Es gibt Xanthome? Achten Sie auf die allgemeine Gesundheit, nicht nur auf den Defekt!

Manche Menschen bemerken fettige Wucherungen oder Plaques unter der Haut oder auf ihrer Oberfläche und machen sich Sorgen, was es ist. Dieser Zustand wird Xanthom oder Xanthelasma genannt. Es kann überall auf dem Körper erscheinen, betrifft jedoch häufiger:

• Gelenke, insbesondere Knie und Ellbogen;
• Gliedmaßen;
• Gesäß

Die häufigste Lokalisation von Xanthomen ist das Gesicht.

Die Größe der pathologischen Formationen ist unterschiedlich - von wenigen Millimetern bis zu 2-3 Zentimetern. Sie sehen oft wie eine flache Erhebung unter der Haut aus, haben manchmal eine gelbe oder orange Farbe, verursachen keine Schmerzen, können jedoch von Juckreiz begleitet werden und berührungsempfindlich sein. Taschen können gruppiert oder einzeln sein.

Frauen über 40 leiden häufiger darunter. Xanthelasmen können jedoch bei Männern und sogar bei Kindern auftreten.

Gründe

Der pathologische Prozess wird normalerweise durch erhöhte Blutfettwerte im Blut, d. H. Fette, verursacht. Es wird auch bei Erkrankungen mit Störungen des Fettstoffwechsels beobachtet:

• Atherosklerose;
• Diabetes mellitus;
• Hypothyreose;
• primäre biliäre Zirrhose;
• Cholelithiasis und andere Arten von Cholestase;
• Nephrotisches Syndrom bei Nierenerkrankungen;
• hämatologische Erkrankungen;
• bösartige Tumoren;
• Nebenwirkung der Einnahme von Prednisolon, Tamoxifen oder Cyclosporin.

Einer der Gründe für das Auftreten von Xanthom bei jungen Menschen ist die familiäre Hyperlipidämie, die mit einem Anstieg der Triglycerid- und Cholesterinspiegel im Blut einhergeht.

Xanthomas selbst sind nicht gefährlich. Es ist jedoch notwendig, ihre Ursache zu ermitteln. Welchen Arzt sollten Sie dafür kontaktieren? Zunächst müssen Sie einen Dermatologen und eine ärztliche Untersuchung konsultieren. Falls erforderlich, setzt der Patient die Behandlung mit einem Kardiologen, Endokrinologen, Nephrologen, Hepatologen, Hämatologen, Onkologen fort.

Symptome

Xanthomas im Zusammenhang mit der Ansammlung von Fett, klinisch in mehrere Optionen unterteilt:

• flach;
• intertriginös;
• Palmar;
• tendinous;
• Tuberose;
• flach eruptiv.

Manchmal gibt es eine Kombination mehrerer Typen.

Flach

Die häufigsten Formationen. Sie sind asymptomatisch und sehen aus wie weiche, samtige, flache, polygonale Elemente von gelber Farbe. Meistens befindet sich am inneren Augenwinkel ein flaches Xanthom der Augenlider. Manchmal erreichen sie gigantische Ausmaße.

Tuberös (klumpig)

Dies sind harte, schmerzlose, rotgelbe Knoten. Die Zentren können mehrere sein und zusammenführen. Solche Formationen entwickeln sich normalerweise an Stellen der Reibung, beispielsweise Druck auf den Streckflächen der Knie, Ellbogen, Gesäß. Manchmal treten sie auf den Wangen oder der Nase auf.

Sehne

Langsam ansteigende subkutane Knoten, die mit Sehnen- und Bändergewebe assoziiert sind. Dazu gehören Gichtophi, die den großen Zeh beeinflussen. Solche Xanthome treten häufig im Extensorbereich der oberen Gliedmaßen und in der Achillessehne auf.

Eruptiv

Hauptsächlich auf dem Gesäß, den Schultern und den Streckflächen der Gliedmaßen lokalisiert. Manchmal ist die Schleimhaut des Mundes und des Gesichts betroffen. Die Ausbrüche sind Ausschläge von rotgelben Papeln auf geröteter Haut. Sie werden von Juckreiz und Empfindlichkeit bei Berührung begleitet.

Xanthome auf den Handflächen sehen aus wie Flecken, sie können an anderen Körperstellen auftreten. Die Gaumenfalte ist häufiger von Dyslipoproteinämie des dritten Typs betroffen.

Patienten mit normalen Lipiden im Blut haben besondere disseminierte und verruköse Formen der Krankheit.

1. Sehnen-Xanthom
2. Eruptives Xanthom

Verbreitete Form

Es wird hauptsächlich bei Erwachsenen beobachtet und sieht aus wie mehrere rotgelbe Beulen und Knoten in den Hautfalten sowie zahlreiche Xanthelasmen an den Augenlidern. Bei der diffusen Xanthomatose ist die Haut in Form gelber Plaques unter den Augen, am Hals, Oberkörper, Gesäß und in Hautfalten betroffen. In seltenen Fällen ist zusätzlich die Mundhöhle betroffen.

Verrukische Form

Tritt vorwiegend in der Mundhöhle bei Erwachsenen auf. Dies sind einzelne asymptomatische Läsionen. Sie können auch auf den Unterarmen, Gliedmaßen, dem Anogenitalbereich sowie an den Wänden der Speiseröhre lokalisiert sein, was das Schlucken erschwert.

Xanthelasma

Vielzahl von Xanthomen. Xanthoma ähnelt der gelben subkutanen Formation, die an den Gliedmaßen, am Gesäß und anderen Hautbereichen auftritt, und Xanthelasma steigt über die Hautoberfläche auf und bildet eine tumorartige Formation, hauptsächlich um die Augen.

Komplikationen

Normalerweise verursachen die pathologischen Elemente keine Komplikationen. Wenn Sie die Ursachen dieser Erkrankung nicht beachten, können gesundheitliche Probleme auftreten. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit von hypertensiven Krisen, Angina pectoris und Herzinfarkt, einem ischämischen Schlaganfall und sogar dem Tod erhöht.

In der Regel beeinträchtigen die meisten Xanthelasmen auf den Augenlidern das Sehvermögen nicht. Es besteht jedoch eine geringe Chance, dass eine große Ausbildung Ptosis verursacht - die Auslassung des Jahrhunderts. Das Sehvermögen des betroffenen Auges verschlechtert sich dadurch allmählich.

Große Knoten können das Aussehen des Patienten verändern und einen kosmetischen Defekt verursachen.

Verwandte Zustände

Die Xanthomhaut des Patienten kann auf folgende Erkrankungen und Zustände hindeuten:

• Herzinfarkt, Aortenklappenpathologie und Pankreatitis;
• große einzelne flache Elemente begleiten manchmal chronische myelomonozytische Leukämie, Mastozytome und Schäden durch ultraviolette Strahlung;
• POEMS-Syndrom (Polyneuropathie, Organomegalie, Anomalien der endokrinen Drüse, durch M-Protein verursachte Hautveränderungen), systemische Sarkoidose und unzureichende Anzahl von Gallengängen der Leber;
• primäre oder sekundäre Hyperlipidämie - ein Anstieg des Blutfetts, der durch Erbkrankheiten oder Arteriosklerose verursacht wird.

Disseminierte Xanthomatose betrifft verschiedene innere Organe und Patienten mit einer Verletzung des Schluckens, Kurzatmigkeit, verschwommenem Sehen. Die Arbeit des Zentralnervensystems, des Bewegungsapparates ist beeinträchtigt. Eine solche diffuse Läsion geht häufig mit lymphoproliferativen Erkrankungen und Hämoblastose, beispielsweise Leukämie, einher. Darüber hinaus haben diese Patienten eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von oraler Candidiasis, Budd-Chiari-Syndrom, rheumatoider Arthritis und Hand-Schuller-Christian-Krankheit.

Verruköse Form begleitet solche Krankheiten:

• Lichen planus;
• Paget-Krankheit;
• epidermaler Nävus;
• discoid Lupus erythematodes;
• vulgärer Pemphigus;
• dystrophische Epidermolysis bullosa;
• chronisches Transplantat gegen Wirtreaktion;
• aktinische Keratose;
• Plattenepithelkarzinom;
• angeborene Entwicklungsfehler;
• Auswirkungen der PUVA-Therapie mit Psoralen oder Strahlenbehandlung;
• Zeitraum nach Knochenmarktransplantation.

Differentialdiagnose

Wenn knotige Hautläsionen entdeckt werden, sollte der Arzt eine Differenzialdiagnose stellen, um solche schweren Erkrankungen auszuschließen:

• kutane Sarkoidose;
• Hautamyloidose;
• zerebrondinale Xanthomatose;
• juveniles Xanthogranulom;
• Erdheim-Krankheit;
• generalisiertes ringförmiges Granulom;
• Molluscum contagiosum;
• Lipoidnekrobiose.

Diagnose

Der Arzt untersucht den Zustand des Fettstoffwechsels, um primäre und sekundäre Hyperlipidämie zu identifizieren. Blutuntersuchungen auf Cholesterin, Lipoproteine ​​niedriger und hoher Dichte sowie Triglyceride werden verwendet. Eine Analyse der Leber- und Nierenfunktion.

Zur Bestätigung der Xanthom-Achillessehne werden Ultraschall und MRT verwendet. Bei der disseminierten Xantomatose kann die Positronen-Emissions-Computertomographie verwendet werden, um den Schweregrad der Erkrankung festzustellen und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.

In zweifelhaften Fällen wird die histologische Untersuchung von Geweben aus diesen Formationen vorgeschrieben. Gleichzeitig werden Vacuolation oder schaumige Makrophagen bestimmt - Zellen, die Fett aufgenommen haben, das sich bei der Verarbeitung der Biopsieprobe auflöste.

Eruptive Herde können entzündliche Infiltrate enthalten; Verrukose, Sehne und Tuberkulose - Bindegewebe.

Behandlung

Ist es möglich, das Xanthom zu entfernen und wie wird es gemacht?

Verwenden Sie dazu Medikamente oder eine Operation.

Xanthelasma ist nicht immer mit einer Hyperlipidämie assoziiert, aber wenn es vorhanden ist, ist eine obligatorische Behandlung erforderlich. Gleichzeitig verringert sich nicht nur das Risiko von Komplikationen der Atherosklerose, sondern auch die Größe der pathologischen Formation. Bei schwerer Hypertriglyceridämie ist das Hauptziel der Behandlung die Vorbeugung der Pankreatitis.

Verwenden Sie zur Behandlung von Hyperlipidämie eine spezielle Diät und lipidsenkende Medikamente. Zu den letzteren zählen Statine, Fibrate, Gallensäuren, Harze, Probucol und Nikotinsäure. Nach dem Beginn ihrer Verabreichung verschwinden eruptive Xanthome nach einer Woche, klumpig - nach einigen Monaten - Sehne - innerhalb weniger Jahre.

Die Formation selbst kann mit Trichloressigsäure entfernt werden.

Mit der Ineffektivität oder Unangemessenheit der medikamentösen Therapie wird die Behandlung chirurgisch durchgeführt. Lipidsenkende Medikamente können jedoch nicht abgebrochen werden, um das Risiko systemischer Komplikationen bei Hyperlipidämie zu verringern.

Die Entfernung eines Xanthoms mit einem Skalpellausschnitt ist eine sehr effektive, aber auch die traumatischste Methode. Während der Operation kommt es unvermeidlich zu Blutungen, es besteht die Gefahr einer Infektion. Nach dem Eingriff haben fast alle Patienten kleine Narben.

Die Laserentfernung wird normalerweise durchgeführt, die Exzision wird gefolgt von Hauttransplantation, Entfernung mittels Kryodestillation oder Elektrokoagulation.

Die Lasertechnik ist am beliebtesten. Ihre Wirksamkeit hängt weitgehend von der Geschicklichkeit des Chirurgen ab. Ein erfahrener Arzt kann alle Formationen in einer Sitzung entfernen, ohne die Dermis zu beschädigen und das Narbenrisiko zu minimieren. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, die Augen des Patienten werden mit einer Spezialbrille geschützt.

Die Elektrokoagulation (Kauterisation mit hoher Temperatur) hat folgende Vorteile:

• geringere Kosten als Laserentfernung;
• Keine Verbrennungsgefahr.

Kryotherapie wird selten zur Beseitigung von Xanthelasmen eingesetzt. Dies ist auf die Schwierigkeit zurückzuführen, die Augen vor den Auswirkungen niedriger Temperaturen zu schützen, sowie auf die wahrscheinlichste Vernarbung im Vergleich zu anderen Methoden. Der Vorteil dieses Eingriffs ist jedoch das extrem geringe Risiko ansteckender Komplikationen.

Nach der Operation sind pathologische Rezidive und Komplikationen möglich, zum Beispiel:

• vorübergehende Rötung der Haut;
• infektiöse Komplikationen, Eiter;
• Narben;
• die Bildung dunkler Flecken - Hyperpigmentierung.

Bei der disseminierten Xantomatose können verschiedene innere Organe an dem Prozess beteiligt sein, der den Schweregrad der Erkrankung bestimmt. In anderen Fällen verläuft die Krankheit gutartig. In einigen Fällen können Xanthome spontan verschwinden. Sie werden nie zu Hautkrebs.

Prävention

Xanthomas können nicht vollständig verhindert werden. Es gibt jedoch Schritte, die dazu beitragen, das Risiko ihres Auftretens zu verringern. Wenn also ein Patient an Atherosklerose oder Diabetes leidet, sollte er regelmäßig von einem Arzt überwacht werden und den Cholesterin- und Blutzuckerspiegel überwachen. Sie sollten regelmäßig die erforderlichen Tests bestehen, richtig essen und sich bewegen.

Xanthelasma bei Kindern

Die Diagnose und Behandlung dieser Formationen bei Kindern hat eine Reihe von Merkmalen.

• Mit dem Auftreten einer Ausbildung müssen Sie sicherstellen, dass es sich nicht um diabetisches Xanthom handelt, das durch eine Dysfunktion des Pankreas verursacht wird. Häufig verschwinden die Hautmanifestationen nach Korrektur des Kohlenhydratspiegels im Blut sofort.
• Bei gleichzeitiger Fettleibigkeit muss das Kind eine Diät einhalten. Normalerweise wird nach Absprache mit dem Kinderarzt und Endokrinologen eine Milch-Gemüse-Diät verordnet.
• Überprüfen Sie unbedingt den Zustand der Leber und der Bauchspeicheldrüse und führen Sie die Behandlung der erkannten Erkrankungen durch.

Eine chirurgische Entfernung von Xanthom bei Kindern ist selten erforderlich, da sie nach ordnungsgemäß verordneter medizinischer Behandlung oder während der Pubertät verschwinden. Ist eine Entfernung des Fokus erforderlich, werden hierfür Diathermokoagulation und Kryodestruktion verwendet.

Xanthome der Haut und des Gesichts

Xanthome sind gutartige Tumoren der Haut und der inneren Organe, die durch schwere Störungen des Fettstoffwechsels im Körper verursacht werden. Es handelt sich um flache oder leicht erhöhte gelbliche Plaques, die auf ein- oder mehrkernigen Phagozyten mit mehreren Fetteinschlüssen basieren. Tatsächlich kann Xanthom der Haut nicht als Tumor bezeichnet werden, sondern ist eine Folge dystrophischer Prozesse im Körper.

Die erste Erwähnung der Krankheit aus medizinischen Quellen wurde 1835 gefunden: ungewöhnliche Formationen auf der Haut des Gesichts wurden vom französischen Arzt Uayer beschrieben. Der Begriff "Xanthom" erschien viel später, 1869. Aus dem Griechischen "Xanthox" übersetzt bedeutet "golden".

Trotz der scheinbaren Unbedenklichkeit sollte man die gefährlichen Folgen eines Xanthoms nicht unterschätzen: Die Behandlung der Krankheit sollte nicht nur die Beseitigung eines kosmetischen Defekts, sondern auch die Korrektur von Störungen des Fettstoffwechsels umfassen. Das Lipid-Ungleichgewicht, insbesondere die Hyperlipidämie, stellt eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit dar und kann die Entwicklung einer akuten kardiovaskulären Erkrankung - Herzinfarkt und Schlaganfall - auslösen.

Gründe

Xanthome und Xanthelasma (eine der besonderen Formen der Krankheit) sind eine multifaktorielle Pathologie, deren Entwicklungsmechanismus noch nicht vollständig verstanden ist. Es ist bekannt, dass Cholesterin- und Triglyceridstoffwechselstörungen eine wesentliche Rolle bei der Bildung von Plaques spielen. Bei der Krankheit wird häufig auch eine Histiozytose diagnostiziert - eine Krankheit, bei der sich die Proliferation von sitzenden Makrophagen entwickelt.

Zu den Faktoren, die das Wachstum von Xanthom auslösen, gehören:

• genetische Veranlagung - Fälle familiärer genetisch determinierter Hyperlipidämie;
• ein Anstieg der Cholesterinspiegel über 6,24 mmol / l, Triglyceride über 2,2 mmol / l;
• Atherosklerose;
• Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom;
• Diabetes mellitus;
• Hypothyreose;
• chronische Hypertonie;
• chronische Leber- und Magen-Darm-Erkrankungen;
• Onkopathologie des Blutsystems (multiples Myelom, Leukämie);
• fortgeschrittenes Alter;
• weiblich.

Am häufigsten entwickeln sich multiple Xanthome bei Frauen im Alter von 65-75 Jahren. Männer neigen eher zur Ablagerung von Cholesterin-Plaques in den Gefäßen.

Dyslipidämie spielt eine wichtige Rolle bei der Pathogenese der Krankheit. Wenn der Cholesterinspiegel, die Triglyceride und die im Blut zirkulierenden Fettsäuren ansteigen, können sie sich auf der Haut, im Ösophagus, im Magen, in den Augen und anderen Organen ablagern. Warum bei der Xanthomatose oft die Niederlage der Augenlider auftritt, wissen die Wissenschaftler noch nicht.

Klinisches Bild

Xanthome erscheinen für den Menschen normalerweise unbemerkt. Dies erklärt ihr langsames Wachstum und das Fehlen jeglicher Beschwerden. Die bevorzugten Lokalisationen der Tumorformationen sind die oberen und unteren Augenlider, das Gesicht und die Kopfhaut, die Haut in der Projektion der Gelenke, der Oberkörper und das Gesäß. Das Auftreten von Xanthomen mit erhöhtem Cholesterinspiegel ist typisch, sie werden jedoch auch bei normalen Lipidmetabolismuswerten gefunden.

Klinische Formen der Krankheit

Je nach charakteristischem Aussehen ist es üblich, fünf Formen von Xantham herauszugreifen:

1. Flat (Xanthelasma) - eine gutartige Formation, die das Wachstum verlangsamt. Typische Lokalisation - die zarte Haut der Augenlider, die inneren Augenwinkel. Xanthelasma findet man viel seltener an der Ohrmuschel, der Schleimhaut des Mundes. Äußere flache Xanthome sind Plaques oder Streifen, die fast nicht über die Hautoberfläche ragen. Ihre Größe reicht von wenigen Millimetern bis zu 5-6 Zentimetern.
2. Multiple knotig (eruptiv) - Bei dieser Art von Krankheit bilden sich eine Vielzahl kleiner gelber Knötchen mit einer flachen oder halbkugelförmigen Form auf der Haut. Meistens sind eruptive Xanthome auf der Haut um große Gelenke zu finden, die bei Bewegungen Juckreiz und leichte Beschwerden verursachen können. Ihr Auftreten ist in der Regel mit der langfristigen Anwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva verbunden.
3. Knotig (knollig) - ein dichter hemisphärischer Tumor, dessen Größe von 4-5 mm bis zu mehreren Zentimetern variieren kann. Knotige Xanthome zeichnen sich durch eine Vielzahl von Farboptionen aus: von hellgelb bis orange oder sogar braun. Die typische Lokalisation dieser Art durch Xanthome ist das Gesäß und der Bereich der großen Gelenke.
4. Xanthogranulome sind multiple, dichte, kleine Ausbrüche von kugelförmiger Gestalt mit glatter Oberfläche, die sich normalerweise auf Gesicht, Kopfhaut, Brust und Rücken entwickeln. Ein charakteristisches Merkmal dieser Form der Erkrankung ist die Fähigkeit zum spontanen Verschwinden.
5. Sehne - Tumorbildung mit langsam fortschreitendem Wachstum, die sich im Bereich der Achillessehnen und kleinen Finger der Finger entwickelt. Sehnenxanthome verursachen an sich keine unangenehmen Empfindungen, neigen jedoch bei einem Trauma zu Entzündungen mit starken Schmerzen.

Für verschiedene Arten von Störungen ist der Fettstoffwechsel durch seine eigene Form von Xantham gekennzeichnet.

Xanthoma

Xanthom - ist eine fokale Ablagerung von Cholesterin im Gewebe bestimmter innerer Organe und auf der Haut. Tatsächlich sind sie eine Folge einer Verletzung des Fettstoffwechsels, die in angeborene und erworbene unterteilt wird. Der Hauptgrund für die Entstehung einer solchen Störung ist der erhöhte Gehalt an Lipiden im menschlichen Körper. Darüber hinaus kann eine Reihe von pathologischen Zuständen, insbesondere Diabetes mellitus, eine Erkrankung hervorrufen.

Das hauptsächliche klinische Zeichen ist das Auftreten von gelblichen Plaques oder Wucherungen, die am häufigsten im Gesicht sowie in einigen inneren Organen lokalisiert sind. Es ist bemerkenswert, dass sie keine Schmerzen und Beschwerden auslösen.

Die Diagnose der Krankheit basiert auf Labortests, die den Cholesterin- und Lipidspiegel aufzeigen. Informationen, die bei einer gründlichen Untersuchung der Haut gewonnen werden, sind jedoch auch sehr wichtig.

Die Behandlung von Xanthomen muss komplex sein und umfasst daher die Normalisierung des Fettstoffwechsels durch den Einsatz von Medikamenten sowie die chirurgische Entfernung von Tumoren.

Ätiologie

Das Xanthom des Magens, der Haut oder der Sehnen wird nicht als Krankheit angesehen, sondern ist ein klinisches Zeichen für bestimmte Beschwerden. Am häufigsten provozieren die Bildung einer solchen Ausbildung:

• Diabetes mellitus;
• ein breites Spektrum an Nierenpathologien;
• Toitschlender-Syndrom;
• beständige Sucht nach schlechten Gewohnheiten, nämlich das Trinken alkoholischer Getränke;
• Brooke-Syndrom;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
• Verstopfung des Gallengangs;
• schwere Operation;
• Lawrence-Syndrom;
• Zirrhose oder virale Schädigung dieses Organs.

Xanthome können sich vor dem Hintergrund angeborener Entwicklungsstörungen oder der Struktur einer Abteilung für Fett- oder Cholesterintransport bei Kindern entwickeln.

In einigen Situationen wird diese Störung bei älteren Menschen diagnostiziert, was in dieser Situation auf einen völlig normalen Alterungsprozess des Körpers hindeuten kann.

In jedem Fall besteht die Pathogenese darin, dass sich eine große Menge Lipoproteine ​​im Blut ansammelt, was zu einer Änderung der Eigenschaften und der Zusammensetzung führt. Vor dem Hintergrund der Bildung bestimmter Prozesse können Lipide in die Zellen und in den interzellulären Raum der Haut, der Sehnen und bestimmter Organe eindringen. Gleichzeitig bilden sie Cluster, die eigentlich Xanthome sind. Die Entstehung einer großen Anzahl solcher Plaques und Knoten wird Xanthomatose genannt.

Klassifizierung

Die Hauptaufteilung solcher Tumoren impliziert die Existenz von Xanthomen in verschiedenen Formen, die sich im Aussehen unterscheiden und von ätiologischen Faktoren beeinflusst werden. So vergeben Sie:

• Flache Xanthome, auch Xanthelasmen genannt, sind die häufigste Art der Störung. Sie zeichnen sich durch eine weiche Struktur, abgerundete Form und einen gelblichen Farbton aus. Oft sind sie mehrfach und an Orten natürlicher Hautfalten lokalisiert, insbesondere an den Handflächen und Füßen. Eine solche Diagnose wird häufig älteren Menschen gegeben, die an übermäßigem Körpergewicht, Atherosklerose oder Lebererkrankungen leiden;
• Eruptive Xanthome - ein charakteristisches Merkmal ist, dass sie sich durch das plötzliche Auftreten kleiner, flacher oder halbkreisförmiger gelblicher Papeln manifestieren, mit klaren Grenzen und weichem Griff. Sie sind vielfach und chaotisch, d.h. entstehen an jeder Stelle des Körpers. Bei Papeln bilden sich zusammengesetzte Plaques. Taschen an Oberschenkeln und Gesäß wirken als Zentrum zahlreicher Hautausschläge;
• Augenlid-Xanthome - ausgedrückt durch das Auftreten einer großen Anzahl gelblicher Plaques auf der Haut, die die Sehorgane umgibt. Es ist zu bedenken, dass bei Menschen mit solchen Xanthelasmen der Gehalt an Lipiden im Blut häufig im normalen Bereich gehalten wird;
• Tuberöse Xanthome - In solchen Situationen haben Plaques oder Knoten große Größen, die zwischen 1 und 5 Zentimeter liegen. Sie haben auch eine gelbe oder braune Tönung. Der Hauptgehalt der Knoten - Cholesterin, und keine Substanz wie Triglycerid, wie in allen anderen Fällen. Am Körper können sie sich an Gesäß, Knien und Ellbogen sowie an den Fingern bilden;
• Sehnen-Xanthome - Die Sehnen der Finger der oberen und unteren Extremitäten oder der Achillessehnen werden als häufigste Lokalisation angesehen. Äußerlich ähneln sie dichten Formationen. Es ist bemerkenswert, dass sie sich gleichzeitig mit den Sehnen während der Flexion oder Extension des Gelenks bewegen.
• Magen-Xanthome sind fette Läsionen, die gutartige Tumoren sind. Meistens bei älteren Menschen auftreten;
• Xanthogranulome - befinden sich nur in der oberen Körperhälfte, in der Kopfhaut und auch im Gesicht. Sie wirken wie kleine Ausbrüche, deren Volumen zwischen 1 mm und 2 cm variiert. Sie sind halbkugelförmig, selten flach, haben eine glatte gelbe Oberfläche und eine weiche Textur. Eine Besonderheit ist, dass sie ohne Therapie verschwinden können;
• Disseminierte Xanthome sind die seltenste Art von Plaque, deren Gründe völlig unklar sind. In der Größe überschreiten sie eine Erbse nicht, oft mehrere, und haben auch eine rotbraune oder orange Farbe.

Flache Xanthome - Xanthelasmen haben eine eigene Klassifikation und sind unterteilt in:

• intertriginös - das sind klar abgegrenzte rot-gelbe Brennpunkte. Oft entwickeln sich beim Auftreten einer erblichen Hypercholesterinämie;
• diffus sind mehrere gelbliche Plaques, die nicht voneinander begrenzt sind. Es wird häufig bei Patienten mit Lymphom und multiplem Myelom, Leukämie und Normolipidämie sowie bei Paraproteinämie gefunden. Manchmal stellen diese Knoten die erste klinische Manifestation dar, die viel früher auftritt als die spezifischen Symptome einer bestimmten Erkrankung.

Da Hautxanthome vor dem Hintergrund von Fettstoffwechselstörungen auftreten, sollten einige Varianten dieser Abweichung beachtet werden:

• Typ 1 - es wurde ein erhöhter Spiegel sowohl von Triglyceriden als auch von Chylomikronen festgestellt. Oft entwickeln sich eruptive flache Xanthome;
• Typ 2 - Die Konzentration von Lipoprotein niedriger Dichte und Cholesterin nimmt zu. Die charakteristischsten sind Sehnenxanthome;
• Typ 3 - In Laborstudien wird das Vorhandensein von Beta-Lipoproteinen, verschiedenen Triglyceriden und Cholesterin festgestellt. Es wird in flachen Xanthomen ausgedrückt;
• 4. Typ - es hat eine extrem hohe Konzentration an Triglyceriden und Lipoproteinen, die vor dem Hintergrund eines normalen Cholesterinspiegels auftritt. In solchen Situationen bilden sich eruptive und knollenartige Xanthome;
• Typ 5 - Diese Diagnose wird bei Chylomikronen, Triglyceriden und Lipoproteinen erhöht. Ein charakteristisches Merkmal sind multiple eruptive Xanthome.

Aufgrund der ätiologischen Faktoren ist eine solche Verletzung primär und sekundär.

Symptomatologie

Neben den wichtigsten klinischen Anzeichen - dem Auftreten von Knoten, Flecken und Plaques verschiedener Größen und Schattierungen - kann das symptomatische Bild auch die folgenden Manifestationen enthalten:

• Verdünnung der Haut an den Stellen der Bildung von Xanthomen oder Xanthelasmen;
• leichter Pruritus;
• leichte Schmerzen im Magen.

Solche Anzeichen treten sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf.

Bei der Entstehung solcher Neoplasmen vor dem Hintergrund des Auftretens anderer Pathologien werden die Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung, die als Provokateur für die Verletzung des Fettstoffwechsels fungierten, immer zum klinischen Hauptbild hinzugefügt.

Diagnose

Xanthoma hat ziemlich ausgeprägte und spezifische Symptome, weshalb es praktisch keine Probleme gibt, die korrekte Diagnose zu stellen.

Die Primärdiagnose umfasst eine Reihe von Aktivitäten, die direkt vom Dermatologen durchgeführt werden. Dazu gehören:

• Studium der Krankheitsgeschichte - um den charakteristischsten pathologischen Prädispositionsfaktor für eine bestimmte Person zu bestimmen;
• Einarbeitung in die Lebensgeschichte;
• sorgfältige Untersuchung der Haut des Patienten;
• detaillierte Patientenbefragung - zur Erstellung eines vollständigen klinischen Bildes des Krankheitsverlaufs.

Labortests beschränken sich auf die Durchführung solcher Tests:

• allgemeiner klinischer Bluttest;
• Blutbiochemie;
• Lipidprofil.

Instrumentelle Verfahren werden vorgestellt:

• Fibrogastroskopie - um Xanthome des Magens zu identifizieren;
• Haut-Xanthom-Biopsie.

Diese Störung muss unterschieden werden von:

• Histiozytose X;
• elastische Pseudoxantomie;
• Retikulohistiozytom.

Behandlung

Um diese Krankheit zu behandeln, wird mit Hilfe von genommen:

• Medikamentengebrauch;
• die zugrunde liegende Krankheit beseitigen;
• Einhaltung einer sparsamen Diät mit niedrigem Lipidgehalt;
• minimalinvasive Verfahren zur Entfernung von Xanthomen.

Die medikamentöse Therapie beinhaltet die Einnahme von:

• anti-atherosklerotische Substanzen;
• Nikotinsäurepräparate;
• Gallensäure-Maskierungsmittel;
• Statine;
• Antioxidantien;
• Vitaminkomplexe.

Xanthome der Augenlider oder andere Lokalisationen können qualitativ und schnell reduziert werden, indem die folgenden Verfahren implementiert werden:

• Kryodestruktion;
• Laser-Kauter
• Elektrokoagulation.

Das Xanthom des Magens wird durch endoskopische oder offene Operationen entfernt.

Es gibt keine andere Möglichkeit, solche Tumoren loszuwerden.

Prävention und Prognose

Um die Entwicklung von Xanthomen oder Xanthomatose zu vermeiden, werden solche einfachen Präventivmaßnahmen angewendet:

• vollständige Beseitigung von Abhängigkeiten;
• richtige und vollständige Ernährung;
• Gewichtskontrolle;
• rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Erkrankungen, die Störungen des Fettstoffwechsels verursachen können;
• regelmäßige Passage einer vollständigen Routineuntersuchung in der Klinik.

Die Prognose dieser Störung hängt direkt vom ätiologischen Faktor ab. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Xanthome in einigen Fällen von selbst verschwinden können, während sie in anderen Fällen zu Komplikationen wie Atherosklerose koronarer oder zerebraler Gefäße, Herzfehlern und einer Zunahme der Lebergröße führen. Meistens liegt die Gefahr der Erkrankung jedoch in den häufigen Rückfällen. Darüber hinaus sollten die Patienten die mögliche Entstehung von Komplikationen der zugrunde liegenden Erkrankung nicht vergessen. Zusätzlich zu kosmetischen Unannehmlichkeiten verursachen Xanthome oft keine anderen Beschwerden, was die Prognose der Erkrankung günstig macht.

Xanthoma auf der Haut - was ist das und wie ist es zu behandeln?

Xanthome sind gutartige Läsionen auf der Haut und den inneren Organen einer Person. Diese Tumore sind an sich nicht gefährlich, aber sie sind alarmierende Symptome eines gestörten Fettstoffwechsels im Körper oder im Anfangsstadium von Krebs. Das Auftreten von Xanthus ist mit einer genetischen Veranlagung, erworbenen Krankheiten und Fehlern in der Ernährung verbunden. Meistens fand man Bildung, die sich über Jahrhunderte befand. Sie können auf verschiedene Weise entfernt werden.

Das Vorhandensein von Xanthomen im Gesicht und Körper ist mit einem gestörten Fettstoffwechsel des Körpers und einer Erhöhung des Fettgehalts im Blut verbunden. Diese Formationen sind gutartig. Das Auftreten eines Xanthan ist mit der genetischen Vererbung verbunden (Familien, in denen Angehörige an kardiovaskulären Erkrankungen und Stoffwechselstörungen leiden) oder eine erworbene Krankheit sein. Prädisponierende Faktoren sind:

• Diabetes mellitus;
• Übergewicht;
• Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Leberversagen, Tumore);
• Pankreas-Pathologie;
• Gallensteinkrankheit;
• Alkoholmissbrauch;
• unzureichende Produktion von Schilddrüsenhormonen;
• nephrotisches Syndrom, begleitet von ausgedehnten Ödemen;
• Immunschwächezustände;
• Autoimmunpathologien (systemischer Lupus erythematodes und andere);
• Medikamente:
  • Glucocorticoidhormone;
  • Sexualhormone - Östrogen, Progestin, Androgen;
  • Retinoide (Analoga von Vitamin A);
  • Beta-Blocker;
  • Histamin-H2-Rezeptorblocker Cimetidin;
  • Antimykotikum Ketoconazol;
  • Wismutsalze und andere Drogen enthaltende Produkte.

Der Mechanismus der Xant-Bildung ist wie folgt:

• Lipoproteine, ein Komplex aus Proteinen und Lipiden, dringen durch die Wände der Blutgefäße in das umgebende Gewebe ein.
• Phagozyten (Immunzellen) absorbieren Lipoproteine.
• Aus Phagozyten werden Xanthomazellen gebildet.
• Die Ansammlung von Schaumzellen unter der Haut führt zu xanthomatösen Plaques.

In der klinischen Praxis wird eine Kombination von Xantomatose und Atherosklerose, die auch eine Form eines Lipidprozesses darstellt, der Xanthomzellen einbezieht, festgestellt. Bei Xanthomatose zeigte sich in Blutuntersuchungen ein hoher Gehalt an Lipiden und Triglyceriden.

Xanthomatöse Gewebeschäden treten nicht nur in den Hautschichten auf, sondern auch in den inneren Organen. Am häufigsten werden diese Formationen im Gastrointestinaltrakt beobachtet - im Antrum des Magens, im Dünndarm und in anderen Organen. Bei der Durchführung von FGDs wirken Xanthome auf der Magenschleimhaut wie flache oder linsenförmige Tuberkel von hellgelber oder oranger Farbe mit einer Größe von 1 mm bis 1,5 cm. Krebs Das Auftreten von Plaques ist ein Indikator für Hyperlipidämie oder eine Verletzung des Fettstoffwechselprozesses im menschlichen Körper und kann auch auf ein frühes Stadium des malignen Prozesses im Magen oder Darm hinweisen.

Haut-Xanthom - Ursachen und Behandlungsmethoden

Die Haut eines Menschen ist ein Spiegel, der die Arbeit seiner inneren Organe widerspiegelt. Jeder Ausschlag signalisiert immer Probleme in dem einen oder anderen System des Körpers. Über Verletzungen des Fettstoffwechsels wird eine spezielle Art von Hautausschlag - Xanthom - auf der Haut bekannt gemacht.

Was ist Xanthome?

Xanthome sind gutartige Tumoren, die sich auf der Schleimhaut der inneren Organe, in den Sehnen oder auf der Haut befinden. Die histologische Struktur von Tumoren wird hauptsächlich durch Fettgewebe dargestellt.

Ihr Aussehen auf der Haut ist mit erhöhten Blutspiegeln von Cholesterin oder Triglyceriden verbunden, die in die subkutane Schicht eindringen. Fokale Ansammlungen dieser Zellen bilden Xanthome.
Hautausschläge werden durch einzelne oder mehrere Papeln dargestellt. Die generalisierte Form heißt Xanthomatose.

Ursachen

Das Auftreten eines Xantha ist nie eine eigenständige Krankheit, sondern zeigt immer die Pathologien des Fettstoffwechsels im Körper an. Diese Verstöße können primärer und sekundärer Natur sein.

Die primären Pathologien sind Fälle von genetisch bedingter Hyperlipidämie und Störungen des Lipoproteinstoffwechsels.

Sekundäre Ursachen sind Erkrankungen, die zu Störungen des Fetthaushalts beitragen:

• nicht kompensierter Diabetes;
• Behinderung der Gallenwege;
• Probleme in der Schilddrüse;
• chronisches Nierenversagen;
• Onkopathologie des Blutes;
• Alkoholismus;
• übermäßige Kohlenhydrataufnahme;
• Übergewicht.

Auch auf den Lipidhaushalt kann sich bei einigen Medikamenten ein negativer Effekt auswirken:

• β-Blocker und spezielle Diuretika zur Behandlung von Hypertonie
• orale Kontrazeptiva und Medikamente für die HRT
• Mittel für die Behandlung von HIV und Virushepatitis
• Steroidhormone zur Behandlung von systemischen Pathologien, Leukämie, Asthma, Immunsuppression bei Transplantationen usw.

Klinisches Bild

Symptome der Xanthomatose sind ziemlich charakteristisch:

1. Der Ausschlag wirkt wie Papeln oder Plaques von weicher Konsistenz. Die Farbe der Knoten variiert von gelblich über orange, in seltenen Fällen bis rotbraun. Größen - von 1 mm bis 2 cm.
2. Schmerzsyndrom fehlt.
3. Die häufigste Lokalisation (Gesicht, Gliedmaßen, Gesäß, Ellbogen- und Kniegelenke).
4. Kann von Hautverdünnung und Juckreiz begleitet werden.

Xantom-Hautklassifizierung

Flaches Xanthomas

Präsentiert abgerundete, flache oder leicht konvexe Papeln. Betroffen sind meistens Gesicht, Handflächen, Füße und Hautfalten des Körpers. Die Größe des Ausschlags ist variabel: von wenigen Millimetern bis zu 1,5-2 Zentimetern Durchmesser.

Sind wiederum unterteilt in:

Diffus - mehrere kleine Hautausschläge von hellgelber Farbe, die sich sehr nahe beieinander befinden und eine Tendenz zur Verschmelzung haben.
Bei dieser Form von Hautausschlag ist es unerlässlich, von einem Arzt untersucht zu werden Flache, diffuse Xanthome können ein frühes Symptom von Blutkrebs sein.

Intertriginös - hauptsächlich auf den Handflächen lokalisiert - Farbe - von dunkelgelb bis orange. Verschmelze niemals miteinander. Erscheint mit erhöhten Cholesterinwerten im Blut.

Xanthome der Augenlider (Xanthelasma)

Der Ort ihrer Lokalisierung ist der Bereich um die Augen, häufiger am oberen beweglichen Augenlid und im inneren Augenwinkel. Die Farbe der Papeln ist gelb. Charakterisiert durch einen allmählichen Fortschritt des Prozesses und das Wachstum von Plaques in der Größe. Auch anfällig für Verschmelzung und Bildung von großen Elementen verschiedener Formen.

Eruptiv

Plötzlich tauchen mehrere kleine Knoten auf. Charakteristisch ist der rötliche Farbton und der chaotische Charakter von Hautausschlägen. Meistens lokalisiert auf der Rückseite des Oberschenkels und des Gesäßes.
Der charakteristischste Typ für angeborene Störungen des Fettstoffwechsels.

Tuberose Xanthomas

Es sieht aus wie große Äste (bis zu mehreren Zentimeter Durchmesser) mit einer halbkugelförmigen Form und sehr dichter Konsistenz. Die Farbe variiert von gelb bis braun.
Es weist immer auf einen sehr hohen Cholesterinwert im Blut hin, daher sind sie in erster Linie mit dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden.

Xanthogranulomas

Immer auf den Kopf gießen: unter den Haaren oder im Gesicht. Kleine (1-2 mm) konvexe Platten von hellgelber Farbe. Ein Aussehen mit normalem Lipidprofil ist möglich, daher wird es in einigen Fällen ohne medizinischen Eingriff spontan geheilt.

Disseminierte Xanthome

Die seltenste Art der Pathologie, gekennzeichnet durch mehrere kleine Papeln, die zum Zusammenwachsen neigen. Charakteristisch genug dunkle Farbe von braun-orange bis rotbraun. Der Ort der Lokalisierung befindet sich auf den Schleimhäuten oder den Flexionsflächen des Körpers.

Diagnose der Krankheit

Das charakteristische Aussehen des Hautausschlags verursacht in der Regel keine Schwierigkeiten bei der Diagnose. Um die Diagnose zu bestätigen, führen Sie die folgenden Arten von Studien durch:

1. Untersuchung des Patienten und Erhebung der persönlichen und Familiengeschichte;
2. Biochemische Blutuntersuchungen;
3. Lipidspektrum-Studie;
4. Biopsie.

Das Lipidogramm bewertet das Niveau der Hauptindikatoren des Fettstoffwechsels im Körper: Cholesterin, "schlechtes" und "gutes" Cholesterin und Triglyceride.

Biochemische Blutindikatoren geben die Richtung an, in der nach der Ursache von Lipidstörungen gesucht werden muss.

Bei Bedarf wird eine Plaques-Biopsie durchgeführt, um die Xanthomatose von anderen Krankheiten zu unterscheiden:

Elastische Pseudoxanthome Daria - angeborene Pathologie der Haut, der Augen und der inneren Organe. Meistens symmetrisch an den Seitenflächen des Halses, in den Leistenfalten, Achselhöhlen, an den Innenflächen der Ellbogen und Knie, manchmal im Nabel. Beeinträchtigt niemals das Gesicht, den Fuß und die Handfläche.

Histiozytose X - eine Krankheit, die durch übermäßige Produktion von Histiozyten gekennzeichnet ist. Durch die aktive Vermehrung in Kombination mit Eosinophilen kann es zu einem ähnlichen Hautausschlag in der Wirbelsäule und im Brustbereich kommen.

Retikulohistiozytom, das auf einer gutartigen Dysplasie des retikulären Gewebes beruht. Visuell dem Knollen-Xanthom ähnlich.

Xanthomatose-Behandlung

Die Behandlung der Xanthomatose ist immer komplex und zielt auf die Beseitigung der Hauptursache des Ausschlags sowie auf die chirurgische Entfernung von Ausschlagselementen ab.

Drogentherapie

Wenn Verschiebungen im Körperfetthaushalt durch innere Erkrankungen ausgelöst werden, werden sie von einem Facharzt vorrangig behandelt.

Um das vorgeschriebene Lipidspektrum zu normalisieren:

• strikte fettarme Diät;
• Anti-Sklerotika;
• Statine und Niacin zur Normalisierung des Cholesterinspiegels;
• Cholagogue;
• Antioxidantien und komplexe Vitamine zur allgemeinen Stärkung des Körpers.

Chirurgische Methoden

Bei mehreren Hautausschlägen, großen Größen oder Lokalisation an sichtbaren Körperstellen wird auf die chirurgische Entfernung der Plaques zurückgegriffen. In fast 100 Prozent der Fälle werden die Xanthome des Augenlids, die zu Überwucherung und Verschmelzung von Elementen neigen, Unwohlsein verursachen und eine Ptosis (Auslassung) des Augenlids hervorrufen.

Die folgenden Arten der chirurgischen Entfernung werden zum Entfernen von Papeln verwendet:

Elektrokoagulation. Die Plaques werden mit einer chirurgischen Schere mechanisch entfernt, ihre Basis wird von der Elektrode verbrannt. Die an der Stelle der entfernten Papel gebildete Kruste verschwindet innerhalb weniger Wochen. Nach vollständiger Abheilung bleiben manchmal weiße Spuren zurück, so dass die Methode nicht für die Entfernung von Gesichtselementen empfohlen wird. Das Verfahren ähnelt dem Einsatz von Lokalanästhesie.

Kryodestruktion Tritt auf, wenn das zu entfernende Gewebe mit flüssigem Stickstoff eingefroren wird. Unter dem Einfluss von tiefen Temperaturen sterben die Xanthomazellen nach kurzer Zeit ab. Anstelle der entfernten Platte bildet sich eine Blase, die mit seröser Flüssigkeit gefüllt ist.

Nach 2-3 Tagen hat er sich selbst Narben. Die entstandene Kruste verschwindet und hinterlässt einen rosafarbenen Fleck, dessen völliges Verschwinden 3-6 Monate dauert.

Die Hauptnachteile der Methode sind die Möglichkeit einer Infektion mit einer unbeabsichtigten Öffnung der serösen Blase und eine Langzeitheilung. Die Methode ist absolut schmerzfrei.

Zerstörung der Funkwellen. Die Entfernung der Papeln erfolgt mit einem Laserstrahl mit Kohlendioxid, der Fettzellen erhitzt und zerstört. Dies ist die gebräuchlichste Methode seit Es ist das sicherste, unblutig und schmerzlos.
Alle Eingriffe werden ambulant durchgeführt.

Methoden der traditionellen Medizin

Traditionelle Behandlungsmethoden dienen als Hilfsmittel. Die Essenz der Methode liegt in der Aufnahme von Kräuterinfusionen und -abfällen sowie der äußeren Einwirkung auf die Hautausschläge.

Innerhalb nehmen:

• für einen choleretischen Effekt: Schafgarbengras, Birkenknospen, Löwenzahnwurzeln, Maisseide, Nieswurzwurzeln, Hagebutten;
• zur Erleichterung der Leberarbeit: die Stiele und Blätter von Chicorée, Unsterblichblüten, Mariendistelgras, Artischockenblätter, Schöllkrautgras;
• zur Stimulierung der Pankreasfunktion: Baldrianwurzeln, Johanniskrautgras, Dillsamen, Holunderblüten, Elecampane-Rhizome, Heidelbeerblätter.

Zur äußeren Behandlung verwenden:

• frischer Immortellensaft (Aloe);
• gebackene Zwiebeln;
• goldener Schnurrbart;
• eine Mischung aus Pflanzenöl und Salz;
• Dachsfett.

Bevor Sie traditionelle Medizinmethoden anwenden, sollten Sie zuerst einen Arzt konsultieren.

Pathologieprävention

Die Vorbeugung der Xanthomatose umfasst Maßnahmen, die darauf abzielen, ein gesundes Lipidgleichgewicht aufrechtzuerhalten, sowie die rechtzeitige Erkennung von Krankheiten, die sich darauf auswirken.

Diese Maßnahmen umfassen:

• mäßiger Konsum von Kohlenhydraten und tierischen Fetten in der Ernährung;
• periodisches Wägen und Gewichtskontrolle;
• übermäßigen Alkoholkonsum vermeiden;
• jährliche prophylaktische ärztliche Untersuchung und Labortests.

Harmlos wirkende Hautausschläge sollten nicht leicht genommen werden, auch wenn sie keine Beschwerden verursachen. Störungen im Körper, von denen sie berichten, können sehr ernst sein. Wenn ein Xanthom-Ausschlag am Körper auftritt, ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich.

Die charakteristischsten Manifestationen von Xanthomen auf der Haut und Behandlungsmethoden

Xanthoma der Haut, eine ausgeprägte Störung des Hautzustandes in Form von Lipidablagerungen auf der Oberfläche, führt in den meisten Fällen nicht zum Auftreten von Schmerzen, sondern nur zu einer Verschlechterung des Erscheinungsbildes der betroffenen Bereiche.

Die charakteristischen Symptome dieser Erkrankung machen es möglich, bereits in der Anfangsphase der Entwicklung zu erkennen. Daher kann ein rechtzeitiger Arztbesuch, wenn bereits geringfügige negative Veränderungen des Hautzustandes auftreten, die Erkennung von Xanthoma rechtzeitig unterstützen und eine Behandlung beginnen, die zu Beginn der Behandlung im frühesten Stadium der Erkrankung ein positives Ergebnis liefert.

Merkmale des Problems

Die Ursache für äußere Manifestationen liegt in den Störungen des Fettstoffwechsels im Körper, die sich als Knoten von hellgelber Nuance auf der Hautoberfläche manifestieren. Meistens befinden sich diese Tumore am oberen Augenlid, an der Haut der unteren und oberen Extremitäten, am Nacken.

In seltenen Fällen tritt Xanthom an der Innenseite der Sehnen und an der Oberfläche der Muskeln auf, aber solche Fälle sind selten. Und es kann schwierig sein, sie zu identifizieren, da es keine ausgeprägten äußeren Veränderungen gibt. Schmerzen in der Bildung von Xanthompatienten fühlen sich in der Regel nicht. Mit der Entwicklung von Xanthomen kommt es zu einer Verletzung des Fett- und Lipidstoffwechsels im Körper, wodurch sich Fettablagerungen mit geringer Größe auf der Hautoberfläche ablagern.

Xanthoma der Gesichtshaut (Foto)

Skin Xantic-Klassifizierung

Je nach Lage der Lipidablagerungen werden folgende Pathologieformen unterschieden:

• kutane Neoplasmen, Haut-Xanthome - diese Art von Krankheit ist am einfachsten und schnellsten behandelbar, die Entfernung solcher Ablagerungen ist bei Bedarf einfacher und hat im Allgemeinen keine negativen Auswirkungen auf die Gesundheit;
• Xanthom lokalisiert auf der Dura mater, den Sehnen und auf der Oberfläche der Muskeln. Diese Art von Krankheit ist schwieriger und langsamer zu behandeln, da sich die Ablagerungen im Körper befinden und nicht immer diagnostiziert werden können.

Auch die Klassifizierung von Xanthan erfolgt nach der Art ihrer Bildung und sieht folgendermaßen aus:

1. Eruptive Xanthome - ihr charakteristisches Merkmal ist die zuerst erworbene rote Farbe, die dann gelblich wird. Der charakteristische Burgunder Rand bleibt jedoch auch bei einer Veränderung der Farbe des Tumors lange erhalten. Solche Lipoidneoplasmen sind normalerweise rund und halbkugelförmig.
2. Tuberöse Variante des Xanthoms - solche Neoplasmen haben eine symmetrische Anordnung und zeichnen sich durch eine braune oder dunkelgelbe Farbe aus. Sie können ziemlich groß sein und einen Durchmesser von 2-3 cm erreichen, der umlaufende burgunderrote Rand hält lange an.
3. Flache Xanthome können wie abgerundete Plaques aussehen, die leicht über die Hautoberfläche steigen, und befinden sich normalerweise an den Händen, an den Handflächen und am Handrücken. Ihre Größe kann variieren - von kleinen (mehrere Millimeter Durchmesser) bis zu mehreren Zentimetern (1,5-2 cm).
4. Xanthelasma - eine besondere Art von Xanthomen, die sich hauptsächlich auf der Haut der oberen Augenlider in den Augen befinden.

Ursachen

Die Bildung von Lipidablagerungen überall im Körper ist untrennbar mit bestimmten Störungen des Fettstoffwechsels verbunden. Änderungen im Fetthaushalt wirken sich negativ auf das gesamte Funktionsschema des Körpers aus, da Fette (Lipide) die Hauptenergiequelle für den Organismus sind und als Grundlage für die Umsetzung vieler Reaktionen in verschiedenen Systemen und Organen dienen.

Merkmale der Klassifizierung von Ursachen

Und die Ursachen, die Lipidablagerungen an für sie uncharakteristischen Orten verursachen können, werden wiederum nach dem jeweiligen Mechanismus klassifiziert. Die Art der Störungen im Körper bestimmt die Bildung von Lipidanomalien, und sie werden wie folgt klassifiziert:

• Der erste Typ ist ein erhöhter Gehalt an Triglyceriden, Lipiden und Chylomikronen im Blut. Im Körper erfolgt die Bildung von Lipidablagerungen hauptsächlich an den Flexionsflächen, an der Haut des Gesäßes. Am häufigsten wird diese Art von Läsionen bei Kindern, manchmal bei Erwachsenen, festgestellt. Eine Besonderheit ist ihre Neigung, spontan zu verschwinden, wobei der Gehalt an Triglyceriden und Chylomikronen im Blut stabilisiert wird.
• Der zweite Typ ist durch das Vorhandensein extrem erhöhter Konzentrationen von Lipoproteinen niedriger Dichte und Cholestrol im Blut gekennzeichnet. Charakterisiert durch die Bildung von Xantum auf der Sehnenoberfläche sowie flache Tumoren von relativ geringer Größe (innerhalb von 2 cm Durchmesser);
• Bei der dritten Art von Störungen im Stoffwechsel von Lipiden im Körper wird ein extrem hoher Spiegel einer speziellen Art von Lipoproteiden (Beta-Lipoproteine) festgestellt. Bei der dritten Art wird die Bildung einer großen Anzahl von Xanthomen auf der Oberfläche der Handflächen und des Handrückens und der unteren Gliedmaßen festgestellt, deren Größe erheblich variieren kann - von einigen Millimetern bis zu zwei Zentimetern Durchmesser. Es ist durch das häufigste Vorkommen bei Personen über 30 Jahren gekennzeichnet, selten werden Sehnen und ausbrechende Arten von Xanthomen beobachtet;
• Die vierte Art von Fettstoffwechselstörungen ist durch einen hohen Triglyceridspiegel mit einem normalen Cholesterinindikator gekennzeichnet. Das häufige Alter der Diagnose dieser Art durch Xanthom ist 30-40 Jahre;
• Der fünfte Typ ist die Anhäufung von Lipiden niedriger Dichte mit einem hohen Gehalt an Chylomikronen im Blut des Patienten. Bei der fünften Art von Fettstoffwechselstörungen wird die Bildung zahlreicher Neoplasmen, die sich hauptsächlich auf der Haut der Extremitäten und der Augenlider befinden, beobachtet, und parallel wird ein Herzfehler diagnostiziert, eine ausgeprägte Verschlechterung der Herzkranzgefäße

Die aufgeführten Varianten der Ursachen rufen meist eine übermäßige Freisetzung von Lipiden durch den Körper hervor, die in Form von gutartigen Tumoren auf der Haut diagnostiziert werden.

Die wichtigsten provozierenden Faktoren

Die derzeitigen organischen Läsionen, wie Diabetes mellitus und Leberzirrhose, sollten den auslösenden Faktoren der Entwicklung von Xantham auf der Hautoberfläche zugeschrieben werden. Sie können eine ausgeprägte Stoffwechselstörung im Körper mit einem Abbau des Fettstoffwechsels verursachen. Infolgedessen gibt es eine viel aktivere Freisetzung von Fetten, die Tumore auf der Haut bilden.

Symptome bei Kindern und Erwachsenen

Die Manifestationen der Xanthombildung im Kindesalter und bei Erwachsenen können leicht variieren. Zu den häufigsten Manifestationen dieses pathologischen Zustands der oberen Epidermisschicht gehören jedoch:

1. Bei Kindern wird die Hautoberfläche dünner und es bilden sich Fettgerinnsel. Solche Tumore können eine hellgelbe und kräftige gelbe Farbe haben, wobei der Druck keine starken Schmerzen verursacht. Kinder achten häufiger nicht auf solche Tumoren, da sie sie praktisch nicht stören. Am häufigsten bilden sich Xanthome in den Extensorflächen, im Bauch und im Nacken. Außerdem werden einige Ausschläge an den Handflächen diagnostiziert.
2. Bei Erwachsenen ist auch eine gewisse Ausdünnung der Haut an den Stellen der Bildung von Lipoidtumoren festzustellen. An den oberen Augenlidern, an Stellen der Falten und auf Streckflächen. Oft findet man auf den Handinnenflächen und dem Handrücken einen überstürzten lipoiden Charakter.

Einige Patienten berichteten von Juckreiz. Die Symptomatologie dieser Hauterkrankung ist ziemlich charakteristisch. Durch die rechtzeitige Diagnose können Sie einen Arzt konsultieren, um eine geeignete Behandlung zu erhalten.

Diagnose

Diagnose- und Nachweisverfahren für Xanthom werden in Form einer externen Untersuchung der Haut mit Tumoren und Laboruntersuchungen von Blutproben kombiniert. Mit ihrer Hilfe können Sie sich über die Qualität und Geschwindigkeit des Fettstoffwechsels im Körper informieren, die Art der Läsion bestimmen und die effektivste Methode für die therapeutische Wirkung wählen.

Xanthoma unter dem Auge

Behandlung

Die Behandlungsmethode wird durch die Diagnose und die Ursachen von Verstößen im Fettstoffwechsel bestimmt. Der effektivste Ansatz wird als integrierter Ansatz angesehen, der die Verwendung bestimmter Medikamente, die Verringerung der Lipidspiegel im Körper, therapeutische Methoden, die auf einer speziell ausgewählten Diät basieren, und gegebenenfalls eine Operation zur Entfernung von Tumoren kombiniert.

Therapeutische Methode

Eine fettarme Diät, bei der fett- und kalorienreiche Lebensmittel von der täglichen Ernährung ausgeschlossen werden, ist eine therapeutische Expositionsmethode beim Nachweis von Xanthomen. Auf diese Weise können Sie die Prozesse des Fettstoffwechsels normalisieren, wodurch häufig die äußeren Manifestationen solcher Verletzungen beseitigt werden.

Medikationsmethode

Zu den Medikamenten, die den Lipidspiegel im Körper und im Blut erfolgreich senken, gehören beispielsweise Atorvastatin und Anti-atlasklerotische Mittel, Servastin. Wenn Parallelerkrankungen entdeckt werden, die die Lipidmetabolismusrate senken (z. B. Diabetes, Leberzirrhose), werden diese Krankheiten geheilt.

Chirurgie oder andere Eingriffe

Nach Beseitigung der Ursache der Erkrankung kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, der die offensichtlichen Manifestationen kosmetischer Probleme auf der Haut beseitigt. Oft verschwinden die äußeren Manifestationen in Form eines lipoiden Tumors unabhängig, wenn die Ursache beseitigt wird.

Ansonsten werden sie operativ entfernt (Kauterisation, Entfernung mit Stickstoff).

Behandlung von Volksheilmitteln

Als unterstützende Therapie können Medikamente der traditionellen Medizin eingesetzt werden, die das Immunitätsniveau anregen, den Heilungsprozess beschleunigen.

• Dazu gehören Tinkturen und Dekokte von Kräutern mit immunstimulatorischen Eigenschaften (z. B. Tinktur aus Echinacea und Ginseng) sowie das Sammeln von Heilpflanzen, die dazu beitragen, die verbleibenden Manifestationen der Krankheit zu beseitigen Schlacken und Abbauprodukte von Drogen.
• Brühen aus Kamille, Pfefferminz, Eichenrinde können die Hautoberfläche benetzen, wodurch Sie die normale Mikroflora wieder herstellen und übermäßige Trockenheit nach der Behandlung beseitigen können.

Prävention von Krankheiten

• Als vorbeugende Maßnahme zur Bildung eines Xanthoms sollte eine ausgewogene Ernährung in Betracht gezogen werden, die übermäßig fetthaltige Speisen und Speisen im Tagesmenü ausschließt.
• Es wird auch empfohlen, umgehend alle Krankheiten zu heilen, die den Fettstoffwechselprozess im Körper negativ beeinflussen können.
• Durch die regelmäßige Untersuchung durch einen Arzt können Sie Unregelmäßigkeiten im Körper rechtzeitig erkennen und mit der entsprechenden Behandlung beginnen.

Komplikationen

Zu den Komplikationen zählen die Verschlechterung des Hautbildes sowie erhebliche negative Veränderungen des Fettstoffwechsels im Körper.

Prognose

Die Genesung des Patienten beträgt in der Regel 95-98% der Fälle, jedoch ist die am leichtesten geheilte Krankheit in der ursprünglichen Form ihrer Entwicklung.

Über Haut Xanthome wird dieses Video erzählen: