Das Risiko und Entwicklungsstadium von Wundliegen als zu behandeln?

Die Entwicklung von Dekubitus am Körper erschwert die Behandlung von Patienten auf Intensivstationen, geriatrischen Stationen sowie während der Rehabilitationsphase zu Hause nach Herzinfarkten, Schlaganfällen, Rückenlähmung, komplexen Frakturen der Extremitäten, Wirbelsäulenverletzungen, Komathose und anderen Pathologien, wobei die Person in Uniform ist. Haltung.

Was ist Wundliegen?

Druckgeschwüre sind eine pathologische Veränderung der Haut, des Unterhautgewebes, der Muskeln, der Knochen und anderer Körpergewebe, die sich je nach Art der neurotrophen Erkrankung entwickelt. Die Ursachen dafür sind eine Verletzung der Innervation, des Blut- und Lymphkreislaufs eines lokalen Körperteils mit längerem Kontakt mit einer festen Oberfläche.

Kurze Beschreibung der pathologischen Veränderungen am Körper:

auf der Körperseite neben einer festen Oberfläche entwickeln;

Sie sind durch eine abgestufte Pathogenese gekennzeichnet, beginnen mit einer Stagnation des Blutkreislaufs, wenn sie nicht behandelt werden, und enden mit einer neurotrophen Nekrose vom nassen oder trockenen Typ, Sepsis oder Gasgangrän;

Am schnellsten entwickeln Sie sich während des Tages bei geschwächten Patienten mit einer Stauung bei kardiovaskulärem Versagen;

lokalisiert auf hervorstehenden Körperbereichen, den typischsten Schadensbereichen:

Wenn der Patient auf dem Rücken steht, ist die Region betroffen (Kreuzbein und Steißbein, Gesäß, Dornfortsätze der Wirbelsäule, Region der Schulterblätter, Fersen);

Wenn sich der Patient im Unterleib befindet, ist die Region betroffen (Kniegelenke, Beckenkränze, hervorstehende Brustoberfläche);

Wenn sich der Patient auf seiner Seite befindet oder halb sitzend, ist die Region betroffen (Ischias-Tuberkel);

selten am Rücken und an den Falten der Brustdrüsen lokalisiert.

Spezifische Lokalisierung von Dekubitus auf der Haut: unter Gipsverbänden, an Stellen, an denen nicht feuchtigkeitsabsorbierende Materialien (Wachstuchwindeln, Gummischläuche), Falten von Bettwäsche, Verbandsmaterial usw. angebracht sind.

Spezifische Lokalisierung von Wundliegen auf den Schleimhäuten: unter Zahnersatz mit langfristiger Drainage der Harnröhre - an der Harnröhre mit verlängerter Katheterisierung von Blutgefäßen - an der Schleimhaut der Gefäße.

Druckgeschwüre entwickeln sich selten bei jungen Menschen, die bei Bewusstsein sind, ohne Anamnese, die durch chronische Erkrankungen belastet ist. Normalerweise entwickeln sich bei einer solchen Kategorie von Patienten, wenn Druckgeschwüre auftreten, allmählich, die bevorstehende Pathologie wird übersehen.

Die ersten Anzeichen von Druckgeschwüren

Subjektive Empfindungen, die der Patient den Betreuern mitteilen kann, während die bewusste und erhaltene Schmerzempfindlichkeit der Körperteile erhalten bleibt:

Kribbeln auf der Haut an Stellen mit wahrscheinlicher Entwicklung von Druckgeschwüren, die mit der Stagnation biologischer Flüssigkeiten (Blut, Lymphe) verbunden sind, die die Nervenenden füttern;

Gefühlsverlust (Taubheit) nach ca. 2-3 Stunden in diesem Bereich des Körpers.

Sichtbare Anzeichen von beginnendem Wundliegen, die verpflichtet sind, die Personen zu kennen, die sich um die Kranken kümmern:

Stagnation des peripheren Bluts und der Lymphe, zunächst in Form eines venösen Erythems bläulich-rot, ohne klare Grenzen, mit Lokalisation an der Kontaktstelle des Knochens, Muskelvorsprünge des Körpers ins Bett, Intensität der Verfärbung der Haut: von subtil bis gesättigt;

Desquamation der Epidermis der Haut mit oder ohne Bildung eitriger Vesikel.

Dies sind Anzeichen von beginnendem Wundliegen. Es ist dringend notwendig, Maßnahmen zu ergreifen, um eine weitere Verschlimmerung der Pathologie zu verhindern.

Was tun, um die ersten Symptome von Druckschmerzen zu beseitigen?

Dafür brauchen Sie:

Die Haltung des Patienten sollte alle zwei Stunden geändert werden. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, wird empfohlen, die Position der Gliedmaßen und des Körpers relativ zur Bettoberfläche mit speziellen Kissen zu verändern, wobei Lücken zwischen Haut und Bett gebildet werden.

Überwachen Sie die Höhe des Kopfes des Betts, der Kopf sollte niedriger oder bündig sein;

zur Regulierung der Hautfeuchtigkeit des Patienten mit hygienischen Mitteln (Waschcreme, Schaum, Lösung, Spray, warme Bäder können verwendet werden (es ist verboten, heißes Wasser zu verwenden)), diese Prozeduren zweimal täglich durchzuführen, um Verunreinigungen durch unkontrollierte Defäkation so schnell wie möglich zu entfernen;

Entfernen Sie übermäßige Feuchtigkeit von Haut und Hautfalten (Wasser, flüssige Speisereste, Urin, Wundexsudat, Schweiß) mit speziellen Saugkissen, Servietten, Handtüchern, Filmen;

das Bett regelmäßig wechseln oder die Bettwäsche mindestens einmal täglich wechseln;

Keine intensive Massage, leichte Streichungen der Haut mit Anzeichen von Stagnation sind zulässig. Führen Sie diesen Vorgang sorgfältig und reibungsfrei aus, insbesondere in Bereichen mit engen Knochen.

Verwenden Sie Anti-Dekubitus-Matratzen vom Ballon- oder Zellular-Typ, die mit speziellen geräuschlosen Kompressoren ausgestattet sind, um die Steifigkeit der Basis beizubehalten und zu verändern, wobei das Aufblasen der verschiedenen Abschnitte einstellbar und programmierbar ist.

Verwenden Sie für Patienten in Rollstühlen, mit Gelschaum gefüllte Kissen und Luft die Veränderung der Körperposition im Stuhl mindestens einmal pro Stunde.

Was sind gefährliche Dekubitus?

Druckgeschwüre sind Pathologien, deren Behandlung am besten vermieden wird. Wenn dies nicht möglich war, dann entwickelt sich die Pathogenese während der Bildung von Mazerationen der Haut sehr schnell, mit der Bildung von Gewebennekroseherden und ist durch eine längere Behandlung von eitrigen Wunden gekennzeichnet. Gefährliche Folgen von Dekubitus. In einigen Fällen werden Druckgeschwüre verursacht durch:

extensives Ausschneiden von Weichteilen und Bildung von Defekten mit gestörter Innervation und Durchblutung in den darunter liegenden Körperbereichen,

Amputation der unteren Extremitäten;

nekrotische Läsionen des Periostes und Knochengewebes in Form von Osteomyelitis, Periostitis;

Erschöpfung der Abwehrkräfte des Körpers, wodurch die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung kompliziert wird;

Bei der Entwicklung von Dekubitus durch die Art der Nassnekrose tritt eine Infektion der Wunde auf, und es entwickeln sich eitrige Prozesse (Phlegmone, Sepsis, Gasbrand).

Mit der Entwicklung von Dekubitus durch die Art der Trockennekrose entwickelt sich eine längere Pathogenese mit langen Heilungsphasen des Defekts.

Die Ursachen von Dekubitus

Die Ursache für Dekubitus ist wie folgt. Unser Körper ist vollständig mit kleinen Blutgefäßen durchsetzt. Durch diese Gefäße - die Kapillaren - strömt Blut zu verschiedenen Organen des Körpers. Wenn Blutgefäße zusammengedrückt werden, hört das Blut auf, zu den Geweben zu fließen, wodurch die Gewebe abgeschwächt werden.

Wenn eine Person für zwei Stunden stationär ist, werden ihre Blutgefäße zusammengedrückt und das Blut fließt nicht mehr zu bestimmten Abschnitten des Körpergewebes. Daher werden Druckstellen gebildet. Denken Sie daran, dass es sehr gefährlich ist, lange Zeit still zu sitzen oder zu liegen.

Auch Dekubitus wird gebildet, wenn ein nasses Laken oft unter einer kranken Person herausgezogen wird. Wenn dies auftritt, ist der Bruch der Blutgefäße. Dies ist für das menschliche Auge völlig unmerklich. Aber nach dem Zerreißen der Blutgefäße hört das Blut auf, zu den Geweben zu fließen. Wundliegen sind gebildet.

Außerdem können Blutgefäße zerbrechen, wenn eine Person beispielsweise nicht gehen kann und ständig in eine andere Position gleitet.

Risikofaktoren für die Entwicklung von Dekubitus

Es wird festgestellt, dass sich bei bettlägerigen Patienten zu verschiedenen Zeitpunkten Wundliegen entwickeln. In Krankenhäusern werden zur Abschätzung der Risikofaktoren für die Entstehung von Wundliegen die Skalen von Norton, Braden oder Waterloo verwendet. Zu Hause spielt es keine Rolle. Basierend auf den oben genannten Kriterien werden Risikofaktoren, die mit Versorgungsfehlern zusammenhängen, und individuelle, für den Heimgebrauch geeignete Patienteneigenschaften formuliert.

1. Faktoren, die mit den Fehlern der Patientenversorgung zusammenhängen:

Ein unaufgeräumtes Bett, das weniger als einmal täglich gemacht wird;

seltener Wäschewechsel für trocken und sauber;

Vernachlässigung hygienischer Verfahren (Behandlung des Körpers mit speziellen Lösungen, Trocknen, Massage von Körperbereichen möglichst ohne zusätzliche Verletzung des Dekubitus);

harte, unebene Oberfläche des Betts.

2. Faktoren, die mit den individuellen Merkmalen des Patienten zusammenhängen:

Erschöpfung oder umgekehrt Fettleibigkeit des Patienten;

Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;

Erkrankungen, die mit einer gestörten Innervation des Körpers (einschließlich Schlaganfällen) verbunden sind;

Verletzungen, die mit Veränderungen der Stoffwechselprozesse im Körper zusammenhängen (Diabetes, eine Verletzung des Wasser-Salz-Stoffwechsels oder die üblichen Einschränkungen beim Trinken);

unausgewogene Ernährung oder Mangel an Protein in der Ernährung, Proteindystrophie (Verletzung des Proteinstoffwechsels);

der Zustand des Patienten (Koma, Demenz, andere), in dem er den Stuhlgang nicht kontrolliert, Wasserlassen.

Außerdem Rauchen, Diabetes, Wassermangel und wenig Ernährung, übermäßiges oder im Gegenteil sehr geringes Gewicht, Inkontinenz von Urin und Kot, schmutzige Haut, Krümel und kleine Gegenstände im Bett, allergische Reaktionen Hautpflegeprodukte, Falten, Nähte, Knöpfe auf Leinen sowie Verletzungen und Erkrankungen des Rückenmarks und des Gehirns, die bei erhöhten Temperaturen schwitzen.

Stufen und Grade von Dekubitus

Die Pathogenese von Druckgeschwüren ist durch eine stufenweise Entwicklung gekennzeichnet. Es gibt vier Stadien der Pathogenese.

Dekubitus Stadium I

Visuell bestimmt durch venöses Erythem am Ort der Haftung der Haut an einer äußeren Oberfläche. Venöses Erythem - das Ergebnis eines verstopften Blutabflusses aus der Umgebung.

Wie unterscheidet man venöse Erytheme von arterieller Hyperämie und Bluterguss?

Unterschied zur arteriellen Hyperämie:

die Farbe des venösen Erythems ist rot-cyanotisch, die Farbe des arteriellen Erythems ist hellrot;

Die lokale Temperatur des venösen Erythems entspricht der Hauttemperatur oder etwas niedriger, die lokale Temperatur der arteriellen Hyperämie ist ein warmer Hautbereich am Temperaturbestimmungspunkt.

Unterschied von Prellungen:

rote und cyanotische Hautfarbe anstelle von Fingerdruck ändert sich nicht (Prellung)

ähnliche Hautfarbe am Ort des Drucks verblasst (venöse Hyperämie).

Die venöse Hyperämie (Erythem) der überstehenden Knochenbereiche des menschlichen Körpers in der Nähe von äußeren Oberflächen, ohne die Unversehrtheit der Haut zu beeinträchtigen, ist das wichtigste Symptom des Wundbehalts im ersten Stadium.

Stadium II-Dekubitus

Visuell bestimmt durch das Ausdünnen der Epidermis - der obersten Hautschicht, gefolgt von dem Ablösen der Blasenbildung. Die Pathogenese entwickelt sich wie folgt: Venenstauung führt zu einer Verletzung der Nährstoffversorgung des Gewebes, der Innervation eines Körperteils, überschüssiger Flüssigkeit in der Haut, verursacht Schwellungen (Mazeration) und Zerreißen der Epidermiszellen.

Oberflächliche Hautläsionen in Form von Ausdünnung und Abblättern der Epidermis, Integritätsprobleme, Mazeration (Feuchtigkeitsversorgung) sind das wichtigste Symptom der zweiten Stufe des Dekubitus.

Stadium III Dekubitus

Visuell als Wunde mit Eiter (Impfung von Mikroflora) oder ohne Eiter definiert.

Die Beteiligung an der Pathogenese der tiefen Schichten des Hautgewebes, des Unterhautgewebes, der Muskulatur mit eitriger Entzündung und der beginnenden Nekrose (Gewebetod) ist das wichtigste Merkmal der dritten Stufe des Dekubitus.

Stadium IV Dekubitus

Visuell als lokaler Hohlraum oder Defekt definiert, der durch Zerfall (Nekrose) gebildet wird, besteht entlang der Kanten des Hohlraums aus Defektwänden, an denen sich eine eitrige Entzündung fortsetzt.

Der nekrotisierte Hohlraum und seine Expansion aufgrund von Entzündungen der Wände ist das wichtigste Symptom der vierten Stufe eines Dekubitus.

In verschiedenen Körperteilen kann es zu unterschiedlichen Druckgeschwüren kommen.

Eitriger Dekubitus

Die Verödung der Wundstelle beginnt mit der zweiten Stufe, die sich im dritten und vierten Stadium entwickelt, nachdem die Wunde mit Staphylokokken, Streptokokken und anderen pyogenen Mikroorganismen des Ortes gesät wurde.

Häufiger Weg zur Entwicklung eitriger Dekubitus ist Erysipel und Phlegmone. In schweren Fällen geht der Dekubitus in Sepsis oder Gasbrand über.

1. Die Entwicklung von eitrigen Druckgeschwüren nach Art des Erysipelas

Erysipel - lokale eitrige Entzündung im Hautbereich. Der Erreger von hämolytischen Staphylokokken und anderen pyogenen Mikroorganismen. Erysipel tritt bei immungeschwächten Personen der älteren Altersgruppe auf, begleitet von Toxikose und Hyperthermie.

Symptome von Erysipel mit Dekubitus:

die Haut an der Stelle der hellroten Wunde mit einer merklichen dichten Kälteschwellung ist das Hauptsymptom;

Erhöhung der Körpertemperatur auf 39 Grad;

eitrige Wunde entwickelt sich;

Exsudat aus der Wunde, ohne Behandlung ins Blut gelangt.

2. Die Entwicklung eitriger Dekubitus als phlegmonöse Entzündung

Cellulitis ist eine diffuse, eitrige Entzündung ohne klare Grenzen. Der Erreger von Staphylococcus, anderen pyogenen Mikroorganismen, E. coli. Cellulitis kann eine Lokalisierung unter: Haut, Faszien, im intermuskulären Raum haben.

Symptome einer phlegmonösen Entzündung mit Dekubitus:

glänzende Schwellung ohne klare rote Umrisse, die sich heiß anfühlen - das Hauptsymptom für das Auftreten einer phlegmonösen Entzündung;

Körpertemperatur bis zu 40 Grad;

schnelle Entwicklung der Fistel mit eitrigem oder faulem Inhalt.

3. Die Entwicklung von Dekubitus nach Art der septischen Entzündung

Sepsis oder eitrige Infektion des Blutes ist eine Fortsetzung von Erysipel oder phlegmonen Entzündungen. Das extreme Stadium der Sepsis ist ein septischer Schock, der oft vom Tod des Patienten gepumpt wird.

Symptome einer eitrigen septischen Entzündung mit Dekubitus

Symptome wie:

atypisch - eine Vielzahl von Symptomen, das Fehlen der Hauptsymptome (pathognomonisch).

hohe Temperatur am Anfang des Prozesses und niedrige am Ende;

schneller Entwicklungsprozess.

Mit den Phänomenen der Sepsis beginnen Sie mit Hilfe der Antibiotika-Therapie in den frühen Stadien eines Druckgeschwürs zu kämpfen. Derzeit kommt es selten vor, einen Patienten in einen septischen Zustand zu versetzen, möglicherweise mit dem Immundefektzustand des Patienten und Unempfindlichkeit gegen Antibiotika.

4. Die Entwicklung von Druckgeschwüren nach Art des Gasbrandens

Gasbrand - schwere eitrige Pathologie. Der Erreger des Clostridium-Mikroorganismus ist meistens Clostridium perfringens (Bodenmikroorganismus). Eine Infektion tritt auf, wenn kontaminierter Boden in die mazerierte Oberfläche des Dekubitus eindringt.

Symptome von Gasbrand mit Wundliegen:

Geräusche von Crepitus (Crunch), wenn sie auf dem geschädigten Bereich der Haut gehalten werden - pathognomonisches Symptom.

schnelle Entwicklung innerhalb von sechs bis sieben Stunden;

Hautfarbe ist grau-blau;

starker fauliger geruch.

Hautbehandlung für Dekubitus

Es gibt drei Hautbehandlungsbereiche für Dekubitus.

Hygienische Behandlung der Haut zur Erhaltung der physiologischen Eigenschaften der Haut (Feuchtigkeit, pH-Wert der Haut, Erweichen der Haut, Erhöhung der Elastizität), Entfernen der physiologischen Sekretionen des Körpers (Schweiß, Sebum, epidermale Flocken), aggressiver Stuhl (Urin und Kot) und Desodorieren der Haut;

Vorbeugende Hautbehandlung zur Stimulierung der lokalen Durchblutung, Wiederherstellung der Empfindlichkeit, Verhinderung von Hautrissen.

Ärztliche Behandlung, Verwendung von Arzneimitteln in präparativen Formen (Salbe, Creme, Lösung, Gel, Spray, Pulver, Pulver, Lösung zur äußerlichen Anwendung, Sonstiges),

Dekubitus Behandlungslösung

In der modernen Chirurgie hat der Einsatz von Lösungen bei der Behandlung von Druckgeschwüren etwas an Wert verloren. Mittlerweile werden in der Feldchirurgie des Militärs einfache Lösungen zur Behandlung von Wunden und deren Komplikationen eingesetzt.

Um die Entstehung von Dekubitus zu verhindern, wird Folgendes empfohlen: 2% ige Lösung von Kampferalkohol, 0,5% ige Lösung von Ammoniak, 1-2% ige Lösung von Tannin in Alkohol, 1% Salicylalkohol 2-3 mal täglich.

Empfohlen für die Behandlung von Druckgeschwüren:

externe Lösungen - 25% ige MgSO 4 -Lösung, 10% ige hypertonische NaCl-Lösung mit Chymotrypsin, 05% ige wässrige Lösung von Chlorhexidindigluconat;

parenterale Lösungen - intravenöser Tropf 0,5% ige Lösung von Metronidazol.

Nicht zur Vorbeugung und Behandlung von Lösungen in beliebigen Konzentrationen empfohlen: Jod, KMnO₄ - Kaliumpermanganat, brillant grün, Wasserstoffperoxid.

Es ist wichtig, die Ernährung des Patienten zu überwachen. In der Ernährung sollten Lebensmittel enthalten sein, die Zink, Eisen und andere nützliche Spurenelemente enthalten. Dekubitus wird oft durch Eisenmangel gebildet. Sie sind reich an Milchprodukten, Fisch, Geflügel und Hühnereiern. Der Patient sollte mehr grünes Gemüse und frisches Obst essen. Für diejenigen Patienten, deren Verdauungssystem mit Fleisch nicht gut ist, sind Brühen eine Alternative.

Dekubitus an Fersen, Gesäß und Steißbein

Die übliche Position eines Bettpatienten auf dem Rücken. Die am meisten gefährdeten Stellen für die Entwicklung von Dekubitus sind das Gesäß, das Steißbein, die Fersen und manchmal der Bereich der Schulterblätter. Daher sollte an erster Stelle bei den hygienischen Eingriffen des Patienten auf die angegebenen Körperbereiche geachtet werden.

Dekubitus auf den Fersen

Auf den ersten Blick ungewöhnliche Lokalisierung, tritt jedoch häufig auf. Es gibt mehrere Erkrankungen der Fersen, die, obwohl nicht mit Wundliegen verbunden, Beweise für die Verwundbarkeit dieses Bereichs des Körpers zeigen, nämlich: Fersennekrose (Haglund-Schinz-Krankheit), Schleimbeutelentzündung, Fersenepiphysen und so weiter.

Ursachen für Druckstellen an der Ferse:

Belastung beim Liegen auf dem Rücken;

dicke Haut, die beginnende Pathologie ist schwer zu bemerken;

Fersenhautrisse, erhöhte Wahrscheinlichkeit für Keimbesiedlung;

Stagnation der unteren Extremitäten - ein häufiger Begleiter älterer Menschen, findet sich bei einigen Krankheiten (Diabetes und dergleichen).

Symptome von Dekubitus an den Fersen

Viele Quellen deuten darauf hin, dass keine Vorläufer von Druckgeschwüren an den Fersen vorhanden sind. Dem Auftreten eines Druckgeschwürs kann ein weißer Fleck, Kribbeln und Gefühlsverlust im Fersenbereich vorausgehen.

Vorbeugende Maßnahmen

Zur Vorbeugung von Druckstellen an den Fersen gehören:

Entladevorrichtungen für Fersen verwenden (keilförmige Kissen, Schaffelle, Spezialmatratzen);

die Durchblutung anregen (leichte Wadenmassage der Beine), 2% Kampferalkohol einreiben, die Position der Beine alle zwei Stunden ändern;

Schützen Sie die Haut der Fersen vor Mikroflora, zum Beispiel mit einer kolloidalen Schmetterlingsbandage (Comfil Plus), die die Wirkung einer feuchten, sterilen Kammer erzeugt. Die Materialien, aus denen der Verband besteht, die Imprägniermasse ermöglichen es Ihnen, den Verband zwei bis fünf Tage auf der Wunde zu belassen.

Behandlung von Druckgeschwüren an den Fersen

Mittel und Methoden zur Behandlung von Dekubitus an den Fersen unterscheiden sich nicht von der Behandlung von Dekubitus an anderen Körperbereichen. Berücksichtigen Sie die anatomischen Merkmale der Lokalisation des Dekubitus.

Dekubitus am Gesäß

Wundliegen am Gesäß sind gefährliche Folgen. Diese Stelle befindet sich in der Nähe wichtiger Organe (Rektum, Hüftgelenk, Beckenorgane, Nervendrüsen und Blutgefäße, die die unteren Gliedmaßen innervieren), deren Störung die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt, in manchen Fällen auch um Leben zu retten.

Das Gesäß hat ein kraftvolles Muskelsystem, das der Bildung von Druckgeschwüren widerstehen muss. Regelmäßige Kontamination der Haut mit Urin und Kot ohne ordnungsgemäße hygienische Behandlung regt jedoch die Entwicklung von Druckgeschwüren an. Während der Bildung eines nekrotischen Fokus sind ausgedehnte Weichteilfehler schwer zu behandeln. Die Vorläufer und Symptome von Dekubitus am Gesäß sind typisch.

Vorbeugende Maßnahmen:

Zur Vorbeugung von Druckgeschwüren am Gesäß gehören:

regelmäßige Hygieneverfahren für Gesäß und Damm mit Hilfe von Waschcremes, Flüssigkeiten und Sprays durchführen, um die Verfahren zu vereinfachen, Spezialhandschuhe mit Latexbeschichtung verwenden, die die Hände der Pflegeperson isolieren, die verletzte Haut des Patienten nicht verletzen;

Verwenden Sie absorbierende Unterhosen, Betttücher, Windeln, Windeln und neutrale, absorbierende Pulver, um Windelausschlag am Gesäß und Damm zu vermeiden.

Wechseln Sie regelmäßig alle zwei Stunden die Position des Patienten, verwenden Sie Anti-Dekubitus-Matratzen mit einer programmierbaren Änderung der Steifigkeit des Bettes und seiner verschiedenen Abschnitte. Verwenden Sie Kissen, Rollen und andere Vorrichtungen, um Wundliegen am Gesäß vorzubeugen.

Behandlung von Dekubitus am Gesäß

In der Anfangsphase werden multiferm Servietten der russischen Produktion oder deren Analoga empfohlen. Die Verwendung von Multiferm-Tüchern ist angezeigt bei eitrigen Prozessen mit leichter bis mäßiger Exsudation. Die Belichtungszeit und die Kursvielfalt sind auf der Packung angegeben.

Die Behandlung fortgeschrittener Formen von Wundliegen am Gesäß erfolgt unter Berücksichtigung der anatomischen Merkmale dieses Körperbereichs, ähnlich der Behandlung eitriger Wunden.

Dekubitus am Steißbein

Dieser Körperbereich ragt etwas heraus und ist im Liegen fest mit den Knochen des Steißbeins und dem Bett des Betts in Kontakt. Druckgeschwüre am Steißbein sind gefährlich im Hinblick auf die kleine Muskelschicht und das Vorhandensein wichtiger Nervenplexi. Das Schmelzen von Gewebe mit Nekrose schädigt die Nervenenden und führt zu einer Verletzung der Innervation des Unterkörpers.

Symptome von Druckschmerzen am Steißbein

Die Vorläufer und Symptome von Druckgeschwüren am Steißbein entsprechen den klassischen Vorstellungen von der Entwicklung ihrer Pathogenese. Angesichts der anatomischen Nähe des Gesäßes und des Steißbeins sind Präventivmaßnahmen und eine frühzeitige Behandlung identisch mit denen am Gesäß.

Wie behandelt man Dekubitus?

Die Behandlung des zweiten und dritten und vierten Dekubitus sollte der Behandlung eitriger Wunden entsprechen. Eitrige Wunden sind schwer zu behandeln, aber seit vielen Jahren der Feldoperation wurde ein Standard-Behandlungsalgorithmus entwickelt. Natürlich werden regelmäßig Ergänzungen und Verbesserungen der Behandlung vorgenommen, der Zweck und die Ziele der Behandlung blieben jedoch unverändert.

I. In der ersten Phase der Pathogenese

In der ersten Phase, wenn die Wundverletzung mit Eiter gefüllt ist, sollten die nekrotischen Gewebe

um den Abfluss von Eiter aus der Wunde sicherzustellen;

mikrobielle Kontamination der Wunde unterdrücken.

Die Revision der Wunde, das Reinigen der Ränder des nekrotischen Gewebes wird in der chirurgischen Abteilung durchgeführt. Für den Abfluss von Eiter werden Abflussrohre hergestellt und diese regelmäßig überprüft.

Passive Entwässerung kann zu Hause durchgeführt werden:

Dazu wird die Wunde mit speziellen Tüchern gefüllt, die mit Zusammensetzungen imprägniert sind, die den Abfluss von Eiter fördern. In regelmäßigen Abständen ändern sich die Servietten. Als Serviette können Sie normale Bandagen verwenden, deren Kanten nicht in Fäden zerfallen. Zur Imprägnierung von Servietten mit Lösungen und Salben.

Veraltete Arzneimittel: hypertonische Lösungen von 10% igem Natriumchlorid, 3-5% ige Borsäurelösung und andere. Gegenwärtig ist die Verwendung solcher Lösungen angesichts der geringen Saugkraft von 4 bis 8 Stunden begrenzt.

Hydrophobe Salben (Linimente, Emulsionen) auf Vaselinebasis (Vishnevsky-Liniment, Syntomycin-Emulsion, Tetracyclin, Neomycin und andere). Ihr Nachteil ist, dass sie Eiter nicht absorbieren, Antibiotika in ihrer Zusammensetzung nicht in vollem Umfang wirken.

Moderne Arzneimittel: hydrophile (wasserlösliche Salben) - Levomekol, Levosin und andere wasserlösliche Formulierungen. Sie werden für etwa 20 bis 24 Stunden gut aus dem Wundepus entfernt. Achtung! Hydrophile Salben sollten nur verwendet werden, wenn Eiter in der Wunde ist, in einer anderen Situation (kein Eiter) sind diese Salben nicht wirksam.

Die Enzymtherapie ist die nächste Methode der chirurgischen Behandlung eitriger Wunden (Eiterentfernungs-Enzymtherapie).

Proteolytische Enzyme (Trypsin, Chymotrypsin, andere). Um ihre Wirkung zu verbessern, verwenden Sie eine Kombination dieser oder anderer Enzyme mit Salben, beispielsweise eine Kombination von Enzymen und Salbe Iruksol.

Antiseptische Lösungen zur äußerlichen Anwendung. Furatsilin, Wasserstoffperoxid, Borsäure (derzeit in begrenztem Umfang verwendet). Es werden moderne Formulierungen zur Verwendung gezeigt - 0,5% Iodopyronlösung, 1% Dioxidinlösung.

Physikalische Behandlungsmethoden Verwenden Sie traditionelle Methoden (UHF, Ultraschallkavitation, Sauerstoffversorgung, Vibro-Sounding, Lasertherapie und andere ähnliche Methoden).

Ii. In der zweiten Phase

In der zweiten Phase, nach der Reinigung des Druckgeschwürs vom Eiter, erscheint gesundes Gewebe. Ein gesunder Schorf ist eine dünne Schicht getrockneter Körnchen. Eine eitrige Kruste ist eine dicke Kruste, die aus getrocknetem Eiter besteht. Erholung unter einer eitrigen Kruste ist unmöglich!

Wenn gesunde Granulationen auftreten, ist die Behandlung vorgeschrieben:

lindert Entzündungen;

schützt gesunde Granulationen (gesundes Gewebe) vor versehentlicher Beschädigung;

Stimulierung von Gewebereparaturprozessen.

Um Entzündungen zu lindern, verwenden Sie:

Salben (hydrophobe Salben - Methyluracil, Troxevazin, hydrophile Salben - bepanten und andere);

Lasertherapie mit einem therapeutischen Effekt der Stimulierung der Gewebeepithelisierung.

Iii. In der dritten Phase

In der dritten Phase wird die Regeneration und Vernarbung des Wundprozesses erreicht. Moderne Medikamente werden zur Stimulierung der Epithelisierung und Vernarbung von Geweben eingesetzt, zum Beispiel: EDAS-201M, Vitamine, Immunstimulanzien. In allen Phasen der Pathogenese ist die Verwendung von antibakteriellen Mitteln erlaubt, die intravenöse Verabreichung von Metrogyl-Lösung und Antibiotika wird empfohlen.

Die daraus resultierenden Defekte und die Auswirkungen von Wundliegen werden in einem Krankenhaus behandelt.

Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Moskauer Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin (1996). Im Jahr 2003 erhielt er ein Diplom eines pädagogischen und wissenschaftlichen medizinischen Zentrums für die Verwaltung der Angelegenheiten des Präsidenten der Russischen Föderation.

Dekubitus bei Bettpatienten als zu Hause behandeln?

Schneller Übergang auf der Seite

Druckgeschwüre sind Zonen der Gewebenekrose, die als Folge einer Durchblutungsstörung auftreten. Normalerweise tritt dieses Problem als Ergebnis eines längeren Kontakts des menschlichen Körpers mit einer festen Oberfläche auf.

Fast alle Menschen mit eingeschränkter Aktivität sind anfällig für die Entwicklung von Druckgeschwüren. Meist treten sie jedoch unter starker Erschöpfung, Übergewicht und Diabetes auf.

Was ist Wundliegen?

Druckgeschwüre sind eine gefährliche Komplikation verschiedener Erkrankungen, die durch Unterernährung des Gewebes oder externe Kompression mit Verdrängung entstehen. In der Medizin werden Druckgeschwüre oft Geschwüre genannt.

Fotorezeptor erste Phase

Dekubitusfotos - die Entwicklung des Prozesses der Nekrose

Diese Verletzung wird normalerweise als Verletzung der Innervation von Geweben in Verbindung mit einer Pathologie oder einer Schädigung des Rückenmarks verstanden. Druckgeschwüre betreffen häufig das Gesäß, die Fersen und andere Bereiche, die dem maximalen Druck ausgesetzt sind.

Bei bettlägerigen Patienten werden Blutgefäße und Haut komprimiert, was zu stagnierenden Prozessen führt. Als Ergebnis sterben die Gewebe ab. Ein konstanter Druck, der die natürliche Durchblutung der Kapillaren der Haut für 2 Stunden stören kann, führt zu ersten Anzeichen einer Nekrose. Die Wahrscheinlichkeit von Dekubitus steigt mit zunehmender Trockenheit oder übermäßig befeuchteter Haut.

Die Trockenheit des Epithels bewirkt ein Abblättern des Stratum corneum, und übermäßige Feuchtigkeit führt zu Infektionen. Die Situation verschlechtert sich aufgrund von Durchblutungsstörungen in den verengten Bereichen. Deshalb ist die Behandlung und Vorbeugung von Wundliegen eines Bettpatienten ein sehr dringendes Problem.

Klassifizierung von Dekubitus, Bühnen und Fotos

Foto mit 4 Bühnenbetten

Ärzte identifizieren mehrere Stadien der Entwicklung von Druckgeschwüren. Jeder von ihnen zeichnet sich durch bestimmte Merkmale aus:

1. Stufe 1 In diesem Fall werden einige Hautbereiche rot. Sie werden jedoch nicht weiß, wenn Sie einen Finger drücken. Manchmal treten in diesen Zonen Ödeme auf. Das erste Stadium wird als die einfachste Form der Krankheit angesehen. In diesem Fall ist die Behandlung von Wundliegen im Bett zu Hause am einfachsten. Wenn Sie rechtzeitig handeln, können Sie Nekrose vermeiden.
2. Stufe 2 In diesem Stadium werden die Wundliegen von dem Auftreten von kleinen Blasen oder Geschwüren begleitet. Es ist sehr wichtig, das Auftreten von Entzündungen oder eitrigen Vorgängen zu verhindern. Um dieses Problem zu lösen, müssen Sie Bandagen mit Drogen verwenden.
3. Stufe 3 Die Wundliegen ähneln einer tiefen Wunde, da die Haut von einem nekrotischen Prozess betroffen ist. Dadurch sind Fettgewebe und Muskeln beim Menschen sichtbar. Auch im betroffenen Bereich gibt es eitrige Inhalte.
4. Stufe 4 Pathologie beeinflusst Sehnen und Knochen. In diesem Stadium schreitet der Entzündungsprozess voran und die Wunden sind mit eitrigem Inhalt gefüllt.

Behandlung von Druckgeschwüren bei Bettpatienten zu Hause

Damit die Behandlung von Dekubitus Ergebnisse bringt, muss dies umfassend sein. In der Tat sollte die Therapie mehrere Komponenten umfassen:

• Verhinderung von konstantem Druck;
• örtliche Behandlung;
• Beseitigung der Hauptpathologie.

Arzneimittel zur Behandlung von Dekubitus

Die Behandlung von Dekubitus bei bettlägerigen Patienten zu Hause wird nur im Anfangsstadium durchgeführt. Zu diesem Zweck verwenden sie örtliche Behandlungen - Medikamente und Salben. Es ist am besten, wenn der Arzt eine Salbe oder Creme aus einem Dekubitus für einen Bettpatienten aufgrund der spezifischen Situation auswählt und beurteilt, ob ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.

Betrachten Sie die verwendeten Medikamente. Vor der Anwendung dieser Mittel muss der betroffene Bereich jedoch mit Desinfektionsmitteln und Antiseptika behandelt werden. Dazu gehören folgende:

• Hexion Die aktive Komponente dieses Tools ist Chlorhexidin. Mit seiner Hilfe ist es möglich, die Wunde zu desinfizieren und mit pathogenen Bakterien fertig zu werden. Gute Ergebnisse können bei einer Infektion mit Pilzmikroorganismen und einigen Viren erzielt werden. In diesem Fall hat das Medikament keinen negativen Effekt auf den Körper.
• Lösungen mit Silberverbindungen. Aufgrund der Wirkung von Silberionen ist es möglich, das Wachstum und die Reproduktion bakterieller Mikroorganismen zu stoppen. Darüber hinaus erhöhen diese Medikamente die Wirksamkeit von Antibiotika, bewältigen Schmerzen und lokale Beschwerden - ein Gefühl von Juckreiz oder Brennen.
• Furacilin Der Wirkstoff dieses Tools ist Nitrofural. Es verbindet sich mit Proteinen pathogener Mikroorganismen und ändert ihre Konfiguration. Dadurch verlieren Bakterienzellen die Fähigkeit, ihre eigenen Proteine ​​lebenslang zu nutzen und zu sterben.

Dekubitussalbenliste

Derzeit gibt es einige Medikamente für den lokalen Gebrauch. Zur Behandlung von Druckgeschwüren beim behandelnden Patienten werden häufig Salben verwendet, um die betroffenen Bereiche zu behandeln. Zu den wirksamsten Medikamenten gehören folgende:

• Argosulfan Die Wirkung dieses Werkzeugs beruht auf dem Vorhandensein von Silberionen in der Zusammensetzung. Durch die Verwendung dieser Salbe ist es möglich, Schmerzen zu lindern, das Brennen und Kribbeln zu beseitigen. Um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, sollte der betroffene Bereich vor dem Auftragen der Salbe mit einem Antiseptikum behandelt und getrocknet werden.
• Iruksol. Die aktive Komponente des Produkts ist das Enzym Collagenase. Enthält auch antibakterielle Inhaltsstoffe. Durch das Vorhandensein des proteolytischen Enzyms in der Zusammensetzung ist es möglich, eine sanfte und hochwertige Reinigung des betroffenen Bereichs zu erreichen, ohne gesunde Zellen zu schädigen.

Antibakterielle Inhaltsstoffe sorgen für zusätzliche Wundreinigung und beschleunigen die Regeneration des Gewebes.
Es wird empfohlen, das Werkzeug in Form eines Verbandes aufzutragen und es anschließend sorgfältig auf der Stelle des Wundliegen zu fixieren.

Gleichzeitig wird empfohlen, die Verbände täglich zu wechseln. Der Verlauf der Salbe sollte 10 Tage nicht überschreiten. Wiederholte Therapie kann erst nach 2 Wochen durchgeführt werden. Dies hilft, die Abhängigkeit von der Medizin zu vermeiden.

• Zinksalbe Dieses Werkzeug hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und antiseptische Wirkung. Durch den Einsatz kann ein Trocknungseffekt erzielt und der betroffene Bereich vor äußeren Einflüssen geschützt werden.

Es wird empfohlen, die Salbe dünn auf die betroffene Stelle aufzutragen. Es wird empfohlen, dies maximal fünfmal am Tag durchzuführen. In diesem Fall dauert die Therapie 60 Tage.

• Levosin. Dieses Arzneimittel enthält mehrere Inhaltsstoffe. Antibakterielle Substanzen wie Sulfadimethoxin und Chloramphenicol wirken desinfizierend und regen den Heilungsprozess an. Trimekain ist ein Anästhetikum und lindert Schmerzen perfekt. Methyluracil löst die Hautregeneration aus.

Ein nützliches Merkmal der Salbe ist die Fähigkeit, überschüssige Feuchtigkeit zu entfernen, wodurch die Reinigung abgestorbener Zellen und Eiter beschleunigt wird. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, wird empfohlen, das Tool täglich zu verwenden. Nach dem Auftragen der Salbe sollte die behandelte Oberfläche mit einem Verband oder einem sauberen Tuch bedeckt werden.

• Solcoseryl. Die Wirksamkeit der Mittel beruht auf der Anwesenheit von Blutkälber in seiner Zusammensetzung. Wenn Sie die betroffene Stelle treffen, beginnt die Salbe mit der Gewebereparatur.

Ein wichtiges Merkmal des Tools ist das Vorhandensein einer Schutzwirkung. Dies hilft, die negativen Auswirkungen externer Faktoren auf die Haut zu verhindern. Es ist wichtig zu beachten, dass die Salbe nicht verwendet werden sollte, wenn der Eiter reichlich aus der Wunde austritt.

Volksheilmittel zur Behandlung von Dekubitus

Wenn Wundliegen gebildet werden, wird eine zusätzliche Behandlungsmethode häufig zur Verwendung von Volksmitteln. Mit ihrer Hilfe ist es möglich, die Wunden zu reinigen und mit der Wiederherstellung von neuem Gewebe zu beginnen. Vor der Anwendung eines Volksmittels sollten Sie einen Arzt aufsuchen, da sie allergische Reaktionen auslösen können.

Die effektivsten Rezepte umfassen Folgendes:

• Drücken Sie den Saft aus den Blättern des Lungworts und bearbeiten Sie den Bereich des Dekubitus mehrmals am Tag.
• Schneiden Sie die Blätter des medizinischen Kalanchoe in zwei Teile und schneiden Sie die betroffene Stelle ab. Nachdem Sie einen Verband befestigt haben, wird empfohlen, dass Sie über Nacht bleiben.
• Schwarze Holunderblätter werden mit heißer Milch verbrüht und zweimal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen.
• Hacken Sie einen Esslöffel Calendula-Blüten und mischen Sie sie mit 50 g Vaseline. Behandeln Sie Dekubitus zweimal täglich.
• Frische Kartoffeln hacken und zu gleichen Teilen mit Honig mischen. Auf den Bereich auftragen, der für das Auftreten von Dekubitus anfällig ist.
• Behandeln Sie kranke Haut von Sanddornöl oder Teebaum. Es wird empfohlen, dies mehrmals am Tag durchzuführen.
• Aloe-Saft und Schöllkraut kombinieren sich mit Honig im Verhältnis 2: 2: 1. Die resultierende Mischung wird zweimal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen.

Rat des Arztes

Ärztliche Beratung zur Behandlung von Wundliegen bei bettlägerigen Patienten zu Hause:

1. Es ist wichtig, die Reinheit der Haut zu kontrollieren. Es sollte jedoch nicht nass oder trocken sein, da regelmäßig Luftbäder verwendet werden müssen.
2. Verwenden Sie zur Hygiene keine antibakterielle Seife, da dies nützliche Bakterien abtötet. Um den Patienten zu waschen, müssen Sie gewöhnliche Seife, Naturschwamm und Wasser wählen. Es wird nicht empfohlen, die Haut zu reiben. Nach dem Waschen sollte es vorsichtig mit einem Handtuch abgewischt werden.
3. Es ist notwendig, den Zustand der Haut zu überwachen. Wenn es zu trocken ist, sollten Sie Feuchtigkeitscremes anwenden. Wenn die Hautfeuchtigkeit hoch ist, sollten Sie Pulver oder Salben mit Trocknungswirkung verwenden.
4. Bei Rötungen ist es nicht notwendig, diesen Bereich zu massieren. Es ist jedoch eine Massage um den betroffenen Bereich erlaubt.

Um solche Probleme zu vermeiden, sollten Sie eine Matratze gegen Dekubitus verwenden. Ärzte sagen, dass dieses Gerät dazu beiträgt, die Hauptursache solcher Probleme zu beseitigen - die Kompression bestimmter Körperbereiche.

Komplikationen bei Druckgeschwüren

Die Hauptgefahr dieser Erkrankung liegt in der Entwicklung nekrotischer Prozesse und der anschließenden Infektion. Dies führt zu solchen Komplikationen:

• Amputation der unteren Extremitäten;
• Exzision großer Weichteilflächen;
• Entwicklung von Periostitis oder Osteomyelitis;
• Schwächung des Immunsystems;
• Probleme bei der Behandlung der primären Pathologie.

Verhinderung des Auftretens von Dekubitus

Dekubitus ist viel einfacher zu verhindern als zu heilen. Dazu müssen vorbeugende Maßnahmen zur Vermeidung von Druckgeschwüren bei einem Patienten im Bett durchgeführt werden:

• Alle zwei Stunden muss der Patient gedreht werden und die Position seines Körpers ändern.
• Massieren Sie die Haut mehrmals täglich in Bereichen mit hohem Blutdruck. Gleichzeitig ist der Umgang mit geröteter Haut verboten.
• Es ist am besten, für den Patienten ein spezielles Bett mit der Möglichkeit der Regulierung zu kaufen. Dadurch können hygienische Verfahren wesentlich vereinfacht werden.
• Alle Bettpatienten benötigen eine spezielle Matratze mit Kompressor. Es ermöglicht Ihnen eine ständige Gewebemassage, die die Durchblutung verbessert und die Heilung beschleunigt.
• Die Bettwäsche sollte aus natürlichen Materialien mit glatter Textur bestehen.
• Es ist wichtig, sich an die Hygienevorschriften zu halten - regelmäßig Kleidung wechseln, saugfähige Windeln verwenden, Urinale und Windeln verwenden.

Heilung von Dekubitus und Linderung der Symptome

Ein Kranker, der lange Zeit im Bett liegt, hat ständig Beschwerden - Gliedmaßenlecken, Schmerzen, Unfähigkeit, alleine zur Toilette zu gehen, oder Depression. All dies führt unweigerlich zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten und folglich zur Entwicklung der Krankheit und zum Auftreten von Komplikationen. Der Dekubitus ist das Ergebnis des ständigen Zusammendrückens von Haut und Gewebe. Meist treten Druckgeschwüre bei bettlägerigen Patienten auf.
Die zuverlässigste und effektivste Behandlungsmethode besteht darin, die Ursache für das Auftreten nekrotischer Veränderungen zu beseitigen. Wenn sich der Patient unabhängig bewegen kann, muss er für die täglichen Übungen eine Reihe von körperlichen Übungen machen. Wenn eine Person vollständig unbeweglich ist, muss der Vormund ständig mit dem Patienten zusammen sein, ihn umdrehen und regelmäßig Hygienemaßnahmen durchführen. In der Anfangsphase ist es möglich, die Symptome der Nekrose schnell zu lindern und den Dekubitus zu heilen. In späteren Stadien ist eine rasche Behandlung nicht möglich.

Symptomatologie

Je nach Ausmaß der Schädigung der Haut und des Weichgewebes identifizieren die Experten 4 Krankheitsstadien. Um das Auftreten von Dekubitus festzustellen, können folgende Symptome auftreten:

• Schmerzen und Verfärbung der Haut während der Palpation;
• Schwellung;
• Kribbeln, Brennen und Jucken;
• Schwellung und Verletzung der Hautintegrität;
• Manchmal bilden sich Blasen, und Sie können auch den Temperaturanstieg in einem bestimmten Bereich spüren.

Die Hauptsymptome von Dekubitus des Anfangsstadiums sind Verfärbung der zusammengedrückten Hautbereiche und das Auftreten von Dichtungen. Offene Wunden passieren nicht. In diesem Stadium können die Wundliegen schnell und vollständig geheilt werden.

Die nächste Stufe ist als Übergang definiert, da sich an den Quetschstellen Wehwunden und Geschwüre bilden, die Unversehrtheit der Haut zerbrochen ist und die Dekubitus an Größe und Tiefe zunimmt (Nekrose des Unterhautgewebes beginnt). Für eine schnelle Behandlung ist es wichtig, die Sauberkeit und Ordnung am Bettpatienten rechtzeitig aufrecht zu erhalten, um einen Wechsel der Einwegwäsche und die Behandlung von Wunden durchzuführen. Bei der Behandlung von Dekubitalwunden der zweiten Stufe helfen moderne Pflaster und Medikamente gut.

Es ist fast unmöglich, Dekubitus 3 und 4 schnell zu heilen. Dies liegt daran, dass nicht nur die obere Schicht der Epidermis, sondern auch die Muskeln und Sehnen betroffen sind. Meistens wird der Heilungsprozess durch anhaltende Flüssigkeitsausscheidungen und tiefe Infektionen der Wunden verlangsamt. Die Behandlung nekrotischer Läsionen in diesen Stadien sollte einem Spezialisten anvertraut werden.

Chirurgische Eingriffe bei der Behandlung von Druckwunden beinhalten das Öffnen von Geschwüren, die Wunddrainage und eine antiseptische Behandlung. Nur mit Hilfe einer Operation können Sie schwerwiegende Folgen vermeiden und die Druckstellen heilen.

Behandlung von Volksheilmitteln

Am häufigsten tritt das Auftreten von Dekubitus mit Rötungen und Juckreiz an den Stellen auf, an denen Gewebe zusammengedrückt werden (an Fersen, Gesäß und Steißbein, Ellbogen). Es ist wichtig, diese Anzeichen rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung der betroffenen Bereiche zu beginnen. Um sofort mit der Behandlung zu beginnen, sobald die ersten Symptome von Druckgeschwüren auftauchen, müssen Sie die bewährten Methoden und medizinischen Behandlungsmethoden kennen.

Ammoniak

Ammoniaklösung verbessert die Durchblutung und Stoffwechselprozesse im Gewebe. Um die Wundliegen der ersten Stufe schnell zu heilen, ist es erforderlich, die Rötung mit einem in flüssigem Ammoniak eingetauchten Wattestäbchen nach Wasservorgängen abzuwischen. Nach 3 Tagen verschwindet die Rötung und die Haut erholt sich vollständig.

Kampfer

Kampferalkohol in der Medizin ist ein Antiseptikum, Wundheilung und ein schwaches lokales Anästhetikum, das zum Schleifen von außen und zur Verhinderung von Nekrose und Weichteilschaden verwendet wird. Um Wundliegen schnell zu beseitigen, wischen Sie einmal täglich mit Kampferalkohol (oder Öl) die betroffenen Hautpartien ab. Kampfer sollte nicht in schwereren Stadien angewendet werden, da bei Anwendung offener Wunden Verbrennungen hervorgerufen werden können.

Kartoffel- oder Kartoffelstärke

Kartoffeln helfen auch bei der Behandlung von Weichteilen. Offene Wunden und betroffene Haut morgens und abends mit Kartoffelstärke bestreuen oder mit geriebenen Kartoffeln eine Kompresse machen. Innerhalb von zwei Tagen bildet sich eine Kruste auf den Wunden, der Schmerz und die Rötung nehmen ab. Vor jedem Eingriff muss man Druckgeschwüre mit einem antiseptischen Tuch behandeln. Die Behandlung bei großen Läsionen beträgt 10 Tage.

Infusion von Kräutern

Pflanzliche Tinkturen eignen sich hervorragend zur Vorbeugung nekrotischer Läsionen und zum Waschen von Wundliegen. Kräuter können Sie in der Apotheke kaufen oder sich im Sommer selbst zubereiten. Um die Symptome von Dekubitus zu lindern, können Sie das folgende Rezept verwenden: Birkenblätter und -knospen, Salbeiblätter, Schöllkraut und Johanniskraut, in kochendes Wasser gießen und 1 Stunde ziehen lassen. Es wird empfohlen, nur frische Infusionen zu verwenden.

Es ist wichtig! Die Verwendung von Volksheilmitteln ist nur mit Erlaubnis des behandelnden Arztes möglich. Der Vormund sollte im Falle einer allergischen Reaktion bei einem Patienten die Behandlung sofort abbrechen und ärztlichen Rat einholen.

Schnelle medizinische Behandlung von Dekubitus

Wir geben eine Tabelle mit den Medikamenten für die schnelle Behandlung von Druckgeschwüren.

Wie Sie zu Hause Dekubitus behandeln

Inhalt des Artikels:

1. Beschreibung und Ausbildung
   
2. Ursachen von
   
3. Hauptsymptome
   
4. Sorten und Stufen
   
5. Merkmale der Behandlung
   • Volksheilmittel
     
   • Medikamente
   
   
6. Pflegeregeln
   
7. Komplikationen
   

Dekubitus bei Patienten sind Wunden, die entstehen, wenn sich eine Person lange in einer Position befindet. Diese Formationen erschweren die Pflege von Bettpatienten erheblich und verlangsamen den Heilungsprozess. Und es ist nicht immer möglich, das Auftreten von Druckgeschwüren zu verhindern, auch wenn diese mit angemessener Sorgfalt behandelt werden.

Beschreibung und Bildung von Druckgeschwüren beim Menschen

Die Dekubitus unterscheidet sich signifikant von Dermatitis und Ekzemen, obwohl sie auch zu Hautleiden gehören. Sie werden jedoch durch einen separaten Mechanismus entwickelt.

Merkmale der Bildung von Druckgeschwüren:

Stellen Sie sich auf der Seite auf, die an feste Oberflächen angrenzt. Dies ist auf die Verschlechterung des Blutkreislaufs zurückzuführen.

Die schnellsten treten bei sehr schwachen Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion auf. Dies tritt normalerweise bei Patienten mit hohem Gewicht auf, aufgrund des erheblichen Drucks der Masse auf das Gewebe.

Meistens treten sie an hervorstehenden Teilen des Körpers auf, dh an Gesäß, Rücken, Schulterblättern und Fersen. Wenn der Patient ständig auf dem Bauch ist, bilden sich die Wundliegen in den Knien und im Brustbereich. Wenn der Patient die ganze Zeit auf der Seite ist, ist das Gewebe in den Ischi-Tuberkeln betroffen.

Manchmal erscheinen sie unter harten Verbänden und Gips. Es kommt sehr selten im Bereich der Zahnprothese zum Zahnfleisch.

Gleich zu Beginn der Erkrankung, sogar vor dem Auftreten sichtbarer Läsionen, tritt ein leichtes Kribbeln auf, das auf eine Stagnation der Flüssigkeit in den Geweben hinweist.

Die Ursachen von Dekubitus

Trotz der gleichen Bedingungen und Sorgfalt sind nicht alle Betten ausgebildet. Es gibt Patienten, bei denen ein Risiko besteht, das mit bestimmten Körperfunktionen zusammenhängt.

Die Ursachen von Druckgeschwüren:

Übergewicht Mit einem großen Körpergewicht auf dem Stoff wird die Bildung von Druckgeschwüren beschleunigt. Es wurde auch festgestellt, dass untergewichtige Patienten häufiger darunter leiden. Dies ist auf das starke Quetschen der Gewebe auf der einen Seite mit dem Knochen und auf der anderen Seite mit einer harten Oberfläche zurückzuführen.

Stromausfall Dies ist auf einen Mangel an Vitaminen und Flüssigkeit in der Haut zurückzuführen. Deshalb wird den Patienten empfohlen, viel zu trinken und Vitamine zu sich zu nehmen.

Übermäßiges Schwitzen Am häufigsten treten im Sommer Dekubitus auf. Dies ist auf die Erhöhung der Menge an Salzen auf der Haut zurückzuführen, die zu deren Entwicklung beiträgt.

Unkontrollierter Kot Häufig trägt das Auftreten von Dekubitus dazu bei, dass eine Person nicht zur Toilette geht.

Die Anwesenheit von Fremdkörpern auf dem Bett. Krümel, Knöpfe und andere Rückstände tragen zur Entstehung von Wundliegen bei. Diese kleinen Objekte graben sich in die Haut ein und beeinträchtigen die Blutzirkulation.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen Dies liegt an einer schlechten Blutversorgung. Gewebe in Kontaktstellen mit einer festen Oberfläche haben aufgrund einer schlechten Zirkulation nicht genügend Nährstoffe und Flüssigkeiten.

Die Hauptsymptome von Druckgeschwüren

Die Symptome der Krankheit sind schwer mit anderen Erkrankungen zu verwechseln. Normalerweise treten Dekubitus allmählich auf, die Ausnahme sind nur sehr schwache Patienten.

Rötung und Schmerz während der Palpation. Dies ist eine frühe Phase der Entwicklung von Wundliegen. Der Patient fühlt sich im betroffenen Bereich brennen und stechen. Schwellung erscheint

Schwellung, Verletzung der Hautintegrität. An einigen Stellen bilden sich Blasen. Der Bereich ist in einem hellen Rosa gehalten, während die Temperatur in diesem Bereich ansteigt.

Geschwüre Auf der Oberfläche befindet sich eine dünne Kruste, unter der die Haut heilt. Das Geschwür ist nicht tief, betrifft die oberen Schichten der Epidermis.

Tiefe Geschwüre Dies ist das fortgeschrittenste Stadium, wenn die Läsion die Muskeln und Knochen erreicht. Gewebe sterben ab, Nekrose entwickelt sich.

Sorten und Stadien von Dekubitus

Je nach Schädigungsgrad unterscheiden sich die Symptome der Erkrankung erheblich. In der Anfangsphase reicht eine korrekte und systematische Pflege aus, um die Krankheit zu heilen. In den späteren Stadien ist die wirksamste Behandlung die Entfernung der betroffenen Gewebe.

Oberfläche Charakterisiert, um die Entwicklung der Krankheit zu beginnen. Ruft den betroffenen Bereich der Verbrennung ab. Die Haut ist hellrot gefärbt. Manchmal erscheinen kleine Blasen. Nach dem Platzen der Papeln erscheint das Epithel nach 7 bis 14 Tagen mit der richtigen Pflege und Behandlung.

Tief Solche Dekubitus sind durch dickwandige Blasen gekennzeichnet. Der Boden der Papel ist sehr tief, in Höhe der papillären Schicht der Haut. Solche Wundliegen heilen sehr lange, da die Heilung an den Rändern und in kleinen Bereichen beginnt. Nach vollständiger Abtrennung des Schorfs ist das junge Epithel sichtbar.

Trockene und nasse Nekrose. Dies ist das jüngste Stadium der Entwicklung der Krankheit, die durch den Tod der Haut gekennzeichnet ist. Zunächst bildet sich eine riesige Blase, die erst nach 2 Monaten platzt. Darunter befindet sich ein Gewebe mit roten Gefäßvenen. Die Heilung beginnt an den Rändern, der Vorgang des Anziehens der Wunde dauert jedoch sehr lange. Unabhängig davon heilen solche Wundliegen nur dann, wenn die Größe des Geschwürs 5 cm nicht überschreitet, in anderen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Merkmale der Behandlung von Druckgeschwüren

Die Behandlungsmöglichkeiten für Druckgeschwüre hängen vom Stadium der Erkrankung und dem Vorhandensein oder Fehlen zusätzlicher Infektionen ab. Oft sind tiefe Formationen mit einer bakteriellen Infektion verbunden. In diesem Fall reichen die Heilmittel nicht aus, Sie müssen Antibiotika verwenden.

Behandlung von Volksheilmitteln

Eine solche Behandlung ist wirksam bei nicht sehr tiefen Läsionen, die nicht durch bakterielle, pilzliche oder virale Infektionen kompliziert sind. Kräuter heilen und trocknen die Haut perfekt, was sich positiv auf den Zustand der Epidermis auswirkt.

Stellen Sie sicher, dass Sie nicht allergisch sind, bevor Sie Dekubitus mit Folk-Methoden behandeln.

Volksheilmittel zur Behandlung von Dekubitus:

Bogen Zerquetsche zwei mittelgroße Zwiebeln. 40 ml Pflanzenöl in den Topf gießen und Zwiebel hinzufügen. Abdecken und 10 bis 18 Minuten köcheln lassen. Die Zwiebeln ständig rühren, es ist notwendig, dass sie goldgelb werden. Danach die Masse abseihen, du brauchst nur noch Öl. Setzen Sie eine Viertelkerze in die Kerze und wärmen Sie sie ein wenig auf. Es sollte vollständig schmelzen. Behalten Sie die Salbe im Kühlschrank und schmieren Sie die betroffenen Stellen nach den Hygienevorgängen damit. Nur auf die gereinigte und trockene Haut auftragen.

Stärke Kartoffelstärke bewältigt mit geringer Rötung, dh im Frühstadium der Krankheit. Nach dem Waschen ist es notwendig, sie auf die betroffene Stelle zu streuen und sie mit einem Film zu umwickeln.

Hirse Holen Sie sich ungereinigte Hirse. Gießen Sie es gleichmäßig in die Pfanne und erhitzen Sie es ein wenig. Das Müsli in saubere Leinensäcke füllen und auf Wunden auftragen. Es ist notwendig, dass die Anwendung 3-4 Stunden auf der Haut war.

Calendula Aufgrund seiner antibakteriellen und trocknenden Eigenschaften eignet sich Ringelblume hervorragend für Dekubitus. Es ist notwendig, einen Esslöffel Trockenblumen zu Pulver zu mahlen und mit 50 g Vaseline zu mischen. Die Paste kalt halten und nur auf die gereinigte Haut auftragen.

Propolis 10 g Propolis zerdrücken und in die Pfanne geben. Stellen Sie den Behälter in das Wasserbad und schmelzen Sie das Bienenprodukt. Geben Sie 30 g Pflanzenöl ein und brennen Sie anschließend 2-5 Minuten. Wunden mit diesem Öl abwischen.

Behandlung von Druckgeschwüren mit Medikamenten

Wenn Sie nicht wissen, wie Dekubitus zu behandeln ist, verwenden Sie Produkte, die den Blutkreislauf verbessern, antiseptisch und antibakteriell wirken. Dies hilft, eine bakterielle Infektion zu verhindern. Es werden auch Heilpräparate verwendet, die die Hautregeneration beschleunigen.

Eine Übersicht über Arzneimittel zur Behandlung von Haut mit Dekubitus:

Solcoseryl und Actovegin. Diese Präparate werden zusammen zur Behandlung von Wundliegen mit mittlerer Tiefe verwendet. Es ist notwendig, auf gequetschten Stellen 25% Gel Solcoseryl aufzutragen. Nachdem die Haut vollständig eingezogen ist, wird die Haut mit Actovegin bestrichen. Die Behandlung dauert 2 Wochen.

Dermazin. Es ist eine Salbe für Wundliegen mit Silberionen, die die Oberfläche desinfizieren und das Wachstum pathogener Mikroflora verhindern. Bedeutet perfekt aufgetragen und vollständig absorbiert, ohne klebrige Schicht zu hinterlassen.

Tsindol. Dies ist eine Salbe, die Zink enthält. Das Medikament trocknet die Haut im Bereich von Dekubitus und fördert deren Heilung. Das Medikament wird einmal täglich bis zur vollständigen Genesung angewendet. Wirksame Medikamente im Anfangsstadium der Krankheit.

Stellanin Dieses Medikament ist als Salbe erhältlich. Enthält Diethylbenzimidazoltriiodid, das perfekt desinfiziert und die Wiederherstellung der betroffenen Haut unterstützt. Das Medikament ist sehr effektiv und behandelt Wundliegen, gekennzeichnet durch das Vorhandensein von trophischen Geschwüren.

Betadine Zur Behandlung von Dekubitus wird eine Salbe verwendet, die Jod und polymere Verbindungen enthält. Es ist kein Alkohol im Produkt, dank dem die Oberfläche nicht brennt und es keine Reizung gibt. Außerdem desinfiziert Betadine die Oberfläche und entfernt abgestorbene Zellen.

Bepanten Das Gerät sollte zusammen mit antibakteriellen Medikamenten oder Antiseptika angewendet werden. Bepanten unterscheidet sich von den regenerierenden Eigenschaften und hilft, geschädigtes Gewebe wiederherzustellen. Es ist für tiefe Wundliegen vorgeschrieben.

Iruksol. Es ist eine Salbe, die eine schnelle Granulation fördert, dh die Reifung des Dekubitus und die Abstoßung des betroffenen Gewebes. Demnach erscheint in kurzer Zeit ein junges Epithel, das die Genesung beschleunigen wird.

Levomekol. Droge der doppelten Aktion. Die Salbe enthält ein Antibiotikum und eine Substanz, die die Epithelisierung von Gewebe beschleunigt. Dadurch können mit Hilfe des Werkzeugs tiefe Wundliegen behandelt werden, die durch das Auftreten von trophischen Geschwüren gekennzeichnet sind.

Hydrogel Intrasit. Dies ist ein Medikament, das in Form eines Gels vorliegt. Es muss bei sehr tiefen Wundliegen angewendet werden. Die Substanz hilft, das Exsudat zu trennen und zu entfernen, so dass Wunden schneller heilen.

Betreuungsbedingungen für Bettpatienten

Es ist erwähnenswert, dass es einfacher ist, die Krankheit zu verhindern als sie zu behandeln. Dies gilt auch für Dekubitus. Bei einigen kleinen Hautpartien werden leichte Rötungen und Taubheitsgefühle empfohlen. Daher sollten Arzneimittel zur Verbesserung der Blutzirkulation im Gewebe verwendet werden.

Spezielle Matratze Dies ist eine Anti-Dekubitus-Matratze, die Zell- oder Ballon sein kann. Tatsächlich ist dieses Produkt, in dessen Zellen sich der Luftdruck ständig ändert. Das heißt, einige Bereiche sind mit Luft gefüllt, andere dagegen sind weggeblasen. Die Oberfläche ist ständig in Bewegung, was zur ständigen Veränderung der Körperposition und Druckänderung beiträgt.

Position des Patienten ändern. Die Position des Patienten muss alle 2-3 Stunden geändert werden. Dies sollte sehr sorgfältig erfolgen, um die Haut nicht zu strecken oder zu verletzen.

Die Verwendung von Kissen und Futter. Um den Druck in einigen Bereichen zu reduzieren, wird empfohlen, spezielle Schaumstoffkissen oder -kissen zu verwenden.

Bettwäschewechsel einmal täglich. Es ist notwendig, die Blätter einmal täglich zu wechseln und sicherzustellen, dass sich keine rauen Nähte und Falten auf der Oberfläche befinden.

Regelmäßige Hygiene. Es sollte den Körper des Patienten täglich mit warmem Wasser und Toilettenseife waschen. Es wird empfohlen, einen weichen Schwamm zu verwenden, mit dessen Hilfe es notwendig ist, eine leichte Massage durchzuführen, die die Blutzirkulation verbessert.

Die Verwendung von Kaliumpermanganat und Kampferalkohol. Diese Lösungen müssen dreimal am Tag die Bereiche schmieren, die am stärksten anfällig für Quetschungen sind. Wenn Sie Alkohol reiben, geben Sie eine leichte Massage aus.

Befeuchtet die Haut. Wenn die Haut des Patienten sehr trocken ist, tragen Sie eine Feuchtigkeitscreme auf. Die geeignetsten können als Physigel, Lipikar betrachtet werden. Diese Cremes und Lotionen bilden einen dünnen Film, der das Verdampfen von Feuchtigkeit verhindert.

Komplikationen bei Druckgeschwüren

Bei mangelnder Pflege und adäquater Behandlung können Hautwunden zum Tod des Patienten und zu tödlichen Krankheiten führen.

Sepsis Es ist eine Blutvergiftung, die durch die Ausbreitung von Bakterien aus dem Druckgeschwürgewebe in das Blut auftritt. Der Körper kommt mit der Infektion nicht zurecht, die zum Tod führen kann.

Wunde Mias. Dies ist eine Infektion des Menschen mit Parasiten. In diesem Fall legen sie Eier in Wunden. Die Abfallprodukte dieser Parasiten vergiften den Körper.

Phlegmon Dies ist ein Grundstein, der aufgrund der Infektion des Gewebes mit Bakterien auftritt. Meistens handelt es sich um Staphylokokken. Die Krankheit erstreckt sich nicht nur auf die Oberflächenbereiche der Haut, sondern auch auf ihre tiefen Schichten.

Eitrige Arthritis Dies ist eine Entzündung des Gelenks, die auftritt, wenn das Gewebe der Kokkenflora beschädigt wird. Eiterung tritt in der Fuge auf.

Erregungsblutung. Erscheint mit tiefen Wundliegen. Bei dieser Krankheit werden die Kapillaren zerstört, was zu starken Blutungen führt.

Hautkrebs Nicht heilende Wunden werden oft zu malignen Tumoren wiedergeboren.

Wie man Dekubitus behandelt - siehe Video: