Wir beseitigen postoperative Narben mit Salben, Polieren, Injektionen

Jede Operation, die dringend geplant oder durchgeführt wird, ist für den Organismus anstrengend und löst eine ganze Reaktionskaskade aus. Sie werden auch in die Haut eingeführt, auf der der Schnitt gemacht wird. Je größer der Eingriff, desto schlechter die Blutversorgung des Integumentärgewebes und je mehr genetische Merkmale in seinen Enzymsystemen, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass postoperative Narben an den Einschnittstellen auftreten.

Damit sie den Look nicht beeinträchtigen, den Stil der anzuziehenden Kleidung nicht bestimmen und das unangenehme Gefühl der eng anliegenden Stoffe nicht verursachen, sollten sie entfernt werden. Wir werden darüber sprechen, wie dies möglich ist.

Warum treten postoperative Narben auf?

Die Bildung solcher Defekte hängt von vielen Faktoren ab:

  • Ob der Schnitt entlang der Linien von Langer gemacht wurde (dies ist ein herkömmliches Diagramm, das zeigt, in welche Richtung sich die Haut an einem bestimmten Bereich des Körpers so stark wie möglich erstreckt).
  • Gibt an, ob ein operativer Zugang über einen Knochenvorsprung oder entlang einer Dehnung verläuft, die unter Spannung steht oder häufig gezwungen wird, sich zu bewegen. Bei der Behandlung von Krankheiten oder plastischen Operationen wird der Einschnitt an solchen Stellen nicht durchgeführt, aber wenn der Eingriff mit Verletzungen durchgeführt wurde, um einen Fremdkörper oder einen Tumor zu entfernen, konnten diese Merkmale nicht berücksichtigt werden.
  • Das Ausmaß der Operation: Wenn der Eingriff in die inneren Organe durchgeführt wurde, wurde die Haut nach dem Schnitt gestreckt, um das gewünschte Bauchorgan zu erreichen. Eine solche Dehnung, insbesondere bei Bedingungen einer unzureichenden Blutversorgung des Epithelgewebes (diese nimmt mit dem Alter zu), erhöht die Gefahr der Narbenbildung.
  • Wie wurde die postoperative Naht auf die Haut aufgebracht? Wurden einige Nähte durchgeführt oder hat der Chirurg eine Technik der Hautkutsche angewendet (eine Linie, die zwei Hauttransplantate miteinander verbindet, ohne seinen Zug zu unterbrechen). Einige Eingriffe - aufgrund der Schwere der subkutanen Fettschicht - müssen mit der Installation von Geräten enden, die die Haut straffen lassen. In diesem Fall beträgt die Chance der Narbenbildung 99%.
  • Traten Eiter oder Nahtabweichung auf? Diese Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer übermäßigen Entwicklung von Narbengewebe an den Einschnittstellen.
  • Gibt es eine Tendenz zur Bildung von Keloiden, die genetisch determiniert ist?

Arten von postoperativen Narben

Wie die Narbe nach der Operation entfernt werden kann, entscheidet ein Dermatologe, der die Art des Defekts beurteilt. Es gibt 3 Typen.

Normalerweise beginnen nach einer Schädigung der Haut zwei Prozesse der entgegengesetzten Richtung sofort. Die erste ist die Bildung von Bindegewebe (das heißt, Narbe), die zweite ist die Spaltung. Wenn sie zusammenpassen, bildet sich eine normotrophe Narbe - ein subtiler Defekt der gleichen Farbe wie die umgebende Haut.

Wenn die Auflösung des Narbengewebes über seiner Bildung vorherrscht, wird die Narbe einer Fossa ähneln und als atrophisch bezeichnet werden. Solche Defekte entstehen meistens nach Operationen, bei denen keine Stiche erforderlich waren: Entfernung von Papillomen, Molen und Warzen.

Mit der Prävalenz der Erziehung über die Zerstörung erscheint eine rötliche und über die Haut ragende hypertrophe Narbe. Eine Wundheilung oder ein dauerhaftes Trauma der Wundzone trägt zu ihrem Auftreten bei. Es entsteht, wenn die Operation im Bereich einer großen Menge an Unterhautfett durchgeführt wurde. Die Wahrscheinlichkeit solcher Defekte wird verringert, wenn nach dem Entfernen der Naht eine Salbe zur Heilung von Narben nach der Operation verwendet wird: Levomekol, Actovegin, Methyluracilium oder Solcoseryl.

Bei einer genetischen Veranlagung der Haut kann sich eine Keloidnarbe bilden. Es ist eine rosafarbene oder weißlich gefärbte Haut über dem Rest der Haut, glatt und glänzend. Es beginnt nach 1-3 Monaten nach Entfernung der Nähte zu wachsen. Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens steigt, wenn die Haut dunkel ist, die Operation am Brustkorb durchgeführt wurde, der Eingriff während der Schwangerschaft oder im Jugendalter durchgeführt wurde. Das Auftreten dieser Art von Defekt kann nicht verhindert werden.

Methoden zur Entfernung von Narben

Die Wahl der Methode, mit der die Entfernung von postoperativen Narben und Narben erfolgen soll, liegt in der Zuständigkeit des Dermatokosmetikers. Nur er kann aufgrund einer Beurteilung nicht nur der Art des Hautfehlers, sondern auch der Blutversorgung des Epithelgewebes entscheiden, ob:

  • Salbe für Narben nach der Operation;
  • Injektionsbehandlungsmethode (Mesotherapie, Injektionen des Medikaments Colost oder Injektionen von Steroiden);
  • physiotherapeutische Expositionsmethoden;
  • tiefe Dermabrasion;
  • Methoden des chemischen Ablösens von Narbenveränderungen;
  • Vakuum-Rollenmassage;
  • einer der Mini-Operationen, bei denen die Narbe entweder durch Einwirkung von flüssigem Stickstoff oder durch Laser- oder Stromimpulse entfernt werden kann;
  • plastische Chirurgie.

Es ist keine Selbstmedikation erforderlich: Ein Volksmittel gegen postoperative Narben ist oft Zeitverschwendung, weshalb später auch der Laser nur schwer mit ihnen fertig werden kann. Ein Dermatologe sagt Ihnen genau, wann Sie die Salbe probieren sollten und wann aggressivere Methoden erforderlich sind.

Wie Sie postoperative Narben zu Hause behandeln

Zu Hause können Sie lokale Produkte verwenden, z. B. Cremes für saugende Narben nach der Operation, Salbenpräparate, spezielle Pflaster. Eine ausgezeichnete Hilfe für eine solche Therapie sind physiotherapeutische Verfahren (Phonophorese mit Lidaza und Hydrocortison) und Kompressionsverfahren (Druckbehandlung, wenn dieselben Präparate unter Druckverbänden angewendet werden).

Die am meisten empfohlenen Medikamente zum Saugen sind die folgenden.

Kelofibrase

Dies ist ein Medikament, das auf Harnstoff basiert, einer Substanz, die Gewebe auflöst, und Natriumheparin, einer Verbindung, die das Blut verdünnt (dies verbessert die Mikrozirkulation) und eine entzündungshemmende Wirkung hat. Wirksam für die Beseitigung frischer postoperativer Narben.

Contractubex

Dies ist ein Gel, das auf Zwiebelextrakt basiert und entzündungshemmend wirkt. Es hemmt das Wachstum von Zellen, die zu Narbengewebe führen. Dazu gehört Heparin, das eine entzündungshemmende, antiallergische Wirkung hat und das Narbengewebe weicher macht. Die dritte Hauptsubstanz des Arzneimittels ist Allantoin, das die Wundheilung fördert, wodurch die Fähigkeit des Gewebes, Wasser zu binden, erhöht wird.

Kelo-Cat Gel und Spray

Die Medikamente basieren auf Silikon und Polysiloxan. Zusammen bilden sie einen Film auf der Oberfläche der Narbe, der das Wachstum von Narbengewebe verhindert, den interstitiellen Wasserhaushalt wiederherstellt, den Juckreiz beseitigt und das Hautgefühl spürt.

Dermatiks

Es umfasst Siliziumdioxid (Schleifpartikel) und Polysiloxane. Seine Wirkung unterscheidet sich kaum vom Kelo-Cat-Effekt: Befeuchtet die Haut, beseitigt Juckreiz, bekämpft Narben und zeigt Pigmentflecken.

Skargard

Dies ist eine Creme aus Narben nach der Operation. Es enthält Silikon, dessen Wirkungen oben beschrieben wurden, Hydrocortison, ein Hormon mit ausgeprägter entzündungshemmender Wirkung, und Vitamin E, das das Narbengewebe weicher macht.

Gel Fermencol

Es besteht aus Enzymen, die Kollagen abbauen (Kollagenfasern liegen im Narbengewebe). Es kann für die Behandlung frischer postoperativer Narben sowie für diejenigen verwendet werden, die älter als 6 Jahre sind. Im letzteren Fall ist es besser, die Narbe nicht zu schmieren, sondern Fermencol unter dem Einfluss der Elektrophorese zu verwenden.

Clearwin

Diese Salbe basiert auf natürlichen Inhaltsstoffen und wird nach einem ayurvedischen Rezept hergestellt. Dank seiner Wirkstoffe dringt es in die Tiefe des Gewebes ein und „schaltet“ die Regeneration ein, so dass sie den Narbendefekt selbst zu verdrängen beginnen und ihn durch normale Haut ersetzen.

Mepidermnarben-Patch

Dies ist ein Silikonpflaster, kombiniert mit einer Kompresse

Ionen- (Kompressions-) Schicht. Ein solcher Komplex erzeugt ausreichend Feuchtigkeit im Narbengewebe, was zu seiner schnellen Resorption führt.

Es gibt verschiedene Größen, die Sie individuell auswählen können. Seine Farbe ist Fleisch. Vor dem Auftragen sollte die Haut mit Wasserlotion behandelt und mit einem trockenen Tuch getrocknet werden. Es ist ratsam, das Haar an der Stelle der Anwendung zu entfernen.

Gegenanzeigen für die Behandlung zu Hause

Es ist besser, das Problem, wie die gebildete Narbe zu schmieren ist, nicht zu lösen, während anstelle des Defekts die folgenden Bedingungen vorliegen:

  • Rötung;
  • Herpes;
  • das Auftreten von rötlichen Blutgefäßen;
  • Manifestationen eines Ekzems: Weinen mit getrennten Blasen und Krusten.

Es ist kontraindiziert, die Behandlung von Narben im Falle einer Verschlimmerung einer bestehenden chronischen Erkrankung mit Allergien, insbesondere mit ihren Hautmanifestationen, während einer Infektionskrankheit zu beginnen.

Behandlung im Büro des Dermatologen

Überlegen Sie, welche Methoden zur Narbenkorrektur von Fachleuten angeboten werden.

Mesotherapie

Die Methode besteht in der Einführung eines "Cocktails" aus Hyaluronsäure (dem wichtigsten natürlichen "Füllstoff" der Haut), Vitaminen und Enzymen in der Nähe des Pansens. Die Wirksamkeit der Methode ist gering.

Einführung von Glucocorticoidhormonen

Die Methode basiert auf der Einführung von Medikamenten auf der Grundlage synthetischer Hormonanaloga, die in menschlichen Nebennieren (Triamcinolonacetat, Hydrocortison-Suspension) hergestellt werden, in das Nierengewebe. Dort sollten sie mit ausgeprägter entzündungshemmender Wirkung die Produktion von Bindegewebe einstellen, was die Narbe nach der Operation deutlich verringert.

So werden hypertrophe und keloidale Narben behandelt.

Schält

Dies ist der Name für das Peeling der Oberflächenschichten der Haut innerhalb der Epidermis, so dass an deren Stelle neue, bereits gesunde Schichten erscheinen. Da es sich bei der Narbe nicht um die Epidermis, sondern um Bindegewebe handelt, können Sie keine Angst vor tieferen Schäden haben (die Keimschicht wird aufgrund ihrer Abwesenheit immer noch nicht deformiert).

Bei der Behandlung von Narben wird ein mechanisches Peeling (Mikrodermabrasion, Verwendung feiner Schleifpartikel, tiefe Dermabrasion) oder sein chemisches Analogon durchgeführt, wenn Säuren (z. B. TCA) verwendet werden.

Narbenentfernung mit tiefer mechanischer Dermabrasion

Kryotherapie

Die Basis - die Auswirkungen von flüssigem Stickstoff. Sie verursacht eine Nekrose von pathologischem Gewebe, an deren Stelle gesunde Haut gebildet wird.

Die Tiefe der Kryotherapie ist zu 100% unkontrollierbar. Um die Narbe zu entfernen, benötigen Sie möglicherweise mehr als einen Eingriff. Heilung nach jedem von bis zu 14 Tagen, die Wunde ist nass, kann sich infizieren.

Laserpolieren

Dies ist der beste Weg, um nach einer Operation Narben zu entfernen. Dies impliziert die Anwendung von Mikrokügelchen im Bereich des Defekts selbst (aus diesem Grund wird die Narbe "gedrückt") und in einem kleinen Bereich entlang des Umfangs. Als Ergebnis der letzten Exposition bildet sich eine gesunde Haut, die die Narbe verdrängt.

Für eine vollständige Korrektur benötigen Sie möglicherweise nicht 1, sondern mehrere Laser-Resurfacing-Verfahren. Die Heilung findet unter einer trockenen Kruste statt, so dass eine Infektion hier nicht möglich ist. Die Kruste verschwindet nach 10 Tagen.

Laser-Narbenkorrektur

Chirurgische Behandlung

Wie man eine Narbe nach einer Operation loswird, wenn sie eine große Fläche einnimmt, wissen Keloid oder hypertrophe, plastische Chirurgen. Sie schneiden Narbengewebe heraus und legen entweder sofort kosmetische Stiche auf oder schließen den Defekt mit einem Hautlappen. Die Klappe ist so vorbereitet, dass sie die Blutversorgung nicht verliert.

Narbe, Narbe nach der Operation

Wie bekannt ist, ist die Bildung von Narben nach Verletzungen der Haut bei Verletzungen und Operationen eine biologische Regelmäßigkeit und wird sowohl von Chirurgen als auch von Patienten als unvermeidliches Übel wahrgenommen. Für die Praxis ist es wichtig, dass die endgültige Narbenbildung erst 6-12 Monate nach Abschluss der Operation abgeschlossen ist und gleichzeitig die Qualität der Narbe vom Patienten beurteilt wird.

Es ist eine Sache - chirurgische Behandlung von Verletzungen oder lebensbedrohlichen Zuständen, dann denkt der Chirurg zunächst nicht an die Schönheit der zukünftigen Narbe, sondern an die unkomplizierte Wundheilung. In diesem Fall werden Ansprüche an den Bedienungsfachmann in der Regel nicht erhoben, was in der Regel zutrifft.

Eine andere Sache - ästhetische Chirurgie, wenn das Hauptziel des Chirurgen - das Aussehen des Patienten zu verbessern und Narben zu minimieren. Durch die Zustimmung zur Operation stimmt der Patient dem Auftreten von Narben zu. In diesem Fall werden ihre Merkmale jedoch zum wichtigsten Indikator für die Qualität des Verhaltens des Arztes, der vor dem Eingriff den Patienten detailliert über die mögliche Natur zukünftiger Narben informieren muss. Diese Informationen ermöglichen es dem Patienten, die Operation anzunehmen oder abzulehnen, und danach, wenn er mit den Narbenmerkmalen nicht zufrieden ist, einen Anspruch an den Chirurgen erheben.

Wie normal ist die Wundheilung

Wundheilung ist ein biologischer Prozess, der etwa ein Jahr dauert und mit der Bildung einer reifen Narbe endet. Aber auch danach kann sich das Narbengewebe nur minimal verändern.

Stadium 1 - postoperative Entzündung und Epithelisierung der Wunde (1-10 Tage nach der Operation). Eine Besonderheit dieser Phase ist die Verbindung der Wundränder mit einem Granulationsgewebe, nicht mit einer Narbe. Wenn die Stiche 7-10 Tage entfernt werden, kann die Wunde leicht unter dem Einfluss der Spannung des umgebenden Gewebes auseinander gehen. Um in Zukunft die minimale Breite der Narbe zu erhalten, sollte diese Spannung durch vernähte Nähte beseitigt oder neutralisiert werden.

Stadium 2 - aktive Fibrillogenese und Bildung einer fragilen Narbe (10-30 Tage nach der Operation). Junges Granulationsgewebe reift schnell, was einerseits mit einer Abnahme der Anzahl von Gefäßen und Zellelementen und andererseits mit einer Zunahme der Anzahl von Kollagen und elastischen Fasern einhergeht. Am Ende dieses Stadiums sind die Wundränder bereits durch eine junge unreife Narbe verbunden, die aufgrund der Vielzahl der darin enthaltenen Gefäße relativ leicht dehnbar und gut sichtbar ist.

Stadium 3 - die Bildung einer starken Narbe (30-90 Tage nach der Operation). Die Anzahl der Faserstrukturen im Pansen nimmt deutlich zu, und ihre Bündel erhalten eine bestimmte Ausrichtung entsprechend der vorherrschenden Richtung der Belastung des Pansens. Die Anzahl der zellulären Elemente und Gefäße im Narbengewebe wird signifikant verringert, die Narbe wird weniger hell und weniger auffällig. In dieser Phase haben äußere Kräfte einen signifikanten Einfluss auf die Eigenschaften der Narbe. Mit der Längsstreckung der Narbe in ihrem Gewebe kommt es somit zu einer zusätzlichen Bildung und klareren Orientierung der Kollagen- und elastischen Fasern, und je stärker die Streckung ist. Wenn der Patient Fibrillogenese-Prozesse hat, die zunächst gestärkt sind und die Collagenolyse überwiegen, können unabhängig von der Dehnungsrichtung hypertrophische und sogar keloidale Narben auftreten.

Stadium 4 - die endgültige Transformation der Narbe (3-12 Monate nach der Operation). Es zeichnet sich durch eine immer langsamere Reifung des Narbengewebes mit dem fast vollständigen Verschwinden kleiner Blutgefäße aus. Narbe noch blasser. Es ist wichtig anzumerken, dass in der Regel in der 4. Periode (normalerweise nach 6 Monaten) Hautnarben als gebildet beurteilt werden können und die Möglichkeit ihrer Korrektur bestimmen kann.

Was bestimmt, was eine Narbe sein wird?

Die äußeren Faktoren der Narbe beeinflussen hauptsächlich die folgenden Faktoren:

- der Ort der Wunde und insbesondere der Grad der Übereinstimmung der langen Achse mit den Kraftlinien der Haut (wenn kurzzeitig die Narbe entlang der Falten und natürlichen Falten dünner und weniger sichtbar ist);

- die Methode des chirurgischen Wundverschlusses und die Qualität seiner Durchführung, einschließlich der Erfahrung des Chirurgen;

- Drainageeffizienz (für ausgedehnte und komplexe Wunden).

Spielen Sie die Rolle von Alter, Immunstatus und Vererbung des Patienten.

Normalerweise verursachen normale Narben in ihrem Halter keine körperlichen Empfindungen. Das Auftreten von Anzeichen einer Gewebereizung im Bereich der Narbe (Kribbeln, Brennen) ist charakteristisch für hypertrophe (über die Haut ragende) und insbesondere für keloidale (überwachsene) Narben. Unangenehme subjektive Empfindungen erhalten jedoch nur dann eine praktische Bedeutung, wenn sie die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen. In solchen Fällen wird eine Behandlung angezeigt - Narbenkorrektur.

Behandlung von Narben und Narben nach der Operation

In den letzten Jahren wurden viele Versuche unternommen, um eine Methode zur nichtoperativen Korrektur von Narben zu finden: von Injektionen von Aloe oder Glaskörper über lokale Wirkungen auf Pepsin-Narben mit Salzsäure, Thiosinamin, Salicylsäure, Hydrocortison und dessen Analoga oder Creazotöl. Leider zeigte keiner der Ansätze signifikante Ergebnisse.

Dennoch sind zusätzliche Methoden, die die Qualität der Narben in der postoperativen Phase verbessern, sinnvoll. An erster Stelle - Frieden und das Fehlen irritierender Bewegungen. Im Ruhezustand bildet sich eine Narbe mit geringerem Volumen und günstigeren Eigenschaften. Es ist ratsam, die Ränder der genähten Wunde mit Klebebandstreifen zu fixieren, die die Dehnung dieser Hautpartie für längere Zeit (bis zu 2-4 Wochen) verhindern können. Dies verhindert eine frühe Ausdehnung der sich entwickelnden Narbe. Je nach den spezifischen Bedingungen des Pflasters kann das Pflaster während der gesamten Dauer der Bildung einer dauerhaften Narbe (3-6 Monate ab dem Tag der Operation) verwendet werden. Der Patient selbst ändert sie, wenn sich das Pflaster abzieht. In diesem Fall sollte die Haut mit Seife gewaschen, trocken gewischt und mit einem neuen Pflasterstreifen versiegelt werden. Wenn auf der Haut Anzeichen einer Reizung auftreten, wird die Verwendung des Pflasters unterbrochen, bis sich der Zustand der Haut vollständig normalisiert hat.

Um die Qualität der Narben während ihrer Bildung zu verbessern, können spezielle Silikonbeschichtungen, Silikonplatten, Pflaster und therapeutische Gele verwendet werden (z. B. kann Contractubex verwendet werden, um die Bildung pathologischer Narben zu verhindern).

Bei Anzeichen für die Bildung von hypertrophen oder keloidalen Narben können therapeutische Methoden wie die Injektion von Glucocorticosteroiden in das Narbengewebe (Kenalog-40) eingesetzt werden.

Leider zeigt die persönliche Erfahrung jedes Chirurgen, dass ein signifikanter Effekt bei der Korrektur von Narben, sogar operativ, schwierig und manchmal unmöglich ist. In diesem Stadium der Entwicklung der Medizin können ihre Methoden die Narbe nicht vollständig beseitigen oder die allgemeinen Mechanismen der Bildung von menschlichem Narbengewebe radikal beeinflussen. Am Ort des Chirurgen besteht die Möglichkeit, die individuellen Merkmale der Narbe ausschließlich lokal zu beeinflussen, oftmals mit sehr geringer Wirksamkeit. Der Arzt kann nur eine Narbe entfernen und sie wieder geschickter nähen. Bei großen Narben: Transplantieren Sie ein Hauttransplantat oder erstellen Sie mit der Dermatose-Methode einen Hautüberschuss und schließen Sie die Narbe damit.

Der Arzt entscheidet über die Narbenkorrektur erst nach der Beurteilung der Wahrscheinlichkeit der Wirksamkeit der Behandlung. Eine positive Entscheidung wird vom Chirurgen nach Einverständnis des Patienten unter Berücksichtigung seines psychologischen Status und seiner realistischen Erwartungen getroffen. Eine wichtige Rolle in diesem Prozess spielt die Information des Patienten über das künftige Auftreten der Narbe mit einer Demonstration ähnlicher Narben auf dem Monitorbildschirm.

Wenn der Chirurg aus irgendeinem Grund dem Patienten keine Operation anbieten kann, um die Qualität der Narbe zu verbessern, kann der Ausweg manchmal ein Tarnungs-Tattoo auf der Narbe sein. Diese Lösung ist jedoch nicht für jeden geeignet, obwohl sie häufig verwendet wird. In manchen Fällen liefert das Tattoo ein hervorragendes Ergebnis, da die Narbe durch die Verzierung ersetzt wird. Aber lassen Sie sich von einem Kaiserschnitt keine Tätowierung auf eine Narbe machen, wenn Sie ein anderes Kind bekommen.

Wenn keine operative Entfernung der Narbe erforderlich ist, können Sie versuchen, die Oberfläche der Narbe mit konservativen Mitteln zu nivellieren.

Konservative Korrektur der Gewebeentlastung im Bereich der Narbe

Eine Narbe macht sich nicht nur bemerkbar, weil ihr Stoff sich von der umgebenden Haut unterscheidet. Die häufigste Rolle beim Auftreten des ästhetischen Defekts spielen häufig Verletzungen der Gewebsentlastung. Es sind die Unregelmäßigkeiten in der Schadenszone, die sogar eine kleine Narbe stärker bemerkbar machen und dadurch die ästhetischen Eigenschaften des Aussehens erheblich beeinträchtigen können. Wie macht man eine Narbe weniger auffällig?

Verletzungen des Rubinmikroreliefs können durch medizinische, physiotherapeutische Methoden und biologische Hilfsstoffe korrigiert werden.

Drogen, um die Narbe weniger auffällig zu machen

Corticosteroide. Intrakavitäre Steroide bleiben die Basis der Narbenbehandlung. Kortikosteroide reduzieren die Narbenbildung, indem sie die Synthese von Kollagen, Glucosaminoglykanen, Entzündungsmediatoren und Fibroblastenproliferation im Wundheilungsprozess reduzieren. Das am häufigsten verwendete Kortikosteroid ist Triamcinolonacetat mit einer Konzentration von 10–40 mg / ml „Kenalog“, das durch Nadeleinführung im Abstand von 4–6 Wochen der Schadenszone zugeordnet wird. Die Wirksamkeit einer solchen Einführung als Modell und als Ergänzung zum Exzisionsverfahren der Narbe ist sehr hoch. Weit verbreitet sind auch topische Kortikosteroide, die täglich direkt in der Ausbildung angewendet werden. Komplikationen der Kortikosteroidbehandlung umfassen Atrophie, Teleangiektasie und Pigmentierungsstörungen.

Immunmodulatoren. Eine neue Methode bei der Behandlung von Keloid und hypertrophen Narben ist die Interferontherapie. In die Nahtlinie eingeführtes Interferon kann nach Entfernung der Keloidnarbe prophylaktisch Rückfälle verhindern. Es wird empfohlen, jeden zweiten Tag 0,5–1,0 Millionen IE, 2–3 Wochen und dann 1–2 Mal pro Woche 0,1–0,5 Millionen IE für drei Monate zu injizieren.

Medikamente, die die Hyperproliferation von Bindegewebszellen reduzieren. Hyaluronidase ist ein klassisches Mittel zur Behandlung von Narben: Sie zerlegt die Hauptkomponente der interstitiellen Substanz des Bindegewebes - Hyaluronsäure, die zementartige Substanz des Bindegewebes, und verbessert somit die Gewebe- und Gefäßpermeabilität, erleichtert die Bewegung von Flüssigkeiten in den interstitiellen Räumen. Hyaluronidase reduziert die Gewebeschwellung, mildert die Narben und gleicht ihre Oberfläche aus, verhindert die Bildung von Narben. Hyaluronidase enthaltende Zubereitungen: Lidaza und Ronidaza. Lidaza-Lösung (1 ml) wird nahe der Stelle der Läsion unter die Haut oder unter das narbenmodifizierte Gewebe injiziert. Die Injektionen erfolgen täglich oder jeden zweiten Tag. Die Behandlung besteht aus 6–10–15 oder mehr Injektionen. Bei Bedarf werden Wiederholungskurse im Abstand von 1,5 bis 2 Monaten durchgeführt.

Ein weiterer Wirkstoff auf Enzymbasis ist Longidase a. "Longidase" ist eine chemische Verbindung von Polyolitonium mit Giouronidase. Die Kombination der enzymatischen Aktivität von Hyaluronidase mit immunmodulatorischen, antioxidativen und milden entzündungshemmenden Eigenschaften von Polyoxidonium liefert eine Vielzahl pharmakologischer Eigenschaften. Die effektivste Verwendung des Arzneimittels "Longidase" durch das Verfahren der Ultraphonophorese oder Phonophorese. Bei der Ultraphonophorese wird Longidase 3000 IE für die Ultraschalltherapie in 2–5 ml Gel verdünnt. Die Belichtung wird mit einem kleinen Ultraschallwandler (1 cm 2) mit einer Ultraschallfrequenz von 1 MHz und einer Intensität von 0,2–0,4 W / cm 2 im Dauerbetrieb, einer Belichtungszeit von 5–7 Minuten und einem Verlauf von 10–12 Behandlungen täglich oder danach durchgeführt 1 Tag Die Phonophoresemethode (1500 Hz) mit 3000 IE Longidase wird täglich verabreicht (Gesamtbelichtungszeit beträgt 5 Minuten. Der Kurs umfasst 10 Verfahren). Es ist auch möglich, das Medikament in den Pansen einzuführen:

- mit Keloid und hypertoropen Narben von geringer Größe: Longidaza 3000 IE einmal in 7 Tagen mit insgesamt 10 Injektionen im Pansen;

- mit Keloid und Hypertrophie mit großer Läsionsfläche: Longidase 3000 IE einmal in 7 Tagen in den Pansen in einem Verlauf von 8-10 Injektionen, gleichzeitig intramuskuläre Verabreichung von Longidase 3000 IE Nr. 10.

Ein bekanntes Medikament, das die pathologische Proliferation von Bindegewebszellen hemmt und gleichzeitig eine entzündungshemmende Wirkung hat, ist Kontraktubex gel. "Kontraktubeks" wird in der Chirurgie und Kosmetologie zur Behandlung von postoperativen und postverbrannten Narben verwendet, einschließlich rauher, behindernder Bewegung und Keloid sowie Dehnungsstreifen (Dehnungsstreifen) nach der Geburt oder nach einem starken Gewichtsverlust. Auf die Fläche der Narbe 0,5 cm Gel auf eine Narbenfläche mit einer Fläche von 20-25 cm² durchschnittlich 2-mal täglich auftragen.

Enzympräparation von 9 kollagenolytischen Proteasen Fermencol-Creme ist ein grundlegend neues proteolytisches Präparat. Der Anti-Verletzung-Effekt von Fermencol beruht auf der Verringerung der überschüssigen extrazellulären Matrix im Narbengewebe.

Die Wirkung der Verwendung von Anti-Cicatrisierungsmitteln wird etwa 3 Wochen nach Beginn der Anwendung des Mittels beobachtet und erreicht ein optimales Ergebnis, normalerweise nach 2–3 Kursen Elektrophorese oder Phonophorese, 10–15 Sitzungen oder Anwendungen innerhalb von 30–60 Tagen.

Körperliche und physiotherapeutische Verfahren, um die Narbe weniger auffällig zu machen:

Das Schleifen ergibt ein positives Ergebnis bei kleinen Oberflächen- oder Narben mit Akne. Eine Narbe mit glatter Oberfläche ist viel weniger wahrnehmbar als eine Narbe mit Mikroerhebungen oder Vertiefungen.

Laserschleifen Die mit einem Laserstrahl behandelte Oberfläche wird nach der Epithelisierung glatter. Das Laserpolieren hat alle Vorteile aufgrund der Selektivität und Genauigkeit der Exposition gegenüber den kleinsten Hautbereichen (bis zu 1 m²). Die Operation wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt, da die lokale Verabreichung selbst des kleinsten Volumens an Narkoselösung die Entlastung der Hautoberfläche im Narbenbereich radikal verändern kann. Ein chirurgischer Erbiumlaser wird verwendet. Die Epithelisierung der behandelten Oberfläche erfolgt innerhalb von 5-7 Tagen.

Kosmetische Verfahren zur externen Korrektur des Defekts (Peelings, Mesotherapie, Dermabrasion) führen bei großen Narben nicht zu einem spürbaren Ergebnis, lassen jedoch weniger auffällige kleine Narben entstehen.

Platten und Bandagen aus Silikon. Lassen Sie die Oberfläche einer kleinen Narbe nivellieren. Wirksam bei hypertrophen Narben und Keloid.

Strahlentherapie (Strahlen Bucca). Basierend auf der Wirkung ionisierender Strahlung auf das Bindegewebe, wodurch Schwellungen und die Zerstörung von Kollagenfasern, Fibroblasten, verursacht werden. Die Strahlentherapie wird für bis zu 6 Bestrahlungssitzungen im Abstand von 6–8 Wochen mit einer Einzeldosis von bis zu 15.000 R verordnet.

Kryochirurgie Kryochirurgische Mittel wie flüssiger Stickstoff infizieren die Mikrovaskulatur und verursachen den Zelltod durch Bildung intrazellulärer Kristalle. Normalerweise genügen 1–3 Einfrier-Auftau-Zyklen von 10–30 Sekunden, um den gewünschten Effekt zu erzielen. Es wird nur für hypertrophe und keloidale Narben verwendet.

Bei einer gebildeten Narbe mit einer Dauer von bis zu 12 Monaten ist es möglich, eine Behandlung mit allen Methoden durchzuführen, und bei einer seit langem bestehenden Narbe (mehr als 12 Monate) sind nur aggressive Methoden wirksam: Injizieren von Corticosteroiden in den betroffenen Bereich, Exzision, Strahlentherapie, Bucky-Therapie, Lasertherapie.

Ausgeprägte Verletzungen der Hautoberfläche im Bereich der Narbe sind deutlich sichtbar und werden meistens aus folgenden Gründen verursacht:

1. Ungenaue Aneinanderreihung der Wundränder beim Nähen. Kleine Ungenauigkeiten werden mit der Zeit ausgeglichen. In anderen Fällen ist eine chirurgische Korrektur mit genauem Abgleich der Wundränder erforderlich.

2. Reduktion der Fettschicht auf der Ebene der Narbe mit ihrer Vertiefung. Lösungen für das Problem:

- Fettabsaugung des umgebenden Narbengewebes (entfernt Fettgewebe neben der Narbe),

- Lipofilling im Bereich der Vertiefung (unter der Narbe wird eine Schicht Fettgewebe hinzugefügt),

- die Einführung von Gelen und anderen Füllstoffen (die Wirkung ist gut, der Nachteil ist, dass das Gel wandern kann und allmählich aus dem Körper entfernt wird),

- lokale Gewebe aus Kunststoff.

3. Tiefer Gewebedefekt auf der Schadensstufe, die eine signifikante Depression bildet. Hier können je nach Bedingungen Gewebekomplexe mit nicht axialer Zuführung (an einem breiten Gewebeschenkel) sowie Insel- oder lose Flecken verwendet werden.

Verschieben der Narbe in den verborgenen Bereich

Die Oberfläche einer Narbe unterscheidet sich von normaler Haut, und der Schweregrad dieses Problems ist am deutlichsten, wenn sich die Narbe in offenen Körperbereichen befindet. In der absoluten Mehrheit der Fälle ist es unmöglich, die Narbe an einen anderen Ort zu verschieben, es gibt jedoch Ausnahmen von dieser Regel. Bei der plastischen Operation der vorderen Bauchwand führt die Entfernung eines signifikanten Teils der Haut zusammen mit Narben (z. B. nach einer Appendizitis, Eingriffen an den Bauchorganen und dem kleinen Becken) dazu, dass sich die neue horizontale Narbe in dem ohnehin relativ verborgenen Bereich befindet - im Unterbauch. Voraussetzung für die Durchführung solcher Operationen ist das Vorhandensein eines erheblichen Hautüberschusses im Unterleib (z. B. bei geburten Frauen).

Ein wichtiges Argument im Einverständnis des Patienten für die Operation ist die gleichzeitige Verbesserung der Körperform.

Im Gegensatz zu hypertrophen (hervorstehenden) und Keloiden benötigen normotrophische (korrekt verheilte) Narben im Allgemeinen keine chirurgische Korrektur.

Korrektur von hypertrophen Narben

Um die Breite der hypertrophen Narbe (zusammen mit der Exzision) zu verringern, werden Z-Narben verwendet, um die Einschränkungen der Funktionen zu beseitigen und die unangenehmen subjektiven Empfindungen zu reduzieren. Aufgrund der Tatsache, dass die lokale Ursache der Narbenhypertrophie die hauptsächliche Ursache der Narbenhypertrophie ist, besteht das Hauptprinzip der chirurgischen Korrektur darin, die Richtung der Narbe durch Plastiken mit Dreieckslappen zu ändern, die auch als z-Plastiken von Gewebe bezeichnet werden. Die Narbe wird herausgeschnitten und bildet im Verlauf jeder Kante der Wunde dreieckige Lappen, nach deren Bewegung die Wunde eine Zickzackform annimmt. Wenn sich die Form der Wunde ändert, tritt ihre Dehnung auf, was den Einfluss des Längsstreckungsfaktors stark verringert. Gleichzeitig kommt es zu einer kompensatorischen Bewegung der Wundränder, die ihre Spannung in Querrichtung erhöht.

Injektionen des Medikaments "Kenalog-40" mit Lidocain in das Gewebe der sich entwickelnden Narbe haben einen direkten Einfluss auf den Mechanismus der Narbenbildung und verringern die Intensität der Fibrillogenese. Die Einführung des Arzneimittels ist ratsam, ab der 3. Woche nach der Operation zu beginnen, der Effekt ist am stärksten ausgeprägt, später kann jedoch ein guter Effekt erzielt werden. Die Behandlung besteht aus 3-4 Injektionen, die im Abstand von 5-7 Tagen wiederholt werden. Mögliche Komplikationen - Mit der Ausbreitung des Arzneimittels auf das an die Narbe angrenzende Gewebe ist die Entwicklung einer Atrophie des subkutanen Fettgewebes und der Haut mit der Bildung von Depressionen möglich.

Bei kleinen hypertrophen Narben wird eine konservative Behandlung angewendet - die oben aufgeführten physikalischen und physiotherapeutischen Methoden, Arzneimittel.

Korrektur der Keloidnarben

Aufgrund der Tatsache, dass der Hauptgrund für die Bildung von Keloidnarben die abnormale Reaktion des Körpers auf Verletzungen ist, die sich in einem besonderen Verlauf der Wundheilungsprozesse mit der Bildung von Keloid äußert, sind Versuche, die Keloidnarbe nur durch chirurgische Methoden zu beeinflussen, leider nicht wirksam.

Wenn wir über die Exzision der Keloidnarbe sprechen, ist dies nur möglich, wenn der Chirurg ausreichende Kenntnisse und praktische Fähigkeiten besitzt.

Die effektivste Behandlungsmethode ist in diesem Fall die Einführung von Kenalog-40 in das Narbengewebe, wodurch das Volumen des äußeren Teils der Narbe (manchmal auf einen normalen Wert) erheblich verringert werden kann. In der postoperativen Phase ist in allen Fällen eine zusätzliche Therapie mit Glucocorticosteroid ratsam.

Es kann auch eine lokale Strahlentherapie (Bucca-Strahlen) durchgeführt werden, die bei der Behandlung von Keloidnarben selbst positive Ergebnisse erzielen kann.

Bei der komplexen Behandlung von Patienten mit Keloidnarben können auch Kontraktubex-Gel und Balneotherapie eingesetzt werden.

Von großer Bedeutung ist die Immobilisierung der Keloidnarbe, auch unter Verwendung spezieller Silikonbeschichtungen.

Daher bleiben die Keloidnarben derzeit eine der Krankheiten, deren Behandlung mit bekannten Methoden nicht ausreichend wirksam ist.

Man kann nur hoffen, dass die Medizin in naher Zukunft Wege finden wird, um diese Prozesse so zu beeinflussen, dass sie zur Bildung von normalem Gewebe führen.

Der Heilungsprozess und die daraus resultierenden Komplikationen bei der Behandlung von Narben nach einer Operation

Defekt infolge chirurgischer Hautschäden, im Laufe der Zeit mit Bindegewebe (Narbe) gefüllt. Der Prozess ist irreversibel, aber es gibt Möglichkeiten, das Erscheinungsbild des störenden Erscheinungsbildes zu verbessern. Dies bedeutet, dass die Behandlung von Narben nach der Operation möglich ist. Es gibt verschiedene Mittel und Methoden, mit denen die Narben in Farbe und Textur fast mit den umgebenden Hautbereichen verschmelzen.

Narben nach der Operation - können nicht behandelt werden. Wo kann ich ein Komma setzen?

Die übertragenen Operationen werden sich lange Zeit mit Narben im Körper an sich erinnern, wenn der Heilungsprozess seinen Lauf nimmt. Narben färben niemanden, viele wollen sie loswerden, um der Haut ein attraktives Aussehen zu verleihen. Zunächst ist zu verstehen, dass sich an der Stelle des Einschnitts ein Abschnitt des Bindegewebes ohne Talg- und Schweißdrüsen und Haarfollikel bildet. Während dieser ganzen Zeit können Sie Abhilfemaßnahmen anwenden, um kosmetische Schäden zu minimieren.

Allmählich tritt eine der wichtigsten Arten von Narben im Nahtbereich auf (normotrophe, atrophische, hypertrophe, keloidale). Jede Narbe erfordert einen individuellen Ansatz, es gibt jedoch allgemeine Regeln für die Behandlung. Eine der wichtigsten ist, chronische Entzündungen und Komplikationen zu verhindern.

Was ist ein Granulom?

Wenn die Chirurgen ein nicht resorbierbares Nahtmaterial verwendet haben, kann es zu einem postoperativen Narbengranulom kommen (Reaktion des Körpers auf Fremdkörper in der Haut). Stärke oder Talkum werden häufig in der Operationswunde verwendet, die für Chirurgenhandschuhe und Mikroorganismen verwendet wird (wenn die Regeln der Asepsis nicht beachtet werden).

Granulom beeinträchtigt die Funktion von Geweben und Organen; große Ansammlungen solcher Formationen drücken Blutgefäße und Nerven aus. Fibroblasten bilden sich um, es kommt zu Narbenbildung. In der Regel wird die Behandlung in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt und umfasst das Ausschneiden des Bindegewebes mit Granulomen. Wenn die Ursache der Entzündung Naht ist, entfernen Sie alle verbleibenden Fragmente.

Wie beschleunigt man die Auflösung von postoperativen Narben?

Nachfrage bei der Behandlung von Narben bedeutet, das Wachstum des Bindegewebes zu verhindern. Förderung der natürlichen Resorption von Narben nach Operationen, Silikongelen und Salben ohne Polyorganosiloxane. Unter den zweiten haben sich die Cremes Kontraktubex und Kelofibraza gut bewährt. Wie die Verbraucher zu Recht darauf hinweisen, werden diese Medikamente am besten für kleine Narben verwendet.

Silikonsalben und -gele werden im Behandlungsschema nach Entfernung von postoperativen Narben und Narben zur Vorbeugung von Keloiden und zur Resorption anderer Narben verwendet. Polyorganosiloxan bildet einen dünnen, kaum wahrnehmbaren Film, der die Schnittfläche vor Feuchtigkeitsverlust und mechanischen Einwirkungen schützt. Außerdem werden Juckreiz und andere Beschwerden beseitigt.

Ein erheblicher Teil der pharmazeutischen Produkte mit Organosiloxanen wird von europäischen und amerikanischen Unternehmen hergestellt. Die Preise im Netz für wasserdichte Gele und Platten bleiben hoch. Wir schlagen vor, die Vorbereitungen für die Korrektur von Narben im Ausland zu vergleichen, die von Experten und Verbrauchern in den Vereinigten Staaten bewertet wurden (Tabelle).

Narben nach der Operation: Arten, Pflege und Entfernungsmethoden

Es ist nicht einfach, die postoperative Narbe loszuwerden, besonders in offenen Hautbereichen. Selbstbehandlung hilft in diesem Fall schwach. Nur der Einsatz moderner medizinischer und kosmetischer Verfahren hinterlässt bei mehr Patienten Narben.

Stadium der Ausbildung

Die Narben nach der Operation können auf jedem Körperteil vorhanden sein und eine unterschiedliche Größe und Tiefe haben. Normalerweise dauert die Abheilung der Naht nach der Operation und der Narbenbildung 1 Monat bis 1 Jahr.

Nach der Operation am Gesicht oder an einem anderen Körperteil beginnen zwei Prozesse in der Haut - die Bildung von Bindegewebe und dessen Spaltung. Die Dauer dieses biologischen Mechanismus hängt von vielen Faktoren ab: der Lage des Nahtmaterials und seiner Größe sowie den Eigenschaften des Patienten.

Ab dem Zeitpunkt der Operation und bis zur vollständigen Heilung treten bestimmte Veränderungen in den Geweben auf, die in 4 Stufen unterteilt sind:

  • Der erste ist ein Zeitraum von 1 bis 10 Tagen. Zu diesem Zeitpunkt sind die Wundränder durch Granulationsgewebe und nicht durch eine Narbe verbunden. Beim Entfernen der Nähte oder übermäßiger Muskelspannung kann sich die Wunde zerstreuen.
  • Die zweite Phase, die Periode der Fibrillogenese und die Bildung einer fragilen Narbe, dauert 10 Tage bis 1 Monat. Granulationsgewebe wird gebildet, die Anzahl der Kollagen- und elastischen Fasern nimmt zu. Am Ende des Stadiums erscheint an der Nahtstelle eine unreife Narbe mit einer großen Anzahl von Gefäßen.
  • Die dritte ist die Bildung einer dauerhaften Narbe, die sich zwischen 30 und 90 Tagen gebildet hat. Die Anzahl der Faserstrukturen nimmt zu und im Narbengewebe gibt es praktisch keine zellulären Elemente und Gefäße. Bei richtiger Heilung wird die Narbe weniger hell und unauffällig.
  • Die vierte ist die Umwandlung der Narbe, die zwischen 3 Monaten und einem Jahr liegt. Es kommt zu einer vollständigen Reifung des Narbengewebes mit dem Verschwinden der Blutgefäße. In einigen Fällen ist die Narbe fast unsichtbar. Es ist möglich, die Möglichkeit der Narbenkorrektur und die Prognose für ihre vollständige Beseitigung zu bestimmen.

Arten von Narben

Es ist schwierig, Narben nach Abdominaloperationen wie Blinddarmentzündung, Nabelhernie, Kaiserschnitt oder andere Bauchoperationen zu entfernen. Die Spur davon bleibt ein Leben lang und die Narbe kann nur teilweise entfernt werden. Sie wirken nach einer Herzoperation vorsichtig auf die Narbe, da ein Hardware-Eingriff die Funktion des Organs beeinträchtigen kann.

In der Chirurgie gibt es verschiedene Arten von Narben:

  • Physiologisch - wird mit normaler Heilung und ohne postoperative Komplikationen gebildet. Die Naht ist fast unsichtbar, die Farbe kommt der Hautfarbe nahe. Solche Narben werden auf der Rückseite mit kleinen und flachen Einschnitten gebildet.
  • Atrophisch - tritt auf, wenn die Oberfläche nach dem erfolglosen Entfernen von Molen oder Papillomen abgeschnitten wird. Äußerlich ähnelt es einer kleinen Vertiefung in der Haut mit gezackten Rändern. Sein Aussehen weist auf eine mangelnde Kollagenproduktion im Körper hin.
  • Hypertrop - bildet sich nach Verbrennungen, Eiter, rissigen Wunden oder Hautverletzungen. Ursache des Auftretens kann auch eine Appendektomie (Entfernung der Appendizitis) oder eine Prädisposition für das Wachstum des Bindegewebes sein. Äußerlich ragt die Naht über die Haut, hat einen rosa Farbton.
  • Keloid - sieht aus wie ein Tumor. Lokalisiert im Nabel, im Gesicht, auf der Brust. Verbrennungen, Tätowierungen, Entfernung von Blinddarmentzündung oder Trauma nach dem Brechen von Weichteilen führen zu dessen Bildung. Die Narbe hat eine helle rote oder bläuliche Farbe, die sich dicht anfühlt. Im Laufe der Zeit wird es blass und kann in die Haut einsinken.

Richtige Pflege der postoperativen Narbe

Die Entfernung von Narben nach der Operation erfolgt erst nach einer bestimmten Zeit. Es ist verboten, unmittelbar nach dem chirurgischen Eingriff Maßnahmen zu ergreifen. Expositionsmethoden sollten den behandelnden Arzt wählen.

Es ist wichtig, die Naht nach der Operation richtig zu pflegen. Zunächst wird die Pflege in einem Krankenhaus von medizinischem Personal durchgeführt und zielt darauf ab, Entzündungen oder Eiter zu beseitigen. Die Regeln für die Pflege von Narben hängen von ihrer Lage und Größe der Nähte ab.

Nach der Operation ist strengstens verboten:

  • Legen Sie die wärmenden Kompressen im Nahtbereich auf.
  • ein heißes Bad nehmen oder für 3 Wochen ins Bad gehen;
  • Verwenden Sie Peelings oder harten Waschlappen.
  • kämmen Sie die Wunde;
  • Berühre die Narbe mit deinen Händen.
  • die Kruste abreißen;
  • Aggressive Antiseptika anwenden.

Detailliertere Ratschläge zur Pflege der Naht erhalten Sie von einem Arzt. Damit die Narbe an Größe und Heilung abnimmt, ist es wichtig, sich zu Hause richtig zu verhalten. Wie viel das Nahtmaterial nach der Operation verheilt, hängt von seiner Größe und Tiefe ab. In jedem Fall muss es jedoch täglich gepflegt werden.

Wenn eine Nabelhernie, eine Blinddarmentzündung oder eine Naht nach der Geburt vorliegt, ist es strengstens verboten, Gewichte zu heben.

Methoden zum Entfernen

Es gibt zwei medizinische Indikationen zur Entfernung von Narben. Erstens, wenn die Naht im Gesicht vorhanden ist und wenn sie heilt, tritt eine Mund- oder Augenliddeformität auf. Zweitens, wenn die Naht ein psychologisches Unbehagen verursacht und ein ausgeprägter Schönheitsfehler ist.

Um die Narbe nach erfolgreicher Operation aufzulösen, und es gibt keine markierten Stellen am Körper, empfehlen die Ärzte verschiedene wirksame Behandlungsmethoden.

Vorbereitungen

Die pharmazeutische Industrie bietet eine große Auswahl an Medikamenten zur Entfernung von Narben auf der Haut. Diese Arzneimittel werden in Form von Salben oder Gelen hergestellt. Wie die Naht verschmiert wird und wie lange sie von der Größe und der Tiefe des Schadens abhängt, hängt davon ab.

Zu den wirksamen Medikamenten gehören die folgenden:

  • Kontraktubeks - kombiniertes Gel auf Basis von Zwiebelextrakt. Seine Verwendung reduziert Entzündungen, hemmt das Zellwachstum und macht das Narbengewebe weicher. Fördert die Wundheilung, ist gut verträglich und hat einen schnellen therapeutischen Effekt.
  • Kelo-Cat Gel und Spray ist eine Zubereitung mit Silikon und Polysiloxan. Nach dem Auftragen erscheint im Nahtbereich ein Film, der das Wachstum von Narbengewebe verhindert. Sie können den Wasserhaushalt in den Geweben wiederherstellen, Juckreiz und Spannungsgefühl beseitigen. Das Medikament wird nicht auf die postoperative Wundheilung angewendet.
  • Scargard– Creme für Narben nach der Operation. Wirkt entschlackend, reduziert die Narbe nach einem Monat Behandlung. Die Zusammensetzung enthält Hydrocortison, das eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung hat.
  • Fermencol-Gel - besteht aus Enzymen, die Kollagen abbauen. Enzymatische Verbindungen des Medikaments ermöglichen es Ihnen, es in der frühen postoperativen Phase zu verwenden und alte Narben zu entfernen.

Kosmetische Behandlungen

Die Behandlung von Narben kann mit Hilfe kosmetologischer Eingriffe im Büro eines Dermatokosmetikers durchgeführt werden. Solche Verfahren sind wirksam:

  • Dermabrasion - ist das Schleifen der Hautoberfläche und das Entfernen von überschüssigem Bindegewebe. Wird häufig für hypertrophe Narben verwendet. Das Verfahren kann mit Hilfe verschiedener Substanzen und Komponenten durchgeführt werden - Diamanten, Laser, mechanische Mittel.
  • Schleifen - ermöglicht das Entfernen der Narbe nach mehreren Eingriffen, wird jedoch nur auf Empfehlung eines Arztes durchgeführt. Es ist unmöglich, die beschädigte Hautoberfläche unabhängig zu behandeln.
  • Kryodestruction (Kälteeinwirkung) ist eine übliche Methode zur Entfernung von Narbengewebe. Im Gegensatz dazu wird das Mahlen unter dem Einfluss niedriger Temperaturen durchgeführt. Das Verfahren verringert die Wahrscheinlichkeit des Wachstums und der Vermehrung von Fasergewebe.
  • Die Buki-Therapie wird verwendet, um die alte Naht durch Bestrahlung des betroffenen Bereichs zu entfernen. Es besteht eine Komplikation in Form einer Hyperpigmentbande, die nach dem Eingriff bei 60% der Patienten auftritt.

Hardware und chirurgische Methoden

Postoperative Narben entfernen kann chirurgische oder Hardware-Methode sein. Verfahren, die in einem Krankenhaus durchgeführt werden, in dem sich der Patient einige Tage unter ärztlicher Aufsicht befindet.

Plastische Chirurgie bietet solche Möglichkeiten:

  • Z-Kunststoff - Ermöglicht die Änderung der Richtung der Naht und macht sie natürlicher. Appendizitis ist die Hauptindikation für das Verfahren sowie die Nähte im Gesicht.
  • Die Patchwork-Operation ist ein kompliziertes Verfahren zur Entfernung von Narben. Es wird nicht nur in Fettgewebe, sondern auch in Blutgefäßen, Muskeln eingegriffen.
  • Expander-Kunststoff - zur Entfernung großer Narben. Expander werden im Bereich der entfernten Narbe platziert, d. H. Silikonbeutel, die die Haut nicht durchhängen lassen.

Es gibt andere Methoden, aber jede Intervention birgt gewisse Risiken, die während einer Konsultation mit einem Arzt beseitigt werden müssen.

Narben nach der Operation verursachen Unbehagen, besonders wenn sie im Gesicht oder an einem anderen sichtbaren Teil des Körpers vorhanden sind. Bewältigen Sie das Problem wirklich, wenn Sie sich nach der Operation nicht selbst behandeln. Schleifen oder Heilsalben - die Beratung mit einem Kosmetiker oder Chirurgen hilft Ihnen, die richtige Wahl zu treffen.

Narbenbild nach der Operation, Heilung und Therapie

Die postoperative Narbe wird traditionell als kosmetischer Defekt angesehen, ihre Hauptgefahr liegt jedoch nicht im Aussehen, sondern in strukturellen Veränderungen der Haut. Das faserige Gewebe, aus dem die Narbe besteht, unterscheidet sich in seinen Eigenschaften von gesundem Epithel- oder Muskelgewebe. Fibrinfasern sind fest zusammengepresst, haben keine Blutgefäße und enthalten nur wenige lebende Zellen (in alten Narben sind sie überhaupt nicht zu erkennen).

Postoperative Narben jucken während der Heilungsphase und werden dann weniger elastisch als gesunde Haut - dies sind die Hauptgründe, warum Patienten diesen Defekt beseitigen möchten.

Etwa 80% der Opfer klagen über Beschwerden während der Narbenheilung, und mehr als 60% erfahren in den ersten 5 Jahren nach der Operation eine Verletzung der Muskelkontraktilität oder Hautspannung aufgrund der Narbe. Die Behandlung der Narbe durch die Operation hilft, diese Symptome zu beseitigen und gleichzeitig den ästhetischen Fehler zu beseitigen.

Ein früher Beginn der Therapie hilft, Narben zu vermeiden.

Bei Bauchoperationen werden nicht nur sichtbare Außennähte, sondern auch unsichtbare innere Nähte zur Verbindung der Wundoberfläche verwendet. Eine der häufigsten Ursachen für Bindegewebshypertrophie im Operationsbereich ist ein entzündlicher Prozess, der eine oder beide Nähte beeinflusst.

Interessant Die innere Naht kann separat von der äußeren entzündet werden. In diesem Fall verspürt der Patient Schmerzen, bemerkt jedoch keine offensichtlichen Oberflächenveränderungen wie Rötung oder Schwellung.

Zur Vorbeugung gegen Eiterung ist es wichtig, die Naht mindestens zweimal täglich und nach jedem Duschen zu rekonstruieren. Die Regeln für die Pflege von postoperativen Narben unterscheiden sich je nach Standort, sind aber in allen Fällen unmöglich:

  • die Narbe mit Kompressen dämpfen;
  • Nehmen Sie ein heißes Bad oder gehen Sie die ersten 3 Wochen nach der Operation ins Bad.
  • reiben oder kratzen Sie die Narbe, verwenden Sie Peelings oder einen harten Waschlappen;
  • Verwenden Sie harte Antiseptika, behandeln Sie die Oberfläche mit konzentriertem Jod oder Alkohol.

Diese Empfehlungen dienen zur Vermeidung von Narben. Die Verhinderung von Fibrose ist viel einfacher, als sie loszuwerden. Nach der Operation durchläuft die Narbe mehrere Entwicklungsphasen, von denen jede ihre eigenen Behandlungsnuancen hat.

Entzündungsprozess

Die normale Reaktion des Körpers auf eine mechanische Verletzung (Operation) ist eine Entzündung, bei der eine intensive Blutversorgung des geschädigten Hautbereichs erfolgt, Schwellungen und Hyperämie auftreten. Um die Wundoberfläche zu schließen, werden Fibrinfasern gebildet, die zunächst elastisch und weich sind und von Blutgefäßen durchstochen werden. Die Entzündung dauert normalerweise 1-2 Tage, aber bestimmte Zeiträume hängen von der Art des chirurgischen Eingriffs und den individuellen Merkmalen des Patienten ab. Therapeutische Maßnahmen und postoperative Behandlungen werden in der Regel in der stationären Station durchgeführt. Die Behandlung besteht aus der Unterdrückung des Entzündungsprozesses mit systemischen und lokalen Vorbereitungen. In diesem Stadium können Sie die Narbe mit Hilfe von Immunsuppressiva entfernen, die direkt in das Gewebe in der Nähe der Narbe injiziert werden (es gibt Ärzte, die mit dieser Methode nicht einverstanden sind).

Verdichtung

Dann synthetisieren die Fibroplasten eine große Menge Kollagen, die Fasern des Fasergewebes werden verdichtet, die Blutgefäße im Pansen werden etwas kleiner. Wenn der Entzündungsprozess nachlässt, nimmt die Schwellung ab, die Hyperämie lässt nach, der Schmerz lässt nach und der Juckreiz intensiviert sich. Juckreiz durch intensive Geweberegeneration, Salbe mit beruhigenden Inhaltsstoffen hilft, dieses Symptom zu beseitigen. Für die Behandlung werden Kontraktubeks, Solcoseryl (besonders wenn die Wunde auf der Schleimhaut), Dermatiks, Mederma, Fermencol und Analoga verwendet. Es ist notwendig, die heilende Haut mindestens zweimal täglich zu schmieren, und das Arzneimittel muss nachts angewendet werden. Salbe ist der sicherste Weg, um Narben zu entfernen.

Alterung der Narbe

In diesem Stadium erhält die Narbe typspezifische Merkmale. Die hypertrophe Formation beginnt über die Hautoberfläche zu steigen, atrophisch zu sinken und das Kolloid wird glänzend und konvex. Das allmähliche Ausbleichen der Narbe ist mit dem Tod von Kapillaren im Bindegewebe verbunden. In diesem Fall ändert sich die Farbe der Narbe von scharlachrot zu dunkler und dann zu hellem oder pigmentiertem Braun. Hypertrophe Narben unterscheiden sich in der Regel in einer hellen oder dunklen Seite um 1-6 Töne von der Hautfarbe, atrophische Narben sind um mehrere Töne blasser und Keloide weisen eine charakteristische rosarote Färbung auf. Ästhetische Medizin hilft, alle Arten von Narben zu beseitigen und etwaige Defekte in der Umgebung und Tiefe zu beseitigen.

Wenn die Narbe altert und seit der Operation weniger als 6 Monate vergangen sind, können nur Salben verwendet werden. Neben den bereits erwähnten Medikamenten verdienen gute Bewertungen:

  • Zeraderm Ultra;
  • Spenco (in Form von Flecken);
  • Kelo ist eine Katze.

Salben zur schnellen Regeneration werden in 2 Gruppen eingeteilt, von denen einige Heparin enthalten (z. B. Kontraktubeks), andere enthalten Silikon (z. B. Kelo-kot). Ersteres trägt zur Erweichung des Fasergewebes bei, während letzteres die Haut mit einem Schutzfilm bedeckt, der die Kollagensynthese normalisiert und dadurch die Steifheit der Narbe verringert. In Absprache mit dem Arzt können Sie die Zusammensetzung nicht nur auf die Schadstelle auftragen, sondern unter dem Verband auftragen. Diese Methode, die nach den Bewertungen der Patienten beurteilt wird, hilft, hypertrophe Narben schnell zu beseitigen, und dient als vorbeugende Maßnahme für das Wachstum von Keloiden.

Je älter die Narbe ist, desto unwahrscheinlicher ist es, dass lokale Fonds Ergebnisse erzielen. Narben, die älter als 5 Jahre sind, sind bereits nutzlos.

Tipp! Die Behandlung von postoperativen Narben ist um ein Vielfaches wirksamer, wenn Sie den Rat eines plastischen Chirurgen, Dermatologen oder Kosmetologen in einer medizinischen Ausbildung in Anspruch nehmen.

Wie entferne ich alte Narben nach einer Operation?

Nach 6 Monaten im fibrösen Gewebe gibt es praktisch keine Blutgefäße oder Nervenenden, die Farbe der Narbe wird schließlich blass.

Da sich in alten Narben praktisch keine lebenden Zellen befinden, können Sie sie sicher schleifen oder andere aggressive Methoden verwenden, um den Defekt zu beseitigen. Mehrere bekannte und bewährte Methoden zur Entfernung alter postoperativer Narben:

  • Dermabrasion;
  • chirurgische Exzision;
  • chemisches Peeling;
  • Exposition bei einem schwachen Röntgenfluss;
  • Laserpolieren;
  • Kryodestruktion

Einige von ihnen sollten detaillierter besprochen werden, da viele Patienten diese Verfahren nur wenig verstehen.

Tipp! Es ist am besten und sichersten, die postoperative Narbe nicht in einem normalen Salon, sondern in einer Fachklinik für ästhetische Medizin zu entfernen. Ein Fachmann kann den Defekt sauber und ohne Komplikationen reinigen.

Dermabrasion

Das Verfahren, bei dem die Hautoberfläche poliert und das überschüssige Bindegewebe entfernt wird. Dadurch wird die Entlastung nivelliert. Die Methode hilft besonders schnell, hypertrophe Narben zu beseitigen. Es gibt verschiedene Varianten von Dermobrazii:

  • Diamant, der Diamantkorn verwendet;
  • Mikrodermabrasion, bei der der Mikrogranulatfluss angewendet wird;
  • Laserdurchgang unter Verwendung eines Laserstrahls;
  • mechanisch, das mit einem Fräser ausgeführt wird.

Die Fräsmaschine verfügt über eine feinmaschige Düse, die über die Hautoberfläche verläuft und hervorstehende Teile entfernt. Lokale Anästhesie hilft, Schmerzen während des Schleifens zu beseitigen, und die Schwellung verläuft nach 3-4 Tagen.

Achtung! Die Methode hat Kontraindikationen, sie kann nicht bei Hautkrankheiten eingesetzt werden.

Die verheerenden Auswirkungen der Kälte

Eine weitere modische Neuheit auf dem Gebiet der Kosmetologie ist die Kryodestruktion. Aufgrund der niedrigen Temperatur kommt es in gesunden Geweben um die Narbe zu einem scharfen Krampf der Blutgefäße. Der Katalysator für die Regeneration ist flüssiger Stickstoff, der keine Erfrierungen hervorruft, sondern Heilungsprozesse auslöst.

Dieses Verfahren hat viele Gegner. Einige Dermatologen glauben, dass Kryodestruktion nicht dazu beiträgt, keloidale und hypertrophe Narben zu beseitigen, sondern zu einer Vergrößerung der Fläche des Fasergewebes führt.

Tatsache! Zuverlässige Studien zur klinischen Wirksamkeit dieser Methode wurden nicht durchgeführt. Es gibt Bewertungen von Personen, die Stickstoff ausgesetzt waren, um Narben zu entfernen, und von Personen, die unglücklich sind oder Komplikationen erhalten haben.

Buki-Therapie und Lasertherapie

Röntgenstrahlen werden verwendet, um den ausgewählten Bereich zu bestrahlen. Dies wirkt sich nach Ansicht von Dermatologen therapeutisch aus und trägt dazu bei, die Faserbildung zu beseitigen. Der Nachteil des Verfahrens besteht darin, dass bei 25 bis 30% der Patienten eine hyperpigmentierte Bande vorliegt, die sehr schwer zu entfernen ist.

Die Laser-Exzision ist wegen ihrer offensichtlichen Wirksamkeit gegen alle Narben außer kolloidalen Narben gefragt. Bei einer Reihe von Patienten verringern sich kolloidale Narben nach dem Kontakt mit dem Laser nicht, sondern nehmen an Volumen zu und breiten sich auf eine noch größere Fläche aus.

Die Konsultation eines kompetenten Spezialisten für ästhetische Medizin wird dazu beitragen, alle Vor- und Nachteile der Methoden abzuwägen und eine Methode zu wählen, bei der die Narben mit minimalem Schaden entfernt werden.

Narbeninjektionen

Bevor Sie versuchen, den Defekt durch radikale Methoden zu entfernen, sollten Sie eine medikamentöse Behandlung versuchen. Fibrin löst sich nicht in wässrigen Lösungen auf, kann aber unter der Wirkung von Steroid-Medikamenten erweichen und kollabieren. Die Vorbereitungen werden nur vom behandelnden Arzt ausgewählt, und die Injektionen werden nur unter Beobachtung verabreicht. Zur Beseitigung postoperativer Defekte werden Arzneimittel verwendet, die Analoga der Nebennierenhormone enthalten.

Eine Reihe von Spezialisten verwendet auch Injektionen von Immunsuppressiva und sogar Zytostatika. Es ist bewiesen, dass Arzneimittel, die die Aktivität von Fibroblasten (Zellen, die Fibrinfasern synthetisieren) hemmen, dazu beitragen, eine Vernarbung des Gewebes zu vermeiden. Mit Hilfe der Korrektur des Immunsystems können Sie die Narbe nur 5 bis 6 Monate nach der Operation im Anfangsstadium der Formation entfernen. Diese Art der Therapie ist nicht mehr relevant. Steroide können auch für alte Narben verwendet werden.

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