblumeblüten und 50 g Vaseline und setzen Sie sie zweimal täglich auf Geschwüre.
• 1-2 mal täglich Lotionen aus frischen Kartoffeln herstellen. Führen Sie ihn dazu durch einen Fleischwolf (oder verwenden Sie einen Mähdrescher) und mischen Sie den Brei mit Honig (1: 1). Legen Sie die Mischung auf eine dünne Serviette und befestigen Sie sie am Geschwür.
• Machen Sie nachts eine Kompresse mit Fisch oder Bärenfett und verwenden Sie einen sterilen Verband.
• Zum Trocknen von vorzeitig getrocknetem Wundliegen 1 Mal pro Tag mit Stärke bestreuen.
• Über Nacht frische Kohlblätter systematisch an Wunden binden. Nach 10-14 Tagen sollten rote Flecken um den Dekubitus erscheinen - dies zeigt den Heilungsprozess der Geschwüre an.
• Behandeln Sie die Dekubitus täglich mit einer starken Lösung von Kaliumpermanganat (fügen Sie dem Wasser so viel Pulver hinzu, dass es hellrosa wird).

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Eingriffe erfolgen ausschließlich nach ärztlicher Verschreibung und nach strengen Angaben. Unsachgemäße oder unangemessene chirurgische Behandlung kann die Krankheit verschlimmern, z. B. die Fläche der Wundliegen vergrößern. Zunächst bewerten die Ärzte die wahrscheinliche Wirksamkeit chirurgischer Behandlungsmethoden. Nur bei einer positiven Prognose wird eine der Behandlungsmethoden verwendet: freie Hauttransplantation, plastische Operation mit lokalen Geweben, Exzision des Geschwürs mit einem Vergleich der Dekubituskanten.

Nicht immer eine chirurgische Behandlung führt zu den erwarteten Ergebnissen. Es kommt vor, dass sich das transplantierte Hautgewebe auf Grund der unzureichenden Durchblutung des betroffenen Körperbereichs schlecht akklimatisiert. Frühe Komplikationen nach der Operation haben das Auftreten von Flüssigkeitsansammlungen unter dem Hautgewebe, Diskrepanzfugen, Nekrose der Wunde oder Haut, Blutungen. In der Zukunft kann sich ein Geschwür bilden, was häufig zu einem erneuten Auftreten des Wundseins führt.

Verhinderung von Dekubitus

Die Grundregel zur Vorbeugung von Druckgeschwüren ist eine angemessene Patientenversorgung. Es ist notwendig, den Patienten mit einer normalen Blutversorgung aller Hautbereiche zu versorgen. Es ist für einen Patienten unmöglich, sich für eine lange Zeit in einer Position zu legen, also wenden Sie ihn alle paar Stunden um, obwohl dieser Prozess schmerzhaft ist. Andernfalls treten die Geschwüre ständig auf und werden so stark, dass der Schaden den Knochen erreicht. Um vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, müssen aufrüttelnde Umstände und Risikofaktoren für das Auftreten von Druckgeschwüren berücksichtigt werden:

• unzureichende Hygiene der Haut des Patienten;
• Anwesenheit von Kleidern auf dem Bett oder im Bett, hervorstehende Nähte, Knöpfe;
• Enuresis, Stuhlinkontinenz;
• allergische Reaktion eines Patienten auf die Pflege- und Behandlungsmittel;
• aktives Schwitzen, Diabetes, Fettleibigkeit;
• falsche Ernährung, Mangel an Flüssigkeit im Körper;
• Parkinson-Krankheit;
• Erkrankungen des Kreislaufsystems oder des Rückenmarks;
• Rauchen oder Alkoholmissbrauch;
• Hypodynamie, Knochenbrüche;
• Anämie;
• das Vorhandensein maligner Tumoren;
• Schwellung, trockene Haut.

Präventive Maßnahmen zur Vorbeugung gegen das Auftreten von Druckgeschwüren sollten ab dem ersten Krankheitstag oder dem Liegen des Patienten ausgeführt werden. Wie die Praxis zeigt, ist es fast unmöglich, die Fortentwicklung eines Geschwürs zu verhindern, weshalb Prävention so wichtig ist. Mit jedem nachfolgenden Stadium der Entwicklung von Wundliegen verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer schnellen Behandlung der Pathologie. Prävention umfasst folgende Maßnahmen:

• Systematische Reinigung der Haut, berührungsloses Trocknen (ohne Handtücher oder Servietten) und Desinfektion mit Antiseptika.
• Häufiger Wäschewechsel des Patienten, Falten an Kleidung und Betten begradigen.
• Kauf einer speziellen Matratze (Anti-Dekubitus, Pneumatik, Wasser, Vibration).
• Häufige Positionsänderung des Patienten.
• Richtige Ernährung und Einhaltung des Trinkregimes.
• Stimulation der Muskelaktivität des Patienten (elektrische Bettung, Massage).

Behandlung von Druckgeschwüren zu Hause, Stadium

Die Behandlung von Druckgeschwüren zu Hause ist ein sehr heißes Thema, da viele Menschen Familienangehörige haben, die besondere Pflege benötigen. Im Krankenhaus werden die Patienten normalerweise für kurze Zeit festgehalten und nach Hause entlassen. Und die Sorge für die Kranken fällt auf die Schultern von Angehörigen. Der Dekubitus verlangsamt den Heilungsprozess, da er Schmerzen, unangenehmen Geruch und eitrige Entzündungen hervorruft. Sie sollten also versuchen, sie mit allen Mitteln zu beseitigen.

Woher kommen die Wundliegen?

Dekubitus ist nichts weiter als Gewebsnekrose, da in diesem Bereich keine Durchblutung vorliegt. Wenn eine Person für längere Zeit in einer Position liegt, werden an den Berührungsstellen des Körpers mit dem Bett zuerst Dellen gebildet, dann Wunden, die sich in Wundliegen verwandeln. Die Haut an diesen Stellen platzt aufgrund fehlender Ernährung. In der Medizin nennt man dies eine Störung des nervösen Trophismus.

Der Hauptgrund für die Bildung von Druckgeschwüren ist das anhaltende Lügen. Infolgedessen wird die Haut gerade tot (wird blau, wird locker). Aber genug, um sich etwas zu bewegen, um die geschwächte Epidermis sowie Blut und Lymphgefäße zu schädigen. Die Wunde wird feucht und beginnt allmählich zu faulen, da praktisch keine Behandlungsbedingungen vorliegen. Der Patient lügt weiter, die Luft kommt nicht zum Druckschmerz, das Problem wird vernachlässigt.

Übrigens! Druckgeschwüre bilden sich meist an hervorstehenden Körperbereichen, die in direktem Kontakt mit dem Bett stehen. Dies sind Gesäß, Rücken, Schulterblätter und sogar Fersen. Wenn der Patient gezwungen wird, sich auf den Bauch zu legen, sind Brust und Knie betroffen. Die tiefsten Wundliegen treten jedoch auf den Ischias-Hügeln auf.

Es gibt mehrere Faktoren, die zur Entwicklung von Druckgeschwüren beitragen und deren Behandlung erschweren.

• Verminderte Empfindlichkeit des Bettpatienten. Er kann die beginnende Nekrose, die nicht so schwer zu heilen ist, nicht im Voraus spüren.
• Die Unmöglichkeit, die Position des Patienten zu verändern.
• Unausgewogene Ernährung des bettlägerigen Patienten.
• Verschlechterung der Durchblutung aufgrund von Krankheit und mangelnder motorischer Aktivität bei einem Patienten.
• Alter Bei jungen Patienten ist die Behandlung von weinenden, verdeckten Wunden erfolgreicher.
• Tolles Körpergewicht.
• Die Auswirkung von Urin- und Stuhlmassen auf die Wunde, wenn der Dekubitus auf den Ischialknoten liegt und die bettlägerigen Patienten schlecht betreut werden (Windeln wechseln unregelmäßig).

Ausbildungsstand und Entwicklung von Dekubitus

Jede Krankheit ist unmittelbar nach ihrer sogenannten Manifestation an der Wurzel leichter zu behandeln. Bei gleichem Dekubitus: Je früher sie gefunden werden, desto leichter wird es sein, sie loszuwerden. Daher ist es wichtig, alle Stadien von Druckgeschwüren und die Symptome ihrer Manifestation bei jedem von ihnen zu kennen.

Anfangsstadium

Charakterisiert durch Hautnekrose. Manifestiert in deutlicher Farbveränderung: Der Fleck kann rot (anfängliche Hyperämie), braun, braun oder sogar dunkelgrau sein. Außerdem ist die Haut an dieser Stelle verdichtet, aber leicht zusammengedrückt, wobei sie nicht die vorherige Position einnimmt. Schmerzen mäßig, unbeständig.

Wenn Sie solche Flecken auf dem Körper des Bettes finden, sollte der Patient sofort mit der Behandlung beginnen. Es ist möglich, Hautbereiche mit Kampferalkohol (2%), Salicylalkohol (1%) zu wischen, mit Cremes mit Silberextrakt (z. B. Argogel) zu schmieren.

Übrigens! Eines der wesentlichen Elemente bei der Behandlung von Dekubitus in jedem Stadium ist es, den Kontakt des betroffenen Bereichs mit dem Bett zu verhindern. Ie Der Patient muss öfter umgedreht werden, damit sich die Haut entspannen und "atmen" kann.

Zweite Stufe

Charakterisiert durch Mikroranium und Kratzer anstelle von hyperämischer Haut. Diese Phase verläuft normalerweise sehr schnell, da sich die Risse fast sofort infizieren und zu Wunden werden. Sie befinden sich auf der Hautoberfläche, so dass diese Wunden in kurzer Zeit noch geheilt werden können. Der Schmerz nimmt zu, ist aber nicht konstant.

Heilmittel gegen niesende Dekubitus sind bereits unterschiedlich. Dies ist eine regelmäßige Behandlung mit Chlorhexidin, Anwendung von antimikrobiellen Salben Levomekol unter dem Verband, die Verwendung von Salben Bepanten oder Solcoseryl. Sie können die Behandlung auch mit Silber-Extrakt-Produkten fortsetzen.

Achtung! Die Liste der vorgeschlagenen Medikamente ist beratend. Abhängig von der Art der Wunde, dem Grad der Auslösung und der Anamnese des Patienten (Kontraindikationen für bestimmte Salben und Lösungen) kann der Arzt andere Behandlungsmethoden und -methoden vorschreiben.

Dritte Stufe

Entwickelt sich, wenn sich die Wunde tiefer in die Haut (zum Fettgewebe) bewegt. Es beginnt zu bluten und verrottet, der stinkende Geruch wird hinzugefügt. Der Patient erfährt anhaltende schmerzende Schmerzen, die sich während des Verbandwechsels verschlimmern.

Eilig große Dekubitus sind aufgrund unaufhörlicher Sepsis schwieriger zu behandeln. Der Verband wird schnell nass und schmutzig, daher müssen Sie ihn alle 3-4 Stunden wechseln. Von den Medikamenten verschriebene Hormone: Dexamethason und Hydrocortisonsalbe. Die Behandlung von Druckgeschwüren wird immer noch mit Chlorhexidin durchgeführt.

Übrigens! Manchmal werden Dekubitusgeschwüre operativ behandelt, wobei das nekrotische Gewebe teilweise herausgeschnitten wird. In diesem Fall ist jedoch eine langfristige Rehabilitationstherapie erforderlich, die darin besteht, den Verband regelmäßig zu wechseln und entzündungshemmende Medikamente zu verwenden.

Vierte Etappe

Eine kritische Situation, die durch Läsionen von Muskel- und Knochengewebe gekennzeichnet ist. Grob gesagt wird die Haut "bis auf das Fleisch" aufgefressen, was man mit bloßem Auge sehen kann. Ein solcher Fall kommt normalerweise nur von "verwaisten" Patienten, die nicht von Angehörigen betreut werden. Die Wahrscheinlichkeit des Todes aufgrund von Blutvergiftung und schwerer Sepsis ist sehr hoch.

Die Behandlung solcher Dekubitus zu Hause ist äußerst schwierig, weil Es erfordert Sterilität im Raum und unglaubliche Geduld sowohl des Patienten als auch des Betreuers. Mittel sollten von einem Arzt ausgewählt werden. Dies sind nicht nur Salben und Lösungen, sondern auch Tabletten und Injektionen. Es ist möglich, Dekubitus der vierten Stufe nur mit Hilfe einer komplexen Therapie zu heilen; Einfach gesagt - "Wunder".

Es ist wichtig! Bei der Behandlung von Wundliegen können Zelenka, Jod, Kaliumpermanganat und Wasserstoffperoxid nicht verwendet werden! Jede Salbe, die Vaseline enthält, ist auch nutzlos und sogar schädlich. Es verstopft die Poren und verhindert das Atmen der Haut.

Traditionelle Medizin gegen Dekubitus

Wenn ein Bettpatient nach Hause entlassen wird, fangen seine Verwandten früher oder später an, über die Behandlung mit Volksheilmitteln nachzudenken. Erstens ist es wirtschaftlich, weil Einige Rezepte enthalten die billigsten Zutaten. Zweitens kann es effektiv sein. Über die Behandlung von Druckgeschwüren mit Hilfe traditioneller medizinischer Tipps und ob dies möglich ist, sollte der behandelnde Arzt darüber informiert werden. Mit ihm ist es besser, die speziell ausgewählten Rezepte zu besprechen.

Salbe aus Fichtenwachs

Für die Zubereitung benötigen Sie natürliches Bienenwachs (10 g), Tannenharz (50 g), Pflanzenöl (500 g) und 10 Zwiebelkrapfen mit Schalen (der untere Teil der Zwiebelköpfe).

Zutaten hacken und eine Stunde in ein Wasserbad geben. Dann abkühlen und in ein Glas gießen. Im Kühlschrank aufbewahren. Schmieren Sie die Wundliegen nach Bedarf, um den Verband zu wechseln.

Ätherische Öle

Ärzte bezweifeln solche Mittel, weil Sie können Verbrennungen verursachen. Aber einige Leute behaupten, dass sie mit Teebaumöl, Tannen- und Mandelöl Dekubitus heilen konnten. Öl sollte die Grenzen der Wunde schmieren, damit es nicht ansteigt.

Natürliche Stärke

Sie werden empfohlen, um feuchte Dekubitus zu pulverisieren. Im Gegensatz zu anderen Pulvern erzeugt Stärke keine feste Kruste und lässt auch die Wunde atmen.

Calendula verlässt

Frische und gewaschene Blätter müssen zu einem Brei gemahlen oder für das Aussehen des Safts einfach eingeschnitten und 20-25 Minuten lang am Dekubitus befestigt werden. Danach mit Salbe bestreichen und einen Verband anlegen.

Kalanchoe

Viele Menschen haben diese Sparanlage auf der Fensterbank. Für die Behandlung von Druckgeschwüren müssen Sie die niedrigsten Blätter nehmen. Sie werden der Länge nach geschnitten und auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Sie können sie für mehrere Stunden (bis zu 6) mit einem Verband belassen.

Seine Blätter werden für eitrige Dekubitus verwendet. Ebenso müssen Sie mehrere Stunden schneiden und anbringen. Aloe saugt Eiter und reinigt die Wunde.

Hirse Matten

Die Methode ist billig, erfordert aber für den Bettpatienten Anstrengung von der Pflegeperson. Es ist notwendig, die Hirse in einer trockenen Pfanne zu erhitzen, in vorbereitete Kalikosäcke zu gießen und, wenn sie warm ist, unter den Patienten anstelle möglicher oder bestehender Wundliegen zu legen. Sie müssen den Müll so oft wie möglich ändern.

Methoden und Maßnahmen zur Vorbeugung von Dekubitus

Erfahrene Ärzte und gewissenhafte Angehörige aus Gewissensgründen erlauben keine Ausbildung bei bettlägerigen Patienten. Erstere wissen, wie schwierig es ist, mit ihnen umzugehen, und Letztere werden in der Regel zu diesem Thema im Internet abgefragt. Sehen Sie sich einfach die schrecklichen Fotos mit verrottenden Wunden an, um zu verstehen, dass die Vorbeugung von Druckgeschwüren eine (finanziell und moralisch) billigere Maßnahme ist.

1. Die Blätter sollten immer so dicht wie möglich sein. Falten können die Entwicklung von Hautnekrosen beschleunigen und Wundliegen hervorrufen.
2. Außerdem sollte das Bettzeug sauber sein: Es ist wünschenswert, es jeden Tag zu wechseln oder zumindest eine saubere, gebügelte Windel unter den Patienten zu legen. Die Einsparung von Zeit und Energie in dieser Hinsicht kann einen grausamen Scherz darstellen.
3. Einhaltung des Trinkens des Patienten (falls er bei Bewusstsein ist).
4. Periodisches Drehen (wenn möglich) des Patienten von einer Seite zur anderen und Massieren von überdeckten Körperteilen.
5. Regelmäßiges Lüften des Raums, in dem sich der Patient befindet.
6. Verwenden Sie eine Anti-Dekubitus-Matratze. Dies ist eine originelle Erfindung, die eine Luftmatratze mit Zellen ist, die abwechselnd versetzt und aufgeblasen werden. Auf diese Weise können Sie Körperteile abwechseln, die mit dem Bett in Kontakt stehen. Dank dessen kann die Haut atmen. Das preisgünstigste, aber durchaus effektive Modell kostet etwa 2,5 Tausend Rubel. Die Preisobergrenze kann 350 (!) Tausend erreichen.

Einige der aufgeführten präventiven Maßnahmen können zur besseren Behandlung bestehender Wundliegen eingesetzt werden. Der einzige Punkt: Die Massage sollte ordentlich sein und mit sauberen Händen durchgeführt werden, die mit einem Antiseptikum behandelt werden.

Aus irgendeinem Grund glauben manche Leute, dass Dekubitus nur bei schwerkranken Patienten auftritt, die mehrere Monate liegen und sich nicht bewegen. Manchmal dauert es jedoch 10 Tage, bis sich eine Hautnekrose entwickelt. Die Druckentlastung nach der Operation ist auch nicht ungewöhnlich, insbesondere bei Patienten mit hohem Körpergewicht oder mangelnder Rollfähigkeit.

Bei jungen Menschen bilden sich zum Beispiel Dekubitus häufig nach einer Hüftfraktur, wenn eine Person gezwungen ist, sich lange Zeit mit dem Skelettzug hinzulegen. Manchmal ist es auch unmöglich, sich umzudrehen, wenn nicht ein Teil des Körpers operiert wurde, sondern mehrere gleichzeitig (z. B. bei Messerwunden). Daher ist niemand gegen Druckgeschwüre versichert, und das Wissen, wie man sie verhindern und behandeln kann, kann für jeden nützlich sein.

Behandlung von tiefen Wundliegen und deren Komplikationen

Druckentlastungen treten auf, wenn das Weichgewebe lange Zeit ununterbrochen unter Druck steht. Während sich die kleinen Blutgefäße überlappen, kommt es zu einer Ischämie im Hautbereich. Dann gibt es Nekroseherde (Nekrose). Nekrotische Veränderungen erfassen alle Hautschichten, subkutanes Fett, Muskeln und sogar Knochengewebe.

Die Ursachen für tiefe Dekubitus

Ältere und geschwächte Patienten, Personen mit eingeschränkter Mobilität, Bettpatienten neigen zur Bildung von Nekrose. Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zur Gewebenekrose beitragen:

• Längerer Druck (mehr als zwei Stunden) auf einen bestimmten Körperteil.
• Verschiebung des darunterliegenden Gewebes in Bezug auf die Haut - in diesem Fall werden kleine Kapillaren beschädigt und es kommt zu Stauungen.
• Reibung der Haut - Mikroschäden der Haut führen zu einer Beeinträchtigung der lokalen Blutversorgung durch Ödeme und sind das Eingangstor für Infektionen.

Gefährdet sind:

• Hinlegen und krank sitzen;
• Patienten mit begleitenden endokrinen Störungen;
• Menschen sind übergewichtig oder erschöpft;
• Patienten, die an neurologischen Erkrankungen leiden;
• Patienten mit Stuhlinkontinenz und Urin;
• Menschen, die an Erkrankungen des Gefäßsystems leiden (vaskuläre Atherosklerose);
• Patienten mit erhöhtem Schweiß oder Menschen mit sehr trockener Haut;
• Patienten, für die es keine Qualitätsversorgung gibt.

Wenn ein oder mehrere Faktoren vorhanden sind, entwickelt sich der Prozess des Gewebetodes schnell und es bilden sich tiefe Dekubitus am Körper des Patienten, dessen Behandlung ein komplexer und langwieriger Prozess ist.

Tiefenklassifizierung

Je nach Tiefe der Läsion werden oberflächliche und tiefe Nekrosen unterschieden.

Die oberflächlichen sind die Wundliegen der ersten und zweiten Stufe:

• Stadium I ist durch die Bildung einer Stelle der Hyperämie auf der Haut gekennzeichnet, die beim Drücken die Farbe nicht verändert, die Haut ohne Spuren von Schäden.
• Das Stadium II wird durch das Auftreten von Blasen an der hyperämischen Stelle begleitet.

Wenn keine dringenden Maßnahmen ergriffen werden, sind die darunter liegenden Gewebe an dem Prozess der Nekrose beteiligt, und am Körper des Patienten treten tiefe Geschwüre auf. Dies ist die dritte und vierte Stufe:

• Stadium III ist durch das Auftreten einer Wunde innerhalb des subkutanen Fettgewebes gekennzeichnet, der Boden und die Ränder dieser Wunde sind mit nekrotischem Plaque bedeckt.
• Stadium IV - der Prozess erstreckt sich auf das Muskelgewebe und die darunter liegenden Knochenvorsprünge.

In diesen Stadien ist eine Infektion der Wunde möglich, in diesem Fall wird ein eitriger Ausfluss beobachtet, die Haut in der Umgebung wird hyperämisch und ödematös.

Grundprinzipien für die Behandlung von tiefen Druckgeschwüren

Wie und was mit nekrotischen Geschwüren behandelt werden soll, entscheidet der Arzt. Die chirurgische Behandlung hat die beste Wirkung, wenn die Wunde mit einem Skalpell gereinigt und in das gesunde Gewebe ausgeschnitten wird. Anschließend wird eine geeignete medizinische Behandlung durchgeführt, bis sie vollständig geheilt ist.

Es ist wichtig! Eine Nekrektomie des Dekubitus verkürzt die Erholungszeit signifikant, jedoch ist eine solche Operation aufgrund des schwerwiegenden Zustands des Patienten nicht immer möglich. Dann wird die Behandlung mit Medikamenten durchgeführt.

Drogentherapie

Tiefe Wundliegen sind schwer zu behandeln und gehen mit einer Verschlechterung des Allgemeinbefindens einher. Die medikamentöse Behandlung wird in diesem Fall durchgeführt, um:

• Reinigende Wunden;
• Entzündung lindern
• Stimulation der Epithelisierung und Geweberegeneration;
• Beseitigung der häufigsten Entzündungssymptome (Fieber, Schmerzen, Vergiftung).

Als Anti-Dekubitus-Mittel werden verschiedene Gruppen von Medikamenten verwendet.

Antiseptika

Mit Hilfe von antiseptischen Lösungen werden tiefe Wundliegen von Zersetzungsprodukten und eitrigem Exsudat gereinigt, sodass Sie lokale Heilmittel (Salben, Gele, Lotionen) effektiv einsetzen können. Die Verwendung von Antiseptika verhindert das Eindringen von Infektionen und ist ein obligatorischer Behandlungsschritt. Verwenden:

• Chlorhexidin;
• Wasserstoffperoxid;
• Dioxidin;
• Furacillin

Externe entzündungshemmende Medikamente

Dazu gehören Salben, Gele, Fertigtücher und Verbände mit ausgeprägter entzündungshemmender Wirkung. Bei tief infizierten Wunden ist die Verwendung entzündungshemmender Medikamente obligatorisch.

Dies können antibiotische Salben sein:

Hormonelle entzündungshemmende Salbe:

Nichtsteroidale Antirheumatika umfassen:

• Liniment Vishnevsky;
• Zinksalbe;
• Proteolytische Enzyme (Trypsin).

Gel- und Hydrogeltücher, Alginat-Verbände bieten eine hervorragende Wirkung. Sie verhindern das Eindringen von Infektionen in die Wunde und tragen zur Absorption von eitrigem Ausfluss bei. Darüber hinaus eignen sich diese Geräte für die Behandlung zu Hause und in Gegenwart von tiefen Wundliegen an schwer zugänglichen Stellen. Bewerben:

Die Behandlung von tiefen Druckgeschwüren mit Medikamenten dieser Gruppe ist im ersten Stadium gerechtfertigt, wenn es notwendig ist, pyogene Bakterien zu eliminieren und die Entzündungsprozesse zu stoppen.

Wundheilmittel

Wenn keine Entzündung vorliegt, werden Heilmittel empfohlen, um die schnellste Epithelialisierung der Wunde zu ermöglichen:

Solche Salben werden separat oder unter einer Bandage aufgetragen und in Abwesenheit von Nebenwirkungen vor der Vernarbung der Wunde aufgetragen. Sie haben eine ausgeprägte immunstimulierende Wirkung, beschleunigen Stoffwechselprozesse im Gewebe und fördern die Regeneration.

Systemische Medikamente

Das Vorhandensein tiefer Wunden wirkt sich nachteilig auf den Allgemeinzustand des Patienten aus. Bei der Infektion kommt es zu einer Entzündung, die von Fieber, Vergiftung, Austrocknung und Schwächung des Körpers begleitet wird. Entsprechend der Empfehlung des Arztes werden entzündungshemmende, immunstimulierende Antipyretika oral oder parenteral in Form von Injektionen und Tropfer verwendet.

Es ist obligatorisch, die Ernährung des Patienten zu korrigieren, das Vorhandensein einer ausreichenden Menge an Proteinnahrungsmitteln, frischem Obst und Gemüse in der Ernährung. Es ist wichtig, das Trinkregime zu beachten. Einnahme von Vitamin-Mineral-Komplexen zuordnen.

Volksheilmittel bei der Behandlung von Nekrosen

Die traditionelle Medizin bewältigt erfolgreich die Behandlung von tiefen Druckgeschwüren. Es wird sowohl einzeln als auch in Kombination mit Medikamenten angewendet.

Bienenprodukte

Bei tiefen, entzündeten Geschwüren werden Salben und Kompressen mit Honig, Propolis und Wachs verwendet. Diese Mittel tragen zur Ablehnung nekrotischer Massen bei, haben antiseptische, entzündungshemmende und regenerierende Eigenschaften.

100 g Bienenwachs und 10 g Kiefernharz werden mit warmem Pflanzenöl (1 Esslöffel) und Tierfett (2 Esslöffel) gemischt. Tragen Sie die erhaltene Salbe auf die zuvor gereinigte Wunde unter dem Verband auf. Gebrauch bis zur Epithelisierung.

Eine warme Kompresse mit Sodalösung hilft, die Wunde schnell von Eiter und nekrotischen Massen zu reinigen und ihre Heilung zu fördern. Um es für ein Glas kochendes Wasser vorzubereiten, nehmen Sie einen Teelöffel Soda, befeuchten Sie das entstandene Tuch mit einem sauberen Tuch und bringen Sie es auf die Wunde auf.

Heilkräuter

Die Ringelblumensalbe hat eine ausgezeichnete entzündungshemmende und wundheilende Wirkung. Ein Esslöffel Trockensubstanz wird mit Vaseline (50 g) gerührt, die Mischung wird mehrmals täglich auf die gereinigte Wunde aufgetragen.

Frische Blätter der Aloe lindern Entzündungen, ziehen Eiter aus und fördern die Heilung von Geschwüren. Bei Verbänden werden die Blätter vorgequetscht und mehrere Stunden auf die Wunde aufgebracht.

Volksheilmittel werden häufiger bei der Behandlung von Dekubitus zu Hause eingesetzt.

Stufen der Behandlung

Unabhängig davon, wie tiefe Druckstellen behandelt werden, ist es wichtig, die Hauptverarbeitungsschritte zu befolgen.

Mögliche Komplikationen

Schwere Komplikationen sind Eitergeschwüre, die zu einer Entzündung des Erysipelas oder einem phlegmonösen Prozess führen. In diesem Fall verschlechtert sich der Zustand des Patienten dramatisch, der Heilungsprozess wird verzögert.

Die schwerwiegendste Komplikation wird als Sepsis angesehen - eine häufige Blutinfektion. Eine solche Komplikation kann zum Tod des Patienten führen.

Tiefe Wunden verursachen Aero-Blutungen, wenn sich die Nekrose an den Wänden der Blutgefäße ausbreitet.

Wenn Knochengewebe an dem Prozess beteiligt ist, ist eine Osteomyelitis des darunter liegenden Knochens möglich.

In einigen Fällen können nicht heilende Dekubitus Hautkrebs verursachen.

Vorbeugende Maßnahmen

Es ist schwierig, tiefe Wundliegen zu heilen, dieser Vorgang dauert lange. Daher müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, um die Krankheit zu verhindern:

• Die Verwendung von Anti-Dekubitus-Produkten (Matratzen, Kissen);
• Sorgfältige Hygiene des Patienten;
• Richtige Ernährung und Einhaltung des Trinkregimes;
• Änderung der Körperposition alle 2 Stunden;
• Prophylaktische Massagen mit speziellen Mitteln, die den Blutkreislauf anregen;
• Rechtzeitiger Wäschewechsel, Faltenfreiheit auf dem Bett, Krümel.

Die Einhaltung präventiver Maßnahmen verhindert das Auftreten einer tiefen Nekrose und verbessert die Lebensqualität eines Bettpatienten.

Wie und wie kann man bei Bettpatienten zu Hause Dekubitus behandeln?

In diesem Artikel erfahren Sie, wie und wie Sie bei bettlägerigen Patienten zu Hause Dekubitus behandeln können. Welche lokalen Heilmittel (z. B. eine Dekubitussalbe für bettlägerige Patienten) helfen Ihnen, das Problem in verschiedenen Stadien des Prozesses schnell zu lösen, was Decubital kennzeichnet Wunden sowie über moderne wirksame Behandlungsmethoden für Haut- und Weichteilverletzungen bei Bettpatienten.

Was ist Wundliegen? Tatsächlich handelt es sich um Wunden unterschiedlicher Größe und Tiefe, die sich am Körper des Patienten befinden und sich nicht bewegen können. Sie verursachen nicht nur Leiden des Patienten, was seine Mobilität weiter einschränkt, sondern sind auch das Eingangstor für eine Infektion, die für einen geschwächten Organismus tödlich ist. Bei tiefen Verletzungen in der Wunde kommt es ständig zu einem Zerfall des Gewebes, was zu chronischen Vergiftungen, zur Unterdrückung der Immunität und zur Verschlechterung der Arbeit aller Organe und Systeme führt. Es wird auch ein chronischer Blutverlust beobachtet, und ein Proteinmangel ist mit einem massiven Zelltod verbunden.

Der Autor des Artikels: Arzt Klimov V.V.

Der Inhalt

Wie gehe ich zu Hause mit Wundliegen um?

Um zu verstehen, wie man Dekubitus zu Hause richtig handhabt, ist es wichtig zu wissen, dass sie Haut und tief liegendes Gewebe, die bei sitzenden Patienten auftreten, schädigen. Dies sind nicht nur Wunden, die auf Verletzungen, Schnittverletzungen usw. zurückzuführen sind. Fakt ist, dass die Faktoren, die zu ihrer Entwicklung führen, viel langsamer wirken als bei anderen Verletzungen.

Ein derartiger Schlüsselfaktor bei der Entwicklung von Druckwunden, wie beispielsweise Druck, der eine feste Oberfläche auf die hervorstehenden Bereiche des Körpers des Patienten ausübt, führt nur zwei Stunden (und oft später) nach Beginn seiner Wirkung zu Schäden. Andere Faktoren, wie Feuchtigkeit, Verdrängung, Reibung, führen auch nach ausreichend langer Zeit zur Entwicklung von Druckgeschwüren.

Daher ist die Hauptregel bei der Entscheidung, wie und wie Wundliegen beim Bettpatienten zu behandeln sind, die äußerste Aufmerksamkeit für die geringsten Hautveränderungen bei einem sitzenden Patienten und die rechtzeitige Erkennung der ersten Anzeichen einer Schädigung. Schließlich ist der Prozess in Stufe 1, wenn nur geringfügige Veränderungen in den Hautzellen auftreten, viel einfacher zu bewältigen als in einer Situation, in der starke Nekrose (Zelltod) des Muskelgewebes beobachtet wird. Lesen Sie hier mehr über die Stadien der Dekubitus.

Es ist sehr wichtig, dass der Wundheilungsprozess auch zu Hause unter der Aufsicht des behandelnden Arztes stattfindet, der in der Lage ist, das Stadium des Druckgeschwürprozesses kompetent einzuschätzen und die für die Behandlung der Dekubitus erforderlichen Mittel auszuwählen. Schließlich gibt es häufig Situationen, in denen der sichtbare Schaden gering ist und in tief liegenden Geweben ein massiver Zelltod auftritt. Dies ist zum Beispiel bei Patienten mit schweren Verletzungen und Erkrankungen des Nervensystems der Fall, wenn ein ausgedehnter Zusammenbruch des Muskelgewebes mit einer Störung der Nervenregulierung der Zellernährung verbunden ist. Eine späte Diagnose und Behandlung in einer solchen Situation ist mit der Entwicklung einer Infektion und dem Tod des Patienten verbunden.

Der Arzt wird nicht nur in der Lage sein, die Behandlung der Wundliegen zu Hause zu empfehlen, sondern gegebenenfalls auch, um das Problem des Krankenhausaufenthalts des Patienten rechtzeitig zu lösen. Denn zu Hause können Sie sich nur um kleinere Verletzungen kümmern. Der Versuch, mit tiefen Wunden und nicht heilenden Geschwüren, die in den Stadien 3 bis 4 des Prozesses sowie bei Infektionen in der Wunde entstehen, alleine zurechtzukommen, ist sehr gefährlich.

Behandlung von Druckgeschwüren

Um die Frage zu beantworten, wie man zu Hause Dekubitus behandeln kann, muss festgestellt werden, in welchem ​​Stadium sich eine Druckwunde entwickelt. In verschiedenen Stadien gibt es unterschiedliche Prozesse, die unterschiedliche Ansätze erfordern. Als nächstes betrachten wir die Werkzeuge, die verwendet werden, um Verletzungen der Haut und des Weichgewebes in verschiedenen Stadien zu behandeln:

Heilmittel für die Toilette (Behandlung) der Verletzungsstelle - Sie werden verwendet, um Verunreinigungen (Schweiß, Urin usw.), die irritierend wirken können, zu entfernen sowie den Zusatz einer Infektion zu verhindern. Sie sind das grundlegende Mittel, um zu entscheiden, wie Wundliegen im ersten Stadium behandelt werden sollen (wenn die Hautprozesse noch reversibel sind und kein Zelltod stattgefunden hat).

Zu diesem Zweck wird nicht empfohlen, sogenannte Ionenaustauschpräparate zu verwenden, zu denen Jod und Chlor gehören, da diese Mittel die Schutzeigenschaften von Zellmembranen verletzen. Dadurch wird die lokale Immunität gehemmt, Immunzellen sterben ab, die zur Abwehr gefährlicher Mikroben in die Läsion eingedrungen sind. Somit werden günstige Bedingungen für die Entwicklung des Infektionsprozesses geschaffen.

Die Behandlung von Dekubitus zu Hause sollte auch nicht mit hautbräunenden Mitteln wie Kaliumpermanganat (Kaliumpermanganat) oder Brillantgrün (Brillantgrün) durchgeführt werden. Diese Medikamente haben auch eine schädigende Wirkung auf die obere Hautschicht und beschleunigen die Entwicklung von Nekrose (Zelltod).

Md Dibirov (Abteilung für Chirurgische Krankheiten und klinische Angiologie, MGSU, benannt nach AI Evdokimov) empfiehlt die Behandlung des betroffenen Bereichs mit normaler Salzlösung, die in einer Apotheke erworben oder zu Hause vorbereitet werden kann. Dazu löst man 1 h / l Salz in einem Liter kochendem Wasser.

Nach der Behandlung der Schadensstelle mit Salzlösung wird empfohlen, für Bettpatienten eine Druckgeschwürcreme zu verwenden. Das Protokoll für die Behandlung von Patienten mit Druckgeschwüren (ein Dokument, an das sich medizinisches Personal bei der Pflege von Bettpatienten richtet) empfiehlt die Verwendung herkömmlicher pflegender und feuchtigkeitsspendender kosmetischer Cremes.

Sie können auch Bepanten verwenden - eine Creme gegen Dekubitus, Windelausschlag, verschiedene Hautirritationen als Mittel zur Pflege in den frühen Stadien der Entwicklung von Läsionen. Es wirkt beruhigend, beschleunigt die Regeneration (Regeneration) der Haut.