Atopische Dermatitis - was ist das (Foto), wie soll man damit umgehen? Drogen und Diät

Wenn ein Hautausschlag auftritt, sollte die Entwicklung einer schweren Erkrankung, der atopischen Dermatitis, ausgeschlossen werden. Der Prozess der Hautatopie-Bildung ist etwas komplizierter als die übliche allergische Reaktion. Daher sollte die Behandlung der Krankheit ernster genommen werden, um unangenehme kosmetische Mängel und schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

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Atopische Dermatitis - was ist diese Krankheit?

Was ist das? Die atopische Dermatitis ist eine langanhaltende Erkrankung, die zur Gruppe der allergischen Dermatitis gehört. Diese Pathologie ist gekennzeichnet durch:

  • Hereditäre Prädisposition: Das Risiko, an einer Atopie zu erkranken, beträgt 80% bei Kindern, deren Eltern an atopischer Dermatitis oder anderen allergischen Erkrankungen leiden.
  • Das Auftreten der ersten Anzeichen in der frühen Kindheit (in 75% der Fälle);
  • Wiederholter Kurs mit Exazerbationen im Winter;
  • Spezifisches Krankheitsbild in verschiedenen Altersperioden;
  • Änderungen der immunologischen Blutparameter.

Eine atopische Dermatitis tritt deutlicher bei Kindern auf und ist fast immer mit einer Resensibilisierung (Kontakt mit einem Allergen) verbunden. Häufige Fälle von klinischer Genesung.

Mit dem Alter ändern sich die Symptome der Erkrankung etwas, können jedoch zu schweren psychischen Beschwerden führen.

Ursachen und Stadien der Entwicklung der atopischen Dermatitis

atopische Dermatitis - Foto

eine der Manifestationen der Krankheit bei Kindern

Obwohl die atopische Dermatitis anfangs mit einer Sensibilisierung des Körpers gegenüber Nahrungsmitteln, chemischen Allergenen und Mikroorganismen (Pilz, Hausstaubmilbe) verbunden ist, können nachfolgende Exazerbationen nicht mit einem allergenen Kontakt in Verbindung gebracht werden. Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Atopie spielt außerdem das Versagen des Verdauungstraktes: Die Erkrankung verläuft häufig vor dem Hintergrund der Darmdysbiose, der Gallendyskinesie und anderer gastrointestinaler Pathologien.

Ursachen der atopischen Dermatitis (deren Exazerbationen) bei Erwachsenen:

  • Stress und Depression
  • Schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol),
  • Vergiftung mit verschiedenen Umweltgiften,
  • Hormonelle Störungen (einschließlich Schwangerschaft bei Frauen),
  • Unterernährung,
  • Schwere Infektionen und Immunerkrankungen.

Atopische Dermatitis wird normalerweise in mehrere Altersstadien unterteilt. Der Grund dafür ist ein völlig anderes symptomatisches Bild der Atopie bei Patienten unterschiedlichen Alters.

  1. Stadium 1 (Atopie bei Säuglingen) - im Alter von 2 Monaten - 2 Jahre Exsudation (Weinen) und eine ausgeprägte Entzündungsreaktion treten in den Vordergrund.
  2. Stadium 2 (atopische Dermatitis bei Kindern zwischen 2 und 10 Jahren) - Atopie drückt sich vor dem Beginn der Pubertät in zunehmender Trockenheit der Haut und dem periodischen Auftreten eines papulösen Hautausschlags aus.
  3. Stadium 3 (Atopie bei Erwachsenen) - Exazerbationen sind weniger abhängig vom Kontakt mit Allergenen, morphologische Veränderungen (Lichenifikation) treten in der Haut auf.

Es ist wichtig! - Atopische Dermatitis, viele Experten identifizieren sich mit diffuser atopischer Dermatitis. Obwohl die klinischen Manifestationen der atopischen Dermatitis und der atopischen Dermatitis in der Adoleszenz und im Alter nahezu identisch sind, unterscheidet sich der Prozess der Krankheitsentwicklung etwas.

Die Behandlungstaktik berücksichtigt immer die Art der Hautmanifestationen und Labordaten zur Zusammensetzung des Blutes.

Symptome und Anzeichen einer atopischen Dermatitis

Die Symptome einer atopischen Dermatitis unterscheiden sich je nach Alter des Patienten dramatisch und bestimmen die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen.

Neurodermitis bei Säuglingen

atopische Dermatitis Fotos bei Säuglingen

Ein krankes Baby sieht so aus: Rötung der Wangen und der Stirn (Diathese), Windelausschlag in den Hautfalten. Vor dem Hintergrund von Schwellungen und schwerer Hyperämie bilden sich Mazerationsherde (Einweichen). Auch gekennzeichnet durch das Auftreten von Milchschorf im haarigen Teil des Kopfes des Babys.

Starker Juckreiz führt zu Angstzuständen des Kindes, Kratzen und Ausreißen von Rissen, die nach Wasserprozessen zunehmen. Das Kind ist ungezogen, schläft nicht gut. Oft wird mit Candidiasis (Soor) der Mundhöhle diagnostiziert, die das Kind noch nerviger macht, bis hin zur Ablehnung von Nahrungsmitteln.

Pädiatrische Atopie

Mit zunehmendem Alter treten keine weinenden Elemente mehr auf. Die Haut wird nach und nach trockener und flockiger. Juckende Papeln (kleine Blasen) und Risse treten hinter den Ohren, am Hals, unter dem Knie, im Knöchelbereich und an der zarten Haut des Unterarms auf.

Atopische Dermatitis im Gesicht ergibt ein charakteristisches Bild: ein graues Gesicht, eine verdickte Falte am unteren Augenlid und dunkle Augenringe, depigmentierte (geklärte) Läsionen an Wangen, Hals, Brust.

Häufig entwickelt ein Kind vor dem Hintergrund der Atopie ein Asthma bronchiale und andere schwere allergische Zustände (Angioödem, einschließlich).

Erwachsene atopische Dermatitis

atopische Dermatitis bei Erwachsenen

Bei erwachsenen Patienten treten Rückfälle weniger häufig auf, das klinische Bild ist weniger ausgeprägt. Oft stellt der Patient fest, dass pathologische Läsionen auf der Haut vorhanden sind. Gleichzeitig sind die Anzeichen einer Flechtenbildung am stärksten ausgeprägt: fokale Verdickung der Haut, ausgeprägtes Hautbild, massives Peeling.

Pathologische Herde sind an Armen, Gesicht und Hals lokalisiert (verdickte Falten bilden sich an der Vorderseite). An den Handinnenflächen (seltener - den Sohlen) ist die ausgeprägte Faltung (Hyperlinearität) deutlich sichtbar.

Juckreiz bei chronischer atopischer Dermatitis tritt selbst bei geringsten Hautveränderungen auf und nimmt mit dem Schwitzen zu. Die Verringerung der Hautimmunität führt zu häufigen Pilz-, Staphylokokken- und Herpesinfektionen der Haut.

Bei der Analyse des Bluts des Patienten in jedem Stadium der Erkrankung werden Eosinophilose, eine Abnahme der Anzahl von T-Lymphozyten und eine reaktive Zunahme von B-Lymphozyten und IgE-Antikörpern aufgezeichnet. Gleichzeitig hängen Änderungen der Immunogrammindizes in keiner Weise mit dem Schweregrad der klinischen Manifestationen der atopischen Dermatitis zusammen.

Behandlung der atopischen Dermatitis - Medikamente und Ernährung

Der Dermatoallergologe befasst sich mit der Behandlung von atopischer Dermatitis, häufig benötigen Patienten jedoch eine Beratung durch einen Gastroenterologen und einen Endokrinologen.

Das Behandlungsschema umfasst die Identifizierung und, wenn möglich, den Ausschluss des Allergens, das die pathologische Reaktion ausgelöst hat (dies ist besonders wichtig bei der Diagnose der Atopie bei Kindern) und eine komplexe Wirkung auf die Krankheitssymptome und pathologischen Veränderungen im Körper.

Drogenkurs beinhaltet:

  1. Antihistaminika - lindert den Juckreiz perfekt Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Für die Behandlung der atopischen Dermatitis bei Erwachsenen sind Antigistamine der letzten Generation besser geeignet (Erius, Lordes, Aleron) - keine Schläfrigkeit.
  2. Immunokorrektoren - Thymuspräparate (Timalin, Taktivin), B-Korrektoren (Methyluracil, Histaglobulin), Membranstabilisatoren (Intal, Ketotifen, Erespal).
  3. Beruhigungsmittel - Infusionen von Baldrian und Mutterkraut, Neuroleptika (Azaleptin), Antidepressiva (Amitriptylin) und Beruhigungsmittel (Nozepam) bei kleinen Dohaha und nur Erwachsenen.
  4. Verdauungsfunktionen des Magen-Darm-Trakts - Probiotika (die besten - Bifiform), Choleretikum (Allohol), Fermentationsmittel (Mezim forte, Pancreatin).
  5. Vitamin- und Mineralstoffkomplexe - es ist notwendig, den Zinkmangel im Körper aufzufüllen, Vit. C- und B-Gruppen sollten mit Vorsicht genommen werden (kann die allergische Reaktion verschlimmern).

Lokale Behandlung:

  • Antiseptika (Furatsilin, Borsäure) - mit austretenden Elementen sind alkoholhaltige Lösungen verboten (trockene Haut);
  • Entzündungshemmende und antimykotische Salben (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - mit den aufgetretenen Heftungsherden, dem Eintritt einer Pilzinfektion;
  • Erweichungsmittel (A-Derma, Emolium, Lipikar) - sind für atopische Dermatitis erforderlich (Erweichungsmittel, die die Haut effektiv befeuchten, sollten auch während der Remission verwendet werden);
  • Kortikosteroid-Salben (Triderm, Hydrocortison, Prednisolon) - mit lebhaften Symptomen und ohne Auswirkung auf andere Weise (Langzeiteinnahme von hormonellen Cremes für atopische Dermatitis wird nicht empfohlen);
  • Physikalische Therapie - PUVA-Therapie - Die Verwendung des Arzneimittels Psoloren und die anschließende Bestrahlung mit ultravioletten Strahlen ergibt eine ausgezeichnete Heilwirkung auch bei schwerer atopischer Dermatitis.

Diätetische Ernährung bei atopischer Dermatitis

Diätetische Ernährung ist notwendig, um eine schnelle Genesung zu erreichen. Eine Diät mit atopischer Dermatitis schließt alle bedingt allergenen Produkte (Eier, fetthaltigen Fisch, Nüsse, geräuchertes Fleisch und Salz, Schokolade, Zitrusfrüchte), Halbfabrikate und Fertigprodukte, die chemische Farbstoffe und Konservierungsstoffe enthalten, von der Speisekarte aus.

Die Verwendung von Haferflocken und Hülsenfrüchten sollte vermieden werden. Diese Produkte enthalten Nickel, das die atopische Dermatitis verschlimmert.

Bei einer Hautüberdeckung, grünen Äpfeln, magerem Fleisch, Getreide (vor allem Buchweizen und Gerste) wirkt sich Kohl auf den Körper aus. Die Einhaltung der Diät, insbesondere in der Kindheit, verhindert die Entwicklung von Exoperbationen der atopischen Dermatitis.

Behandlungsprognose

Atopische Dermatitis, die erstmals in der Kindheit aufgetreten ist, kann allmählich verschwinden. Die klinische Erholung wird in Abwesenheit von Rückfällen für 3 Jahre bei leichter Erkrankung, 7 Jahre - bei schweren Formen der Atopie festgestellt.

Bei 40% der Patienten manifestiert sich die Krankheit jedoch regelmäßig in einem höheren Alter. Gleichzeitig zeigten 17% der Patienten Komplikationen: Lippenrisse, Pyodermie, rezidivierender Herpes.

Atopische Dermatitis, wie behandelt werden soll und ob chronische atopische Dermatitis geheilt werden kann

Fachärzte beantworten häufig gestellte Fragen von Anwendern.

Fachärzte beantworten häufig gestellte Fragen von Nutzern:

Was ist atopische Dermatitis?

Die atopische Dermatitis ist eine der häufigsten allergischen Erkrankungen, die sich in schwerer Form äußert und die Haut befällt. Dermatitis ist genetisch bedingt und leider chronisch. Manifestationen der atopischen Dermatitis sind ziemlich typisch.

Das hauptsächliche klinische Symptom der atopischen Dermatitis kann als Pruritus angesehen werden. Es ist in allen Altersgruppen zu finden.

Krankheit atopische Dermatitis ist eine lokale Manifestation von inneren Störungen des Immunsystems.
Bei der Diagnose der atopischen Dermatitis sollte vor allem die Behandlung umfassend sein und zur Normalisierung der Gesamtfunktionen des Immunsystems beitragen. In dieser Hinsicht sollte die Schlüsselrolle bei der Behandlung der atopischen Dermatitis auf immunotrope Arzneimittel oder mit anderen Worten auf Immunmodulatoren übertragen werden.

In der medizinischen Praxis wird zur Behandlung von atopischer Dermatitis das Medikament Timogen seit mehreren Jahren verwendet, das in Form einer Creme, Nasenspray und auch in parenteraler Form zur Verfügung steht.
(Informationen zur Verwendung von Timogen für Profis)

Obwohl es auf diesem Gebiet einen großen Fortschritt in der Medizin gab, ist die Frage, wie atopische Dermatitis behandelt werden muss, immer noch sehr akut. Das Problem der Behandlung von Dermatitis ist ein ernstes Problem und erfordert sowohl die gemeinsame Arbeit des Arztes mit dem Patienten als auch die Unterstützung des Patienten durch seine Familienangehörigen.

Wie manifestiert sich eine atopische Dermatitis?

In der Regel beginnen die ersten Manifestationen einer atopischen Dermatitis im Kindesalter. Es gibt jedoch Fälle, in denen sich eine atopische Dermatitis zu einem späteren Zeitpunkt bemerkbar gemacht hat.

Bei der Hälfte der Patienten zeigen sich bereits im ersten Lebensjahr erste Anzeichen einer atopischen Dermatitis. Davon sind 75% der ersten Symptome im Alter zwischen 2 und 6 Monaten zu finden. Seltener sind Fälle, bei denen Dermatitis bei Patienten im Zeitraum von einem bis fünf Lebensjahren auftritt. Der seltenste Fall ist das Auftreten eines Krankheitsbildes bei einem 30-jährigen Anstieg oder sogar bei einem 50-jährigen.

Laut Statistik sind Männer anfälliger für atopische Dermatitis.

In allen Stadien der atopischen Dermatitis wird ein starker Pruritus beobachtet sowie eine erhöhte Hautreaktivität auf verschiedene Reize.

Normalerweise ist Juckreiz ein Vorläufer eines Hautausschlags und ändert seine Intensität während des Tages und nimmt abends zu.

Anschließend juckt es auf der Haut, es kommt zu unangenehmen Hautausschlägen, Schwellungen und Kratzern.

Atopische Dermatitis bei Kindern

Diagnose und Symptome einer atopischen Dermatitis bei Kindern

Das Konzept der "atopischen Dermatitis" ist außerhalb der medizinischen Fachwelt nicht allzu verbreitet. In der Regel wird Dermatitis Diathese genannt, in der Medizin gibt es dies jedoch nicht. Zur gleichen Zeit gibt es Stadien der atopischen Dermatitis: der früheste Säugling, der Diathese genannt wird, bei Kindern sowie bei Erwachsenen (spät).

Der Säugling, das früheste Stadium, hat eine Zeitspanne von bis zu 2 Jahren. Auf der Haut des Kindes treten rote Flecken auf, meistens im Gesicht (auf den Wangen und auf der Stirn). Die Dermatitis ist ziemlich akut: Die betroffenen Bereiche werden nass, es treten Schwellungen auf, es bilden sich Krusten. Neben dem Gesicht können auch andere Körperbereiche (Gesäß, Beine, Kopfhaut) Dermatitis erleiden. Das akute Stadium ist durch gerötete Haut und papulöse Elemente (Hautunebenheiten) gekennzeichnet.

Die Zeit der Verschlimmerung der Dermatitis ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass Papeln und rote Flecken hauptsächlich in den Hautfalten hinter den Ohren auf der Oberfläche der Ellbogen- oder Kniegelenke auftreten. Die Haut wird trocken und beginnt sich abzuziehen. Anschließend hat das Kind ein sogenanntes "atopisches Gesicht". Verstärkte Pigmentierung um die Augen, zusätzliche Kupplungen am unteren Augenlid sowie matte Hautfarbe kennzeichnen das „atopische Gesicht“.

Wenn das Stadium der atopischen Dermatitis nicht verschlimmert wird, manifestiert sich die Dermatitis meistens in Form von trockener Haut und Rissen in der Haut an den Handrückenrücken und im Bereich der Finger.

Komplikationen der atopischen Dermatitis bei Kindern

Atrophie der Haut sowie der Zusatz von Pyodermabakterien mit atopischer Dermatitis gehören zu den häufigsten Komplikationen.

Es ist erwähnenswert, dass Sie bei der Behandlung der atopischen Dermatitis ein Kämmen der Haut vermeiden sollten, da diese die Barriere- und Schutzeigenschaften der Haut verletzen und sich nachteilig auswirken. Intensives Kratzen kann zur Entwicklung von mikrobiellen Infektionen und zum Auftreten von Pilzflora beitragen.

Bei der Pyodermie auf der Haut bilden sich Pusteln, die nach einiger Zeit austrocknen und an ihrer Stelle verkrusten. Hautausschläge können völlig verschiedenartig lokalisiert werden. Pyodermabakterien verursachen Fieber und eine Verletzung des allgemeinen Wohlbefindens beim Menschen.

Eine weitere Komplikation, die häufig bei atopischer Dermatitis auftritt, ist eine Virusinfektion. Auf der Haut erscheinen Blasen, die mit klarer Flüssigkeit gefüllt sind. Dieses Phänomen wird durch das Herpesvirus hervorgerufen, das die Ursache für die sogenannte Erkältung der Lippen ist. Solche Ausschläge bilden sich häufig im Bereich der Entzündungsherde, können aber auch gesunde Haut oder Schleimhäute (Mundhöhle, Genitalien, Augen, Hals) betreffen.

Pilzschäden sind auch eine häufige Komplikation bei atopischer Dermatitis. Am häufigsten leidet der Pilz unter Nägeln, der Kopfhaut und Hautfalten. Dies ist typisch für Erwachsene. In der Kindheit betrifft der Pilz am häufigsten die Mundschleimhaut.

Sowohl bakterielle als auch pilzliche Läsionen können gleichzeitig auftreten.

Etwa 80% der Patienten, die an einer atopischen Dermatitis leiden, entwickeln häufig Asthma bronchiale oder allergische Rhinitis. Dies tritt normalerweise in der späten Kindheit auf.

Behandlung der atopischen Dermatitis bei Kindern

Bei der Frage, wie atopische Dermatitis behandelt werden soll, ist zunächst einmal zu bedenken, dass die Behandlung nicht unabhängig von den Patienten beginnen sollte. Um eine genaue Diagnose und Verschreibung von Medikamenten zu erhalten, sollte ein Arzt konsultiert werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass eine Reihe schwerer Krankheiten sehr ähnliche Symptome wie Dermatitis aufweisen. Selbstbehandlung kann die Gesundheit und sogar das Leben eines Kindes gefährden.

Darüber hinaus sollten Sie den Verlauf der medikamentösen Behandlung nicht unabhängig verlängern. Nebenwirkungen haben irgendwelche Medikamente, und selbst wenn sie helfen, mit der Krankheit fertig zu werden, können sich diese Nebenwirkungen mit der falschen Behandlungsmethode bemerkbar machen.

Allgemeine Grundsätze oder Behandlung von Neurodermitis:

  • - einer hypoallergenen Diät folgen, das Allergen beseitigen;
  • - Nehmen Sie Antihistaminika, die den Juckreiz beseitigen.
  • - den Körper zu entgiften;
  • - Verwenden Sie Medikamente mit entzündungshemmender Wirkung, z. B. Timogen - Creme 0,05%
  • - Beruhigungsmittel (Beruhigungsmittel) einnehmen (Glycin, verschiedene Beruhigungsmittel, Baldrian, Pfingstrose und andere);
  • - Verwenden Sie antibakterielle Mittel (wenn Sie eine Infektion anbringen);

Es sollte auch daran erinnert werden, dass sich die Behandlungsmethoden während der Verschlimmerung der Dermatitis von den im normalen Krankheitsverlauf empfohlenen unterscheiden.

Denken Sie daran, dass die atopische Dermatitis (AD) eine chronische Erkrankung ist, die eine lange Behandlung erfordert, auch wenn die Verschlimmerung der Erkrankung fehlt.

Hypoallergene Diät bei atopischer Dermatitis bei Kindern

Es ist wichtig zu wissen, dass nur ein Arzt eine genaue Diagnose stellen und eine angemessene Behandlung vorschreiben kann.

Gleichzeitig kann die atopische Dermatitis nicht vollständig geheilt werden, da es sich um eine chronische Erkrankung handelt. Es gibt jedoch Methoden und Werkzeuge, die Rötungen reduzieren und Juckreiz beseitigen können.
Vor allem lohnt es sich zu versuchen, das Allergen zu beseitigen, das beim Kind eine negative Reaktion hervorrufen kann.

Unter Berücksichtigung des Ausmaßes der Verschlimmerung der Dermatitis muss die Haut des Babys sanft gepflegt werden.

Es gibt Fälle, in denen allergische Entzündungen ohne offensichtliche klinische Entzündungen auftreten und sich die Eigenschaften der Haut ändern. Feuchtigkeit und Durchlässigkeit der Haut werden zuerst beeinflusst. Medizinische Kosmetik hilft, die Symptome zu beseitigen. Die gestörten Eigenschaften der Haut werden mit angereicherten Kosmetika gut wiederhergestellt.

Ein wichtiger Platz ist eine spezielle Diät bei der Behandlung von Dermatitis. Während der Verschlimmerung von Lebensmitteln sollte sehr sorgfältig überwacht werden. Sie können die Diät mildern, wenn die Krankheit nicht verschlimmert wird.

So lange wie möglich (mindestens 6 Monate) zu stillen, ist ein sehr wichtiges Element für die Gesundheit des Babys. Produkte, die zu einer Verschlimmerung von Allergien führen können, sollten Mutter von der Diät ausschließen.

Als Neugeborenes ist es wie im ersten Jahr seines Lebens wichtig, richtig zu baden. Seife kann nicht verwendet werden. Es wird empfohlen, spezielle Shampoos zu verwenden, und besser - medizinische.

Milcheiweiß, Eier, Fisch, Erdnüsse und Sojabohnen gehören zu den häufigsten Allergenen. Wir dürfen nicht vergessen, dass, auch wenn Sie dem nicht ausgesetzt sind, ein potenzielles Risiko der Entwicklung einer Nahrungsmittelallergie bei einem Kind besteht.

In verschiedenen Zeitaltern sind die Symptome der Allergie unterschiedlich. Im ersten oder zweiten Lebensjahr bei Kindern überwiegen eindeutig Nahrungsmittelallergien.

Bei Kleinkindern ist die Behandlung von Nahrungsmittelallergien ein ziemlich komplizierter Prozess. Für das Kind und seine Mutter muss während der Fütterungsperiode eine richtige Diät gewählt werden - dies ist eines der wichtigsten Prinzipien, die bei der Behandlung von atopischer Dermatitis helfen.

Prävention von Neurodermitis bei Kindern

Bei der Vorbeugung und Behandlung der atopischen Dermatitis gibt es zwei Grundprinzipien: Dies ist die Schaffung einer hypoallergenen Umgebung, um den Kontakt mit Allergenen zu beseitigen, und natürlich die Einhaltung einer speziellen Diät. Wenn Sie sich nicht an diese Prinzipien halten, ist die Wirksamkeit der Behandlung stark eingeschränkt.

In der Tat ist der Aufbau einer hypoallergenen Umgebung die Beobachtung einer bestimmten Lebensweise. Das Hauptziel besteht darin, Faktoren zu beseitigen, die möglicherweise eine Hautreizung verursachen können, wodurch eine Dermatitis verschärft wird.
Für die Prävention von atopischer Dermatitis und die Schaffung einer hypoallergenen Umgebung gibt es folgende Empfehlungen:

  • - In Innenräumen muss die Lufttemperatur nicht höher als +23 ° C und die Luftfeuchtigkeit mindestens 60% betragen.
  • - Empfohlene Antihistaminika für den Empfang, die den Juckreiz lindern;
  • - Mögliche Allergene müssen aus der Nahrung ausgeschlossen werden.
  • - Federn, Daunenkissen und Wolldecken sollten durch synthetische ersetzt werden.
  • - Staubquellen im Haus sollten beseitigt werden (Teppiche, Bücher);
  • - Es sollte mindestens einmal pro Woche eine Nassreinigung im Raum durchgeführt werden.
  • - Besonderes Augenmerk sollte auf die Entfernung von Schimmelherden (Badezimmerfugen, Linoleum, Tapeten) gerichtet werden.
  • - Haustiere und Pflanzen sollten isoliert werden. Es ist notwendig, Insekten (Motten, Schaben) zu zerstören.
  • - Beachten Sie die Einschränkung oder den Ausschluss der Verwendung verschiedener Reizmittel (Waschpulver, synthetische Reinigungsmittel, Lösungsmittel, Klebstoffe, Lacke, Farben usw.).
  • - Tragen Sie Kleidung aus Wolle und synthetische Materialien, die sich nur auf Baumwolltüchern befinden.
  • - In dem Haus, in dem sich der Patient befindet, darf nicht geraucht werden.
  • - Die Behandlung mit Apoptopräparaten ist ausgeschlossen.
  • - Es ist notwendig, die intensive übermäßige Bewegung zu begrenzen.
  • - Zum Baden müssen Patienten schwach alkalische oder indifferente Seifen (Lanolin, Baby) oder hochwertige Shampoos verwenden, die keine künstlichen Farbstoffe, Duftstoffe und Konservierungsstoffe enthalten.
  • - Beim Baden wird die Verwendung von weichen Tüchern empfohlen.
  • - Nach dem Baden oder Duschen ist die Verwendung einer hautfreundlichen, feuchtigkeitsspendenden Neutralcreme auf der Haut erforderlich.
  • - Stresssituationen sollten minimiert werden.
  • - Um das Kämmen und Reiben der Haut auszuschließen.

Rest mit einem Kind mit atopischer Dermatitis

Ein Kind, das an einer atopischen Dermatitis leidet, kann nicht sonnenbaden - die Eltern sollten sich daran erinnern. Ein häufiger Fehler ist, lange Zeit in der Sonne zu bleiben. Trotz der Tatsache, dass dies zu vorübergehenden Verbesserungen führen kann, ist eine starke Verschlimmerung der Krankheit in der Zukunft praktisch nicht zu vermeiden.

Für Patienten mit atopischer Dermatitis sind die Küste des Asowschen Meers und andere Ruheorte mit warmem, aber trockenem Klima günstig.

Wodurch wird die Dermatitis verschlimmert? Welche Faktoren verursachen Rückfälle?

Umwelteinflüsse spielen bei der Pathogenese der atopischen Dermatitis eine sehr große Rolle: Umweltverschmutzung, Klimawirkung, Pilze und Bakterien, Infektionen und häusliche Reizstoffe (Zigarettenrauch, Lebensmittel und Lebensmittelzusatzstoffe, Wolle, Kosmetika).

Diät und Lebensstil von Patienten mit atopischer Dermatitis

Patienten mit atopischer Dermatitis sollten keine Allergene in ihrer Nahrung haben, und die Diät sollte speziell und streng von einem Arzt verschrieben werden.

Es gibt Produkte, deren Verwendung bei Dermatitis minimiert werden sollte:

- Der Konsum von Meeresfrüchten, Schokolade, Zitrusfrüchten, Nüssen, Fisch, Kaffee, Mayonnaise, Auberginen, Senf, Gewürzen, Tomaten, Paprika, Milch, Eiern, Würstchen, Würstchen, Pilzen, kohlensäurehaltigen Getränken, Erdbeeren, Erdbeeren, Honig, Wassermelonen wird grundsätzlich nicht empfohlen. Ananas.

- Stark verbotener Alkohol.

Für atopische Dermatitis zugelassene Produkte:

- Sie können: Getreide- und Gemüsesuppen; vegetarische Suppen; Olivenöl; Sonnenblumenöl; gekochte Kartoffeln; Buchweizengetreide, Reis, Hafergrütze; Milchsäureprodukte; Gurken; Petersilie; Tee; Kleie oder Vollkornbrot; Zucker; Dill; Bratäpfel; Biogeschäfte ohne Zusatzstoffe; eintägiger Hüttenkäse; Joghurtkompott aus Äpfeln oder aus Trockenfrüchten (ausgenommen Rosinen).

Alle Faktoren, die zu Schwitzen und Juckreiz führen (z. B. Bewegung), sollten vermieden werden. Es ist notwendig, die Auswirkungen von Temperatur und Luftfeuchtigkeit zu kontrollieren und deren extreme Werte zu vermeiden. Luftfeuchtigkeit, die als optimal angesehen wird - 40%. Das Trocknen sollte außerhalb des Raumes stattfinden, in dem sich der Patient befindet. Patienten werden aus groben Stoffen kontraindiziert. Bevor Sie neue Kleidung tragen, sollte sie gründlich gedehnt werden.
Beim Waschen von Kleidung und Bettwäsche sollten Sie möglichst wenig Weichspüler verwenden, wonach Sie die Wäsche abspülen müssen. Die Verwendung von Körperpflegemitteln, die Alkohol enthalten, muss ausgeschlossen werden.

Vermeiden Sie nach Möglichkeit Stresssituationen.

1-2 mal pro Woche sollte ein Wechsel der Bettwäsche erfolgen. Es ist sehr wichtig, die Beseitigung von Staub- und Schimmelansammlungsquellen zu gewährleisten. TV, Computer, Haushaltsgeräte aus dem Schlafzimmer des Patienten mit atopischer Dermatitis sollten entfernt werden. Die einfache Nassreinigung wird einmal pro Tag durchgeführt, die allgemeine Reinigung mindestens einmal pro Woche.

Es wird dringend empfohlen, die Haube in der Küche zu platzieren. Im Schlafzimmer ist es sinnvoll, einen Luftreiniger zu installieren. Klimaanlagen mit einem Filter am Auslass sind in der heißen Jahreszeit gut.

In dem Haus, in dem sich der Patient befindet, darf nicht geraucht werden.

Bei Dermatitis sollte besonders auf Wasserverfahren geachtet werden. Sie sollten keine gewöhnliche Seife verwenden, vorzugsweise Duschöl oder medizinisches Shampoo.
Nach dem Duschen muss der Patient die Haut unbedingt mit Feuchtigkeitscremes einreiben.

Ein längerer Aufenthalt in der Sonne ist für alle Patienten, die an Dermatitis leiden, kontraindiziert.

In keinem Fall sollten Sie die Haut kämmen und reiben. Andernfalls sind alle Zubereitungen zur Behandlung der atopischen Dermatitis unwirksam.

Kann man atopische Dermatitis heilen?

Leider verursacht die atopische Dermatitis viele Faktoren. Atopische Dermatitis wird in der Regel durch eine genetische Veranlagung verursacht. Darüber hinaus wird seine Entwicklung von Umweltfaktoren beeinflusst. Unter dem Einfluss der körpereigenen Immunreaktion wird der Funktionszustand der Hautbarriere gestört, die Reaktivität der Gefäße und Nerven verändert sich, was sich in Form der zuvor beschriebenen Symptome widerspiegelt.

Atopische Dermatitis ist eine chronische Krankheit. Trotz der Entwicklung der Medizin ist es leider nicht möglich, atopische Dermatitis zu heilen, aber es ist durchaus möglich, ihren Verlauf zu kontrollieren.

Wo erholen Sie sich bei atopischer Dermatitis?

Patienten mit atopischer Dermatitis zeigen ein trockenes Seeklima.

Vergleich von Medikamenten zur Behandlung der atopischen Dermatitis

Droge: Elokom-Creme / Salbe / Lotion

Mi Verkaufspreis: 15 gr - 280 -290 -360 Rubel

Die Zusammensetzung, die Wirkung des Arzneimittels: Glucocorticosteroid - Mometason; entzündungshemmend, juckreizstillend

Indikationen zur Verwendung:
Dermatitis, einfache Versicolor, Solarurtikaria; Verwendung nur nach Anweisung eines Arztes und in strikter Übereinstimmung mit den Anweisungen.

Nebenwirkungen / spezielle Empfehlungen:
Nicht empfohlen für Kinder unter 2 Jahren, schwangere und stillende Frauen. Es wird nicht empfohlen, die Anwendung länger als 2 Wochen zu verwenden. Bei längerer Anwendung kann die Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems sowie die Symptome der Nebenniereninsuffizienz nach Absetzen des Arzneimittels als Folge einer Wachstumsverzögerung bei Kindern unterdrückt werden.

Droge: Advantan-Salbe / ölige Salbe / Creme / Emulsion

Mi Verkaufspreis: 15 gr - 260 -300 Rubel

Die Zusammensetzung, die Wirkung des Arzneimittels: Glucocorticosteroid, Methylprednisalonone aceponate; Anti-Juckreiz; entzündungshemmend

Indikationen zur Verwendung:
Dermatitis, Ekzem, thermische und chemische Verbrennungen; Verwendung nur nach Anweisung eines Arztes und in strikter Übereinstimmung mit den Anweisungen.

Nebenwirkungen / spezielle Empfehlungen:
Nicht empfohlen für Kinder unter 2 Jahren, schwangere und stillende Frauen. Es wird nicht empfohlen, die Anwendung länger als 2 Wochen zu verwenden. Bei längerer Anwendung kann die Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems sowie die Symptome der Nebenniereninsuffizienz nach Absetzen des Arzneimittels als Folge einer Wachstumsverzögerung bei Kindern unterdrückt werden.

Droge: Timogen-Creme

Mi Verkaufspreis: 30 gr -250 -270 Rubel

Die Zusammensetzung, die Wirkung des Arzneimittels: Timogen - Immunstimulans; Aufgrund der Wiederherstellung der Zellimmunität hat es entzündungshemmende, juckreizlindernde, regenerierende, heilende Wirkungen

Indikationen zur Verwendung:
Dermatitis, Dermatitis kompliziert durch sekundäre Infektion, Ekzem, mechanische, thermische und chemische Hautverletzungen.

Nebenwirkungen / spezielle Empfehlungen:
In seltenen Fällen sind allergische Reaktionen auf Hilfsstoffe möglich.

Die Droge: Naftaderm Liniment

Mi Verkaufspreis: 35 gr - 280-320 Rubel

Zusammensetzung, Wirkung des Arzneimittels: Liniment-Naphthalanöl; Juckreiz, entzündungshemmend, antiseptisch, erweichend, schmerzstillend

Indikationen zur Verwendung:
Psoriasis, Ekzem, atopische Dermatitis, Seborrhoe, Furunkulose, Wunden, Verbrennungen, Druckgeschwüre, Ischias, Neuralgie

Nebenwirkungen / spezielle Empfehlungen:
Schwere Anämie, Nierenversagen, Überempfindlichkeit, Neigung zum Schleifen der Schleimhäute, nur nach Rücksprache während der Schwangerschaft und Stillzeit und Anwendung bei Kindern, Flecken von Unterwäsche, geruchlicher Geruch, trockene Haut kann auftreten

Droge: Elidel-Creme

Mi Verkaufspreis: 15 gr - 890 bis 1100 Rubel

Die Zusammensetzung, die Wirkung des Arzneimittels: Pimecrolimus-Immunsuppressivum, entzündungshemmend, antipruritic

Indikationen für die Anwendung: atopische Dermatitis, Ekzem

Nebenwirkungen / spezielle Empfehlungen:
Bei schwangeren und stillenden Frauen sowie Kindern unter 2 Jahren ist Vorsicht geboten. Bei einer Schwächung des Immunsystems besteht die Gefahr von Infektionen und Immunschwäche des Körpers.

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Atopische Dermatitis - ihre Erscheinungsformen und Behandlungsprinzipien

Der Begriff "Atopie" bezieht sich auf eine genetisch bestimmte Anfälligkeit für eine Reihe von allergischen Erkrankungen und ihre Kombination, die als Reaktion auf den Kontakt mit bestimmten Allergenen der äußeren Umgebung entsteht. Zu diesen Erkrankungen zählen chronische atopische Dermatitis, auch als atopisches Ekzem / Dermatitis-Syndrom und atopisches Ekzem bezeichnet.

Die atopische Dermatitis ist eine chronische atopische entzündliche Hauterkrankung, die sich vorwiegend von der frühen Kindheit an entwickelt und mit Verschlimmerungen als Reaktion auf niedrige Dosen spezifischer und nichtspezifischer Stimuli und Allergene auftritt. Sie ist gekennzeichnet durch altersspezifische Besonderheiten der Lokalisation und der Art der Läsionen, begleitet von einem ausgeprägten Juckreiz der Haut und einem emotionalen Gefühl körperliche Fehlanpassung.

Ursachen der atopischen Dermatitis

Atopische Dermatitis entwickelt sich bei 80% der Kinder, deren Mutter und Vater an dieser Krankheit leiden; wenn nur einer der eltern 56% hat; in Anwesenheit der Krankheit bei einem der Eltern, und der zweite hat eine Pathologie der Atmungsorgane einer allergischen Ätiologie - fast 60%.

Einige Autoren neigen zu der Annahme, dass die allergische Veranlagung eine Folge verschiedener komplexer genetischer Störungen ist. So wurde beispielsweise die Bedeutung einer angeborenen Insuffizienz des Enzymsystems des Verdauungstraktes nachgewiesen, was zu einer unzureichenden Aufteilung der ankommenden Produkte führt. Die beeinträchtigte Darmmotilität und Gallenblase, die Entwicklung von Dysbakteriose, Kratzen und mechanische Schädigung der Epidermis tragen zur Bildung von Autoantigenen und zur Autosensibilisierung bei.

Das Ergebnis von all dem ist:

  • Assimilation von Nahrungsbestandteilen, ungewöhnlich für den Körper;
  • die Bildung toxischer Substanzen und Antigene;
  • Funktionsstörungen des endokrinen und des Immunsystems, Rezeptoren des zentralen und peripheren Nervensystems;
  • Entwicklung von Autoantikörpern mit der Entwicklung des Prozesses der Autoaggression und der Schädigung körpereigener Gewebezellen, d. h. es werden Immunglobuline gebildet, die eine wesentliche Rolle bei der Entwicklung einer atopischen allergischen Reaktion eines sofortigen oder verzögerten Typs spielen.

Mit zunehmendem Alter wird die Bedeutung von Nahrungsmittelallergenen zunehmend minimiert. Die Läsion der Haut, die zu einem unabhängigen chronischen Prozess wird, erlangt allmählich eine relative Unabhängigkeit von Nahrungsmittelantigenen, die Reaktionsmechanismen ändern sich und die Verschlimmerung der atopischen Dermatitis tritt bereits unter dem Einfluss von

  • Haushaltsallergene - Haushaltsstaub, Duftstoffe, sanitäre Haushaltsprodukte;
  • chemische Allergene - Seifen, Parfums, Kosmetika;
  • physikalische Reizstoffe der Haut - grobe Wolle oder synthetische Gewebe;
  • Virus-, Pilz- und Bakterienallergene usw.

Eine andere Theorie basiert auf der Annahme, dass angeborene Merkmale der Hautstruktur unzureichend sind, das Strukturprotein Filaggrin unzureichend ist, mit Keratinen und anderen Proteinen interagiert, und die Lipidsynthese abnimmt. Aus diesem Grund wird die Bildung der Epidermisbarriere gestört, was zu einem leichten Eindringen von Allergenen und Infektionserregern durch die Epidermisschicht führt. Darüber hinaus wird auch eine genetische Neigung für die übermäßige Synthese von Immunglobulinen erwartet, die für allergische Reaktionen vom Soforttyp verantwortlich sind.

Die atopische Dermatitis kann bei Erwachsenen eine Fortsetzung der Erkrankung aus der Kindheit sein, eine späte Manifestation ist verborgen (latent, ohne klinische Symptome) der Erkrankung oder die späte Verwirklichung einer genetisch determinierten Pathologie (fast 50% der erwachsenen Patienten).

Rezidive der Krankheit treten als Folge der Wechselwirkung genetischer und provozierender Faktoren auf. Letzteres beinhaltet:

  • ungünstige Ökologie und übermäßige Trockenheit der Luftumgebung;
  • endokrine, metabolische und Immunstörungen;
  • akute Infektionskrankheiten und Herde chronischer Infektionen im Körper;
  • Komplikationen im Verlauf der Schwangerschaft und unmittelbar nach der Geburt, Rauchen während der Schwangerschaft;
  • Langfristiger und wiederholter psychischer Stress und Stresszustände, sich verändernde Arbeit, lang anhaltende Schlafstörungen usw.

Bei vielen Patienten führt die Selbstbehandlung allergischer Dermatitis mit Volksheilmitteln, von denen die meisten auf Arzneipflanzen basieren, zu einer deutlichen Verschlimmerung. Dies liegt daran, dass sie normalerweise verwendet werden, ohne das Stadium und die Prävalenz des Prozesses, das Alter des Patienten und die allergische Prädisposition zu berücksichtigen.

Die aktiven Komponenten dieser Mittel, die juckreiz- und entzündungshemmende Wirkungen haben, sind nicht von Begleitelementen befreit, viele von ihnen haben allergene Eigenschaften oder individuelle Unverträglichkeiten, enthalten Bräunungs- und Trocknungssubstanzen (anstelle der erforderlichen Feuchtigkeitscremes).

Selbst zubereitete Präparate enthalten oft natürliche rohe Pflanzenöle und / oder tierische Fette, die die Hautporen bedecken, was zu Entzündungsreaktionen, Infektionen und Eiter führt.

Theorien über die genetische Ursache und den Immunmechanismus der Entwicklung der atopischen Dermatitis sind daher grundlegend. Die Annahme, dass andere Mechanismen vorhanden sind, um die Krankheit lange zu erkennen, wurde nur diskutiert.

Klinischer Kurs

Es gibt keine allgemein anerkannte Klassifizierung von atopischer Dermatitis und objektiven Labor- und Instrumentenmethoden zur Diagnose der Krankheit. Die Diagnose basiert hauptsächlich auf klinischen Manifestationen - typischen morphologischen Veränderungen der Haut und ihrer Lokalisation.

Je nach Alter werden folgende Stadien der Krankheit unterschieden:

  • Kleinkind, das sich im Alter von 1,5 Monaten und bis zu zwei Jahren entwickelt; Bei allen Patienten mit atopischer Dermatitis beträgt dieses Stadium 75%;
  • Kinder (im Alter von 2 bis 10 Jahren) - bis zu 20%;
  • Erwachsener (nach 18 Jahren) - etwa 5%; Das Einsetzen der Krankheit ist vor dem 55. Lebensjahr möglich, insbesondere bei Männern. Dies ist jedoch in der Regel eine Verschärfung der Krankheit, die im Kindesalter oder Säuglingsalter begann.

In Übereinstimmung mit dem klinischen Verlauf und den morphologischen Erscheinungsformen strahlen:

  1. Das Anfangsstadium, das sich in der Kindheit entwickelt. Es manifestiert sich durch frühe Anzeichen wie eine begrenzte Rötung und Schwellung der Haut der Wangen und der Gesäßbereiche, die von einem leichten Abschälen und der Bildung von gelben Krusten begleitet werden. Die Hälfte der Kinder mit atopischer Dermatitis am Kopf bildet im Bereich einer großen Fontanelle fettige, feine Schuppenschuppen wie bei Seborrhoe.
  2. Stadium der Exazerbation, bestehend aus zwei Phasen - ausgeprägte und moderate klinische Manifestationen. Es zeichnet sich durch starken Juckreiz, Erythem (Rötung), kleine Blasen mit serösem Inhalt (Vesikel), Erosionen, Krusten, Abblättern und Kratzen aus.
  3. Ein Stadium unvollständiger oder vollständiger Remission, in dem die Symptome der Krankheit teilweise oder vollständig verschwinden.
  4. Das Stadium der klinischen (!) Erholung ist das Fehlen von Krankheitssymptomen für 3-7 Jahre (abhängig von der Schwere des Verlaufs).

Die bestehende bedingte Einstufung umfasst auch eine Schätzung der Prävalenz und des Schweregrades der Krankheit. Die Prävalenz der Dermatitis wird durch das Läsionsgebiet bestimmt:

  • bis zu 10% - begrenzte Dermatitis;
  • von 10 bis 50% - häufige Dermatitis;
  • über 50% - diffuse Dermatitis.

Die Schwere der atopischen Dermatitis:

  1. Easy-Skin-Läsionen sind lokal, Rückfälle treten höchstens zweimal pro Jahr auf, die Remissionsdauer beträgt 8-10 Monate.
  2. Mittel - häufige Dermatitis, die innerhalb eines Jahres um das 3-4 - fache verstärkt wurde, die Remission dauert 2-3 Monate. Die Art des Flusses ist ziemlich hartnäckig und mit Medikamenten schwer zu korrigieren.
  3. Schwerwiegend - die Niederlage der Haut wird ausgebreitet oder diffus und führt häufig zu einem schweren Allgemeinzustand. Die Behandlung der atopischen Dermatitis erfordert in solchen Fällen den Einsatz einer intensiven Therapie. Die Anzahl der Exazerbationen während eines Jahres beträgt bis zu 5 und mehr bei Remissionen von 1-1,5 Monaten oder ganz ohne diese.

Die Art des Verlaufs der atopischen Dermatitis bei Schwangeren ist nicht vorhersagbar. Manchmal kommt es vor dem Hintergrund einer mäßigen Depression der Immunität zu einer Verbesserung (24-25%) oder zu keiner Veränderung (24%). Gleichzeitig verschlechtern sich 60% der Schwangeren, die meisten - bis zu 20 Wochen. Die Verschlechterung äußert sich in physiologischen oder pathologischen metabolischen und endokrinen Veränderungen und wird von Veränderungen in Haut, Haaren, Nägeln begleitet.

Es wird auch angenommen, dass ein erhöhter Progesteronspiegel und einige andere Hormone während der Schwangerschaft zu erhöhter Hautempfindlichkeit und Juckreiz führen. Die Erhöhung der Gefäßpermeabilität, die Erhöhung der Permeabilität der Hautlipidbarriere im Bereich des Handrückens und der Beugefläche des Unterarms, psychoemotionale Instabilität, Schwangerschaftsgestose, Funktionsstörungen der Verdauungsorgane, die die Ausscheidung von Toxinen verlangsamen.

Symptome einer atopischen Dermatitis

Es ist üblich, zwischen schwerwiegenden (schwerwiegenden) und (geringfügigen) Symptomen zu unterscheiden. Die Diagnose einer atopischen Dermatitis erfordert die gleichzeitige Anwesenheit von drei Haupt- und drei Hilfssymptomen.

Die Hauptsymptome sind:

  1. Die Gegenwart von juckender Haut, auch bei minimalen Hauterscheinungen.
  2. Das charakteristische morphologische Bild der Elemente und ihrer Lage auf dem Körper ist Trockenheit der Haut, Lokalisation (oft) in symmetrischen Zonen an Armen und Beinen im Bereich der Beugefläche der Gelenke. An Orten der Niederlage gibt es fleckige und papulöse Ausschläge, die mit Schuppen bedeckt sind. Sie werden auch an den Flexionsflächen der Gelenke, im Gesicht, am Hals, an den Schulterblättern, am Schultergürtel sowie an den Beinen und Armen angebracht - an ihrer Außenfläche und im Bereich der Außenfläche der Finger.
  3. Das Vorhandensein anderer allergischer Erkrankungen bei dem Patienten selbst oder seinen Angehörigen, beispielsweise atopischem Asthma bronchiale (30-40%).
  4. Chronischer Krankheitsverlauf (mit oder ohne Rückfälle).

Hilfskriterien (am häufigsten):

  • der Beginn der Krankheit in einem frühen Alter (bis zu 2 Jahren);
  • pilzartige und häufige eitrige und herpetische Hautveränderungen;
  • positive Reaktionen auf Allergenuntersuchungen, hohe Blutspiegel allgemeiner und spezifischer Antikörper;
  • Arzneimittel- und / oder Nahrungsmittelallergien, die unmittelbar oder verzögert (bis zu 2 Tage) auftreten;
  • Quincke-Ödem, häufig wiederkehrende Rhinitis und / oder Konjunktivitis (80%).
  • verbessertes Hautmuster an den Handflächen und Füßen;
  • weißliche Flecken auf Gesicht und Schultergürtel;
  • übermäßige Hauttrockenheit (Xerose) und Peeling;
  • Haut juckt mit verstärktem Schwitzen;
  • unzureichende Reaktion der Hautgefäße auf mechanische Reizung (weißer Dermographismus);
  • dunkle Periorbitalkreise;
  • ekzematöse Veränderungen der Haut um die Brustwarzen;
  • schlechte Toleranz gegenüber Wollprodukten, Entfetten und anderen chemischen Stoffen sowie anderen weniger signifikanten Symptomen.

Kennzeichnend für Erwachsene sind häufige Rezidive von atopischer Dermatitis unter dem Einfluss vieler externer Faktoren, moderate Schwere und schwere Natur des Verlaufs. Die Erkrankung kann sich allmählich in eine Phase mit mehr oder weniger langanhaltender Remission bewegen, aber die Haut neigt fast immer zum Jucken, zu starkem Abplatzen und zu Entzündungen.

Die atopische Dermatitis im Gesicht bei Erwachsenen ist in der Periorbitalzone, an den Lippen, im Bereich der Nasenflügel, Augenbrauen (bei Haarausfall) lokalisiert. Außerdem die bevorzugte Lokalisation der Erkrankung - in den natürlichen Hautfalten des Halses, am Handrücken, an den Füßen, Fingern und Zehen und den Beugeflächen der Gelenke.

Die wichtigsten diagnostischen Kriterien für kutane Manifestationen der Krankheit bei Erwachsenen:

  1. Starker Juckreiz in lokalisierten Bereichen.
  2. Verdickung der Haut.
  3. Trockenheit, Peeling und Weinen.
  4. Das Bild stärken.
  5. Papuläre Ausbrüche, die sich schließlich in Plaques verwandeln.
  6. Peeling signifikant lokalisierter Haut (bei älteren Menschen).

Im Gegensatz zu Kindern treten Exazerbationen normalerweise nach neuroemotionalen Überspannungen und Stresssituationen, nach Verschlimmerung anderer chronischer Erkrankungen und nach Einnahme von Medikamenten auf.

Hautläsionen werden oft durch Lymphadenitis kompliziert, insbesondere inguinale, zervikale und axilläre, eitrige Follikulitis und Furunkulose, Hautinfektion mit einem Herpesvirus und Papillomavirus, eine Pilzinfektion. Blanchieren, Erweichen und Lockern der Lippen mit der Bildung von Querrissen (Cheilitis), Konjunktivitis, Parodontitis und Stomatitis, Hautlinderung in Augenlidern, Nase und Lippen (aufgrund einer Verletzung der Kapillarkontraktilität) und oftmals depressiver Zustand.

Mit zunehmendem Alter werden die Läsionen lokal, die Haut wird dicker und rauer, blättert stärker.

Wie atopische Dermatitis behandeln

Die Ziele der therapeutischen Behandlung sind:

  • maximale Verringerung der Schwere der Symptome;
  • Sicherstellung einer langfristigen Kontrolle des Krankheitsverlaufs durch Verhinderung von Rückfällen oder Verringerung ihrer Schwere;
  • Veränderung im natürlichen Verlauf des pathologischen Prozesses.

Bei erwachsenen Patienten mit atopischer Dermatitis wird im Gegensatz zu Kindern immer nur eine komplexe Behandlung durchgeführt, die auf der Beseitigung oder Verringerung der Wirkung provozierender Faktoren sowie auf der Verhinderung und Unterdrückung von allergischen Reaktionen und den von ihnen verursachten Entzündungsprozessen in der Haut beruht. Es beinhaltet:

  1. Maßnahmen zur Beseitigung, d. H. Um zu verhindern, dass der Körper in alle erregenden oder nicht allergenen Faktoren eindringt und daraus entfernt wird, die die Entzündung verstärken oder die Erkrankung verschlimmern. Insbesondere sollten die meisten Patienten mit Vorsicht Vitamine einnehmen, insbesondere die Gruppen "C" und "B", die bei vielen Menschen allergische Reaktionen hervorrufen. Die vorläufige Durchführung verschiedener diagnostischer Tests und anderer Studien zur Identifizierung von Allergenen.
  2. Richtige medizinische und kosmetische Pflege zur Verbesserung der Barrierefunktion der Haut.
  3. Die Anwendung einer externen entzündungshemmenden Therapie, die Linderung von Juckreiz, Behandlung von Sekundärinfektionen und Wiederherstellung der geschädigten Epithelschicht bietet.
  4. Behandlung von Begleiterkrankungen - chronische Infektionsherde im Körper; allergische Rhinitis und Konjunktivitis, Asthma bronchiale; Erkrankungen und Funktionsstörungen des Verdauungssystems (insbesondere der Bauchspeicheldrüse, der Leber und der Gallenblase); Komplikationen bei Dermatitis, zum Beispiel neuropsychiatrische Erkrankungen.

Von großer Bedeutung ist der Hintergrund, auf dem die Behandlung durchgeführt werden sollte - dies ist eine individuell ausgewählte Diät für atopische Dermatitis mit Ausscheidungsnatur. Es basiert auf dem Ausschluss von Lebensmitteln:

  • allergisch;
  • keine Allergene für einen bestimmten Patienten, sondern biologisch aktive Substanzen (Histamin) enthalten, die allergische Reaktionen auslösen oder verstärken - Histamin-Träger; dazu gehören Substanzen, die Teil von Erdbeeren und Erdbeeren sind, Sojabohnen und Kakao, Tomaten, Haselnüsse;
  • Histamin kann aus den Zellen des Verdauungstrakts (Histaminoliberine) freigesetzt werden, die im Saft von Zitrusfrüchten, Weizenkleie, Kaffeebohnen und Kuhmilch enthalten sind.

Medizinische und kosmetische Pflege für die Haut ist die Verwendung einer täglichen Dusche für 20 Minuten mit einer Wassertemperatur von etwa 37 ° C, in Abwesenheit von eitrigen oder Pilzinfektionen, Feuchtigkeits- und Erweichungsmitteln - einem Ölbad mit Zusatz feuchtigkeitsspendender Inhaltsstoffe, kosmetischem Feuchtigkeitsspray, Lotion, Salbe, Creme. Sie haben unterschiedliche Eigenschaften und sind in der Lage, Entzündungen und Juckreiz aufgrund der Aufrechterhaltung der Hautfeuchtigkeit und der Erhaltung von Kortikosteroiden zu reduzieren. Feuchtigkeitscremes und Salben (ohne Einweichen) wirken effektiver als Sprüh- und Lotionsmittel zur Wiederherstellung der Hydrolipidhautschicht.

Wie juckt man die Haut, die besonders nachts oft schmerzhafte Formen annimmt? Die Basis sind systemische und topische Antihistaminika, da Histamin eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung dieses schweren Gefühls spielt. Bei gleichzeitiger Schlafstörung werden Antihistaminika der ersten Generation in Form von Injektionen oder Tabletten (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil) empfohlen, die ebenfalls eine moderate beruhigende Wirkung haben.

Bei Langzeit-Basistherapien ist es jedoch wirksamer und bequemer (1 Mal pro Tag), um lokale und allgemeine allergische Reaktionen und Juckreiz (2. Generation) zu behandeln - Cetirizin, Loratadin oder (besser) ihre neuen Derivatmetaboliten - Levocetirizin, Desloratadin. Von Antihistaminika wird Fenistil auch häufig in Tropfen, Kapseln und in Form eines Gels zur äußerlichen Anwendung verwendet.

Die topische Behandlung von atopischer Dermatitis umfasst auch die Verwendung von systemischen und lokalen Präparaten, die Kortikosteroide enthalten (Hydrocorthoizon, Fluticason, Triamsinolon, Clobetasol), die antiallergische, antiödematöse, antiinflammatorische und antipruritische Eigenschaften aufweisen. Ihr Nachteil ist die Bildung von Bedingungen für die Entwicklung von Sekundärinfektionen (Staphylokokken, Pilzinfektionen) sowie eine Kontraindikation für eine Langzeitanwendung.

Sekundärmittel (nach Corticosteroiden) umfassen nicht-hormonelle Immunmodulatoren lokaler Wirkungen - Calcineurin-Inhibitoren (Tacrolimus und Pimecrolimus), die die Synthese und Freisetzung von zellulären Cytokinen unterdrücken, die an der Entstehung des Entzündungsprozesses beteiligt sind. Die Exposition gegenüber diesen Medikamenten hilft, Hyperämie, Ödem und Juckreiz zu verhindern.

Darüber hinaus werden laut Aussage nicht-hormonelle entzündungshemmende, antibakterielle, antimykotische oder kombinierte Medikamente eingesetzt. Eines der beliebtesten Mittel mit entzündungshemmenden, feuchtigkeitsspendenden und regenerativen Eigenschaften ist Bepanten als Salbe oder Creme sowie Bepanten Plus, das zusätzlich das antiseptische Chlorhexidin enthält.

Es ist wichtig, nicht nur die subjektiven Symptome zu beseitigen, sondern die betroffenen Bereiche aktiv zu befeuchten und zu mildern sowie die geschädigte epidermale Barriere wiederherzustellen. Wenn Sie die Trockenheit der Haut nicht reduzieren, können Sie Kratzer, Risse, Infektionen und eine Verschlimmerung der Krankheit nicht beseitigen. Feuchtigkeitscremes umfassen Zubereitungen, die Harnstoff, Milchsäure, Mucopolysaccharide, Hyaluronsäure, Glycerin enthalten.

Erweichungsmittel sind verschiedene Erweichungsmittel. Emollients mit atopischer Dermatitis sind die wichtigsten äußeren, nicht nur symptomatischen, sondern auch pathogenetisch gerichteten Mittel, um die Krankheit zu beeinflussen.

Es sind verschiedene Fette und fettähnliche Substanzen, die im Stratum Corneum fixiert werden können. Infolge der Okklusion kommt es zu Flüssigkeitsretention und natürlicher Feuchtigkeit. Sie dringen 6 Stunden tiefer in das Stratum corneum ein und füllen die Lipide darin auf. Eine dieser Zubereitungen ist eine Mehrkomponenten-Emulsion (für Bäder) und Creme "Emolium P triactive", enthaltend:

  • Paraffinöl-, Carite- und Macadamiaöle, die den Wasser-Lipid-Mantel auf der Hautoberfläche wiederherstellen;
  • Hyaluronsäure, Glycerin und Harnstoff, die Wasser binden und halten können und die Haut gut befeuchten;
  • Allantoin, Mais- und Rapsöl, Juckreiz und Entzündungen erweichen und lindern.

Der bestehende Ansatz für die Wahl der Behandlungsmethode für atopische Dermatitis wird vom International Medical Consensus über atopische Dermatitis empfohlen. Diese Empfehlungen berücksichtigen die Schwere der Erkrankung und basieren auf dem Prinzip der "Schritte":

  1. Stadium I, charakteristisch nur für trockene Haut - die Entfernung von Reizstoffen, die Verwendung von Feuchtigkeitscremes und Emollients.
  2. Stadium II - geringfügige oder mäßige Anzeichen einer atopischen Dermatitis - lokale Kortikosteroide mit leichtem oder mäßigem Aktivitätsgrad oder / und Calcineurinhemmer.
  3. Stadium III - moderate oder ziemlich ausgeprägte Symptome der Erkrankung - Corticosteroide von mittlerem und hohem Aktivitätsgrad bis zum Abbruch der Entwicklung, danach - Calcineurin-Inhibitoren.
  4. Stadium IV, eine schwere Erkrankung, die nicht anfällig für die Wirkungen der oben genannten Wirkstoffgruppen ist - der Einsatz systemischer Immunsuppressiva und die Phototherapie.

Die atopische Dermatitis ist bei jeder Person durch die Merkmale des Verlaufs und der Diagnose gekennzeichnet und erfordert einen individuellen Ansatz bei der Wahl der Behandlung unter Berücksichtigung der Prävalenz, Formen, Stadium und Schwere der Erkrankung.

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