HPV 16 und Typ 18 bei Frauen - Ursachen, Symptome, notwendige Tests und Behandlung

Einige Warzen, Genitalwarzen und Papillome gelten als kosmetischer Defekt, andere als tödlich. Wissenschaftler haben die Beziehung zwischen dem Auftreten von HPV 16 und Typ 18 bei Frauen und der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs festgestellt. Um den Krankheitsverlauf rechtzeitig anzuhalten, muss man wissen, wie sich das humane Papillomavirus manifestiert, wo er infiziert werden kann und welche Tests durchgeführt werden sollten.

Die gefährlichsten HPV-Typen

Heute wurden etwa 100 Arten von humanen Papillomaviren untersucht, die in drei Gruppen unterteilt sind: nicht onkogenes, geringes und stark karzinogenes Risiko. Die letzten Stämme gelten als die gefährlichsten, da sie sich im Laufe der Zeit mit der DNA einer menschlichen Zelle verbinden, was zu einem aggressiven Wachstum und zur Reproduktion atypischer Gewebe führt. Dazu gehören Viren: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Wenn HPV wiedergeboren wird, führen Frauen des Typs 16 und 18 häufig zu Erosion und Gebärmutterhalskrebs. Männer provozieren diese Stämme die Onkologie des Urogenitalsystems.

Was ist HPV 16 und Typ 18 bei Frauen?

Humane Papillomaviren 16 und 18 - opportunistische nichtzelluläre Stämme. In der infizierten Zelle gibt es zwei Formen: gutartig, wenn HPV außerhalb des Wirtschromosoms lebt, und bösartig, wenn die Virus-DNA auf dem menschlichen Genom parasitisch ist, bewirkt dies eine Veränderung der Struktur und Dysplasie von Weichgewebe. Häufiger können die Stämme auf der empfindlichen Haut lokalisiert sein: im Anus, im Zervixkanal, in den Schamlippen, in den Schleimhäuten.

Übertragungswege

Ungeschützter Geschlechtsverkehr ist die häufigste Ursache für ein Virus im Körper. Gleichzeitig können die schädlichen Stämme sowohl beim Oralsex als auch beim Analsex übertragen werden. Experten sagen, dass Abtreibung das Infektionsrisiko erhöht. In einigen Fällen sind andere Übertragungsoptionen möglich:

  • Kontakt und Haushalt. Die Verwendung von üblichen Hygieneartikeln, Kleidung, ist ein weiterer üblicher Infektionsweg. Onkogene Stämme dringen durch offene Wunden, Kratzer oder Abschürfungen im Körper in das Blut ein.
  • Selbstinfektion Die Rasur trägt zur schnellen Ausbreitung der Infektion im Körper bei. Wenn Sie einen Rasierer mit einer Achselhöhle auf der Achselhöhle treffen und dann in den intimen Bereich gehen, kann dies zu Warzen auf den Genitalien führen. Ärzte empfehlen Frauen, die das Papillomavirus Typ 16 oder andere hoch onkogene Stämme gefunden haben, Einwegrasierer zu verwenden und das Instrument jedes Mal zu wechseln, wenn ein neuer Körperbereich hygienisch bearbeitet wird.
  • Übertragung von der Mutter. Wenn bei einer schwangeren Frau das Vorhandensein von HPV 16 und Typ 18 diagnostiziert wurde, ist es wahrscheinlich, dass es bei der Geburt auf das Kind übertragen wird.

Symptome und Anzeichen einer Infektion

Papillomavirus 16 und HPV Typ 18 können bei Frauen jahrelang ohne sichtbare Symptome im Körper vorkommen und manifestieren sich nur unter dem Einfluss bestimmter Faktoren (Schwächung des Immunsystems, Schwangerschaft, Verschlimmerung somatischer Erkrankungen). Insgesamt haben Ärzte 4 Phasen der Krankheit:

  • Inkubationszeit. Stadium, wenn die Belastung bereits im Körper vorhanden ist, die Immunität jedoch die Fortpflanzung "hemmt". In fast 90% der Fälle wird der Körper unter Beibehaltung der Schutzkräfte innerhalb von 6 bis 12 Monaten von selbst befreit.
  • Klinische Manifestationen. Die ersten, die leiden, sind Körperregionen mit empfindlicher und dünner Haut: Augenlider, Genitalien, Lippen. Auf der Haut treten spitze, runde oder raue Papillome auf, manchmal sind Wucherungen auf der Kehlkopfschleimhaut zu sehen. Spezielle Forschung hilft Ärzten, die Krankheit in diesem Stadium der Entwicklung zu erkennen.
  • Weichte Gewebedysplasie. Die DNA der Stämme wird in das menschliche Genom eingeführt und beginnt, die Struktur gesunder Zellen allmählich zu verändern. Atypische Wucherungen multiplizieren sich in Gruppen.
  • Die Entwicklung der Onkologie. Das Körpergewebe mutiert irreversibel, das gefährlichste ist die Entwicklung - eine invasive Form von Krebs. Wenn Papillome auf der Schleimhaut der Vagina auftreten, treten in diesem Stadium Schmerzen nach dem Geschlechtsverkehr, Beschwerden beim Wasserlassen, blutiger Ausfluss und ein unangenehmer Geruch aus der Vagina auf.

Diagnose

Wenn eines der oben genannten Symptome auftritt, sollte die Frau sofort einen Frauenarzt konsultieren. Wenn während der Sichtprüfung ein Verdacht auf Reproduktion des humanen Papillomavirus vermutet wird, sind zusätzliche Screening-Tests erforderlich:

  • Kolposkopie. Visuelle Untersuchung des Gebärmutterhalses, die mit einem speziellen Gerät - einem Kolposkop - durchgeführt wird. Die Methode hilft dabei, die Struktur der Schleimhaut detailliert zu untersuchen, das Bild zu vergrößern und eventuell vorhandene Wucherungen zu bemerken.
  • Zytologische Untersuchung. Zur Analyse wird ein Abstrich aus einer Vagina einer Frau genommen. Das Kriterium für das Vorhandensein von Papillomavirus ist das Vorhandensein von modifizierten Zellen - Dyskeraten oder Coylozyten. Das Ergebnis bei den Indikatoren 1-2 bedeutet, dass alles in Ordnung ist, bei einer Troika wird eine histologische Untersuchung vorgeschrieben, 4-5 zeigt das Vorhandensein maligner Zellen an.
  • Histologische Untersuchung. Nehmen Sie für seine Frau eine Frau mit. Das resultierende Biomaterial wird unter einem Mikroskop untersucht und es wird festgestellt, ob es modifizierte Zellen enthält, die vom Virus betroffen sind.
  • Bluttest - eine frühe Diagnosemethode. Das Forschungsmaterial ist venöses Blut. Die Analyse hilft, das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Papillomavirus im Frauenkörper festzustellen. Der Test zeigt nicht die Gesamtkonzentration von HPV und macht es unmöglich, den Typ mit 100% iger Genauigkeit zu bestimmen.
  • Hybrid-Capture-Methode oder Dyzhen-Test. Neue und absolut genaue Diagnosemethode. Zeigt an, ob ein Papillomavirus Typ 16 bei Frauen vorliegt, hilft seine Konzentration im Körper festzustellen, die Onkogenität zu bestimmen. Als Biomaterial dient ein Abkratzen der Vaginalschleimhaut.
  • PCR (Polymerase-Kettenreaktion). Das Material für die Studie ist ein Schleimabstrich, manchmal Blut oder Urin. Mit dieser Methode kann der Arzt die DNA des Virus auch in einzelnen modifizierten Zellen nachweisen. Bei Frauen ab 30 Jahren wird diese Analyse zusammen mit einem zytologischen Test durchgeführt.
  • Testen Sie die Reaktion der Vaginalschleimhaut. Der Gebärmutterhals wird mit einer speziellen Lösung behandelt. Wenn HPV vorhanden ist, erscheint auf der Schleimhaut ein Mosaikmuster. Dieser Test ist nur für intragenitale Papillome relevant.

Für einen Patienten sind alle HPV-Tests schmerzlos, nicht traumatisch und erfordern ein Minimum an Training. 3 Tage vor der Abgabe des Biomaterials müssen antibakterielle Körperpflegemittel aufgegeben werden, die Einnahme von antiviralen Medikamenten eingestellt und keine Antibabypillen, Vaginalsalben, Gele und Kerzen verwendet werden. Am Tag der Lieferung wird empfohlen, 2 Stunden vor der Abholung des Materials nicht zu urinieren. Eine Blutuntersuchung wird mit leerem Magen durchgeführt. Zwei Tage vor dem Test sollten Frauen keinen Geschlechtsverkehr haben.

Behandlung

Nach einer genauen Diagnose wählt der Arzt das optimale Behandlungsschema. Die Behandlung von HPV Typ 16 bei Frauen ist häufig oder lokal. Wenn Krebs oder präkanzeröse Zellen entdeckt werden, werden lokale Therapiemethoden verwendet: eine destruktive Methode (sofortiges Ausschneiden von Neoplasmen durch Laser, elektrischer Strom) und chirurgische Behandlung. Die Wahl der Entfernungsmethode hängt davon ab, wo der Tumor lokalisiert ist und wie viel das Virus mutiert hat.

Die allgemeine Behandlung ist eine immunostimulierende Therapie. Um die maximale Wirkung zu erzielen, wird Frauen empfohlen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, eine Physiotherapie durchzuführen und die Ernährung zu normalisieren. Gleichzeitig können Immunmodulatoren, Mineralien oder Vitaminkomplexe verschrieben werden. Wenn das HPV Zeit hatte, sich zu einem malignen Tumor zu entwickeln, werden die Papillome chirurgisch entfernt, Bestrahlung und Chemotherapie werden durchgeführt, um mögliche Rezidive zu verhindern.

Merkmale von HPV 16 und Typ 18 bei Frauen: Was ist das, wie behandeln?

Das humane Papillomavirus ist eine pathogene Infektion, die auf Veränderungen in den Zellen der Epidermisschicht auf DNA-Ebene beruht. Die Hauptmanifestation der Krankheit ist die Bildung von Wucherungen auf den Schleimhäuten und der Haut in Form von Papillomen, Warzen, Genitalwarzen. Die Lokalisation von Tumoren ist immer umfangreich, ebenso wie die Anzahl der pathogenen Stämme, die von Ärzten gut untersucht wurden. Besonders hervorzuheben sind Stämme von HPV 16 und 18 bei Frauen, die in Kombination mit anderen Infektionserregern das Krebsrisiko erhöhen. Nur für 6-12 Jahre verändern Virionenstämme die Struktur der Schleimhäute des Gebärmutterhalskanals, der Gebärmutter, signifikant. Nahezu alle Frauen mit Gebärmutterkrebs haben eine Infektion mit humanen Papillomaviren in der Vergangenheit.

HPV 16 und Typ 18, was ist das?

Ein Merkmal einer papillomatösen Infektion ist die Fähigkeit, im Tumor wachsende epitheliale Neoplasmen zu bilden. Gewebeschäden und die Art der Veränderungen in den epidermalen Schichten sind vielfältig: von papillomatösen Herden auf der Haut bis zu Dysplasien der Schleimhäute.

Neoplasmen selbst sind nicht gefährlich für Leben und Gesundheit. Mit zunehmender Vererbung oder mit einer stetigen Abnahme der Immunität steigt jedoch das Risiko von Malignitäten von Zellen und zerstörerischen Prozessen in den Schleimhäuten der Reproduktionsorgane.

Virale humane Papillome bei Frauen vom Typ 16

Die Zusammensetzung der Virusstämme des Typs 16 wird von Proteinen mit den Onkoproteinverbindungen E9 und E6 dominiert. Solche Mikropartikel inaktivieren unter dem Einfluss beitragender Faktoren die intrazelluläre Immunität und erhöhen das Risiko einer Krebszelltransformation.

Unter dem Einfluss der genetischen Instabilität tragen Onkoproteine ​​in Stämmen des Typs 16 zu Mutationen bei, verursachen Krebs der Gebärmutterhöhle und des Gebärmutterhalskanals.

Dysplasien oder Neoplasien in den Schleimhäuten der Gebärmutterhöhle und des Zervixkanals werden durch eine Verletzung der Struktur der Epithelschichten und proliferative Veränderungen der Zellstrukturen auf DNA-Ebene verursacht.

Virusstamm Typ 18

Das humane Papillomavirus Typ 18 tritt häufiger bei Frauen auf und trägt zur Entwicklung von Infektionen des Urogenitalsystems bei. Die pathogene Aktivität von Virusstämmen ist normalerweise in einer Kombination von 18 und 16 Virionentypen ausgeprägt. Virionen durchdringen die Schleimhäute und die Hautoberfläche und verändern dabei allmählich die Struktur der Epidermiszellen. Finden Sie hier heraus, wie Papillome bei Frauen aussehen.

Die Virusinfektion von 18 und 16 Arten ist onkogen und dringt durch Blut oder Samenflüssigkeit in den Körper ein. Ungeschützter Sex ist der Hauptübertragungsweg.

Beachten Sie! Die Infektion wird durch ungeschützten Sex von einem Mann auf eine Frau übertragen. Leider schützt auch die Verwendung von Barriereverhütungsmitteln nicht vor Infektionen.

Symptomatische Manifestationen

Eine humane Papillomavirus-Infektion tritt häufig in einer langen latenten Form auf und manifestiert sich jahrelang nicht. Von Zeit zu Zeit ist etwas Hautausschlag möglich, der auch zur Selbstamputation, Zerstörung fähig ist.

Kliniker identifizieren die vier Hauptstadien des Infektionsprozesses:

  1. Kompensationsphase oder Inkubation. Das Virus ist bereits im Körper vorhanden, aber die Immunkräfte stoppen seine pathogene Aktivität. Im Laufe des Jahres kann der menschliche Körper jede infektiöse Umgebung besiegen.
  2. Das Auftreten der ersten Symptome. Die empfindlichste pathogene Aktivität der viralen Mikroflora sind zarte Hautbereiche, daher ist das Papillom im Intimbereich von Frauen, an den Augenlidern, in der Mundhöhle und an den Organen des weiblichen Fortpflanzungssystems lokalisiert.
  3. Dysplastische Veränderungen. Dysplasie der Schleimhäute tritt auf, weil Viren tief in die DNA gesunder Zellen eingeschleust werden, wodurch die normale Funktion der Epidermisschichten allmählich verkümmert wird. Vor diesem Hintergrund entwickeln sich pathologische Wucherungen in Form von Papillomen, Kondylomen, Warzenstrukturen.
  4. Onkogene Transformationen. Onkologische Erkrankungen treten vor dem Hintergrund bereits irreversibler Hautveränderungen auf. Krebsveränderungen in der Haut hemmen die Funktionalität von gesundem Gewebe und es entwickelt sich eine invasive Form von Krebs.

Im Falle einer Papillomatose der Vagina, des Gebärmutterhalskanals und des Uterus sind die Funktionen des Urogenitalsystems gestört, Schmerzen treten beim Geschlechtsverkehr auf und beim Urinieren treten Unbehagen auf. Frauen riechen Mundgeruch, atypische Entladung.

Diagnose

Diagnosetests zielen auf Labortests ab.

Zur Verdeutlichung der Aktivität der onkogenen Stämme 16 und 18 werden folgende Arten von diagnostischen Studien verwendet:

  • Polymerase-Kettenreaktion, um den Grad der strukturellen DNA-Änderungen beurteilen zu können;
  • Ein Bluttest für Antikörper gegen Virusagenten;
  • Abstrich vom Gebärmutterhalskanal;
  • Biopsie aus schleimigen inneren Genitalorganen (histologische Untersuchungsdaten);
  • Kratzen aus dem Perianalbereich und aus dem Harnröhrenkanal.

Durch diagnostische Maßnahmen kann eine Krankheit von einer anderen unterschieden werden, um das Ausmaß der onkologischen Risiken und das Stadium destruktiver Veränderungen im Epithelgewebe zu beurteilen.

Bei atypischem Ausfluss aus dem Zervikalkanal sowie bei Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und beim Wasserlassen besteht der Verdacht auf dysplastische Prozesse im Gebärmutterhals. In diesem Fall greifen die Ärzte auf ein endoskopisches Verfahren zurück - die Hysteroskopie.

Wie zu behandeln: Medikamente und Medikamente für den lokalen Gebrauch

Unabhängig von der Art des Stamms wird eine antivirale Therapie in Kombination mit Immunmodulatoren verordnet. Die Zusammenstellung der taktischen Therapie für 16 und 18 Virusstämme ist mit der Lokalisierung papillomatöser Hautausschläge verbunden.

Kliniker identifizieren zwei Hauptrichtungen bei der Behandlung von humanen Papillomaviren:

  1. Eine medikamentöse Therapie ist die bevorzugte und primäre Behandlungsmethode.
  2. Chirurgie zur Beseitigung äußerer Manifestationen sowie die gefährliche Lokalisation von Papillomen (Harnröhre, Gebärmutterhals, Blase).

Der generelle Therapieverlauf für beide Arten der Belastung unterscheidet sich nicht, und auch die Therapiedauer ist praktisch gleich.

In beiden Fällen werden folgende Gruppen von Medikamenten verschrieben:

  • Immunmodulatoren: Transfer Factor, Cordyceps, Interferon, Genferon, Viferon, Derinat;
  • Antiviral: Aciclovir, Valaciclovir, Isoprinosin, Alpizarin.

Stellen Sie sicher, dass Sie die Mittel für die lokale Exposition bei äußeren Hautausschlägen verwenden: Viferon, Acyclovir, Superpistotel, Panavir, Aldar. Die Verwendung von Medikamenten muss mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

Bei einer Infektion mit einem 16 HPV-Stamm sind die Schleimhäute des Gebärmutterhalskanals, der Gebärmutter, der Vagina betroffen, so dass Ärzte zusätzlich Medikamente für die vaginale Verabreichung verschreiben:

Bei einer Infektion mit dem Stamm 18 des HPV-Typs können Blasen-, Harnröhren- und Harnprobleme auftreten.

In diesem Fall ernennen Sie:

  • Uroseptiki für die Rehabilitation von Urin: Furadonin, Furamag;
  • Diuretika: Diuver, Hypothiazid;
  • Kerzen: Laferomaks, Proteflazid.

Wenn das Neoplasma beschädigt ist und eine bakterielle Infektion auftritt, muss eine symptomatische antibakterielle Therapie eingeleitet werden. Perfekt geeignet für solche Zwecke Miramistin, Chlorhexidin, Furacilin. Diese wasserbasierten Medikamente eignen sich zum Waschen.

Beachten Sie! Heute gibt es einen wirksamen Impfstoff gegen eine Virusinfektion: Gardasil, Cervarix. Eine einzige Impfung versorgt den Körper mit der erforderlichen Menge an Antikörpern, die gegen pathogene Viren vorgehen und die Entwicklung der Onkologie verhindern.

Wie lebt man und was macht man mit einer solchen Diagnose?

Leider gibt es heute keine Methoden, die eine Virusinfektion vollständig heilen könnten. Bei starker Immunität gibt es Fälle von selbstheilenden Frauen. Bei schlechter Gesundheit, bei chronischen Erkrankungen von Organen oder Systemen wird das Virus ständig aktiviert, zerstört epitheliale Gewebe und bildet tumorartige Wucherungen.

Trotz des Fehlens einer wirksamen Therapie ist eine antivirale Behandlung notwendig, um die Viruslast des Körpers zu reduzieren und Krebs zu verhindern.

Sie sollten wissen, dass der Virusstamm an sich keine Bedrohung für den Patienten darstellt, sondern irreversible Veränderungen im Gewebe, die Bildung von papillomatösen Herden - das ist das, was für jede Frau gefährlich ist.

Der Verrat der Pathologie liegt in einem langen asymptomatischen Verlauf, so dass viele Patienten bereits im Stadium der Präkanzerose zum Arzt gehen.

Nach dem Nachweis des HPV-Virus im Blut ziemlich regelmäßig:

  1. Einen Spezialisten für Infektionskrankheiten oder einen Frauenarzt aufsuchen;
  2. Bestehen Sie die erforderlichen Tests.
  3. Nehmen Sie Immunmodulatoren und Vitamine.

Die Hauptprävention zielt auf die Erhöhung der Immunkräfte des Körpers und die Impfung gegen die Stämme 16 und 18.

Weitere Informationen zu HPV bei Frauen finden Sie in diesem Video:

HPV bei Frauen ist gefährlich, da es sich in den inneren Genitalien befindet. Nur wenige Jahre nach der Infektion zerstören Viruspartikel das Schleimepithel irreversibel und führen zu Gebärmutterkrebs. Durch die frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung können Sie Gesundheit, Fortpflanzungsfunktion und Hormone aufrechterhalten.

Ob es notwendig ist, einen Polypen eines Gebärmutterhalses zu entfernen, lesen Sie in diesem Artikel.

HPV 16-Typ bei Frauen

Papillomaviren sind eine Gruppe von DNA-haltigen Viren, die Epithelzellen von Organen und Geweben infizieren: Haut, Schleimhäute.

Inhalt:

Was ist die Gefahr von HPV Typ 16 für Frauen?

Ein charakteristisches Merkmal von Papillomaviren ist die Fähigkeit, die Bildung verschiedener Epitheltumore zu induzieren.

Die durch HPV verursachten Formen von Gewebeschäden sind vielfältig. Asymptomatisch und subtil: Keratose, Dysplasie. Es sind klinisch ausgeprägt: Warzen, Papillome, Kondylome. Die meisten sind absolut sicher. Ohne Behandlung bleiben sie ein lebenslanger kosmetischer Defekt oder verschwinden von selbst (Selbstheilung).

Aber manchmal können benigne Läsionen zu malignen Tumoren - Karzinomen - ausarten.

  • Karzinom oder Epithelkarzinom ist ein maligner Tumor, der sich aus den veränderten Epithelzellen verschiedener Gewebe entwickelt.

Heute wurde festgestellt, dass die Infektion mit dem humanen Papillomavirus die häufigste Ursache für Gebärmutterhalskrebs ist. Bei klinisch exprimiertem Zervixkarzinom von HPV werden in 95-100% der Fälle hohe Onkogenitätsrisiken festgestellt.

Es sind etwa 100 Serotypen von Papillomaviren bekannt. Ungefähr 17 gelten als onkogen.

  • Die höchsten Risikogruppen umfassen HPV-Typen: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 und 68.
  • Viren mit geringem Risiko bleiben HPV-Typen: 6, 11, 42, 43, 44.
Bei Frauen sind HPV-16- und -18-Typen besonders gefährlich: Sie verursachen meist Gebärmutterhalskrebs.

HPV 16/18 ist für 70% des Gebärmutterhalskrebses verantwortlich, der mit einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus in Verbindung steht. Darüber hinaus ist das häufigste Plattenepithelkarzinom mit dem HPV-Typ 16 assoziiert. Ein seltener Drüsenkrebs - mit HPV Typ 18.

Infektion mit HPV Typ 16

Die Prävalenz der Infektion mit humanen Papillomaviren ist extrem hoch: Die DNA bestimmter (manchmal mehrerer) HPV-Typen findet sich in mehr als 80% der erwachsenen Bevölkerung.

Mukosotropes HPV, einschließlich Serotyp 16, wird als sexuell übertragbare Infektion (STIs) bezeichnet. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch Blut, Haushaltsgegenstände ist umso unbedeutender.

Arten der Infektion des HPV 16-Typs:

  • Sexueller Weg: traditioneller, mündlicher, unkonventioneller sexueller Kontakt mit einem infizierten Partner.
  • Intrauterin: Infektion des Fötus durch eine infizierte Mutter durch Plazenta oder Fruchtwasser.
  • Während der Geburt: Infektion des Neugeborenen beim Durchgang durch den Geburtskanal der von Warzen betroffenen Mutter.

Was passiert nach einer Infektion mit HPV Typ 16?

Die überwiegende Mehrheit der infizierten HPV ist sich des Vorfalls nicht bewusst und hat in Zukunft keine weiteren Komplikationen.

Darüber hinaus sind bis zu 75% der sexuell aktiven Frauen im Laufe ihres Lebens mehrmals mit verschiedenen HPV-Typen infiziert. Bei 2/3 der Frauen wird die aktive Infektion jedoch nach einiger Zeit vom Immunsystem teilweise oder vollständig aus dem Körper ausgeschieden.

Die "Überreste" von Viren werden in sensiblen Geweben in Form von HPV-DNA "konserviert" und während der gesamten Lebensdauer des Trägers in einem infizierten Zellklon vererbt. Zum Zeitpunkt der Abschwächung der lokalen oder allgemeinen Immunität „erwacht“ eine latente HPV-Infektion, tritt wiederholt auf und manifestiert sich klinisch.

Gründe für die Verringerung der Immunität gegen HPV Typ 16 bei Frauen:

- Schwangerschaft
- altersbedingte Veränderungen im Zusammenhang mit dem Alter;
- akute, chronische gynäkologische, somatische, entzündliche, Infektionskrankheiten;
- STIs: Chlamydien, Herpes genitalis, CMVI, Trichomoniasis, Gonorrhoe, Syphilis, HIV usw.
- hormonelles Ungleichgewicht;
- neuroendokrine, Stoffwechselstörungen, Fettleibigkeit;
- Operationen, Verletzungen, Abtreibungen, schwere Geburt;
- chronischer Stress, körperliche Erschöpfung;
- Behandlung mit zytotoxischen, immunsuppressiven Medikamenten;
- aggressive Einstrahlung, ionisierende Strahlung, Strahlentherapie;
- Rauchen, Alkoholismus.

Ein länger anhaltender unproduktiver persistenter Verlauf einer HPV-Infektion ist nur vor dem Hintergrund von Immunitätsdefekten möglich.

Symptome von HPV Typ 16 bei Frauen

  • Latente Infektion - keine Symptome.

Das Vorhandensein des Virus kann nur mit modernen immunochemischen oder molekularbiologischen Techniken nachgewiesen werden, die das Vorhandensein von Antigenen oder HPV-DNA im Körper bestimmen.

Bei Frauen kann sogar der asymptomatische Verlauf von HPV 16 Gebärmutterhalskrebs auslösen.

Die HPV-Infektion bleibt bestehen (sie wird schärfer und senkt sich dann ab), verläuft unbemerkt vor dem Hintergrund einer chronischen Vulvogenitis, Endocervicitis und zervikalen Pseudoerosion. Manchmal hat der Patient Angst vor Brennen und Jucken im Genitalbereich. Geringfügiger anomaler Ausfluss, dysurische Phänomene sind möglich.

In zervikalen Abstrichen treten Coylozyten, Leukozyten, abnorme Zellen auf; manchmal pathogene Flora (die Kombination einer HPV-Infektion mit anderen STIs ist ziemlich natürlich).

Was im Detail ein Abstrich aus der Vagina bei einer gesunden Frau sein sollte: Erhöhte Leukozyten bei einem Abstrich bei einer Frau - die Gründe.

In den histologischen Proben der Zervixschleimhaut sind pathologische Veränderungen in der Struktur des Zervikalepithels sichtbar. Bei Tumortransformation kommt es zu Dysplasie (Neoplasie, CIN).

HPV-Infektion bei Frauen ist Papillomatose oder Kondylom der Vulva, der Vagina, des Gebärmutterhalses, des Anogenitalbereichs.

Wie man Kondylome heilen kann, wie Anogenitalwarzen aussehen - lesen Sie im Artikel ausführlich: Spitzwarzen.

HPV 16-Typ und Gebärmutterhalskrebs

Die Hochrisiko-Papillomaviren umfassen die spezifischen Strukturproteine ​​Onkoproteine ​​E6 und E9. Sie können die intrazelluläre Immunität inaktivieren. Sie sind besonders zahlreich im HPV 16-Typ. Onkoproteine ​​von HPV 16 lösen genetische Instabilität aus und initiieren Zellmutationen, die Entwicklung von intraepithelialen Neoplasien und Gebärmutterhalskrebs.

Zervikale Dysplasie oder zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN / CIN) ist eine Verletzung der Struktur der Epithelschichten der zervikalen Mukosa. Der pathologische Prozess wird durch abnormale Reproduktion (Proliferation) atypischer, transformierter HPV-Zellen verursacht.

Zervikale Dysplasie ist eine frühe Manifestation einer humanen Papillomavirus-Infektion, die durch die Typen HPV 16 und 18 verursacht wird.

Moderate und schwere Dysplasie (CIN 2-3) ist eine präkanzeröse Erkrankung. Ohne Behandlung im Alter von 40 bis 49 Jahren vor dem Hintergrund altersbedingter Veränderungen der Immunität kann es zu klinisch ausgeprägten (invasiven) Krebserkrankungen führen. Die maligne Entartung verläuft im Laufe der Jahre sehr langsam.

Durch die rechtzeitige Erkennung und angemessene Behandlung von CIN wird die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs vollständig verhindert.

Deshalb sollte jede weibliche Sexarbeiterin eine routinemäßige Screening-Diagnose von HPV durchführen und einen Abstrichtest für die Onkozytologie (PAP-Test) machen.

DNA-Diagnose von HPV Typ 16 bei Frauen

Das Material für diese Studie ist: Vaginalabstrich oder Gebärmutterhalskrebs.

Es gibt zwei molekulare Methoden zum Nachweis und zum Nachweis von HPV-Serotypen:

1. PCR - Polymerase-Kettenreaktionsmethode.

Ermöglicht das Auffinden eines bestimmten HPV-Typs im Testmaterial. Der PCR-Test ist sehr empfindlich. Es zeigt sogar die minimale Menge an viralem genetischem Material.
Aber!
Den Ergebnissen zufolge ist es schwierig, den aktiven Infektionsprozess vom sicheren latenten HPV-Trägerzustand zu unterscheiden.

Interpretation der Ergebnisse des PCR-Tests für onkogene HPV 16/18-Typen

Welche Manifestationen zeigen das Vorhandensein von HPV 16 und 18 bei Frauen an

HPV 16 und Typ 18 führen bei Frauen zu Feigwarzen. Das Papillomavirus ist einer der Hauptfaktoren bei der Entwicklung einer Reihe anderer Erkrankungen, die mit der Transformation von Epidermiszellen zusammenhängen. Die Krankheit ist aufgrund der hohen onkogenen Aktivität von 16 und 18 Virusstämmen gefährlich.

Die Ursachen für das Auftreten und die Übertragung von HPV-Typen 16 und 18

HPV ist eine Infektion, die durch ein Virus verursacht wird, das Plattenepithelzellen infiziert, und menschliche Haut, Schleimhäute. Das Ausmaß der Ausbreitung lässt sich schwer einschätzen, es ist charakteristisch für einen chronischen Verlauf ohne sichtbare Manifestationen. Eine Person kann viele Jahre leben, ohne es zu wissen.

Dank des Immunsystems kann der Körper mit einem Infektionserreger fertig werden. Unter bestimmten Bedingungen ist der Abwehrmechanismus unwirksam.

Zu den Faktoren, die zur Infektion mit HPV Typ 16 und 18 beitragen, gehören:

  • häufiger Wechsel der Sexualpartner;
  • verminderte Immunität (Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, ständiger Stress, Krebs, andere Virusinfektionen)
  • Mangel an bestimmten Vitaminen (Ascorbinsäure, Retinol, Folsäure);
  • Verletzung der Unversehrtheit der Haut und der Schleimhäute.

Sie kann bei der Geburt übertragen werden, wenn die Mutter vor oder während der Schwangerschaft infiziert wurde.

Schäden an den Schleimhäuten tragen dazu bei, dass das Virus aufgrund einer gestörten Barrierefunktion in die Basalschicht der Epidermis eindringt. Während des Geschlechtsverkehrs treten Mikrotraumen auf, die bei Frauen des Typs 16 und 18 eine HPV-Übertragung verursachen.

Symptome einer Infektion

Das Virus kann eine produktive, transformative Wirkung auf das Epithel haben. Produktiv - gekennzeichnet durch eine Verdickung der Epithelschichten durch erhöhte Zellteilung, die Bildung von Warzen auf der Haut, Schleimhäuten. Transformieren - aufgrund von onkogener Aktivität, dh das Hervorrufen einer malignen Entartung von Epithelzellen. HPV-16- und -18-Genotypen bei Frauen sind Stämme mit einem hohen onkogenen Risiko.

Bei Männern

Bei Männern werden die Symptome durch die Bildung von Warzen dargestellt. HPV Typ 16 und 18 steht im Zusammenhang mit der Entwicklung von Keir erythroplasia, einem Plattenepithelkarzinom des Penis.

Exophytische Kondylome befinden sich am Peniskopf, an der den Kopf bedeckenden Hautfalte, in besonderen Fällen an der Oberfläche der Kiefer der äußeren Harnröhrenöffnung.

Warzen haben eine Eigenschaft:

  • Knoten mit Auswüchsen ähnlich dem Hahnenkamm;
  • ein Bein haben;
  • die Gewebe herum ändern sich nicht;
  • anfällig für entzündungen, erosionsbildung, ulzerationen.

Es gibt invertierte Warzen mit intraepithelialem Wachstum - eine subklinische Form.

Papillome beeinflussen die Schamhaut, den Hodensack.

Erythroplasie Keira ist eine durch Typ 16 der HPV-Typen 16 und 18 induzierte Erkrankung. Sie zeichnet sich durch das Auftreten eines roten Fleckes unregelmäßiger Form am Peniskopf oder eines Vorhautstücks neben dem Kopf aus. Die Oberfläche des Flecks ist samtig oder glänzend. Im Laufe der Zeit gibt es Krusten, Erosion.

Plattenepithelkarzinom-Peniskrebs ähnelt der Keir-Erythroplasie, die Gewebezerstörung ist jedoch ausgeprägter.

Bei Frauen

Manifestierte Kondylomatose eines anderen Ortes. HPV-Typen 16 und 18 bei Frauen können die Bowen-Krankheit, die Entwicklung einer Dysplasie, vor dem Hintergrund der Gebärmutterhalskrebs-Erosion auslösen.

Exophytische Formen von Warzen beeinflussen die Oberfläche der Schamlippen gegenüber der Schwelle der Vagina, der Klitoris, dem Bereich des Afteres und des Perineums. Bei Oral-Genital-Kontakten können Wucherungen im Hals, im Mund auftreten.

Bei Frauen tritt häufig ein enormes Kondylom Bushke-Lowenstein auf. Repräsentiert eine große Warze mit einem Durchmesser von bis zu 10 cm. Auf der Oberfläche der Papillomatose Furchen.

Die Bowen-Krankheit zeichnet sich durch das Auftreten eines roten Fleckes mit einer feuchten Oberfläche an allen Körperteilen aus. Im Laufe der Zeit steigt es über die Haut, es gibt Taschen der Hyperkeratose.

Indirekte Symptome sind:

  • Beschwerden, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
  • Schmerz;
  • brennendes Gefühl, Juckreiz.

Merkmale der Diagnose von HPV Typ 16 und 18 und was normale Analysen sein sollten

Der Gynäkologe ist mit der Diagnose der Krankheit beschäftigt, in einigen Fällen wird eine Konsultation mit einem Proktologen und einem Onkologen durchgeführt.

Die Diagnose läuft ab auf:

  • Inspektion in den Spiegeln;
  • Genforschung (DNA-Methoden);
  • zytologische und histologische Untersuchung.

Die Untersuchung beinhaltet die Identifizierung einer Arztwarze. Frauen unterziehen sich einer Kolposkopie. Mit dem Auftreten einer Pathologie in Verbindung mit HPV Typ 16 und 18 werden Aceton-weiße Zonen nachgewiesen - unter der Wirkung von Essigsäure blassen die betroffenen Bereiche stärker. Kondylome haben die Form von Punktbildungen. Ein Abstrich wird aus einer Zone pathologischer Veränderungen entnommen, eine Biopsie wird durchgeführt. Kratzer (oder Abstrich) sind für DNA-Methoden, zytologische Untersuchungen und Biopsien erforderlich, um strukturelle Veränderungen im Gewebe zu bestimmen, die für die Warzen charakteristisch sind.

Die Norm für die Studie ist die blassrosa Farbe der Schleimhaut mit einer glatten, glänzenden Oberfläche.

PCR- und Digene-Tests sind gängige DNA-Methoden zum Nachweis viraler DNA-Fragmente im Testmaterial.

Normale Ergebnisse sind negativ. PCR (Polymerase-Kettenreaktion) erkennt den Virustyp. Digene-Tests zielen darauf ab, nur 8 Onkavirusstämme zu identifizieren. Als Ergebnis der Dekodierung werden dem Test quantitative Indikatoren zur Verfügung gestellt. Es gibt keine spezielle Schulung für Frauen, um eine solche Analyse der HPV-Typen 16 und 18 durchzuführen.

Als Ergebnis zytologischer Untersuchungen werden Coylozyten nachgewiesen, die für einen mäßigen Grad an Dysplasie charakteristisch sind. Pathologisch veränderte Zellen werden durch die Wirkung des Papillomavirus gebildet. Normalerweise sollte es keine solchen Zellen geben.

Behandlungsmethoden für HPV 16 und 18

Es gibt keine Therapie für HPV Typ 16 und 18.

Alle Behandlungsmethoden sind auf die Entfernung von infektiösem Wachstum, die Durchführung einer komplexen Therapie mit resorptiven Mitteln, lokale Maßnahmen, reduziert. Es gibt kein Standardbehandlungsschema. Die Wahl der Behandlungsmethoden erfolgt unter Berücksichtigung der Lokalisierung und der individuellen Merkmale. Der Prozess wird dadurch erschwert, dass die Läsionen vielfältig sind. Die Rückfallquote beträgt etwa 25%.

Vorbereitungen zur Behandlung von HPV 16 und Typ 18 bei Frauen:

  • Zytostatika;
  • Chemikalien mit zerstörerischer Wirkung;
  • antiviral;
  • Immunmodulatoren.
  • Exzision im gesunden Gewebe;
  • Diathermoelektrokoagulation;
  • Radiowellenmethode;
  • Lasertherapie;
  • Kryotherapie

Antivirale Medikamente zielen darauf ab, die virale DNA-Synthese in der Zelle zu unterbrechen. Immunstimulierende Medikamente für HPV Typ 16 und 18 bei Frauen können das Immunsystem stärken.

Kryotherapie Niedrige Temperatur verwendet, um den Blutfluss im Wachstum zu verhindern, was zu seiner Nekrose und Abstoßung führt. Die Methode ist schmerzlos, die Wahrscheinlichkeit infektiöser Effekte ist gering. Die Effizienz ist gering - sie wird nur bei Frauen angewendet, die nicht geboren haben.

Diathermoelectrocoagulation. Schnittausbildung mit einer auf 80 Grad beheizten Kathode. Effektivere Exzision durch gleichzeitige Kauterisation von Blutgefäßen.

Lasertherapie. Wird häufig in der Gynäkologie eingesetzt. Hier können Sie die Tiefe der Entfernung anpassen. Die Erholungsphase ist kurz. Blutlose Methode. Es wird nicht verwendet, wenn das zervikale Epithel beschädigt ist. Ausgehend von einem mäßigen Grad an Dysplasie können keine Materialien für die Biopsie gewonnen werden.

Radiowelle. Präparation von Geweben mittels Funkwellen. Es gibt eine Desinfektion der Wundoberfläche, die Blutung stoppt. Das Verfahren ist ähnlich der Diathermoelektrokoagulation und hat hohe Kosten.

Gibt es Unterschiede in der Behandlung von Männern und Frauen?

Ein Mann kann nach Erkennen der Pathologie jederzeit für HPV Typ 16 und 18 behandelt werden. Mit einer Frau etwas anders. Alle Maßnahmen am Gebärmutterhals gelten vom 5. bis 7. Tag des Zyklus oder in den ersten drei Tagen nach der Menstruation. An anderen Tagen des Zyklus ist die Heilung schwieriger oder unmöglicher. Hormonellen Hintergrund zugeordnet. In den Wechseljahren gibt es keine Unterschiede in der Behandlung.

Antivirale und immunstimulierende Medikamente

  • Isoprinosin;
  • licopid;
  • Panavir;
  • Immunomax;
  • Cycloferon;
  • Viferon;
  • Interferon.

Mittel werden in Form von Tabletten, Cremes, Gelen oder Injektionen verwendet. Bei Frauen werden vaginale Zäpfchen zur topischen Verabreichung verwendet. Männer werden Gele verschrieben.

Warzen entfernen

Bei Frauen führt HPV Typ 16 und 18 eine zervikale Konisation durch. Das veränderte Epithel ist vollständig entfernt. Während des Verfahrens wird ein kegelförmiger Abschnitt des Zervikalgewebes mit einem Elektrokauter, Radiomesser oder Skalpell herausgeschnitten.

Bei Männern werden flache Formationen mit einem Laser ausgebrannt und die herabhängenden werden abgeschnitten.

Was tun, wenn Sie einen Virus haben und keine Komplikationen auftreten?

Die humanen Papillomavirus-Stämme 16 und 18 neigen dazu, ohne klinische Manifestationen aufzutreten und wirken sich auf die Epithelzellen der Zervixschleimhaut aus. Frauen müssen einmal im Jahr einen Frauenarzt aufsuchen, Zytologie abnehmen.

Bei Anzeichen einer Virusaktivierung sollte die Entfernung von Warzen rechtzeitig erfolgen. Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene, minimieren Sie die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Wachstums, sie neigen zu Entzündungen und Ulzerationen, die zu infektiösen Komplikationen führen können. In Remission ist die Verwendung von Immunstimulanzien und Vitaminkomplexen sinnvoll, um zu verhindern, dass der Prozess in das aktive Stadium übergeht.

HPV 16 und Typ 18. Was bedeutet das und wie soll man damit umgehen?

Die Infektion mit dem humanen Papillomavirus bezieht sich auf Erkrankungen, die sich lange im menschlichen Körper befinden können, ohne dass sie sich manifestieren. Mit HPV infiziert ist sehr einfach. Dies erklärt, warum es so viele infizierte Menschen auf der Welt gibt - etwa 90%. Wissenschaftler haben ungefähr 100 verschiedene Genotypen des Virus identifiziert. Einige Stämme sind absolut sicher für den menschlichen Körper, während andere eine ernsthafte Bedrohung für ihn darstellen. Diese Typen umfassen HPV 16 und Typ 18. Es ist notwendig zu wissen, wie sie übertragen werden und was sie sind, um das Risiko einer Erkrankung zu minimieren.

Was ist die Gefahr?

HPV ist eine Art humaner DNA-Wiederaufbaupirus. Atypische (abnorme Zellen) heften sich an gesunde Verbindungen und verursachen Mutationen. Wenn ein Organismus infiziert ist, dringt das Virus in die Struktur des Epithels ein und bleibt für immer dort. Es kann lange Zeit in den Schichten der Haut und der Schleimhäute in der inaktiven Phase sein.

Unter ungünstigen Umständen erwacht die Infektion und verursacht das Wachstum und die Reproduktion pathogener Formationen. Unter den für Menschen gefährlichen Stämmen unterscheiden Ärzte HPV 18 und 16. Diese Genotypen sind stark onkogen. Sie können die Bildung von Krebszellen auslösen.

Besonders gefährlich sind die aufgeführten Stämme für Frauen. Wissenschaftler haben festgestellt, dass es ihr Einfluss ist, der eine führende Rolle bei der Entwicklung von Krebs im Zervixbereich (Zervix) spielt. Onkogene Typen des Virus können das Auftreten von Krankheiten wie Krebs oder Dysplasie der Fortpflanzungsorgane und der Vagina auslösen.

Das Papillomavirus dieser Gruppen betrifft sowohl Frauen als auch Männer. Für die schwächere Hälfte der Menschheit birgt es jedoch eine große Gefahr. Es wird angenommen, dass die Vertreter des stärkeren Geschlechts diese Krankheit tragen, aber die Infektion in ihrem Körper verbreitet sich nicht. In vielen Fällen hat ein Mann ein negatives Testergebnis bei HPV 16 und 18, obwohl sein Partner infiziert ist.

Die beschriebenen Virusstämme können nicht nur den Genitalbereich, sondern auch die Mundhöhle betreffen. Die Manifestation einer Infektion kann die folgenden Formen annehmen:

  • Dysplasie der Zervikalregion, Vagina;
  • Karzinom (Epithelialkarzinom) des Gebärmutterhalses;
  • das Auftreten von bösartigen Tumoren in der Zunge;
  • Auftreten von Kondylomen an den Genitalien.

Statistiken zeigen, dass das humane Papillomavirus 18 und 16 für 70% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs verantwortlich ist. Darüber hinaus verursacht seine Plattenepithelform Typ 16 und Drüsentumoren - 18.

Wie kannst du dich anstecken?

Die Ausbreitung einer Infektion ist so spezifisch, dass sie nur durch Kontakt übertragen wird. Eine Infektion durch die Luft fehlt hier. Das Eindringen in den Epithelbereich des Virus kann somit

  • Haushaltsweg;
  • durch sexuellen Kontakt;

Außerdem besteht die Gefahr einer Selbstinfektion des Menschen. Dies geschieht, wenn der Patient versehentlich Bakterien von einem Körperbereich in einen anderen überträgt. Selbstinfektion trägt zu schlechter Hygiene bei.

Die Haushaltsmethode ist in der Liste der Übertragungswege des Virus enthalten, jedoch äußerst selten. Pathogene Mikroorganismen können durch die Verwendung infizierter Dinge zu einem gesunden Menschen gelangen. Es tritt auch manchmal durch Kontakt mit den biologischen Flüssigkeiten einer infizierten Person auf.

Die große Mehrheit der Patienten infizierte sich mit dem menschlichen Papillomavirus 16, 18 durch sexuellen Kontakt. Dies ist der Hauptinfektionsweg in der Epithelschicht. Manche Menschen haben mehrere HPV-Stämme in ihrem Körper. In diesem Fall wissen die Träger des Virus möglicherweise nicht über ihr Problem.

Gefährdet sind sexuell aktive Frauen zwischen 16 und 30 Jahren. Derselbe Patient kann gleichzeitig mit mehreren verschiedenen HPV-Genotypen infiziert werden.

Eine kranke Mutter infiziert ihren Fötus durch Plazentagewebe oder intrauterine Flüssigkeit. HPV kann während der Geburt auch auf ein Baby übertragen werden. Wenn die Geburtskanäle einer Frau von Papillomen betroffen sind, dringen die Bakterien mit fortschreitendem Kind in ihre Haut ein.

Ursachen der HPV-Aktivierung im Körper

Viele Menschen, die mit Typ 16, 18 infiziert sind, haben im Laufe ihres Lebens keine Symptome. Die Menschen sind sich ihrer Infektion nicht bewusst und fühlen sich vollkommen gesund. Dies trägt zu einer starken Immunität bei, so dass sich HPV nicht im menschlichen Körper entwickeln kann.

Wenn das körpereigene Abwehrsystem versagt, verlässt das Virus die latente Phase und die Krankheit schreitet fort. Die Gründe, warum sich HPV zu manifestieren beginnt, können folgende Prozesse sein:

  • hormonelle Veränderungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft oder Krankheit;
  • Alterung des menschlichen Körpers;
  • starker anhaltender Stress;
  • schwere Infektionskrankheiten;
  • Langzeittherapie mit starken Medikamenten;
  • der Einfluss von schlechten Gewohnheiten;
  • Übertragen kranker Verletzungen, Operationen.

Verteilungsstufen

HPV im Körper der Infizierten entwickelt sich schrittweise. Jedes Stadium der Virusentwicklung ist durch bestimmte Symptome gekennzeichnet. Ärzte teilen den Krankheitsverlauf in 4 Stufen auf:

  • latente (versteckte) Zeit;
  • subklinisch;
  • klinische Manifestationen;
  • das Auftreten von Krebs.

Papillomavirus 16 und 18 des Typs können sich nach dem Eindringen in das Epithel lange Zeit in der inaktiven Phase befinden. Diese Periode wird als latent betrachtet, da zu diesem Zeitpunkt keine Symptomatologie vorliegt. Es wird auch Inkubation genannt. Menschen, die sogar mehrere HPV verschiedener Typen in ihrem Körper haben, fühlen sich zu diesem Zeitpunkt nicht verändert.

Nur ein HPV-Screening-Screen kann die Infektion erkennen, aber der Patient geht zu diesem Zeitpunkt nicht in die Klinik. Die Dauer der verborgenen Phase dauert von 14 Tagen bis zu mehreren Jahren, manchmal Jahrzehnten.

Wenn sich das Virus entwickelt, tritt es in ein subklinisches Stadium ein. Hier hat die Krankheit auch subtile Anzeichen, so dass der Zustand des Patienten keinen Anlass zur Sorge gibt. Die Infektion kann andere Pathologien (Vaginitis, Entzündung des Gebärmutterhalskanals usw.) begleiten, sich verschlimmern oder absterben.

In diesem Stadium, uncharakteristischer vaginaler Ausfluss, ist eine Reizung im Bereich der Vulva bei Patienten möglich. Die Abstrichanalyse kann auf das Vorhandensein pathogener Zellen hinweisen. Die Histologie des Gebärmutterhalses zeigt kleine Veränderungen im Epithelgewebe.

Das klinische Stadium ist durch ein erhöhtes Fortschreiten des Virus gekennzeichnet. Atypische Zellen beginnen sich rasch zu vermehren, was das Wachstum von Papillomformationen verursacht. Scouts verschiedener Art können in folgenden Bereichen auftreten:

  • vaginale Wände;
  • Gebärmutterhalskanal;
  • am After und Perineum.

Im Stadium der klinischen Manifestation beginnen gesunde Zellen zu bösartigen Tumoren zu entarten. HPV-16-DNA ist an normale Strukturen gebunden und verursacht deren Mutation. Onkoproteinproteine ​​zerstören intrazelluläre Bindungen und verursachen Krebs.

In diesem Stadium beginnt die Dysplasie der zervikalen Region. Die Pathologie ist durch eine Veränderung des Epithelgewebes der Schleimhaut des Gebärmutterhalses gekennzeichnet. Sie tritt vor dem Hintergrund der beschleunigten Teilung atypischer Zellen auf.

Ärzte betrachten Dysplasie als eine gefährliche Erkrankung, da sie ohne rechtzeitige Behandlung zu Krebs wird. Frauen nach 40 Jahren sind gefährdet - die Alterung des Körpers verschlimmert das Fortschreiten der Krankheit.

Das letzte Stadium ist das Auftreten von Krebs. Unter dem Einfluss der destruktiven DNA von HPV Typ 16 und 18 kommt es zu einer epithelialen Degeneration. Patienten entwickeln Gebärmutterhalskrebs.

Manifestationen bei Männern und Frauen

Im klinischen Stadium der Entwicklung der Krankheit treten verschiedene Arten von Neoplasmen auf Haut und Schleimhäuten auf. Wenn irgendwelche Formen von Papillomen auftreten, sollten Sie sofort in der Klinik untersucht werden. Frauen sollten zur Gynäkologie gehen und die entsprechenden Tests (Abstrich usw.) durchführen.

Die Haupttypen von Strukturen, die Genotypen des Virus 16, 18 verursachen, sind in drei Gruppen unterteilt:

  1. Flache Papillomausschläge, die den Genitalbereich abdecken, die Zervixschleimhaut. Sie sind vielfältig und breiten sich über die gesamte Site aus. Einen Farbton haben, der der Farbe normaler Stoffe entspricht;
  2. Warzenartige Gallen, die auf der Haut vorstehen. Sie fühlen sich rau an und sind dichter. Der Farbton der Formation ist in der Regel dunkelrotbraun, burgundig;
  3. Genitalwarzen. Sie haben eine kegelförmige Struktur, die sich über die Hautoberfläche erhebt. Bringe die meisten Unannehmlichkeiten mit. Im Anogenitalbereich die Wände der Vagina verteilt.

Bei Männern sind diese Manifestationen weniger verbreitet als bei Frauen. Männer können jedoch auch an Papullose oder Kondylom leiden. Spitze oder flache Wucherungen betreffen den Genitalbereich, die Bereiche des Afteres und des Kehlkopfes.

Bei Kindern, die während der Geburt von der Mutter infiziert werden, schreitet die Papillomatose vom Larynxtyp voran. Flacher Hautausschlag bildet sich auf der Oberfläche des Mundes und des Kehlkopfes. Indikationen für die Untersuchung sind Anzeichen wie Schmerzen beim Schlucken, Atemstörungen.

Diagnose

Das Vorhandensein dieser Papillomavirus-Arten zu erkennen ist nur in der Klinik mit Hilfe spezieller Geräte möglich. Wenn Sie vermuten, dass HPV-Stämme im Körper vorhanden sind, wird den Frauen eine Reihe von Tests vorgeschrieben. Das Material für die Studie sind biologische Flüssigkeiten und Gewebe, die Patienten entnommen wurden.

Die folgenden Methoden werden zur Identifizierung des Erregers verwendet:

  1. Sichtprüfung des Patienten. Bei Frauen wird es mit einem Kolposkop durchgeführt. Dieses Gerät bietet die Möglichkeit, die innere Oberfläche des Gebärmutterhalses im Detail zu untersuchen;
  2. Polymerase-Kettenreaktionsverfahren. PCR bezieht sich auf moderne hochpräzise Methoden zur Untersuchung von genetischem Material. Sie bestimmt die Art des HPV auch im latenten Stadium.
  3. Hybrid-Capture (Digene-Test). Diese Methode zeigt auch sehr genau das Vorhandensein eines Virus im Körper an. Es wird verwendet, um den HPV-Genotyp und die Anzahl mutierter Zellen im untersuchten Material nachzuweisen.

Manchmal wird einem Patienten auch Zytologie und histologische Analyse verschrieben.

Die PCR-Analyse wird wie folgt dekodiert:

Was sind die gefährlichen humanen Papillomavirus-Typen 16 und 18 für Frauen und Männer?

Papillomaviren (HPV) - Eine Gruppe von Viren, die mehr als 200 Arten (Stämme) von HPV umfasst. Während des Geschlechts können mehr als 40 Arten von der Haut und den Schleimhäuten übertragen werden, die auf die Haut und die Schleimhäute des Sexualpartners infiziert sind.

Eine Infektion mit Papillomavirus kann an fast jeder Stelle zur Entwicklung gutartiger Tumoren (Papillome, Warzen oder Warzen) auf Haut und Schleimhäuten führen. Einige Virentypen können eine maligne Degeneration des Epithels verursachen und zu Krebs führen. Bei den HPV-Typen 16 und 18 entfällt der Hauptteil der Krebserkrankungen, die durch eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus hervorgerufen werden.

1. Übertragungswege

  1. 1 Sexuelle Übertragung (während vaginalem, oralem, analen Sex). Das Virus kann auch ohne klinische Manifestationen im Träger übertragen werden. Die Verhinderung der Barriere (Kondom) garantiert keinen hundertprozentigen Schutz vor Infektionen.
  2. 2 Vertikale Übertragung: Das Virus wird von der Mutter auf den Fötus übertragen (mit Fruchtwasser während der Passage des Genitaltrakts während der Geburt).

2. Einstufung

Es gibt zwei klinische Formen einer HPV-Infektion:

  1. 1 Anogenitale Form: Papillome der Haut, Kondylome bilden sich auf der Haut und in den Schleimhautorganen, im Perineum, im After- und Perianalbereich.
  2. 2 Nicht genitale Form: Niederlage der Haut von Kopf, Hals, Rumpf, Gliedmaßen, Handflächen und Fußsohlen.

Tabelle 1 - Arten von HPV, die zu Haut- und Schleimhautschäden führen.

Tabelle 2 - Arten von HPV, die zur Zerstörung der Genitalorgane und der perianalen Region führen

Downstream emittieren:

  1. 1 Asymptomatische Infektion (das Vorhandensein einer Infektion wird nur durch PCR und DNA-Hybridisierung bestätigt). In den meisten Fällen ist die Infektion verborgen und geht nicht mit Symptomen einher: keine Beschwerden, keine Hautmanifestationen. Der Patient ist jedoch für den Sexualpartner ansteckend.
  2. 2 Subklinisch (der Epithelschaden wird nur nach Behandlung mit einer 3-5% igen Essigsäurelösung und Mikroskopie bestimmt).
  3. 3 Klinisch exprimierte Infektion (mit bloßem Auge werden verschiedene Hauttumoren definiert - Papillome).

Sexuell übertragbare Infektionen werden in 2 Kategorien unterteilt:

  1. 1 Stämme mit niedrigem onkogenem Risiko - Viren dieser Gruppe verursachen keine krebsartige Umwandlung des Epithels, sondern führen nur zum Auftreten von Warzen und Papillomen.
  2. 2 Hohe onkogene Risikostämme können zu Krebs führen. Es gibt etwa 12 Stämme, die am häufigsten bei onkologischen Erkrankungen nachgewiesen werden (darunter 31, 35, 33 usw.). Zwei davon (Typ 16 und 18) sind für die meisten durch HPV verursachten Krebsarten verantwortlich.

3. Prävalenz

  1. 1 Eine Papillomavirus-Infektion ist die häufigste genitale Infektion.
  2. 2 In der sexuell aktiven Bevölkerung sind mehr als 50% infiziert.
  3. 3 Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus steigt mit zunehmender Anzahl von Sexualpartnern.
  4. 4 Nicht-genitale Hautwarzen sind am häufigsten bei Jugendlichen sowie bei Erwachsenen, die mit Fleischprodukten arbeiten (Häufigkeit des Auftretens - 10%).
  5. 5 Papillomavirus betrifft häufig Frauen: Das Virus wird bei 22-35% der Frauen und 2-35% der Männer entdeckt. Das Inzidenzverhältnis bei Frauen und Männern - 1,4: 1.
  6. 6 Onkogene Stämme verursachen weltweit etwa 5% aller Krebserkrankungen.

4. Symptome von HPV 16 und 18

Patienten, die mit den HPV-Typen 16 und 18 infiziert sind, haben aufgrund ihres Gesundheitszustands häufig keine Beschwerden. Oft kann die Infektion nur während einer umfassenden Untersuchung auf Genitalinfektionen festgestellt werden.

Das Auftreten von Neoplasmen (Papillome, Warzen, Kondylome) auf der Haut ist bei gleichzeitiger Infektion mit mehreren HPV-Stämmen (z. B. Infektion mit Papillomavirus-Typen 16, 18 und 1-6) möglich.

4.1. Zervikale Erosion und humane Papillomavirus-Infektion

Bei Frauen mit Gebärmutterhalskrebs kann eine HPV-Infektion, insbesondere die HPV-Typen 16 und 18, eine Epitheldysplasie verursachen.

Daher werden diese Frauen bei der jährlichen Untersuchung des Frauenarztes einer Onkozytologie und einem Kolposkopie-Abstrich unterzogen.

Langlebige Epitheldysplasien können sich in Gebärmutterhalskrebs umwandeln (Symptome - Blutungen aus der Vagina in der Zeit zwischen der Menstruation oder nach Geschlechtsverkehr, Schmerzen und Beschwerden während des Geschlechts, ein Gefühl der Streckung im Unterleib und im Damm).

Patienten mit Dysplasie benötigen zu Kontrollzwecken ein regelmäßiges Screening durch einen Frauenarzt und wiederholte Abstrichzäune.

5. Krebs und Papillomavirus 16 - 18 Arten

Eine Infektion mit HPV ist nicht notwendigerweise mit dem Auftreten von Krebs verbunden, aber ihre Wahrscheinlichkeit bei infizierten Personen steigt signifikant an.

  1. 1 Gebärmutterhalskrebs. Fast alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs werden vor dem Hintergrund einer HPV-Infektion beobachtet. HPV 16 und Typ 18 bei Frauen werden bei etwa 70% aller Fälle von Gebärmutterhalskrebs festgestellt.
  2. 2 Krebsanus. In etwa 95% der Fälle entwickelt sich der Tumor vor dem Hintergrund einer humanen Papillomavirus-Infektion. Die häufigsten Symptome sind Blutungen und Aufklärung. Diese Symptome können aus Versehen als Hämorrhoiden interpretiert werden. Die Hälfte der homosexuellen Patienten mit Plattenepithelkarzinom wurde zuvor mit Papillomen der anorektalen Region diagnostiziert.
  3. 3 Mund-, Rachen- und Kehlkopfkrebs. Bei 7 von 10 Patienten mit Krebs dieser Lokalisation beeinflusste die HPV-Infektion die Entwicklung des Tumors (die Hälfte der Patienten ist mit HPV Typ 16 infiziert).
  4. 4 Seltene Tumoren: Peniskrebs, Vagina.
  5. 5 Giant Condyloma ist ein maligner Tumor, der in Form und Aussehen Blumenkohl ähnelt. Am häufigsten entwickelt sich der Tumor am Kopf des Penis. Perineum, Vorhaut kann sich ausbreiten und sich auf das umgebende Gewebe ausbreiten.
  6. 6 Morbus Bowen - eine Form des intraepidermalen Karzinoms, ein bösartiger Tumor, kann sich zu einem invasiven Plattenepithelkarzinom entwickeln.
  7. 7 Bowenoid papulosis - die Bildung von multiplen Tumoren auf der Haut der Genitalorgane, die durch HPV induziert wird. Normalerweise ist die Krankheit gutartig, bei 2,6% findet eine maligne Umwandlung statt.

6. Diagnose

  1. 1 Untersuchung der Genitalien. Die Untersuchung wird von einem Dermatovenerologen, Urologen (für Männer) und Gynäkologen (für Frauen) durchgeführt.
  2. 2 Bei Frauen zusätzlich durchgeführt:
    • Untersuchung des Gebärmutterhalses und der Vagina in den Spiegeln.
    • Ein Abstrich aus dem Zervikalkanal mit nachfolgender Mikroskopie (Forschung wird durchgeführt, um atypische Zellen nachzuweisen, ein anderer Name ist ein Abstrich in der Onkozytologie).
    • Kolposkopie (Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem speziellen Gerät mit Mehrfachvergrößerung) mit gezielter Biopsie aus dem pathologischen Bereich.
  3. 3 Untersuchung des Patienten und seines Sexualpartners auf die wichtigsten STIs:
    • Probenahme der Harnröhre bei Männern, aus dem Gebärmutterhalskanal bei Frauen, Anfärbung des Abstrichs und seiner Mikroskopie, DNA-Nachweis der Hauptverursacher von STIs (einschließlich HPV 16- und 18-Typen) mittels DNA-Hybridisierung, PCR.
    • Blutuntersuchungen auf Antikörper gegen das HIV-Virus, Hepatitis B und C (Immunoblot, ELISA).
    • Blutentnahme für Mikropräzipitation, ELISA und TPHA (Syphilis-Tests).
  4. 4 Biopsie. Normalerweise werden bei der Einnahme von Material Kondylome oder Papillome unter örtlicher Betäubung vollständig herausgeschnitten und zur histologischen Untersuchung geschickt.

7. Behandlung und Beobachtung

Einheitliche Behandlungsstandards und Wirkstoffe mit nachgewiesener Wirksamkeit gibt es noch nicht. Die Hauptempfehlung für einen Patienten mit einer asymptomatischen Infektion ist die regelmäßige Beobachtung und das Screening beim behandelnden Arzt.

Die Behandlung ist indiziert für Patienten, die Anzeichen einer HPV-Infektion (Papillome / Warzen) aufweisen. Der Hauptansatz der Therapie ist die Entfernung von sichtbaren Papillomen (physikalische Methoden, lokale Anwendung von Medikamenten) und die Ernennung von Immunstimulanzien.

Die Immuntherapie und die Entfernung von Papillomen führen nicht dazu, dass der Patient das HPV loswird, sondern tragen zu dessen Regression bei. Folglich bleibt der Patient wahrscheinlich rückfällig.

Wenn Frauen Veränderungen der Zervix- und HPV-Infektion feststellen, wird eine lokale entzündungshemmende Therapie empfohlen.

Der Patient sollte regelmäßig (alle 3-6 Monate) von einem Arzt mit einem Abstrich vom Gebärmutterhals überwacht werden, um den Grad der Epitheldysplasie zu beurteilen. Chronische Entzündungen, ein Anstieg des Ausmaßes der Zelldysplasie der Erosion, Krebs in situ können Anzeichen für eine Konisation sein (die Indikationen werden vom Frauenarzt bestimmt).

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