Haut-Xanthom - Ursachen und Behandlungsmethoden

Die Haut eines Menschen ist ein Spiegel, der die Arbeit seiner inneren Organe widerspiegelt. Jeder Ausschlag signalisiert immer Probleme in dem einen oder anderen System des Körpers. Über Verletzungen des Fettstoffwechsels wird eine spezielle Art von Hautausschlag - Xanthom - auf der Haut bekannt gemacht.

Was ist Xanthome?

Xanthome sind gutartige Tumoren, die sich auf der Schleimhaut der inneren Organe, in den Sehnen oder auf der Haut befinden. Die histologische Struktur von Tumoren wird hauptsächlich durch Fettgewebe dargestellt.

Ihr Aussehen auf der Haut ist mit erhöhten Blutspiegeln von Cholesterin oder Triglyceriden verbunden, die in die subkutane Schicht eindringen. Fokale Ansammlungen dieser Zellen bilden Xanthome.
Hautausschläge werden durch einzelne oder mehrere Papeln dargestellt. Die generalisierte Form heißt Xanthomatose.

Ursachen

Das Auftreten eines Xantha ist nie eine eigenständige Krankheit, sondern zeigt immer die Pathologien des Fettstoffwechsels im Körper an. Diese Verstöße können primärer und sekundärer Natur sein.

Die primären Pathologien sind Fälle von genetisch bedingter Hyperlipidämie und Störungen des Lipoproteinstoffwechsels.

Sekundäre Ursachen sind Erkrankungen, die zu Störungen des Fetthaushalts beitragen:

  • nicht kompensierter Diabetes;
  • Behinderung der Gallenwege;
  • Probleme in der Schilddrüse;
  • chronisches Nierenversagen;
  • Onkopathologie des Blutes;
  • Alkoholismus;
  • übermäßige Kohlenhydrataufnahme;
  • Übergewicht.

Auch auf den Lipidhaushalt kann sich bei einigen Medikamenten ein negativer Effekt auswirken:

  • β-Blocker und spezielle Diuretika zur Behandlung von Hypertonie
  • orale Kontrazeptiva und Medikamente für die HRT
  • Mittel für die Behandlung von HIV und Virushepatitis
  • Steroidhormone zur Behandlung von systemischen Pathologien, Leukämie, Asthma, Immunsuppression bei Transplantationen usw.

Klinisches Bild

Symptome der Xanthomatose sind ziemlich charakteristisch:

  1. Der Ausschlag wirkt wie Papeln oder Plaques von weicher Konsistenz. Die Farbe der Knoten variiert von gelblich über orange, in seltenen Fällen bis rotbraun. Größen - von 1 mm bis 2 cm.
  2. Schmerzsyndrom fehlt.
  3. Die häufigste Lokalisation (Gesicht, Gliedmaßen, Gesäß, Ellbogen- und Kniegelenke).
  4. Kann von Hautverdünnung und Juckreiz begleitet werden.

Xantom-Hautklassifizierung

Flaches Xanthomas

Präsentiert abgerundete, flache oder leicht konvexe Papeln. Betroffen sind meistens Gesicht, Handflächen, Füße und Hautfalten des Körpers. Die Größe des Ausschlags ist variabel: von wenigen Millimetern bis zu 1,5-2 Zentimetern Durchmesser.

Sind wiederum unterteilt in:

Diffus - mehrere kleine Hautausschläge von hellgelber Farbe, die sich sehr nahe beieinander befinden und eine Tendenz zur Verschmelzung haben.
Bei dieser Form von Hautausschlag ist es unerlässlich, von einem Arzt untersucht zu werden Flache, diffuse Xanthome können ein frühes Symptom von Blutkrebs sein.

Intertriginös - hauptsächlich auf den Handflächen lokalisiert - Farbe - von dunkelgelb bis orange. Verschmelze niemals miteinander. Erscheint mit erhöhten Cholesterinwerten im Blut.

Xanthome der Augenlider (Xanthelasma)

Der Ort ihrer Lokalisierung ist der Bereich um die Augen, häufiger am oberen beweglichen Augenlid und im inneren Augenwinkel. Die Farbe der Papeln ist gelb. Charakterisiert durch einen allmählichen Fortschritt des Prozesses und das Wachstum von Plaques in der Größe. Auch anfällig für Verschmelzung und Bildung von großen Elementen verschiedener Formen.

Eruptiv

Plötzlich tauchen mehrere kleine Knoten auf. Charakteristisch ist der rötliche Farbton und der chaotische Charakter von Hautausschlägen. Meistens lokalisiert auf der Rückseite des Oberschenkels und des Gesäßes.
Der charakteristischste Typ für angeborene Störungen des Fettstoffwechsels.

Tuberose Xanthomas

Es sieht aus wie große Äste (bis zu mehreren Zentimeter Durchmesser) mit einer halbkugelförmigen Form und sehr dichter Konsistenz. Die Farbe variiert von gelb bis braun.
Es weist immer auf einen sehr hohen Cholesterinwert im Blut hin, daher sind sie in erster Linie mit dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden.

Xanthogranulomas

Immer auf den Kopf gießen: unter den Haaren oder im Gesicht. Kleine (1-2 mm) konvexe Platten von hellgelber Farbe. Ein Aussehen mit normalem Lipidprofil ist möglich, daher wird es in einigen Fällen ohne medizinischen Eingriff spontan geheilt.

Disseminierte Xanthome

Die seltenste Art der Pathologie, gekennzeichnet durch mehrere kleine Papeln, die zum Zusammenwachsen neigen. Charakteristisch genug dunkle Farbe von braun-orange bis rotbraun. Der Ort der Lokalisierung befindet sich auf den Schleimhäuten oder den Flexionsflächen des Körpers.

Diagnose der Krankheit

Das charakteristische Aussehen des Hautausschlags verursacht in der Regel keine Schwierigkeiten bei der Diagnose. Um die Diagnose zu bestätigen, führen Sie die folgenden Arten von Studien durch:

  1. Untersuchung des Patienten und Erhebung der persönlichen und Familiengeschichte;
  2. Biochemische Blutuntersuchungen;
  3. Lipidspektrum-Studie;
  4. Biopsie.

Das Lipidogramm bewertet das Niveau der Hauptindikatoren des Fettstoffwechsels im Körper: Cholesterin, "schlechtes" und "gutes" Cholesterin und Triglyceride.

Biochemische Blutindikatoren geben die Richtung an, in der nach der Ursache von Lipidstörungen gesucht werden muss.

Bei Bedarf wird eine Plaques-Biopsie durchgeführt, um die Xanthomatose von anderen Krankheiten zu unterscheiden:

Elastische Pseudoxanthome Daria - angeborene Pathologie der Haut, der Augen und der inneren Organe. Meistens symmetrisch an den Seitenflächen des Halses, in den Leistenfalten, Achselhöhlen, an den Innenflächen der Ellbogen und Knie, manchmal im Nabel. Beeinträchtigt niemals das Gesicht, den Fuß und die Handfläche.

Histiozytose X - eine Krankheit, die durch übermäßige Produktion von Histiozyten gekennzeichnet ist. Durch die aktive Vermehrung in Kombination mit Eosinophilen kann es zu einem ähnlichen Hautausschlag in der Wirbelsäule und im Brustbereich kommen.

Retikulohistiozytom, das auf einer gutartigen Dysplasie des retikulären Gewebes beruht. Visuell dem Knollen-Xanthom ähnlich.

Xanthomatose-Behandlung

Die Behandlung der Xanthomatose ist immer komplex und zielt auf die Beseitigung der Hauptursache des Ausschlags sowie auf die chirurgische Entfernung von Ausschlagselementen ab.

Drogentherapie

Wenn Verschiebungen im Körperfetthaushalt durch innere Erkrankungen ausgelöst werden, werden sie von einem Facharzt vorrangig behandelt.

Um das vorgeschriebene Lipidspektrum zu normalisieren:

  • strikte fettarme Diät;
  • Anti-Sklerotika;
  • Statine und Niacin zur Normalisierung des Cholesterinspiegels;
  • Cholagogue;
  • Antioxidantien und komplexe Vitamine zur allgemeinen Stärkung des Körpers.

Chirurgische Methoden

Bei mehreren Hautausschlägen, großen Größen oder Lokalisation an sichtbaren Körperstellen wird auf die chirurgische Entfernung der Plaques zurückgegriffen. In fast 100 Prozent der Fälle werden die Xanthome des Augenlids, die zu Überwucherung und Verschmelzung von Elementen neigen, Unwohlsein verursachen und eine Ptosis (Auslassung) des Augenlids hervorrufen.

Die folgenden Arten der chirurgischen Entfernung werden zum Entfernen von Papeln verwendet:

Elektrokoagulation. Die Plaques werden mit einer chirurgischen Schere mechanisch entfernt, ihre Basis wird von der Elektrode verbrannt. Die an der Stelle der entfernten Papel gebildete Kruste verschwindet innerhalb weniger Wochen. Nach vollständiger Abheilung bleiben manchmal weiße Spuren zurück, so dass die Methode nicht für die Entfernung von Gesichtselementen empfohlen wird. Das Verfahren ähnelt dem Einsatz von Lokalanästhesie.

Kryodestruktion Tritt auf, wenn das zu entfernende Gewebe mit flüssigem Stickstoff eingefroren wird. Unter dem Einfluss von tiefen Temperaturen sterben die Xanthomazellen nach kurzer Zeit ab. Anstelle der entfernten Platte bildet sich eine Blase, die mit seröser Flüssigkeit gefüllt ist.

Nach 2-3 Tagen hat er sich selbst Narben. Die entstandene Kruste verschwindet und hinterlässt einen rosafarbenen Fleck, dessen völliges Verschwinden 3-6 Monate dauert.

Die Hauptnachteile der Methode sind die Möglichkeit einer Infektion mit einer unbeabsichtigten Öffnung der serösen Blase und eine Langzeitheilung. Die Methode ist absolut schmerzfrei.

Zerstörung der Funkwellen. Die Entfernung der Papeln erfolgt mit einem Laserstrahl mit Kohlendioxid, der Fettzellen erhitzt und zerstört. Dies ist die gebräuchlichste Methode seit Es ist das sicherste, unblutig und schmerzlos.
Alle Eingriffe werden ambulant durchgeführt.

Methoden der traditionellen Medizin

Traditionelle Behandlungsmethoden dienen als Hilfsmittel. Die Essenz der Methode liegt in der Aufnahme von Kräuterinfusionen und -abfällen sowie der äußeren Einwirkung auf die Hautausschläge.

Innerhalb nehmen:

  • für einen choleretischen Effekt: Schafgarbengras, Birkenknospen, Löwenzahnwurzeln, Maisseide, Nieswurzwurzeln, Hagebutten;
  • zur Erleichterung der Leberarbeit: die Stiele und Blätter von Chicorée, Unsterblichblüten, Mariendistelgras, Artischockenblätter, Schöllkrautgras;
  • zur Stimulierung der Pankreasfunktion: Baldrianwurzeln, Johanniskrautgras, Dillsamen, Holunderblüten, Elecampane-Rhizome, Heidelbeerblätter.

Zur äußeren Behandlung verwenden:

  • frischer Immortellensaft (Aloe);
  • gebackene Zwiebeln;
  • goldener Schnurrbart;
  • eine Mischung aus Pflanzenöl und Salz;
  • Dachsfett.

Bevor Sie traditionelle Medizinmethoden anwenden, sollten Sie zuerst einen Arzt konsultieren.

Pathologieprävention

Die Vorbeugung der Xanthomatose umfasst Maßnahmen, die darauf abzielen, ein gesundes Lipidgleichgewicht aufrechtzuerhalten, sowie die rechtzeitige Erkennung von Krankheiten, die sich darauf auswirken.

Diese Maßnahmen umfassen:

  • mäßiger Konsum von Kohlenhydraten und tierischen Fetten in der Ernährung;
  • periodisches Wägen und Gewichtskontrolle;
  • übermäßigen Alkoholkonsum vermeiden;
  • jährliche prophylaktische ärztliche Untersuchung und Labortests.

Harmlos wirkende Hautausschläge sollten nicht leicht genommen werden, auch wenn sie keine Beschwerden verursachen. Störungen im Körper, von denen sie berichten, können sehr ernst sein. Wenn ein Xanthom-Ausschlag am Körper auftritt, ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich.

Es gibt Xanthome? Achten Sie auf die allgemeine Gesundheit, nicht nur auf den Defekt!

Manche Menschen bemerken fettige Wucherungen oder Plaques unter der Haut oder auf ihrer Oberfläche und machen sich Sorgen, was es ist. Dieser Zustand wird Xanthom oder Xanthelasma genannt. Es kann überall auf dem Körper erscheinen, betrifft jedoch häufiger:

  • Gelenke, insbesondere Knie und Ellbogen;
  • Gliedmaßen;
  • Gesäß

Die häufigste Lokalisation von Xanthomen ist das Gesicht.

Die Größe der pathologischen Formationen ist unterschiedlich - von wenigen Millimetern bis zu 2-3 Zentimetern. Sie sehen oft wie eine flache Erhebung unter der Haut aus, haben manchmal eine gelbe oder orange Farbe, verursachen keine Schmerzen, können jedoch von Juckreiz begleitet werden und berührungsempfindlich sein. Taschen können gruppiert oder einzeln sein.

Frauen über 40 leiden häufiger darunter. Xanthelasmen können jedoch bei Männern und sogar bei Kindern auftreten.

Gründe

Der pathologische Prozess wird normalerweise durch erhöhte Blutfettwerte im Blut, d. H. Fette, verursacht. Es wird auch bei Erkrankungen mit Störungen des Fettstoffwechsels beobachtet:

  • Atherosklerose;
  • Diabetes mellitus;
  • Hypothyreose;
  • primäre biliäre Zirrhose;
  • Cholelithiasis und andere Arten von Cholestase;
  • Nephrotisches Syndrom bei Nierenerkrankungen;
  • hämatologische Erkrankungen;
  • bösartige Tumoren;
  • Nebenwirkung der Einnahme von Prednisolon, Tamoxifen oder Cyclosporin.

Einer der Gründe für das Auftreten von Xanthom bei jungen Menschen ist die familiäre Hyperlipidämie, die mit einem Anstieg der Triglycerid- und Cholesterinspiegel im Blut einhergeht.

Xanthomas selbst sind nicht gefährlich. Es ist jedoch notwendig, ihre Ursache zu ermitteln. Welchen Arzt sollten Sie dafür kontaktieren? Zunächst müssen Sie einen Dermatologen und eine ärztliche Untersuchung konsultieren. Falls erforderlich, setzt der Patient die Behandlung mit einem Kardiologen, Endokrinologen, Nephrologen, Hepatologen, Hämatologen, Onkologen fort.

Symptome

Xanthomas im Zusammenhang mit der Ansammlung von Fett, klinisch in mehrere Optionen unterteilt:

  • flach;
  • intertriginös;
  • Palmar;
  • tendinous;
  • Tuberose;
  • flach eruptiv.

Manchmal gibt es eine Kombination mehrerer Typen.

Flach

Die häufigsten Formationen. Sie sind asymptomatisch und sehen aus wie weiche, samtige, flache, polygonale Elemente von gelber Farbe. Meistens befindet sich am inneren Augenwinkel ein flaches Xanthom der Augenlider. Manchmal erreichen sie gigantische Ausmaße.

Tuberös (klumpig)

Dies sind harte, schmerzlose, rotgelbe Knoten. Die Zentren können mehrere sein und zusammenführen. Solche Formationen entwickeln sich normalerweise an Stellen der Reibung, beispielsweise Druck auf den Streckflächen der Knie, Ellbogen, Gesäß. Manchmal treten sie auf den Wangen oder der Nase auf.

Sehne

Langsam ansteigende subkutane Knoten, die mit Sehnen- und Bändergewebe assoziiert sind. Dazu gehören Gichtophi, die den großen Zeh beeinflussen. Solche Xanthome treten häufig im Extensorbereich der oberen Gliedmaßen und in der Achillessehne auf.

Eruptiv

Hauptsächlich auf dem Gesäß, den Schultern und den Streckflächen der Gliedmaßen lokalisiert. Manchmal ist die Schleimhaut des Mundes und des Gesichts betroffen. Die Ausbrüche sind Ausschläge von rotgelben Papeln auf geröteter Haut. Sie werden von Juckreiz und Empfindlichkeit bei Berührung begleitet.

Xanthome auf den Handflächen sehen aus wie Flecken, sie können an anderen Körperstellen auftreten. Die Gaumenfalte ist häufiger von Dyslipoproteinämie des dritten Typs betroffen.

Patienten mit normalen Lipiden im Blut haben besondere disseminierte und verruköse Formen der Krankheit.

1. Sehnen-Xanthom
2. Eruptives Xanthom

Verbreitete Form

Es wird hauptsächlich bei Erwachsenen beobachtet und sieht aus wie mehrere rotgelbe Beulen und Knoten in den Hautfalten sowie zahlreiche Xanthelasmen an den Augenlidern. Bei der diffusen Xanthomatose ist die Haut in Form gelber Plaques unter den Augen, am Hals, Oberkörper, Gesäß und in Hautfalten betroffen. In seltenen Fällen ist zusätzlich die Mundhöhle betroffen.

Verrukische Form

Tritt vorwiegend in der Mundhöhle bei Erwachsenen auf. Dies sind einzelne asymptomatische Läsionen. Sie können auch auf den Unterarmen, Gliedmaßen, dem Anogenitalbereich sowie an den Wänden der Speiseröhre lokalisiert sein, was das Schlucken erschwert.

Xanthelasma

Vielzahl von Xanthomen. Xanthoma ähnelt der gelben subkutanen Formation, die an den Gliedmaßen, am Gesäß und anderen Hautbereichen auftritt, und Xanthelasma steigt über die Hautoberfläche auf und bildet eine tumorartige Formation, hauptsächlich um die Augen.

Komplikationen

Normalerweise verursachen die pathologischen Elemente keine Komplikationen. Wenn Sie die Ursachen dieser Erkrankung nicht beachten, können gesundheitliche Probleme auftreten. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit von hypertensiven Krisen, Angina pectoris und Herzinfarkt, einem ischämischen Schlaganfall und sogar dem Tod erhöht.

In der Regel beeinträchtigen die meisten Xanthelasmen auf den Augenlidern das Sehvermögen nicht. Es besteht jedoch eine geringe Chance, dass eine große Ausbildung Ptosis verursacht - die Auslassung des Jahrhunderts. Das Sehvermögen des betroffenen Auges verschlechtert sich dadurch allmählich.

Große Knoten können das Aussehen des Patienten verändern und einen kosmetischen Defekt verursachen.

Verwandte Zustände

Die Xanthomhaut des Patienten kann auf folgende Erkrankungen und Zustände hindeuten:

  • Herzinfarkt, Aortenklappenpathologie und Pankreatitis;
  • große einzelne flache Elemente begleiten manchmal chronische myelomonozytische Leukämie, Mastozytome und Schäden durch ultraviolette Strahlung;
  • POEMS-Syndrom (Polyneuropathie, Organomegalie, Anomalien der endokrinen Drüse, durch M-Protein verursachte Hautveränderungen), systemische Sarkoidose und unzureichende Anzahl von Gallengängen der Leber;
  • primäre oder sekundäre Hyperlipidämie - ein Anstieg des Blutfetts, der durch Erbkrankheiten oder Arteriosklerose verursacht wird.

Disseminierte Xanthomatose betrifft verschiedene innere Organe und Patienten mit einer Verletzung des Schluckens, Kurzatmigkeit, verschwommenem Sehen. Die Arbeit des Zentralnervensystems, des Bewegungsapparates ist beeinträchtigt. Eine solche diffuse Läsion geht häufig mit lymphoproliferativen Erkrankungen und Hämoblastose, beispielsweise Leukämie, einher. Darüber hinaus haben diese Patienten eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von oraler Candidiasis, Budd-Chiari-Syndrom, rheumatoider Arthritis und Hand-Schuller-Christian-Krankheit.

Verruköse Form begleitet solche Krankheiten:

  • Lichen planus;
  • Paget-Krankheit;
  • epidermaler Nävus;
  • discoid Lupus erythematodes;
  • vulgärer Pemphigus;
  • dystrophische Epidermolysis bullosa;
  • chronisches Transplantat gegen Wirtreaktion;
  • aktinische Keratose;
  • Plattenepithelkarzinom;
  • angeborene Entwicklungsfehler;
  • Auswirkungen der PUVA-Therapie mit Psoralen oder Strahlenbehandlung;
  • Zeitraum nach Knochenmarktransplantation.

Differentialdiagnose

Wenn knotige Hautläsionen entdeckt werden, sollte der Arzt eine Differenzialdiagnose stellen, um solche schweren Erkrankungen auszuschließen:

  • kutane Sarkoidose;
  • Hautamyloidose;
  • zerebrondinale Xanthomatose;
  • juveniles Xanthogranulom;
  • Erdheim-Krankheit;
  • generalisiertes ringförmiges Granulom;
  • Molluscum contagiosum;
  • Lipoidnekrobiose.

Diagnose

Der Arzt untersucht den Zustand des Fettstoffwechsels, um primäre und sekundäre Hyperlipidämie zu identifizieren. Blutuntersuchungen auf Cholesterin, Lipoproteine ​​niedriger und hoher Dichte sowie Triglyceride werden verwendet. Eine Analyse der Leber- und Nierenfunktion.

Zur Bestätigung der Xanthom-Achillessehne werden Ultraschall und MRT verwendet. Bei der disseminierten Xantomatose kann die Positronen-Emissions-Computertomographie verwendet werden, um den Schweregrad der Erkrankung festzustellen und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.

In zweifelhaften Fällen wird die histologische Untersuchung von Geweben aus diesen Formationen vorgeschrieben. Gleichzeitig werden Vacuolation oder schaumige Makrophagen bestimmt - Zellen, die Fett aufgenommen haben, das sich bei der Verarbeitung der Biopsieprobe auflöste.

Eruptive Herde können entzündliche Infiltrate enthalten; Verrukose, Sehne und Tuberkulose - Bindegewebe.

Behandlung

Ist es möglich, das Xanthom zu entfernen und wie wird es gemacht?

Verwenden Sie dazu Medikamente oder eine Operation.

Xanthelasma ist nicht immer mit einer Hyperlipidämie assoziiert, aber wenn es vorhanden ist, ist eine obligatorische Behandlung erforderlich. Gleichzeitig verringert sich nicht nur das Risiko von Komplikationen der Atherosklerose, sondern auch die Größe der pathologischen Formation. Bei schwerer Hypertriglyceridämie ist das Hauptziel der Behandlung die Vorbeugung der Pankreatitis.

Verwenden Sie zur Behandlung von Hyperlipidämie eine spezielle Diät und lipidsenkende Medikamente. Zu den letzteren zählen Statine, Fibrate, Gallensäuren, Harze, Probucol und Nikotinsäure. Nach dem Beginn ihrer Verabreichung verschwinden eruptive Xanthome nach einer Woche, klumpig - nach einigen Monaten - Sehne - innerhalb weniger Jahre.

Die Formation selbst kann mit Trichloressigsäure entfernt werden.

Mit der Ineffektivität oder Unangemessenheit der medikamentösen Therapie wird die Behandlung chirurgisch durchgeführt. Lipidsenkende Medikamente können jedoch nicht abgebrochen werden, um das Risiko systemischer Komplikationen bei Hyperlipidämie zu verringern.

Die Entfernung eines Xanthoms mit einem Skalpellausschnitt ist eine sehr effektive, aber auch die traumatischste Methode. Während der Operation kommt es unvermeidlich zu Blutungen, es besteht die Gefahr einer Infektion. Nach dem Eingriff haben fast alle Patienten kleine Narben.

Die Laserentfernung wird normalerweise durchgeführt, die Exzision wird gefolgt von Hauttransplantation, Entfernung mittels Kryodestillation oder Elektrokoagulation.

Die Lasertechnik ist am beliebtesten. Ihre Wirksamkeit hängt weitgehend von der Geschicklichkeit des Chirurgen ab. Ein erfahrener Arzt kann alle Formationen in einer Sitzung entfernen, ohne die Dermis zu beschädigen und das Narbenrisiko zu minimieren. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, die Augen des Patienten werden mit einer Spezialbrille geschützt.

Die Elektrokoagulation (Kauterisation mit hoher Temperatur) hat folgende Vorteile:

  • geringere Kosten als Laserentfernung;
  • Keine Verbrennungsgefahr.

Kryotherapie wird selten zur Beseitigung von Xanthelasmen eingesetzt. Dies ist auf die Schwierigkeit zurückzuführen, die Augen vor den Auswirkungen niedriger Temperaturen zu schützen, sowie auf die wahrscheinlichste Vernarbung im Vergleich zu anderen Methoden. Der Vorteil dieses Eingriffs ist jedoch das extrem geringe Risiko ansteckender Komplikationen.

Nach der Operation sind pathologische Rezidive und Komplikationen möglich, zum Beispiel:

  • vorübergehende Rötung der Haut;
  • infektiöse Komplikationen, Eiter;
  • Narben;
  • die Bildung dunkler Flecken - Hyperpigmentierung.

Bei der disseminierten Xantomatose können verschiedene innere Organe an dem Prozess beteiligt sein, der den Schweregrad der Erkrankung bestimmt. In anderen Fällen verläuft die Krankheit gutartig. In einigen Fällen können Xanthome spontan verschwinden. Sie werden nie zu Hautkrebs.

Prävention

Xanthomas können nicht vollständig verhindert werden. Es gibt jedoch Schritte, die dazu beitragen, das Risiko ihres Auftretens zu verringern. Wenn also ein Patient an Atherosklerose oder Diabetes leidet, sollte er regelmäßig von einem Arzt überwacht werden und den Cholesterin- und Blutzuckerspiegel überwachen. Sie sollten regelmäßig die erforderlichen Tests bestehen, richtig essen und sich bewegen.

Xanthelasma bei Kindern

Die Diagnose und Behandlung dieser Formationen bei Kindern hat eine Reihe von Merkmalen.

  • Mit dem Auftreten einer Ausbildung müssen Sie sicherstellen, dass es sich nicht um diabetisches Xanthom handelt, das durch eine Dysfunktion des Pankreas verursacht wird. Häufig verschwinden die Hautmanifestationen nach Korrektur des Kohlenhydratspiegels im Blut sofort.
  • Bei gleichzeitiger Fettleibigkeit muss das Kind eine Diät einhalten. Normalerweise wird nach Absprache mit dem Kinderarzt und Endokrinologen eine Milch-Gemüse-Diät verordnet.
  • Überprüfen Sie unbedingt den Zustand der Leber und der Bauchspeicheldrüse und führen Sie die Behandlung der erkannten Erkrankungen durch.

Eine chirurgische Entfernung von Xanthom bei Kindern ist selten erforderlich, da sie nach ordnungsgemäß verordneter medizinischer Behandlung oder während der Pubertät verschwinden. Ist eine Entfernung des Fokus erforderlich, werden hierfür Diathermokoagulation und Kryodestruktion verwendet.

Xanthom: Arten, Ursachen, Behandlungsmethoden

Xanthom ist eine Krankheit, die aus einer Störung des Fettstoffwechsels resultiert. Es handelt sich um fokale Hauttumoren mit eigenartig modifizierten Zellen, die im Inneren Fetteinschlüsse enthalten. Es hat sich gezeigt, dass die Manifestation von Xanthom mit einem Überschuss an Cholesterin im Blut von Menschen in Verbindung gebracht wird, die darunter leiden.

Xanthome und Xanthomatose

Xanthome sind lokal (dh auf einen bestimmten Hautbereich konzentriert) und generalisiert. Verallgemeinerte Xanthome - Im Falle einer Abschwächung der allgemeinen Immunität des Körpers können Verletzungen, das Vorhandensein chronischer Erkrankungen (zum Beispiel Diabetes mellitus) manchmal zu Xanthomatose führen. Wenn Xanthomatose fette Tumoren chaotisch durch den Körper gossen. Diese Erkrankung ist besonders gefährlich für Kinder, da sie häufig von Schäden an den Blutgefäßen und einigen inneren Organen begleitet wird.

Daher befassen sich nicht nur Dermatologen, sondern auch Endokrinologen und Therapeuten mit der Behandlung von Xanthomen und Xanthomatose.

Eine Person mit primären Manifestationen von Xanthoma sollte wissen, dass ihre Hauptursache ein Blutschwall ist, das vom Körper mit Rückständen neutraler Fette verarbeitet wird.

Arten von Xantom

Es gibt fünf klinische Arten von Xantham:

  1. Flaches Xanthom. Diese Art von Xanthom ist eine weiche, flache oder leicht konvexe weiche Papel. Die Farbe dieser Papeln ist gelb, die Form ist abgerundet. Diese Hautformationen sind vielfältig und befinden sich im Bereich der Hautfalten, insbesondere auf den Handflächen und den Fußsohlen. Flaches Xanthom betrifft häufig ältere Menschen, die an Atherosklerose, Fettleibigkeit und Lebererkrankungen leiden. Planare Xanthome sind zwei Arten: intertriginös und diffus. Erstere zeichnen sich durch gelb-rote Herde mit klar definierten Grenzen aus. Diffuse flache Xanthome können sich auch in Gruppen von Papeln und mehreren gelblichen Plaques manifestieren, die nahezu unbegrenzt sind. Diese Art von Xanthomen tritt bei Menschen auf, die an Erkrankungen wie Normolipidämie, Paraproteinämie, Lymphom, Myelom, Leukämie leiden. Manchmal treten Xanthome früher auf als die ersten Anzeichen von schweren Krankheiten. Intertriginöse flache Xanthome können sich bei erblicher Hypercholesterinämie entwickeln.
  2. Xanthelasma Jahrhundert. Diese Art zeichnet sich durch das Auftreten mehrerer gelblicher weicher Plaques um die Augen (von der inneren Ecke) aus aus. Das Xanthom der Augenlider ist die häufigste Form des Xanthoms, jedoch nicht die spezifischste, da es manchmal bei Menschen mit normalen Lipidwerten im Blut vorkommt.
  3. Multiple knotige (eruptives) Xanthom. Seine Erscheinung äußert sich im plötzlichen Auftauchen kleiner flacher oder halbrunder gelber Papeln, die sich weich anfühlen und klare Grenzen haben. In diesem Fall ist die Lokalisation von Tumoren auf dem Körper chaotisch. Wenn Papeln verschmelzen, erscheinen Plaques. Orte der häufigsten Ausschläge sind Hüften (Rückseite) und Gesäß.
  4. Tuberöses Xanthom Bei dieser Art von Xanthom sind Plaques und Knoten gelblich oder braun mit einer Größe von 1 bis 5 cm. Laborstudien an tuberösen Xanthomen zeigten, dass der Hauptinhalt dieser Plaques Cholesterin ist (und nicht Triglyceride wie bei kleinen Xanthomen). Die Ausbrüche tuberöser Xanthome sind das Ergebnis der Fusion der oben beschriebenen eruptiven Xanthome. Am Körper befinden sie sich auf der Haut von Gesäß, Knien, Ellbogen und Fingern. Patienten mit tuberösem Xanthom haben ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Erkrankung der Koronararterie, da diese Art von Xanthom einen hohen Cholesterinspiegel im Blut aufweist.
  5. Sehnen-Xanthome. Wie der Name schon sagt, werden diese Xanthome meistens im Bereich der Sehnen gebildet (meistens Strecksehnen der Finger und Achillessehnen). Sie sehen aus wie dichte, tumorartige Formationen der Farbe normaler Haut oder leicht gelblich und bewegen sich mit der Sehne, wenn das Gelenk gestreckt ist.

Xanthoma des Magens

Xanthome erscheinen nicht nur auf der Haut eines Menschen. So kann der Arzt nach der Fibrogastroskopie die Diagnose "Magenxanthom" stellen und dabei die Herde von Fettablagerungen auf der Magenschleimhaut feststellen. Diese Art von Xanthom ist auch eine gutartige Formation. Das Xanthom des Magens unterscheidet sich in seiner Zusammensetzung nicht von einem atherosklerotischen Plaque. Dies wird durch die Tatsache bestätigt, dass dieser Zustand hauptsächlich bei älteren Menschen diagnostiziert wird, wenn die atherosklerotischen Prozesse im Körper am aktivsten auftreten.

Xantom-Behandlung

Die Grundlage der Xantom-Behandlung ist die Erkennung und Heilung der zugrunde liegenden Erkrankung. Einige Elemente von Xantham, insbesondere solche, die einen gravierenden Schönheitsfehler darstellen, können entfernt werden.

Die Entfernung von Xanthomen ist heute auf verschiedene Weise möglich, wobei jede davon recht effektiv ist. Sie können Xanthome beispielsweise durch Elektrokoagulation oder Laserbelichtung chirurgisch entfernen.

Wiederholungsfälle nach der Entfernung sind äußerst selten.

Konservative Behandlung von Xanthom

Eine der Hauptmethoden der Behandlung von Xanthomen ist die Diät. Beispielsweise wird bei eruptivem Xanthom und flachen Xanthomen der Handflächen eine kalorienarme und fettarme Diät verordnet. Für Patienten mit Sehnenxanthomen ist eine Diät geeignet, die die Aufnahme von Lebensmitteln, die Fettsäuren und Cholesterin enthalten, begrenzt.

Mit seiner erblichen Form kann der Arzt Gallensäuremaskierungsmittel (zum Beispiel Cholestyramin) verschreiben. Nicht erbliche Formen des Xanthoms werden auch ziemlich konservativ behandelt. In diesem Fall beruht die Auswahl der Medikamente auf der Bestimmung der Entstehung der Lipomatose (Bluttests für den Cholesteringehalt, Triglyceride, neutrale Fette).

Wenn zum Beispiel Triglyceride im Blut des Patienten gefunden wurden und nicht Cholesterin, dann werden Medikamente verschrieben, die die Aktivität von Blutenzymen erhöhen und die Menge an „unnötigen“ Fetten normalisieren (beispielsweise solche, die die Aktivität der Lipoproteinlipase erhöhen).

Behandlung von Xanthomen bei Kindern

Die Diagnose und Behandlung von Xanthom bei Kindern hat mehrere Merkmale. Es wird nach folgendem Schema ausgeführt:

  1. Der Ausschluss von Diabetes. Dies ist vor allem deshalb notwendig, weil nachgewiesen wurde, dass Xanthom bei einem Kind (wie bei sehr älteren Menschen) eine Folge endokriner Pathologie ist. Und meistens ist diese Pathologie Diabetes. Häufig wird die Xanthomatose unmittelbar nach Beseitigung der Ursache behoben.
  2. Der Zweck der Diät. Dies gilt insbesondere, wenn das Kind Anzeichen von Übergewicht hat. Normalerweise wird Kindern eine Milch-Gemüse-Diät verordnet (wenn ein solcher Termin von einem Kinderarzt und einem Endokrinologen genehmigt wird).
  3. Die Beseitigung von Erkrankungen der Leber und der Bauchspeicheldrüse, an denen Kinder derzeit immer häufiger leiden. Der Algorithmus zur Behandlung von Xanthom ist in diesem Fall derselbe: Heilung der zugrunde liegenden Erkrankung, die zum Verschwinden der Xanthomatose-Manifestationen führen wird.
  4. Die Entfernung von Xanthom bei Kindern ist selten erforderlich, da es häufig nach der Behandlung und auch während der Pubertät verschwindet (und manchmal ebenso plötzlich verschwindet, wie es sich manifestierte). Daher sollten die Eltern zuhören, wenn der Arzt mit dem Umzug warten soll. Wenn es notwendig ist, werden Xanthome bei Kindern durch Diathermokoagulation oder Elektrolyse sowie durch die Methode der Kryodestruktion effektiv entfernt.

Natürlich gibt es keine einzige Methode zur Heilung von Xantom, daher müssen die Behandlungstaktiken jedes Kindes individuell entwickelt werden.

Xanthome: Typen, Diagnose und Behandlungsmethoden

Xanthome sind fette Plaques. Sie bilden sich häufig an den Augenlidern, können aber auch an anderen Körperstellen sowie an den Sehnen und der Magenschleimhaut auftreten. Diese Formationen können flach sein und sich in Form eines Tuberkels über die Haut erheben. Xanthusgehalt ist eine Mischung aus Cholesterin- und Triglyceridfetten. Xanthome selbst sind keine Krankheit, aber ihr Aussehen kann auf einen hohen Fettgehalt (Lipide) im Blut hinweisen.

Warum erscheinen Xanthome?

Die Ursache des Xanthoms sind metabolisches Fett, erhöhte Cholesterinwerte und Triglyceride. Solche Formationen werden unter folgenden Bedingungen beobachtet:

  • erworbene Störungen des Fettstoffwechsels (Dyslipidämie)
  • angeborene erbliche Formen des Fettstoffwechsels.

Xanthome werden häufig bei Patienten mit Atherosklerose und bei älteren Patienten beobachtet. Mit zunehmendem Alter steigt der Cholesterinspiegel des Körpers. Xanthome können auch im Kindesalter mit erblichen Formen von Fettstoffwechselstörungen auftreten. Bei genetischen Formen der Dyslipoproteinämie und der Triglyceridämie können zum Beispiel Xanthome großer Körperbereiche eines Kindes festgestellt werden. Bei solchen angeborenen Krankheiten werden Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit bereits im Kindesalter beobachtet.

Das Auftreten von Xantom trägt zu folgenden Erkrankungen bei:

  • Lebererkrankung;
  • Diabetes mellitus;
  • Fettleibigkeit;
  • Hypothyreose;
  • Paraproteinämie (Anwesenheit von Paraproteinproteinen im Blut);
  • Erkrankungen des Blutes und der Lymphe.

Xanthan-Arten

Unterscheiden Sie zwischen lokalen Xanthomen und generalisierten. Lokale Xanthome befinden sich in einem Bereich der Haut. Verallgemeinerte Xanthome sind im ganzen Körper verstreut. Wenn das Immunsystem einer Person geschwächt ist, können sich generalisierte Xanthome zu Xanthomatose entwickeln. Wenn Xanthomatose-Ausschläge große Bereiche der Haut am ganzen Körper betreffen. Xanthomatose kann in der Kindheit gefährlich sein, da sie nicht nur die Haut, sondern auch die inneren Organe sowie die Gefäße betrifft. Es gibt folgende Arten von Xanthomen:

  1. Xanthom der Augenlider (Xanthelasma). Diese Bildung einer runden Form in Form von Plaques um die Augen. Xanthelasma hat eine weiche Konsistenz und eine gelbliche Farbe. Dies ist die häufigste Art von Xanthom. Xanthelasma century kann auf einen erhöhten Fettgehalt im Körper hinweisen, kann jedoch bei normalem Lipidgehalt auftreten.
  2. Flache Xanthome. Meistens im Gesicht lokalisiert. Tritt bei Menschen mit Lebererkrankungen, Arteriosklerose und Übergewicht auf. Flache Xanthome werden in zwei Typen unterteilt: intertriginös und diffus. Intertriginöse Xanthome erscheinen auf den Handinnenflächen und haben eine gelb-rote Farbe. Sie treten bei erblichen Cholesterinstoffwechselstörungen auf. Bei solchen Erkrankungen sind die Cholesterinspiegel sehr hoch, was zu frühen kardiovaskulären Erkrankungen führt. Diffuse flache Xanthome wirken wie gelbe Formationen. Sie befinden sich in Gruppen auf der Haut und sind fast nicht voneinander getrennt. Solche Formationen können nicht nur bei Störungen des Fettstoffwechsels beobachtet werden, sondern auch bei Erkrankungen des Kreislauf- und Lymphsystems: Leukämie, Lymphom, multiples Myelom. Manchmal treten diese Ausschläge vor dem Einsetzen der Symptome auf.
  3. Tuberöses (knotiges) Xanthom. Am Gesäß sowie an Ellbogen, Knien und Fingern geformt. Sieht aus wie eine hemisphärische, gelbe, orange oder braune Formation. Tuberöse Xanthome sind schmerzlos und dicht. Kann einen Durchmesser von mehreren Zentimetern erreichen. Sie finden sich in erblichen Formen des Fettstoffwechsels, wenn der Cholesterinspiegel im Blut sehr hoch ist. Unter solchen Bedingungen ist das Risiko für Gefäßerkrankungen erhöht.
  4. Eruptives (multiple nodulares) Xanthom. Dies sind Papeln mit klaren Rändern, gelblich gefärbt. Sie befinden sich chaotisch am Körper, meistens an Gesäß und Oberschenkeln. Papeln verschmelzen und bilden Plaques. Wird bei allgemeinen oder lokalen Störungen des Fettstoffwechsels beobachtet.
  5. Sehne Xanthom. Es handelt sich um eine gutartige knotige Formation an den Strecksehnen der Hand- und Sprunggelenke. Normalerweise asymptomatisch, kann bei Verletzungen schmerzhaft sein.
  6. Xanthogranulomas. Am Kopf, Oberkörper, im Gesicht geformt. Sie sehen aus wie mehrere Ausschläge mit gelber Farbe in Form einer Halbkugel. Kann ein Zeichen für einen gestörten Fettstoffwechsel sein, kann aber auch bei normalen Lipidwerten auftreten. Manchmal verschwinden sie von selbst. Bei Säuglingen und Kindern bis zu einem Jahr kann ein jugendliches Xantogranulema auftreten. Es kommt auf der Haut oder auf den Augen vor. Eine gefährliche Form dieser Formation ist das ophthalmische Xanthogranulom, da dies zur Erblindung führen kann. Diese Art von Xantogranulem ist behandelbar. Hautjugendliches Xanthogranulom wird normalerweise nicht behandelt, der Ausschlag verschwindet mit der Zeit von selbst.

Xanthoma des Magens

Auf der Magenschleimhaut bilden sich fette Plaques. Sie entstehen aufgrund der Ablagerung von Fett in der Dicke der Mukosa. Ebenso wie Xanthome bilden sich häufig Schleimhäute der Speiseröhre.

Dies ist ein gutartiger Tumor, der nicht zu einem Krebs entarten kann. Das Vorhandensein von Plaques kann jedoch zu einer Dysplasie der Magenschleimhaut führen, die eine Krebsvorstufe ist.

Magen-Xanthome sind asymptomatisch, sie werden während der Gastroskopie nachgewiesen. Sie werden bei Patienten mit Gastritis, Arteriosklerose, Diabetes und älteren Patienten gefunden. Das häufigste Xanthom antrum des Magens. Diese Art von Xanthom gilt als gefährlich und sollte behandelt werden, da die Bauchhöhle des Magens zur Dysplasie neigt. Die Behandlung von Xanthomen des Magens und der Speiseröhre wird durch hypolidämische Medikamente und die Ernennung einer Diät mit Fettrestriktion durchgeführt. Ein chirurgischer Eingriff ist nicht erforderlich.

Nach der Behandlung treten jedoch häufig Wiederholungen der Xanthomatose auf. Wenn der Patient weiterhin falsch isst, steigt der Cholesterinspiegel und andere Fette wieder an und es bilden sich Xanthome im Magen.

Symptome der Xanthomatose

Die Hauptsymptome der Xanthomatose sind:

  • das Auftreten eines Xanthoms auf der Haut;
  • erhöhte Cholesterinwerte und andere Lipide im Blut.

Störungen des Fettstoffwechsels werden in fünf Typen unterteilt:

  1. Hyperlipidämie des ersten Typs. Bei dieser Krankheit ist der Spiegel an Triglyceridfetten und Lipoproteinen (Chylomikronen) erhöht. Diese Erkrankung tritt bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen. Eruptive Xanthome an Gesäß, Ellbogen und Knien gebildet. Wenn sich der Fettgehalt im Blut normalisiert, können Hautausschläge verschwinden.
  2. Hyperlipidämie des zweiten Typs. Erhöhte Cholesterinwerte und Lipide mit niedriger Dichte. Die Krankheit tritt bei Menschen über 20 Jahren auf. Ein Zeichen dieser Art von Hyperlipidämie ist die Bildung von Xantham an den Sehnen sowie von flachem und tuberosem Xantham.
  3. Hyperlipidämie des dritten Typs. Es tritt bei Patienten älter als 30 Jahre auf. Bluttests zeigen einen hohen Cholesterinspiegel, Beta-Lipoproteine ​​und Triglyceride. Gebildete flache Xanthome auf den Handinnenflächen.
  4. Vierter Typ Hyperlipidämie. Der Blutspiegel von Lipoproteinen und Triglyceriden ist stark erhöht, während der Cholesterinspiegel normal bleibt. Es bilden sich ausbrechende und knollenartige Xanthome. Hautausschläge treten im Alter von 30 - 40 Jahren auf.
  5. Typ 5 Hyperlipidämie. Es zeichnet sich durch hohe Blutspiegel von Triglyceriden, Chylomikronen und Lipoproteinen niedriger Dichte aus. Beobachtet wurden mehrere eruptive Xanthome sowie Herzfehler, Atherosklerose, vergrößerte Leber und Milz (Hepatosplenomegalie).

Wenn eine Störung des Lipidstoffwechsels als Primärerkrankung aufgetreten ist, kann man die Art der Hyperlipidämie nach der Art des Xanthoms sagen. Wenn Hyperlipidämie eine Folge einer anderen Krankheit ist (Diabetes, Lebererkrankung), dann besteht kein eindeutiger Zusammenhang zwischen der Art des Ausschlags und der Art der Erkrankung.

Diagnose der Xanthomatose

Normalerweise ist die Diagnose einer Xanmatose für den Arzt nicht schwierig. Xanthome auf der Haut sind bei äußerlicher Untersuchung des Patienten sichtbar. Um die Ursache für den Hautausschlag zu bestimmen, schreiben Sie folgende Studien vor:

  • Bluttest für die Biochemie (enthüllte den Cholesterinspiegel und andere Lipide);
  • Lipidprofil (ausführlicher Bluttest auf Cholesterin, Triglyceride, Lipide hoher und niedriger Dichte);
  • Biopsie Xanthom und Xanthelasma (bei der Untersuchung von histologischem Material bestimmte Schaumzellen und Lipideinschlüsse).

Xanthomatose-Behandlung

Die Therapie Xanthomatose zielt darauf ab, die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln und Blutfette zu reduzieren. Die chirurgische Entfernung des Xantoms wird ebenfalls durchgeführt.

Medikamente zur Behandlung der Xanthomatose

Eine Normalisierung des Fettstoffwechsels ist notwendig, andernfalls lagert sich das Fett weiterhin in der Haut ab und führt zum Auftreten eines Xantoms. Die Präparate werden abhängig von den Ergebnissen der Blutuntersuchung auf Lipide vorgeschrieben.

Bei hohem Cholesterinspiegel werden Statine verwendet.

Diese Medikamente beeinflussen das Enzym, das die Cholesterinproduktion fördert:

  • Simvastatin;
  • Lovastatin;
  • Atomax;
  • Liptonorm;
  • Cardiostatin;
  • Roxera;
  • Polycanazol

Zur Normalisierung des Stoffwechsels von Lipiden hoher und niedriger Dichte werden Nikotinsäurepräparate (Niacin) verwendet.

Gallensäure-Maskierungsmittel reduzieren die Cholesterinbildung in der Leber:

Bei hohen Triglyceriden werden Fibrate verschrieben:

  • Bezafibrat;
  • Clofibrat;
  • Gemfibrozil;
  • Fenofibrat;
  • Cyprofibrat.

Alle Medikamente zur Senkung des Lipidspiegels können nicht ohne Rezept unabhängig voneinander eingenommen werden. Viele von ihnen haben Kontraindikationen. Beispielsweise sollten einige hypolidämische Arzneimittel bei schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht eingenommen werden, Fibrate sind bei Lebererkrankungen kontraindiziert.

Die Einnahme der Medikamente erfolgt vor dem Hintergrund der Diät. Der Konsum von fettreichen und cholesterinreichen Lebensmitteln ist begrenzt.

Manchmal verschwinden Xanthome von selbst, nachdem sie den Lipidspiegel reduziert haben. Wenn dies nicht der Fall ist, muss auf die chirurgische Entfernung der Formationen zurückgegriffen werden.

Chirurgische Entfernung des Xantoms

Xanthelasma auf den Augenlidern wird hauptsächlich für kosmetische Zwecke entfernt. Das Xanthom der Augenlider weist nicht immer auf eine Verletzung des Fettstoffwechsels hin. Verwenden Sie beim Entfernen aller Xanthomtypen die folgenden Methoden:

  • Kryodestruktion Auf diese Weise werden die Xanthome innerhalb weniger Sekunden entfernt. Zur Zerstörung der Formation wird flüssiger Stickstoff verwendet.
  • Entfernung durch Laser. Dies ist eine schmerzlose Methode, die nach der Prodjury keine Spuren auf der Haut hinterlässt.
  • Entfernung durch Funkwellen und elektrischen Strom. Bei dieser Methode erwärmt sich die Xanthom-Region, wodurch Fettzellen zerstört werden. Dies ist eine effektive und sichere Methode.
  • Exzision von Xanthomen. Auf diese Weise werden große Formationen entfernt. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Skalpell oder Schere Xanthoum herausgeschnitten. Stiche sind nicht erforderlich, da dies zur Bildung von Narben führt. Die Heilung dauert ungefähr 7 Tage.

Nach einer operativen Behandlung sind Rezidive des Xanthoms möglich. Führen Sie in diesem Fall eine zweite medikamentöse Behandlung durch. Erfordert strikte Einhaltung der Diät.

Behandlung von Xanthus-Volksmitteln

Traditionelle Behandlungsmethoden sind vor allem für Xanthelasma Jahrhundert wirksam. Bevor Sie sie verwenden, müssen Sie jedoch Ihren Arzt konsultieren. Volksheilmittel können in lokale und interne aufgeteilt werden. Lokale Mittel tragen zur Verringerung oder zum vollständigen Verschwinden von Xanthelasmen bei und führen zu einem normalen Fettstoffwechsel.

Lokale Heilmittel werden auf die betroffenen Augenlider angewendet:

  • Machen Sie eine Kompresse aus Honig, Sauerrahm und Salz. Alle Komponenten nehmen das gleiche Volumen ein. Halten Sie die Augenlider 10 Minuten lang gedrückt.
  • Nehmen Sie einen Löffel Honig, einen Löffel Mehl, Eiweiß und mischen. Die Zusammensetzung wird auf die Augenlider aufgetragen, 10 Minuten gehalten und dann abgewaschen.
  • Machen Sie Lotionen aus Aloe und Kalanchoe Saft.
  • Fett wird mit geriebenem Knoblauch vermischt und erhitzt. Die Zusammensetzung wird auf die betroffenen Bereiche angewendet.
  • Dachsfett wird geschmolzen und auf Xanthelasma aufgetragen.

Volksheilmittel zur Normalisierung des Fettstoffwechsels:

  • Getrocknete Kräutergarbe gebraut in einer Menge von 1 Löffel pro Tasse kochendem Wasser. Infusionsgetränk 4-mal täglich vor den Mahlzeiten.
  • Birkenknospen (20 g) in einem Glas kochendem Wasser aufbrühen und dreimal täglich trinken.
  • Dill in einer Thermoskanne gebrüht. Auf 1 Esslöffel Gemüse nehmen Sie 1 Liter Wasser. Die gesamte Infusion wird den ganzen Tag in kleinen Portionen getrunken.
  • Nützlich, um 1 Esslöffel Zimt pro Tag zu essen.

Merkmale der Behandlung von Xanthom bei Kindern

Wenn bei einem Kind mehrere Xanthome gefunden werden, muss zunächst der Diabetes mellitus ausgeschlossen werden. Bei Kindern bildet sich häufig eine Xanthomatose der Haut vor dem Hintergrund eines hohen Blutzuckers. Wenn Diabetes gefunden wird, verschwinden Xanthome normalerweise bei der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung von selbst.

Bei Xanthomatose muss dem Kind eine Diät und Medikamente zugeordnet werden, die den Lipidspiegel senken. Chirurgische Behandlung wird selten verwendet. Bei Kindern verschwinden Xanthome häufig bei der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung unabhängig. Wenn Sie Xantom entfernen müssen, wenden Sie sparsame Methoden an: Kryodestruktion, Entfernung durch elektrischen Strom oder Funkwellen.

Xantham-Prophylaxe

Prävention Xantom ist die Kontrolle des Cholesterinspiegels und der Lipide im Blut.

  • Sie sollten mäßig fetthaltige und cholesterinreiche Nahrungsmittel zu sich nehmen.
  • Es ist notwendig, das Gewicht zu überwachen, um die Entwicklung von Fettleibigkeit zu verhindern.
  • Hautverletzungen vermeiden. Xanthome werden häufig im Bereich kleinerer Verletzungen gebildet.
  • Sie sollten regelmäßig den Cholesterinspiegel und den Blutzuckerwert überprüfen.
  • Wenn in der Vergangenheit Xanthelasmen an den Augenlidern beobachtet wurden, sollten pflanzliche Dekokte genommen werden, um den Lipidspiegel zu senken.

Natürlich ist es unmöglich, die Wahrscheinlichkeit eines Auftretens eines Xanthan vollständig zu vermeiden. Die Einhaltung dieser Empfehlungen verringert jedoch das Risiko der Fettbildung auf der Haut.

Xanthoma

Xanthom - ist eine fokale Ablagerung von Cholesterin im Gewebe bestimmter innerer Organe und auf der Haut. Tatsächlich sind sie eine Folge einer Verletzung des Fettstoffwechsels, die in angeborene und erworbene unterteilt wird. Der Hauptgrund für die Entstehung einer solchen Störung ist der erhöhte Gehalt an Lipiden im menschlichen Körper. Darüber hinaus kann eine Reihe von pathologischen Zuständen, insbesondere Diabetes mellitus, eine Erkrankung hervorrufen.

Das hauptsächliche klinische Zeichen ist das Auftreten von gelblichen Plaques oder Wucherungen, die am häufigsten im Gesicht sowie in einigen inneren Organen lokalisiert sind. Es ist bemerkenswert, dass sie keine Schmerzen und Beschwerden auslösen.

Die Diagnose der Krankheit basiert auf Labortests, die den Cholesterin- und Lipidspiegel aufzeigen. Informationen, die bei einer gründlichen Untersuchung der Haut gewonnen werden, sind jedoch auch sehr wichtig.

Die Behandlung von Xanthomen muss komplex sein und umfasst daher die Normalisierung des Fettstoffwechsels durch den Einsatz von Medikamenten sowie die chirurgische Entfernung von Tumoren.

Ätiologie

Das Xanthom des Magens, der Haut oder der Sehnen wird nicht als Krankheit angesehen, sondern ist ein klinisches Zeichen für bestimmte Beschwerden. Am häufigsten provozieren die Bildung einer solchen Ausbildung:

  • Diabetes mellitus;
  • ein breites Spektrum an Nierenpathologien;
  • Toitschlender-Syndrom;
  • beständige Sucht nach schlechten Gewohnheiten, nämlich das Trinken alkoholischer Getränke;
  • Brooke-Syndrom;
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
  • Verstopfung des Gallengangs;
  • schwere Operation;
  • Lawrence-Syndrom;
  • Zirrhose oder virale Schädigung dieses Organs.

Xanthome können sich vor dem Hintergrund angeborener Entwicklungsstörungen oder der Struktur einer Abteilung für Fett- oder Cholesterintransport bei Kindern entwickeln.

In einigen Situationen wird diese Störung bei älteren Menschen diagnostiziert, was in dieser Situation auf einen völlig normalen Alterungsprozess des Körpers hindeuten kann.

In jedem Fall besteht die Pathogenese darin, dass sich eine große Menge Lipoproteine ​​im Blut ansammelt, was zu einer Änderung der Eigenschaften und der Zusammensetzung führt. Vor dem Hintergrund der Bildung bestimmter Prozesse können Lipide in die Zellen und in den interzellulären Raum der Haut, der Sehnen und bestimmter Organe eindringen. Gleichzeitig bilden sie Cluster, die eigentlich Xanthome sind. Die Entstehung einer großen Anzahl solcher Plaques und Knoten wird Xanthomatose genannt.

Klassifizierung

Die Hauptaufteilung solcher Tumoren impliziert die Existenz von Xanthomen in verschiedenen Formen, die sich im Aussehen unterscheiden und von ätiologischen Faktoren beeinflusst werden. So vergeben Sie:

  • Flache Xanthome, auch Xanthelasmen genannt, sind die häufigste Art der Störung. Sie zeichnen sich durch eine weiche Struktur, abgerundete Form und einen gelblichen Farbton aus. Oft sind sie mehrfach und an Orten natürlicher Hautfalten lokalisiert, insbesondere an den Handflächen und Füßen. Eine solche Diagnose wird häufig älteren Menschen gegeben, die an übermäßigem Körpergewicht, Atherosklerose oder Lebererkrankungen leiden;
  • Eruptive Xanthome - ein charakteristisches Merkmal ist, dass sie sich durch das plötzliche Auftreten kleiner, flacher oder halbkreisförmiger gelblicher Papeln manifestieren, mit klaren Grenzen und weichem Griff. Sie sind vielfach und chaotisch, d.h. entstehen an jeder Stelle des Körpers. Bei Papeln bilden sich zusammengesetzte Plaques. Taschen an Oberschenkeln und Gesäß wirken als Zentrum zahlreicher Hautausschläge;
  • Augenlid-Xanthome - ausgedrückt durch das Auftreten einer großen Anzahl gelblicher Plaques auf der Haut, die die Sehorgane umgibt. Es ist zu bedenken, dass bei Menschen mit solchen Xanthelasmen der Gehalt an Lipiden im Blut häufig im normalen Bereich gehalten wird;
  • Tuberöse Xanthome - In solchen Situationen haben Plaques oder Knoten große Größen, die zwischen 1 und 5 Zentimeter liegen. Sie haben auch eine gelbe oder braune Tönung. Der Hauptgehalt der Knoten - Cholesterin, und keine Substanz wie Triglycerid, wie in allen anderen Fällen. Am Körper können sie sich an Gesäß, Knien und Ellbogen sowie an den Fingern bilden;
  • Sehnen-Xanthome - Die Sehnen der Finger der oberen und unteren Extremitäten oder der Achillessehnen werden als häufigste Lokalisation angesehen. Äußerlich ähneln sie dichten Formationen. Es ist bemerkenswert, dass sie sich gleichzeitig mit den Sehnen während der Flexion oder Extension des Gelenks bewegen.
  • Magen-Xanthome sind fette Läsionen, die gutartige Tumoren sind. Meistens bei älteren Menschen auftreten;
  • Xanthogranulome - befinden sich nur in der oberen Körperhälfte, in der Kopfhaut und auch im Gesicht. Sie wirken wie kleine Ausbrüche, deren Volumen zwischen 1 mm und 2 cm variiert. Sie sind halbkugelförmig, selten flach, haben eine glatte gelbe Oberfläche und eine weiche Textur. Eine Besonderheit ist, dass sie ohne Therapie verschwinden können;
  • Disseminierte Xanthome sind die seltenste Art von Plaque, deren Gründe völlig unklar sind. In der Größe überschreiten sie eine Erbse nicht, oft mehrere, und haben auch eine rotbraune oder orange Farbe.

Flache Xanthome - Xanthelasmen haben eine eigene Klassifikation und sind unterteilt in:

  • intertriginös - das sind klar abgegrenzte rot-gelbe Brennpunkte. Oft entwickeln sich beim Auftreten einer erblichen Hypercholesterinämie;
  • diffus sind mehrere gelbliche Plaques, die nicht voneinander begrenzt sind. Es wird häufig bei Patienten mit Lymphom und multiplem Myelom, Leukämie und Normolipidämie sowie bei Paraproteinämie gefunden. Manchmal stellen diese Knoten die erste klinische Manifestation dar, die viel früher auftritt als die spezifischen Symptome einer bestimmten Erkrankung.

Da Hautxanthome vor dem Hintergrund von Fettstoffwechselstörungen auftreten, sollten einige Varianten dieser Abweichung beachtet werden:

  • Typ 1 - es wurde ein erhöhter Spiegel sowohl von Triglyceriden als auch von Chylomikronen festgestellt. Oft entwickeln sich eruptive flache Xanthome;
  • Typ 2 - Die Konzentration von Lipoprotein niedriger Dichte und Cholesterin nimmt zu. Die charakteristischsten sind Sehnenxanthome;
  • Typ 3 - In Laborstudien wird das Vorhandensein von Beta-Lipoproteinen, verschiedenen Triglyceriden und Cholesterin festgestellt. Es wird in flachen Xanthomen ausgedrückt;
  • 4. Typ - es hat eine extrem hohe Konzentration an Triglyceriden und Lipoproteinen, die vor dem Hintergrund eines normalen Cholesterinspiegels auftritt. In solchen Situationen bilden sich eruptive und knollenartige Xanthome;
  • Typ 5 - Diese Diagnose wird bei Chylomikronen, Triglyceriden und Lipoproteinen erhöht. Ein charakteristisches Merkmal sind multiple eruptive Xanthome.

Aufgrund der ätiologischen Faktoren ist eine solche Verletzung primär und sekundär.

Symptomatologie

Neben den wichtigsten klinischen Anzeichen - dem Auftreten von Knoten, Flecken und Plaques verschiedener Größen und Schattierungen - kann das symptomatische Bild auch die folgenden Manifestationen enthalten:

  • Verdünnung der Haut an den Stellen der Bildung von Xanthomen oder Xanthelasmen;
  • leichter Pruritus;
  • leichte Schmerzen im Magen.

Solche Anzeichen treten sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf.

Bei der Entstehung solcher Neoplasmen vor dem Hintergrund des Auftretens anderer Pathologien werden die Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung, die als Provokateur für die Verletzung des Fettstoffwechsels fungierten, immer zum klinischen Hauptbild hinzugefügt.

Diagnose

Xanthoma hat ziemlich ausgeprägte und spezifische Symptome, weshalb es praktisch keine Probleme gibt, die korrekte Diagnose zu stellen.

Die Primärdiagnose umfasst eine Reihe von Aktivitäten, die direkt vom Dermatologen durchgeführt werden. Dazu gehören:

  • Studium der Krankheitsgeschichte - um den charakteristischsten pathologischen Prädispositionsfaktor für eine bestimmte Person zu bestimmen;
  • Einarbeitung in die Lebensgeschichte;
  • sorgfältige Untersuchung der Haut des Patienten;
  • detaillierte Patientenbefragung - zur Erstellung eines vollständigen klinischen Bildes des Krankheitsverlaufs.

Labortests beschränken sich auf die Durchführung solcher Tests:

  • allgemeiner klinischer Bluttest;
  • Blutbiochemie;
  • Lipidprofil.

Instrumentelle Verfahren werden vorgestellt:

  • Fibrogastroskopie - um Xanthome des Magens zu identifizieren;
  • Haut-Xanthom-Biopsie.

Diese Störung muss unterschieden werden von:

  • Histiozytose X;
  • elastische Pseudoxantomie;
  • Retikulohistiozytom.

Behandlung

Um diese Krankheit zu behandeln, wird mit Hilfe von genommen:

  • Medikamentengebrauch;
  • die zugrunde liegende Krankheit beseitigen;
  • Einhaltung einer sparsamen Diät mit niedrigem Lipidgehalt;
  • minimalinvasive Verfahren zur Entfernung von Xanthomen.

Die medikamentöse Therapie beinhaltet die Einnahme von:

  • anti-atherosklerotische Substanzen;
  • Nikotinsäurepräparate;
  • Gallensäure-Maskierungsmittel;
  • Statine;
  • Antioxidantien;
  • Vitaminkomplexe.

Xanthome der Augenlider oder andere Lokalisationen können qualitativ und schnell reduziert werden, indem die folgenden Verfahren implementiert werden:

  • Kryodestruktion;
  • Laser-Kauter
  • Elektrokoagulation.

Das Xanthom des Magens wird durch endoskopische oder offene Operationen entfernt.

Es gibt keine andere Möglichkeit, solche Tumoren loszuwerden.

Prävention und Prognose

Um die Entwicklung von Xanthomen oder Xanthomatose zu vermeiden, werden solche einfachen Präventivmaßnahmen angewendet:

  • vollständige Beseitigung von Abhängigkeiten;
  • richtige und vollständige Ernährung;
  • Gewichtskontrolle;
  • rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Erkrankungen, die Störungen des Fettstoffwechsels verursachen können;
  • regelmäßige Passage einer vollständigen Routineuntersuchung in der Klinik.

Die Prognose dieser Störung hängt direkt vom ätiologischen Faktor ab. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Xanthome in einigen Fällen von selbst verschwinden können, während sie in anderen Fällen zu Komplikationen wie Atherosklerose koronarer oder zerebraler Gefäße, Herzfehlern und einer Zunahme der Lebergröße führen. Meistens liegt die Gefahr der Erkrankung jedoch in den häufigen Rückfällen. Darüber hinaus sollten die Patienten die mögliche Entstehung von Komplikationen der zugrunde liegenden Erkrankung nicht vergessen. Zusätzlich zu kosmetischen Unannehmlichkeiten verursachen Xanthome oft keine anderen Beschwerden, was die Prognose der Erkrankung günstig macht.

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