Hormonarbentherapie

Die Einführung von Glukokortikoiden in Narbengewebe wird seit Mitte der 60er Jahre des 20. Jahrhunderts verwendet und gilt als Methode der Wahl zur Behandlung von Keloidnarben.

Am häufigsten wird Triamcinolonacetonid in 4-6 Wochen einmal mit 10-40 mg / ml verordnet. Betamethason-Natriumphosphat, Betamethason-Natriumphosphat und -acetat, Triamcinolondiacetat und Triamcinolonhexacetonid werden auch verwendet, um Narben in das Gewebe einzubringen (obwohl in den Anweisungen für diese Verwendung kein Hinweis vorliegt), aber das Arzneimittel der Wahl bleibt Triamcinolonacetonid.

Der Wirkungsmechanismus von Glukokortikoiden bei Injektion in das Narbengewebe besteht in Gewebehypoxie, Verminderung der Fibroblastenproliferation und der Menge an Entzündungsmediatoren, die wiederum die Synthese von Kollagen und Glykosaminoglykanen reduzieren.

Die Wirksamkeit der Behandlung. Der Wirkungsgrad reicht von 50 bis 100% und die Rückfallhäufigkeit beträgt 9-50%. Die Injektion von Glukokortikoiden nach Ausschneiden des Pansens führte in 0-100% der Fälle zu Rückfällen, im Durchschnitt in 50%. In Form einer Monotherapie war die Einführung von Glukokortikoiden in das Narbengewebe am wirksamsten für die vorübergehende Abflachung von hypertrophen Narben. Keloidnarben als Reaktion auf Glucocorticoid-Injektionen verflachen ebenfalls manchmal, aber sie jucken nur weniger, werden weicher und weniger schmerzhaft. Die Dichte von Keloid und hypertrophen Narben kann mit einem Härtemessgerät bestimmt werden. Sie können die Narbendichte auch mit einem Satz Scheiben mit bekannter Dichte messen.

Hinweise. Lokale Injektionen von Glukokortikoiden sind für Patienten mit Keloid und hypertrophen Narben angezeigt. Keloidnarben ohne Bein sind für eine solche Behandlung besser geeignet als Narben am Bein. Letzteres ist bei der anschließenden Anwendung zusätzlicher Behandlungsmethoden besser zu beseitigen.

Ausstattung und Materialien:

1. Nadel 25-27 G.
2. Eine Lösung des ausgewählten Glukokortikoids der gewünschten Konzentration in verschiedenen Mengen.
3. Mullservietten 10 x 10 cm.
4. Anästhetika (Lidocain oder flüssiger Stickstoff).
5. Mit Alkohol angefeuchtete Wattestäbchen.
6. Bandagen zum Ankleiden.
7. Schutzbrille (falls erforderlich).

Anwendungstechnik. Die Injektion kann schmerzhaft sein, also wird Lidocain mit Adrenalin in das Narbengewebe injiziert oder flüssiger Stickstoff verwendet - diese Maßnahmen tragen zur Schmerzlinderung bei. Keloide können so dick sein, dass Sie mehrmals stechen müssen. Wenn das Medikament immer noch nicht erfolgreich ist, kann die Kryodestruktion helfen. Es verursacht Schwellungen der Haut und erleichtert die Verabreichung.

Triamcinolonacetonid sollte in die Dermis injiziert werden, wo Kollagenase produziert wird. Die subkutane Einführung dieses Medikaments kann zu Atrophie der Haut und des Unterhautgewebes führen.

Das Verfahren ist wie folgt:

1. Wischen Sie die Haut mit einem in Alkohol getränkten Wattestäbchen ab.
2. Lokalanästhetikum einführen (falls erforderlich). Um ein Hautödem zu erreichen, wird 10-15 Sekunden lang flüssiger Stickstoff angewendet.
3. Dehnen Sie die Haut um die Narbe. Die Spritze wird dagegen in der anderen Hand gehalten, so dass der Nadelabschnitt nach oben gerichtet ist. Es kann etwas Mühe erfordern, die Nadel in die Keloidnarbe einzusetzen. Die Nadel muss in die Oberflächenschicht der Narbe eingeführt werden. Das Medikament wird verabreicht, während die Nadel aus der Narbe entfernt wird. Dies sollte mit Vorsicht erfolgen, da Ein Teil des Medikaments kann in die Augen spritzen, wenn Sie die Nadelspitze herausnehmen (es ist besser, den Vorgang mit einer Schutzbrille durchzuführen). Das Hinzufügen von Glukokortikoiden zu hypertrophen und milderen Keloidnarben ist einfacher. Die Injektion gilt als abgeschlossen, wenn die Keloidnarbe größer wird und ihre Farbe gelb oder weiß wird. Manchmal ist es nicht möglich, Glucocorticoide in sehr harte Narben einzubringen.
4. Überprüfen Sie nach Abschluss der ersten Injektion, ob die Nadel verstopft ist.
5. Wiederholen Sie gegebenenfalls die Injektion, bis die Narbe blass ist.

Besondere Anweisungen. Bei der Einführung von Glukokortikoiden in das Narbengewebe sollte Folgendes beachtet werden:

1. Die Menge des Arzneimittels hängt von der Größe der Keloidnarbe, ihrer Dichte und ihrer Lokalisation ab. Die maximale Konzentration von Triamcinolonacetonid beträgt 40 mg / ml. Niedrigere Konzentrationen vermeiden Hautatrophie und Hypopigmentierung an der Injektionsstelle.
2. Bei Patienten, die an Diabetes mellitus oder Bluthochdruck leiden, werden mit Vorsicht Glucorticoide injiziert. Während der Behandlung müssen Sie den Zustand und das Wohlbefinden eines solchen Patienten überwachen. Bei Personen mit einem labilen Verlauf von Diabetes mellitus oder dekompensierter Hypertonie ist es besser, andere Methoden zur Behandlung von Narben zu verwenden. Patienten mit hypertensiver Erkrankung nach der Injektion messen den Blutdruck und warnen, dass er ansteigen kann. Bei Patienten mit Diabetes mellitus während der Behandlung muss die Glukosekonzentration im Plasma genauer überwacht werden.
3. Die Glukokortikoidkonzentration für jeden Patienten wird individuell bestimmt. Bei sehr harten und dichten Narben können Sie eine maximale Konzentration von 40 mg / ml verwenden. Es ist jedoch besser, mit niedrigeren Konzentrationen zu beginnen und diese dann durch Beobachtung der Reaktion der Narbe auf die Behandlung anzupassen.
4. Die Einführung von Lidocain in das Narbengewebe kann ebenso schmerzhaft sein wie die Injektion von Glucocorticoiden. Eine Lokalanästhesie wird normalerweise durchgeführt, wenn die Keloidnarbe sehr groß ist oder mehrere Injektionen erfordert. Sie können auch einen selbstwärmenden Verband mit Lidocain und Tetrakainom verwenden. Wie eine randomisierte, prospektive, doppelblinde Studie zeigt, reduzierten solche Verbände den Schmerz bei kleinen dermatologischen Operationen.
5. Die Injektionen von Glukokortikoiden werden einmal in 4-6 Wochen durchgeführt. Häufigere Injektionen können zu Hautatrophie führen, weil Die Wirkung des Medikaments endet erst in der 6. Woche nach der Einführung.
6. Geben Sie das Medikament in die Dermis ein, wo Kollagenase gebildet wird. Die subkutane Einführung von Glukokortikoiden kann zu Atrophie des subkutanen Gewebes führen.
7. Nach der Einstufung von Arzneimitteln, die während der Schwangerschaft eingesetzt werden, gehören Glukokortikoide zur Kategorie C. Dies bedeutet, dass ihre Anwendung bei Frauen während der Schwangerschaft und der Fütterung nicht empfohlen wird. Die Glucocorticoid-Injektion in das Narbengewebe kann gestartet werden, sobald die Frau mit dem Stillen aufhört.
8. Die Dosis von Glukokortikoiden zur Einführung in das Narbengewebe bei Kindern wurde nicht bestimmt.

Nebenwirkungen und Komplikationen. Die lokale Gabe von Glukokortikoiden kann zu Hautatrophie, Hypo- oder Hyperpigmentierung, Ulzerationen im Narbenbereich und Cushing-Syndrom führen. Das Risiko für diese Nebenwirkungen steigt mit der subkutanen Einführung von Glukokortikoiden oder in die Dermis um die Narbe. Mit der Einführung großer Mengen hochkonzentrierter Glukokortikoide können systemische Nebenwirkungen auftreten. Dazu gehören häufige Infektionen, Hyperglykämie, Ödeme, Osteoporose, psychische Störungen, Wachstumsstopp, Knochennekrose, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür. Mit dem abrupten Absetzen von Glukokortikoiden ist eine hypoadrenale Krise möglich.

Behandlung von Keloidnarben

Keloid ist ein abnormaler Anstieg des Narbengewebes an der Stelle der Verletzung, Operation, Infektion usw. Am häufigsten treten solche Wucherungen im Brustbereich, auf Hautarealen und Schultern mit geringer Aktivität auf, die Lokalisation kann sich jedoch an anderen Stellen befinden. Narben haben ihre eigene Klassifizierung. Zum Beispiel Keloidnarbe MKB 10 und andere.

Video - Das Ergebnis einer Keloidnarbenbehandlung mit Blutegeln

Mehr zu Keloiden

Solche Narben sind gutartige Tumoren. Dieses Syndrom wurde erstmals 1806 von Jean-Louis Aliber beschrieben. Keloidnarben sind größer als Primärschaden. Neoplasmen haben eine hellrosa Oberfläche und ragen 5-8 Millimeter über die Haut hervor.

Keloidnarbe ib und seine anderen Arten sind nicht gefährlich für das Leben oder die Gesundheit, sondern erzeugen ästhetische, moralische und körperliche Beschwerden. Gutartige Tumoren treten meistens bei Menschen mittleren Alters auf, ältere Menschen und Kinder leiden viel seltener an der Erkrankung.

Ursachen von

Bevor Sie keloidale Narben entfernen, sollten Sie die Gründe für ihr Auftreten ermitteln. Die Risikofaktoren für das Auftreten von Tumoren sind vielfältig. Keloidnarben können nach hormonellen Störungen, einer Infektion der Wunde während ihres Heilungsprozesses auftreten. Oder aus den Gründen:

• starke Hautpigmentierung;
• Schwächung des Immunsystems;
• genetische Veranlagung;
• Pubertät;
• Schwangerschaft
• Alter ändert sich;
• Innervationsstörungen.

Keloid kann nach dem Durchstechen im Ohrläppchen oder auf der Nase auftreten. Narben sind in der Regel klein und entstehen durch unprofessionelle Arbeit von Kosmetologen, Verstößen gegen die Regeln von Antiseptika und durch die Pflege punktierter Stellen. Im Ohrläppchen erscheinen Keloide oft nach dem Auftragen einer speziellen Salonpistole. Bei einem späten Arztbesuch sind Narben schwieriger zu behandeln.

Symptome von Keloidnarben

Keloide und hypertrophe Narben werden von Rötung (Hyperämie) begleitet, schmerzhaften Empfindungen nach dem Drücken auf die Narbe. An dieser Stelle zeichnen sich die Gewebe durch eine erhöhte Empfindlichkeit aus Narben beginnen zu jucken. Keloide entwickeln sich in zwei Stufen:

1. Aktiv zeichnet sich durch das dynamische Wachstum von Keloidgewebe aus. Dies wird begleitet von Juckreiz, Taubheitsgefühl in den betroffenen Bereichen und Zärtlichkeit der Gewebe. Diese Phase beginnt mit der Epithelialisierung der Wunde und dauert bis zu einem Jahr.
2. In der inaktiven Zeit tritt die endgültige Narbenbildung auf. Es wird als stabilisiert bezeichnet und erhält normale Hautfarbe. Die resultierende Narbe ist für den Träger nicht besorgniserregend, aber in offenen Körperbereichen wirkt sie unästhetisch.

Es gibt zwei Arten von Keloiden. Richtig über die Haut steigen und eine weißliche oder rosafarbene Farbe haben. Die Narben sind dicht und haben eine glatte, glänzende Oberfläche mit einem Minimum an Kapillaren.

Falsche Keloide (hypertrophiert) treten nur im beschädigten Bereich auf (nach Furunkel, Verletzungen usw.). Narben verdicken, verdicken sich und werden bläulich oder knallrot. Der natürliche Hautton wird später erworben.

Konservative Behandlung

Keloidnarbe - Wie kann sie mit konservativer Behandlung beseitigt werden? Zunächst wird eine Diagnose durchgeführt, eine Biopsie ernannt, um ein malignes Neoplasma auszuschließen. Die Behandlung beginnt mit konservativen Methoden. Sie helfen gut, wenn die Narben noch nicht alt sind und erst vor einem Jahr entstanden sind.

Während der Kompression wird Druck auf den betroffenen Bereich ausgeübt. Das Wachstum von Keloid stoppt durch Quetschen. Lebensmittel von Narbengewebe sind verstopft, die Gefäße werden komprimiert. All dies trägt dazu bei, das Wachstum zu stoppen.

Keloidsalbe ist nur eine Hilfsmethode. Als eigenständige Richtung bedeutet selten benutzt. Salben werden normalerweise als zusätzliche Medikamente mit antibakteriellen, entzündungshemmenden und Kreislaufwirkungen verschrieben.

Als kosmetische Korrektur von Akne-Keloid werden verschiedene Methoden verwendet: Dermabrasion, Peelings. Alle zielen darauf ab, das Erscheinungsbild von Narben zu verändern. Mesotherapie und andere kosmetische Methoden werden nur für die obere Hautschicht durchgeführt, um die Ausbreitung des Bindegewebes zu vermeiden. Korrektur wird nur für alte Narben angezeigt.

Silikonplattenbehandlung

In anderen Fällen werden meist drei konservative Methoden verwendet, um sie zu entfernen. Der erste Weg, um die Keloidnarbe zu reinigen: Behandlung mit Silikonplatten. Sie werden sofort nach der ersten Wundheilung eingesetzt. Silikonplatten werden hauptsächlich Menschen gezeigt, die die Neigung haben, Keloide zu bilden.

Die Essenz der Technik beruht auf dem Zusammendrücken der Kapillaren. Dadurch wird die Kollagensynthese reduziert und die Hydratisierung des Gewebes gestoppt. Spezialputz mit Platten wird pro Tag von 12 bis 24 Stunden verwendet. Die Therapie dauert 3 bis 18 Monate. Die Komprimierung ist eine Variante dieser Methode.

Kortikosteroidbehandlung

Die zweite Methode: Die Behandlung von Keloidnarben mit Corticosteroiden ist für den lokalen Gebrauch angezeigt. Die Ausbuchtung ist eine Injektion, die eine Suspension von Triamcinolonacetonid enthält. Pro Tag dürfen 20 bis 20 Milligramm des Arzneimittels injiziert werden, denn jede Narbe verbraucht 10 mg.

Der Zweck von Injektionen ist die Verringerung der Kollagenproduktion. Dies verringert die Teilung der Fibroblasten, die es produzieren, und die Menge an Kollagenase nimmt zu. Die Behandlung ist am effektivsten bei intakten Narben. In diesem Fall zur Behandlung von ausreichend kleinen Dosen. Einen Monat später wird die Behandlung wiederholt, bis die Narben der Hautoberfläche gleich sind.

Es kommt vor, dass die Wirkung der Therapie fehlt. In diesem Fall wird eine Suspension von 40 mg / ml Triamcinolon verschrieben. Die Behandlung mit Kortikosteroiden kann zu Komplikationen führen, wie z. B. einer Störung der Nebennieren, einer Hautdepigmentierung, einer Atrophie oder einer mikrovaskulären Dilatation.

Kryodestruktionsbehandlung

Die dritte Hauptmethode, um Keloide loszuwerden, heißt Kryodestruktion. Dies ist eine schädliche Wirkung auf Narbengewebe mit flüssigem Stickstoff. Als Ergebnis erscheint auf dem behandelten Bereich ein Schorf.

Unter ihr bilden sich gesunde Gewebe. Nach dem Ende des Prozesses verschwindet die Kruste selbständig und hinterlässt eine kaum wahrnehmbare Spur. Die Kryodestruktionsmethode ist nur für neue keloidale und hypertrophe Narben wirksam.

Aggressive Behandlungen für Keloide

Die aggressive Entfernung von Keloidnarben erfolgt auf zwei Arten - durch Operation oder mit einem Laser. Im ersten Fall werden während der Operation nicht nur die überwachsenen Gewebe ausgeschnitten, sondern auch die betroffene Haut. Die Operationsmethode hat ihre Nachteile - es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich neue Keloide bilden.

Dieses Risiko wird durch das Entfernen der betroffenen Haut etwas verringert. Trotzdem treten Rückfälle in 74 bis 90 Prozent der Fälle auf. Eine Operation ist nur dann angezeigt, wenn die konservative Behandlung unwirksam war.

Mit Hilfe der Lasertherapie werden Keloidnarben entfernt oder kauterisiert und das umgebende Gewebe wird minimal beeinträchtigt. Die Korrektur wird in komplexen Behandlungen angewendet und mit Kortikosteroid und lokalen Methoden kombiniert. In der Lasertherapie sind Rückfälle viel seltener - in 35 bis 43 Prozent.

Behandlung von Keloidnarben am Ohr

Die Behandlung von Keloid am Ohr erfolgt in einem bestimmten Muster. Zuerst ernanntes Diprospan oder Kenolog-40. Injektionen werden in Narbengewebe vorgenommen. Einen Monat nach Behandlungsbeginn wird die Lasertherapie mit Bucca-Strahlen durchgeführt. Der Patient trägt einen speziellen Kompressionsclip am Ohr (mindestens 12 Stunden täglich).

Am Ende der Therapie wird die Phono- und Elektrophorese mit Kollagenase oder Lidaza der Wirkung zugeordnet. Gleichzeitig werden Salben und Gele verschrieben (Lioton, Hydrocozone usw.). Wenn danach das Wachstum des Narbengewebes nicht aufhört, wird der Behandlung die Nahfeld-Strahlentherapie hinzugefügt. In schweren und schwierigen Fällen wird Methotrexat hergestellt.

Behandlung von Keloidnarben nach Kaiserschnitt oder Entfernung von Molen

Keloidnarbe nach dem Kaiserschnitt kann auf viele Arten behandelt werden. In einigen Fällen hilft ein tiefes chemisches Peeling, Keloide loszuwerden. Zunächst wird die Narbe mit Fruchtsäuren behandelt. Danach werden Chemikalien aufgetragen. Diese Methode ist ineffektiv, aber auch das meiste Budget.

Für die Behandlung von Keloid Ruber nach der Entfernung von Molen oder Kaiserschnitt sind Platten und Gele vorgeschrieben, die Silikon enthalten. Es gibt viele Mittel gegen Narben mit einer Kollagenasebasis. Verwendete Medikamente aus Hyaluronidase. Hilft bei der Hormonausschüttung von Keloidnarben mit Vitaminen und Ölen.

Zur Entfernung reifer Narben wird Physiotherapie verordnet: Phonoelektrophorese. Dies ist ein wirksames und schmerzloses Verfahren. Im Extremfall wird eine plastische Operation oder Laserpolitur durchgeführt. Eine sanftere Methode ist die Mikrodermabrasion. Während des Verfahrens werden Mikropartikel aus Aluminiumoxid verwendet.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Es gibt viele Möglichkeiten, Keloide mit Volksmethoden zu behandeln. Narben werden nicht vollständig entfernt, werden jedoch weniger sichtbar. Mittel werden auf Pflanzenbasis verwendet. Zum Beispiel werden 400 g Sanddornöl genommen und mit 100 g Bienenwachs gemischt. Die Lösung wird 10 Minuten in einem Wasserbad erhitzt. Dann wird eine Mullbinde in die Mischung fallen gelassen und auf die Narbe aufgebracht. Das Verfahren wird zweimal täglich durchgeführt. Die Behandlung dauert drei Wochen.

Um Narben zu entfernen, werden mit Kampfer Kompressen gemacht, in denen der Verband angefeuchtet wird. Es wird dann auf die Narbe aufgetragen. Ein Monat lang wird täglich komprimiert. Erst danach wird das Ergebnis sichtbar.

Sie können eine Tinktur aus Delphinium herstellen. Die Wurzeln der Pflanze sind stark zerquetscht. Dazu werden Alkohol und Wasser zu gleichen Teilen beigemischt. Die Kapazität wird für zwei Tage an einem dunklen Ort entfernt. Dann wird eine Mullbinde in die Flüssigkeit eingeweicht und auf die Keloidnarbe aufgebracht.

Eine Salbe wird auf der Grundlage der japanischen Styfnolobie hergestellt. Ein Paar Gläser Bohnen einer Pflanze wird zerkleinert und mit Dachs oder Gänsefett im gleichen Verhältnis gemischt. Die Mischung wird 2 Stunden in einem Wasserbad infundiert. Dann wird es zweimal täglich in Intervallen erhitzt. Danach wird die Mischung gekocht, gemischt und in ein Keramik- oder Glasgefäß gegeben.

Keloidnarben stellen keine Gefahr für die Gesundheit oder das Leben dar, können jedoch aufgrund eines unästhetischen Aussehens des Körpers zu Nervenstörungen führen. In der frühen Phase werden Neoplasmen viel leichter behandelt als in der vernachlässigten Version.

Statistiken zufolge sind Keloidnarben nicht sehr häufig - nur 10 Prozent der Fälle. Diese Krankheit ist besonders anfällig für Frauen. Um Narbenbildung zu vermeiden, müssen Sie alle Anforderungen von Ärzten einhalten und dürfen sich nicht selbst behandeln.

Behandlung von Keloidnarben: Unmögliches ist möglich?

Im Gegensatz zu allen anderen Narben, die das Leben nur aus ästhetischer Sicht verkomplizieren, kann die Keloiderkrankung äußerst schmerzhaft sein. Brennen, Jucken, Kribbeln sind typische Symptome von Keloid.

Dies beendet jedoch nicht unangenehme Merkmale. Keloide sind die einzige Art von Narben, die sich ständig ausdehnt. Dies macht sich besonders in den ersten Monaten (und manchmal Jahren) nach dem Auftreten der Narbe bemerkbar. Mit zunehmender Größe erfasst das Keloid alle neuen Bereiche des gesunden Gewebes, und nach einiger Zeit kann der Bereich der Narbe den Bereich der ursprünglichen Wundoberfläche bereits mehrmals übersteigen. Mit dem Aufruf an den Arzt sollte also nicht verschoben werden.

Lasererneuerung von Narben nach Akne. Aufgeführt von der Dermatokosmetikerin Elena Vlasova.

Wann beginnt die Keloidbehandlung?

Wenn das Keloid nicht behandelt wird, kann sich die Situation auf unbestimmte Zeit verschlechtern. Wenn Sie also eine Narbe haben, die einem Keloid ähnelt, müssen Sie so schnell wie möglich einen Chirurgen konsultieren. Die Behandlung von Keloidnarben mit Volksmedizin zu Hause hat leider fast keine Wirkung, selbst wenn sie jahrelang andauert.

Video

Wie kann man die Keloidnarbe bestimmen oder nicht?

Wann zum Arzt gehen?

Variante 1. Wenn Sie bereits wissen, dass Sie die Neigung haben, Keloide zu bilden, je früher, desto besser.

Option 2. Vor jeder geplanten Operation. Wenden Sie sich an einen Spezialisten, bevor Sie ihn ausführen. Um keloidale Narben nach einer Operation unter Umgehung von Schmerzen zu erhalten, wird Ihr Arzt eine Reihe von Aktivitäten entwickeln, um Ihre Immunität zu erhöhen. Es wird den Mangel an essentiellen Vitaminen und Mineralien beseitigen. Eine qualitativ hochwertige Prävention bringt in diesem Fall mehr Vorteile als die effektivste Behandlung.

Option 3. Wenn Sie vorher nicht an einer Keloiderkrankung gelitten haben, aber nach einer Verletzung oder Operation, verhält sich die Narbe ungewöhnlich. Folgende Symptome sollten alarmiert werden: Nach zwei Monaten bleiben schmerzhafte Empfindungen, Juckreiz oder Kribbeln bestehen, die Narbe steigt mehr als 1-2 mm über die Haut, nimmt nicht ab oder wächst sogar noch, sie hat eine leuchtend rote oder bläuliche Farbe und eine glänzende Oberfläche. Jedes dieser Anzeichen deutet darauf hin, dass es sich höchstwahrscheinlich um Keloid handelt.

Wie werden Keloidnarben im Wachstumsstadium behandelt?

Keloidnarben in der Entwicklung durchlaufen zwei Stadien. Auf der Bühne eines jungen Keloids wächst die Narbe ständig. Daher besteht die Hauptaufgabe dieser Behandlungsstufe darin, das Wachstum von Keloid zu stoppen und die schmerzhaften Empfindungen zu lindern, die dadurch entstehen.

Die beste Wirkung im Wachstumsstadium ist die Hormontherapie, bei der die Kortikosteroide Diprospan oder Kenalog-40 direkt in das Narbengewebe injiziert werden.

Expertenkommentar:

„Um die Nebenwirkungen und die Wirkung von Hormonen auf den Körper vollständig zu eliminieren, sollte die Verabreichung von Corticosteroiden genau nach dem Schema erfolgen. Zunächst wird der Wirkstoff entsprechend dem Gewicht des Patienten verdünnt. Zweitens werden die Injektionen streng einmal in 4 Wochen in der Narbe durchgeführt.

Wie die Praxis zeigt, kann die Behandlung von Keloiden viele Monate dauern. Daher ist es bereits vor der Behandlung notwendig, sich im Voraus auf die Langzeitergebnisse einzustellen. Befolgen Sie sorgfältig alle Empfehlungen des Arztes und lassen Sie sich mit einer Reihe von Einschränkungen ein wenig geduldig sein.

Insbesondere wenn Keloids verboten sind, fallen direkte Sonne, Sauna und Solarium. Um die Immunität zu erhöhen und die Ursachen für Keloide zu beseitigen, müssen Sie möglicherweise Ihre Gewohnheiten vollständig überarbeiten und einige davon zugunsten eines gesunden Lebensstils aufgeben.

Die Behandlung von Keloid reagiert voll und ganz auf eine bekannte Aussage: vom Arzt und von der Krankheit, auf welcher Seite der Patient gewinnt. “

Die Strahlen-Bukki-Therapie bewirkt eine gute Wirkung - Bestrahlung der Narbe mit Gammastrahlen.

Parallel dazu wird empfohlen, Salben und Gele wie Naftaderm, Dimexide, Scarguard und ScarCare zu verwenden, um die Narbe weniger auffällig zu machen, sie zu mildern und die schmerzhaften Symptome zu lindern.

Silikonpflaster (zum Beispiel "Mepiform" -Haftpflaster) wirkt auch in der ersten Behandlungsstufe gut. Der Patch hat einen doppelten Effekt. Einerseits mildert es die Narbe und lindert Schmerzen. Andererseits hat es eine positive Druckwirkung und trägt zur Bildung einer flachen Narbe bei.

Im Gegensatz zu den verbreiteten falschen Vorstellungen ist eine Laserbehandlung von Keloiden, Exzision oder Kauterisierung in diesem Stadium nicht möglich - das Risiko, ein weiteres unkontrolliertes Wachstum von Keloid zu erzeugen, beträgt fast 100%.

Die erste Stufe der Behandlung besteht darin, die Keloidnarbe mit der Haut zu nivellieren, sie blass zu machen und den Schmerz zu beseitigen. Wenn diese Ziele erreicht werden, sollte die Behandlung abgeschlossen sein.

Wie behandelt man altes Keloid?

In der Regel führt das überwachsene Keloid, insbesondere im Gesicht, zu psychischen Beschwerden und erfordert eine ästhetische Korrektur. Daher ist die zweite Stufe der Keloidbehandlung eine Reihe von Maßnahmen, die dazu dienen, überwachsene Narben zu beseitigen.

Die ästhetische Behandlung alter Keloide beginnt immer mit der ersten Stufe: Es ist für den Arzt wichtig, dass sich das Keloid ruhig verhält und aufhört zu wachsen.

Sie sollten jedoch nicht hoffen, die Narbe vollständig zu entfernen und sie wie einen Kratzer aussehen zu lassen. Kein Arzt kann ein solches Wunder vollbringen. Tatsache ist, dass bei einer Keloiderkrankung nichts - weder Laser noch Skalpell - das gesunde Gewebe beeinträchtigen können: Die Intervention bewirkt die Wiederaufnahme des Keloidwachstums. Alle Manipulationen werden ausschließlich in der Narbe durchgeführt.

Daher ist es die Aufgabe der Behandlung, Keloid in eine normal aussehende Narbe zu verwandeln, die so dünn wie möglich und ästhetisch ist. Zu diesem Zweck verwendet "Platinental" Mikrometerlaser-Ablationsschleifen und chirurgische Entfernung mit einem Skalpell. Dabei verwenden wir eine Reihe einzigartiger Techniken, bei denen die Hautspannung und damit die Dehnung und Vergrößerung der Narbe ausgeschlossen werden.

Leider ist Keloid keine Narbe, die ein für alle Mal erfolgreich reduziert werden kann. Und niemand ist gegen Rückfälle versichert. Es ist jedoch realistisch, die Situation deutlich zu verbessern, und die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses ist ziemlich hoch.

In der Klinik "Platinental" können Sie Keloide in jeder Entwicklungsphase behandeln. Auch wenn es nicht in unserer Macht steht, die Narbe vollständig zu beseitigen, machen wir sie so unauffällig wie möglich und unterstützen Sie in jeder Phase der Behandlung.

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Expertenmeinung: moderne Behandlungsmethoden von Keloiden

Es ist fast unmöglich, eine Person zu finden, die nicht mindestens eine Narbe auf der Haut hat. Die Heilung von Wunden auf der Haut, die unvermeidlich im Laufe des Lebens eines Menschen auftreten, wird von einer Vernarbung des Gewebes begleitet. Kleine, dünne und flache Narben an unauffälligen Stellen stören eine Person fast nicht, aber es gibt eine spezielle Art von Narben, die das Aussehen erheblich beeinflusst und zu einem ernsthaften Problem werden kann.

Insbesondere für die Leser von estet-portal.com sprach der plastische Chirurg Grishay Sergey Evgenievich über effektive und bewährte Methoden zur Behandlung von Keloiden. Expertenmeinungsexperte jetzt lesen.

Sergey, sagen Sie unseren Lesern, was Keloide sind und wie unterscheiden sie sich von anderen Arten von Narbengewebe?

Wenn alle Hautschichten beschädigt sind, heilt sie bei Erwachsenen durch Narbenbildung. Narben können normotrophe, hypotrophe, hypertrophe und keloidale Narben sein.

Selbst Ärzte verwechseln oft Keloidnarben mit hypertrophen Narben, und es gibt klare Kriterien für diese Diagnose.

Eine Keloidnarbe wächst und geht immer über die Grenzen der Stelle hinaus, an der die Verletzung verursacht wurde, dh der Narbenbereich ist größer als der Läsionsbereich. Keloidnarben können gigantische Ausmaße annehmen, es gab Fälle, in denen eine Keloidnarbe stetig gewachsen ist, und von einem kleinen Punkt aus kann sie sich in einen Fußball verwandeln. Nach jeder Verletzung der Haut kann sich eine Keloidnarbe bilden: iatrogen oder im Haushalt.

Welche Handlungen des Chirurgen während der Operation können Ihrer Meinung nach die Bildung von Keloidnarben hervorrufen?

Niemand schafft absichtlich eine Keloidnarbe, sie wird gebildet, wenn der Organismus zu seiner Entstehung geneigt ist, und dies ist niemals vorhersehbar. Es kommt vor, dass er noch nie zuvor aufgetaucht ist, dann nahm er es und formte sich spontan mit absolut identischen Verletzungen. Daher sage ich meinen Patienten immer, dass, wenn wir keloidale Narben behandelt haben, diese mindestens sechs Monate beobachtet werden muss, da sich in dieser Zeit die Narbe als solche bildet. Wenn sich die Keloidnarbe bilden will, dann sehen wir einen Trend in Richtung ihrer Entwicklung.

Wie effektiv ist die chirurgische Behandlung von Keloiden?

Dieses Problem ist ziemlich kompliziert und heute gibt es keinen Algorithmus zur Behandlung von Keloidnarben. Die Exzision einer solchen Narbe führt in etwa 90% der Fälle zu einem Rückfall, dh die Exzision selbst ist für die Behandlung von Keloidnarben unwirksam. Oft verwenden Experten mehrere Kombinationen. Ich versuche die Haut mit einem Skalpell zu entfernen, aber die tiefen Schichten verwenden bereits einen Laser. Es wird angenommen, dass der Laser eine bessere Wirkung in Bezug auf Gewebstraumata hat und die Wunde besser heilt. Wenn wir an der chirurgischen Behandlung von Keloiden beteiligt sind, ist es notwendig, die Spannung auf der Haut so weit wie möglich zu lösen. Sie sollte sich auf anderen Schichten befinden, je nachdem, wo sich die Narbe gebildet hat.

Erzählen Sie uns von den Neuerungen in der ästhetischen Medizin, die am effektivsten bei der Behandlung von Keloidnarben helfen?

Derzeit verwendete Injektionen von Glucocorticosteroidhormonen, insbesondere Medikamenten Betamethason oder Diprospan. Die Diprospan-Injektion kann auch als Mono-Behandlungsmethode verwendet werden. Ich verwende es oft, wenn die Keloidnarbe noch nicht zu groß geworden ist. In meiner Praxis gab es klinische Fälle, in denen 3-4 Injektionen von Diprospan im Abstand von 3-4 Wochen zur vollständigen Resorption der Keloidnarbe führten, und wo es einen Hügel gab, der zu einer flachen Plattform wurde. Ja, es ist noch nicht perfekt, es unterscheidet sich in der Farbe, aber die Narbe ist nicht mehr dicht und verschiedene Arten von Laser-Resurfacing können zur Farbkorrektur verwendet werden. Silikonplatten oder -gele werden auch zur Behandlung von Keloidnarben verwendet. Derzeit haben nur die Platten eine Evidenzbasis für die Behandlung von Keloidnarben, die jedoch teuer sind. Das Gel ist wirtschaftlicher, es braucht wenig, um den Narbenbereich mit einem dünnen Film zu bedecken. Die Anwendung des Gels verhindert die Verdunstung von Feuchtigkeit, entlastet die Haut und ich sehe wirklich eine wirkungsvolle Wirkung bei meinen Patienten.

Wenn klassische Methoden nicht helfen, greifen wir in einigen Fällen auf die Behandlung von Keloidnarben mittels Strahlentherapie zurück: sowohl entfernt als auch implantiert, wenn radioaktives Material direkt in die Narbe eingebracht wird. Eine weitere interessante Behandlung von Keloidnarben ist die Kompressionstherapie, die besonders wirksam bei der Behandlung von Narben am Ohrläppchen ist. Bei diesem Verfahren werden zwei Magneten verwendet, die den Flügel auf beiden Seiten drücken. Zur Kompression an anderen Stellen kann je nach Lage der Narbe Kompressionsunterwäsche oder Quetschen etwas anderes angewendet werden.

Helfen diese Behandlungen für Keloidnarben dabei, die Narbe vollständig zu beseitigen?

Wenn eine Person eine Narbe hat, ist es unmöglich, sie durch eine vorhandene Methode vollständig zu beseitigen. Intensiv studierte das Phänomen, warum Wunden bei jungen Kindern ohne Narbe heilen. Offenbar gibt es eine gewisse Korrelation zwischen Stammzellen oder speziellen Proteinen, Wachstumsfaktoren, die bei Kindern einen besonderen Effekt auf die Wundheilung haben.

Wenn ein Erwachsener eine ausgebildete Narbe hat, kann er sie niemals von diesem Ort entfernen.

Es kann weniger auffällig gemacht werden, dünner, wenn die Narbe hypertrop oder keloid ist - man kann sie flach, unauffällig machen, sich in der Falte verstecken, Laser-Resurfacing oder Dermabrasion durchführen, aber es ist leider unmöglich, die Narbe vollständig zu beseitigen. Die Behandlung von Narben ist ein ziemlich kompliziertes Problem, und es dauert oft Monate oder sogar Jahre, um damit fertig zu werden.

Sagen Sie uns einen Fall aus Ihrer Praxis im Zusammenhang mit diesem Problem, an den Sie sich am meisten erinnern?

In meiner Praxis gab es interessante Fälle. Mein letzter Patient, ein 30-jähriger Mann, hatte eine Postakne am Brustbein. Er appellierte an den Distriktchirurgen mit der Bitte, die „Punkte“ nach Akne zu entfernen, aber das Aussehen danach wurde zehnmal schlechter. Ungefähr ein Jahr danach bat mich der Patient um Hilfe, und wir entschieden uns, mit Hilfe von Diprospanspritzen behandelt zu werden. Einen Monat später kam die Patientin zufrieden zurück und sagte, dass die Narben, die so dicht wie der Knorpel waren, viel weicher wurden und die roten Narben blasser wurden. Wir setzten die Behandlung fort und gaben 4 Injektionen von Diprospan-Injektionen aus konvexen, hässlichen Keloidnarben, die völlig flach waren.

Es kam sogar zu Fällen von spontaner Remission, als die Keloidnarbe wuchs und dann ohne Behandlung kleiner wurde und fast vollständig verschwand. Es gab Mädchen nach Punktionen im Ohrläppchen, deren keloidale Narbe etwa die Größe einer Walnuss hatte. In diesem Fall mussten wir zuerst das Narbengewebe ausschneiden, danach wurden Diprospanspritzen durchgeführt und der Patient kontaktierte uns 2 Monate lang nicht. Nach 3 Monaten trat erneut eine Keloidnarbe auf, wir injizierten erneut Diprospan und das Wachstum hörte auf. Jetzt sehen wir keinen Rückfall, absolut alles ist in Ordnung. Ich wähle die Behandlungsmethode für Keloidnarben für jeden Patienten individuell aus und berücksichtige dabei alle Merkmale seines Körpers.

Die Narbenbehandlung mit Diprospan ist eine effektive und kostengünstige Methode.

Narben und Narben zu behandeln kann eine Vielzahl von Methoden sein, sowohl medizinisch als auch Hardware. Es ist notwendig, die beste Option zu wählen, wobei zunächst die Art des Narbengewebes im Mittelpunkt steht. Die Behandlung von Narben mit Diprospan ist wichtig, wenn es um Keloidbildungen geht - komplex und völlig unattraktiv.

1 Was ist das Medikament?

Diprospan ist ein Glukokortikosteroidpräparat, das sich durch ein breites Wirkungsspektrum auszeichnet. Es ist zuverlässig bekannt, dass dieses Mittel Antihistamin-, Anti-Schock-, entzündungshemmende und immunsuppressive Eigenschaften besitzt. Darüber hinaus verlangsamt das Medikament die Stoffwechselprozesse.

Bis heute wird dieses Tool aktiv eingesetzt für:

• rheumatische Erkrankungen, unabhängig von ihrem Standort;
• Osteochondrose;
• Dermatitis, Psoriasis und andere Hautkrankheiten;
• Mangel an Kollagensynthese;
• Schockbedingungen;
• Kolitis;
• Leberversagen;
• hepatisches Koma;
• Nebenniereninsuffizienz;
• Schwellung des Gehirns;
• onkologische Erkrankungen;
• Asthma bronchiale;
• Gicht;
• Arthrose;
• Hepatitis

Und das ist nicht die ganze Liste.

Diprospan ist ein Glukokortikosteroid.

Es scheint, was bedeutet das Medikament, wenn es die Aktivität des Immunsystems unterdrückt? Wenn wir dies jedoch unter dem Gesichtspunkt der Bildung von Narben betrachten, wird alles klar. Tatsache ist, dass das Bindegewebe anstelle einer Art von Schädigung erscheint, das heißt, der Körper schützt sich somit vor Infektionen, und dies ist die Arbeit der Immunität selbst.

Die Wirkung von Diprospan ist, dass das pathologische Wachstum des Gewebes gestoppt wird, was die Narbe verringert, die Stoffwechselvorgänge an der Hautstelle anhält, Entzündungen und andere negative Symptome lindert. Mit anderen Worten, mit diesem Werkzeug können Sie die komplexesten Arten von Narben beseitigen. Dies gilt insbesondere für Keloide - komplexe Arten von Narben, die nicht nur durch das pathologische Wachstum des Bindegewebes gekennzeichnet sind, sondern auch durch das Vorhandensein eines ausgeprägten Entzündungsprozesses.

2 Zusammensetzung und Freigabeform

Diprospannarben werden relativ schnell und mit hohem Wirkungsgrad entfernt, vor allem aufgrund ihrer einzigartigen und kraftvollen Zusammensetzung. Der Hauptwirkstoff ist Betamethason-Glucocorticosteroid. Dieses synthetische Steroid liegt hier in zwei chemischen Formen vor - Natriumphosphat und Dipropionat.

Bei den Hilfskomponenten handelt es sich um:

• gereinigtes Wasser;
• Polyethylenglykol;
• Natriumchlorid;
• Carboxymethylcellulose;
• Polysorbat 80;
• Natriumsalz;
• Nipazol

Die Namen dieser chemischen Verbindungen sprechen kaum den Durchschnittsverbraucher an, weshalb es sinnlos ist, sie zu berücksichtigen. Darüber hinaus ist ihre Aufgabe nur eine Hilfstätigkeit, und das Glukokortikosteroid wirkt immer noch.

Das Medikament ist als Injektionslösung erhältlich. Eine Glasampulle enthält 1 ml der Substanz. Ampullen sind in einem dichten Karton verpackt.

3 Aktion

Aufgrund der Tatsache, dass Diprospan ein Hormonpräparat ist, das auf einem synthetischen Glucocorticosteroid basiert, unterscheidet es sich in fast sofortiger Wirkung. Wenn wir über die Behandlung von Narben sprechen, können erste Verbesserungen in 10-14 Tagen beobachtet werden. Zu diesem Zeitpunkt sind alle Symptome des Entzündungsprozesses - Rötung, Brennen oder Jucken, eine Erhöhung der lokalen Temperatur der Haut usw. - vollständig vergangen. Die Narbe wird viel weicher und weniger auffällig. Mit anderen Worten, es löst sich allmählich auf.

Ein Scab-Saugstich kann eine bestimmte Wirkung haben, die direkt davon abhängt, welche Art von Narbe behandelt werden soll.

Diprospans Injektionen in diese Art von Narbe können sie blasser machen, unkontrolliertes Wachstum stoppen und eine schnelle Resorption anregen.

4 Art der Anwendung

Wie verwendet man dieses Medikament, um die besten Ergebnisse zu erzielen und unangenehme Nebenwirkungen zu vermeiden? Es ist wichtig zu wissen, dass vor Beginn der Therapie eine vollständige diagnostische Untersuchung erforderlich ist, um das Vorhandensein von Kontraindikationen auszuschließen. Dazu gehören:

• individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge;
• Infektionskrankheiten im akuten Stadium;
• ulzerative Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• Cushing-Krankheit;
• nervöse Störungen;
• Diabetes mellitus;
• Thrombophlebitis;
• offene Tuberkulose;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Divertikulitis;
• Glaukom

Die Behandlung von Keloidnarben durch Diprospan wird ausschließlich ambulant durchgeführt.

Sie können auch keine Injektionen geben, wenn Sie kürzlich mit irgendeiner Art von Medikamenten injiziert wurden.

Die Behandlung von Keloidnarben durch Diprospan wird ausschließlich ambulant durchgeführt. Die vollständige Sterilität muss gewährleistet sein.

Die Injektionen werden von einem qualifizierten Arzt vorgenommen, der über die entsprechenden Fähigkeiten verfügt.

Vor der Einführung des Arzneimittels untersucht Keloid sorgfältig den plastischen Chirurgen.

Der pathologische Bereich wird sorgfältig mit einem hochwertigen Antiseptikum behandelt. Als nächstes nimmt der Arzt die Lösung in die entsprechende Spritze auf und führt die Nadel direkt in das Narbengewebe ein, nicht in die angrenzende gesunde Haut. Das Medikament wird langsam injiziert, es wird jedoch auch nicht empfohlen, es zu stark zu straffen.

Die Spritze muss einweg und steril sein. Wenn Keloid relativ klein ist, genügt eine Injektion pro Eingriff. Wenn es sich um eine große Ausbildung handelt, müssen Sie möglicherweise mehrere Aufnahmen gleichzeitig machen und versuchen, so viele pathologische Bereiche wie möglich einzufangen.

Der gesamte Vorgang dauert normalerweise etwa 15 bis 20 Minuten. Nach der Fertigstellung wird die behandelte Fläche erneut mit einem Antiseptikum bestrichen. Es ist nicht notwendig, sich unter ärztlicher Aufsicht zu befinden, und der Patient kann sofort nach Hause gehen. Diprospan wird vom menschlichen Körper in der Regel gut vertragen. Wenn alle Warnungen bezüglich der bestehenden Kontraindikationen beachtet wurden, treten keine Nebenwirkungen auf.

Wenn Keloid frisch ist, kann es mit Diprospan ohne vorherige Vorbereitung abgeschnitten werden. Wenn wir über die alte Narbe sprechen, ist es wünschenswert, zunächst auf Hardwaretechniken wie das Laserpolieren zurückzugreifen. Dadurch wird die Narbe weicher bzw. die Wirksamkeit der Injektionstherapie wird signifikant erhöht.

Keloidnarbe: Ursachen des Aussehens auf der Haut und Behandlungsmethoden

Die Keloidnarbe gilt als eine der schwersten Formen hypertropischer zikatrischer Veränderungen der Haut. Einige charakteristische Merkmale sind charakteristisch für Keloide, durch die sie von anderen Narbentypen unterschieden werden können. Die Gefahr dieser tumorartigen Wucherungen besteht in der Möglichkeit ihrer malignen Entartung.

Die erste Linie der Keloidtherapie besteht in der Verwendung resorbierbarer hormoneller und nichthormonaler Wirkstoffe. Physiotherapie-Behandlungen umfassen Laser, Ultraschall, Elektrizität und andere Behandlungen. Mit der Ineffektivität der konservativen Behandlung verwendet chirurgisch.

Keloidnarben sind gutartige tumorartige Wucherungen des Bindegewebes, die an der Stelle eines Hautfehlers auftreten. Es gibt auch eine sehr seltene Form der Krankheit - die Keloiderkrankung, bei der sie spontan ohne vorherige Verletzung oder Entzündung gebildet werden.

Meistens erscheinen die Formationen an den folgenden Körperteilen:

• die Region des Brustbeins;
• die Außenseite der Arme;
• Schultern, Deltamuskel;
• oberer Rücken;
• Hals;
• Wangen;
• Ohrläppchen

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen bilden sich Narben in der gleichen Häufigkeit, gefährdet sind Jugendliche zwischen 10 und 30 Jahren. Seltener werden diese Strukturen im Gesicht, im unteren Rücken, in den unteren Gliedmaßen, an den Handflächen und Fußsohlen, im Genitalbereich und im Bauchraum nachgewiesen.

Narben sind dick, dicht, klar abgegrenzt, haben eine glänzende Oberfläche und steigen über die Hautoberfläche. Die Entwicklung der Keloide beginnt mehrere Wochen oder Monate nach der Wundheilung und dauert mehrere Jahre. Im Laufe der Zeit werden sie dichter und dunkler. Eine spontane Narbenverringerung findet nicht statt.

Unterscheidungsmerkmale von Keloidnarben sind:

• Formationsfarbe - von dunkelrot bis braun, bläulich;
• Juckreiz, Brennen, Stechen, Gänsehaut;
• schnelles Wachstum;
• Schmerzempfindungen;
• völliges Fehlen von Hautmikrorelief;
• über den ursprünglich beschädigten Bereich hinaus in Form von Seitenschnüren ausbreiten;
• Fähigkeit, das subkutane Gewebe zu durchdringen;
• Möglichkeit von Ulzerationen;
• ausgeprägte Neigung zur Wiederholung nach chirurgischer Entfernung.

Die ersten vier Zeichen sind spezifisch, es ist möglich, Keloid von anderen Narbentypen zu unterscheiden. Bei ständiger Irritation (Reiben mit Kleidern, Gürteln, Kratzen, Versuch, mit Hilfe von Hilfsmitteln - Salicylsäure oder Schöllkrautin -) die Bildung zu beseitigen, wird die Narbe größer und entzündet sich.

Zaushny Keloidnarbe

Langfristiger Entzündungsprozess führt dazu, dass das Risiko der Entartung eines gutartigen Tumors in einen malignen Tumor steigt. Solche Fälle sind selten, aber wenn Sie im Pansen starke Schmerzen, Ausfluss und Ulzerationen verspüren, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um Krebs auszuschließen.

Der Prozess der Entwicklung von Keloiden besteht aus mehreren Stufen:

1. 1. Das Auftreten einer großen Anzahl junger Zellen von Bindegewebe und Blutgefäßen.
2. 2. Verringerung der Anzahl elastischer Fasern und Erhöhung der grobfaserigen Kollagenstrukturen. Deformation der Blut- und Lymphgefäße. Gewebehypoxie und Ischämie.
3. 3. Änderungen im gesamten Hautrelief, wodurch die Anzahl normaler Hautzellen reduziert wird.

Alle Ursachen für Keloide lassen sich in 4 Gruppen einteilen:

• spontan (keloidale Krankheit);
• traumatisch;
• entstehen nach einer Operation oder im Zusammenhang mit medizinischen Verfahren: nach Entfernung von Molen und Warzen, Kaiserschnitt, anderen chirurgischen Eingriffen, Impfung;
• sekundär: nach Akne, Furunkel und anderen Hautausschlägen.

Wenn nach Entfernung eines Maulwurfs oder einer Warze über längere Zeit kein Juckreiz und Rötung beobachtet wird und eine Narbe wächst, muss dieser Bereich möglicherweise erneut korrigiert werden. Normalerweise sollte die Haut unter dem ausgeschiedenen Mol weniger pigmentiert werden.

Eine nach einem Kaiserschnitt auf der Haut gebildete Narbe bildet sich innerhalb von 1-3 Jahren und beeinflusst die nachfolgende Schwangerschaft nicht. Der Erfolg der Schwangerschaft und Geburt wird durch den Zustand der Gebärmutternarbe bestimmt, der durch Ultraschall erkannt wird. Da die Lage der äußeren Narbe ständig mit Leinen und Gürteln in Kontakt kommt, wird empfohlen, lose Kleidung zu tragen.

Das Auftreten von Keloiden ist auch mit folgenden Gründen verbunden:

• Tätowierungen;
• Tierbisse;
• Kämmen
• Verbrennungen;
• Ohrläppchen-Piercing;
• plastische Chirurgie im Zusammenhang mit der Korrektur von Ohrmuscheln und der Verwendung von Implantaten;
• Wachshaarentfernung;
• Impfungen.

Als sekundäre Formationen können Keloide nach folgenden Erkrankungen auftreten:

• Windpocken;
• Erysipelas;
• Schindeln;
• Akne;
• siedet

Die Risikofaktoren für Keloidnarben sind:

• genetische Veranlagung;
• endokrine und metabolische Erkrankungen (Pathologien der Schilddrüse, Genitalien, Parashythitis, Nebennieren, gestörter Kohlenhydratstoffwechsel);
• reduzierte Immunität;
• Neigung zu allergischen Reaktionen;
• dunkle Hautfarbe, beeinträchtigte Melatoninproduktion;
• Einnahme bestimmter Medikamente (Isotretinoin und andere);
• lokale Infektion von Hautschäden, Ödemen;
• angeborene Bindegewebsdysplasie (Ellers-Danlos-Syndrom, Goemin, Rubinstein-Teibi, Noonan, Marfan, Sklerodermie);
• anhaltender Stress, bei dem die Nebennierenrinde erschöpft ist.

Eine wichtige Rolle für die Funktion des Bindegewebes spielen hormonelle Veränderungen im Körper. Die größte Anzahl von Keloiden wird während der Pubertät und während der Schwangerschaft bei Frauen erfasst. In den Wechseljahren neigt dieser Prozess zur Regression. Eine erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen führt zu einer erhöhten Kollagenproduktion und aktiviert die Bildung von Keloiden.

Eine der Komplikationen der BCG-Impfung (deren Name von der Abkürzung Bacillus Calmette-Guerin oder Bacillus Calmette-Guérin stammt) ist eine Keloidnarbe. Bei 2-5% hört das Wachstum unabhängig auf. Es zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

• die Bildung einer Erhebung am Ort des Impfstoffs;
• rund, elliptisch oder sternförmig, um die Aktivität der Narbe anzuzeigen;
• dichte Konsistenz;
• glatte, glänzende Oberfläche;
• Farbe - von hellem Rosa mit einem Blaustich bis Braun;
• Juckreizgefühl und während der langen Existenz der Narbe - Schmerzen, die sich auf die gesamte Schulter ausbreiten können.

Narbe nach BCG

Chirurgische Behandlung und Kryotherapie sind in diesem Fall kontraindiziert, da sie zu einem weiteren Bildungswachstum führen. Benötigt einen Überwachungsarzt.

Mit dem Wachstum der Narbe wird der Arzt eine örtliche Behandlung vorschreiben. Anzeichen für Wachstum sind:

• Kribbeln;
• Juckreiz;
• die Erscheinung der entzündeten Einfassung um die Narbe;
• vergrößern Sie seine Größe.

Die Behandlung erfolgt mit Lidaza- und Hydrocortison-Injektionen, die nach der BCG-Impfung um die Narbe injiziert werden. Wenn ein Patient eine Lidaza-Intoleranz hat (eine Anhäufung mit Blut- und Lymphbeimischungen an der Injektionsstelle), wird nur Hydrocortison verwendet. Als zusätzliche Maßnahmen werden Ultraschallbehandlung und Elektrophorese von Natriumthiosulfat für 10-15 Verfahren vorgeschrieben. Nachts Salbe Kontraktubeks, die die Elastizität des Narbengewebes erhöht und die Regeneration der geschädigten Haut fördert.

Zur Behandlung von Keloidnarben werden zunächst konservative Methoden eingesetzt - Medikamente und Physiotherapie. Als letztes Mittel wird auf die Operation zurückgegriffen, da nach der Operation in vielen Fällen ein Rückfall auftreten kann (nach verschiedenen Schätzungen von 40 bis 100% der Patienten). In der Regel werden mehrere Methoden gleichzeitig angewendet, da eine Monotherapie selten zu einem signifikanten Ergebnis führt. Die Wirksamkeit einer konservativen Behandlung liegt im Durchschnitt bei 15%.

Bei der Behandlung von Keloidnarben mit folgenden Arzneimittelmethoden:

1. 1. Intraubische Kortikosteroide. Hormone reduzieren das Wachstum von Bindegewebszellen, die Kollagenproduktion, erweichen und glätten das Keloid. Verwenden Sie dazu Arzneimittel: Kenalog-40 (Triamcinolonacetat), Diprospan, Cortison, Hydrocortison. Als Komplikationen sind die Entstehung einer atrophischen Narbe, Hautverfärbungen und das Auftreten von Besenreisern möglich.
2. 2. Die Verwendung von Gelkontraktubeks. Es enthält Heparin, Allantoin und Zwiebelextrakt. Das Gel wird 2 bis 3 Mal täglich für 2 Minuten gerieben.
3. 3. Auftragen von Verbänden mit Silikongel oder Silikonpflastern (Dermatiks, Kelo-Kot, Zeraderm Ultra und anderen). Die vorteilhafte Wirkung von Silikonarzneimitteln beruht auf der verringerten Verdampfung des Wassers von der Hautoberfläche und dessen Sättigung mit Feuchtigkeit. Gel oder Pflaster werden mindestens 12 Stunden nach der Epithelialisierung der Wunde aufgetragen. Diese Methode ist für einen breiten Bereich von Schäden und für die Bildung von Narben im Gesicht zu bevorzugen. In heißem Klima können Sie Silikongel verwenden, das auf einem hypoallergenen mikroporösen Klebeband basiert.
4. 4. Die Verwendung von Medikamenten Hyaluronidase (Lidaza, Hyaluronidase, Longidase, Ronidaza). Es ist angezeigt für die genetische Anfälligkeit für Keloide oder eine belastete Anamnese ab der 2. Woche nach der Verletzung.

Zur Behandlung von Narben können auch Schalen verwendet werden, die Enzyme, Retinsäure, Azelainsäure, Trichloressigsäure, Glykolsäure enthalten. Sie sind jedoch nicht so effektiv.

Kortikosteroid mit verlängerter Wirkung Diprospan beseitigt die Hauptursachen der Narbenbildung, da es die Produktion von proinflammatorischen Enzymen, Hormonen, Prostaglandinen und Interleukinen stoppt, was das Wachstum von Narbengewebe verhindert und zu deren Auflösung führt. Die kombinierte Therapiemethode mit Laserstrahlung verändert die Struktur des Narbengewebes und reduziert dessen Fläche. Durch die Verwendung des Arzneimittels in hoher Dosierung können Sie die Narbe in kurzer Zeit entfernen.

Als Alternative zur hormonellen Behandlung werden Interferone in das Formationsgewebe injiziert. Ihre Verwendung verringert die Häufigkeit von Rückfällen.

Von physiotherapeutischen Methoden verwenden Sie Folgendes:

1. 1. Die Kombination von Injektionen von Triamcinolon und 5-Fluoruracil mit anschließenden Lasereffekten an der Narbe.
2. 2. Elektrophorese von 5% Kaliumjodid oder Enzymen (Collalysin, Fermencol), 10-15 Verfahren. Jodionen hemmen die Kollagenproduktion und verhindern die Bildung von dichtem Fasergewebe.
3. 3. Ultraphonophorese von Heparin, Corticosteroiden, Longidase, Verapamil.
4. 4. Thermokoagulation, Diathermocoagulation.
5. 5. Kryodestruktion durch offenes Sprühen oder durch Kontaktmethode unter Verwendung einer Sonde. Die Einwirkung von flüssigem Stickstoff ist schmerzhaft, führt jedoch in 60-75% der Fälle nach 3 Behandlungen (alle 3-4 Wochen) zur vollständigen oder teilweisen Eliminierung der Keloide. Zu den Nebenwirkungen zählen Schwächung der Hautpigmentierung, Blasenbildung und langsame Heilung. Die komplexe Methode der Kryochirurgie und Injektionen von Glucocorticosteroid-Präparaten wird ebenfalls verwendet.
6. 6. Die Laserbehandlung wird in einer komplexen Behandlung (Dermabrasion + systemische Enzymtherapie, Photophorese mit Longidase) verordnet, da in der Monotherapie in 90% der Fälle ein Rezidiv auftritt. Nach dem Eingriff wird die Narbe weicher, verliert eine satte Farbe und erscheint weniger über der Hautoberfläche.
7. 7. Dermotoniya (Vakuumentspannung und -entspannung).

Als vorbeugende Maßnahme wird die Verwendung von Sonnenschutzmitteln mit der höchsten Schutzrate empfohlen sowie die rechtzeitige Anwendung resorbierbarer Salben und Gele, die zur Bildung von Keloiden neigen.

Die Operation wird erst nach Abschluss der Narbenbildung und ohne das Ergebnis einer konservativen Behandlung durchgeführt. Diese Methode ist am effektivsten bei Vorhandensein von Keloiden an den Ohrläppchen. Der Eingriff wird durch Exzision durchgeführt, gefolgt von einem Zusammennähen der Wundränder, um eine dünnere Narbe oder Laserpolitur zu erhalten. Die Exzision wird mit einer geringen Breite der Narbe und mit einer guten Beweglichkeit der Wundränder gezeigt.

Die chirurgische Methode sollte mit einer oder zwei therapeutischen Behandlungsmethoden kombiniert werden.

Mit einer signifikanten Wundtiefe werden mehrlagige Nähte aufgebracht. Die Exzision massiver Läsionen wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, gefolgt von Hauttransplantaten aus lokalen Geweben oder entfernten Körperbereichen. Komplikationen einer solchen Operation können Faltenbildung, Narbenentartung des Transplantats sein und dessen Pigmentierung verändern. Mit der Entfernung von überschüssiger Haut im Gesicht-, Hals- und Ohrbereich nach 1 - 1,5 Monaten kann die Bildung von Keloidnarben wieder beginnen, da in diesen Bereichen eine starke Spannung des Gewebes auftritt.

In komplexeren Fällen wird die plastische Mikrochirurgie mit Klappen an mikrovaskulären Anastomosen durchgeführt (Verbindung von Blutgefäßen und anderen Gewebeelementen ist gewährleistet). Mit dieser Technik können Sie größere Mängel beseitigen. Ihre Nachteile sind Komplexität, Mühsamkeit und Dauer (bis zu 14 Stunden), der Bedarf an hochqualifizierten Chirurgen und die Verfügbarkeit von Spezialgeräten, Komplikationen in Form von Durchblutungsstörungen in den transplantierten Geweben.

Zu Hause für die Behandlung von Keloidnarben können Sie Volksheilmittel verwenden:

1. 1. Lebensmittelstreifen aus Aluminium helfen, die Narbe zu entfernen und das Gewebetrophismus zu verbessern. Zu ihrer Herstellung wird ein hochwertiger chirurgischer Pflaster erhalten, daraus werden Streifen von etwa 1 cm Breite und 5-7 cm Länge hergestellt, die Folie wird dünn geschnitten, 2-3 mm dick und matt (Unterseite der Rolle) auf den Klebstoff geklebt. Die entstandenen Streifen werden über mehrere Teile hinweg an der Narbe befestigt und mehrere Stunden getragen. Die Dauer der Behandlung hängt vom Zustand und der Größe der Narbe ab, im Durchschnitt beträgt sie 3-4 Wochen.
2. 2. Frisch geerntete Blüten von Hypericum, fest in ein 0,5-Liter-Glasgefäß gestellt, mit Pflanzenöl gießen und mit einem Deckel abdecken. Das Gefäß wird in einen Topf mit Wasser gestellt (es muss die Wände des Gefäßes vollständig bis zum Hals schließen), zum Kochen gebracht und 4 Stunden lang am langsamsten Feuer gehalten, wobei gelegentlich kochendes Wasser hinzugefügt wird. Nach diesem bedeutet warm für einen Tag. Der Mörtel sollte eine ziegelrote Farbe haben. Dann wird es gefiltert und im Kühlschrank im Dunkeln aufbewahrt. Mehrmals am Tag wurde Öl in die Narben eingerieben und mit einem Stoffverband bedeckt. Die Dauer der Behandlung - zu sichtbaren Verbesserungen.
3. 3. Melonenkerne und Hühnereierschalen werden zu gleichen Teilen in einer Kaffeemühle gemahlen und mit Pflanzenöl versetzt, so dass ein dicker Brei entsteht. Die resultierende Creme wird 2 Monate lang auf Keloidnarben aufgetragen.

Sie können das Rezept mit Bienenwachs analog zu Silikongelen verwenden. 150 g Olivenöl (oder ein anderes Gemüse) werden in einen Topf gegossen und 50 g Bienenwachs hinzugefügt. Diese Mischung wird bei niedriger Hitze erhitzt und gehalten, bis sich das Wachs löst. Nach dem Abkühlen den Stoffverband mit der Zusammensetzung einweichen und 1 Stunde lang auf die Narbe auftragen.Der Vorgang wird 2 Monate lang zweimal täglich wiederholt.