Dekubitus - Ursachen, Stadien, Behandlung und Vorbeugung

Druckgeschwüre sind pathologische Veränderungen der Haut und des Unterhautgewebes, die aus einer gestörten Durchblutung an Orten entstehen, an denen das Gewebe und die Muskeln ständig gequetscht werden. Die Niederlage der Haut erfolgt immer in vier Stufen. Am häufigsten bilden sich Dekubitus im Kreuzbein, Gesäß, Wirbelsäule, Schulterblättern, Hals, Ohrmuscheln, unter den Knien. Bei der Betreuung eines Bettpatienten sollte der Vormund vorbeugende Maßnahmen treffen. Wenn eine Person bereits Haut betroffen hat, ist es notwendig, die Dekubitus richtig und genau zu behandeln, um das Auftreten von Komplikationen zu verhindern.

Wie behandelt man Patienten mit Dekubitus?

Die Behandlung von Druckgeschwüren ist recht einfach, aber der Vormund muss aufmerksam sein und alle Qualitätsstufen ausführen, um der schwerkranken Person zu helfen. Reihenfolge der Aktionen:

  1. Vor Beginn der Arbeit mit dem Patienten muss der Vormund seine Hände gründlich waschen und eine Maske auf sein Gesicht legen.
  2. Ein vorbereiteter steriler Behälter ist mit einem Mittel zum Waschen und Reinigen von Wunden, beispielsweise Kampferalkohol, gefüllt.
  3. Der Patient muss eine bequeme Position einnehmen, um die betroffene Haut leicht behandeln zu können. Wenn sich die Person nicht unabhängig bewegen kann, muss sich der Vormund ausziehen und den Patienten umdrehen. Während des Verfahrens ist es notwendig, schmutzige Windeln und Windeln zu entfernen und die Kleidung vollständig von den betroffenen Körperstellen zu entfernen. Beachten Sie die Sicherheitsvorkehrungen, wenn Sie einen unbeweglichen Patienten umdrehen.
  1. Vor der Behandlung muss der Zustand der vorhandenen Wunden und das Vorhandensein neuer Komplikationen überprüft werden.
  2. Gesunde Haut mit milder Seife und Wasser abwaschen und trocknen lassen.
  3. Wischen Sie Wunden mit einem Wattestäbchen mit Kampferalkohol ab. Tampons können in jeder Apotheke erworben werden. Sie sollten keine normale Watte verwenden, da sie stark flusht und das Nickerchen in die Wunde geraten kann.
  4. Bei Bedarf Salben, Medikamente oder Verband auftragen.
  5. Die behandelten Körperteile müssen isoliert oder angehoben werden, um der Haut eine "Ruhe" zu geben und sie zu trocknen. Dazu können Sie eine spezielle Kreis- oder Schaumstoffrolle verwenden, die in ein Tuch gewickelt ist.
  6. Am Ende des Verfahrens sollte der Vormund den Arbeitsplatz reinigen, alle benutzten Werkzeuge desinfizieren, Handschuhe ausschütten und die Hände mit Hautantiseptikum waschen.

Methoden und Techniken zur Verarbeitung

Die Behandlung von Dekubitus ist ein Komplex aus hygienischen, vorbeugenden und therapeutischen Maßnahmen, die darauf abzielen, die Hautpartien zu befeuchten, zu mildern und die Elastizität zu erhöhen. Die Verarbeitungstechnologie wird durch den Ort der Lokalisation, die Form der Nekrose (trocken oder eitrig) sowie den Grad der Hautläsionen bestimmt.

Wie behandelt man Dekubitus bei Bettpatienten zu Hause?

Druckgeschwüre sind nekrotische Veränderungen in Geweben, die unter dem Einfluss von konstantem Druck auf diese Bereiche auftreten. Sie treten häufig auf, wenn eine Person aufgrund einer Krankheit lange Zeit liegen muss.

Wenn man die Mechanismen des Auftretens von Wundliegen kennt, ist es notwendig, deren Entwicklung zu verhindern und im Falle des Auftretens eine geeignete Behandlung zu gewährleisten.

Schrittweise Technologie für zu Hause

Die Behandlung von Druckgeschwüren ist ein individueller Prozess, bei dem viele Faktoren berücksichtigt werden müssen (individuelle Merkmale des Patienten, Entwicklungsstadium des pathologischen Prozesses, Aufenthaltsort).

Im normalen Verlauf der Krankheit sieht die Reihenfolge der Wirkungen folgendermaßen aus:

  1. Hände gründlich waschen und trocknen, sterile Handschuhe tragen;
  2. Legen Sie den Patienten auf seine Seite, den Rücken zu Ihnen;
  3. Behandeln Sie den Hautbereich mit warmem Wasser und alkoholhaltigen Präparaten.
  4. Wischen Sie die Haut sorgfältig mit einem trockenen Tuch und einer Serviette ab.
  5. Kneten, Massage in Bereichen, in denen häufig Druckstellen gebildet werden (Stellen knöcherner Vorsprünge), kann nur in den frühesten Stadien der Entwicklung von Wundliegen angewendet werden;
  6. Vaselineöl oder Pflanzenöl sollte auf die betroffene Haut aufgetragen werden;
  7. Die resultierenden Wundliegen werden auf unterschiedliche Weise behandelt, je nach Entwicklungsgrad (eine Quarzlampe wird für ein oder zwei Minuten zu den betroffenen Bereichen gelenkt, wodurch die Zeit weiter auf fünf Minuten erhöht wird).
  8. Legen Sie weiche Stellen unter die Stellen, an denen die Wundliegen gebildet werden, und reduzieren so den Druck auf die betroffene Haut.
  9. Wechseln Sie die Bettwäsche des Patienten und glätten Sie alle Falten.
  10. Nasse oder schmutzige Unterwäsche wird entfernt und in einen sauberen Zustand gewechselt, wobei versucht wird, den Kontakt mit den Nähten von Kleidungsstücken auf dem Wundliegen zu vermeiden.

Das Video zeigt, wie man mit Dekubitus zu Hause richtig umgeht:

Salben und Medikamente

Grundsätze der Behandlung von Druckgeschwüren:

  • Die Hauptaufgabe besteht darin, das weitere Fortschreiten des Prozesses zu verhindern.
  • Es ist unmöglich, Verbände zu verwenden, die den Zugang von Sauerstoff zu den Geweben blockieren.
  • Antibiotika werden unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der Mikroflora ausgewählt;
  • Salben, die in ihrer Zusammensetzung ein antibakterielles Mittel aufweisen, werden zur Bildung einer feuchten Wunde mit eitrigem Exsudat verwendet.

Medikamente zur Behandlung von Dekubitus:

Levomekol ist eine fettlösliche Salbe, die tief in die Haut eindringt, ein Antibiotikum aus der Gruppe der Chloramphenicol (Levometsitin) hat und bakteriostatisch gegen eine Vielzahl von Mikroorganismen wirkt.

Solcoseryl - fettlösliche Salbe zur äußerlichen Anwendung, aktiviert die Redoxprozesse, die die reparativen Prozesse im Hautgewebe erhöhen, und fördert die Kollagenbildung. Mehrmals täglich direkt auf die beschädigte Oberfläche auftragen. Kann allergische Reaktionen verursachen.

Chlorhexedin ist ein modernes bakterizides Mittel, das den Alkohol aktiv ersetzt. Ideal für die Behandlung von Wundflächen.

Prednisalon - topisch (Salbe) wird in den Anfangsphasen des Prozesses verwendet, bevor die sekundäre Mikroflora angeheftet wird, unterdrückt sie aktiv den Regenerationsprozess und erhöht die Erholungsfähigkeit des Gewebes.

Dexamethason - kann anstelle von Prednison verwendet werden.

Methyluracil - Salbe, die zur Verringerung des Entzündungsprozesses eingesetzt wird, aktiviert die Regenerationsprozesse des Gewebes und kann in späteren Stadien der Entwicklung von Dekubitus eingesetzt werden.

Pericarbat - dieses Medikament stellt die Mikrovaskulatur wieder gut her und verbessert den Gewebetrophismus der betroffenen Gebiete

Achtung! Konsultieren Sie vor der Verwendung eines Arzneimittels einen Facharzt, um mögliche allergische Reaktionen und andere Auswirkungen zu vermeiden.

Viele Salben setzen sich aus Kampferöl zusammen, das nach gründlicher Reinigung der Haut aufgetragen werden sollte.

Servietten und Dressings

Die moderne Medizin ermöglicht den sofortigen Kauf gebrauchsfertiger Verbände für den Hausgebrauch, die eine hervorragende Hilfe bei der Behandlung von Druckgeschwüren sind.

Chitopran - ein biopolymerer Verband, der antimikrobielle Wirkung hat, ist gut auf den Schleimhäuten der Haut fixiert und sorgt für eine gute Regeneration. Die Verbände haben Poren, die die Haut atmen lassen und die Ansiedlung von aerober Mikroflora verhindern.

Hilfe! Aufgrund der Tatsache, dass die Bandage ihre Form gut ändert, kann sie an schwer zugänglichen Stellen verwendet werden. Perfekt für die Behandlung von Druckgeschwüren in den frühen Entwicklungsstadien.

VoskoPran enthält zusätzlich Levomekol (bakteriostatische Salbe auf Basis von Levometsetin) oder Povidon-Jod, wodurch es noch wirksamer wird.

Medisorb ist eine zweilagige Bandage, deren innere Schicht das Exsudat perfekt von der betroffenen Oberfläche durchlässt und die äußere aktiv saugt. Somit wird die Wunde gut von der Umgebung begrenzt.

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Folk-Methoden

Bei der Behandlung von Druckgeschwüren haben traditionelle Methoden eine untergeordnete Bedeutung, sie helfen, die Ergebnisse der Hauptbehandlung zu festigen, und verbessern die Regenerationsfähigkeiten des Gewebes.

Hilfe! Vor der Anwendung sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um die Hauptbehandlung nicht zu beeinträchtigen.

Sie sollten auch Medikamente mit Bräunungseffekt (Eichenrinde, Tannin, Tanninsäuren) vermeiden.

Als Volksheilmittel können verwendet werden:

  • Lungenkrautblätter (ihr Saft sollte zwei- bis dreimal täglich mit der betroffenen Haut geschmiert werden);
  • Die Blätter von Kalanchoe officinalis (sie müssen in zwei Hälften geschnitten werden und den Schnitt der Schnittbinde fixieren);
  • Holunderblätter (sie müssen mit Milch verbrüht und zwei- bis dreimal täglich auf die betroffenen Stellen aufgetragen werden);
  • Ringelblumenblüten (Blumen sollten zerdrückt und mit Vaseline gemischt werden, wobei die resultierende Salbe zweimal täglich aufgetragen wird);
  • Kartoffeln (reiben und mit Honig in gleichen Mengen mischen, die Mischung auf die betroffenen Stellen auftragen);
  • Stärke (auf die Bereiche von Dekubitus gießen);
  • Fischöl (um eine Kompresse zu machen, indem man sie auf Servietten, Bandagen und auf den Bereich von Dekubitus legt).

Mittel und Methoden zur Vorbeugung von Geschwüren bei bettlägerigen Patienten

Das Auftreten von Dekubitus zu verhindern, ist viel einfacher als das Aushärten. Bettpatienten benötigen daher ständige Pflege.

Präventionsmethoden:

  1. Eine ständige Pflege der Haut des Patienten, das Waschen mit Seifenlösungen, eine gründliche Trocknung und Desinfektion (Alkohollösungen, Chlorhexedin) sind erforderlich.
  2. Bei einem ständigen Wechsel der Bettwäsche (zwei- oder dreimal pro Woche) ist darauf zu achten, dass das Bett flach, glatt und ohne Falten ist.
  3. Ein wichtiges Ereignis ist die Veränderung der Position des Patienten, die alle zwei Stunden auf die andere Seite verlagert wird.
  4. Es gibt spezielle Matratzen, die das Risiko von Dekubitus deutlich reduzieren.
  5. Es ist auch notwendig, dass der Patient richtig isst, um den Wasser- und Mineralstoffhaushalt zu respektieren.
  6. Massagen, das Aufwärmen der Gelenke helfen auch, das Auftreten von Druckgeschwüren zu vermeiden.

Wie man Dekubitus bei bettlägerigen Patienten vorbeugen kann, ist im Video beschrieben:

Druckgeschwüre sind Pathologien, die auf unzureichende Patientenversorgung zurückzuführen sind. Ihre Behandlung ist ziemlich lang.

Daher ist es immer viel einfacher, ihr Auftreten zu verhindern, als später mit ihnen umzugehen.

Dazu müssen Sie die Risikofaktoren und Präventionsmethoden kennen.

Prävention und Behandlung von Dekubitus

Die folgenden Informationen sind eine Erinnerung für die Angehörigen einer Person, die sich aufgrund einer Verletzung oder Krankheit nicht selbständig bewegen kann. Die Vermeidung von Druckgeschwüren ist wichtig und hilft, Komplikationen bei längerer Immobilität zu vermeiden. Bedenken Sie, was ein Druckgeschwür ist, warum es gibt und wie gefährlich Dekubitus ist.

Wie und warum kommt es zu Dekubitus?

Die Prävention von Druckgeschwüren bei bettlägerigen Patienten beginnt mit der Beseitigung der Ursache. Bevor wir jedoch überlegen, warum es Probleme mit der Haut gibt, machen wir uns mit dem Mechanismus der Pathologiebildung vertraut:

  • Eine vorübergehend oder teilweise immobilisierte Person kann ihre Position im Bett nicht unabhängig ändern.
  • hervorstehende Körperbereiche, die mit einer festen Oberfläche in Kontakt stehen:
  • an Kontaktstellen aufgrund des Drucks des Körpergewichts wird die Mikrozirkulation gestört und der Gewebetrophismus leidet;
  • Zuerst leidet die Epidermis, und dann bewegt sich der Prozess in die tieferen Hautschichten.
  • Ohne Behandlung breitet sich der pathologische Prozess weiter auf die Muskeln und das Knochen- und Knorpelgewebe aus.

Eine gefährliche Komplikation ist der Eintritt einer Sekundärinfektion, wenn Krankheitserreger in die Wunde eindringen und der Entzündungsprozess beginnt. Bei Entzündungen erfolgt die Gewebezerstörung schneller.

Die Hauptursachen für Druckgeschwüre

  • Keine Positionsänderung Der Patient bewegt sich nicht und dieselben Hautbereiche dienen als Berührungspunkte mit der Oberfläche. Dies führt zu nekrotischen Prozessen in den Epidermisschichten.
  • Reibung Grobes Leinen und Falten auf den Laken verletzen die Haut und Unbeweglichkeit trägt zur Entstehung von Nekrosen bei.
  • Schlechte Pflege. Wenn eine Person nicht von Schweiß gewaschen wird, keine rechtzeitige Toilette nach Stuhlinkontinenz oder Urin durchführt und sich nicht umdreht, bilden sich Mikrorisse, die die Haut weiter schädigen.
  • Erschöpfung oder Übergewicht. Gewichtsverlust aufgrund von Krankheit oder Übergewicht ist immer mit einer Beeinträchtigung der peripheren Durchblutung verbunden. Eine unzureichende Blutversorgung des Gewebes führt dazu, dass die Haut und die subkutanen Schichten nicht ausreichend mit Nährstoffen versorgt werden und Mikroschäden heilen.
  • Begleiterkrankungen. Chronische Erkrankung, die vaskuläre Dysfunktion oder hormonelle Störungen beinhaltet. Eine verminderte Immunität in Kombination mit Stoffwechselstörungen führt zu einer Abnahme der Elastizität der Haut, die Integrität der Epidermis wird durch leichten Druck oder Reibung zerstört.


Wenn Sie wissen, wie die Ursachen von Druckgeschwüren beginnen, können Sie das Risiko von Wunden verringern.

Die ersten Anzeichen von Druckgeschwüren sind keine Wunden. Der Vorläufer des Druckgeschwürprozesses ist die Veränderung der Eigenschaften der Haut in Bereichen, in denen der Druck oder die Reibung erhöht wird. Die Epidermis wird trocken, Blässe oder Hyperämie erscheint. Dies ist das erste "Signal", dass Anti-Dekubital-Maßnahmen durchgeführt werden sollten.

Provozierende faktoren

Nachdem wir die Ursachen von Wundliegen untersucht haben, gehen wir zur Lokalisierung des pathologischen Prozesses über.

  • Zurück Es provoziert die Manifestation von Dekubitus auf dem Rücken - eine erzwungene Haltung und Falten auf den Laken. Bei längerer Immobilität im Rückenbereich wird der Wärme- und Luftaustausch gestört, es sammelt sich Schweiß und die Temperatur steigt leicht an. Hitze, Feuchtigkeit und reduzierte Mikrozirkulation führen zum Zelltod. Die Situation wird durch Falten in den Platten verstärkt, die Mikroschäden verursachen. Betten Betten erscheinen häufiger an den Schulterblättern, um die Schultern und an den Rippen am Rücken.
  • Sacrum und Gesäß. Die Risikofaktoren sind die gleichen wie für den Rücken, aber die Situation wird durch die Tatsache verschärft, dass Bettpatienten den Stuhlgang und das Wasserlassen nicht kontrollieren können. Daher müssen sie Windeln tragen. Exkretionen aus dem Körper reizen die Haut zusätzlich, während die Windel einen „Treibhauseffekt“ erzeugt. In der Regel bilden sich Wunden am Kreuzbein und am Mittelteil des Gesäßes.
  • Ellenbogen und Fersen. Diese Bereiche des Körpers sind seltener betroffen, da sich die Gliedmaßen des Patienten leichter bewegen lassen als die Person umzudrehen. An den Ellbogen oder Füßen treten Druckgeschwüre auf, wenn der Patient eine erzwungene Stellung einnimmt (Myospasmus, der die pathologische Beugung des Arms am Ellbogen und der Beine - am Knie) verursacht. Dies erhöht den Druck an der Außenseite des Ellenbogens oder der Ferse.
  • Hals Die Lokalisierung in diesem Bereich ist selten. Die Provokation von trophischen Anomalien mit anschließender Nekrose am Hals kann durch ein steifes Kissen oder die Verwendung von Kleidung mit einem rauen Kragen verursacht werden.

Die Behandlung von Druckgeschwüren wirkt sich nicht auf die Lokalisation von Formationen aus. Die Therapie wird basierend auf der Schädigungstiefe und dem Stadium der Nekrose ausgewählt.

Dekubitusstadien

Die Behandlung von Dekubitus hängt vom Grad der trophisch-nekrotischen Veränderungen ab. In einigen Fällen können medizinische Maßnahmen zu Hause mit einer Salbe gegen Druckgeschwüre durchgeführt werden, in anderen Fällen ist eine fachkundige Beratung erforderlich. Die vorgeschlagene Tabelle hilft dabei, den Grad des Dekubitus zu bestimmen.

Die Stufen 1 und 2 können unabhängig behandelt werden. Bei tieferen Pathologien wenden Sie sich an Ihren Arzt. Betrachten Sie genauer, was die Symptome des Studiums sind.

Zuerst

Die Behandlung von Druckgeschwüren bei bettlägerigen Patienten mit diesem Grad ist immer erfolgreich. Leider ist der Beginn der nekrotischen Bildung von milden Symptomen begleitet. Der Patient erscheint in einem kleinen Bereich des Körpers:

  • Änderung der Hautfarbe;
  • Anzeichen von Reizung (lokale Hyperthermie, Trockenheit, Rauheit);
  • lokaler Schmerz.

Hautnahe Personen sollten täglich eine Überprüfung durchführen, um die beschriebenen Änderungen festzustellen. Dies hilft, Ulzerationen zu vermeiden.

Die zweite

Äußerlich sieht der Schaden aus wie eine Wunde oder eine flache Wunde mit hyperämischen geschwollenen Rändern. Wenn eine Person bei Bewusstsein ist, erhebt sie folgende Beschwerden:

Patienten versuchen, die Wunde nicht mit Bettzeug zu berühren, beschweren sich über unbequeme Kleidung.

Drittens

Die Wundoberfläche sieht so aus:

  • alle Schichten der Epidermis sind vollständig betroffen;
  • die Formation ist wie ein Krater mit roten geschwollenen Rändern;
  • Am Boden und an den Wänden befinden sich Bereiche mit gelblichem nekrotischem Gewebe.

Nicht nur Hautstrukturen sterben ab, sondern auch Nervenprozesse. Aus diesem Grund stellen Patienten möglicherweise fest, dass die Schmerzen geringer geworden sind.

Viertens

Bei stark geschwächten Patienten oder bei schlechter Pflege entwickeln sich tiefe Dekubitus. Das Aussehen der Wunde hat charakteristische Merkmale:

  • große Tiefe;
  • dunkler Boden (von Nekrose betroffene Strukturen);
  • Verfärbung der Haut (Blässe oder Zyanose) um die Wunde.

In schweren Fällen entwickelt sich eine ausgedehnte Nekrose - große Bereiche des toten Gewebes.

Die Dekubitus der 4. Stufe ist fast schmerzlos, selbst starke Nekrosen verursachen keine starken Schmerzen. Dies ist nicht das Verhältnis der Schwere der Wunde und der Art des mit der Zerstörung der Nervenwurzeln verbundenen Schmerzsyndroms.

Es ist egal, in welchem ​​Stadium sich die Nekrose befindet, wenn sich die Sekundärinfektion angeschlossen hat. Wenn die Wunde unangenehm zu riechen ist und Sie im Inneren eitrigen Inhalt sehen können, wenden Sie sich an einen Spezialisten.

An wen man sich wenden kann

Welcher Arzt behandelt Dekubitus? Manchmal wissen die Angehörigen nicht, zu wissen, welchen Arzt sie zur Behandlung auffordern müssen, und der nekrotische Prozess wird schwerwiegender. Personen, die sich in der Nähe einer liegenden Person befinden, sollten zuerst einen Arzt einladen, der den Patienten auf die Krankheit hinweist, die die Immobilität verursacht (Trauma, Schlaganfall). Weitere Maßnahmen des Arztes hängen von der Art der Wunde ab:

  • Behandlungsrezept;
  • Auswahl der Therapie nach Rücksprache mit dem Chirurgen.

Wenden Sie sich gegebenenfalls an andere Spezialisten.

Behandlung von Druckgeschwüren: die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen


Erwägen Sie die Behandlung von Dekubitus bei bettlägerigen Patienten unter Berücksichtigung der Schwere der Pathologie, des Alters der Patienten und der möglichen Lokalisation.

1 Grad

Vorbeugung und Behandlung von Wundliegen im ersten Stadium sind ähnlich. Therapeutische Aktivitäten bestehen aus den folgenden:

  • Behandlung der Epidermis mit Lösungen, die keine Ionenaustauschereigenschaften besitzen (Kampferalkohol);
  • Entfernung von Sekreten (Schweiß, Urin) und Trocknen der Hautoberfläche;
  • Kontrastwäsche (Wechsel von warmem und kaltem Wasser regt den Gefäßtonus an);
  • Behandlung von Dekubitus mit Salben, die die lokale Durchblutung anregen (Actovegin, Solcoseryl);

Die frühzeitige Behandlung von Dekubitus bei bettlägerigen Patienten wird mit der Verwendung einer Polyurethanfolie kombiniert. Das Pflaster härtet nicht aus - es ist notwendig, um Mikroschäden in der Umgebung mit reduziertem Tropismus zu verhindern. Das Pflaster hält keine Feuchtigkeit, verhindert nicht den Eintritt von Sauerstoff.

Stufe 2

Wie behandelt man Dekubitus zu Hause, wenn eine kleine Wunde vorliegt, ist es besser, einen Arzt zu konsultieren: Welche Salbe von Dekubitus ist besser zu gebrauchen und wie die Wunde zu behandeln ist. Wenn es keine Möglichkeit gibt, eine medizinische Empfehlung zu erhalten, müssen Sie die allgemeinen Regeln für die Behandlung von Dekubitus 2 Grad einhalten:

  • Reinigen Sie die Wundoberfläche von Erguss- und nekrotischen Zellen.
  • Verwenden Sie zur Vorbeugung von Infektionen ein Anti-Dekubitus-Arzneimittel mit antiseptischen Eigenschaften.
  • Untersuchung auf Anzeichen einer Entzündung (erhöhte Rötung, Eitererscheinung);
  • antiseptische Verbände.

Wenn die Behandlung von Dekubitus Stufe 2 durch Infektion der Geschwüre kompliziert war, muss ein antibakterielles Arzneimittel hinzugefügt werden. Wie behandeln Sie in diesem Fall - der Arzt wird es sagen.

3-4 Grad

Die Behandlung des dritten Grades von Druckgeschwüren erfolgt ähnlich wie bei der zweiten Stufe vorgeschrieben, erfordert jedoch eine gründlichere Reinigung der Wunde in Nekrose-Bereichen.

Bei Dekubitus sollte eine 4-stufige Behandlung unter Aufsicht eines Chirurgen durchgeführt werden. Vor der Verwendung von Antiseptika und Wundheilmitteln ist eine operative Entfernung des nekrotischen Gewebes erforderlich. Dies wird die Wundheilung beschleunigen.

Die Behandlung von Druckgeschwüren 4 Grad sowie das dritte umfasst die Verwendung der folgenden Instrumente:

  • Nekrolitika. Arzneimittel, die die Abstoßung abgestorbener Zellen fördern (Chymotrypsin, Terrilitin).
  • Regenerationsstimulanzien. Mittel beschleunigt die Heilung von Geschwüren (Methyluracil, Vinilin).
  • Periphere Durchblutungsstimulanzien (Tribenozide, Solcoseryl). Die Wiederherstellung der Mikrozirkulation spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Dekubitusformationen.
  • Entzündungshemmende Medikamente (Dexamethason, Levomekol). Auch wenn keine Entzündungszeichen zu sehen sind, werden tiefe Dekubitusprophylaktika behandelt, um den Entzündungsprozess zu verhindern.

Die Behandlung von Dekubitus Stadium 3 zu Hause ist zulässig und führt, vorbehaltlich der beschriebenen Empfehlungen, zu einer allmählichen Vernarbung der Geschwüre. Bei einer Behandlung der 4. Klasse zu Hause wird der gewünschte Effekt jedoch nicht erzielt. Vor der Behandlung von tiefen Druckgeschwüren muss abgestorbenes Gewebe operativ entfernt werden.

Alterungseffekt


Berücksichtigen Sie bei der Verschreibung der Therapie alle Funktionen. Die Behandlung von Druckgeschwüren bei älteren Menschen wird nach einem der oben genannten Schemata durchgeführt. Das Mittel gegen Druckgeschwüre bei Bettpatienten wird jedoch unter Berücksichtigung altersbedingter Merkmale ausgewählt:

  • Empfindlichkeit. Der senile Organismus reagiert stärker auf den Einfluss des Arzneimittels und häufiger treten Nebenwirkungen auf. Im Alter wird die Behandlung von Dekubitus von 1-2 Grad empfohlen, wobei Arzneimittel zur Prophylaxe oder Volksheilmittel verwendet werden.
  • Verlangsamte Regeneration Ältere Menschen haben Stoffwechselprozesse verlangsamt und die Wundheilung erfolgt langsamer. Sie sollten nicht nach dem effektivsten Heilmittel suchen, um Hautgeschwüre zu heilen - dies führt zu unnötigen Komplikationen. Wir müssen geduldig sein und die notwendige Versorgung von Wundliegen gewährleisten, um eine Infektion in der Wunde zu verhindern.

Wenn Druckstellen auftreten, dauert die häusliche Behandlung für ältere Menschen mehrere Monate. Sie müssen geduldig sein und die Wunden sorgfältig behandeln und nicht nach den effektivsten Mitteln suchen, die Ihnen schnell helfen. Dies gewährleistet eine vollständige Heilung und verhindert allergische Komplikationen.

Beeinflusst die Lokalisierung

In den meisten Fällen handelt es sich um die Behandlung von Dekubitus am Gesäß zu Hause oder um die Therapie eines trophischen Geschwürs an der Ferse: Was ist zu behandeln - es gibt keinen großen Unterschied. Die meisten Anti-Dekubitus-Therapien für Bettpatienten werden nach dem allgemeinen Schema durchgeführt, wobei das Stadium der Pathologie berücksichtigt wird. Trotzdem gibt es kleine Unterschiede:

  • Wenn die Ferse geschwärzt ist, ist sie weniger gesundheitsschädlich als eine ähnliche Nekrotisierung am Hals oder am Gesäß. Die Behandlung von Druckgeschwüren an den Fersen im fortgeschrittenen Stadium ist jedoch selten erfolgreich, aber die Vorbereitungen für Druckgeschwüre am Rücken oder Gesäß wirken wirksamer. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass in den unteren Teilen der Beine der Blutkreislauf schwächer ist und die Ernährung des Gewebes langsamer wiederhergestellt wird.
  • Wenn Druckgeschwüre am Gesäß auftreten und bei der Behandlung mit wirksamen Medikamenten die Wahrscheinlichkeit besteht, dass das Medikament in den allgemeinen Kreislauf gelangt und Auswirkungen auf den Körper hat, ist die Wahrscheinlichkeit höher, als wenn die Druckgeschwüre an den Fersen oder Ellbogen behandelt werden.

Ein starkes Heilmittel für Dekubitus wird unter Berücksichtigung der Lokalisation ausgewählt, das grundlegende Schema der Anti-Dekubitustherapie bleibt jedoch gleich.

Wie trophische Geschwüre zu behandeln - hängt von vielen Faktoren ab. Das Mittel gegen Dekubitus für die Heimtherapie sollte sorgfältig ausgewählt werden. Wenn es nicht möglich ist, ärztlichen Rat einzuholen, sollte dies auf bewährte Arzneimittel beschränkt sein.

Arzneimittel zur Behandlung von Haut und Wunden


Die Behandlung und Vorbeugung von Druckgeschwüren erfolgt mit Lösungen, Cremes und Salben. Betrachten Sie wirksame und sichere Mittel.

Lösungen

Zunächst werfen wir einen Blick auf die Hauptmerkmale der Lösungen, die zur Vorbeugung und Behandlung von Wunden bei bettlägerigen Patienten gelten:

  • Kampferalkohol aus Dekubitus. Es wird zur Prophylaxe und zur Behandlung von Druckgeschwüren um 1 Grad verwendet. Es wirkt lokal reizend und antiseptisch. Bei offenen Wunden kann nicht angewendet werden. Ähnliche Eigenschaften besitzen Kampferöl für Wundliegen.
  • Chlorhexidin Antiseptikum zur Behandlung von Wunden. Zerstört schädliche Mikroorganismen und stimuliert die Wundheilung.
  • Furacilin Antibakterieller Wirkstoff zur Behandlung und Prophylaxe.
  • Kolloidales Silber. Es hat eine ausgeprägte antibakterielle Wirkung, wird jedoch zu Hause wegen der hohen Kosten des Arzneimittels selten verwendet.

Bei der Auswahl der Behandlung von Dekubitus sollte die Art des nekrotischen Prozesses berücksichtigt werden. Wenn die Haut ganz ist, ist es besser, Kampfer und mit Ulzerationen Furacilin und Chlorhexidin zu verwenden.

Dekubitussalbe

Die pharmakologische Industrie produziert verschiedene Anti-Dekubitalsalben und -cremes für bettlägerige Patienten. Betrachten Sie die beliebte Salbe zur Behandlung von Dekubitus:

  • Levomekol. Eine Dekubitussalbe basierend auf dem Antibiotikum Chloramphenicol und Methyluracil, die die Wundheilung beschleunigt.
  • Solcoseryl. Enthält Substanzen, die die Regeneration anregen. Beeinflusst den intrazellulären Stoffwechsel. Gel oder Creme wird aufgetragen. Darf als Salbe zur Vorbeugung oder Behandlung der ersten Stufe der Nekrose verwendet werden.
  • Methyluracil Eine gute Salbe zur Behandlung des Dekubitusprozesses bei Bettpatienten. Es hat eine ausgeprägte wundheilende Wirkung.
  • Betadine Hergestellt auf Jodbasis. Löscht ein Geschwür aus nekrotischen Erziehung.

Was ist die beste Salbe, die unmöglich zu sagen ist. Bei der Wahl des Schmiermittels für die Wunde muss man sich auf die Art des pathologischen Prozesses konzentrieren. Die beste Salbe ist die, die den Tropismus verbessert und die Regeneration auf zellulärer Ebene beschleunigt. Als zu wischen - einzeln ausgewählt.

Alternative Medizin


Ärzte verbieten die Behandlung von Druckgeschwüren nicht auf unkonventionelle Weise. Volksmedizinische Mittel gegen Dekubitus können für Bettpatienten zur Vorbeugung und im Anfangsstadium der Erkrankung zu Hause verwendet werden. Überlegen Sie, welche Formulierungen helfen werden:

  • Shampoo mit Wodka. Die Mischung hilft, die Haut von Unreinheiten zu reinigen und sanft zu desinfizieren. Trotz der Tatsache, dass Folk-Heiler die Verwendung der Zusammensetzung auch bei tiefen Druckgeschwüren zulassen, wird die Verwendung bei offenen Wunden nicht empfohlen. Ärzte dürfen die Mischung zur Prophylaxe und Mikrotraumen verwenden.
  • Stärke Wie behandelt man Geschwüre mit Stärke? Verwenden Sie Pulver mehrmals täglich als Pulver für Wunden.
  • Komprimieren von Fischöl. Dieses Folk-Heilmittel gegen Dekubitus stimuliert den Regenerationsprozess und verbessert die Gewebetrophie. Steriles Fett wird auf eine Serviette aufgetragen, den Verband fixieren und 12 Stunden ruhen lassen.
  • Die Blätter der schwarzen Holunderbeere. Junge Blätter werden mit kochendem Wasser verbrüht und 12 Stunden lang auf das Geschwür aufgetragen.

Die Behandlung von Druckgeschwüren mit Volksmedizin ohne ärztliche Aufsicht ist nur in Stufe 1 erlaubt. Wenn die Haut beschädigt ist, sollten Sie vor dem Einsatz unkonventioneller Techniken einen Arzt aufsuchen.

Präventionsmethoden

Maßnahmen zur Vorbeugung von Dekubitus bieten keinen 100% igen Schutz gegen die Bildung von trophischen Geschwüren, sie verringern jedoch die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Pathologie entwickelt.

Die Verhinderung der Bildung von Dekubitus umfasst nicht nur die Verhinderung der Bildung von Geschwüren, sondern auch die Versorgung von Patienten mit Dekubitus.

Betrachten Sie den Standard für die Prävention von Dekubitus-Algorithmen.

Hygieneverfahren

Eine Hautbehandlung zur Vorbeugung von Dekubitus wird täglich durchgeführt. Bei heißem Wetter oder beim Wechseln der Bettwäsche wird ein zusätzliches Abwischen der Haut mit Wasser oder Kampfer empfohlen.

Der Aktionsalgorithmus lautet wie folgt:

  1. Oberflächen werden mit Wasser und Reinigungsmittel behandelt (Flüssigseife, Duschgel);
  2. Seifenlösung wird mit klarem Wasser abgewaschen;
  3. Die Haut wird mit Servietten oder Handtüchern getrocknet.
  4. Menalind oder andere Anti-Dekubital-Präparate werden auf trockener Haut in Problemzonen (häufig in Kontakt mit harten Oberflächen) aufgetragen.

Hautpflege zur Vorbeugung von Dekubitus ist wichtig. Pure Epidermis "atmet" gut, beseitigt überschüssige Feuchtigkeit durch die Poren und bekommt durch die Hautatmung ausreichend Sauerstoff. Dies verhindert die Entwicklung eines nekrotischen Prozesses.

Druckreduzierung

Um die Kompression des Gewebes zu reduzieren, gibt es mehrere Möglichkeiten:

    Position wechseln. Wie oft wendet sich der Patient an? Ärzte empfehlen, die Position im Bett 5-10 mal am Tag zu wechseln. Es ist jedoch notwendig, den Zustand des Patienten zu berücksichtigen. Wenn eine Person Schmerzen hat (Bruch des Oberschenkelhalses und andere), sollte die Position keine schmerzhaften Beschwerden verursachen.

Wenn sich eine Person nicht im Koma befindet und keine Wirbelsäulenverletzung vorliegt, ist es 1-2 Mal am Tag erforderlich, den Patienten zu implantieren. Dies verhindert nicht nur die Bildung von Druckgeschwüren, sondern verbessert auch die Atmungsfunktion.

Wahl der Bettwäsche

Um Hautreizungen durch Unterwäsche zu reduzieren, müssen Sie die folgenden Regeln beachten:

  • Atmungsaktive Stoffe. Sie können keine Dinge aus Kunststoffen verwenden.
  • Das Fehlen von Knöpfen und groben Nähten. Die Blätter sollten nahtlos sein und Kleidung sollte keine grob behandelten Nähte, große Knöpfe oder Knöpfe haben.

Das Bett und die Kleidung des Patienten müssen täglich gewechselt werden (ggf. mehrmals täglich). Es ist besser, den Ersatz von Leinen mit einer Veränderung der Position einer liegenden Person zu kombinieren.

Lebensmittelration

Die Tatsache, dass eine Person isst, beeinflusst den gesamten Körper und die Ernährung zur Vorbeugung von Druckgeschwüren sollte ausgewogen sein und darf keine irritierenden Bestandteile enthalten. Aus dem Menü müssen Sie ausschließen:

  • geräuchertes Fleisch;
  • Konserven;
  • Pickles;
  • Gerichte mit hohem Fettgehalt.
  • fermentierte Milchprodukte;
  • fettarmer Fisch;
  • Geflügelfleisch;
  • porridges;
  • Eier und Gerichte von ihnen;
  • vegetarische Suppen;
  • frisches und gekochtes Gemüse;
  • Grüns;
  • Früchte

Gerichte müssen in flüssiger oder halbflüssiger Form serviert werden. Wenn der Patient selbst kauen kann, darf er Fischfilets oder fein geschnittenes Fleisch geben.

Ernährung für Dekubitus ist die gleiche wie Ernährung zur Vorbeugung von trophischen Störungen. Wenn der Patient eine Diät einnimmt, muss er zum Zeitpunkt der Behandlung nicht umgestellt werden.

Wenn Druckstellen entstanden sind

Der Körper eines bettlägerigen Menschen ist geschwächt und trophische Störungen können auch bei guter Pflege nicht vermieden werden. Überlegen Sie, wie Sie Ihre Dekubitus richtig pflegen.

Behandlung von Dekubitus mit Antiseptikum

Der Verarbeitungsalgorithmus für die Verarbeitung ist wie folgt:

  1. den Patienten so platzieren, dass er Zugang zum beschädigten Bereich hat;
  2. Reinigen Sie die Haut um den betroffenen Bereich mit einem Antiseptikum.
  3. saubere Hände die Wundränder leicht aufweiten und Behandlungsmittel einfüllen;
  4. Reinigen Sie die Wundoberfläche mit einem sterilen Tuch der Behandlungslösung und der Wundsekrete.

Wiederholen Sie gegebenenfalls den Vorgang, bis die Gewebe von nekrotischen Ansammlungen und Exsudat befreit sind.

Der Algorithmus zur Behandlung von Dekubitus eignet sich für alle Grade der trophischen Ulzerationen. Was Sie jedoch abwischen müssen, hängt von den Krankheitsstadien ab:

  • Der erste Es gibt keine Wundoberfläche, wir brauchen Lösungen, um die Trophäe bei einem Bettpatienten zu stimulieren. Empfohlen wird Kampferalkohol, gefolgt von einer Salbe.
  • 2-4. Die Fluide werden so ausgewählt, dass die Behandlung von Druckgeschwüren für den Patienten minimal störend ist und die Wunde von Klumpen befreit werden kann. Die beste Option - Chlorhexidin.

Häufig gestellte Frage: "Ist es möglich, Dekubitus mit grüner Farbe zu schmieren?" Es ist unmöglich Die Verwendung von aggressiven Mitteln wie Jod, Kaliumpermanganat, Wasserstoffperoxid oder brillantem Grün in der Wohnung schadet dem Patienten und erschwert die Behandlung von Dekubitus.

Anwendung von Wundheilmitteln

Wie man Dekubitus so behandelt, dass die Behandlung zu Hause erfolgreich ist, wird oben betrachtet. Die Salbe wird basierend auf dem Stadium des pathologischen Prozesses ausgewählt. Die bessere Behandlung zu Hause wird vom Arzt veranlasst.

Aber es reicht nicht aus, das Medikament zu wählen. Man muss wissen, wie man mit Wundliegen umgeht:

  • Berühren Sie die Wunden nicht mit den Fingern (nur mit einem sterilen Tuch).
  • die Salbe richtig auftragen (in die Wunde quetschen oder in einer gleichmäßigen Schicht auf eine Serviette legen);
  • Schließen Sie die Wundfläche mit einer sterilen Serviette.

Das Verteilen der Salbe im Geschwür oder auf dem Verbandmaterial ist verboten, Wattestäbchen zu verwenden. Micro Wolle aus Watte kann in der Wunde verbleiben und bei bettlägerigen Patienten Entzündungen verursachen.

Dressing

Verbände gegen Dekubitus sollten die folgenden Anforderungen erfüllen:

  • Dichtheit (Verhinderung des Eindringens von Mikroorganismen);
  • Sicherstellung des Luftaustausches (Luft muss ungehindert durch die Schichten des Verbandsmaterials dringen);
  • auf gesunder Haut befestigen (die Oberfläche des Verbandes ist etwas größer als die Wunde).

Zum Fixieren einen Verband oder einen Patch verwenden. Apotheken können Salbenverbände anbieten, auf deren Basis Medikamente zur Behandlung von Dekubitus angewendet werden.

Vorbeugende Maßnahmen und die rechtzeitige Behandlung von Dekubitus tragen dazu bei, Infektionen der Wunden und damit verbundene Komplikationen zu verhindern.

Physiotherapie

Zu Hause können Sie die Haut massieren, leicht reiben und kneten. Dies verbessert den Blutfluss und verhindert trophische Veränderungen. Aber nur gesunde Bereiche können massiert werden.

Gute Wirkung ergibt passives Gymnastik. Mehrmals am Tag ist es notwendig, die Beine einer liegenden Person zu beugen und zu beugen.

Bei stationären Bedingungen wird zur Behandlung die Physiotherapie verwendet: Darsonvalization und Magnetfeldtherapie. Magnetische oder elektrische Impulse wirken wie eine Massage und reduzieren die Schwellungen und beschleunigen die Regeneration des Gewebes.

Matratze für Bettpatienten

Der Liegeplatz spielt eine wichtige Rolle bei der Organisation der Pflege einer liegenden Person. Eine gute Option ist der Kauf eines funktionellen Bettes zur Vermeidung von Dekubitus. Das multifunktionale Design erleichtert die Krankenpflege, ist aber teuer.

  • Funktionalität Entsprechend den Funktionen sind die Matratzen in dynamische (Oberfläche mit Mikromassageeffekt) und statisch oder orthopädisch (die Form eines menschlichen Körpers, das Gerät verteilt die Last gleichmäßig) unterteilt. Es ist besser für Patienten, die völlig bewegungsunfähig sind, dynamische zu nehmen, und wenn eine Person teilweise mobil ist, ist die zweite Option ausreichend.
  • Das Material für die Herstellung. Verwendet werden Polyvinylchlorid (PVC) und Polyurethanschaum. PVC nimmt keine Feuchtigkeit auf, ist leicht zu reinigen und eignet sich für Bettpatienten, die das Wasserlassen und den Stuhlgang nicht kontrollieren. Im Vergleich zu einem Polyurethan-Schaumstoffbett fehlt PVC jedoch die Luft und führt zu Überhitzung. Gegen Dekubitus ist Polyurethanschaum besser.
  • Bauart Aufblasbare Abschnitte können aus Zellen oder Röhren bestehen. Cellular besteht aus Abschnitten-Zellen, die in einer bestimmten Reihenfolge abgelassen und gefüllt werden. Diese Matratze eignet sich zur Vorbeugung von Druckgeschwüren und zur Behandlung anfänglicher trophischer Veränderungen. Schlauchförmig - wirkt auf ähnliche Weise, aber das Aufblasen der Schläuche ist höher, wodurch der Druck auf Körperteile stärker verringert werden kann. Die zweite Option wird für die Behandlung von trophischen Geschwüren empfohlen. Anti-Dekubitus-Matratze mit einem Kompressor lösen.

Wenn ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist

Verletzungen des Gewebetrophismus werden zu Hause erfolgreich geheilt, und der Grund für die Unterbringung einer Person in einen stationären Zustand tritt selten auf. Indikationen für den Krankenhausaufenthalt sind:

  • umfangreiche Nekroseherde;
  • schnell fortschreitende Ulzerationen;
  • infizierte Wunden, begleitet von Anzeichen einer Vergiftung (Fieber, Appetitlosigkeit usw.).

In allen anderen Fällen erfolgt die Therapie ambulant. Wenn Sie die medizinischen Empfehlungen und Regeln der häuslichen Pflege beachten, können sogar tiefe Dekubitus geheilt werden.

Das Auftreten von Druckgeschwüren wirkt sich negativ auf die Gesundheit einer liegenden Person aus, aber trophische Störungen können nicht immer vermieden werden. Die frühzeitige Beachtung der Regeln der Pflege und Behandlung der Pathologie hilft, Komplikationen zu vermeiden, die von ausgedehnter Nekrose oder einem schweren Entzündungsprozess begleitet werden.

Der Autor des Artikels
Rettungssanitäter

Diplome in "Notfall- und Notfallversorgung" und "Allgemeinmedizin"

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