Pilzerkrankungen der Nägel der Füße und Hände

Dies ist eine sehr häufige Pathologie, die leicht von Person zu Person übertragen werden kann und aktiviert wird, wenn das Immunsystem geschwächt ist. Pilzkrankheiten der Nägel - eine Infektion, die mit lokalen und systemischen Medikamenten behandelt werden muss, um die Nagelplatte zu heilen. Dies erfordert eine Langzeittherapie, die nicht nur medizinische Methoden, sondern auch Diät umfasst. Bei schwerer Pathologie in späteren Stadien können chirurgische Behandlungsmethoden angewendet werden.

Was ist Nagelmykose?

Dies ist eine sehr häufige Erkrankung der Pilznatur, es gibt eine Läsion der Nagelplatte. Infektionssporen durchdringen die Struktur des Nagels, die nächste Haut und füllen den Interzellularraum aus, beginnen die aktive Zerstörung der Gewebestruktur. In der Regel manifestiert sich die Mykose im Frühstadium in Form von Verfärbung der Platte, manchmal tritt Juckreiz zwischen den Fingern auf und schält sich ab. Dann beginnen die Nägel zu knacken, zu bröckeln und benachbarte Gewebe werden infiziert.

Auf seinen Füßen

Onychomykose - ein Nagelpilz an den Beinen kann Haut und Nagelplatten beeinträchtigen. Es kann sich auf die oberen und unteren Gliedmaßen auswirken. Nagelpilz ist eine der häufigsten Varianten dermatologischer Probleme auf der ganzen Welt. Laut medizinischen Daten wird die Pathologie bei 5-15 der gesamten Bevölkerung der Erde diagnostiziert. Es wird angemerkt, dass bei Männern eine etwas höhere Inzidenz vorliegt, insbesondere bei älteren Patienten.

Die Krankheit an den Beinen wird durch verschiedene Arten von Mikroorganismen verursacht, aber die symptomatischen Manifestationen der Infektion sind fast immer gleich. Onychomykose ist ansteckend, so dass die Behandlung durch einen Infektionsarzt oder einen Dermatologen erfolgt. Eine rasche Entwicklung der Pathologie wird erreicht, wenn eine Person nach anderen Erkrankungen gleichzeitig systemische Beschwerden, geschwächte Immunität, hat. Die Pathologie kann sich lange Zeit in einem latenten Zustand befinden.

Onychomykose an den Fingern

Es ist äußerst selten, eine isolierte Form der Pathologie zu finden. Patienten haben häufig eine parallele Pilzinfektion in Händen und Füßen. Da es keine lebensbedrohliche Bedrohung gibt, zeigen sich die Symptome nicht so sehr, dass Menschen nicht sofort zum Arzt gehen und keine gründliche Diagnose oder Behandlung durchführen. Aus diesem Grund wird Onychomykose oft als ein kosmetisches Problem angesehen. Äußere Manifestationen an den Händen fallen mit der Niederlage der Beine zusammen, aber die Therapie ist anders.

Arten von Mykosen

Um die Behandlung vorhersagen zu können, müssen Ärzte die Art der Infektion bestimmen. Eine wirksame Behandlung erfolgt mit genauer Diagnose, welche Art von Mykose den menschlichen Körper getroffen hat. Dies liegt an der unterschiedlichen Empfindlichkeit der Erregergruppen gegenüber bestimmten Medikamenten. Einige Mikroorganismen sind für bestimmte geografische Gebiete charakteristisch, aber bestimmte Arten sind allgegenwärtig.

Ich konnte lange Zeit kein wirksames Mittel gegen Nagelpilz finden. Tolley podtsela im Pool oder sonst wo, aber es war schrecklich! Ich versuchte es mit anderen Mitteln, half nicht, entschied mich zum Arzt zu gehen und das wurde mir empfohlen.

Jede dieser Infektionen hat typische Entwicklungsstadien und Symptome der Onychomykose. Die häufigsten Krankheitserreger der Krankheit:

• Hefepilze;
• Dermatophyten;
• schimmelige Pilze.

Dermatophyten

Dies ist eine Gruppe von unvollkommenen Pilzen, die Krankheiten von Haaren, Haut, Nägeln verursachen können. In der Regel erfolgt die Entwicklung von Mikroorganismen mit einer Abnahme der Gesamtimmunität. Bei gesunden Menschen, die ihre Immunabwehr stärken, tritt die Onychomykose aufgrund von Dermatophyten sehr selten auf. Die Infektion wird von Tieren oder anderen Personen (Trägern) übertragen, das Hauptreservoir ist jedoch der Boden.

Pilzsporen können jahrelang im Boden gelagert werden. Die schnelle Entwicklung des Pilzes findet an abgestorbenen Keratinozyten statt - dies sind Zellen, die einen hohen Keratingehalt in der Zusammensetzung aufweisen. Es gibt folgende Arten von Dermatophyten:

1. Trichophyton Rubrum. Diese Art betrifft normalerweise die Spitze der Platte, dann breitet sich die Infektion allmählich auf der gesamten Oberfläche bis zur Wurzel aus. Sie entwickelt sich in der Regel an mehreren Fingern unterschiedlicher oder einer Gliedmaße gleichzeitig. In 70% der Fälle sind die Nägel an den Beinen beschädigt, sie werden äußerlich vergröbert, verdickt und können abblättern. Wenn Sie die Haut sorgfältig untersuchen, können Sie das Peeling, die Trockenheit, feststellen, die den begleitenden Schaden des Epithels angibt.
2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Diese Art von Erreger provoziert die Entwicklung von weißen Oberflächenonychomykosen. Der Pilz liebt Feuchtigkeit, ein erhöhtes Infektionsrisiko in Saunen, Pools oder Bädern. Eines der wichtigsten Anzeichen der Pathologie ist eine Schädigung des fokalen Typs der großen Zehen und äußerst selten an den Händen. In der Regel entwickeln sich alle Patienten in parallelen Hautläsionen zwischen den Fingern.
3. Andere Dermatophyten. Neben den oben beschriebenen Erregertypen gibt es noch andere Vertreter dieser Familie: Epidermaphyton flocсosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Hefepilze der Gattung Candida

Dies ist einer der häufigsten Erreger der Onychomykose. Sie leben auf den Schleimhäuten, der Hautoberfläche und dies wird als normal angesehen, d.h. Ein direkter Kontakt mit anderen Patienten zur Entwicklung der Pathologie ist nicht erforderlich. Ein provozierender Faktor ist die Abnahme der Immunität des Körpers, die Pilze beginnen zu wachsen.

Eines der Merkmale der Form ist, dass kein Mycel gebildet wird. Aus diesem Grund ist die Oberfläche der Nagelplatte betroffen. Für den Beginn der Infektion ist es üblich, sich vom proximalen Ende (unter der Hautrolle von der Wurzel) aus zu verbreiten. Mit der Entwicklung eines Hefepilzes kommt es zu einem Ablösen des Oberflächenfilms, was zu einem Glanzverlust der Platte führt. Statische Onychomykose, die Candida verursachte, war häufiger an den Händen lokalisiert (in 60% der Fälle). Hauptpathogene:

Schimmelig

Mehr als 40 Erreger dieser Gruppe können die Entwicklung einer Onychomykose auslösen. Sie sind weit verbreitet, es ist schwierig, eine Infektionsquelle zu isolieren, Mikroorganismen haben keinen bevorzugten Infektionsweg beim Menschen. Die Läsion von Schimmelpilzen tritt selten auf, aber bei der Diagnose, der Behandlung, können sie ernsthafte Schwierigkeiten verursachen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass es keine typischen Symptome gibt. Ohne eine spezielle bakteriologische Analyse ist es nur durch klinische Beobachtung schwierig, diese Form von Dermatophyten zu unterscheiden.

Diese Gruppe von Mikroorganismen erfordert eine besondere Behandlung. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Patienten mit dieser Art von Onychomykose aufgrund einer falschen Diagnose erfolglos und lange Zeit behandelt wurden. Häufige Pathogene dieser Pathologie sind wie folgt:

• Alternaria;
• Aspergillus (verschiedene Arten);
• Scopulariopsis brevicaulis;
• Fusarium

Gründe

Eine Person wird infiziert, wenn Pilzmittel auf die Hautoberfläche treffen, in den Blutkreislauf, in die tiefen Schichten der Dermis, wenn die Hautoberfläche beschädigt wird. Die Hauptquelle der Infektion wird eine andere Person. Folgende wahrscheinliche Ursachen für die Entwicklung der Pilzpathologie werden unterschieden:

1. Enger Kontakt mit einem Kranken mit Onychomykose. Die allgemeine Verwendung von Hygieneartikeln und persönlichen Gegenständen (Kleidung und Schuhe) führt zum Eindringen eines Pilzes in den Körper eines gesunden Menschen, wodurch Pilzerkrankungen verursacht werden.
2. Besuch gemeinsamer Bereiche. Die meisten Infektionsfälle wurden nach dem Besuch von Sanu, Schwimmbädern und Sporthallen erfasst.
3. Bei kosmetischen Eingriffen (Maniküre, Pediküre), wenn der Kapitän gegen die Regeln für die Verarbeitung von Werkzeugen verstoßen hat, die zur Pflege eines Kranken verwendet wurden.
4. Verstöße gegen die Regeln der Körperpflege. Wenn der Zustand der Füße nicht überwacht wird, übermäßiges Schwitzen und das Tragen synthetischer Fußbekleidung von geringer Qualität, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Pilz an den Beinen entwickelt, stark erhöht.
5. Weitere Risikofaktoren für eine Infektion sind die folgenden Zustände: Ekzem, Dermatitis, Stoffwechselstörungen, Gefäßerkrankungen, Alkoholmissbrauch, Fettleibigkeit, Alter, bakterielle Infektionen der Haut.

Formen der Onychomykose

Die Krankheit entwickelt sich auf den Nägeln und kann die umgebende Haut beeinflussen. Die meisten von ihnen haben ähnliche Symptome, aber abhängig von der Erregergruppe können spezifische Anzeichen beobachtet werden. Je nach Stadium der Pathologie werden die Veränderungen in den Geweben für die Platte selbst zunehmend spürbar und zerstörerisch. Die Therapie wird von einem Arzt auf der Grundlage der Schwere der Erkrankung wie einem Pilz verschrieben.

Nach der Art der pathologischen Veränderungen

Onychomykose provoziert verschiedene Arten von Pilzinfektionen, und daher unterscheiden sich die Formen der Erkrankung in einer bestimmten Anzahl von Arten. Es gibt folgende Optionen für Symptome pathologischer Veränderungen in der Platte:

1. Normotrophe - leichte Form, die Farbe der Platte ändert sich leicht, die Form und Größe bleibt gleich.
2. Hypertrophe Sichtbar verdickte Nägel aufgrund des aktiven Wachstums der Kreatinschicht.
3. Atrophisch Charakterisiert durch eine deutliche Veränderung des Erscheinungsbildes der betroffenen Fläche sind dunkelgelbe Streifen (Rillen), dunkle Flecken.

Durch Lokalisierungsprozess

Es gibt eine Klassifizierung der Onychomykose, die in der ausländischen Mykologie übernommen wurde. Diese Einteilung basiert auf einem aktuellen Kriterium. Auf dieser Grundlage werden diese Pilzformen unterschieden:

1. Distal - die Läsion ist am freien Nagelrand lokalisiert.
2. Seitlich - an den Seitenrollen.
3. Proximal - hintere Rolle ist betroffen.
4. Total - die Infektion betrifft den gesamten Nagel.

Symptome von Pilzinfektionen

Die allgemeinen Anzeichen der Krankheit sind ähnlich, das Nagelbett und das umgebende Gewebe sind beschädigt. Um eine wirksame Therapie zu verschreiben, muss der Arzt die Form der Pathologie richtig bestimmen. Dies kann mit Hilfe von Labortests und visueller Inspektion erfolgen. Die letztere Methode basiert auf spezifischen Symptomen, die abhängig von der Form der Krankheit auftreten. Es gibt folgende Arten von Pilzinfektionen:

1. Normotrophe Onychomykose äußert sich in Form von Verfärbungen der Nagelplatte, Glanz und Dicke bleiben unverändert. Die ersten Symptome sind Streifen, weiße Flecken unterschiedlicher Form und Größe, manchmal sind sie ockergelb und erscheinen an den Seitenteilen. Mit fortschreitender Pilzerkrankung nehmen diese Banden und Flecken zu. Die Farbe ändert sich vollständig, der Glanz und die Dicke sind jedoch gleich. In dieser Form wird das Symptom eines eingewachsenen Nagels nicht beobachtet und kann absichtlich oder versehentlich entfernt werden.
2. Hypertrophe Form. Diese Art der Pilzerkrankung wird durch die Farbänderung bestimmt, die Platte wird dicker (mehr als 2 mm). Das Wachstum des Nagels ist auf eine subunguale Hyperkeratose zurückzuführen - dies ist ein verstärktes Wachstum von Hautschuppen. Bei einer hypertrophen Onychomykose wird der Nagel stumpf, verdickt sich, Verformungen treten auf und er beginnt zu bröckeln. Je länger sich die Krankheit entwickelt, desto stärker tritt die äußere Veränderung auf. Ohne Behandlung dieser Pilzkrankheit kann sich eine Onychogripose entwickeln, wodurch der Nagel wie eine Vogelklaue aussieht.
3. Atrophische Onychomykose. Normale Farbe ändert sich in bräunliches Grau. Im Verlauf der Erkrankung tritt Gewebezerstörung auf, die Platte nimmt ab und atrophiert vollständig, das Nagelbett liegt frei, unter denen Schichten von losen Hautschuppen sichtbar sind. Die Struktur ändert sich allmählich, zuerst wird die Krankheit am äußeren Ende lokalisiert, dann bewegt sie sich im Verlauf der Entwicklung zur Keimzone hin, der Hautrolle.
4. Distal und lateral (subungual). Beide Formen sind von den gleichen Änderungen an verschiedenen Teilen der Nageloberfläche begleitet. Es gibt viele Fälle. Wenn diese beiden Typen kombiniert werden und gleichzeitig auftreten. Die betroffenen Schichten werden matt, punktiert mit Querrillen und gelb lackiert. Wenn die Krankheit durch Schimmelpilze verursacht wird, wird der Nagel manchmal blaugrün, schwarz gefärbt, zerbröckelt, die freien und seitlichen Bereiche werden rauh. Mit der Zeit setzt sich das Zerbröckeln fort und die ganzen Nagelfragmente fallen ab, die Form wird unregelmäßig, nur das Nagelbett mit verhornten Schuppen verbleibt am Finger. In seitlicher Form werden die seitlichen Grate rot, geschwollen, verdickt und schmerzhaft. Wenn sich auf dem Hintergrund einer Pilzinfektion eine bakterielle Infektion entwickelt, kann beim Drücken ein wenig Eiter auftreten.
5. Subungual proximal. Eine seltene Form der Onychomykose, die durch eine Schädigung der Haut der Haut im Wachstumsbereich gekennzeichnet ist. Dieser Typ tritt häufig auf, wenn der Eponychus entfernt wird (eine spezielle Hautschicht zwischen der Lamina und dem hinteren Kissen, dies ist die Nagelhaut). Das erste Zeichen ist das Auftreten eines weißen Flecks auf der Baustelle, der an die Wachstumszone angrenzt. Dann beginnt der Pilz darin Tunnel zu bilden, Durchgänge, die mit Sporen und Myzel gefüllt sind. Als nächstes dringen die Mikroorganismen in die Zellen des Nagelbettes ein, so dass die Infektion den Nagel allseitig umgibt und zu seiner vollständigen Zerstörung führt.
6. Total Onychomykose. Diese Art von Pilzerkrankung ist der Endpunkt der proximalen Form, lateral oder distal. Jeder Pilz an den Händen oder Nägeln beginnt mit der Infektion einer Fläche und breitet sich dann über die gesamte Fläche aus. Alle Symptome der letzten Stufe der Pathologie sind ausgeprägt: Verfärbung, Verformung, Zerbröckeln, Proteinmangel.
7. Weiß oberflächlich. Diese Form ist durch das Auftreten von opalweißen Flecken auf den hinteren Walzen gekennzeichnet. Sie breiten sich allmählich über alle Plattenoberflächen aus. Im Laufe der Zeit verschmelzen die Flecken miteinander und haben das Aussehen von feinem Pulver, das gestreut wurde.

Diagnosemethoden

Die Studien basieren auf einer visuellen Untersuchung des infizierten Bereichs, was für den Arzt ein Grund sein kann, eine vorläufige Diagnose zu stellen. Dann wird abgekratzt oder ein kleines Stück abgeschnitten, das sichtbare Schäden aufweist. Das Material wird unter einem Mikroskop untersucht und auf der Umgebung Saburo ausgesät. Wenn diese Tests das Vorhandensein von Pilzmyzel oder Sporen zeigen, dient dies als Hinweis auf eine Onychomykose. Dies wird zur Grundlage für die Behandlung.

Allgemeines Behandlungsschema

Für eine erfolgreiche Therapie wird es mehrere Monate dauern, eine komplexe Behandlung durchzuführen. Dazu gehören lokale und systemische Medikamente, Ernährung, Stärkung des Immunsystems. Die Behandlung von Pilzkrankheiten der Fußnägel wird nach folgenden Methoden durchgeführt:

• systemische antimykotische Medikamente;
• eine Physiotherapie, die den Blutfluss in den Füßen und Händen verbessert;
• Die betroffenen Bereiche werden mit lokalen Anti- Infektionsmitteln (Antimykotika, Salben, Gelen) behandelt. Zur Vorbeugung greifen sie die umgebende Haut ein.
• Entfernung des betroffenen Gewebes auf konservative oder chirurgische Weise, wenn eine starke Verdickung oder Gesamtläsion bestätigt wird;
• die Verwendung von Medikamenten, die den Blutfluss zu den Händen und peripherem Gewebe der Beine verbessern.

Systemische Antimykotika erhalten

Für eine zuverlässige und wirksame Behandlung von Pilzkrankheiten ist es notwendig, systemische Antimykotika zu verwenden. Ihre Aktion zielt auf die Zerstörung des Erregers. Sporen eines Pilzes können sich in der Inkubationszeit lange Zeit in der Keimzone befinden, während sie lebensfähig bleiben, daher ist es sehr wichtig, dass sie zerstört werden.

Nagelpilz - ein Problem, das Sie möglichst genau kennen sollten

Nagelpilz - eine Krankheit, die die Nagelplatte und die Rolle an den Beinen und Armen betrifft. Es wird als eines der häufigsten in der Dermatologie anerkannt. Bei 15% der Bewohner der Erde wurde eine ansteckende Krankheit diagnostiziert.

Laut Statistik ist es anfälliger für Männer, die das Alter erreicht haben. Verschiedene Arten von Mikroorganismen sind Erreger einer ansteckenden Krankheit. Es erfordert eine komplexe Behandlung von einem Dermatologen, Infektionskrankheiten-Spezialisten.

Nagelpilz

Onychomykose der Nägel verursacht nicht alle Arten von Pilzen. Der Arzt muss zuerst die Art des Erregers identifizieren. Dies hängt von der Prognose der Behandlung ab, dem Schema der notwendigen Therapie. Für verschiedene Pilzgruppen werden bestimmte Arten von Medikamenten ausgewählt.

Jeder der Mikroorganismen hat individuelle Merkmale, die den Verlauf der Pathologie beeinflussen.

Dermatophyten

Unvollkommene Pilze - Dermatophyten sind die Ursache für eine Reihe von Erkrankungen der Haut, Haare, Nägel. Pathologie ist unter der Bedingung geschwächter Immunität möglich. Eine Person mit aktiver Schutzkräfte-Pathologie ist äußerst selten.

Eine Infektion kann während des Kontakts mit einer infizierten Person, einem Tier oder bei Kontakt mit dem Boden auftreten, in dem sich die Pilze befinden. Im Boden können sie über viele Jahre vollständig erhalten bleiben. Spezialisten identifizierten die Haupttypen von Dermatophyten.

Trihofiton Rubrum - Mikroorganismen infizieren die Nagelspitze und erreichen allmählich ihre Wurzel. Häufiger betrifft es mehrere Finger an einem, verschiedenen Gliedmaßen. Die meisten Leute haben Beine. Der Nagel härtet allmählich aus, verdickt sich und blättert ab. Die Haut ist auch infiziert, sie trocknet aus und das Peeling beginnt.

Trichophyton mentagrophytes ist der Erreger der weißen oberflächlichen Onychomykose. Die Infektion erfolgt während eines Aufenthalts in Saunen, Schwimmbädern. Die feuchte Umgebung ist für den Pilz sehr günstig. Es betrifft die Fingernägel, die Haut zwischen den Fingern ist infiziert.

Andere Arten von Dermatophyten können auch Pilzinfektionen der Nägel verursachen. Die Diagnose anderer Pilzarten tritt in 5% aller Fälle auf und ist eine Komplikation schwerer Erkrankungen.

Hefepilze

Der Pilz, der auf den Nägeln der Beine (Arme) auftritt, wird durch Pilze wie Candida verursacht. Sie befinden sich auf der Haut, der Schleimoberfläche eines Menschen. Die Krankheit entwickelt sich, sobald sich das Immunsystem abschwächt, und es ist nicht notwendig, mit dem Träger der Infektion Kontakt aufzunehmen.

Eine Besonderheit ist die fokale Läsion am Ende der Nagelplatte. Diese Art von Pilz bildet kein Myzel. Zuerst ist die Wurzel betroffen, dann die Haut der Haut. Wenn Sie sich die Fotos ansehen, bei denen die Nägel mykosis sind, ist es leicht zu sehen, dass sie öfter die Nägel an den Händen treffen, die schnell dimmen. Die Krankheit kann sich verschlechtern, periodisch abklingen.

Schimmelpilze

Der Pilz, der die Nagelplatte befällt, wird von mehr als 40 Schimmelpilzarten verursacht. Spezialisten haben nicht die einzige Infektionsquelle identifiziert, da Organismen überall vorkommen. Eine solche Infektion tritt selten auf, ist jedoch schwer zu diagnostizieren und zu behandeln, was zu ernsthaften Komplikationen führt.

Infektion verursacht nicht das Auftreten von Symptomen, die für die Pathologie charakteristisch sind. Für die Diagnose ist eine bakteriologische Untersuchung erforderlich. Patienten, die nicht richtig diagnostiziert wurden, haben die Krankheit seit langem erfolglos mit Medikamenten behandelt, die gegen diese Art von Pilzen machtlos sind.

Mikroorganismen führen in kurzer Zeit zur Zerstörung der Nagelplatte. Die Gefahr besteht darin, dass sie sich im Körper ausbreiten und die inneren Systeme und Organe beeinflussen können. Menschen mit einem schwachen Immunsystem sind anfälliger für Infektionen.

Wie kann man sich mit Pilzen anstecken?

Onychomykose ist eine Pilzinfektion der Nägel, die durch eine Reihe von Krankheitserregern hervorgerufen wird. Die Infektion erfolgt durch die äußere Umgebung, das Eindringen des Pilzes aus der Haut kann nicht ausgeschlossen werden. Die Krankheit entwickelt sich abhängig von einem spezifischen Reiz - der Abnahme der Immunkräfte. Spezialisten haben mehrere andere Infektionsquellen identifiziert:

Menschen umgeben. Viele Pilzarten infizieren nur den Menschen. Die Infektion erfolgt durch Haushaltsgegenstände: Handtücher, Waschlappen, Maniküregeräte. Das Tragen der Schuhe eines Kranken führt auch zu einer Infektion.

Tiere - Träger von Pilzinfektionen. Krankheiten werden häufiger in Ländern mit tropischem Klima festgestellt. Pilze bestimmter Arten können sich außerhalb von Organismen aktiv vermehren. Die Infektion erfolgt bei Kontakt mit kontaminiertem Wasser und Boden.

Fortgeschrittenes Alter

In den meisten Fällen betrifft die Nagelmykose, die an den Beinen auftritt, Menschen im Alter von älterem, älterem Alter, bei denen die Anzahl der Männer viel mehr als bei Frauen ist. Pathologie entwickelt sich aufgrund von:

• Verlangsamung der Stoffwechselvorgänge im Körper, unzureichende Zufuhr von Vitaminen, Mineralstoffen, Pilzen, die leichter in die Nagelplatte eindringen können, aktiv vermehren;
• Verschlechterung der Durchblutungsprozesse im Körper im Allgemeinen und an den Fingerspitzen im Besonderen;
• Späteres Erkennen der Krankheit, da ältere Menschen oft nicht auf die äußere Veränderung des Nagels achten und erst beim Arzt ankommen, erfahren sie, dass die Krankheit sehr vernachlässigt wird;
• Nichteinhaltung der persönlichen Hygiene.

Älteres Alter, das Vorhandensein zahlreicher Krankheiten erlaubt es nicht immer, den Zustand der Nägel sorgfältig zu überwachen. Es gibt günstige Bedingungen für die Entwicklung von Pilzen.

Diabetes mellitus

Diabetes hat eine Vielzahl von Komplikationen. Durchblutung, Stoffwechselprozesse werden beeinträchtigt. Nekrotische Prozesse in den Geweben werden ausgelöst, die Haut kann mit Geschwüren bedeckt werden. Während dieser Zeit können Sie feststellen, wie der Pilz auf den Nägeln beginnt.

Es betrifft nicht nur die Nagelplatte, sondern auch die Haut der Füße. Das macht sich zwischen den Fingern in den Hautfalten bemerkbar. Je höher der Blutzucker, desto stärker entwickelt sich die Krankheit. Wenn eine Person die notwendige Therapie einnimmt, wird die Pilzinfektion allmählich gehemmt.

Mechanischer Nagelschaden

Nagelverletzungen sind üblich und nur wenige wissen, was zu einer Pilzinfektion führen kann. Ein Riss, ein Bruch der Platte führt zu einer vollständigen, teilweisen Einstellung der Nagelernährung mit den notwendigen Substanzen, Vitaminen. Die geschaffene Umgebung ist sehr günstig für die aktive Vermehrung der Infektion.

Bei Fehlen einer adäquaten Behandlung betrifft dies nicht nur die Nägel, sondern auch das umliegende Gewebe.

Gefäßkrankheiten

Bei Menschen mit Venenthrombose treten systemische Gefäßerkrankungen, Pilzinfektionen der Haut und der Nägel auf. Allmählich das Überwachsen kleiner Gefäße an den oberen, unteren Gliedmaßen. Es können vaskuläre Krämpfe auftreten. Thrombose führt auch zu einer allmählichen Blutstauung und verlangsamt die Blutzirkulation.

Infolgedessen werden Stoffwechselprozesse gestört, und das Immunsystem verringert die Fähigkeit des Körpers, einer Infektionskrankheit zu widerstehen. In diesem Fall müssen Sie zunächst den gesamten Blutkreislauf wieder herstellen und dann den Pilz behandeln.

Pilzinfektion der Haut

Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Onychomykose der Nägel diagnostiziert wird, ist bei Menschen, die an Pilzinfektionen der Haut leiden, signifikant höher. Die meisten Krankheitserreger können leicht die Haut und die Nägel beeinflussen. Gleichzeitig ist es für eine Person nahezu unmöglich, diesen Prozess zu verhindern. Pathologie verursacht starken Juckreiz. Dauerhaftes Kämmen verursacht Selbstinfektion.

Schwächung der Immunität

Schwere Erkrankungen führen zu einer erheblichen Schwächung des Immunsystems. Bei 80% der Menschen, bei denen HIV diagnostiziert wurde, wirkt sich der Pilz auf den Nagel aus. Eine Reihe anderer Pathologien schafft auch günstige Bedingungen für die Entwicklung einer Infektion. Es geht schnell voran, es ist schwierig, eine verschriebene Therapie zu geben.

Die Haut ist daran beteiligt, die Verformung der Nägel macht sich optisch bemerkbar. Übliche Antimykotika sind nahezu machtlos, daher ist die Selbstbehandlung streng verboten.

Häufige Besuche in öffentlichen Bädern und Saunen

Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Nagelpilzinfektionen steigt mit häufigen Besuchen in Schwimmbädern und Saunen signifikant an, da nicht alle auf Fußkrankheiten untersucht und behandelt werden.

Eine feuchte Umgebung trägt zur aktiven Fortpflanzung der Infektion bei, und die Nichteinhaltung von Hygienevorschriften an solchen Orten erhöht das Infektionsrisiko erheblich.

Der Mechanismus von Nagelpilzschäden

Nach der Infektion einer gesunden Platte beginnt sich die Krankheit langsam zu entwickeln. Um die Besiedlung von Gewebe zu schwächen, können Abwehrkräfte, mangelnde Widerstandsfähigkeit des Körpers und Unterernährung des Nagelbettes geschwächt werden. Ohne diese Faktoren ist die Krankheit fast nicht wahrnehmbar.

Wenn es eine Fixierung von Pilzen, die Bildung von Mycel, gab, beginnt allmählich die Verformung des Nagels. Luftkammern treten auf, die Trennung beginnt. Einige versuchen, den vollständig betroffenen Bereich zu entfernen - es wird nicht das gewünschte Ergebnis erzielt, die Infektion hat es geschafft, in die tiefen Schichten einzudringen. In einigen Fällen ist der Vorgang der Bildung des Nagelgewebes gestört, es wird schlecht wachsen, neue Bereiche erscheinen in einer deformierten Form. Pilze entwickeln sich in dieser Zeit aktiv und reagieren schlecht auf die Behandlung.

Distale laterale subunguale Form

Die anfängliche Form der Entwicklung der Pathologie, die in ihrer Abwesenheit einer rechtzeitigen Therapie bedarf, geht in eine schwerere Phase. Das Hauptsymptom, ein Symptom der Entwicklung der Onychomykose, ist das Auftreten von gelben, grauen Bändern am Nagelrand. Dieser Teil bricht schnell ab, blättert ab, seine Verformung tritt auf. Allmählich infiziert der Pilz die Matrix, das Nagelgewebe wird viel schlechter.

Oberfläche weiße Form

In diesem Fall ist Schimmel der Erreger der Krankheit. Weiße Flecken erscheinen schnell auf mehreren Nägeln. Meistens leiden die ersten Daumen an den Händen, die unteren Gliedmaßen. Dieser Defekt kann tief in das Gewebe eindringen, ohne die Haut in der Umgebung zu beeinträchtigen. Wenn keine störenden Symptome auftreten, kann eine Person möglicherweise keinen Arzt aufsuchen.

Diese Art von Krankheit ist anfälliger für Menschen, die in einer feuchten Umgebung arbeiten. Die dargestellte Pathologie kann sich bei der Behandlung des Nagelpilzes manifestieren, der Erreger wurde jedoch nicht vollständig zerstört.

Proximale subartikuläre Form

Diese Form des Pilzes wird selten von Spezialisten diagnostiziert. Es trifft auf die Walze, die sich in der Wurzel der Platte befindet. Gleichzeitig verdickt sich die Basis merklich, die Farbe des Lochs kann verändert werden, der Nagel selbst verformt sich nicht lange, aber sein Wachstum wird merklich verlangsamt.

In Abwesenheit einer Behandlung entwickelt sich die Pathologie aktiv, es kommt zu einer Ablösung der Platte, selbst wenn man äußerlich nicht sagen kann, dass der Pilz vorhanden ist.

Gesamtdystrophie

Dies ist ein fortgeschrittenes Stadium der Krankheit, das sich ohne die notwendige Therapie entwickelt. Die Platte wird fokal zerstört, vollständig, deutlich dünner und wechselt die Farbe. Dieses Stadium entwickelt sich im Laufe der Jahre, eine rasche Entwicklung tritt unter dem Vorliegen schwerwiegender systemischer Erkrankungen im Körper auf. In den meisten Fällen wird es bei älteren Patienten diagnostiziert.

Wie man versteht, dass es einen Nagelpilz gibt

Die Tatsache, dass es Onychomykose gibt, weist auf seine Symptome hin. Die Person bemerkt, dass der Nagel seine Farbe geändert hat, sich entlang der Ränder abblättert oder abblättert. Gleichzeitig können weiße Flecken darunter erscheinen. Die Haut wird trocken und schält sich ständig ab. Im Normalzustand sollten diese Symptome nicht sein. Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, um die notwendigen Tests und Behandlungen durchzuführen.

Medizinische Behandlung von Onychomykose

Die Hauptaufgabe einer konservativen Therapie, die von einem Spezialisten ernannt wird, ist die schnelle Entfernung des Pilzes. Nur ein qualifizierter Dermatologe entwickelt ein Behandlungsschema, das die benötigten Medikamente und die erforderlichen Dosierungen auswählt. Parallel zum Dermatologen kann das Problem von einer Kosmetikerin gelöst werden.

Die Patienten erhalten Rezepte, Krankenhausaufenthalte sind nicht erforderlich. Ein positives Therapieergebnis wird in kurzer Zeit nach Beginn der Behandlung ohne erschwerende Faktoren, chronische Erkrankungen, beobachtet. Nach der Behandlung wird eine wiederholte Studie verordnet. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass die Onychomykose der Nägel nicht wiederkehrt.

Lokale medikamentöse Behandlung

Die wirksame Behandlung von Nagelpilz, die in den frühen Stadien der Pathologie vorgeschrieben ist, umfasst die Ernennung von Salben und Cremes. Zusätzlich können Pillen empfohlen werden. Die Vorteile der gewählten Art der Behandlung sind die direkte Einwirkung der Infektionsquelle, was zu einer schnellen Wirkung führt. Der Nachteil ist die Unmöglichkeit des Eindringens von Salben, Creme Nogtivit in der Dicke des Nagels. Nach einer scheinbaren Verbesserung kann nach einiger Zeit ein Rückfall auftreten.

Die Hauptindikationen für die lokale Therapie sind:

• Beschädigung eines Nagels;
• Punktmanifestationen der Infektion auf mehreren Platten;
• fehlende visuelle Verformung;
• individuelle Kontraindikationen für eine andere Art von Therapie.

Bei einer lokalen Behandlung gelangen die Wirkstoffe der verordneten Medikamente nicht in die Blutbahn und verursachen praktisch keine Nebenwirkungen oder Komplikationen. Die Therapiedauer wird vom Arzt individuell festgelegt.

Systemische medikamentöse Behandlung

Die verschriebene Therapieform beinhaltet die Einnahme von Pillen durch den Patienten, die Behandlung der Onychomykose erfordert die Verschreibung von Medikamenten mit starker antimykotischer Wirkung. Wirkstoffe nach Aufnahme in das Blut. Medikamente sammeln sich in den Nägeln und sorgen so für eine langfristige therapeutische Wirkung. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, ist ein längerer Zeitraum erforderlich als bei einer lokalen Behandlung. Das Durchlaufen eines vollständigen Therapieverlaufs schließt das Rückfallrisiko fast vollständig aus.

Indikationen für die systemische Behandlung:

• Infektion der gesamten Oberfläche des Nagelbettes;
• Wurzelschaden;
• Zerstörung, Delaminierung der Platte;
• Infektion der Haut;
• das Fehlen eines positiven Ergebnisses der lokalen Behandlung.

Die langfristige Verwendung bestimmter Pillen, Kapseln, verursacht Nebenwirkungen. Die Selbstbehandlung ist strengstens verboten, es kann möglich sein, den allgemeinen Zustand des Körpers zu verschlimmern.

Nagel entfernen

Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung einer infizierten Platte wird heute in seltenen Fällen zugewiesen. Die Indikation für ein solches Verfahren ist das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion, einer ineffektiven konservativen Therapiemethode.

Bei vernachlässigten Formen der Pathologie wird eine erhebliche Schädigung der Finger und Zehen beobachtet, wobei die Regeln der persönlichen Hygiene vernachlässigt werden. Die Infektion wirkt sich auf die Haut und das Bindegewebe aus und führt zu Entzündungen. Um das Risiko einer bakteriellen Beschädigung auszuschließen, wird empfohlen, den Nagel zu entfernen. In diesem Fall wird der Arzt Antimykotika nicht abbrechen: Tabletten, Kapseln, Salben.

Beim chirurgischen Eingriff gibt es eine Alternative - die infizierte Platte kann "aufgelöst" werden, unter dem Einfluss bestimmter Wirkstoffe stirbt sie in Schichten ab. Die Methode zieht Schmerzlosigkeit an. Dies kann zu Hause durchgeführt werden, aber nur nach Rücksprache mit einem Dermatologen und Auswahl der erforderlichen Mittel.

Physiotherapeutische Methoden

Die Wirksamkeit der Laserbehandlung im betroffenen Bereich wurde durch zahlreiche Dermatologie-Studien belegt. Physiotherapieverfahren sollten durch örtliche Behandlung ergänzt werden. Die Intensität der Laserbelichtung wird vom Arzt individuell bestimmt sowie die Anzahl der erforderlichen Verfahren.

Für diejenigen, die eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber Medikamenten haben, wird die Physiotherapie empfohlen. Der Nachteil der Methode ist ein hohes Rezidivrisiko. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, sollten Sie Medikamente und Laserbelastung kombinieren.

Behandlung von Nagelpilz Volksmedizin

Methoden der traditionellen Medizin können bei richtiger Anwendung die Entwicklung der Pathologie verlangsamen. Es ist notwendig, nicht traditionelle Mittel zusammen mit einem Dermatologen auszuwählen. Dadurch wird das Risiko unangenehmer Konsequenzen und Komplikationen vollständig eliminiert, sodass Sie die Wirksamkeit der verschriebenen Medikamente erhöhen können.

Propolis

Die Flavonoide, die Teil von Propolis sind, können effektiv mit pathogenen Bakterien fertig werden. Dank dieses Produkts ist es möglich, mit dem Nagel eine gesunde Farbe wiederherzustellen, das Wachstum einer neuen Platte zu beschleunigen und tote Bakterien zu entfernen.

Um die betroffene Platte zu erweichen, können Sie über Nacht Kompressionen ausführen. Es ist notwendig:

• Apotheke oder alkoholischen Extrakt aus Propolis mit nach Hause nehmen;
• es ist gut, eine Watte darin zu befeuchten;
• am betroffenen Nagel befestigen;
• auf Polyethylen fixieren;
• Tragen Sie Fäustlinge an Ihren Füßen oder Hände an Ihren Händen.

Es ist möglich, Verfahren bis zur vollständigen Wiederherstellung auszuführen.

Rezepte für Nagelpilz mit Soda werden in der alternativen Medizin häufig verwendet. Salbe mit Ode und Minze ist wirksam. Es wird erforderlich sein:

• 1 TL Salze;
• 1 TL Soda;
• Minzblätter, zu einem homogenen Brei zerdrückt.

Komponenten kombinieren, mischen, auf die betroffenen Finger auftragen, eine halbe Stunde ruhen lassen. Das Verfahren wird täglich bis zur Wiederherstellung durchgeführt. Die Salbe lindert schnell Juckreiz, Brennen, Schmerzen und wird zu einem guten Desinfektionsmittel.

Ammoniak und Wasserstoffperoxid

Die häusliche Behandlung des Pilzes mit Volksheilmitteln kann mit Ammoniak und Wasserstoffperoxid erfolgen. Mildern Sie die Keratinbereiche des Bades für ein infiziertes Glied.

Es ist notwendig, eine gleiche Menge Ammoniak und Peroxid zu sich zu nehmen, 40 bis 45 Grad zu 3 Litern Wasser hinzuzufügen. Halten Sie Hände und Füße in der Badewanne, bis das Wasser vollständig abgekühlt ist. Es wird empfohlen, diesen Vorgang täglich durchzuführen.

Essig und Jod

Bei infizierten Nägeln kann eine Behandlung mit Volksheilmitteln das gleiche positive Ergebnis haben wie die Behandlung des Pilzes mit Medikamenten. Jod lindert Juckreiz, Brennen, beschleunigt die Wundheilung und wirkt als Desinfektionsmittel. Essig hilft, seine Wirkung zu verstärken.

Für die medizinische Lösung wird benötigt:

Komponenten mischen in gleichen Mengen, behandeln 2 mal am Tag die betroffenen Nägel. Die optimale Behandlungsdauer beträgt 14 Tage. Die nächsten 10 Tage Pause und der Kurs wird wiederholt.

Heilpflanzen

Eine sehr wirksame Ergänzung zur konservativen Therapie ist die Verwendung von Heilkräutern. Entnahme von gleichen Mengen Klettenwurzel, Wegerich und Wermut, gebraut mit 250 ml kochendem Wasser und 12 Stunden in einer Thermoskanne infundiert, sollten nach dem Filtern den ganzen Tag über zu gleichen Teilen getrunken werden. Die Therapiedauer beträgt 1,5 Monate.

• lindert den Juckreiz;
• stoppt die Entzündung;
• beseitigt Irritationen

Kombucha

Natürlicher Immunmodulator - Kombucha. Sie können das Wachstum einer Infektion unterdrücken. Kombucha-Getränk sollte vor oder nach den Mahlzeiten 1-mal täglich 1 Glas getrunken werden. Die Therapiedauer beträgt eine Woche.

Sie können die 3-tägige Infusion von Kombucha für Arme an Armen und Beinen verwenden. Der betroffene Bereich der Extremitäten muss 15 Minuten in die Flüssigkeit eingetaucht werden. Machen Sie täglich 2 Wochen ein Bad.

Effektives Volksheilmittel gegen Nagelpilz - Anwendung mit Kombucha. Die zu behandelnde Oberfläche muss vorverdampft werden. Anschließend wird die Applikation aus dem Hausmittel aufgebracht und alles mit Polyethylen fixiert. Machen Sie eine Kompresse für die Nacht. Wiederholen Sie 10 Tage.

Heilbäder

Regelmäßige Bäder für vom Pilz befallene Bereiche helfen, die primären Symptome schnell zu beseitigen und den allgemeinen Zustand zu erleichtern.

1. Nehmen Sie 3 Liter Wasser mit einer Temperatur von 50-60 Grad, lösen Sie im Bad 5 EL auf. l Salz abwarten, bis die Flüssigkeit auf 45 Grad abgekühlt ist. Tauchen Sie die Füße eine halbe Stunde in die Badewanne und spülen Sie sie anschließend mit klarem Wasser aus. Die Behandlung dauert bis zu 5 Wochen.
2. 2 EL. l Soda in 5 Liter Wasser verdünnt, auf 45 Grad erhitzt. Tauchen Sie die Gliedmaßen 25 Minuten lang in Flüssigkeit. Behandeln Sie die Nägel nach dem Trocknen mit Antimykotika. Lange Therapie 8 Wochen.
3. 50 ml Essig, 100 g Soda in 0,8 l Wasser verdünnt. Dressings aus der Lösung herstellen und 7 Minuten anwenden. Dann die Haut abwischen und mit Wasserstoffperoxid behandeln. Die Therapiedauer beträgt 14-21 Tage.

Nagelpilz - eine Pathologie, die jeden Menschen lauert. Sie sollten den Infektionsweg und die Symptome der Krankheit kennen. Ein rechtzeitiger Besuch beim Arzt beseitigt das Problem und erhält die Gesundheit des Körpers.

Onychomykose (Nagelpilz) - Ursachen, Arten, Symptome, Diagnose, Behandlung und Prävention

Onychomykose ist eine Pilzinfektion der Nagelplatte, die durch verschiedene Arten von pathogenen Pilzen verursacht werden kann. Bei der Onychomykose können eine oder mehrere Nagelplatten an den Händen, an den Füßen oder gleichzeitig an den Fingern der unteren und oberen Gliedmaßen einer Person betroffen sein. Das klinische Bild und die Merkmale des Infektionsverlaufs sind jedoch auf den Nagelplatten der Finger und der Füße genau gleich. Das heißt, die Onychomykose der Fingernägel unterscheidet sich nicht von der der Zehen.

Es gibt jedoch verschiedene Optionen für den Verlauf einer Nagelpilzinfektion, die nur durch die Art des Erregers, die Dauer des pathologischen Prozesses und das Ausmaß der Schädigung der Nagelplatte bestimmt werden. Onychomykose bei Kindern, Erwachsenen und älteren Menschen sind genau die gleichen Krankheiten, die sich nur durch die Genesungsgeschwindigkeit unterscheiden.

Onychomykose der Nägel der Füße und Hände - Häufigkeit und Krankheitserreger

Laut internationalen Statistiken leiden 10 bis 20% der Gesamtbevölkerung der Erde an Onychomykose, und bei allen Nagelerkrankungen machen Pilzinfektionen mindestens 1/3 aus. Im letzten Jahrzehnt wurden diese Zahlen jedoch revidiert, da praktizierende Dermatologen eine Zunahme der Anzahl von Patienten bemerken, die Hilfe bei Nagelmykose suchen.

Leider zeigen Daten aus klinischen Beobachtungen, dass eine Zunahme der Onychomykose-Häufigkeit nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern aufgrund einer Infektion in der Familie beobachtet wird. Darüber hinaus steigt die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit zunehmendem Alter, insbesondere bei älteren Menschen über 65, aufgrund von chronischen Erkrankungen wie Gefäßpathologie, Fettleibigkeit, Osteoarthropathie des Fußes, Diabetes usw.

Onychomykose kann durch folgende Arten von pathogenen und opportunistischen Pilzen verursacht werden:

• Dermatophyte Trichophyton rubrum (in 75-90% der Fälle ist es der Erreger der Infektion);
• Dermatophyte Trichophyton interdigitale (ist in 10 - 20% der Fälle der Erreger der Infektion);
• Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. Gypseum, T. Verrucosum (sind in 1-3% der Fälle ursächliche Infektionserreger);
• Inguinal Epidermofiton Epidermophyton floccosum;
• Der Erreger von microsporia microsporum canis;
• Hefeartige Pilze der Gattung Candida;
• Schimmelpilze der Gattung Aspergillum.

In den letzten Jahren hat die Anzahl der Fälle von Onychomykose, die durch Schimmelpilze oder mehrere Pilzarten gleichzeitig verursacht wurden, zugenommen. So wird am häufigsten eine kombinierte Läsion der Nagelplatten mit Dermatophyten und Schimmelpilzen oder Hefepilzen beobachtet.

Onychomykose bei Kindern

Onychomykose bei Kindern unterscheidet sich nicht von der bei Erwachsenen, weder durch den klinischen Verlauf oder durch Symptome, noch durch die Merkmale der Schädigung der Nagelplatten der Füße oder Hände oder durch andere Parameter, die für die Diagnose und Behandlung von Bedeutung sind. Daher ist die Berücksichtigung von Onychomykose bei Kindern unangemessen, einen separaten Artikel oder Abschnitt zuzuordnen.

Ursachen und Entwicklung der Onychomykose

Die Ursache der Onychomykose sowie anderer Infektionskrankheiten ist ein Erreger, in diesem Fall ein Pilz. Die Infektion entwickelt sich nach dem Eindringen des Pilzes in die Strukturen des Nagels, wo er beginnt, sich zu vermehren und Tunnel und Durchgänge zu bilden.

Infektionen mit pathogenen Pilzen, die Onychomykose verursachen, treten normalerweise auf, wenn verschiedene Gemeinschaftsbereiche besucht werden, in denen sich Menschen zumindest für eine gewisse Zeit barfuß aufhalten oder begehen, beispielsweise Bäder, Saunen, Schwimmbäder, Duschen in großen Unternehmen, Fitnessstudios usw.. Häufig ist die Übertragung des Erregers der Onychomykose innerhalb einer Familie, wenn dieselben Haushaltsgegenstände verwendet werden, wie Waschlappen, Hausschuhe, Teppiche, Gitter, Handschuhe usw.

Die Infektion erfolgt in der Regel wie folgt: Hautschuppen und -nägel bei Onychomykose-Patienten, fallen und fallen auf Teppichen, Bettzeug, Scheuerschwämmen, Badoberflächen, Teppichen, Handtüchern und anderen Gegenständen. Diese Schuppen enthalten Sporen und Myzel von Pilzen, die jahrelang bestehen bleiben können. Wenn eine andere Person einen Haushaltsgegenstand berührt oder berührt, auf dem sich solche Schuppen befinden, haftet sie an der Haut, der Pilz wird aktiviert und geht zu den Nägeln. Besonders gefährlich in Bezug auf die Infektion von Holzobjekten, da die Schuppen mit Pilzen fast unmöglich zu waschen und aus den Poren des Baumes zu entfernen sind. Meistens tritt die erste Infektion des Nagelpilzes der Füße auf und die Person trägt sie selbst auf die Nagelplatten der Hände.

Folgende Faktoren tragen zur Infektion mit Onychomykose bei:

• Flache Füße;
• Nagelverletzungen;
• Verschiedene Verletzungen der Unversehrtheit der Haut der Füße und Hände (Schnitte, Kratzer, Abschürfungen usw.);
• Krampfadern der Beine;
• Dystonie;
• Immundefizienzzustände;
• Das Tragen von Schuhen, die die Wirkung eines Dampfbads erzeugen;
• Enge, unbequeme Schuhe;
• Reduzierte oder erhöhte schwitzende Füße;
• Nichteinhaltung der Hygienevorschriften;
• Diabetes mellitus;
• Blutkrankheiten;
• Langzeitanwendung von Antibiotika, Glukokortikoiden und Zytostatika.

Bei Vorhandensein prädisponierender Faktoren tritt die Infektion mit Onychomykose schneller und leichter auf als bei Personen, die diese nicht haben.

Onychomykose entwickelt sich in der Regel nicht sofort, sondern nach Infektion der Fußhaut. Vor dem Auftreten der charakteristischen Läsion des menschlichen Nagels werden in der Regel Desquamation, Risse, Mazerationen und Blasen auf der Haut im Bereich der Interdigitalfalten, der Sohle oder der Handfläche gestört. Oft ist diese Hautläsion von Juckreiz begleitet. Und nur einige Zeit, nachdem der Pilz die Haut der Handflächen oder Füße infiziert, gelangt er auf die Nägel. In seltenen Fällen kommt es zu einer isolierten Onychomykose, bei der der Pilz direkt unter seinen Rändern direkt in die Nagelplatte eindringt.

Formen der Onychomykose (Klassifikation)

Derzeit werden in den Ländern der ehemaligen UdSSR zwei Klassifizierungen der Onychomykose verwendet - die erste basiert auf der Art der pathologischen Veränderungen in der Nagelplatte und die zweite auf der Lokalisierung des Prozesses.

Basierend auf der Art der vorherrschenden pathologischen Veränderungen in der Nagelstruktur werden alle Onychomykosen in folgende Arten unterteilt:

• Normotrophe;
• Hypertrophe;
• Atrophisch (onychotisch).

Aufgrund der Lokalisation der Pilzläsionen der Nagelplatte werden folgende Formen der Onychomykose unterschieden:

• Distale Onychomykose (Pilz befällt nur die freie Nagelkante, die normalerweise geschoren ist);
• Laterale Onychomykose (Pilz befällt eine oder beide Seiten des Nagels, die sich in der Nähe der Hautrollen befinden);
• Proximal (der Pilz befällt das hintere Kissen und den Keimteil des Nagels an seiner Basis);
• Gesamt (Pilz wirkt auf die gesamte Oberfläche der Nagelplatte);
• Weiße oberflächliche Onychomykose (mykotische Leukonychie), bei der weiße Flecken auf dem Nagel auftreten.

Distale und laterale Onychomykose werden häufig miteinander kombiniert, so dass einige Ärzte und Wissenschaftler sie in einer Form kombinieren - der distal-lateralen subungualen Onychomykose.

Symptome

Onychomykose normotrophisch

Onychomykose normotrophic ist ausschließlich durch eine Veränderung der Farbe der Nagelplatte unter Beibehaltung der normalen Dicke und des Glanzes gekennzeichnet. Zunächst erscheinen Flecken und Streifen in verschiedenen Größen und Formen, die an den seitlichen Teilen des Nagels weiß oder ockergelb lackiert sind. Mit fortschreitender Onychomykose nehmen diese Flecken und Streifen zu und bedecken allmählich die gesamte Nagelplatte. Infolgedessen ändert der gesamte Nagel seine Farbe und behält dabei seine normale Dicke und seinen Glanz bei.

Bei der normotrophen Onychomykose wächst der Nagel oft nicht auf dem Nagelbett (Onycholyse), sodass er leicht versehentlich oder absichtlich entfernt werden kann.

Onychomykose hypertrop

Die hypertrophische Onychomykose ist durch eine Veränderung der Farbe des Nagels und eine ständig zunehmende Dicke (mehr als 2 mm) gekennzeichnet. Der Nagel verdickt sich aufgrund der subungualen Hyperkeratose - verstärkte Bildung von Hautschuppen.

Bei der hypertrophen Onychomykose verlieren die betroffenen Nägel Glanz, werden matt, verdicken, zerbröseln und verformen sich stark. Die Verformung des Nagels ist umso stärker, je länger die Krankheit voranschreitet. Bei Menschen, die an einer langanhaltenden hypertrophen Onychomykose leiden, wird häufig Onychogryphose festgestellt, bei der es sich um die Nageldeformität in Form einer Vogelklaue handelt.

Die Nagelplatte wird vor allem in den Seitenteilen allmählich zerstört. Aufgrund der Verformung, Verdickung und Zerstörung der Nagelplatten verspüren die Menschen oft Schmerzen beim Gehen.

Der Nagel ist normalerweise grau oder schmutzig gelb lackiert.

Atrophische Onychomykose

Distale und laterale (subunguale) Onychomykose

Distale und laterale (subunguale) Onychomykose sind durch die gleichen Veränderungen in verschiedenen Teilen der Nagelplatte gekennzeichnet. Darüber hinaus werden häufig die distale und laterale Onychomykose miteinander kombiniert.

Der betroffene Teil des Nagels wird matt, mit Querfurchen gesprenkelt und hellgelb lackiert. Wenn Onychomykose durch Schimmelpilze verursacht wird, kann die Nagelplatte blau-grün oder schwarz lackiert werden.

Der Nagel zerbröckelt, wodurch sein freies Ende oder die Seitenteile rau werden. Nach und nach wird der gesamte betroffene Bereich lackiert und die Nagelfragmente fallen weg. Mit fortschreitender Infektion werden andere Fragmente des Nagels gefärbt und fallen ab, wodurch er eine unregelmäßige Form annimmt, die das Nagelbett nicht vollständig bedeckt. Im Laufe der Zeit verschwindet der gesamte Nagel und nur das mit toten Hautschuppen bedeckte Nagelbett verbleibt am Finger.

Bei der lateralen Onychomykose werden die Seitenrollen der den Nagel umgebenden Haut geschwollen, rot, verdickt und schmerzhaft. Wenn sich eine bakterielle Infektion mit der Pilzinfektion verbindet, kann unter den Walzen eine kleine Menge Eiter unter Druck auftreten.

Proximale Onychomykose

Proximale Onychomykose ist ziemlich selten und wird durch Läsionen des Nagels von der Haut der Haut im Keimbereich gekennzeichnet. Diese Art der Onychomykose tritt am häufigsten auf, wenn Eponychus entfernt wird - eine spezielle Hautschicht, die sich zwischen der Nagelplatte und der Hinterwalze befindet, und im Alltag wird die Kutikula genannt.

Proximale Onychomykose beginnt mit der Bildung eines weißen Flecks auf dem Teil des Nagels, der an die Wachstumszone angrenzt. In diesem weißen Fleck bildet der Pilz Tunnel und Durchgänge, in denen sich sein Myzel und seine Sporen befinden. Nach und nach dringt der Pilz in die Zellen des Nagelbetts ein, als würde er den wachsenden Nagel allseitig umgeben. Dies führt zur vollständigen Zerstörung des gesamten noch nicht gewachsenen Nagels.

Total Onychomykose

Die totale Onychomykose ist das Endstadium der proximalen, distalen oder lateralen, da sie durch Läsionen der gesamten Oberfläche der Nagelplatte gekennzeichnet ist. Normalerweise beginnt eine Pilzinfektion mit der Niederlage eines kleinen Teils des Nagels und breitet sich allmählich über das Ganze aus, wodurch eine vollständige Onychomykose entsteht.

Der Nagel wird matt, zerbröckelnd, peelingend, deformiert und in verschiedenen Grautönen, Weiß oder schmutzigem Gelb lackiert.

Weiße Oberfläche Onychomykose

Weiße oberflächliche Onychomykose ist durch die Bildung von opalweißen Flecken im Bereich der hinteren Rolle des Nagels gekennzeichnet, die sich allmählich auf die gesamte Oberfläche der Nagelplatte ausbreiten. Weiße Flecken, die miteinander verschmelzen, haben die Form eines feinen Pulvers.

Diagnose

Onychomykose - Behandlung

Allgemeine Grundsätze der Therapie

Eine moderne wirksame Behandlung der Onychomykose besteht in der gleichzeitigen Verwendung der folgenden Methoden und Medikamente:

• Einnahme von systemischen Antimykotika;
• Behandlung der betroffenen Bereiche des Nagels und der umgebenden Haut mit lokalen Antipilzmitteln, beispielsweise Salben, Gelen, Lacken usw.;
• Entfernung der Nagelplatte durch ein chirurgisches oder konservatives Verfahren mit totaler Läsion und starker Verdickung;
• Einnahme von Medikamenten, die die Durchblutung des peripheren Gewebes der Füße und Hände verbessern;
• Physiotherapiekurse zur Verbesserung der Durchblutung von Füßen und Händen.

Für eine wirksame und zuverlässige Behandlung der Onychomykose ist die Verwendung systemischer Antimykotika, die den Infektionserreger zerstören, zwingend. Da sich der Pilz mit Sporen vermehrt, die in der Keimzone des Nagels lange Zeit inaktiv, aber durchaus lebensfähig bleiben können, um die Infektion vollständig zu heilen, ist es erforderlich, die Zerstörung dieser Sporen zu erreichen. Wenn die Nagelplatte wächst, steigen diese Sporen normalerweise auf und werden aktiv, was zu einem Infektionsprozess führt. Aus diesem Grund wird die Behandlung der Onychomykose mit Antimykotika lange Zeit durchgeführt - bis eine neue und gesunde Nagelplatte vollständig gewachsen ist. Dies bedeutet, dass alle in der Wachstumszone anhaltenden Streitigkeiten gestorben sind.

Es wird dringend empfohlen, neben systemischen Antipilzmitteln lokale Präparate zu verwenden, die direkt auf die Nagelplatte aufgetragen werden. Diese Antipilzmittel tragen zur lokalen Zerstörung der Sporen und des Myzeliums des Pilzes in den Flocken des Nagels bei, wodurch die Ausbreitung potentieller Objekte einer erneuten Infektion verhindert wird. Wenn Schuppen mit Pilzen vom Nagel fallen, verbleiben sie in Schuhen, Socken, Teppichen und anderen Haushaltsgegenständen, was leicht zum zweiten oder dritten Mal zu Infektionen führen kann.

Die Verwendung von systemischen und lokalen Antimykotika zur Behandlung der Onychomykose ist obligatorisch. Das Entfernen der Nagelplatte erfolgt nicht in allen Fällen, sondern nur, wenn sie stark deformiert und verdickt ist, wodurch es unmöglich ist, den Pilz in allen Nagelzellen zu zerstören. Die Verwendung anderer Medikamente und Physiotherapie erfolgt auf Wunsch der Person.

Während der gesamten Behandlungsdauer der Onychomykose muss alle zwei Wochen eine Kontrolluntersuchung durch einen Arzt durchgeführt werden. Sechs Monate nach Ende der Therapie ist ein Nagelabrieb mit anschließender mikroskopischer Untersuchung erforderlich. Wenn die Mikroskopie das Myzel des Pilzes aufdeckt, sollte die Behandlung wiederholt werden.

Nach Abschluss der Onychomykose-Therapie wird empfohlen, die präventive Behandlung der Nagelplatten im Laufe des Jahres einmal pro Woche mit speziellen Antipilz-Lacken für den lokalen Gebrauch (z. B. Loceryl, Batrafen usw.) durchzuführen.

Lassen Sie uns alle Arten der notwendigen Behandlung der Onychomykose genauer betrachten.

Die Nagelplatte konservativ entfernen

Die Entfernung der Nagelplatte erfolgt konservativ mit keratolytischen Pflastern, die den Nagel weich machen. Nach dem Aufbringen eines solchen Pflasters wird der Nagel mit einer normalen Schere oder einem nicht akuten Skalpell leicht und schmerzlos entfernt.

Derzeit werden die folgenden keratolytischen Pflaster zum Entfernen des Nagels verwendet:

• Onihoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Salicyl-Quinosol-Dimexid-Pflaster;
• Mikospor gesetzt.

Diese Pflaster können Sie in der Rezeptabteilung bestellen oder in Apotheken kaufen.

Bevor Sie die Zusammensetzung auf den Nagel auftragen, müssen Sie auf die nahen, gesunden Bereiche der Hautstücke eines normalen Klebebandes kleben, um sie vor Keratolytika zu schützen. Anschließend wird die Masse mit einer Schichtstärke von 1 - 2 mm auf den Nagel aufgetragen, anschließend mit einem üblichen Heftpflaster fixiert und 2 - 3 Tage belassen. Danach wird der Heftpflaster abgezogen, die Reste der Masse entfernt und die abgelösten Bereiche des Nagels mit einem Skalpell abgeschabt. Wenn nötig, wird der Vorgang wiederholt, bis der gesamte Nagel entfernt ist und nur das Nagelbett übrig bleibt.

Nach dem Entfernen des Nagels wird das freiliegende Nagelbett mit Antipilz-Lacken behandelt, beispielsweise Batrafen, Loceryl usw.

Chirurgische Entfernung der Nagelplatte

Die chirurgische Entfernung der Nagelplatte ist der konservativen vorzuziehen, da dadurch nicht nur der betroffene Nagel entfernt werden kann, sondern auch das Nagelbett von einer Vielzahl von Hautschuppen (Hyperkeratose), die Zysten mit zahlreichen Pilzsporen enthalten können, entfernt werden kann. Klinische Beobachtungen haben gezeigt, dass bei chirurgischer Entfernung des Nagels und subungualer Hyperkeratose die Wirksamkeit der Therapie höher ist und das Risiko eines erneuten Auftretens im Vergleich zu der konservativen Methode zum Entfernen des betroffenen Nagels signifikant geringer ist.

Die chirurgische Entfernung des Nagels wird wie folgt durchgeführt:
1. Legen Sie auf der Basis des Fingers ein Tourniquet auf.
2. Behandeln Sie den Finger mit einem Antiseptikum.
3. Lokalanästhetikum in die Seitenflächen des Fingers einführen;
4. Die Pinzette wird im Bereich der rechten oder linken Ecke unter die freie Nagelkante eingeführt.
5. Befördern Sie die Pinzette an die Nagelbasis.
6. Trennen Sie die Bewegung des Nagels in Richtung von einer Ecke zur Mitte.
7. Entfernen Sie die Ansammlung geiler Schuppen auf dem Nagelbett.
8. Spülen Sie das Nagelbett mit einem antibiotischen Sorptionspulver ab.
9. Legen Sie einen sterilen Verband an.

Sobald sich ein neues Epithel auf dem Nagelbett gebildet hat, beginnt es mit lokalen Antipilzmitteln behandelt zu werden - Lacken, Salben, Lotionen usw.

Systemische Behandlung der Onychomykose

Die systemische Behandlung der Onychomykose besteht aus der Einnahme von Antimykotika für 6 bis 12 Monate. Derzeit werden die folgenden Antimykotika zur Behandlung von Onychomykose eingesetzt:

• Griseofulvin;
• Ketoconazol;
• Itraconazol;
• Terbinafin;
• Fluconazol.

Die Liste enthält nur die internationalen Namen von Wirkstoffen (INN), um lange Listen von Arzneimitteln zu vermeiden, die diese Wirkstoffe enthalten und unter verschiedenen Handelsnamen erhältlich sind.

Griseofulvin und Ketoconazol für die Onychomykose der Füße müssen 9 - 18 Monate und die Hände - 4 - 6 Monate eingenommen werden. Die Verwendung dieser Medikamente bietet nur bei 40% der Patienten ein Heilmittel gegen Onychomykose. Wenn die Nagelplatte chirurgisch entfernt wird, steigt die Heilungsrate auf 55 - 60%.

Itraconazol wird nach zwei möglichen Schemata angewendet - kontinuierliche Verabreichung und Impulstherapie. Bei kontinuierlicher Anwendung beträgt die Behandlungsdauer bei Onychomykose der Fingernägel 3 Monate und endet - 6 Monate. Pulstherapie ist der Wechsel der Medikamenteneinnahme während der Woche und der Intervalle zwischen ihnen in drei Wochen. Für die Behandlung der Onychomykose der Fingernägel sind zwei Impulstherapien und ein Stopp erforderlich - 3 bis 4 Gänge. Eine vollständige Heilung auch ohne konservative Nagelentfernung wird bei 80 - 85% der Patienten beobachtet.

Terbinafin für die Behandlung der Onychomykose der Fingernägel wird innerhalb von 1,5 Monaten eingenommen und der Stopp - 3 Monate. Heilung wird bei 88 - 94% der Patienten beobachtet.

Fluconazol zur Behandlung der Onychomykose der Fingernägel wird innerhalb von sechs Monaten eingenommen und stoppt - 8 - 12 Monate. Heilung wird bei 83 - 92% der Patienten beobachtet.

Es ist daher offensichtlich, dass Terbinafin, Itraconazol und Fluconazol die wirksamsten Medikamente zur Behandlung der Onychomykose sind.

Topische Behandlung der Onychomykose

Die lokale Behandlung der Onychomykose sollte die systemische Therapie ergänzen, auf keinen Fall jedoch ersetzen. Es sollte daran erinnert werden, dass die lokale Behandlung der Onychomykose keine vollständige Heilung erreicht, wenn sie nicht mit der oralen Einnahme von Antimykotika in Form von Tabletten, Kapseln, Lösungen und anderen Arzneiformen kombiniert wird, da die Sporen des Pilzes in einem lebensfähigen Zustand lange Zeit in den zerstörten Geweben verbleiben können. Präparate zur lokalen Behandlung der Onychomykose können einfach nicht in diese zerstörten Gewebe eindringen, da sie sich in den Zellen des Nagelbettes direkt unter dem Nagel befinden.

Die lokale Therapie der Onychomykose besteht in der Behandlung des Nagels oder Nagelbettes mit verschiedenen Medikamenten, die in Form von Salbe, Creme, Firnis, Lotion, Spray usw. hergestellt werden. Derzeit sind die folgenden wirksamen lokalen Antimykotika für die komplexe Therapie der Onychomykose die folgenden:

• Zubereitungen, die Clotrimazol enthalten (Amyclon, Imidil, Candibene, Canison usw.);
• Zubereitungen, die Miconazol enthalten (Dactarin, Mikozon);
• Bifonazol-Zubereitungen (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
• Econazol-Präparate (Pevaril und andere);
• Isoconazol-Zubereitungen (Travogen, Travokort);
• Terbinafin-Zubereitungen (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm usw.);
• Naftifin-Präparate (Exoderil);
• Amorolfinpräparate (Loceryl);
• Cyclopiroxolamin-Zubereitungen (Batrafen, Fonjial).

Die lokale Therapie wird solange durchgeführt, bis ein neuer gesunder Nagel wächst. Parallel zum Auftragen von Antipilzmitteln mit lokaler Wirkung auf die Nägel ist es notwendig, die Nagelplatten zu pflegen, sie täglich mit warmem Wasser und Seife zu waschen, zu schneiden und zu feilen.

Physiotherapie

Arzneimittel, die die Blutzirkulation in Händen und Füßen verbessern, zur Behandlung von Onychomykose

Diese Medikamente verbessern die Blutversorgung der Finger und Zehen und gewährleisten daher die Abgabe eines Antimykotikums an die Nägel in der erforderlichen Konzentration. Auch die Intensivierung des Blutflusses trägt zum schnellen Wachstum eines neuen Nagels bei, wodurch die Behandlungszeit etwas verkürzt wird.

Zu diesem Zweck ist es ratsam, die folgenden Medikamente zu verwenden:

• Pentoxifyllin (Trental, Agapurin usw.) 400 mg 2- bis 3-mal täglich;
• Calciumdobesilat (Doxy-Hem, Doxium) im Bereich von 250 bis 500 mg dreimal täglich;
• Nicotinsäure 150-300 mg dreimal täglich oder 15 Injektionen von 1 ml 1% iger Lösung.

Diese Arzneimittel, die die Blutzirkulation verbessern, sind auch Hilfsmittel und können in Kombination mit Antipilzmitteln und nicht anstelle von ihnen verwendet werden.

Behandlung der Onychomykose

Präparate zur Behandlung der Onychomykose

Vorbereitungen für den systemischen Gebrauch

Zubereitungen zur systemischen Anwendung bei Onychomykose sind in der Tabelle aufgeführt, wobei die internationale Spalte des Wirkstoffs in der linken Spalte angegeben ist und die Handelsnamen der Zubereitungen, die diesen Wirkstoff enthalten, in der nebenstehenden Zeile aufgeführt sind.