Lupus erythematodes: Symptome, Ursachen, Behandlung

Lupus erythematodes (Erythematodes) ist eine chronische Erkrankung, bei der das menschliche Immunsystem die Zellen des Bindegewebes als feindlich angreift. Diese Pathologie tritt in 0,25-1% der Fälle bei allen dermatologischen Erkrankungen auf. Die genaue Ätiologie der Krankheit ist der Wissenschaft noch nicht bekannt. Viele Experten neigen zu der Annahme, dass der Grund in genetischen Immunitätsstörungen liegt.

Arten von Krankheiten

Die Krankheit Lupus erythematodes ist eine komplexe Erkrankung, die nicht immer rechtzeitig diagnostiziert werden kann. Es gibt zwei Formen: diskoid (chronisch) und systemischer Lupus erythematodes (SLE). Laut Statistik werden Frauen zwischen 20 und 45 Jahren meistens krank.

Systemischer Lupus erythematodes

Schwerwiegend vorkommende Krankheit systemischer Natur. Die Wahrnehmung des Immunsystems der eigenen Zellen als Fremdkörper führt zu Entzündungen und Schäden an verschiedenen Organen und Geweben des Körpers. SLE kann sich in verschiedenen Formen manifestieren und eine Entzündung der Muskeln und Gelenke verursachen. Dies kann Fieber, Schwäche, Gelenk- und Muskelschmerzen verursachen.

Bei systemischem Lupus erythematodes verändert sich die Schleimhaut in 60% der Fälle. Auf dem Zahnfleisch, Wangen, Gaumen sichtbare Hyperämie und Schwellung des Gewebes. Ödematische Stellen können Blasen aufweisen, die erodieren. Sie erscheinen aus eitrig-blutigem Inhalt blühen. Hautveränderungen sind die frühesten Symptome von SLE. Normalerweise erscheinen Hals, Gliedmaßen und Gesicht als Läsionen.

Discoid (chronischer) Lupus erythematodes

Es ist eine relativ gutartige Form. In den meisten Fällen ist das Auftreten von Erythem im Gesicht (Nase, Wangen, Stirn), Kopf, Ohrmuscheln, roten Lippen und anderen Körperbereichen gekennzeichnet. Die Entzündung der roten Lippe kann sich separat entwickeln. Und der Mund selbst ist in Ausnahmefällen entzündet.

Es gibt Stadien der Krankheit:

• erythematös;
• Hyperkeratose-Infiltrat;
• atrophisch

Discoid Lupus erythematodes tritt seit vielen Jahren auf, eskaliert im Sommer. Ein angeschlagener roter Lippenrand verursacht ein brennendes Gefühl, das beim Essen oder Sprechen zunehmen kann.

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Ursachen

Die Ursachen des Lupus erythematodes sind nicht vollständig verstanden. Es wird als polyetiologische Pathologie betrachtet. Es wird davon ausgegangen, dass es eine Reihe von Faktoren gibt, die das Auftreten von SLE indirekt beeinflussen können.

• Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung aus Sonnenlicht;
• weibliche Sexualhormone (einschließlich oraler Kontrazeptiva);
• rauchen;
• Einnahme bestimmter Medikamente, die in der Regel ACE-Hemmer, Kalziumkanalblocker, Terbinafin enthalten;
• das Vorhandensein von Parvovirus, Hepatitis C, Cytomegalovirus;
• Chemikalien (zB Trichlorethylen, einige Insektizide, Eosin)

Symptome der Krankheit

Bei Anwesenheit von Lupus erythematodes kann der Patient Beschwerden haben, die mit Anzeichen der Krankheit in Verbindung stehen:

• charakteristische Hautausschläge;
• chronische Müdigkeit;
• Fieberanfälle;
• Schwellung und Gelenkschmerzen;
• Schmerz mit einem tiefen Atemzug;
• Überempfindlichkeit gegen ultraviolette Strahlung;
• Schwellung der Beine, Augen;
• geschwollene Lymphknoten;
• Bläue oder Weißwerden der Finger in kalten oder anstrengenden Situationen;
• erhöhter Haarausfall

Manche Menschen haben zum Zeitpunkt der Erkrankung Kopfschmerzen, Schwindel und Depressionen. Es kommt vor, dass nur wenige Jahre nach dem Erkennen der Krankheit neue Anzeichen auftreten. Manifestationen sind individuell. In einigen Fällen ist ein System des Körpers betroffen (Haut, Gelenke usw.), während andere an einer Polyorganentzündung leiden.

Die folgenden Pathologien können auftreten:

• Verletzungen des Gehirns und des Zentralnervensystems, wodurch Psychosen, Lähmungen, Gedächtnisstörungen, Krämpfe, Augenerkrankungen hervorgerufen werden;
• Nierenentzündung (Nephritis);
• Blutkrankheiten (Anämie, Thrombose, Leukopenie);
• Herzerkrankungen (Myokarditis, Perikarditis);
• Lungenentzündung.

Diagnose der Krankheit

Die Annahme des Vorhandenseins von Lupus erythematodes kann auf der Grundlage roter Entzündungsherde auf der Haut getroffen werden. Äußere Anzeichen einer Erythematose können sich im Laufe der Zeit ändern, daher ist es schwierig, eine genaue Diagnose zu stellen. Es ist notwendig, einen Komplex von zusätzlichen Untersuchungen zu verwenden:

• allgemeine Blut- und Urintests;
• Bestimmung des Niveaus der Leberenzyme;
• Antinukleäre Körperanalyse (ANA);
• Röntgenaufnahme der Brust;
• Echokardiographie;
• Biopsie.

Es sollte eine Differenzialdiagnose des Lupus erythematodes mit Photodermatose, seborrhoischer Dermatitis, rosa Akne und Psoriasis gestellt werden.

Krankheitsbehandlung

Die Erythematosetherapie ist lang und komplex. Sie hängt vom Ausprägungsgrad der Erkrankung ab und erfordert eine ausführliche Beratung mit einem Spezialisten. Es hilft dabei, alle Risiken und Vorteile der Verwendung bestimmter Medikamente einzuschätzen und muss den Behandlungsprozess ständig unter Kontrolle halten. Wenn die Symptome nachlassen, kann die Dosis der Medikamente abnehmen, was zu einer Verschlimmerung führt.

Jede Form von Lupus erythematodes erfordert ausschließlich die Strahlentherapie, zu hohe und zu niedrige Temperatur sowie Hautreizungen (sowohl chemische als auch physikalische).

Medikamentöse Behandlung

Für die Behandlung des Erythematodes verschreibt der Arzt einen Wirkstoffkomplex mit unterschiedlichem Wirkungsspektrum.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs):

• Naproxen;
• Ibuprofen;
• Diclofenac (auf Rezept).

Die Nebenwirkungen dieser Medikamente können Bauchschmerzen, Nierenprobleme und Herzkomplikationen sein.

Antimalariamittel (Hydroxychloroquin) kontrollieren die Symptome der Krankheit. Der Empfang kann von Magenbeschwerden begleitet sein, die manchmal die Netzhaut des Auges schädigen.

• Prednison;
• Dexamethason;
• Methylprednisolon.

Nebenwirkungen (Osteoporose, Hypertonie, Gewichtszunahme und andere) sind durch ihre lange Dauer gekennzeichnet. Eine Erhöhung der Dosierung von Kortikosteroiden erhöht das Risiko von Nebenwirkungen.

Immunsuppressiva werden häufig bei verschiedenen Autoimmunerkrankungen eingesetzt:

• Methotrexat;
• Cyclophosphamid (Cytoxan);
• Azathioprin (Imuran);
• Belimumab;
• Mycophenolat und andere.

Folk-Methoden

Volksheilmittel gegen Lupus erythematodes können mit traditionellen Arzneimitteln (immer unter ärztlicher Aufsicht) wirksam eingesetzt werden. Sie helfen, die Auswirkungen von Hormonpräparaten zu mildern. Es ist unmöglich, die Mittel zur Stimulierung der Immunität einzusetzen.

• Machen Sie eine Infusion von trockenen Mistelblättern. Es ist am besten, es von Birke zu sammeln. 2 Teelöffel Billet gießen ein Glas kochendes Wasser. Bleiben Sie für 1 Minute in Brand und bestehen Sie auf 30 Minuten. Trinken Sie dreimal täglich nach den Mahlzeiten 1/3 Tasse.
• Gießen Sie 50 g Hemlock 0,5 Liter Alkohol. Bestehen Sie 14 Tage an einem dunklen Ort. Strain die Tinktur. Trinken Sie auf leeren Magen, beginnend mit 1 Tropfen pro Tag. Erhöhen Sie die Dosis jeden Tag um 1 Tropfen auf 40 Tage. Dann weiter absteigen und 1 Tropfen erreichen. Nach der Einnahme kann das Essen 1 Stunde lang nicht genommen werden.
• 200 ml Olivenöl für ein kleines Feuer, 1 Esslöffel Schnur und Veilchen dazugeben. 5 Minuten schmoren und ständig rühren. Lassen Sie sich einen Tag darauf bestehen. Ölfilter und 3-mal täglich Entzündungsherde behandeln.
• Mahlen Sie 1 Esslöffel Süßholzwurzel und fügen Sie 0,5 Liter Wasser hinzu. 15 Minuten köcheln lassen. Gekühlte Brühe, um den ganzen Tag 1-2 Schlucke zu trinken.

Kinderkrankheit

Bei Kindern ist diese Pathologie direkt mit dem Funktionieren des Immunsystems verbunden. 20% aller Patienten mit Erythematose sind Kinder. Lupus erythematodes bei Kindern wird geheilt und schwerer behandelt als bei Erwachsenen. Todesfälle sind häufig. Voller Lupus manifestiert sich um 9-10 Jahre. Identifizieren Sie es sofort selten möglich. Es gibt keine klinischen Anzeichen der Krankheit. Zunächst ist ein Organ betroffen, die Entzündung verschwindet mit der Zeit. Weitere andere Symptome treten auf, mit Anzeichen einer Schädigung eines anderen Organs.

Zur Diagnose zusätzlich zur klinischen Untersuchung mit anderen Untersuchungsmethoden. Sehr wichtig sind immunologische Untersuchungen, die es ermöglichen, erythematosespezifische Anzeichen zu identifizieren. Zusätzlich werden klinische Analysen von Urin und Blut durchgeführt. Ultraschall des Herzens, der Bauchhöhle, des Elektrokardiogramms kann gezeigt werden. Für den Nachweis von Lupus erythematodes gibt es keine laborspezifischen Proben. Aufgrund ihrer Ergebnisse kann die Diagnose zusammen mit den klinischen Untersuchungsdaten vereinfacht werden.

Kinder erhalten im Krankenhaus eine komplexe Therapie. Sie brauchen einen speziellen Modus. Keine kranken Kinder impfen. Es ist notwendig, eine Diät zu befolgen, den Konsum von Kohlenhydraten zu begrenzen und sokogonnye-Produkte zu eliminieren. Die Basis sollte Proteine ​​und Kaliumsalze bilden. Sie müssen die Vitamine C, B einnehmen.

Unter den verordneten Medikamenten:

• Corticosteroide;
• Cyostatika;
• Immunsuppressiva;
• Steroid-Chinolin-Zubereitungen.

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Wie wird die Krankheit übertragen?

Da die direkten Ursachen der Krankheit nicht genau festgelegt sind, besteht keine Einigkeit darüber, ob sie ansteckend ist. Es wird angenommen, dass Lupus von Person zu Person übertragen werden kann. Der Infektionsweg ist jedoch nicht klar und fand keine Bestätigung.

Oft möchten Menschen nicht mit Erythematodes-Patienten in Kontakt treten, haben Angst, die betroffenen Stellen zu berühren. Solche Vorsichtsmaßnahmen können völlig gerechtfertigt sein, da die Mechanismen der Übertragung der Krankheit nicht bekannt sind.

Tipps zur Prävention

Um Krankheiten vorzubeugen, ist es erforderlich, allgemeine Präventivmaßnahmen von klein auf aufzunehmen, insbesondere für Risikopatienten:

• Nicht ultravioletten Strahlen aussetzen, Sonnenschutzmittel verwenden;
• starke Überspannungen vermeiden;
• halten Sie sich an eine gesunde Ernährung;
• Rauchen ausschließen.

Bei systemischem Lupus erythematodes ist die Prognose in den meisten Fällen ungünstig, da sie viele Jahre andauern kann und eine vollständige Genesung nicht stattfindet. Mit der rechtzeitigen Behandlung verlängern sich die Remissionszeiten jedoch erheblich. Patienten mit dieser Pathologie müssen den Menschen ständig günstige Arbeits- und Lebensbedingungen bieten. Eine systematische Überwachung des Arztes ist erforderlich.

Elena Malysheva und die TV-Serie "Live Healthy" über systemischen Lupus erythematodes:

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Lupus erythematodes: Symptome, Ursachen, Behandlung: Ein Kommentar

Ich möchte mich nicht damit befassen... Je mehr ich über die Krankheit lese, desto schlimmer wird es. Ich will nur ins Krankenhaus laufen und alles untersuchen.

Systemischer Lupus erythematodes

Diese seit mehr als einem Jahrhundert bekannte Krankheit ist bis heute nicht vollständig verstanden. Der systemische Lupus erythematodes tritt plötzlich auf und ist eine schwere Erkrankung des Immunsystems, die hauptsächlich durch eine Schädigung des Bindegewebes und der Blutgefäße gekennzeichnet ist.

Was ist diese Krankheit?

Durch die Entwicklung der Pathologie nimmt das Immunsystem seine eigenen Zellen als fremd wahr. Wenn dies geschieht, werden schädliche Antikörper gegen gesunde Gewebe und Zellen produziert. Die Krankheit betrifft das Bindegewebe, die Haut, die Gelenke, die Blutgefäße und betrifft häufig das Herz, die Lunge, die Nieren und das Nervensystem. Die Exazerbationszeiten wechseln mit Remissionen ab. Derzeit gilt die Krankheit als unheilbar.

Ein charakteristisches Zeichen für Lupus ist ein ausgedehnter Ausschlag an Wangen und Nase, der in seiner Form einem Schmetterling ähnelt. Im Mittelalter glaubte man, dass diese Hautausschläge den Bissen von Wölfen ähneln. In dieser Zeit lebte eine große Anzahl in den riesigen Wäldern. Diese Ähnlichkeit gab den Namen der Krankheit an.

Wenn die Krankheit nur die Haut betrifft, sprechen Experten von der diskoidalen Form. Mit der Niederlage der inneren Organe wird systemischer Lupus erythematodes diagnostiziert.

In 65% der Fälle treten Hautausschläge auf, von denen die klassische Form in Form eines Schmetterlings nicht mehr als bei 50% der Patienten beobachtet wird. Lupus kann in jedem Alter auftreten, meistens leiden Menschen zwischen 25 und 45 Jahren daran. Bei Frauen ist es 8–10 Mal häufiger als bei Männern.

Ursachen

Die Ursachen für die Entwicklung des systemischen Lupus erythematodes sind noch nicht zuverlässig identifiziert. Ärzte halten die folgenden Ursachen für die Pathologie für möglich:

• virale und bakterielle Infektionen;
• genetische Veranlagung;
• die Wirkungen von Medikamenten (bei Behandlung mit Chinin, Phenytoin, Hydralazin wird bei 90% der Patienten beobachtet; nach Abschluss der Therapie verschwindet es in den meisten Fällen von selbst);
• ultraviolette Strahlung;
• Nahrungsmittelallergie gegen Nahrungsmittel;
• Vererbung;
• hormonelle Veränderungen.

Laut Statistik erhöht die Präsenz von SLE in einer nahen Angehörigenfamilie die Wahrscheinlichkeit ihrer Entstehung erheblich. Die Krankheit wird vererbt und kann sich in mehreren Generationen manifestieren.

Die Wirkung des Östrogenspiegels auf das Auftreten einer Pathologie wurde nachgewiesen. Es ist ein signifikanter Anstieg der Anzahl weiblicher Sexualhormone, die das Auftreten von systemischem Lupus erythematodes auslösen. Dieser Faktor erklärt die große Anzahl von Frauen, die an dieser Krankheit leiden. Oft tritt es erst während der Schwangerschaft oder während der Geburt auf. Männliche Sexualhormone Androgene wirken dagegen schützend auf den Körper.

Symptome

Die Liste der Lupus-Symptome variiert erheblich. Das:

• Niederlage der Haut. In der Anfangsphase werden nicht mehr als 25% der Fälle festgestellt, später in 60–70% und in 15% überhaupt kein Hautausschlag. Am häufigsten tritt der Ausschlag in offenen Körperbereichen auf: Gesicht, Hände, Schultern und erwecken das Erythem - rötliche, schuppige Stellen;
• Photosensibilität - tritt bei 50–60% der Menschen auf, die an dieser Pathologie leiden;
• Haarausfall, insbesondere im zeitlichen Bereich;
• orthopädische Manifestationen - Gelenkschmerzen, Arthritis tritt in 90% der Fälle auf, Osteoporose - eine Abnahme der Knochendichte tritt häufig nach hormoneller Behandlung auf;
• Die Entwicklung pulmonaler Pathologien tritt in 65% der Fälle auf. Es ist durch anhaltende Schmerzen in der Brust, Atemnot gekennzeichnet. Oft markierte die Entwicklung von pulmonaler Hypertonie und Pleuritis;
• Schäden am Herz-Kreislauf-System, ausgedrückt in der Entwicklung von Herzinsuffizienz und Arrhythmien. Perikarditis ist am häufigsten;
• die Entwicklung einer Nierenerkrankung (tritt bei 50% der Menschen mit Lupus auf);
• gestörter Blutfluss in den Gliedmaßen;
• periodische Temperaturanstiege;
• Müdigkeit;
• Gewichtsreduzierung;
• Abnahme der Arbeitsfähigkeit.

Diagnose

Die Krankheit ist durch die Komplexität der Diagnose gekennzeichnet. Viele verschiedene Symptome weisen auf SLE hin, daher wird für die genaue Diagnose eine Kombination mehrerer Kriterien verwendet:

• Arthritis;
• Hautausschlag in Form von roten schuppigen Plaques;
• Schäden an den Schleimhäuten des Mundes oder der Nasenhöhle, meist ohne schmerzhafte Manifestationen;
• ein Hautausschlag in Form eines Schmetterlings;
• Sonnenlichtempfindlichkeit, was zur Bildung eines Hautausschlags im Gesicht und anderen freiliegenden Hautbereichen führt;
• signifikanter Proteinverlust (über 0,5 g / Tag), wenn es im Urin ausgeschieden wird, was auf eine Nierenschädigung hinweist;
• Entzündung der serösen Membranen des Herzens und der Lunge. Manifestiert in der Entwicklung von Perikarditis und Pleuritis;
• das Auftreten von Anfällen und Psychosen, die auf Probleme mit dem Zentralnervensystem hinweisen;
• Veränderungen im Kreislaufsystem: Zunahme oder Abnahme des Spiegels von Leukozyten, Blutplättchen, Lymphozyten, Entwicklung von Anämie;
• Veränderungen im Immunsystem;
• Erhöhung der Anzahl spezifischer Antikörper.

Die Diagnose eines systemischen Lupus erythematodes wird bei gleichzeitiger Anwesenheit von 4 Zeichen gestellt.

Die Krankheit kann auch identifizieren:

• biochemische und allgemeine Blutuntersuchungen;
• Urinanalyse für das Vorhandensein von Protein, Erythrozyten, Leukozyten;
• Antikörperprüfung;
• Röntgenuntersuchungen;
• Computertomographie;
• Echokardiographie;
• spezifische Verfahren (Organbiopsie und Lumbalpunktion).

Behandlung

Der systemische Lupus erythematodes ist bis heute eine unheilbare Krankheit. Die Ursache ihres Auftretens und dementsprechend die Wege seiner Beseitigung wurden noch nicht gefunden. Die Behandlung zielt darauf ab, die Mechanismen der Lupusentwicklung zu beseitigen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Die wirksamsten Medikamente sind Glucocorticosteroid-Medikamente - Substanzen, die von der Nebennierenrinde synthetisiert werden. Glukokortikoide haben starke immunregulatorische und entzündungshemmende Eigenschaften. Sie hemmen die übermäßige Aktivität destruktiver Enzyme und reduzieren den Eosinophilengehalt im Blut erheblich. Zur oralen Anwendung eignen sich:

• Dexamethason
• Cortison
• Fludrocortison,
• Prednison

Die Verwendung von Glucocorticosteroiden über einen langen Zeitraum ermöglicht es Ihnen, die gewohnte Lebensqualität zu erhalten und die Dauer signifikant zu erhöhen.

Empfang von Prednisolon (oder Analogon) im Inneren in der folgenden Dosierung empfohlen:

• im Anfangsstadium bis zu 1 mg / kg;
• Erhaltungstherapie 5–10 mg.

Das Medikament wird morgens mit einer einzigen Dosis alle 2-3 Wochen eingenommen.

Entfernt schnell die Manifestationen der Krankheit und reduziert die übermäßige Aktivität des Immunsystems durch intravenöse Verabreichung von Methylprednisolon in großen Dosen (von 500 bis 1000 mg pro Tag) für 5 Tage. Diese Therapie ist für junge Menschen indiziert, wenn sie eine hohe immunologische Aktivität und Schädigungen des Nervensystems beobachten.

Bei der Behandlung von Autoimmunkrankheiten werden Zytostatika wirksam eingesetzt:

Die Kombination der Aufnahme von Zytostatika mit Glukokortikoiden führt zu guten Ergebnissen bei der Behandlung von Lupus. Experten empfehlen folgendes Schema:

• die Einführung von Cyclophosphamid in einer Dosierung von 1000 mg im Anfangsstadium, dann täglich bei 200 mg, um eine Gesamtgröße von 5000 mg zu erreichen;
• Einnahme von Azathioprin (bis zu 2,5 mg / kg pro Tag) oder Methotrexat (bis zu 10 mg / Woche).

Bei hohen Temperaturen, Schmerzen in den Muskeln und Gelenken, Entzündungen der serösen Membranen werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben:

Bei der Aufdeckung von Hautläsionen und dem Vorhandensein von Sonnenlichtempfindlichkeit wird eine Therapie mit Aminoquinolin-Präparaten empfohlen:

Bei einem schweren Verlauf und ohne den Effekt einer herkömmlichen Behandlung werden extrakorporale Entgiftungsmethoden verwendet:

• Die Plasmapherese ist eine Methode zur Blutreinigung, bei der ein Teil des Plasmas ersetzt wird, wobei die darin enthaltenen Antikörper Lupus verursachen.
• Hämosorption ist eine Methode der intensiven Blutreinigung mit sorbierenden Substanzen (Aktivkohle, Spezialharze).

Wirksam ist die Verwendung von Tumornekrosefaktor-Inhibitoren wie Infliximab, Etanercept, Adalimumab.

Um eine anhaltende Rezession zu erreichen, sind mindestens sechs Monate intensive Pflege erforderlich.

Prognose und Prävention

Lupus ist eine schwere Krankheit, die schwer zu behandeln ist. Der chronische Verlauf führt nach und nach dazu, dass immer mehr Organe besiegt werden. Laut Statistik beträgt das Überleben der Patienten 10 Jahre nach der Diagnose 80%, nach 20 Jahren - 60%. Es gibt Fälle von normalem Leben 30 Jahre nach dem Erkennen der Pathologie.

Die Haupttodesursachen sind:

• Lupus Nephrit;
• Neuro-Lupus;
• Begleiterkrankungen.

Während der Remission können Menschen mit SLE mit geringen Einschränkungen ein normales Leben führen. Ein stabiler Zustand kann erreicht werden, wenn alle Empfehlungen des Arztes befolgt und die Postulate eines gesunden Lebensstils befolgt werden.

Faktoren, die den Verlauf der Erkrankung verschlimmern können, sollten vermieden werden:

• lange in der Sonne bleiben. Im Sommer wird empfohlen, lange Ärmel zu tragen und Sonnenschutzmittel zu verwenden.
• Missbrauch von Wasserverfahren;
• Nichteinhaltung der entsprechenden Diät (große Mengen tierisches Fett, gebratenes rotes Fleisch, gesalzenes, würziges, geräuchertes Geschirr).

Trotz der Tatsache, dass Lupus derzeit nicht heilbar ist, können Sie durch die rechtzeitige Einleitung einer adäquaten Behandlung einen Zustand anhaltender Remission erreichen. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und erhöht die Lebenserwartung des Patienten und seine Qualität erheblich.

Sie können auch ein Video zum Thema anzeigen: "Ist systemischer Lupus erythematodes gefährlich?"

Symptome und Behandlung des systemischen Lupus erythematodes

Eine der schwerwiegendsten Erkrankungen ist der systemische Lupus erythematodes (SLE). Es ist durch eine Autoimmunentzündung mit vielen anderen Symptomen gekennzeichnet. Diese Krankheit ist gefährlich für ihre Komplikationen. Wenn es die Organe vieler Körpersysteme betrifft, treten jedoch die meisten Probleme mit dem Bewegungsapparat und den Nieren auf.

Beschreibung der Krankheit

Lupus entwickelt sich aufgrund einer gestörten Funktion des Immunsystems, in der Antikörper gebildet werden, die gesunde Zellen und Gewebe beeinträchtigen. Dies führt zu negativen Veränderungen in den Gefäßen und im Bindegewebe.

Der Begriff „Lupus“ wurde früher für rote Flecken auf einem Gesicht verwendet. Sie ähnelten den Bissen von Wölfen oder Wölfen, die oft Menschen angriffen und ungeschützte Körperteile wie eine Nase oder Wangen erreichen wollten. Sogar eines der Symptome der Krankheit wird "Lupusschmetterling" genannt. Heute ist der Name mit dem niedlichen Wort "Wolf" verbunden.

Autoimmunkrankheiten entwickeln sich vor dem Hintergrund hormoneller Störungen. Die zunehmende Rolle spielen vermehrt Östrogene, so dass Lupus am häufigsten beim gerechten Geschlecht beobachtet wird. Die Krankheit wird normalerweise bei jugendlichen Mädchen und jungen Frauen unter 26 Jahren diagnostiziert.

Bei Männern ist SLE schwerer und Remissionen sind selten, aber ihre Erkrankung ist zehnmal seltener, da Androgene eine schützende Wirkung haben. Bei verschiedenen Geschlechtern können dieselben Symptome stärker erscheinen. Zum Beispiel sind bei Frauen die Gelenke stärker betroffen, bei Männern das zentrale Nervensystem und die Nieren.

Lupus kann angeboren sein. Symptome von SLE zeigen sich bereits in den ersten Lebensjahren bei Kindern.

Die Krankheit entwickelt sich in Wellen mit abwechselnden Perioden von Exazerbationen und Remissionen. SLE zeichnet sich durch einen akuten Beginn, ein schnelles Fortschreiten und eine frühe Ausbreitung des Krankheitsprozesses aus. Bei Kindern sind die Symptome eines systemischen Lupus erythematodes die gleichen wie bei Erwachsenen.

Ursachen

Das Auftreten und die Entwicklung von Lupus wird durch einen Grund nicht beeinflusst. Sie wird durch den gleichzeitigen oder aufeinanderfolgenden Einfluss mehrerer Faktoren gleichzeitig verursacht. Wissenschaftler konnten die Hauptursachen der Krankheit erkennen:

• Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung;
• Hypothermie;
• Stresssituationen;
• übermäßige körperliche Anstrengung;
• akute und chronische Virusinfektionen;
• das Vorhandensein bestimmter Antigene im Blut;
• AIDS und HIV;
• Mangel der C2-Komplementkomponente;
• genetische Veranlagung.

Wissenschaftler nehmen den letzten Faktor nicht in die häufigsten Ursachen von SLE auf, glauben jedoch, dass die Angehörigen des Patienten in Gefahr sind.

Mittel, die große Mengen an Sexualhormonen enthalten, wirken sich nachteilig auf den Zustand der Frau aus. Die Symptome von Lupus erythematodes sind durch Alkohol, Rauchen und einige Medikamente, die eine Verschlimmerung einer bereits bestehenden Krankheit auslösen, ausgeprägter.

Bühnenklassifizierung

SLE hat eine Vielzahl von Symptomen. Exazerbationen und Remissionen treten während einer Krankheit auf.

Lupus wird nach den Verlaufsformen klassifiziert:

• Akutes Stadium. Die bösartigste Form ist ein kontinuierlich fortschreitender Verlauf, ein starker Anstieg, mehrere Manifestationen und Therapieresistenz. Dieser Typ ist normalerweise für Kinder charakteristisch.
• Subacute Exazerbationen treten periodisch auf, die Symptome sind weniger ausgeprägt als bei der akuten Form. Die Arbeit der Organe ist in den ersten 12 Monaten des Lupus gestört.
• Chronisch. Eines oder mehrere der ersten Anzeichen der Krankheit sind durch langfristige Manifestation und günstige Prognose gekennzeichnet.

Unterscheiden Sie auch die Stadien der Krankheit. Das Minimum ist durch schwache Kopf- und Gelenkschmerzen, hohes Fieber, Beschwerden und erste Anzeichen von Lupus auf der Haut gekennzeichnet.

In der gemäßigten Phase sind Gesicht und Körper stark betroffen und dann die Gefäße, Gelenke und inneren Organe. In einem ausgeprägten Stadium ist die Arbeit verschiedener Körpersysteme beeinträchtigt.

Symptome der Krankheit

Zu Beginn der SLE sind nur 20% der Patienten besorgt über Hautläsionen. Bei 60% der Patienten treten die Symptome später auf. Für manche Menschen treten sie überhaupt nicht auf. Symptome der Krankheit können auf Gesicht, Hals und Schultern gesehen werden. Auf der Rückseite von Nase und Wangen erscheint ein Ausschlag in Form von rötlichen Plaques mit Peeling, die an Wolfsbissen erinnern. Es wird "Lupusschmetterling" genannt, weil es wie dieses Insekt aussieht. Die Hautempfindlichkeit des Patienten gegenüber Ultraviolett steigt.

Manche Menschen mit Lupus haben Haare in ihren zeitlichen Bereichen und bricht die Nägel. Die Schleimhäute sind in 25% der Fälle betroffen. Lupus Cheilitis erscheint, charakterisiert durch eine dichte Anschwellung der Lippen in Form grauer Schuppen. An der Grenze können kleine Geschwüre von roter oder rosafarbener Farbe auftreten. Außerdem ist die Mundschleimhaut betroffen.

Wenn Lupus verschiedene Körpersysteme beeinflusst:

• Atemwege Lungenerkrankungen entwickeln sich in mehr als der Hälfte der Fälle mit SLE. Meistens ist der die Lunge bedeckende Umschlag entzündet (Pleuritis). Der Patient leidet an Brustschmerzen und Atemnot. Lupus pneumonitis kann auftreten, gekennzeichnet durch Husten mit blutigem Auswurf. Wenn pulmonale Hypertonie die Blutgefäße der Lunge beeinflusst. Eine arterielle Blockade mit einem Thrombus (Thromboembolie) ist ebenfalls möglich.
• Herz-Kreislauf Lupus ist durch eine Beschädigung der Struktur des Herzens, der äußeren Hülle, der inneren Schicht, der Klappen und der Herzkranzgefäße gekennzeichnet. Oft gibt es eine Perikarditis, bei der die serösen Membranen, die den Herzmuskel infizieren, entzündet sind. Wenn eine Myokarditis auftritt, wird der Herzrhythmus und die Nervenimpulsübertragung gestört, und es entwickelt sich eine akute oder chronische Insuffizienz.
• Verdauungs Die Speiseröhre kann vergrößert werden oder das Schlucken kann gestört werden. In Form einer Nebenwirkung wird ein Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür beobachtet. Die Krankheit kann von Übelkeit, Verdauungsstörungen und Bauchschmerzen begleitet sein.
• Kreislauf Seitens des Blutsystems können Anämie, Leukopenie oder Thrombozytopenie auftreten. Patienten mit Lupus haben oft eine vergrößerte Milz oder Lymphknoten.
• Muskuloskelettale Wenn SLE häufig die Gelenke der Finger und Knie berührt, nimmt die Knochendichte ab, Muskelschmerzen und -schwäche treten auf.
• Urin Die Niederlage des Nierenapparates wird bei 50% der Patienten mit Lupus beobachtet. Im Urin kann Protein (Proteinurie) auftreten. Mögliches nephrotisches Syndrom, gekennzeichnet durch eine Abnahme des Proteins im Blut und im Ödem.

Häufige Symptome von Lupus bei Frauen und Männern sind ZNS-Läsionen. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch schnelle Ermüdung, Schwäche, Gedächtnisverlust und Leistungsabfall, Verschlechterung der geistigen Fähigkeiten. Eine Person, die an einer Autoimmunkrankheit leidet, äußert Reizbarkeit, Depression, Kopfschmerzen und Schlaflosigkeit.

Der Patient kann die Empfindlichkeit verringern. Anfälle, Psychosen und Anfälle entwickeln sich auch vor dem Hintergrund von Lupus.

Diagnosemethoden

Die Diagnose von Lupus kann durch Differentialdiagnose bestätigt werden. Dies geschieht, weil jede Manifestation von der Pathologie eines bestimmten Organs spricht. Zu diesem Zweck wird ein von der American Rheumatological Association of Specialists entwickeltes System verwendet.

Die SLE-Diagnose wird mit vier oder mehr Symptomen aus dieser Liste bestätigt:

• Erythem im Schmetterlingsgesicht;
• discoid Ausschlag auf der Haut;
• Empfindlichkeit gegenüber ultravioletten Strahlen;
• die Bildung von schmerzhaften Geschwüren an den Schleimhäuten von Mund und Nase;
• seröse Entzündung;
• Arthritis;
• Nierenschaden;
• Änderung der Blutzusammensetzung;
• Psychosen, Anfälle;
• immunologische Störungen;
• die Anwesenheit von antinukleären Antikörpern.

Nach der Vorabdiagnose wird der Patient an einen Spezialisten mit engem Fokus weitergeleitet, beispielsweise an einen Nephrologen, Lungenarzt oder Kardiologen.

Eine detaillierte Untersuchung beinhaltet eine gründliche Anamnese. Der Arzt muss alle früheren Erkrankungen des Patienten und die Behandlungsmethoden kennen lernen.

Behandlungsmethoden

Die medikamentöse Therapie für Patienten mit SLE wird individuell ausgewählt. Die Behandlungsmethoden hängen vom Stadium und der Form der Erkrankung ab und manifestieren Symptome und Merkmale des Patienten.

Ein Krankenhausaufenthalt einer an Lupus erkrankten Person wird nur in bestimmten Fällen erforderlich sein: eine konstante Temperatur über 38 Grad, ein Absinken der weißen Blutkörperchen sowie ein Verdacht auf Schlaganfall, Herzinfarkt oder schwere Schäden am zentralen Nervensystem. Wenn die klinischen Anzeichen der Erkrankung fortschreiten, wird der Patient auch zum Krankenhausaufenthalt überwiesen.

Die Behandlung des Lupus erythematodes umfasst:

• Hormontherapie Während einer scharfen Exazerbation werden dem Patienten Glukokortikosteroide und zytostatische Immunsuppressiva verordnet. Hormonelle Medikamente können einmalig oder für mehrere Tage verabreicht werden.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Sie werden bei Entzündungen von kleinen Gelenken eingesetzt.
• Antipyretika Ibuprofen oder Paracetamol helfen bei hohen Temperaturen.

Hormonelle Cremes und Salben beseitigen das Abplatzen und Brennen in bestimmten Hautbereichen.

Besondere Aufmerksamkeit wird dem Immunsystem des Patienten gewidmet. Während der Remission wird der Patient mit Immunstimulanzien in Kombination mit Vitaminkomplexen und physiotherapeutischen Verfahren behandelt.

Damit verbundene Erkrankungen und Komplikationen werden ebenfalls berücksichtigt. Da bei Sterblichkeitsstörungen der erste Platz von Nierenproblemen besetzt ist, müssen sie ständig auf SLE überwacht werden. Lupus-Arthritis und Herzerkrankungen müssen unverzüglich behandelt werden.

Löwenzahn II fungiert als natürlicher Chondroprotektor, der das Zusammenfallen der Gelenke verhindert und das Knorpelgewebe wiederherstellt. Es senkt den Cholesterinspiegel im Blut und reinigt den Körper von Giftstoffen. Dihydroquercetin Plus wird zur Verstärkung der Gefäßwände verwendet. Es beseitigt auch schädliches Cholesterin und hilft, die Mikrozirkulation im Blut zu verbessern.

Diät für Lupus

Menschen mit Lupus werden Nahrungsmittel verschrieben, die die Symptome der Krankheit lindern. Der Patient sollte Nahrungsmittel bevorzugen, die das Gehirn, das Herz und die Nieren schützen können.

Eine Person, die Lupus hatte, sollte in ausreichenden Mengen konsumiert werden:

• Gemüse und Obst. Sie enthalten Vitamine, Mineralstoffe und Ballaststoffe. Vor allem Nährstoffe in saisonalen Früchten, auf die man sich stützen sollte.
• Produkte und Nahrungsergänzungsmittel mit Calcium und Vitamin D. Sie müssen zur Vorbeugung von Osteoporose verwendet werden. Diese Krankheit entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund der Einnahme von Steroiden. Bei fermentierten Milchprodukten sollten Sie Optionen mit einem niedrigen Fettgehalt oder fettarme Produkte wählen. Es wird empfohlen, das Arzneimittel mit Milch zu trinken, nicht mit Wasser, damit die Magenschleimhaut weniger gereizt wird.
• Vollkorngetreide und -gebäck. Diese Produkte zeichnen sich durch hohe Ballaststoffe und B-Vitamine aus.

Im Kampf gegen die Krankheit wird Protein helfen. Ärzte empfehlen, Kalbfleisch, Truthahn und anderes Fleisch und Geflügel zu essen. Die Diät sollte Kabeljau, Seelachs, rosafarbenen Lachs, Thunfisch, Tintenfisch und fettarmen Hering umfassen. Fisch enthält ungesättigte Omega-3-Fettsäuren, die für eine normale Gehirn- und Herzfunktion unerlässlich sind.

Während des Tages müssen Sie mindestens 8 Gläser reines Wasser trinken. Es verbessert die Funktion des Magen-Darm-Traktes, steuert den Hunger und verbessert den Allgemeinzustand.

Einige Produkte müssen aufgegeben oder in ihrer Ernährung eingeschränkt werden:

• Fetthaltige Gerichte. Lebensmittel, die viel Butter oder Pflanzenöl enthalten, erhöhen das Risiko einer Verschlimmerung des Herz-Kreislaufsystems. Aufgrund der fetthaltigen Nahrungsmittel in den Gefäßen lagert sich Cholesterin ab. Dadurch kann sich ein akuter Herzinfarkt entwickeln.
• Koffein Diese Komponente ist in großen Mengen in Kaffee, Tee und einigen anderen Getränken enthalten. Durch Koffein wird die Magenschleimhaut gereizt, das Herz schlägt häufiger und das Nervensystem ist überlastet. Wenn Sie aufhören, Tassen mit dieser Substanz zu trinken, vermeiden Sie Erosionen und Geschwüre im Magen und Zwölffingerdarm.
• Salz Das Essen sollte begrenzt sein, da es die Nieren überlastet und den Blutdruck erhöht.

Menschen, die an Lupus erythematodes leiden, sollten auf alkoholische Getränke und Zigaretten verzichten. Sie sind an sich schon schädlich und können in Kombination mit Medikamenten katastrophale Folgen haben.

Patientenvorhersagen

Die Prognose ist günstig, wenn die Krankheit zu einem frühen Zeitpunkt ihrer Entwicklung erkannt wird. Ganz am Anfang des Lupusflusses unterliegen Gewebe und Organe keiner starken Verformung. Ein leichter Hautausschlag oder Arthritis kann leicht von Spezialisten kontrolliert werden.

Bei fortgeschrittenen SLE-Formen ist eine aggressive Behandlung mit großen Dosen verschiedener Medikamente erforderlich. In diesem Fall ist es nicht immer möglich zu bestimmen, was den Körper mehr schädigt: große Dosierungen von Medikamenten oder der pathologische Prozess selbst.

Lupus erythematodes kann nicht vollständig geheilt werden, aber das bedeutet nicht, dass Sie nicht glücklich damit leben können. Wenn Sie rechtzeitig ärztliche Hilfe suchen, vermeiden Sie ernsthafte Probleme. Bei der Durchführung medizinischer Empfehlungen und des richtigen Lebensstils muss sich der Patient in vielerlei Hinsicht nicht einschränken.

Komplikationen und ein Fortschreiten der Krankheit sind möglich, wenn eine Person chronische Infektionskrankheiten hat. Auch häufige Impfungen und katarrhalische Erkrankungen wirken sich aus. Daher sollte ein solcher Patient für seine Gesundheit sorgen und Faktoren vermeiden, die seinen Körper beeinträchtigen.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Prävention von SLE wird dazu beitragen, das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern und das Fortschreiten pathologischer Prozesse zu stoppen. Sekundäre Maßnahmen tragen zur rechtzeitigen und angemessenen Behandlung von Lupus bei.

Die Patienten sollten sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen unterziehen und einen Rheumatologen konsultieren. Medikamente sollten für eine bestimmte Zeit in der vorgeschriebenen Dosierung eingenommen werden.

Der Zustand einer stabilen Remission wird durch Härten, therapeutische Übungen und regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft aufrechterhalten. Der Patient muss die Arbeits- und Ruhephasen einhalten und unnötigen psychischen und physischen Stress vermeiden. Voller Schlaf und richtige Ernährung sind nicht nur wichtig, um den Zustand der Krankheit zu verbessern, sondern auch für das normale Funktionieren des gesamten Organismus.

Wenn eine Person isolierte Bereiche der betroffenen Haut hat, muss herausgefunden werden, ob die Krankheit bei einem ihrer Angehörigen diagnostiziert wurde. Patienten mit Lupus sollten ultraviolette Strahlung vermeiden und direktem Sonnenlicht ausgesetzt sein. In der warmen Jahreszeit sollten Sie spezielle Salben verwenden, die die Haut vor den negativen Auswirkungen der Sonne schützen können. Eine Person, die an SLE leidet, muss schlechte Gewohnheiten aufgeben, die nur ihren Zustand verschlimmern.

Lupus erythematodes verursacht

Der Lupus erythematodes ist eine chronische Krankheit mit Autoimmunität, die mit einer Schädigung des Bindegewebes und der Blutgefäße einhergeht. Die Krankheit wird als systemisch bezeichnet, da in verschiedenen Systemen des menschlichen Körpers, einschließlich des Immunsystems, Veränderungen und Funktionsstörungen auftreten.

Am häufigsten wird Lupus erythematodes bei Frauen diagnostiziert, was mit strukturellen Merkmalen des Körpers zusammenhängt. Die Risikogruppe umfasst Mädchen in der Pubertät, schwangere Frauen, stillende Mütter sowie Personen, in deren Familie Fälle dieser Krankheit aufgetreten sind. Es gibt auch angeborenen Lupus erythematodes, der sich bei Kindern ab den ersten Lebensjahren klinisch manifestiert.

Warum tritt Lupus erythematodes auf: die Hauptursachen der Krankheit

Es gibt keinen spezifischen Grund für das Auftreten von systemischem Lupus erythematodes, und die Ärzte können immer noch keine klare Antwort auf die Frage geben, was die Entstehung der Krankheit auslöst. Natürlich gibt es mehrere Theorien über die Entwicklung von Lupus erythematodes, wie genetische Veranlagung oder schweres hormonelles Versagen, aber die Praxis zeigt häufiger, dass die Krankheit durch eine Kombination von prädisponierenden Faktoren verursacht wird.

Die häufigsten Ursachen für systemischen Lupus erythematodes sind:

• Erbliche Veranlagung - Wenn in der Gattung Fälle von systemischem Lupus erythematodes auftraten, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Kind diese Krankheit hat;
• Bakteriell-virale Theorie - Studien zufolge hatten alle Patienten mit systemischem Lupus erythematodes das Epstein-Barr-Virus, weshalb Wissenschaftler den Zusammenhang dieser Krankheit mit diesem Virus nicht ausschließen.
• Hormonaltheorie: Beim Nachweis von Lupus erythematodes bei Frauen und Mädchen während der Pubertät wurde ein Anstieg des Hormonöstrogenspiegels beobachtet. Wenn eine hormonelle Störung vor den ersten Anzeichen der Krankheit auftrat, war es wahrscheinlich, dass der systemische Lupus erythematodes durch einen Anstieg der Östrogenspiegel im Körper ausgelöst wurde.
• UV-Bestrahlung - Es wird ein Zusammenhang zwischen der Entwicklung eines systemischen Lupus erythematodes und einer längeren Exposition des Menschen durch direktes Sonnenlicht festgestellt. Offenes Sonnenlicht, das lange Zeit auf die Haut gerichtet ist, kann in Zukunft Mutationsprozesse und die Entwicklung von Bindegewebserkrankungen auslösen.

Wer ist am anfälligsten für die Entwicklung von Lupus erythematodes: Risikogruppen

Es gibt eine Kategorie von Menschen, die einen hohen Anteil an der Wahrscheinlichkeit haben, an systemischem Lupus erythematodes zu erkranken. In der Regel haben sie eine oder mehrere Bedingungen:

• Immunschwäche-Syndrom;
• chronische Infektionskrankheiten im Körper;
• Dermatitis verschiedener Ätiologien;
• häufige Erkältungen;
• rauchen;
• systemische Krankheiten;
• drastische hormonelle Veränderungen;
• Missbrauch beim Sonnenbaden, häufige Besuche im Solarium;
• Erkrankungen des endokrinen Systems;
• Schwangerschaft und Erholungsphase nach der Geburt;
• Alkoholmissbrauch.

Pathogenese des Lupus erythematodes (Mechanismus der Krankheitsentwicklung)

Wie entwickelt sich systemischer Lupus erythematodes bei einem gesunden Menschen? Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren und verminderter Funktion des Immunsystems im Körper versagt das, was anfängt, Antikörper gegen die "nativen" Körperzellen zu produzieren. Das heißt, Gewebe und Organe werden vom Körper als Fremdkörper wahrgenommen und ein Selbstzerstörungsprogramm wird gestartet.

Diese Körperreaktion ist pathogener Natur und provoziert auf verschiedene Weise die Entwicklung des Entzündungsprozesses und die Hemmung gesunder Zellen. Meist sind Blutgefäße und Bindegewebe betroffen. Der pathologische Prozess führt zu einer Verletzung der Unversehrtheit der Haut, verändert ihr Aussehen und verringert die Blutzirkulation in der Läsion. Mit dem Fortschreiten der Krankheit werden die inneren Organe und Systeme des ganzen Körpers beeinflusst.

Wie ist Lupus erythematodes: Symptome

Die Symptome eines systemischen Lupus erythematodes hängen vom Schadensbereich und der Schwere der Erkrankung ab. Häufige Symptome der Pathologie sind:

• Schwäche, Lethargie, Unwohlsein;
• Fieber, Schüttelfrost, Fieber;
• Verschlimmerung aller chronischen Krankheiten;
• das Auftreten von roten flockigen Flecken auf der Haut.

Im Anfangsstadium der Entwicklung des pathologischen Prozesses verläuft der Lupus erythematodes mit einer milden Symptomatologie, die Krankheit ist durch Ausbrüche von Exazerbationen gekennzeichnet, die bald von selbst abgehen, und es kommt zu einer Remission. Dies ist am gefährlichsten, weil der Patient glaubt, dass alles vorüber ist und oft nicht einmal ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt. Zu diesem Zeitpunkt sind die inneren Organe und das Gewebe betroffen. Bei wiederholter Einwirkung irritierender Faktoren auf den Körper blitzt Lupus erythematodes mit einer neuen Kraft auf, nur fließt er härter und Läsionen der Blutgefäße und des Gewebes sind ebenfalls ausgeprägter.

Lokale klinische Symptome von Lupus erythematodes

Wie bereits erwähnt, hängen die Symptome des Lupus erythematodes vom Ort des pathologischen Prozesses ab:

• Die Haut auf den Wangen, unter den Augen und auf dem Nasenrücken erscheint ein kleiner roter Hautausschlag, der sich verschmilzt und einen zusammenhängenden roten Fleck bildet. Diese Flecken ähneln in ihrer Form den Schmetterlingsflügeln. Die Rötungen befinden sich auf beiden Seiten der Wangen symmetrisch zueinander und beginnen sich unter dem Einfluss von ultravioletten Strahlen abzulösen, wobei mikroskopische Risse auftreten, die später Narben bilden und Narben auf der Haut hinterlassen.
• Schleimhäute - Vor dem Hintergrund des Fortschreitens von Lupus erythematodes in Mund und Nase bilden sich schmerzhafte Wunden, die einzeln und klein sein können oder große Größen erreichen und miteinander verschmelzen können. Wunden im Mund und in der Nase stören normale Atmung, Nahrungsaufnahme, Kommunikation und verursachen Schmerzen und Unbehagen;
• Bewegungsapparat - der Patient entwickelt klinische Anzeichen von Arthritis. Meistens entzünden sich die Gelenke der Extremitäten aufgrund des Fortschreitens des Lupus erythematodes, aber sie zeigen keine strukturellen Veränderungen und destruktiven Störungen. Äußerlich ist eine Schwellung im Bereich der entzündeten Gelenke deutlich sichtbar, der Patient klagt über Schmerzen, meistens sind die kleinen Gelenke betroffen - die Phalangen der Zehen und Hände;
• Atmungsorgane - das Lungengewebe ist betroffen, wodurch der Patient häufig eine Pleuritis, eine Lungenentzündung, hat, die nicht nur das Wohlbefinden stört, sondern auch das Leben gefährdet;
• das Herz-Kreislauf-System - im Herzen wächst mit fortschreitendem Lupus erythematodes das Bindegewebe, das keine kontraktile Funktion ausübt. Als Folge dieser Komplikation kann die Mitralklappe mit den Vorhofklappen zusammenwachsen, was den Patienten mit der Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit, akutem Herzversagen und Herzinfarkt bedroht. Vor dem Hintergrund all dieser Veränderungen hat der Patient entzündliche Prozesse im Herzmuskel und im Herzbeutel.
• Nieren und Harnorgane - häufig kommt es zu Nephritis, Pyelonephritis, allmählich entwickelt sich chronisches Nierenversagen. Diese Bedingungen bedrohen das Leben des Patienten und können tödlich sein.
• Nervensystem - je nach Schwere des Lupus erythematodes können sich Schäden am zentralen Nervensystem eines Patienten als unerträgliche Kopfschmerzen, Neurosen und Neuropathien, als ischämischer Schlaganfall manifestieren.

Klassifizierung von Krankheiten

Der systemische Lupus erythematodes hat, je nach Schwere der Symptome, mehrere Stadien:

• akutes Stadium - in diesem Stadium der Entwicklung schreitet Lupus erythematodes stark voran, der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich, er klagt über ständige Müdigkeit, Temperaturanstieg auf 39 bis 40 Grad, Fieber, Schmerzen und Muskelkater. Das Krankheitsbild entwickelt sich schnell, in nur einem Monat deckt die Krankheit alle Organe und Gewebe des Körpers ab. Die Prognose für einen akuten Lupus erythematodes ist nicht tröstlich und die Lebenserwartung des Patienten überschreitet häufig nicht 2 Jahre.
• Subakutes Stadium - Die Rate des Fortschreitens der Krankheit und der Schweregrad der klinischen Symptome ist nicht die gleiche wie im akuten Stadium und vom Zeitpunkt der Erkrankung bis zum Einsetzen der Symptome kann mehr als ein Jahr dauern. In diesem Stadium wird die Krankheit oft durch Perioden von Exazerbationen und stabiler Remission ersetzt, die Prognose ist im Allgemeinen günstig und der Zustand des Patienten hängt direkt von der Angemessenheit der verordneten Behandlung ab.
• chronische Form - die Krankheit hat einen schleppenden Verlauf, die klinischen Symptome sind mild, die inneren Organe sind fast nicht betroffen und der Körper als Ganzes funktioniert normal. Trotz des relativ milden Lupus erythematodes ist es unmöglich, die Krankheit in diesem Stadium zu heilen. Das einzige, was getan werden kann, ist, die Schwere der Symptome mit Hilfe von Medikamenten zum Zeitpunkt der Verschlimmerung zu lindern.

Diagnoseverfahren für Lupus erythematodes

Um die Diagnose des Lupus erythematodes zu bestätigen, führen Sie eine Differenzialdiagnostik durch. Dies ist notwendig, da jedes Symptom der Krankheit die Pathologie eines bestimmten Organs signalisiert. Um eine Diagnose zu stellen, verwenden Ärzte ein von der American Rheumatological Association of Specialists entwickeltes System. Die Hauptregel, um die Diagnose "systemischer Lupus erythematodes" zu bestätigen, ist das Vorhandensein von 4 oder mehr Symptomen bei einem Patienten aus den 11 aufgeführten Fällen, in dem die wichtigsten Manifestationen der Pathologie gesammelt wurden:

• Erythem im Gesicht in Form von Schmetterlingsflügeln - gekennzeichnet durch die Bildung symmetrischer roter Schuppenpunkte in den Wangen und Wangenknochen. Auf der Oberfläche der Spots bilden sich mikroskopische Mikrorisse, die anschließend durch Narbenveränderungen ersetzt werden;
• diskoidale Eruptionen auf der Haut - rote asymmetrische Flecken in Form von Plaques erscheinen auf der Hautoberfläche, flockig, die Risse bilden und durch Narben ersetzt werden;
• Lichtempfindlichkeit - Pigmentierung auf der Haut, die durch direktes Sonnenlicht oder künstliche ultraviolette Beleuchtung verstärkt wird;
• Bildung von Geschwüren - es bilden sich schmerzhafte kleine und große Geschwüre auf den Schleimhäuten von Mund und Nase, die das Atmen, Essen, Sprechen stören und von ausgeprägten Schmerzempfindungen begleitet werden;
• Symptome von Arthritis - entzündliche Prozesse entwickeln sich in kleinen Gelenken, es gibt jedoch keine Deformation und Steifheit der Bewegungen, wie bei Polyarthritis;
• seröse Entzündung - Schädigung des Lungen- und Herzgewebes. Der Patient entwickelt häufig Pleuritis und Perikarditis;
• auf der Seite des Harnsystems - häufige Pyelonephritis, Pielität, das Auftreten von Protein im Urin, das Fortschreiten des Nierenversagens;
• des zentralen Nervensystems - Reizbarkeit, psychoemotionale Übererregung, Psychose, hysterische Anfälle ohne ersichtlichen Grund;
• Kreislaufsystem - Verringerung der Anzahl der Blutplättchen und Lymphozyten im Blut, wodurch die Zusammensetzung des Blutes verändert wird;
• das Immunsystem - falsch positiver Wasserman (Test auf Syphilis), Nachweis von Antikörpertitern und Antigenen im Blut;
• ein Anstieg der antinukleären Antikörper ohne ersichtlichen Grund.

Natürlich sind diese 11 Parameter eher indirekt und können in jeder anderen Pathologie beobachtet werden. Bei Lupus erythematodes kann die endgültige Diagnose nur gestellt werden, wenn der Patient 4 oder mehr Anzeichen von der Liste hat. Zunächst ist eine vorläufige Diagnose oder Lupus erythematodes fragwürdig, woraufhin der Patient zu einer detaillierten, fokussierten Untersuchung überwiesen wird.

Eine große Rolle in der Diagnose der sorgfältigen Sammlung von Anamnese, einschließlich genetischer Merkmale. Der Arzt muss genau herausfinden, woran der Patient im letzten Jahr erkrankt war und wie die Krankheit behandelt wurde.

Behandlung des Lupus erythematodes

Die medikamentöse Therapie eines Patienten mit systemischem Lupus erythematodes wird individuell ausgewählt, je nach Krankheitsverlauf, Stadium, Schweregrad der Symptome und Merkmale des Organismus.

Ein Krankenhausaufenthalt des Patienten ist erforderlich, wenn er eine oder mehrere klinische Manifestationen des Lupus erythematodes hat:

• Die Körpertemperatur wird über einen längeren Zeitraum über 38 ° C gehalten und durch Antipyretika nicht niedergeschlagen;
• Verdacht auf Herzinfarkt, Schlaganfall, Lungenentzündung, schwere Schädigung des Zentralnervensystems;
• Depression des Geistes des Patienten;
• der schnelle Rückgang von Leukozyten im Blut;
• scharfe Progression der klinischen Anzeichen eines systemischen Lupus erythematodes.

Bei Bedarf wird der Patient an enge Spezialisten überwiesen - an einen Nephrologen für Nierenschäden, an einen Kardiologen für Herzkrankheiten, an einen Lungenarzt für Lungenentzündung und Pleuritis.

Die allgemeine Standardtherapie für systemischen Lupus erythematodes umfasst:

• Hormontherapie - Prednisolon, Cyclophosphamid wird während einer akuten Verschlimmerung der Krankheit verschrieben. Je nach Schweregrad des Krankheitsbildes und Schweregrad des Krankheitsverlaufs wird die einmalige Einnahme von Hormonpräparaten oder deren mehrtägige Einnahme verordnet;
• Diclofenac - Medikamenteninjektionen werden verschrieben, wenn Anzeichen einer Entzündung kleiner Gelenke auftreten;
• Antipyretika auf Ibuprofen- oder Paracetamol-Basis - wird verschrieben, wenn die Körpertemperatur über 38 Grad steigt.

Um das Peeling, das Einweichen und das Verbrennen der Haut im Bereich der Schädigung und der roten Flecken zu beseitigen, wählt der Arzt dem Patienten spezielle Salben und Cremes aus, zu denen Hormonmittel gehören.

Besonderes Augenmerk wird auf die Aufrechterhaltung des Immunsystems des Patienten gelegt. Während der Remission des Lupus erythematodes werden Immunstimulanzien, Vitaminkomplexe und physiotherapeutische Verfahren vorgeschrieben. Es ist möglich, immunstimulierende Mittel nur während des Abklingens der akuten klinischen Anzeichen der Krankheit zu verwenden, andernfalls kann sich der Zustand des Patienten stark verschlechtern.

Prognose

Lupus erythematodes ist kein Satz, denn selbst mit einer solchen Krankheit können Sie immer glücklich leben. Der entscheidende Punkt für eine günstige Prognose der Erkrankung ist die rechtzeitige Suche nach ärztlicher Hilfe, die korrekte Diagnose und die Befolgung aller Empfehlungen des Arztes.

Das Risiko für Komplikationen und das Fortschreiten des Lupus erythematodes ist viel höher, wenn der Patient an chronischen Infektionskrankheiten leidet, sich impft oder häufig an Erkältungen leidet. Angesichts dieser Daten sollten diese Patienten sorgfältig auf ihre Gesundheit achten und den Einfluss negativer Trends auf den Körper in jeder Hinsicht vermeiden.