Dekubitus bei Bettpatienten als zu Hause behandeln?

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Druckgeschwüre sind Zonen der Gewebenekrose, die als Folge einer Durchblutungsstörung auftreten. Normalerweise tritt dieses Problem als Ergebnis eines längeren Kontakts des menschlichen Körpers mit einer festen Oberfläche auf.

Fast alle Menschen mit eingeschränkter Aktivität sind anfällig für die Entwicklung von Druckgeschwüren. Meist treten sie jedoch unter starker Erschöpfung, Übergewicht und Diabetes auf.

Was ist Wundliegen?

Druckgeschwüre sind eine gefährliche Komplikation verschiedener Erkrankungen, die durch Unterernährung des Gewebes oder externe Kompression mit Verdrängung entstehen. In der Medizin werden Druckgeschwüre oft Geschwüre genannt.

Fotorezeptor erste Phase

Dekubitusfotos - die Entwicklung des Prozesses der Nekrose

Diese Verletzung wird normalerweise als Verletzung der Innervation von Geweben in Verbindung mit einer Pathologie oder einer Schädigung des Rückenmarks verstanden. Druckgeschwüre betreffen häufig das Gesäß, die Fersen und andere Bereiche, die dem maximalen Druck ausgesetzt sind.

Bei bettlägerigen Patienten werden Blutgefäße und Haut komprimiert, was zu stagnierenden Prozessen führt. Als Ergebnis sterben die Gewebe ab. Ein konstanter Druck, der die natürliche Durchblutung der Kapillaren der Haut für 2 Stunden stören kann, führt zu ersten Anzeichen einer Nekrose. Die Wahrscheinlichkeit von Dekubitus steigt mit zunehmender Trockenheit oder übermäßig befeuchteter Haut.

Die Trockenheit des Epithels bewirkt ein Abblättern des Stratum corneum, und übermäßige Feuchtigkeit führt zu Infektionen. Die Situation verschlechtert sich aufgrund von Durchblutungsstörungen in den verengten Bereichen. Deshalb ist die Behandlung und Vorbeugung von Wundliegen eines Bettpatienten ein sehr dringendes Problem.

Klassifizierung von Dekubitus, Bühnen und Fotos

Foto mit 4 Bühnenbetten

Ärzte identifizieren mehrere Stadien der Entwicklung von Druckgeschwüren. Jeder von ihnen zeichnet sich durch bestimmte Merkmale aus:

1. Stufe 1 In diesem Fall werden einige Hautbereiche rot. Sie werden jedoch nicht weiß, wenn Sie einen Finger drücken. Manchmal treten in diesen Zonen Ödeme auf. Das erste Stadium wird als die einfachste Form der Krankheit angesehen. In diesem Fall ist die Behandlung von Wundliegen im Bett zu Hause am einfachsten. Wenn Sie rechtzeitig handeln, können Sie Nekrose vermeiden.
2. Stufe 2 In diesem Stadium werden die Wundliegen von dem Auftreten von kleinen Blasen oder Geschwüren begleitet. Es ist sehr wichtig, das Auftreten von Entzündungen oder eitrigen Vorgängen zu verhindern. Um dieses Problem zu lösen, müssen Sie Bandagen mit Drogen verwenden.
3. Stufe 3 Die Wundliegen ähneln einer tiefen Wunde, da die Haut von einem nekrotischen Prozess betroffen ist. Dadurch sind Fettgewebe und Muskeln beim Menschen sichtbar. Auch im betroffenen Bereich gibt es eitrige Inhalte.
4. Stufe 4 Pathologie beeinflusst Sehnen und Knochen. In diesem Stadium schreitet der Entzündungsprozess voran und die Wunden sind mit eitrigem Inhalt gefüllt.

Behandlung von Druckgeschwüren bei Bettpatienten zu Hause

Damit die Behandlung von Dekubitus Ergebnisse bringt, muss dies umfassend sein. In der Tat sollte die Therapie mehrere Komponenten umfassen:

• Verhinderung von konstantem Druck;
• örtliche Behandlung;
• Beseitigung der Hauptpathologie.

Arzneimittel zur Behandlung von Dekubitus

Die Behandlung von Dekubitus bei bettlägerigen Patienten zu Hause wird nur im Anfangsstadium durchgeführt. Zu diesem Zweck verwenden sie örtliche Behandlungen - Medikamente und Salben. Es ist am besten, wenn der Arzt eine Salbe oder Creme aus einem Dekubitus für einen Bettpatienten aufgrund der spezifischen Situation auswählt und beurteilt, ob ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.

Betrachten Sie die verwendeten Medikamente. Vor der Anwendung dieser Mittel muss der betroffene Bereich jedoch mit Desinfektionsmitteln und Antiseptika behandelt werden. Dazu gehören folgende:

• Hexion Die aktive Komponente dieses Tools ist Chlorhexidin. Mit seiner Hilfe ist es möglich, die Wunde zu desinfizieren und mit pathogenen Bakterien fertig zu werden. Gute Ergebnisse können bei einer Infektion mit Pilzmikroorganismen und einigen Viren erzielt werden. In diesem Fall hat das Medikament keinen negativen Effekt auf den Körper.
• Lösungen mit Silberverbindungen. Aufgrund der Wirkung von Silberionen ist es möglich, das Wachstum und die Reproduktion bakterieller Mikroorganismen zu stoppen. Darüber hinaus erhöhen diese Medikamente die Wirksamkeit von Antibiotika, bewältigen Schmerzen und lokale Beschwerden - ein Gefühl von Juckreiz oder Brennen.
• Furacilin Der Wirkstoff dieses Tools ist Nitrofural. Es verbindet sich mit Proteinen pathogener Mikroorganismen und ändert ihre Konfiguration. Dadurch verlieren Bakterienzellen die Fähigkeit, ihre eigenen Proteine ​​lebenslang zu nutzen und zu sterben.

Dekubitussalbenliste

Derzeit gibt es einige Medikamente für den lokalen Gebrauch. Zur Behandlung von Druckgeschwüren beim behandelnden Patienten werden häufig Salben verwendet, um die betroffenen Bereiche zu behandeln. Zu den wirksamsten Medikamenten gehören folgende:

• Argosulfan Die Wirkung dieses Werkzeugs beruht auf dem Vorhandensein von Silberionen in der Zusammensetzung. Durch die Verwendung dieser Salbe ist es möglich, Schmerzen zu lindern, das Brennen und Kribbeln zu beseitigen. Um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, sollte der betroffene Bereich vor dem Auftragen der Salbe mit einem Antiseptikum behandelt und getrocknet werden.
• Iruksol. Die aktive Komponente des Produkts ist das Enzym Collagenase. Enthält auch antibakterielle Inhaltsstoffe. Durch das Vorhandensein des proteolytischen Enzyms in der Zusammensetzung ist es möglich, eine sanfte und hochwertige Reinigung des betroffenen Bereichs zu erreichen, ohne gesunde Zellen zu schädigen.

Antibakterielle Inhaltsstoffe sorgen für zusätzliche Wundreinigung und beschleunigen die Regeneration des Gewebes.
Es wird empfohlen, das Werkzeug in Form eines Verbandes aufzutragen und es anschließend sorgfältig auf der Stelle des Wundliegen zu fixieren.

Gleichzeitig wird empfohlen, die Verbände täglich zu wechseln. Der Verlauf der Salbe sollte 10 Tage nicht überschreiten. Wiederholte Therapie kann erst nach 2 Wochen durchgeführt werden. Dies hilft, die Abhängigkeit von der Medizin zu vermeiden.

• Zinksalbe Dieses Werkzeug hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und antiseptische Wirkung. Durch den Einsatz kann ein Trocknungseffekt erzielt und der betroffene Bereich vor äußeren Einflüssen geschützt werden.

Es wird empfohlen, die Salbe dünn auf die betroffene Stelle aufzutragen. Es wird empfohlen, dies maximal fünfmal am Tag durchzuführen. In diesem Fall dauert die Therapie 60 Tage.

• Levosin. Dieses Arzneimittel enthält mehrere Inhaltsstoffe. Antibakterielle Substanzen wie Sulfadimethoxin und Chloramphenicol wirken desinfizierend und regen den Heilungsprozess an. Trimekain ist ein Anästhetikum und lindert Schmerzen perfekt. Methyluracil löst die Hautregeneration aus.

Ein nützliches Merkmal der Salbe ist die Fähigkeit, überschüssige Feuchtigkeit zu entfernen, wodurch die Reinigung abgestorbener Zellen und Eiter beschleunigt wird. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, wird empfohlen, das Tool täglich zu verwenden. Nach dem Auftragen der Salbe sollte die behandelte Oberfläche mit einem Verband oder einem sauberen Tuch bedeckt werden.

• Solcoseryl. Die Wirksamkeit der Mittel beruht auf der Anwesenheit von Blutkälber in seiner Zusammensetzung. Wenn Sie die betroffene Stelle treffen, beginnt die Salbe mit der Gewebereparatur.

Ein wichtiges Merkmal des Tools ist das Vorhandensein einer Schutzwirkung. Dies hilft, die negativen Auswirkungen externer Faktoren auf die Haut zu verhindern. Es ist wichtig zu beachten, dass die Salbe nicht verwendet werden sollte, wenn der Eiter reichlich aus der Wunde austritt.

Volksheilmittel zur Behandlung von Dekubitus

Wenn Wundliegen gebildet werden, wird eine zusätzliche Behandlungsmethode häufig zur Verwendung von Volksmitteln. Mit ihrer Hilfe ist es möglich, die Wunden zu reinigen und mit der Wiederherstellung von neuem Gewebe zu beginnen. Vor der Anwendung eines Volksmittels sollten Sie einen Arzt aufsuchen, da sie allergische Reaktionen auslösen können.

Die effektivsten Rezepte umfassen Folgendes:

• Drücken Sie den Saft aus den Blättern des Lungworts und bearbeiten Sie den Bereich des Dekubitus mehrmals am Tag.
• Schneiden Sie die Blätter des medizinischen Kalanchoe in zwei Teile und schneiden Sie die betroffene Stelle ab. Nachdem Sie einen Verband befestigt haben, wird empfohlen, dass Sie über Nacht bleiben.
• Schwarze Holunderblätter werden mit heißer Milch verbrüht und zweimal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen.
• Hacken Sie einen Esslöffel Calendula-Blüten und mischen Sie sie mit 50 g Vaseline. Behandeln Sie Dekubitus zweimal täglich.
• Frische Kartoffeln hacken und zu gleichen Teilen mit Honig mischen. Auf den Bereich auftragen, der für das Auftreten von Dekubitus anfällig ist.
• Behandeln Sie kranke Haut von Sanddornöl oder Teebaum. Es wird empfohlen, dies mehrmals am Tag durchzuführen.
• Aloe-Saft und Schöllkraut kombinieren sich mit Honig im Verhältnis 2: 2: 1. Die resultierende Mischung wird zweimal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen.

Rat des Arztes

Ärztliche Beratung zur Behandlung von Wundliegen bei bettlägerigen Patienten zu Hause:

1. Es ist wichtig, die Reinheit der Haut zu kontrollieren. Es sollte jedoch nicht nass oder trocken sein, da regelmäßig Luftbäder verwendet werden müssen.
2. Verwenden Sie zur Hygiene keine antibakterielle Seife, da dies nützliche Bakterien abtötet. Um den Patienten zu waschen, müssen Sie gewöhnliche Seife, Naturschwamm und Wasser wählen. Es wird nicht empfohlen, die Haut zu reiben. Nach dem Waschen sollte es vorsichtig mit einem Handtuch abgewischt werden.
3. Es ist notwendig, den Zustand der Haut zu überwachen. Wenn es zu trocken ist, sollten Sie Feuchtigkeitscremes anwenden. Wenn die Hautfeuchtigkeit hoch ist, sollten Sie Pulver oder Salben mit Trocknungswirkung verwenden.
4. Bei Rötungen ist es nicht notwendig, diesen Bereich zu massieren. Es ist jedoch eine Massage um den betroffenen Bereich erlaubt.

Um solche Probleme zu vermeiden, sollten Sie eine Matratze gegen Dekubitus verwenden. Ärzte sagen, dass dieses Gerät dazu beiträgt, die Hauptursache solcher Probleme zu beseitigen - die Kompression bestimmter Körperbereiche.

Komplikationen bei Druckgeschwüren

Die Hauptgefahr dieser Erkrankung liegt in der Entwicklung nekrotischer Prozesse und der anschließenden Infektion. Dies führt zu solchen Komplikationen:

• Amputation der unteren Extremitäten;
• Exzision großer Weichteilflächen;
• Entwicklung von Periostitis oder Osteomyelitis;
• Schwächung des Immunsystems;
• Probleme bei der Behandlung der primären Pathologie.

Verhinderung des Auftretens von Dekubitus

Dekubitus ist viel einfacher zu verhindern als zu heilen. Dazu müssen vorbeugende Maßnahmen zur Vermeidung von Druckgeschwüren bei einem Patienten im Bett durchgeführt werden:

• Alle zwei Stunden muss der Patient gedreht werden und die Position seines Körpers ändern.
• Massieren Sie die Haut mehrmals täglich in Bereichen mit hohem Blutdruck. Gleichzeitig ist der Umgang mit geröteter Haut verboten.
• Es ist am besten, für den Patienten ein spezielles Bett mit der Möglichkeit der Regulierung zu kaufen. Dadurch können hygienische Verfahren wesentlich vereinfacht werden.
• Alle Bettpatienten benötigen eine spezielle Matratze mit Kompressor. Es ermöglicht Ihnen eine ständige Gewebemassage, die die Durchblutung verbessert und die Heilung beschleunigt.
• Die Bettwäsche sollte aus natürlichen Materialien mit glatter Textur bestehen.
• Es ist wichtig, sich an die Hygienevorschriften zu halten - regelmäßig Kleidung wechseln, saugfähige Windeln verwenden, Urinale und Windeln verwenden.

Behandlung von Dekubitus bei bettlägerigen Patienten

Druckgeschwüre sind pathologische Veränderungen der Haut und des Unterhautgewebes, die aus einer gestörten Durchblutung an Orten entstehen, an denen das Gewebe und die Muskeln ständig gequetscht werden. Die Niederlage der Haut erfolgt immer in vier Stufen. Am häufigsten bilden sich Dekubitus im Kreuzbein, Gesäß, Wirbelsäule, Schulterblättern, Hals, Ohrmuscheln, unter den Knien. Bei der Betreuung eines Bettpatienten sollte der Vormund vorbeugende Maßnahmen treffen. Wenn eine Person bereits Haut betroffen hat, ist es notwendig, die Dekubitus richtig und genau zu behandeln, um das Auftreten von Komplikationen zu verhindern.

Wie behandelt man Patienten mit Dekubitus?

Die Behandlung von Druckgeschwüren ist recht einfach, aber der Vormund muss aufmerksam sein und alle Qualitätsstufen ausführen, um der schwerkranken Person zu helfen. Reihenfolge der Aktionen:

1. Vor Beginn der Arbeit mit dem Patienten muss der Vormund seine Hände gründlich waschen und eine Maske auf sein Gesicht legen.
2. Ein vorbereiteter steriler Behälter ist mit einem Mittel zum Waschen und Reinigen von Wunden, beispielsweise Kampferalkohol, gefüllt.
3. Der Patient muss eine bequeme Position einnehmen, um die betroffene Haut leicht behandeln zu können. Wenn sich die Person nicht unabhängig bewegen kann, muss sich der Vormund ausziehen und den Patienten umdrehen. Während des Verfahrens ist es notwendig, schmutzige Windeln und Windeln zu entfernen und die Kleidung vollständig von den betroffenen Körperstellen zu entfernen. Beachten Sie die Sicherheitsvorkehrungen, wenn Sie einen unbeweglichen Patienten umdrehen.

1. Vor der Behandlung muss der Zustand der vorhandenen Wunden und das Vorhandensein neuer Komplikationen überprüft werden.
2. Gesunde Haut mit milder Seife und Wasser abwaschen und trocknen lassen.
3. Wischen Sie Wunden mit einem Wattestäbchen mit Kampferalkohol ab. Tampons können in jeder Apotheke erworben werden. Sie sollten keine normale Watte verwenden, da sie stark flusht und das Nickerchen in die Wunde geraten kann.
4. Bei Bedarf Salben, Medikamente oder Verband auftragen.
5. Die behandelten Körperteile müssen isoliert oder angehoben werden, um der Haut eine "Ruhe" zu geben und sie zu trocknen. Dazu können Sie eine spezielle Kreis- oder Schaumstoffrolle verwenden, die in ein Tuch gewickelt ist.
6. Am Ende des Verfahrens sollte der Vormund den Arbeitsplatz reinigen, alle benutzten Werkzeuge desinfizieren, Handschuhe ausschütten und die Hände mit Hautantiseptikum waschen.

Methoden und Techniken zur Verarbeitung

Die Behandlung von Dekubitus ist ein Komplex aus hygienischen, vorbeugenden und therapeutischen Maßnahmen, die darauf abzielen, die Hautpartien zu befeuchten, zu mildern und die Elastizität zu erhöhen. Die Verarbeitungstechnologie wird durch den Ort der Lokalisation, die Form der Nekrose (trocken oder eitrig) sowie den Grad der Hautläsionen bestimmt.

Wie behandelt man Dekubitus bei Bettpatienten zu Hause?

Druckgeschwüre sind nekrotische Veränderungen in Geweben, die unter dem Einfluss von konstantem Druck auf diese Bereiche auftreten. Sie treten häufig auf, wenn eine Person aufgrund einer Krankheit lange Zeit liegen muss.

Wenn man die Mechanismen des Auftretens von Wundliegen kennt, ist es notwendig, deren Entwicklung zu verhindern und im Falle des Auftretens eine geeignete Behandlung zu gewährleisten.

Schrittweise Technologie für zu Hause

Die Behandlung von Druckgeschwüren ist ein individueller Prozess, bei dem viele Faktoren berücksichtigt werden müssen (individuelle Merkmale des Patienten, Entwicklungsstadium des pathologischen Prozesses, Aufenthaltsort).

Im normalen Verlauf der Krankheit sieht die Reihenfolge der Wirkungen folgendermaßen aus:

1. Hände gründlich waschen und trocknen, sterile Handschuhe tragen;
2. Legen Sie den Patienten auf seine Seite, den Rücken zu Ihnen;
3. Behandeln Sie den Hautbereich mit warmem Wasser und alkoholhaltigen Präparaten.
4. Wischen Sie die Haut sorgfältig mit einem trockenen Tuch und einer Serviette ab.
5. Kneten, Massage in Bereichen, in denen häufig Druckstellen gebildet werden (Stellen knöcherner Vorsprünge), kann nur in den frühesten Stadien der Entwicklung von Wundliegen angewendet werden;
6. Vaselineöl oder Pflanzenöl sollte auf die betroffene Haut aufgetragen werden;
7. Die resultierenden Wundliegen werden auf unterschiedliche Weise behandelt, je nach Entwicklungsgrad (eine Quarzlampe wird für ein oder zwei Minuten zu den betroffenen Bereichen gelenkt, wodurch die Zeit weiter auf fünf Minuten erhöht wird).
8. Legen Sie weiche Stellen unter die Stellen, an denen die Wundliegen gebildet werden, und reduzieren so den Druck auf die betroffene Haut.
9. Wechseln Sie die Bettwäsche des Patienten und glätten Sie alle Falten.
10. Nasse oder schmutzige Unterwäsche wird entfernt und in einen sauberen Zustand gewechselt, wobei versucht wird, den Kontakt mit den Nähten von Kleidungsstücken auf dem Wundliegen zu vermeiden.

Das Video zeigt, wie man mit Dekubitus zu Hause richtig umgeht:

Salben und Medikamente

Grundsätze der Behandlung von Druckgeschwüren:

• Die Hauptaufgabe besteht darin, das weitere Fortschreiten des Prozesses zu verhindern.
• Es ist unmöglich, Verbände zu verwenden, die den Zugang von Sauerstoff zu den Geweben blockieren.
• Antibiotika werden unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der Mikroflora ausgewählt;
• Salben, die in ihrer Zusammensetzung ein antibakterielles Mittel aufweisen, werden zur Bildung einer feuchten Wunde mit eitrigem Exsudat verwendet.

Medikamente zur Behandlung von Dekubitus:

Levomekol ist eine fettlösliche Salbe, die tief in die Haut eindringt, ein Antibiotikum aus der Gruppe der Chloramphenicol (Levometsitin) hat und bakteriostatisch gegen eine Vielzahl von Mikroorganismen wirkt.

Solcoseryl - fettlösliche Salbe zur äußerlichen Anwendung, aktiviert die Redoxprozesse, die die reparativen Prozesse im Hautgewebe erhöhen, und fördert die Kollagenbildung. Mehrmals täglich direkt auf die beschädigte Oberfläche auftragen. Kann allergische Reaktionen verursachen.

Chlorhexedin ist ein modernes bakterizides Mittel, das den Alkohol aktiv ersetzt. Ideal für die Behandlung von Wundflächen.

Prednisalon - topisch (Salbe) wird in den Anfangsphasen des Prozesses verwendet, bevor die sekundäre Mikroflora angeheftet wird, unterdrückt sie aktiv den Regenerationsprozess und erhöht die Erholungsfähigkeit des Gewebes.

Dexamethason - kann anstelle von Prednison verwendet werden.

Methyluracil - Salbe, die zur Verringerung des Entzündungsprozesses eingesetzt wird, aktiviert die Regenerationsprozesse des Gewebes und kann in späteren Stadien der Entwicklung von Dekubitus eingesetzt werden.

Pericarbat - dieses Medikament stellt die Mikrovaskulatur wieder gut her und verbessert den Gewebetrophismus der betroffenen Gebiete

Achtung! Konsultieren Sie vor der Verwendung eines Arzneimittels einen Facharzt, um mögliche allergische Reaktionen und andere Auswirkungen zu vermeiden.

Viele Salben setzen sich aus Kampferöl zusammen, das nach gründlicher Reinigung der Haut aufgetragen werden sollte.

Servietten und Dressings

Die moderne Medizin ermöglicht den sofortigen Kauf gebrauchsfertiger Verbände für den Hausgebrauch, die eine hervorragende Hilfe bei der Behandlung von Druckgeschwüren sind.

Chitopran - ein biopolymerer Verband, der antimikrobielle Wirkung hat, ist gut auf den Schleimhäuten der Haut fixiert und sorgt für eine gute Regeneration. Die Verbände haben Poren, die die Haut atmen lassen und die Ansiedlung von aerober Mikroflora verhindern.

Hilfe! Aufgrund der Tatsache, dass die Bandage ihre Form gut ändert, kann sie an schwer zugänglichen Stellen verwendet werden. Perfekt für die Behandlung von Druckgeschwüren in den frühen Entwicklungsstadien.

VoskoPran enthält zusätzlich Levomekol (bakteriostatische Salbe auf Basis von Levometsetin) oder Povidon-Jod, wodurch es noch wirksamer wird.

Medisorb ist eine zweilagige Bandage, deren innere Schicht das Exsudat perfekt von der betroffenen Oberfläche durchlässt und die äußere aktiv saugt. Somit wird die Wunde gut von der Umgebung begrenzt.

Sehen Sie sich einen Video-Bericht über Bandagen zur Behandlung von Druckgeschwüren verschiedener Hersteller auf dem GUS-Markt an:

Folk-Methoden

Bei der Behandlung von Druckgeschwüren haben traditionelle Methoden eine untergeordnete Bedeutung, sie helfen, die Ergebnisse der Hauptbehandlung zu festigen, und verbessern die Regenerationsfähigkeiten des Gewebes.

Hilfe! Vor der Anwendung sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um die Hauptbehandlung nicht zu beeinträchtigen.

Sie sollten auch Medikamente mit Bräunungseffekt (Eichenrinde, Tannin, Tanninsäuren) vermeiden.

Als Volksheilmittel können verwendet werden:

• Lungenkrautblätter (ihr Saft sollte zwei- bis dreimal täglich mit der betroffenen Haut geschmiert werden);
• Die Blätter von Kalanchoe officinalis (sie müssen in zwei Hälften geschnitten werden und den Schnitt der Schnittbinde fixieren);
• Holunderblätter (sie müssen mit Milch verbrüht und zwei- bis dreimal täglich auf die betroffenen Stellen aufgetragen werden);
• Ringelblumenblüten (Blumen sollten zerdrückt und mit Vaseline gemischt werden, wobei die resultierende Salbe zweimal täglich aufgetragen wird);
• Kartoffeln (reiben und mit Honig in gleichen Mengen mischen, die Mischung auf die betroffenen Stellen auftragen);
• Stärke (auf die Bereiche von Dekubitus gießen);
• Fischöl (um eine Kompresse zu machen, indem man sie auf Servietten, Bandagen und auf den Bereich von Dekubitus legt).

Mittel und Methoden zur Vorbeugung von Geschwüren bei bettlägerigen Patienten

Das Auftreten von Dekubitus zu verhindern, ist viel einfacher als das Aushärten. Bettpatienten benötigen daher ständige Pflege.

Präventionsmethoden:

1. Eine ständige Pflege der Haut des Patienten, das Waschen mit Seifenlösungen, eine gründliche Trocknung und Desinfektion (Alkohollösungen, Chlorhexedin) sind erforderlich.
2. Bei einem ständigen Wechsel der Bettwäsche (zwei- oder dreimal pro Woche) ist darauf zu achten, dass das Bett flach, glatt und ohne Falten ist.
3. Ein wichtiges Ereignis ist die Veränderung der Position des Patienten, die alle zwei Stunden auf die andere Seite verlagert wird.
4. Es gibt spezielle Matratzen, die das Risiko von Dekubitus deutlich reduzieren.
5. Es ist auch notwendig, dass der Patient richtig isst, um den Wasser- und Mineralstoffhaushalt zu respektieren.
6. Massagen, das Aufwärmen der Gelenke helfen auch, das Auftreten von Druckgeschwüren zu vermeiden.

Wie man Dekubitus bei bettlägerigen Patienten vorbeugen kann, ist im Video beschrieben:

Druckgeschwüre sind Pathologien, die auf unzureichende Patientenversorgung zurückzuführen sind. Ihre Behandlung ist ziemlich lang.

Daher ist es immer viel einfacher, ihr Auftreten zu verhindern, als später mit ihnen umzugehen.

Dazu müssen Sie die Risikofaktoren und Präventionsmethoden kennen.

Behandlung von Dekubitus bei bettlägerigen Patienten je nach Stadium

Druckgeschwüre sind Bereiche der Haut- und Weichteilnekrose, die bei Patienten mit eingeschränkter Mobilität und unsachgemäßer Behandlung auftreten.

Durch rechtzeitige Entdeckung und ordnungsgemäße Behandlung stellen sie keine ernsthafte Bedrohung für Gesundheit und Leben dar. In fortgeschrittenen Fällen wird der Schaden zu tiefen eitrigen Wunden, die schwere Komplikationen und den Tod des Patienten verursachen können.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Regeln von stillenden Patienten mit Dekubitus, wie sie zu Hause behandelt werden können, und über moderne Techniken, um mit diesen Verletzungen effektiv umzugehen.

Ursachen von Druckgeschwüren

Der Schlüsselfaktor ist der Druck der festen Oberfläche, auf der sich der Patient befindet, an hervorstehenden Körperbereichen. Am häufigsten treten Verletzungen in Bereichen wie Kreuzbein, Brustwirbelsäule, Schulterblatt, Hals, Fersen (in Situationen, in denen die Person auf dem Rücken liegt) auf. In diesen Bereichen zwischen Knochengewebe und Haut befindet sich eine sehr kleine Schicht aus Muskel- und Fettgewebe.

Wenn der Patient auf der Seite liegt, fällt der größte Druck auf die Bereiche des Trochanter major des Femurs, des Beckenknochens. In einer Position auf dem Bauchraum leiden Gewebe in den Bereichen des hervorstehenden Beckenknochens und der Brust. Bei sitzenden Patienten ist das Risiko einer Verletzung im Bereich der Ischias- Tuberkel, des Kreuzbeins, der Fersen, der Zehen, der Füße und der Schulterblätter höher.

Warum verursacht Druck Gewebeschäden?

• Die Blutgefäße sind festgeklemmt, um die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen zu den Haut- und Muskelzellen zu gewährleisten. Sauerstoffmangel (Hypoxie) und Mangelernährung führen zur Hemmung der Zellvitalaktivität und deren Tod;
• Nervenfasern, die den Gewebestoffwechsel regulieren, werden komprimiert: Dies wirkt sich negativ auf die Zelllebensfähigkeit aus
• Die Lymphgefäße, die für die Beseitigung von Zellabfällen aus dem interzellulären Raum verantwortlich sind, werden komprimiert, Schlacken und Gifte sammeln sich an, was die Lebensfähigkeit der Zellen verringert und durch Vergiftung zum Tod führt. Das Lymphsystem ist auch für das Entfernen (Recycling) von toten Zellen verantwortlich: Durch das Zusammendrücken der Lymphgefäße werden tote Zellen im Gewebe angesammelt - und dies schafft günstige Bedingungen für die Entwicklung einer Infektion

Einer der wichtigsten Gründe für die Entwicklung von Druckgeschwüren bei sitzenden Patienten ist das Fehlen von Mikrovibration im Körper des Patienten. Dies ist die Energie, die von Muskelzellen produziert wird, auch wenn der Körper in Ruhe ist (die sogenannte Hintergrundaktivität des Körpers). Berühmter Physiker V.A. Fedorov im Buch Ressourcen des Körpers. Immunität, Gesundheit und Langlebigkeit “sprechen von Mikrovibration als Ressource, die für die Erhaltung des Lebens ebenso wichtig ist wie Luft, Wasser, Nahrung und Wärme. Mikrovibrationsenergie ist für den Fluss aller physiologischen und biochemischen Prozesse im Körper erforderlich, um Stoffwechselprozesse in jeder Zelle sicherzustellen.

Halten Sie das Mikrovibrationsniveau auf dem Niveau, das für die volle Funktionsfähigkeit des Körpers erforderlich ist. Dies ist nur durch ständige körperliche Aktivität möglich. Daher ist Sport, Gehen, Schwimmen und Bewegung so wichtig für die Aufrechterhaltung der Gesundheit. Hypodynamie und sitzende Lebensweise führen zur Verarmung des Körpers mit dieser wertvollen Ressource. Wenn aus irgendeinem Grund - Krankheit, Verletzung - eine Person an ein Bett oder einen Rollstuhl gekettet wird, ist der tiefste Mangel an Mikrovibrationsenergie im Körper fast unvermeidlich. Wie trägt diese Situation zur Entwicklung von Wundliegen bei?

1. Die Blutversorgung des Gewebes (einschließlich Haut und Muskeln) leidet darunter, was zu einer noch stärkeren Abnahme der Zellen mit Sauerstoff und Nährstoffen führt.
2. Durch die Hemmung der Arbeit des Lymphsystems, der Leber und der Nieren wird die Ausscheidung verarbeiteter Substanzen aus dem Interzellularraum gestört, was zu deren Vergiftung führt und den Tod beschleunigt. Beschädigte und abgestorbene Zellen werden ebenfalls nicht verwendet, sondern sammeln sich in Geweben an und schaffen günstige Bedingungen für die Entwicklung infektiöser Prozesse.
3. Aufgrund der Störung des lymphatischen Systems leidet die Immunität, und die Anzahl der Immunzellen, die fremde Mikroben erkennen und zerstören, nimmt ab. Es erhöht auch die Anfälligkeit des Körpers für Infektionen und erhöht das Risiko von eitrigen Komplikationen und Blutvergiftungen (Sepsis).

Je länger eine Person gezwungen ist, eine sitzende Lebensweise zu führen, desto weniger Muskelmasse bleibt erhalten (dieser Vorgang wird als Atrophie bezeichnet - Verlust des Muskelgewebes aufgrund einer Erkrankung oder einer schweren Bewegungseinschränkung). Daher nimmt auch die Muskelaktivität im Hintergrund allmählich ab, wodurch der Körper im Ruhezustand ein Minimum an Mikrovibration erhält. Auch V.A. Fedorov weist darauf hin, dass im Körper von Patienten, die Gipsabdrücke angelegt haben, eine deutliche Abnahme des Mikrovibrationshintergrunds beobachtet wird: Die harte Fixierung lässt auch bei minimalen Bewegungen keine Chance, daher tritt eine Muskelatrophie (und folglich ein Anstieg des Ressourcendefizits) schneller auf.

Neben den Hauptursachen - Druck auf das Gewebe und eine Abnahme des Mikrovibrationsniveaus im Körper - führen Faktoren wie Reibung, die zur mechanischen Schädigung und Desquamation von Hautzellen beiträgt, sowie eine Verschiebung (Verdrängung) tieferer Gewebe relativ zur Haut, die zu Rissen der Haut führt, zu Druckstellen..

Mit zunehmender Luftfeuchtigkeit steigt auch das Risiko von Hautschäden, was zur Schwellung der Haut beiträgt und die Reibung erhöht. Besonders hohe Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens bei Inkontinenz von fäkalien- und urinhaltigen Substanzen, die die Haut reizen.

Entwicklungsstadien von Dekubitus

Der Dekubitus kann innerhalb von zwei Stunden nach dem Liegen in einer Position am Körper des Patienten erscheinen. Wenn Körpergewebe mit Körpergewicht auf die Oberfläche des Bettes gedrückt wird, führt dies zu einer schlechten Ernährung und zu Störungen in ihren normalen Lebensvorgängen bis hin zur Nekrose.

Negative Prozesse verlaufen sequenziell von kleinen Rötungen bis hin zu schweren eitrigen Wunden. Experten haben die Transformationen, die mit den Geweben der Wundliegen auftreten, in vier Stufen unterteilt:

1. Der erste Grad ist durch Rötung und Vergröberung der Haut an Orten mit größtem Druck gekennzeichnet, die häufig von leichten Schwellungen begleitet werden. Gleichzeitig werden keine strukturellen Hautstörungen beobachtet. Beginn der Behandlung von Dekubitus bei älteren Menschen im ersten Stadium, der einfachste Weg, um einen positiven Effekt der Therapie zu erzielen. Es sind keine komplexen medizinischen Verfahren erforderlich.
2. Der zweite Entwicklungsgrad von Dekubitus wird durch die Niederlage der oberen Schicht der Epidermis angezeigt, die zu einer Verletzung der Integrität führt. Zu diesem Zeitpunkt beginnen außerdem Ablöse- und Erosionsprozesse, die das Unterhautgewebe betreffen.
3. Das Hauptmerkmal des dritten Grades ist der Beginn ernsthafter Schwierigkeiten bei der Behandlung von Druckgeschwüren. In diesem Stadium der Entwicklung werden völlig abgestorbene Hautbereiche beobachtet, unter denen Fett und Muskelgewebe deutlich sichtbar sind. Sehr oft wird dieses Stadium von Dekubitus von einer eitrigen Wundfüllung begleitet.
4. Die extreme Entwicklung von Dekubitus äußert sich in der Beteiligung an der Zerstörung von Sehnen und Knochengewebe. Die Wunden sind sehr tief, Haut und Fettgewebe werden durch nekrotische Prozesse fast vollständig zerstört. Alle Dekubitus vierten Grades sind mit Eiter gefüllt. Die Behandlung erfordert hauptsächlich einen chirurgischen Eingriff.

Komplikationen

Eine unzureichende Versorgung der bettlägerigen Patienten sowie eine unsachgemäße Behandlung von sich entwickelnden Druckgeschwüren können zu schwerwiegenden Folgen führen. Dazu gehören:

• Kreislaufprobleme des ganzen Körpers
• Gangrän,
• Sepsis
• Hautkrebs
• Osteomyelitis.

Alle diese Konsequenzen sind Extremfälle. Die Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung sollte jedoch beachtet werden, und es sollte alles unternommen werden, um die Entstehung von Druckgeschwüren zu verhindern oder diese frühzeitig zu überwinden.

Wie fange ich mit der Behandlung an?

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören:

1. Ändern der Körperposition des Patienten alle 1,5 bis 2 Stunden - Mit dieser Maßnahme können Sie ein längeres Quetschen des gleichen Körperteils vermeiden, der die Hauptursache für Dekubitus ist. Wenn sich an irgendeiner Stelle bereits Anzeichen für ein anfängliches Ulkusstadium (rote persistente Stelle, Mazeration) ergeben, platzieren Sie den Patienten nicht in diesem Bereich.
2. Proteinreiche Nahrung - Protein ist das Hauptbaumaterial von tierischem Gewebe. Ihr Mangel führt zur Unterbrechung vieler Prozesse, einschließlich regenerativer und immuner Prozesse. Die betroffenen Gewebe werden nicht wiederhergestellt, was zu Druckgeschwüren führt.
3. Die Einhaltung hygienischer Maßnahmen - die Haut, die sich ständig in einer feuchten Umgebung befindet, tränkt. Mazeration tritt auf. Um dies zu vermeiden, muss der Patient unmittelbar nach dem Stuhlgang oder Wasserlassen gespült werden. Es ist auch notwendig, den Körper des Patienten mehrmals am Tag mit starkem Schwitzen zu reinigen.

Oben wurden drei Grundprinzipien angeführt, ohne die keine Behandlung von Dekubitus zu Hause oder deren Verhinderung möglich ist. Für die Genesung bei schweren trophischen Störungen reicht dies jedoch nicht aus. In solchen Situationen werden Medikamente eingesetzt, um die Regenerationsprozesse zu stimulieren und die Infektion zu bekämpfen.

Behandlung von Dekubitus 1 und 2 Stufen

Wie behandeln Sie Dekubitus 1 Grad? Zu Beginn der Entwicklung von Dekubitus sollte eine aktive Prophylaxe des Fortschreitens nekrotischer Gewebeveränderungen durchgeführt werden, da zu diesem Zeitpunkt nur eine Verfestigung und Hyperämie der Haut auftritt:

1. Beurteilung des Gesundheitszustands, um die internen und externen Risikofaktoren für die Entwicklung und den Verlauf von Dekubitus so weit wie möglich zu beseitigen.
2. Behandlung aller verwandten Syndrome und Pathologien, die Wundliegen verschlimmern.
3. Entgiftung des Körpers - Bluttransfusion, Reopolyglyukin, Gemodez.
4. Immunstimulierende Therapie - Vitamine, Immunmodulatoren und Immunstimulanzien.
5. Beseitigung von Dauerdruck. Es wird empfohlen, die Bettpatienten alle 2 Stunden von einer Position zur anderen zu wechseln.
6. Reduziert den Druck auf das Gewebe und stellt den intermittierenden Druck sicher.

Diese Veranstaltung beinhaltet die Verwendung spezieller Tools:

• Reifen aus Kunststoff;
• spezielle Anti-Dekubitus-Betten;
• Kissen, Matratzen, Dichtungen, Gel, Schaum, Luft, mit Wasser gefüllte Kreise oder eine Kombination mehrerer Füllstoffe;
• Systeme mit einstellbarer Vibration und Druck.

Anti-Dekubitus-Matratze ist der effektivste Weg, um Wundliegen vorzubeugen. Solche Matratzen verändern ständig den Druck auf den Körper an verschiedenen Stellen, da alle 7 Minuten in speziellen Kammern der Matratze Luft geblasen und aufgeblasen wird. Die wechselnde Änderung der Druckpunkte beseitigt die Ursache für die Bildung von Druckgeschwüren und hält den normalen Blutkreislauf in den zusammengedrückten Geweben aufrecht. Zellularmatratzen werden für die Behandlung und Prophylaxe von Stufe 1-2 (der Preis ist 2000-2800 Rubel) verwendet, der Ballontyp ist 3-4 Stufen von Dekubitus (ungefähre Preise sind 4800-9000 Rubel).

Sie sollten auch die einfachen Regeln kennen, wenn Sie Patienten im Bett betreuen:

1. Die Haut des Patienten sollte immer sauber, nicht nass und nicht trocken sein - machen Sie Luftbäder. Verwenden Sie zur Hygiene keine antibakterielle Seife (sie tötet ab und schützt nützliche Bakterien), verwenden Sie einfache Seife, einen natürlichen Schwamm (oder Watte) und sauberes Wasser. Reiben Sie die Haut nicht, sondern wischen Sie sie vorsichtig ab: Wischen Sie die Haut nicht nach dem Waschen ab, sondern tupfen Sie.
2. Überwachen Sie sorgfältig den Zustand der Haut - wenn Sie übergetrocknet sind, verwenden Sie Feuchtigkeitscremes (feuchtigkeitsspendende hypoallergene Cremes, bessere Kindercremes), für die der Patient keine Allergien hat.
3. Wenn die Haut zu feucht ist, ohne Pulver, können Sie Pulver, Talkum oder Salben verwenden, die Hautlösung aus 1% igem Kaliumpermanganat, Zinksalbe oder Brilliant-Green-Lösung trocknen, jedoch nur zur Vorbeugung oder in einer Stufe. Dann sollten Sie keine zinkhaltige Salbe verwenden und eine Lösung von Kaliumpermanganat.
4. Fettige Haut kann mit alkoholhaltigen Mitteln behandelt werden.
5. Wenn Rötung festgestellt wird, massieren Sie sie nicht, sondern nur um die beschädigte Haut. Sie können einen Handschuh speziell aus einem Handtuch herstellen und eine Massage daraus machen.
6. Wenn der Patient eine Harninkontinenz hat - Sie sollten regelmäßig Windeln oder selbstgemachte Baumwolltücher wechseln und die Toilette des Damms machen, für Männer ist es besser, das Harnsystem zu verwenden. Bei hohen Temperaturen oder wenn der Patient aus anderen Gründen stark schwitzt, wischen Sie den Schweiß besser mit einer schwachen Lösung von Essig ab - 1 EL. Löffel 250 ml. Wasser als Seife und Wasser.

Die lokale Behandlung von Stellen, an denen sich Wundliegen bilden kann, erfordert einen kompetenten Ansatz, da falsche Maßnahmen eine weitere Entwicklung der Nekrose bewirken können.

Früher wurde die Behandlung von Wundliegen bei bettlägerigen Patienten irrtümlicherweise mit Ionenaustauschern wie Chlorhexidin, Iodinol usw. durchgeführt. Diese Medikamente verändern jedoch die Permeabilität von Zellmembranen, töten Leukozyten und verringern die zelluläre Resistenz gegen Bakterien.

Ein modernes System zur lokalen Behandlung von Dekubitus umfasst:

1. Toilettenhaut mit Kochsalzlösung oder Medikamenten ohne Ionenaustauschereigenschaften - Kampferalkohol.
2. Trocknen der Haut und Behandlung mit Medikamenten, die die lokale Durchblutung von Geweben verbessern (Actovegin, Solcoseryl).
3. Powder Xeroform hilft bei Dekubitus.
4. Die Auferlegung von Polyurethanfolienverbänden. Dieses moderne Verbandmaterial wird in Form einer transparenten Folie mit einer klebenden Oberfläche hergestellt und bietet Schutz vor Bakterien, Sauerstoffzugang zu Geweben und Verdunstung von Feuchtigkeit sowie visuelle Überwachung der Haut. Beim Aufkleben solcher Pflaster sollten Bandagen übermäßige Spannung vermeiden, da sich beim Bewegen des Patienten kleine Falten bilden, die den Zustand verschlimmern.
5. Eine Technik wie das Waschen der Haut mit kaltem Wasser zeigt sich gut. Die Verringerung der Blutgefäße und ihre anschließende kompensatorische Expansion führt zu einer Verbesserung des lokalen Blutflusses und einer erhöhten Ernährung des Gewebes.

Die zweite Stufe ist ein Übergangszustand der Haut, wenn kleine oberflächliche Läsionen sichtbar werden. In dieser Phase werden nur minimale chirurgische Eingriffe und Maßnahmen ergriffen, um die Gewebenekrose zu stoppen und die Regeneration geschädigter Bereiche zu fördern:

1. WC-Wunde mit Entfernung toter Epidermis aus Blasenbereichen. Idealerweise wird es unter Verbandbedingungen durchgeführt: Abschneiden des abgestorbenen Epithels mit einer chirurgischen Schere, Waschen der Wunde mit Salzlösung, Wasserstoffperoxid.
2. Beobachtung einer Druckwunde in der Dynamik mit einer Beurteilung der Prozessentwicklung.
3. Antibakterielle Therapie bei Fortschreiten der Druckgeschwüre und Beginn der Entzündungsreaktion.
4. Überlagerung der Wundliegen, epidermisfrei, antiseptische Verbände, nach Absprache mit dem Arzt, welcher Verband zur Behandlung dieser Wundoberfläche verwendet werden sollte, unter Berücksichtigung des Stadiums (Anwesenheit, Abwesenheit von Nekrose), des Bereichs der Läsion: transparente Filmverbände mit einer adhäsiven Oberfläche (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), Wafer-Hydrokolloid (Hydrocol, Duoderm) oder Hydrogel (Hydrosorb) -Verbände, halbdurchlässige Verbände auf Hydropolymerbasis (Tielle) und schwammige Verbände mit einer oberen Luftschicht undurchlässiges Polyurethan, das das Eindringen von Bakterien und Flüssigkeiten verhindert (Pemaf).

Behandlung von Dekubitus 3 und 4 Stufen

Die Behandlung von Dekubitusgeschwüren der dritten und insbesondere der vierten Stufe sollte der Behandlung eitriger Wunden entsprechen. Eitrige Wunden sind schwer zu behandeln, aber seit vielen Jahren der Feldoperation wurde ein Standard-Behandlungsalgorithmus entwickelt. Natürlich werden regelmäßig Ergänzungen und Verbesserungen der Behandlung vorgenommen, der Zweck und die Ziele der Behandlung blieben jedoch unverändert.

In der ersten Phase, wenn die Wundverletzung mit Eiter gefüllt ist, sollten die nekrotischen Gewebe

• um den Abfluss von Eiter aus der Wunde sicherzustellen;
• Schwellungen entfernen;
• mikrobielle Kontamination der Wunde unterdrücken.

Die Revision der Wunde, das Reinigen der Ränder des nekrotischen Gewebes wird in der chirurgischen Abteilung durchgeführt. Für den Abfluss von Eiter werden Abflussrohre hergestellt und diese regelmäßig überprüft.
Passive Entwässerung kann zu Hause durchgeführt werden:

1. Dazu wird die Wunde mit speziellen Tüchern gefüllt, die mit Zusammensetzungen imprägniert sind, die den Abfluss von Eiter fördern. In regelmäßigen Abständen ändern sich die Servietten. Als Serviette können Sie normale Bandagen verwenden, deren Kanten nicht in Fäden zerfallen. Zur Imprägnierung von Servietten mit Lösungen und Salben.

Veraltete Arzneimittel: hypertonische Lösungen von 10% igem Natriumchlorid, 3-5% ige Borsäurelösung und andere. Gegenwärtig ist die Verwendung solcher Lösungen angesichts der geringen Saugkraft von 4 bis 8 Stunden begrenzt.

Hydrophobe Salben (Linimente, Emulsionen) auf Vaselinebasis (Vishnevsky-Liniment, Syntomycin-Emulsion, Tetracyclin, Neomycin und andere). Ihr Nachteil ist, dass sie Eiter nicht absorbieren, Antibiotika in ihrer Zusammensetzung nicht in vollem Umfang wirken.

Moderne Arzneimittel: hydrophile (wasserlösliche Salben) - Levomekol, Levosin und andere wasserlösliche Formulierungen. Sie werden für etwa 20 bis 24 Stunden gut aus dem Wundepus entfernt. Achtung! Hydrophile Salben sollten nur verwendet werden, wenn Eiter in der Wunde ist, in einer anderen Situation (kein Eiter) sind diese Salben nicht wirksam.

1. Die Enzymtherapie ist die nächste Methode der chirurgischen Behandlung eitriger Wunden (Eiterentfernungs-Enzymtherapie).

Proteolytische Enzyme (Trypsin, Chymotrypsin, andere). Um ihre Wirkung zu verbessern, verwenden Sie eine Kombination dieser oder anderer Enzyme mit Salben, beispielsweise eine Kombination von Enzymen und Salbe Iruksol.

1. Antiseptische Lösungen zur äußerlichen Anwendung. Furatsilin, Wasserstoffperoxid, Borsäure (derzeit in begrenztem Umfang verwendet). Es werden moderne Formulierungen zur Verwendung gezeigt - 0,5% Iodopyronlösung, 1% Dioxidinlösung.
2. Physikalische Behandlungsmethoden Verwenden Sie traditionelle Methoden (UHF, Ultraschallkavitation, Sauerstoffversorgung, Vibro-Sounding, Lasertherapie und andere ähnliche Methoden).

In der zweiten Phase, nach der Reinigung des Druckgeschwürs vom Eiter, erscheint gesundes Gewebe. Ein gesunder Schorf ist eine dünne Schicht getrockneter Körnchen. Eine eitrige Kruste ist eine dicke Kruste, die aus getrocknetem Eiter besteht. Erholung unter einer eitrigen Kruste ist unmöglich!
Wenn gesunde Granulationen auftreten, ist die Behandlung vorgeschrieben:

• lindert Entzündungen;
• schützt gesunde Granulationen (gesundes Gewebe) vor versehentlicher Beschädigung;
• Stimulierung von Gewebereparaturprozessen.

Um Entzündungen zu lindern, verwenden Sie:

• Salben (hydrophobe Salben - Methyluracil, Troxevazin, hydrophile Salben - bepanten und andere);
• Kräuterpräparate - Aloe-Saft, Kalanchoe, Öl (Sanddorn, Hagebutte);
• Lasertherapie mit einem therapeutischen Effekt der Stimulierung der Gewebeepithelisierung.

In der dritten Phase wird die Regeneration und Vernarbung des Wundprozesses erreicht. Moderne Medikamente werden zur Stimulierung der Epithelisierung und Vernarbung von Geweben eingesetzt, zum Beispiel: EDAS-201M, Vitamine, Immunstimulanzien. In allen Phasen der Pathogenese ist die Verwendung von antibakteriellen Mitteln erlaubt, die intravenöse Verabreichung von Metrogyl-Lösung und Antibiotika wird empfohlen.

Die daraus resultierenden Defekte und die Auswirkungen von Wundliegen werden in einem Krankenhaus behandelt.

Wie einem Bettpatienten mit Dekubitus helfen?

Natürlich ist die Behandlung von Druckgeschwüren ein wichtiges und notwendiges Ereignis. Sie müssen jedoch einige Besonderheiten der Pflege von Bettpatienten kennen - in diesem Fall kann das Auftreten des betreffenden pathologischen Prozesses verhindert werden.

Was zu tun ist:

• alle 2 Stunden, um die Position des Bettpatienten zu ändern - stellen Sie sicher, dass er von einer Seite zur anderen gedreht wird. Wenn die Möglichkeit besteht, den oberen Teil des Körpers anzuheben, ist dies in Ordnung.
• Es ist notwendig, spezielle Matratzen zu kaufen, die mit Luft- oder Schaumstoffkugeln gefüllt sind. Sie sorgen für eine gleichmäßige Verteilung der Belastung der Körperhaut und ändern die Belastung ständig von einem Ort zum anderen.
• Wenn ein Bettpatient Stuhlinkontinenz oder Urininkontinenz hat, sollten Windeln / Windeln so oft wie möglich gewechselt werden - diese Biomaterialien werden definitiv die Bildung von Wundliegen hervorrufen;
• Sie müssen täglich den Zustand der Haut am Körper des Patienten überprüfen - so können Sie die primären Anzeichen für die Entwicklung von Druckgeschwüren erkennen und die notwendige medizinische Versorgung gewährleisten.
• Mindestens zweimal pro Woche sollte der Bettpatient mit einem weichen Schwamm mit Seifenwasser gewaschen / abgewischt werden.

Behandlung von Druckgeschwüren bei einem Bettpatienten - der Prozess ist langwierig, oft wird kein Erfolg erzielt. Mit allen im Artikel genannten Mitteln und Methoden kann der Zustand des Patienten jedoch erheblich gemildert werden.

Merkmale der Behandlung der Lage von Dekubitus

Das therapeutische Ergebnis wird verbessert, wenn die folgenden Behandlungsregeln beachtet werden, wobei die Lokalisierung des nekrotischen Prozesses berücksichtigt wird.

1. Die Dekubitus an den Fersen sind keilförmige Kissen, Hautschutz mit einem Kolloidverband mit Comifil für 2-5 Tage.
2. Dekubitus am Gesäß - Behandlung und Vorbeugung umfassen den Gebrauch und regelmäßigen Wechsel von Windeln, spezielle Glutealkreise. Eine prophylaktische Massage der Glutealzone ohne Anzeichen von Nekrose kann tiefer sein, da dieser Bereich eine ziemlich ausgeprägte Muskelschicht aufweist.
3. Druckgeschwüre am Steißbein - die minimale Muskelschicht bewirkt eine schnelle Ausbreitung der Nekrose im Knochengewebe, so dass dieser Bereich in erster Linie mit Antiseptika behandelt wird.

Matratzen und Kissen gegen Dekubitus

Anti-Dekubitus-Matratze wird verwendet, um die Durchblutung in dem Bereich zu stimulieren, der zur Bildung von Dekubitus neigt. Durch die ständige Veränderung der Druckpunkte wird der Körper des Patienten im Bett massiert. Lassen Sie Ballon- und Zellmatratzen los.

Beachten Sie beim Kauf von Mobilfunkmodellen, dass diese nicht für Personen mit einem Gewicht von mehr als 120 kg bestimmt sind. Große Patienten benötigen eine Ballonmatratze. Die Mikroperforation dieser Matratzen trägt zu einem zusätzlichen Luftzustrom bei.

Sie können verschiedene Arten von Kissen für die Behandlung bettlägeriger Patienten zum Verkauf finden:

1. Schaumkissen sind preiswert. Sie verlieren jedoch allmählich ihre ursprüngliche Elastizität. Dies verringert ihre therapeutische Wirkung etwas.
2. Um die Bildung von Druckgeschwüren zu verhindern, können Sie ein Gel-Pad verwenden. Beachten Sie, dass das Gel bei niedrigen Temperaturen härter wird.

Volksheilmittel

Volksheilmittel reinigen Wunden und tragen zur Bildung neuer Gewebe bei. In diesem Fall muss jedoch die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion berücksichtigt werden. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie sich der traditionellen Medizin zuwenden.

Es gibt mehrere einfache und effektive Möglichkeiten, um Geschwüre zu Hause zu behandeln:

1. Infusion von Eichenrinde - wird auf der Stufe der Flecken verwendet. Um das Gerät vorzubereiten, müssen Sie einen Esslöffel Rohstoffe mitnehmen, mit einem Glas (200-250 ml) kochendem Wasser gießen und 2-3 Stunden ruhen lassen. Nachdem das Medikament gefiltert wurde, auf den Schwamm gegossen und die Stellen des Dekubitus während der allgemeinen Hygienebehandlung des Körpers abgewischt werden. Das Medikament hat einen Bräunungseffekt, bildet sich auf der Oberfläche des Wund-Tanninfilms und verringert die Intensität der Entzündung.
2. Sanddornöl ist ein hervorragendes Regenerationsmittel, das jedoch keine antiseptischen Eigenschaften besitzt. In den Anfangsstadien kann ein Druckgeschwür als einziges Behandlungsmittel verwendet werden. Dazu wird die Oberfläche des Herdes zweimal täglich mit dem Medikament behandelt. Bei tiefen Dekubitus ist ihre Tamponade mit in Sanddornöl getränkten Servietten möglich. Das Ankleiden und Austauschen der Servietten erfolgt 1-mal in 1-2 Tagen. Öl eignet sich nicht zur Behandlung eitriger Prozesse.
3. Zwiebeln. Sie müssen zwei mittlere Zwiebeln nehmen, fein hacken und in Pflanzenöl braten, bis sie goldbraun sind. Dann wird das Öl gefiltert, Bienenwachs oder eine Kirchenkerze (1 Stück) hinzugefügt, die zuerst in einem Wasserbad geschmolzen werden muss. Eine solche Salbe kann zur Behandlung von Dekubitus in jedem Stadium ihrer Entwicklung verwendet werden, muss jedoch vor jedem Gebrauch erhitzt / geschmolzen werden.
4. Die ätherischen Öle von Geranium, Myrrhe, Teebaum, Lavendel und Petitgrain werden zu gleichen Teilen gemischt und mit Johanniskrautmazerat versetzt. Die Wirkung dieses „Cocktails“ aus ätherischen Ölen ist einfach erstaunlich - wenn sich die Dekubitussebenen in Stufe 1 und 2 befinden, werden die ersten Ergebnisse dieser Behandlung nach einem Tag sichtbar. Wenn sich bereits tiefe Dekubitus gebildet hat, erscheint nach 3-5 Behandlungen ein positives Ergebnis. Mit dieser Sammlung ätherischer Öle müssen Sie einmal am Tag warme Umschläge machen und es ist besser, einen Verband für die Nacht auf der Wunde zu lassen.
5. Der Aufguss des Kamillenfeldes - wird wie ein Dekokt aus Eichenrinde zubereitet und aufgetragen. Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und antibakterielle Wirkung. Zur Behandlung von Haut und Waschen von Wundflächen. Sie können es unbegrenzt verwenden, die durchschnittliche Häufigkeit der Behandlung von Dekubitus ist jedoch 2-mal pro Tag.
6. Backpulver. Es wird zur Behandlung von Wundliegen der Stufe 2 verwendet, wenn bereits Blasenbildung mit eitrigem Inhalt beobachtet wird. Was zu tun Einen vollen Esslöffel Soda in kochendem Wasser (2 Tassen) auflösen und ein Leinentuch in die resultierende Lösung einweichen. Befestigen Sie sofort ein Handtuch an der Problemstelle und lassen Sie es vollständig abkühlen. Wenn das Gewebe vom Dekubitus entfernt wird, befindet sich der Eiter direkt darauf - es kommt aus den Blasen. Nehmen Sie das nächste saubere Handtuch und auch in Sodalösung angefeuchtet, erneut aufgetragen. Dieses Verfahren sollte so lange durchgeführt werden, bis nach dem Entfernen des Gewebes aus der Wunde die saubere Oberfläche des Handtuchs nicht bemerkt wird.

Prävention

Um das Auftreten von Pathologie bei Patienten zu verhindern, die sich längere Zeit in sitzender oder liegender Position aufhalten, sollte die Prävention von Dekubitus rechtzeitig erfolgen. Experten empfehlen die Verwendung spezieller zellulärer (dynamischer) Matratzen.

Sie sind effektiv, weil:

• Sie garantieren eine gleichmäßige Verteilung der Masse des Patienten auf der Oberfläche und passen sich den Körperkonturen an.
• Sorgen Sie für freie Durchblutung im gesamten Hautbereich. "Honeycombs" bewegen sich ständig und tragen zu einem normalen Blutfluss bei.
• Sie helfen dabei, die entstandenen Ablehnungsherde zu neutralisieren (in 9 von 10 Fällen).

Ein Massagekissen (Hinterhauptbein) hilft, der Pathologie vorzubeugen - es erinnert sich an die Konturen von Nacken und Schultern. Das Rektalkissen sorgt für einen komfortablen Aufenthalt der Person in sitzender oder liegender Position.

Tipp: Berücksichtigen Sie beim Kauf einer Matratze das Gewicht des Patienten, damit der "schlaffe Effekt" nicht auftritt. Dies kann dazu führen, dass die therapeutischen und präventiven Wirkungen des Zubehörs verschwinden.

Sie haben gelernt, wie man Dekubitus behandelt, abhängig vom Stadium der Erkrankung, vom Ort der Lokalisation, den Medikamenten und Volksmitteln, die helfen, das Problem zu bewältigen, wie man feuchte, trockene und eitrige Wunden bei älteren Menschen schmiert, sowie wer für die Krankheit anfällig ist und was zur Vorbeugung zu tun ist. Unterstützt die Informationen erhalten Fotos und Videos.

Wie und wie kann man bei Bettpatienten zu Hause Dekubitus behandeln?

In diesem Artikel erfahren Sie, wie und wie Sie bei bettlägerigen Patienten zu Hause Dekubitus behandeln können. Welche lokalen Heilmittel (z. B. eine Dekubitussalbe für bettlägerige Patienten) helfen Ihnen, das Problem in verschiedenen Stadien des Prozesses schnell zu lösen, was Decubital kennzeichnet Wunden sowie über moderne wirksame Behandlungsmethoden für Haut- und Weichteilverletzungen bei Bettpatienten.

Was ist Wundliegen? Tatsächlich handelt es sich um Wunden unterschiedlicher Größe und Tiefe, die sich am Körper des Patienten befinden und sich nicht bewegen können. Sie verursachen nicht nur Leiden des Patienten, was seine Mobilität weiter einschränkt, sondern sind auch das Eingangstor für eine Infektion, die für einen geschwächten Organismus tödlich ist. Bei tiefen Verletzungen in der Wunde kommt es ständig zu einem Zerfall des Gewebes, was zu chronischen Vergiftungen, zur Unterdrückung der Immunität und zur Verschlechterung der Arbeit aller Organe und Systeme führt. Es wird auch ein chronischer Blutverlust beobachtet, und ein Proteinmangel ist mit einem massiven Zelltod verbunden.

Der Autor des Artikels: Arzt Klimov V.V.

Der Inhalt

Wie gehe ich zu Hause mit Wundliegen um?

Um zu verstehen, wie man Dekubitus zu Hause richtig handhabt, ist es wichtig zu wissen, dass sie Haut und tief liegendes Gewebe, die bei sitzenden Patienten auftreten, schädigen. Dies sind nicht nur Wunden, die auf Verletzungen, Schnittverletzungen usw. zurückzuführen sind. Fakt ist, dass die Faktoren, die zu ihrer Entwicklung führen, viel langsamer wirken als bei anderen Verletzungen.

Ein derartiger Schlüsselfaktor bei der Entwicklung von Druckwunden, wie beispielsweise Druck, der eine feste Oberfläche auf die hervorstehenden Bereiche des Körpers des Patienten ausübt, führt nur zwei Stunden (und oft später) nach Beginn seiner Wirkung zu Schäden. Andere Faktoren, wie Feuchtigkeit, Verdrängung, Reibung, führen auch nach ausreichend langer Zeit zur Entwicklung von Druckgeschwüren.

Daher ist die Hauptregel bei der Entscheidung, wie und wie Wundliegen beim Bettpatienten zu behandeln sind, die äußerste Aufmerksamkeit für die geringsten Hautveränderungen bei einem sitzenden Patienten und die rechtzeitige Erkennung der ersten Anzeichen einer Schädigung. Schließlich ist der Prozess in Stufe 1, wenn nur geringfügige Veränderungen in den Hautzellen auftreten, viel einfacher zu bewältigen als in einer Situation, in der starke Nekrose (Zelltod) des Muskelgewebes beobachtet wird. Lesen Sie hier mehr über die Stadien der Dekubitus.

Es ist sehr wichtig, dass der Wundheilungsprozess auch zu Hause unter der Aufsicht des behandelnden Arztes stattfindet, der in der Lage ist, das Stadium des Druckgeschwürprozesses kompetent einzuschätzen und die für die Behandlung der Dekubitus erforderlichen Mittel auszuwählen. Schließlich gibt es häufig Situationen, in denen der sichtbare Schaden gering ist und in tief liegenden Geweben ein massiver Zelltod auftritt. Dies ist zum Beispiel bei Patienten mit schweren Verletzungen und Erkrankungen des Nervensystems der Fall, wenn ein ausgedehnter Zusammenbruch des Muskelgewebes mit einer Störung der Nervenregulierung der Zellernährung verbunden ist. Eine späte Diagnose und Behandlung in einer solchen Situation ist mit der Entwicklung einer Infektion und dem Tod des Patienten verbunden.

Der Arzt wird nicht nur in der Lage sein, die Behandlung der Wundliegen zu Hause zu empfehlen, sondern gegebenenfalls auch, um das Problem des Krankenhausaufenthalts des Patienten rechtzeitig zu lösen. Denn zu Hause können Sie sich nur um kleinere Verletzungen kümmern. Der Versuch, mit tiefen Wunden und nicht heilenden Geschwüren, die in den Stadien 3 bis 4 des Prozesses sowie bei Infektionen in der Wunde entstehen, alleine zurechtzukommen, ist sehr gefährlich.

Behandlung von Druckgeschwüren

Um die Frage zu beantworten, wie man zu Hause Dekubitus behandeln kann, muss festgestellt werden, in welchem ​​Stadium sich eine Druckwunde entwickelt. In verschiedenen Stadien gibt es unterschiedliche Prozesse, die unterschiedliche Ansätze erfordern. Als nächstes betrachten wir die Werkzeuge, die verwendet werden, um Verletzungen der Haut und des Weichgewebes in verschiedenen Stadien zu behandeln:

Heilmittel für die Toilette (Behandlung) der Verletzungsstelle - Sie werden verwendet, um Verunreinigungen (Schweiß, Urin usw.), die irritierend wirken können, zu entfernen sowie den Zusatz einer Infektion zu verhindern. Sie sind das grundlegende Mittel, um zu entscheiden, wie Wundliegen im ersten Stadium behandelt werden sollen (wenn die Hautprozesse noch reversibel sind und kein Zelltod stattgefunden hat).

Zu diesem Zweck wird nicht empfohlen, sogenannte Ionenaustauschpräparate zu verwenden, zu denen Jod und Chlor gehören, da diese Mittel die Schutzeigenschaften von Zellmembranen verletzen. Dadurch wird die lokale Immunität gehemmt, Immunzellen sterben ab, die zur Abwehr gefährlicher Mikroben in die Läsion eingedrungen sind. Somit werden günstige Bedingungen für die Entwicklung des Infektionsprozesses geschaffen.

Die Behandlung von Dekubitus zu Hause sollte auch nicht mit hautbräunenden Mitteln wie Kaliumpermanganat (Kaliumpermanganat) oder Brillantgrün (Brillantgrün) durchgeführt werden. Diese Medikamente haben auch eine schädigende Wirkung auf die obere Hautschicht und beschleunigen die Entwicklung von Nekrose (Zelltod).

Md Dibirov (Abteilung für Chirurgische Krankheiten und klinische Angiologie, MGSU, benannt nach AI Evdokimov) empfiehlt die Behandlung des betroffenen Bereichs mit normaler Salzlösung, die in einer Apotheke erworben oder zu Hause vorbereitet werden kann. Dazu löst man 1 h / l Salz in einem Liter kochendem Wasser.

Nach der Behandlung der Schadensstelle mit Salzlösung wird empfohlen, für Bettpatienten eine Druckgeschwürcreme zu verwenden. Das Protokoll für die Behandlung von Patienten mit Druckgeschwüren (ein Dokument, an das sich medizinisches Personal bei der Pflege von Bettpatienten richtet) empfiehlt die Verwendung herkömmlicher pflegender und feuchtigkeitsspendender kosmetischer Cremes.

Sie können auch Bepanten verwenden - eine Creme gegen Dekubitus, Windelausschlag, verschiedene Hautirritationen als Mittel zur Pflege in den frühen Stadien der Entwicklung von Läsionen. Es wirkt beruhigend, beschleunigt die Regeneration (Regeneration) der Haut.