Keloide

Keloide oder Keloide - ein abnormales Wachstum von Narbengewebe im Bereich von Verletzungen, Verbrennungen, Operationen, infektiösen Hautläsionen oder anderen Verletzungen seiner Integrität, viel höher als die Größe der primären Verletzung. Die Lokalisierung von Keloiden ist unterschiedlich. Am häufigsten bilden sich Keloide in Brust und Schultern, im Ohrläppchen an funktionell inaktiven Hautbereichen. Die Schwere der Verletzung hat keinen Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit von Keloid, seine Größe. Äußerlich haben Keloide das Aussehen einer dichten tumorartigen Formation, die sich 5-8 mm über der Haut erhebt, blass oder hellrosa, bläulich. Die Ätiologie der Keloide ist noch nicht bekannt.

Keloide stellen keine Gefahr für das Leben und die Gesundheit von Menschen dar, sondern führen zu physischen und psychischen Beschwerden (ein unästhetisches Auftreten von Keloid). Die Bildung von Keloiden wird von folgenden Symptomen begleitet:

• Juckreiz beim Kratzen;
• Schmerz mit Druck;
• Sensibilisierung der betroffenen Gewebe;
• Rot im Feld von Keloid.

Es gibt zwei Stufen der Keloidentwicklung:

• Das aktive Stadium ist durch ein dynamisches Wachstum des Keloids gekennzeichnet, das dem Patienten körperliche Beschwerden (Schmerzen, Juckreiz, Taubheit der betroffenen Gewebe) verursacht. In diesem Stadium ist es üblich, über aktives Keloid zu sprechen;
• Das inaktive Stadium ist durch die vollständige Beendigung der Keloidbildung gekennzeichnet, die Narbe verursacht für den Patienten keine besonderen Beschwerden. Ein solches Keloid wird als inaktiv oder stabilisiert bezeichnet, seine Farbe entspricht der natürlichen Hautfarbe.

Keloid beginnt sich nach 1-3 Monaten ab dem Moment der Epithelialisierung der Wunde zu bilden. Das aktive Wachstum kann mehr als 12 Monate dauern. Normalerweise behält Keloid eine dichte Textur bei und nimmt nicht an Größe ab.

Es ist notwendig, Keloide von hypertrophen Narben zu unterscheiden, da die Art der Narbe die weitere Behandlungstaktik bestimmt. Eine hypertrophe Narbe bildet sich im Gegensatz zu Keloid nur an der Stelle der Hautverletzung und überschreitet nicht die Grenzen der Verletzung. Die Ursachen der hypertrophen Narbe sind Entzündungen im Heilungsprozess, der Eintritt einer Sekundärinfektion, endokrine Dysfunktion, verminderte lokale Immunität. Die übrigen Zeichen ähneln Keloid.

Wenn die folgenden Symptome auftreten, konsultieren Sie einen Arzt:

• Verstärkung schmerzhafter Empfindungen unter mechanischem Einfluss (Druck, Reibung der Narbe) und in einem Zustand relativer Ruhe;
• Das Auftreten von Anzeichen einer Entzündung der Narbe und der umgebenden Haut;
• Deutliche Zunahme des Keloids in relativ kurzer Zeit.

Keloid-Risikofaktoren

Die genauen Ursachen der Keloidbildung sind noch unbekannt. Es gibt Faktoren, die das Risiko der Bildung von Keloiden beim Menschen erheblich erhöhen, unter anderem:

• Genetische Veranlagung;
• Starke Pigmentierung der Haut;
• Bestimmte Lokalisierung traumatischer Hautläsionen (Thorax, Ohrläppchen, Deltoidregion);
• Wundinfektion im Heilungsprozess;
• Immunungleichgewicht;
• Hormonelles Ungleichgewicht im Körper;
• Alter ändert sich;
• Beeinträchtigung der Innervation.

Keloide an den Ohren: Ätiologie

Keloide betreffen am häufigsten das Ohrläppchen. Einer der Gründe für die Bildung von Keloiden an den Ohren ist eine Punktion des Ohrläppchen oder Knorpels, die Ohrringe aus minderwertigen Legierungen trägt und die Haut am Ohr reizt. Keloide an den Ohren verursachen nicht nur ästhetische Beschwerden (das Keloid ist an prominenter Stelle, die Unfähigkeit, Schmuck zu tragen), sondern auch körperlich, da das Keloid während der aktiven Wachstumsphase Brennen, Juckreiz, Schmerzen, die durch mechanische Einwirkung auf den Bereich (Narben) verstärkt werden, verursachen kann beim Ankleiden, im Schlaf). Es wird davon ausgegangen, dass die Punktion eines Ohrläppchen mit einer Pistole und das Anbringen von Ohrringen an den Schrauben die Bildung von Keloiden an den Ohren begünstigen. Gegenwärtig wurden separate Verfahren zur Behandlung von Keloiden an den Ohren entwickelt.

Keloid: Behandlung, konservative Methoden

Unter den Methoden zur Behandlung von Keloiden gibt es konservative und radikale Methoden. Unabhängig von der Art des Keloids ist die Behandlung der Narbe vorzuziehen, um mit konservativen Methoden zu beginnen, einschließlich:

• Kompression - Druck auf den von der Keloid betroffenen Hautbereich ausüben. Das Zusammendrücken verhindert das Wachstum des Keloids, blockiert seine Ernährung, drückt die Narbengefäße zusammen, was zu einem Stillstand des Wachstums führen kann;
• Die Verwendung von Silikonplatten - der Wirkungsmechanismus dieser Methode zur Behandlung von Keloiden beruht auf dem Zusammendrücken der Kapillaren, der Verringerung der Kollagensynthese, der Verringerung der Abgabe von Entzündungsmediatoren, der Befeuchtung der Narbe;
• Salztherapie - Diese Technik wird zusätzlich und selten als eigenständige Form der Keloidtherapie eingesetzt. Die Salbenbehandlung beruht auf der Nebenwirkung antibakterieller, entzündungshemmender Substanzen, die den Blutkreislauf normalisieren.
• Kortikosteroide - diese Technik wird lokal angewendet oder durch Einbringen der Substanz in Keloide. Die Behandlung von Narben beruht in diesem Fall auf einer Abnahme der Kollagensynthese (Hemmung der Teilung von Kollagen erzeugenden Fibroblasten sowie einer Erhöhung der Konzentration von Kollagenase - einem Enzym, das den Abbau von Kollagen fördert);
• Kryodestruktion - Schädigung des Keloidgewebes, Behandlung zielt auf die Zerstörung des Zytoplasmas und der Zellorganellen mit einem Kryogen. Mit dieser Technik können Sie Keloid vollständig entfernen. Der Vorteil dieser Technik ist die geringe Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens von Keloiden;
• Kosmetische Korrektur - verschiedene Techniken (Peelings, Dermabrasion) zur Korrektur des Narbenbildes.

Entfernung von Keloiden: aggressive Behandlungsmethoden

Aggressive Verfahren zur Behandlung von Keloiden deuten auf eine Entfernung des Narbengewebes durch Operation oder Laserbrennen des Narbenbereichs hin.

Bei der chirurgischen Entfernung von Keloiden werden nicht nur die Gewebe der Narbe selbst entfernt, sondern auch der Hautbereich, auf dem sich Keloid gebildet hat. Der Hauptnachteil der chirurgischen Entfernung von Keloiden ist die hohe Wahrscheinlichkeit der Bildung einer neuen Narbe am Ort der chirurgischen Exzision. Die Entfernung der Hautpartie verringert das Risiko der Bildung neuer Keloide. Rückfälle bei der chirurgischen Entfernung von Keloiden erreichen 74-90%. Die chirurgische Behandlung von Keloiden ist eine notwendige Maßnahme, wenn konservative Methoden zur Behandlung von Narben unwirksam waren.

Die Laserkorrektur des Keloids ermöglicht es Ihnen, Narben mit einem minimalen Trauma für das umgebende Gewebe zu entfernen (zu schneiden und zu kauterisieren). Die Laserkorrektur wird zur komplexen Behandlung von Keloiden (kombiniert mit lokaler und injizierter Kortikosteroidtherapie) eingesetzt. Im Gegensatz zur chirurgischen Exzision wird der Prozentsatz der Keloidrezidive während der Laserkorrektur signifikant reduziert und erreicht nur 35-43%.

Bei Keloiden kann die Behandlung mit unkonventionellen Medikamenten (traditionelle Medizin) sowie die Selbstbehandlung die Situation verschlimmern.

Keloide

Was sind Keloide?

Keloide (Keloidnarben) sind gutartige (nicht krebsartige) Myome der Haut. Am häufigsten bei Menschen mit dunkler Haut (West- und Südindien) im Alter von 10 bis 30 Jahren. Männer und Frauen sind gleichermaßen anfällig für Keloide.

Gründe

Keloide entwickeln sich normalerweise mit Hautläsionen (wie Akne, Verbrennungen, Windpocken, Schnittwunden, Insektenstichen, Piercings, Operationsnarben, Tätowierungen, Impfstoffen), obwohl sie sich spontan manifestieren können. Schon geringfügige Hautschäden können Keloid verursachen.

Keloidnarben entstehen durch abnormale Wundheilung. Normalerweise gibt es ein Gleichgewicht zwischen der Produktion und dem Abbau von Kollagen, einem Protein, das ein integraler Bestandteil der Hautfasern ist. Keloid entwickelt sich im Pansen, wenn Fibroblasten zu viel Kollagen produzieren. Kollagenfasern spielen eine Rolle beim übermäßigen Auftreten von Keloiden. Der genaue Prozess, durch den diese ungewöhnliche Narbenbildung auftritt, ist unbekannt. Mögliche Ursachen sind genetische Faktoren, Hautverspannungen und das Vorhandensein einer sehr großen Anzahl von Fibroblasten in der Haut.

Symptome

• Feste, erhabene, glänzende und geschmeidige Formation.
• Farbe ist rosa oder rot. Viel dunkler oder heller als die Haut.
• Farbe, Form und Größe können sich mit der Zeit ändern.
• Normalerweise nicht schmerzhaft, aber Juckreiz verursachen.

Keloide treten häufig an Armen, Rücken, Ohren, Unterschenkeln, Brust- und Nackenmitte auf. Sie können sich während der Wundheilung bilden oder sich über mehrere Monate oder sogar Jahre entwickeln, und manchmal dauert ihr Wachstum ein Leben lang.

Komplikationen

Keloidnarben verursachen normalerweise mehrere Komplikationen. Je nach Aussehen und Ort können sie einige psychische Probleme verursachen, da sie sehr auffällig werden. Keloide können bestimmte Bewegungen stören, insbesondere wenn sie sich im Bereich der Gelenke befinden.

Keloide unterscheiden sich von hypertrophen Narben dadurch, dass sie über den Rand der Verletzungsstelle hinausragen und ohne Verletzung auftreten können. Hypertrophe Narben sind häufiger als Keloide.

Diagnose

Die Diagnose von Keloiden kann von einem Hausarzt oder einem Dermatologen gestellt werden, der sich zunächst auf den Ort und das Aussehen der Narbe stützt und sich dann über die Zeit verteilt. Ein Arzt kann eine körperliche Untersuchung vorschreiben und eine Vorgeschichte von Krankheiten anzeigen, um andere Zustände auszuschließen. Eine Hautbiopsie wird durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und die Möglichkeit eines malignen Tumors auszuschließen.

Behandlung und Prävention

Derzeit gibt es keine wirksame Methode zur Behandlung von Keloiden oder zur Verhinderung ihrer Bildung. Zuvor empfohlene chirurgische Entfernung von Narben. Zwischen 45% und 100% der Menschen geben jedoch an, dass ihre Narbe zurückkehrt, wenn die Operation nicht mit einer anderen Form der Behandlung (z. B. Bestrahlung, Kompressionsverbände) kombiniert wird. Darüber hinaus kann ein neues Keloid größer und markanter sein als das Original.

Die Injektion von Steroiden wie Triamcinolon direkt in die Narbe ist eines der Hauptelemente der Behandlung und Vorbeugung. Steroide helfen, Entzündungen zu verhindern und den Abbau von Kollagen zu fördern. Die Narben werden weniger sichtbar und der Schmerz und die Empfindlichkeit, die sie verursachen, nehmen ab.

Laserbehandlungen werden auch für verschiedene Arten von Hautproblemen verwendet, einschließlich Keloide. Diese Behandlung wird häufig mit Steroid-Injektionen kombiniert, um die besten kosmetischen Ergebnisse zu erzielen.

Anstelle von Steroid-Injektionen werden manchmal Verbände verwendet, die Silikongel enthalten. Es besteht jedoch kein Grund zu der Annahme, dass diese Verbände wirksam abnormale Narben bei Personen mit einem hohen Risiko einer Keloidinfektion verhindern. Andere Behandlungsoptionen umfassen Bestrahlungstherapie und Medikamente wie Interferon, 5-Fluoruracil, Imiquimod und Bleomycin.

Keloid

Keloid (Keloidnarbe) ist ein tumorartiges faseriges Wachstum von grobem Bindegewebe der Haut. Erscheint am Ort einer Verbrennung, Verletzung, Operation, Biss, Tätowierung, Hautinfektion. Manchmal kann es sich auf intaktem Gewebe entwickeln.

Allgemeine Informationen

Keloid (Keloidnarbe) wurde erstmals 1806 von Jean-Louis Aliber beschrieben. Der Name der Krankheit leitet sich von dem Wort Chele (griechische Krabbenklaue) ab, das die seitliche Keimung von neuem Gewebe in normaler Haut betont.

Keloid- oder Keloidnarben übersteigen in der Regel das Volumen des Primärschadens im Volumen, haben eine glänzende Oberfläche mit hellem Rosa (im Hautton), gesättigtem Rosa oder weißlicher Farbe. Es befindet sich um 5-8 mm über intakter Haut. Die Lokalisierung ist vielfältig, meistens handelt es sich um Bereiche der Haut mit geringer Funktionalität - Ohrläppchen, Brust, Schultern. Keloide können im Gesicht und am Hals auftreten.

Sie stellen kein Risiko für Leben und Gesundheit dar, verursachen jedoch körperliche und ästhetische Beschwerden. Bei Kindern und älteren Menschen sind selten. Bei der Bevölkerung mittleren Alters leiden Frauen häufiger darunter.

Gründe

Die Basis der Keloidnarbe ist das Überwachsen des Bindegewebes. Es enthält zu viele riesige (atypische) Fibroblasten. Sie produzieren extrazelluläre Bestandteile - die Vorläufer von Kollagen, Elastin und Mucopolysacchariden. Im Keloid sind Fibroblasten lange Zeit aktiv.

Die heutige Ätiologie der Keloide ist nicht geklärt, aber die Hauptursachen, die Anreize schaffen, werden identifiziert:

• genetische Veranlagung;
• starke Hautpigmentierung;
• Schwangerschaft
• Pubertät;
• Wundinfektion während der Heilungsphase;
• Immunitätsstörungen (zum Beispiel systemischer Lupus erythematodes);
• hormonelle Ungleichgewichte im Körper;
• Tätowieren, Piercing.

Klassifizierung

Es gibt spontane und sekundäre Keloide. Die erste entwickelt sich auf intakter Haut, die zweite - am Ort der Schädigung.

Die Einteilung ist da etwas willkürlich Mikroschäden können unbemerkt bleiben. Zu den Schäden gehören oft keine Akne- oder Insektenstiche, auch wenn die normale Hautstruktur gestört ist.

Bei der Entwicklung der Keloidnarbe gibt es 4 Stufen:

• Epithelisierung - ein primärer Epithelfilm bildet sich an der Wundstelle, vergröbert und verdickt sich innerhalb einer Woche.
• Schwellung - die Größe der Narbe nimmt zu, sie steigt über die Hautoberfläche an, sie wird empfindlich oder schmerzhaft, wenn sie berührt wird.
• Verdichtung - die Bildung des tatsächlichen Keloids.
• Erweichung - das Verschwinden von Schmerzen und Blanchieren.

Symptome

Die Bildung von Keloiden beginnt einige Monate (bis zu einem Jahr) nach der Epithelisierung der Wunde. Begleitet von solchen Zeichen:

• Juckreiz, insbesondere beim Reiben oder Kratzen;
• Schmerzen oder Unbehagen beim Druck;
• Veränderungen der Empfindlichkeit der betroffenen Hautpartie - Parästhesie;
• Rötung

Anstelle des verletzten Hautbereichs bildet sich eine Narbe, die die Größe übersteigt und in der Form nicht mit der Schädigung übereinstimmt. Es ist dicht, löst sich nicht mit der Zeit auf.

Diagnose

Die Diagnose ist aufgrund des charakteristischen Aussehens von Keloidnarben normalerweise nicht schwierig. Der Spezialist führt eine Inspektion durch und fragt, wie lange und dann die Änderungen begonnen haben.

Keloid differenzieren mit hypertrophischer Narbe, Dermatofibrom, Dermatofibrosarkom. Im Zweifelsfall wird eine Biopsie verordnet.

Behandlung

Es gibt heute keine einzige Behandlungstaktik. Der Arzt bestimmt die geeigneten Methoden auf der Grundlage des Zustands und der persönlichen Erfahrung des Patienten. Verwendet von:

• Silikongel (oder Platte). Es ermöglicht Ihnen, die Kapillaren zu drücken, den Fluss von Entzündungsmitteln zu reduzieren, die Kollagensynthese zu reduzieren, so dass das Wachstum von Keloid aufhört.
• Kompressionsklemmende Kapillaren mit hohem Druck, um auch das Wachstum von Keloid zu stoppen.
• Corticosteroide. Hormonelle Präparate injizieren entweder in die Narbe selbst oder in das umgebende Gewebe. Unter der Wirkung von Hormonen stoppt die Teilung der Fibroblasten, die Konzentration von Kollagenase, dem Enzym, das Kollagen abbaut, steigt.
• Kryodestruktion - Zerstörung von Keloidzellen und ihrer Organellen durch extrem niedrige Temperaturen.
• Die Salztherapie ist eine Hilfsmethode, die auf der heilenden, bakteriziden Wirkung von Salbenbestandteilen basiert.
• Radikale Behandlungstechniken - chirurgische Entfernung und Laserzerstörung.

Bei der operativen Entfernung des Keloids ist es wichtig, nicht nur die Narbe selbst, sondern auch das umgebende Gewebe loszuwerden, um eine Neubildung des Keloids zu verhindern. Das Wiederauftreten des Keloids nach der Operation ist sehr hoch - bis zu 90%, da diese Methode heute immer weniger verwendet wird.

Mit der Laserkorrektur können Sie die entfernte Gewebemenge genau berechnen. Hier sind Rückfälle weniger - bis zu 40%.

Prävention

Präventive Empfehlungen zur Verhinderung der Bildung von Keloid:

• angemessene Pflege der Narben in der postoperativen Phase;
• Schutz der geschädigten Haut vor direkter Sonneneinstrahlung, Verwendung von Kosmetika mit hohem UV-Schutz;
• Piercing-Verfahren (Ohren, Lippen, Augenbrauen, Nase usw.) sollten nur von einem Spezialisten unter Einhaltung aller Hygienevorschriften durchgeführt werden. Es ist inakzeptabel, eine Piercingpistole mit kleinen Ohrringen und Nieten zu verwenden - sie schließen die Wunde auf beiden Seiten und verhindern so die Pflege.
• Tätowierungen unterliegen ebenfalls nur hygienischen Standards.
• rechtzeitige Behandlung aller Hautläsionen.

Wenn der Patient bereits Keloidnarben hatte oder von einem der engsten Angehörigen stammte, sind ihm kosmetische Eingriffe, Piercings und Tätowierungen kontraindiziert.

Prognose

Die Keloid-Behandlung ist umso wirksamer, je früher begonnen wird. Hormontherapie, Kryodestruktion und Kompressionsmethoden zeigen gute Ergebnisse.

Alte Narben sind schwer zu behandeln. Bei späterer Zirkulation kann Keloid sehr groß werden.

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Ein Karbunkel ist eine akute, eitrig-nekrotische Entzündung mehrerer Haarsäcke und Talgdrüsen, die sich intensiv auf Haut und Unterhaut ausbreitet.

Keloid (Keloidnarbe)

Keloid (Keloidnarbe) - gutartiges tumorartiges Wachstum des groben fibrösen Bindegewebes der Haut.

Der Inhalt

Eine Keloidnarbe kann nach schweren Hautschäden, z. B. einer starken chemischen oder thermischen Verbrennung (Grad III - IV), einer Operation auftreten. In seltenen Fällen kann das Piercing eine Folge sein. Dies ist eine unangenehme Narbe, die dem Patienten körperliche und psychische Beschwerden bereitet.

Die Behandlung ist langwierig, unter Verwendung von Kortikosteroiden und Hormonen, unter Verwendung chemischer und Strahlentherapie. Selbst eine chirurgische Exzision schützt nicht vor einem Rückfall (Wiederauftreten).

Allgemeine Informationen

Keloid - Cicatricial - Bildung grober Kollagenfasern des Bindegewebes, die einem Tumor ähneln. Diese dichte Formation erhebt sich über der Hautoberfläche und hat eine glänzende Oberfläche mit leuchtendem Rot oder Weiß.

Die morphologische Grundlage des Keloids ist das übermäßig wachsende unreife Bindegewebe, das viele atypische Fibroblasten enthält, die sich lange im aktiven Zustand befinden.

Die Ätiologie der Krankheit ist nicht klar. Am häufigsten ist das Auftreten von Keloid mit Störungen des endokrinen Systems und mit infektiösen oder traumatischen Hautverletzungen verbunden.

Ursachen

Die häufigste Ursache für Keloid ist eine Schädigung der oberen Schicht der Epidermis (äußere Hautschicht). Übermäßiges Wachstum des Narbengewebes kann in jedem verletzten Bereich auftreten, tritt jedoch häufiger in funktionell inaktiven Hautbereichen auf:

• Brust- und Schulterbereich;
• die Deltoidregion;
• Nabelbereich;
• Ohrläppchen

Keloide können sich als Folge von Mikrotraumen entwickeln, die durch das Durchstechen entstehen (Durchstechen der Haut, um Schmuckstücke einzufügen). Offensichtliche Gründe für das Auftreten von Narben können Ärzte nicht nennen, daher ist es nicht möglich vorherzusagen, ob das Durchstechen bei einer bestimmten Person zum Auftreten von Keloid führt.

Es besteht kein klarer Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der Verletzung und dem Schweregrad der Keloidnarben, da sie auch nach geringfügigen Hautschäden - einem Insektenstich oder einer regelmäßigen Injektion - auftreten können.

Risikofaktoren

Die genauen Gründe für die Bildung von Keloidwachstum werden nicht zuverlässig identifiziert. Es gibt Risikofaktoren für das Auftreten von Narbenformationen:

• starke Hautpigmentierung;
• Infektion der Wundoberfläche im Heilungsprozess;
• hormonelle Ungleichgewichte im Körper;
• Störung des Immunsystems;
• genetische Veranlagung;
• Schwangerschaft
• Alter ändert sich;
• Pubertät;
• Verletzung der Innervation (Versorgung der Gewebe und Organe mit Nerven).

Für diejenigen, die das Piercing durchführen, kann Keloid auf der Nase oder im Ohrläppchen auftreten. Die Narben sind klein, verursachen jedoch viele Probleme aufgrund der Lokalisierung im Freien. Keloid am Ohr ist häufiger als Keloid an der Nase, aber in beiden Fällen lässt sich ihr Auftreten durch die geringe Professionalität der Beschäftigten des Schönheitssalons, das Fehlen elementarer Regeln für die Asepsis und das Nichteinhalten der Regeln für die Punktionspflege erklären.

Keloid am Ohrläppchen wird zunehmend durch die Verwendung spezieller "Pistolen" mit kleinen Schraubenohrringen sichtbar, die die Pflege der Ohren behindern. Wenn zuvor in der Apotheke an einem dünnen Bügel "hygienische" Silberohrringe gekauft werden konnten, die die Pflege durchbohrter Ohren erleichterten, sind sie nun aus dem Verkauf verschwunden.

Viele Patienten verstehen nicht sofort, dass es sich bei der kugelförmigen Formation an der Punktionsstelle um eine Keloidnarbe handelt. Wenn sie medizinische Hilfe suchen, wächst die Narbe und ist schwieriger zu behandeln.

Symptome

Die Bildung von Keloiden wird von folgenden Symptomen begleitet:

• Hyperämie (Rötung) im Bereich der Narbe;
• schmerzhafter Druck;
• Überempfindlichkeit im Bereich des betroffenen Gewebes;
• Juckreiz beim Kratzen.

Die Entwicklung von Keloiden durchläuft zwei Phasen - aktiv und inaktiv.

Während des aktiven Stadiums kommt es zu einem dynamischen Wachstum von Keloidgewebe, das beim Patienten körperliche Beschwerden hervorruft: Juckreiz, Schmerzen und / oder Taubheit des betroffenen Gewebes. Diese Phase beginnt mit der Epithelisierung der Wunde und kann bis zu 12 Monate dauern.

Inaktive Phase endet mit der endgültigen Bildung der Narbe. Ein solches Keloid wird ansonsten stabilisiert, da seine Farbe der natürlichen Hautfarbe ähnelt und die Narbe selbst, mit Ausnahme eines unästhetischen Erscheinungsbildes, insbesondere in offenen Körperbereichen, kaum Anlass zur Besorgnis gibt.

Diagnose

Es gibt wahres (spontanes) und falsches Keloid.

Ein wahres Keloid tritt als weißliche oder rosafarbene Formation auf, die über die Haut steigt. Es hat eine dichte Textur und eine glatte glänzende Oberfläche, da es nur wenige Kapillaren und Plasmazellen hat. Die Kollagensynthese tritt dreimal aktiver auf, so dass die Keloidnarbe die Grenzen der primären Läsion der Haut überschreitet.

Diese klinischen Studien können zeigen:

• hohe Mengen an Kollagen Typ III;
• Chondroitin-4-sulfat;
• die Anwesenheit von Glykosaminoglykanen.

Falsches Keloid oder hypertrophe Narbe wird nur an der Stelle der Hautverletzung nach einer Verletzung oder einer Pustelerkrankung (zum Beispiel einem Furunkel) gebildet. Sein Aussehen kann verursacht werden durch:

• Entzündung im Heilungsprozess;
• der Zusatz einer Sekundärinfektion;
• Abnahme der lokalen Immunität.

Die Narbe verdickt sich, wird dichter, steigt fast einen Zentimeter über die Hautoberfläche an, nimmt eine helle rote oder bläuliche Färbung an, wird dann blass und nimmt die Farbe einer normalen Haut an.

Die Diagnose steht vor dem Hintergrund des Krankheitsbildes.

Keloid muss von Dermatofibromen und infiltrierendem Basalzellkarzinom unterschieden werden. Die Diagnose muss in diesem Fall durch Biopsiedaten bestätigt werden.

Behandlung

Die Natur des Keloids ist nicht vollständig verstanden, daher wurde noch keine universelle Behandlungsmethode entwickelt. Die Methoden werden vom Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt, abhängig vom Krankheitsbild der Krankheit.

Behandlungsmethoden können in konservative und aggressive (radikale) unterteilt werden.

Es ist vorzuziehen, mit konservativen Mitteln zu beginnen, insbesondere wenn die Narben jung sind - nicht älter als ein Jahr. Drei Methoden werden als die effektivsten erkannt:

• Verwendung von Silikonbeschichtung / Gel;
• Corticosteroid-Injektionstherapie;
• Kryotherapie

Silikon-Wafer-Anwendung

Die Verwendung von Silikonplatten in Form eines Pflasters sollte unmittelbar nach der anfänglichen Wundheilung bei Menschen mit einer Neigung zur Entwicklung von Keloiden begonnen werden. Der Mechanismus dieser Technik beruht auf dem Zusammendrücken der Kapillaren, der Verringerung der Kollagensynthese und der Hydratation (Hydratation) der Narbe. Das Pflaster sollte 12 bis 24 Stunden am Tag verwendet werden. Die Behandlungsdauer beträgt 3 Monate bis 1,5 Jahre.

Die Kompression (Quetschen) kann als eine Variation dieser Behandlungsmethode angesehen werden, durch die das Keloidwachstum gestoppt wird, die Ernährung blockiert und die Gefäße des Pansens komprimiert werden, wodurch das Wachstum gestoppt wird.

Corticosteroid-Injektionen

Diese Technik wird lokal verwendet. Durch Injektion in den Pansen wird eine Suspension von Triamcinolonacetonid injiziert. Pro Tag können 20-30 mg des Arzneimittels verabreicht werden - 10 mg pro Narbe. Die Behandlung basiert auf einer Abnahme der Kollagensynthese. Gleichzeitig wird die Teilung von Kollagen produzierenden Fibroblasten gehemmt und die Konzentration von Kollagenase, dem Enzym, das Kollagen abbaut, steigt.

Die Behandlung in kleinen Dosen ist wirksam bei frischen Keloidnarben. Wiederholen Sie die Behandlung nach 4 Wochen, bis die Narben mit der Hautoberfläche verglichen werden. Wenn keine therapeutische Wirkung vorliegt, wird eine Triamcinolon-Suspension mit 40 mg / ml aufgetragen.

Die Behandlung mit Steroiden kann zu Komplikationen führen:

• Nebennierenunterdrückung;
• Die Anwendung großer Dosen kann an der Injektionsstelle Ulzerationen und Depigmentierungen der Haut verursachen.
• mögliche Atrophie und das Auftreten von Teleangiektasien (Ausdehnung kleiner Gefäße).

Kryodestruktion (Kryotherapie)

Die Einwirkung von Kryogen (flüssiger Stickstoff) führt zur Zerstörung des Narbengewebes. An diesem Punkt bildet sich eine Kruste, darunter bildet sich gesundes Gewebe. In der Zukunft verschwindet die Kruste und hinterlässt eine unmerkliche Spur. Die Methode ist wirksam bei jungen Keloiden und hypertrophen Narben.

Kosmetische Eingriffe (Peeling, Dermabrasion, Mesotherapie) werden an der oberen Hautschicht durchgeführt, um eine weitere Vermehrung des Bindegewebes und nur an alten Narben (älter als 5 Jahre) zu vermeiden.

Ein Beispiel für die Behandlung von Keloid am Ohrläppchen

Die Behandlung von Keloid am Ohrläppchen ist wie folgt:

1. Vorgeschriebene Behandlung Diprospanom oder Kenologom-40 (Injektion in den Pansen).
2. Einen Monat nach dem Abrunden wird eine Laserkorrektur durchgeführt.
3. Bestrahlung der Bucca-Strahlen und Tragen eines Pressclips für 12 Stunden am Tag.
4. Zur Konsolidierung der Behandlung, Elektrophorese mit Lidaza oder Kollagenase und Phonophorese in Kombination mit Salben und Gelen ("Hydrocortison", "Kontraktubex", "Lioton").

Wenn das Wachstum der Narbe nicht aufhört, wird die Behandlung von Keloid mit Diprospan in Kombination mit einer Nahfeld-Strahlentherapie fortgesetzt. In schweren Fällen wird Methotrexat verwendet.

Zu den aggressiven Methoden gehören die chirurgische Entfernung von Keloid und Laser-Resurfacing.

Chirurgische Entfernung von Keloid

Chirurgische Eingriffe werden eingesetzt, wenn konservative Methoden nicht geholfen haben. Während der Operation wird nicht nur Narbengewebe entfernt, sondern auch der Hautbereich, in dem sich Keloid gebildet hat. Die Rezidivwahrscheinlichkeit ist hoch - bis zu 90%.

Laserkorrektur

Durch die Behandlung mit einem Laser können Sie die Keloidnarbe mit einem minimalen Trauma im umgebenden Gewebe entfernen. Die Laserkorrektur wird in Kombination mit der injizierbaren Kortikosteroidtherapie angewendet. Die Rückfallquote ist niedriger - 35-43%.

Prävention

Um das Risiko eines erneuten Auftretens nach einer Operation zur Entfernung von Keloid zu verringern, ist es üblich, bereits während der Bildung einer neuen Narbe (10-25 Tage) präventive Maßnahmen durchzuführen. Als vorbeugende Maßnahme werden alle therapeutischen (konservativen) Methoden eingesetzt. Nach der Operation sollten Sie immer Sonnenschutzmittel mit einem hohen Schutzniveau verwenden.

Wenn einer der Angehörigen bereits Keloid zeigte, sollten Verletzungen vermieden werden. Ihnen ist untersagt von:

• Piercing;
• Tätowierungen;
• kosmetische Injektionsverfahren;
• plastische Chirurgie.

In der Nähe von Narben, um die Haut nicht zu verletzen, sollte lockere Kleidung tragen.

Es ist wichtig, sofort alle Schnitte, Akne, Irritationen zu behandeln, um das Auftreten von Narben zu verhindern. Sie können sich nicht selbst behandeln.

Keloide

Keloide sind eine pathologische Proliferation von Narbengewebe, die im Bereich infektiöser Hautläsionen, Verbrennungen, Traumata, Operationen und anderen Verletzungen der Hautintegrität auftritt. Diese abnormen Wucherungen übertreffen die Größe der primären Verletzung erheblich. Die Lokalisation von Keloiden kann unterschiedlich sein. Meistens bilden sich diese Hautwucherungen im Bereich der Schultern, der Brust, der Ohrläppchen und in einigen funktionell inaktiven Bereichen der Haut. Die Schwere der Verletzung hat praktisch keinen Einfluss auf die Größe des Wachstums und die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens.

Wenn wir über das Auftreten von Keloiden sprechen, ähneln sie einer dichten tumorartigen Formation, die auf der Haut um 5-8 Millimeter ansteigt, bläulich, hellrosa oder blass. Die Ätiologie ist heute noch unbekannt.

Viele Ärzte argumentieren, dass Wachstum keine Gefahr für die Gesundheit und das Leben von Menschen darstellt, sie verursachen jedoch erhebliche körperliche und psychische Beschwerden (da das Auftreten von Keloiden unästhetisch ist).

Risikofaktoren

Die genauen Ursachen der heutigen Keloide sind nicht bekannt. Es gibt jedoch Faktoren, die das Risiko für abnormes Wachstum erhöhen. Dazu gehören:

• Schwere Pigmentierung der Haut.
• Genetische Veranlagung.
• Wundinfektion zum Zeitpunkt der Heilung.
• Bestimmte Lokalisation von Hautläsionen (Deltoide Region, Ohrläppchen, Brust).
• Das Alter ändert sich.
• Hormonelles Ungleichgewicht.
• Beeinträchtigung der Innervation.
• Ungleichgewicht des Immunsystems.

Klinische Manifestationen

Die Bildung dieser abnormen Wucherungen wird von folgenden Symptomen begleitet:

• Schmerzen zum Zeitpunkt des Drucks.
• Juckreiz beim Kratzen.
• Rötung im Keloidbereich.
• Hohe Empfindlichkeit des betroffenen Gewebes.

Es gibt zwei Entwicklungsstadien der Keloidnarben:

• Das aktive Stadium ist ein dynamisches Wachstum, das dem Patienten eine große Menge an körperlichen Beschwerden (Taubheit der betroffenen Gewebe, Juckreiz, Schmerzen usw.) bringt. Zu diesem Zeitpunkt ist es üblich, von einem "aktiven Keloid" zu sprechen.
• Das inaktive Stadium ist durch die endgültige und vollständige Beendigung der Bildung einer Keloidnarbe gekennzeichnet. In diesem Stadium verursacht Keloid den Patienten keine großen Beschwerden. Solche Narben werden als stabilisiert oder inaktiv bezeichnet, da sich ihre Farbe der normalen Haut annähert.

In der Regel beginnen sich Wachse nach 1-3 Monaten ab dem Moment der Wundheilung zu bilden. Die aktive Phase kann lange dauern - mehr als 12 Monate. Grundsätzlich nimmt die Keloidnarbe nicht ab und behält eine dichte Textur bei.

Viele Menschen sehen heute keinen Unterschied zwischen hypertrophen Narben und Keloiden. Diese Nuance ist sehr wichtig, da die weitere Behandlung von der Art der Narbe abhängt. Die hypertrophe Narbe tritt nur an der Stelle der Hautläsion auf und überschreitet auch nicht die Grenzen der Verletzung, was bei Keloiden nicht der Fall ist.

Wenn die folgenden Symptome auftreten, ist dringend eine Konsultation mit einem Facharzt erforderlich:

• Das Auftreten von Anzeichen einer Entzündung der Narbe und der umgebenden Haut.
• Erhöhte Schmerzen und mechanische Auswirkungen (Narbenreibung, Druck) und im relativen Ruhezustand.
• Deutliche Zunahme der Keloidgröße über einen kurzen Zeitraum.

Keloide an den Ohren

Keloide an den Ohren sind derzeit am häufigsten anzutreffen. Eine der Hauptursachen für dieses pathologische Wachstum ist die Punktion von Knorpel oder Ohrläppchen sowie das Tragen von Ohrringen aus minderwertigen Legierungen, die die Haut des Ohrs reizen. Normalerweise bringen Wucherungen auf den Ohren den Patienten nicht nur ästhetische Beschwerden (Unfähigkeit, Schmuck zu tragen, Lokalisation an prominenter Stelle usw.), sondern auch körperliche Folgen zu haben, da das aktive Keloid Juckreiz, Brennen und Schmerzen verursacht, die beim Berühren der Narbe zum Zeitpunkt des Ankleides und ansteigen im Schlaf

Behandlung

Moderne Behandlungsmethoden für Keloide werden unterteilt in: konservativ (die Verwendung von Medikamenten und einigen anderen Verfahren) und radikalisch (Entfernung des Wachstums durch Laser oder Operation). Ungeachtet der Form und Art dieser abnormen Wucherungen ist es wünschenswert, die Narbentherapie mit konservativen Methoden zu beginnen. Dazu gehören:

• Salben-Therapie Die Behandlung von Keloiden mit Salben beruht auf der Hilfswirkung von entzündungshemmenden, antibakteriellen und den Blutkreislauf normalisierenden Substanzen. Diese Technik wird sehr selten selbständig angewendet, da es sich nur um eine zusätzliche Therapie handelt.
• Silikonplatten Mit dieser Behandlungsmethode wird die Kollagensynthese reduziert, die Kapillaren werden komprimiert, die Zufuhr von Hydratationsmediatoren und die Narbenentzündung werden reduziert.
• Kompression - Druck auf die geschädigte Hautpartie mit Keloiden. Die Kompression drückt die Narbengefäße zusammen, blockiert die Ernährung und führt zum Abbruch des Wachstums.
• Corticosteroide. Die Keloidbehandlung mit dieser Methode ist sehr effektiv. Diese Technik wird lokal oder durch Einbringen des Arzneimittels in die Narben durchgeführt.
• Kosmetische Korrekturen sind Dermabrasion, Peelings und viele andere Methoden zur Korrektur des Auftretens von Keloidnarben.

Wenn wir über die radikale Behandlungsmethode sprechen, schließt dies die chirurgische Entfernung von Wucherungen oder das Laserbrennen des Narbenbereichs ein.

Die chirurgische Entfernung von Keloiden ist nicht nur die Entfernung der Narbe selbst, sondern auch der Haut, auf der sich dieses Wachstum befindet. Der Hauptnachteil einer solchen Entfernung wird als hohes Risiko für die Bildung eines neuen abnormalen Wachstums an der Operationsstelle angesehen. Daher ist es notwendig, nicht nur die Narbe selbst, sondern auch einen Hautbereich zu entfernen - dies verringert die Wahrscheinlichkeit eines neuen Keloids.

Bei der Laserkorrektur ermöglicht eine solche Entfernung (Dissektion und Kauterisation), die Narbe nahezu ohne Verletzung des umgebenden Gewebes zu entfernen.

Bei der Behandlung von Keloiden kann die traditionelle Medizin (unkonventionelle Heilmittel) sowie die Selbstbehandlung die Situation nur verschlimmern. Bei dem geringsten Verdacht auf diese Pathologie sollten Sie sich daher nur von Spezialisten beraten lassen.

Dieser Artikel dient ausschließlich zu Bildungszwecken und ist kein wissenschaftliches Material oder ein professioneller medizinischer Rat.

Keloide

Keloide oder Keloide sind eine abnormale Vermehrung des Bindegewebes, die im Bereich von Verbrennungen, Verletzungen, infektiösen Hautläsionen und anderen Verletzungen ihrer Integrität auftritt. In ihrer Erscheinung ähneln Keloide tumorähnlichen Formationen mit einer unebenen, leicht runzeligen Oberfläche, die 5-8 mm über die Haut ragt, bläulich, blass oder hellrosa. Aufgrund ihrer Größe übersteigen diese pathologischen Wucherungen das primäre Trauma bei weitem und haben unterschiedliche Lokalisationen. Am häufigsten bilden sich Keloidnarben an Schultern, Brust, Ohrläppchen und in einigen funktionell inaktiven Bereichen der Haut.

Bildung und Entwicklung von Keloiden

Die Größe der Narbe und die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens hängen nicht von der Schwere der Wunde auf der Haut ab. Die Ätiologie der Keloide ist unbekannt, es gibt jedoch Faktoren, die das Risiko für Keloidnarben signifikant erhöhen. Dazu gehören:

• Genetische Veranlagung;
• Immunungleichgewicht;
• Wundinfektion während der Heilung;
• Hormonelles Ungleichgewicht;
• Alter ändert sich;
• Starke Pigmentierung der Haut;
• Beeinträchtigung der Innervation.

Keloide stellen an sich keine Bedrohung für die Gesundheit und das Leben des Menschen dar, sondern verursachen beträchtliche körperliche und psychische Beschwerden (hauptsächlich aufgrund des unästhetischen Aussehens der Narbe). Die Bildung dieser Wucherungen hat folgende Symptome:

• Rötung im Bereich des Auftretens;
• Juckreiz beim Kratzen;
• Schmerzen beim Drücken auf die Narbe;
• Erhöhte Empfindlichkeit der betroffenen Gewebe.

In ihrer Entwicklung durchläuft die Keloidnarbe zwei Stadien. Das aktive Stadium, in dem es eine dynamische pathologische Proliferation des Gewebes gibt, die dem Patienten enorme körperliche Unannehmlichkeiten bringt (Juckreiz, Schmerzen, Taubheit des Gewebes). In diesem Stadium wird das Keloid als aktiv bezeichnet. In der Regel beginnt der Prozess der Narbenbildung 1 - 3 Monate ab dem Moment der Verletzungsepithelisierung und kann länger als ein Jahr dauern. Inaktives Stadium ist durch die Beendigung der Bildung von Keloid gekennzeichnet, während es seine frühere Größe und dichte Textur beibehält. Solche Narben werden als inaktiv oder stabilisiert bezeichnet und verursachen keine besonderen körperlichen Beschwerden mehr.

Es ist wichtig, den Unterschied zwischen keloidalen und hypertrophen Narben zu kennen, da weitere Behandlungsmethoden davon abhängen. Hypertrophe Narben treten nur an Stellen auf, an denen das Epithel beschädigt wird. Im Gegensatz zu Keloid geht es nie über die Wunde hinaus und kann auch spontan zurückgehen. Die Ursachen solcher Narben sind entzündliche Prozesse, die während der Heilung von Verletzungen auftreten, die lokale Immunität verringern und endokrine Dysfunktion verursachen.

Keloide an den Ohren

Anomales Wachstum von Narbengewebe ist derzeit am häufigsten an den Ohren. Die Hauptursache für die Narbenbildung ist die Punktion eines Ohrläppchen oder Knorpels. Ihr Aussehen provoziert auch das Tragen von Ohrringen aus minderwertigen Legierungen, die die Haut des Gehörs irritieren und entzünden. Keloide an den Ohren verursachen beträchtliche körperliche Beschwerden, da sie bei aktivem Wachstum Brennen, Schmerzen und Juckreiz verursachen, die während des Schlafes und bei mechanischen Einwirkungen auf das Ohrläppchen (wenn die Narbe während der Verkleidung berührt wird) verschlimmert werden. Außerdem verursachen Keloidnarben an diesem Körperteil ästhetische Beschwerden, da sie sich an prominenten Stellen befinden und den Schmuck ablehnen. Einige Experten gehen davon aus, dass beim Durchstechen des Ohrläppchen mit einer „Pistole“ und dem Tragen von Ohrringen an den Schrauben die Gefahr der Keloidbildung an den Ohren besteht.

Behandlung von Keloiden mit konservativen Methoden

Wenn die folgenden Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren:

• Eine starke Zunahme der Größe der Narbe für kurze Zeit;
• Anzeichen einer Entzündung des Keloids und der angrenzenden Hautbereiche;
• Schmerzhafte Empfindungen, die sich durch Reibung, Druck auf die Narbe sowie relative Ruhe ausdrücken.

Die Verfahren zur Behandlung von Keloiden werden in zwei Gruppen unterteilt - konservativ und radikal. Unabhängig von Form, Größe und Ort der Narbenbehandlung wird empfohlen, um mit konservativen Methoden zu beginnen. Dazu gehören:

• Salben-Therapie Behandlung von Narben mit antibakteriellen, entzündungshemmenden Salben und verbessert die Durchblutung. Diese Technik ist eine zusätzliche Art der Therapie und wird nicht alleine verwendet.
• Kompression Anwendung von Druck auf die Keloidnarbe, bei der die Gefäße des geschädigten Hautbereichs zusammengedrückt werden und die Ernährung blockiert wird, wodurch das Wachstum des Keloids gestoppt wird;
• Silikonplatten Bei dieser Methode werden die Kapillaren komprimiert, was zu einer Abnahme der Kollagensynthese und der Abgabe von Entzündungsmediatoren führt.
• Corticosteroide. Das Behandlungsverfahren wird lokal oder durch Verabreichung des Arzneimittels an Keloid durchgeführt, was zu einer Abnahme der Kollagensynthese führt, indem die Teilung von Fibroblasten, die es erzeugen, inhibiert wird. Es erhöht auch die Konzentration von Kollagenase, einem Kollagenspaltenzym;
• Kryodestruktion Bei diesem Verfahren schädigt das kryogene Gewebe die Keloidnarbe, wodurch es mit einer geringen Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens vollständig entfernt werden kann.
• Kosmetische Korrektur Verschiedene Behandlungsmethoden zielen darauf ab, das Aussehen der Narbe zu korrigieren.

Entfernung von Keloiden auf radikale Weise

Radikale Behandlungsmethoden umfassen die Entfernung von Keloiden durch Operation oder Laserbrennen. Während des chirurgischen Eingriffs muss die Narbe zusammen mit der Haut, auf der sie gebildet wurde, entfernt werden. Der Hauptnachteil dieser Methode ist der hohe Rückfallanteil nach der Keloid-Exzision. Das Entfernen des Körpers der Narbe zusammen mit dem angrenzenden Hautbereich verringert das Risiko eines erneuten pathologischen Wachstums. Eine chirurgische Entfernung der Keloide ist notwendig, wenn die Behandlung mit konservativen Methoden unwirksam ist. Die Laserkorrektur ermöglicht die Entfernung der Keloidnarbe mit minimalem Trauma im umgebenden Gewebe. Bei Laser-Keloid-Verbrennung ist das Risiko eines erneuten Auftretens viel geringer als bei einer chirurgischen Exzision.

Die Behandlung von Keloiden mit unkonventionellen Methoden sowie die Selbstbehandlung können die Situation nur verschlimmern. Wenn ein Verdacht auf diese Anomalie besteht, wenden Sie sich an einen Spezialisten.

Keloid

Nach einem Schnitt oder einer anderen Schädigung regeneriert sich die Haut. Dieser Prozess endet mit der Bildung verschiedener Narbenarten. Von diesen ist Keloid die angenehmste Option.

Was ist Keloid?

Dies ist das Wachstum von überschüssigem Narbengewebe an der Stelle, wo zuvor Hautschäden aufgetreten sind. Keloidnarben werden als hypertrophe bezeichnet. Sie können größer als die Narbe selbst sein und gesunde Haut einfangen. Dieser Prozess ist auf eine übermäßige Kollagensynthese am Ort der Verletzung zurückzuführen. Die Keloidquelle wird als Schnittlinie oder Verletzung angesehen. Vorhersagen, ob eine Keloidnarbe auftritt oder nicht, ist ziemlich schwierig, da die Heilung verschiedener Patienten unterschiedlich ist.

ICD-Code

Nach der internationalen Klassifikation der Krankheiten gehört die Pathologie zur Rubrik L91.0 - „Keloidnarbe“.

Ursachen von Keloid

Keloid tritt nach Hautschäden auf. Die Gründe können sein:

• Akne (Akne)
• verbrennt
• Windpocken (Windpocken), Herpes Zoster
• Ohrlochstechen Keloide an den Ohren können auch nach geringfügigen Verletzungen auftreten, beispielsweise nach einem Piercingversuch. Keloid in der Nase ist auch meistens nach dem Piercing.
• kleinere Kratzer, einschließlich der durch Tiere verursachten
• Operation oder Verletzung
• Impfung
• Tätowierungen.

Manchmal kann sich eine Person nicht erinnern, aus welchem ​​Grund sich eine hypertrophe Narbe gebildet hat.

Wo erscheinen Keloide am häufigsten?

• Hautflecken auf der Brust um das Brustbein herum
• Oberarm, Schulter (Bereich des Deltamuskels)
• oberer Rücken
• Ohrläppchen

Risikofaktoren für Keloidnarben

Dunkelhäutige Menschen sind anfälliger für die Bildung von Keloid als Menschen mit heller Haut. Diese Pathologie betrifft häufiger Afrikaner aus Lateinamerika und Südostasien. Jugendliche zwischen 10 und 20 Jahren sind an der Krankheit erkrankt, familiäre Pathologien sind häufig.

Symptome

Keloidnarben haben folgende Eigenschaften:

• über die Haut steigen
• haben eine glatte, glänzende Oberfläche
• lokalisiert an der Stelle, an der sich eine Hautverletzung befand
• Die Haut über der Narbe ist empfindlich und juckt, es kann Schmerzen geben. Häufig kommt es zu Reibungserscheinungen, zum Beispiel von Kleidung.
• Die Narbe selbst ist größer als die Wunde, die ihr vorausging
• kann fleischfarben, rosa oder rot sein. Neu entwickelte Narben haben eine violett-rötliche Färbung, die sich mit der Zeit aufhellt.
• Wenn während des ersten Jahres nach der Bildung der Narbe die Sonnenstrahlen darauf treffen, ist die Bräunung an Stelle von Keloid dunkler als bei gesunder Haut.
• normalerweise dicht bei Berührung, haben die Konsistenz von Gummi. Keloid nach dem Ohrlochstechen kann in Form weicher Klumpen vorliegen.

Keloide sind normalerweise nicht gefährlich und schädigen die Gesundheit nicht, sie verschlechtern jedoch das Hautbild. Im Laufe der Zeit können die Formationen kleiner, dünner und weniger sichtbar sein als zu Beginn.

Diagnose

In der Regel reicht es aus, dass eine Diagnose von einem Dermatologen untersucht wird. Manchmal kann ein Fachmann eine Biopsie empfehlen (Untersuchung eines Hautfragments unter einem Mikroskop), um andere Arten von Hautläsionen auszuschließen. Bei der Elektronenmikroskopie zeigt sich, dass die Kollagenfasern im Pansen zufällig in einer dichten Bindegewebsmatrix lokalisiert sind. Bei normalen, nicht hypertrophen Narben liegen sie parallel zur Hautoberfläche.

Behandlung

Die Keloidbehandlung wird von einem Dermatologen, einem plastischen Chirurgen, durchgeführt. Bei den Narben ist ein Eingriff erforderlich

• einen unangenehmen Blick haben und der Patient möchte sie reduzieren
• jucken oder schmerzen
• Bewegung begrenzen.

Konservative Behandlung

Therapeutische Methoden können den Patienten nicht vollständig von Narben befreien, sie können sie jedoch weniger auffällig machen. Bewerben:

• Corticosteroid-Injektionen. Dazu wird die Narbe mit einer Präparation abgeschnitten, um das Volumen zu reduzieren und die Oberfläche zu glätten. In der Regel nehmen Sie drei Injektionen im Abstand von 4-6 Wochen vor. Wenn keine Besserung eintritt, wird die Behandlung bis zu mehreren Monaten fortgesetzt.
• Silikongele und -pads. Sie werden in Apotheken verkauft und während des Heilungsprozesses (nicht für offene Wunden) verwendet, um Rötungen zu reduzieren und die Kollagenproduktion zu reduzieren. Besonders wirksam bei Verbrennungen und Hauttransplantaten. Um die Wirkung zu erzielen, sollten die Gele mindestens 3 Monate lang täglich mindestens 12 Stunden angewendet werden. Der Druck auf die Narbe wird nicht wachsen, sie wird für 6-12 Monate 24 Stunden am Tag verwendet.

Keloid-Entfernung

Eine Operation kann das Hautbild verbessern. Mit seiner Hilfe können Sie den Ort und die Form der Narbe ändern und das dichte Narbengewebe entfernen, wodurch eine Bewegung verhindert wird. Die Operation wiederum kann eine Narbe hinterlassen, die bis zu zwei Jahre sichtbar sein wird. Darüber hinaus kann eine chirurgische Behandlung zu einer noch intensiveren Kollagensynthese und Keloidproliferation führen.

Führen Sie oft eine komplexe Therapie durch - entfernen Sie die Narbe und beginnen Sie sofort mit der Injektion von Kortikosteroiden, um ein übermäßiges Wachstum des Gewebes zu verhindern.

Für die chirurgische Behandlung verwenden:

• Kryotherapie (Einfrieren)
• Laserbehandlung
• Exzision mit einem Skalpell
• Strahlentherapie. Niedrige Dosen oberflächlicher Strahlentherapie werden nur in den schwersten Fällen verordnet, da schwerwiegende Nebenwirkungen möglich sind.

Die Verwendung von Antihistaminika, Zubereitungen aus Retinsäure, Vitamin A, Vitamin E, Zink und Verapamil zeigte keine ausgeprägte Wirkung. Eine Interferontherapie ist möglich, da diese Arzneimittel die Kollagensynthese durch Fibroblasten hemmen. In Studien zeigte sich eine Abnahme der Narbenhöhe um 30%, wobei dreimal wöchentlich Interferon in die Narbe eingeführt wurde. Leider ist diese Therapie mit einem hohen Risiko für Nebenwirkungen verbunden: grippeähnlicher Effekt, Fieber, Schmerzen während der Injektion.

Prävention

Wenn es eine Hautverletzung gab, setzen Sie diesen Ort nicht dem Sonnenlicht aus. Vor dem Ausgehen lohnt es sich, die Stelle des Schadens mit einem Pflaster abzudecken oder Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 15 zu verwenden.

Für Erwachsene muss der Schutz der Verletzungsstelle mindestens 6 Monate und für Kinder mindestens 18 Monate betragen.

Nach chirurgischen Eingriffen können Salben zur Prophylaxe verwendet werden, beispielsweise Imiquimod (Aldara). Manchmal hilft es bei der Schmierung frischer Narben-Feuchtigkeitscremes.

Keloidnarben: Behandlung, Ursachen und Stadien

Gebrochene Knie in der Kindheit, unvorsichtiger Umgang mit einem Messer, als Erwachsener, verbrennt von kochendem Wasser oder heißem Öl - jeder Mensch hatte mindestens einmal in seinem Leben eines oder mehrere der aufgeführten Probleme. Es ist gut, wenn die Läsionen auf der Haut schnell ohne Folgen verheilt sind, aber manchmal geschieht dies anders - an den Stellen tiefer Wunden bilden sich Narben. Sie können normotraficheskie (auf gleicher Ebene mit intakter Haut), atrophisch (zurückgezogen), hypertrophisch (erhöht) oder keloid (erhöht und ausgeweitet auf gesunder Haut) sein. In diesem Artikel sprechen wir über Keloidnarben, da diese mehr Probleme verursachen als andere.

Keloidnarben sehen nicht sehr ästhetisch aus und bringen viele Unannehmlichkeiten mit sich. Das Traurigste bei der Bildung von Keloidnarben ist die Fähigkeit, über die Wunde hinauszugehen und an Größe zuzunehmen, was der Haut ein unangenehmes Aussehen verleiht. In einigen Fällen können Hautfehler unter der Kleidung versteckt sein, jedoch nicht immer. Wenn Sie verstecken, funktioniert der beschädigte Bereich nicht, wie dies häufig bei der Bildung von Keloiden im Gesicht, am Hals, an den Händen der Fall ist. Die Patienten tun ihr Bestes, um Narben zu beseitigen oder zumindest weniger auffällig zu machen.

Was sind Keloidnarben?

Keloidnarben sind ein Überwachsen des Bindegewebes, bei dem die Integrität der Haut beeinträchtigt wurde. Neben der Tatsache, dass Neoplasmen ein unschönes Aussehen haben, können sie die Mobilität einschränken, insbesondere wenn sie sich in den Gelenken oder Gesichtsmuskeln des Gesichts befinden.

Sowohl Männer als auch Frauen sind gleichermaßen anfällig für Keloidnarben. Am häufigsten werden sie bei Patienten im Alter von 10 bis 40 Jahren beobachtet. Selten bei Kindern und älteren Menschen.

Derzeit ist der genaue Grund für das Wachstum von Keloidnarben nicht bekannt. Die meisten Ärzte glauben jedoch, dass die Bildung von Keloidnarben durch die Verletzung des Mechanismus der Bildung von Bindegewebe gefördert wird. Die Situation ist kompliziert, wenn während der Wundstraffung eine Infektion aufgetreten ist. Dies kann zu einer Zunahme der Narbengröße im Vergleich zur Wunde selbst führen.

Keloide heben sich visuell deutlich von der Haut ab, haben normalerweise eine bläuliche oder dunkelrote Farbe, klare Grenzen, die gesundes Gewebe einfangen und sich von der Wunde entfernen. Sie werden schließlich gebildet, nachdem sie mehrere Phasen durchlaufen haben und sich um mehrere Monate verzögert haben.

Die Größe und Ausbildung der Narbenränder beeinflusst direkt die Bildung von Fibroblastenzellen, deren Funktion darin besteht, das alte Gewebe durch ein neues zu ersetzen. Da Fibroblasten für die Produktion von Kollagen und Elastin verantwortlich sind, kommt es bei normaler Geschwindigkeit zur Hautheilung ohne negative Folgen, und ein Ungleichgewicht kann zu übermäßigem Wachstum der Kollagenfasern und zur Bildung einer Keloidnarbe führen. Schließlich bildet sich Keloid etwa zwei Jahre nach seinem Auftreten. Das Auftreten von Geschwüren im Keloidgewebe ist nicht ausgeprägt.

Prädisponierende Faktoren

Die Wahrscheinlichkeit von Keloidnarben steigt mit folgenden Faktoren:

· Wundheilung mit Zusatz einer Sekundärinfektion.
· Die Ränder einer frischen Wunde werden falsch nebeneinandergelegt.
· Die Haut, die die Wunde umgibt, ist zu straff.
· Störung des Hormonsystems.
· Geringe Immunität
· Genetische Prädisposition

Symptome von Keloidnarben

Äußere Anzeichen von Keloidnarben sind an der Stelle von Hautläsionen lokalisiert, sei es ein Schnitt, eine Verbrennung oder chirurgische Naht. Die Ausbildung beginnt nach 2-3 Wochen, nachdem die Wunde leicht verzögert ist. Dann erscheinen im Bereich der Schädigung Bereiche des verdichteten Gewebes. Patienten klagen über Schmerzen, Empfindlichkeit, selten brennen und jucken. Anstelle der Narbe können Sie auch harte, glatte Hautsiegel sehen. Wenn sich Keloid gerade erst zu bilden beginnt, wird die Haut rot oder blass, im Gegenteil. Die Spuren von Keloidnarben breiten sich über den Hauptschaden (Wunden oder Schnitte) aus. In einigen Fällen hört die Keloidnarbe auch nach mehreren Jahren nicht auf zu wachsen, wodurch sich das Neoplasma in Hautprozesse verwandelt, die wie Tuberkel aussehen. Am häufigsten treten Keloide an Orten auf, die für Menschen wahrnehmbar sind - Bereiche in der Nähe von Ohren, Hals, Weinen und Brustbereich. Es kommt vor, dass Spuren an den Gelenken und im Gesicht bleiben. Wenn die Haut an einer thermischen Verbrennung leidet, dehnt sich das Keloid an jeder geschädigten Stelle des Körpers aus.

Keloidnarbe am Körper

Keloidnarbe nach dem Kaiserschnitt

Keloid-Gesichtsnarbe

Keloidnarbe am Ohrläppchen

Klassifizierung der Keloidnarben

Die Wahl des Keloidnarbenbeseitigungsschemas wird durch die Zeitdauer beeinflusst, während der die Haut ein ungeeignetes Wachstum des Bindegewebes im geschädigten Bereich durchgemacht hat.

· Junge Keloide Diese Art von Neoplasma bezieht sich auf den Körper vor 5 Jahren. Die Haut an solchen Stellen kann weiter wachsen, ist glatt. Die Narbe ist rötlich hervorgehoben.

· Alte Keloide Das Alter eines Tumors ist mehr als 5 Jahre. Normalerweise hören Keloidnarben zu diesem Zeitpunkt auf zu wachsen und werden blass. Optisch sieht die Oberfläche des beschädigten Bereichs faltig aus.

Außerdem sind Keloide in wahr und falsch unterteilt. Ein echter Keloid bildet sich spontan, oft auf der Haut der Brust, im oberen Drittel der Schulter. Falsch kann sich nach einer Hautverletzung überall entwickeln.

Entwicklungsstadien der Keloidnarbe

Die Bildung von grobem Gewebe erfolgt allmählich, so dass Ärzte die Entwicklung von Keloidschaden in 4 Stufen einteilen.

Stufe 1 - Epithelisierung. Die Wunde oder der Schnitt ist mit dünnem Epithelgewebe überwachsen. Nach einer Woche wird das gebildete Epithel dichter und erhält eine blasse Farbe. 2-3 Wochen nach der Verletzung schwillt die Verletzungsstelle an, Hautwölbung erscheint. Wenn Sie die Website berühren, gibt es schmerzhafte Empfindungen.

Stufe 2 - Schwellung. Die Verdichtung erfolgt innerhalb von 3-4 Wochen. Etwa einen Monat später verschwindet der Schmerz an der Wundstelle, der vom Bindegewebe bedeckte Bereich wird rot.

Stufe 3 - Verdichtung. Die Schädigungsstelle ist stark mit Bindegewebe überwachsen, wodurch während der Palpation dichte Formationen entstehen. Die Narbe ähnelt einer Beule, die über einer gesunden Stelle aufragt.

Stufe 4 - Erweichen. Die Narbe verliert allmählich ihre rote Färbung und wird blass. Aus dem dichten Wachstum wird weich und mobil. Bei Palpation klagen die Patienten über auftretende Schmerzen.

Die keloidale Narbe, die alle vier Stadien durchlaufen hat, wirkt sich in keiner Weise auf die menschliche Gesundheit aus. Sie ist jedoch häufig der Grund für das Auftreten von Komplexen aufgrund ihrer äußeren Unattraktivität. Durch die Besetzung großer Hautbereiche können Keloide die körperliche Aktivität sogar einschränken. Keloide verschwinden nie von selbst, sie nehmen in der Größe und im Laufe der Zeit nicht ab. Nur mit Hilfe von medizinischen und kosmetischen Verfahren können Schäden behoben oder entfernt werden. Wiederholte Einschnitte und Verbrennungen im Hautbereich, in dem sich die Keloidnarbe bereits gebildet hat, werden extrem langsam geheilt.

Wie kann man Keloidnarben loswerden?

Momentan gibt es zwei Möglichkeiten, Keloide zu behandeln. Die erste davon besteht im chirurgischen Eingriff, die zweite in der therapeutischen Auswirkung auf die beschädigte Stelle. Bei der zweiten Methode verfolgt er vor allem das Ziel, die Form der Narbe zu verändern - den Übergang von der hypertrophen zur normotrophen Form. Dadurch wird die Narbe nicht mehr so ​​wahrnehmbar wie zuvor. Wenn die chirurgische Methode zur Beseitigung eines Neoplasmas gewählt wird, führt der Arzt während des Verfahrens eine vollständige oder teilweise Exzision des expandierten Bindegewebes durch.

Natürlich ist es nur notwendig, die Methode zur Entfernung von Keloiden zusammen mit einem qualifizierten Spezialisten, einem Chirurgen oder einem Kosmetiker-Dermatologen zu wählen. Der Arzt berücksichtigt mehrere Parameter auf einmal, bevor er die Form der Behandlung vorschreibt: Größe, Lage der Narbe, Form, während welcher Periode sie gebildet wurde (bis zu 5 Jahre oder mehr).

Da die genaue Ursache für das Auftreten von Keloiden nicht festgestellt wurde, sind Fälle von wiederkehrender Vermehrung des Bindegewebes im geschädigten Bereich nicht ungewöhnlich. Es ist am effektivsten, mehrere Methoden zur gleichzeitigen Entfernung von Keloiden zu verwenden.

Behandlung von Keloidnarben

Bei der Behandlung von Keloiden werden folgende Therapien eingesetzt:

· Medikamentöse Behandlung
· Physiotherapie
· Strahlung und Strahlentherapie
· Kosmetologische Verfahren

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung mit Medikamenten kann eine der Möglichkeiten sein:

1) Corticosteroide werden im Abstand von 4-6 Wochen in das Keloidgewebe injiziert. Dieses Verfahren zielt darauf ab, die Produktion von Kollagen durch Fibroblasten zu steuern. Wie viel für eine Injektion erforderlich ist, entscheidet der Arzt.

2) Interferon-Injektionen werden zur Verbesserung der Immunität durchgeführt. Das Medikament wird im Abstand von einem Tag in das Bindegewebe der Keloidnarbe eingebracht. Der gesamte Kurs dauert 2-3 Wochen. Nach Beendigung der Injektion gemäß dem angegebenen Schema wird das Arzneimittel für weitere 3 Monate, jedoch nur 1-2 Mal pro Woche, verabreicht.

3) Die Verwendung von Medikamenten zur Unterdrückung der Entwicklung von Bindegewebe. Häufig verwendete Präparate auf der Basis von Enzymen (Longidase, Lidaza, Ronidaza). Solche Medikamente bauen Hyaluronsäure - das Baumaterial der Keloidnarbe - ab. Der Kurs schaltet von 5 bis 20 Injektionen ab.

Physiotherapeutische Methoden

1) Drücken. Sobald sich die Narbe zu bilden beginnt (nicht älter als 1 Jahr), wird ein Quetschverband angelegt, der durch äußeren Druck das Wachstum des Keloids stoppt. Der Verband sollte 9-12 Monate rund um die Uhr getragen werden.