Dekubitus - Ursachen, Stadien, Behandlung und Vorbeugung

In diesem Artikel erfahren Sie, wie und wie Sie bei bettlägerigen Patienten zu Hause Dekubitus behandeln können. Welche lokalen Heilmittel (z. B. eine Dekubitussalbe für bettlägerige Patienten) helfen Ihnen, das Problem in verschiedenen Stadien des Prozesses schnell zu lösen, was Decubital kennzeichnet Wunden sowie über moderne wirksame Behandlungsmethoden für Haut- und Weichteilverletzungen bei Bettpatienten.

Was ist Wundliegen? Tatsächlich handelt es sich um Wunden unterschiedlicher Größe und Tiefe, die sich am Körper des Patienten befinden und sich nicht bewegen können. Sie verursachen nicht nur Leiden des Patienten, was seine Mobilität weiter einschränkt, sondern sind auch das Eingangstor für eine Infektion, die für einen geschwächten Organismus tödlich ist. Bei tiefen Verletzungen in der Wunde kommt es ständig zu einem Zerfall des Gewebes, was zu chronischen Vergiftungen, zur Unterdrückung der Immunität und zur Verschlechterung der Arbeit aller Organe und Systeme führt. Es wird auch ein chronischer Blutverlust beobachtet, und ein Proteinmangel ist mit einem massiven Zelltod verbunden.

Der Autor des Artikels: Arzt Klimov V.V.

Der Inhalt

Wie gehe ich zu Hause mit Wundliegen um?

Um zu verstehen, wie man Dekubitus zu Hause richtig handhabt, ist es wichtig zu wissen, dass sie Haut und tief liegendes Gewebe, die bei sitzenden Patienten auftreten, schädigen. Dies sind nicht nur Wunden, die auf Verletzungen, Schnittverletzungen usw. zurückzuführen sind. Fakt ist, dass die Faktoren, die zu ihrer Entwicklung führen, viel langsamer wirken als bei anderen Verletzungen.

Ein derartiger Schlüsselfaktor bei der Entwicklung von Druckwunden, wie beispielsweise Druck, der eine feste Oberfläche auf die hervorstehenden Bereiche des Körpers des Patienten ausübt, führt nur zwei Stunden (und oft später) nach Beginn seiner Wirkung zu Schäden. Andere Faktoren, wie Feuchtigkeit, Verdrängung, Reibung, führen auch nach ausreichend langer Zeit zur Entwicklung von Druckgeschwüren.

Daher ist die Hauptregel bei der Entscheidung, wie und wie Wundliegen beim Bettpatienten zu behandeln sind, die äußerste Aufmerksamkeit für die geringsten Hautveränderungen bei einem sitzenden Patienten und die rechtzeitige Erkennung der ersten Anzeichen einer Schädigung. Schließlich ist der Prozess in Stufe 1, wenn nur geringfügige Veränderungen in den Hautzellen auftreten, viel einfacher zu bewältigen als in einer Situation, in der starke Nekrose (Zelltod) des Muskelgewebes beobachtet wird. Lesen Sie hier mehr über die Stadien der Dekubitus.

Es ist sehr wichtig, dass der Wundheilungsprozess auch zu Hause unter der Aufsicht des behandelnden Arztes stattfindet, der in der Lage ist, das Stadium des Druckgeschwürprozesses kompetent einzuschätzen und die für die Behandlung der Dekubitus erforderlichen Mittel auszuwählen. Schließlich gibt es häufig Situationen, in denen der sichtbare Schaden gering ist und in tief liegenden Geweben ein massiver Zelltod auftritt. Dies ist zum Beispiel bei Patienten mit schweren Verletzungen und Erkrankungen des Nervensystems der Fall, wenn ein ausgedehnter Zusammenbruch des Muskelgewebes mit einer Störung der Nervenregulierung der Zellernährung verbunden ist. Eine späte Diagnose und Behandlung in einer solchen Situation ist mit der Entwicklung einer Infektion und dem Tod des Patienten verbunden.

Der Arzt wird nicht nur in der Lage sein, die Behandlung der Wundliegen zu Hause zu empfehlen, sondern gegebenenfalls auch, um das Problem des Krankenhausaufenthalts des Patienten rechtzeitig zu lösen. Denn zu Hause können Sie sich nur um kleinere Verletzungen kümmern. Der Versuch, mit tiefen Wunden und nicht heilenden Geschwüren, die in den Stadien 3 bis 4 des Prozesses sowie bei Infektionen in der Wunde entstehen, alleine zurechtzukommen, ist sehr gefährlich.

Behandlung von Druckgeschwüren

Um die Frage zu beantworten, wie man zu Hause Dekubitus behandeln kann, muss festgestellt werden, in welchem ​​Stadium sich eine Druckwunde entwickelt. In verschiedenen Stadien gibt es unterschiedliche Prozesse, die unterschiedliche Ansätze erfordern. Als nächstes betrachten wir die Werkzeuge, die verwendet werden, um Verletzungen der Haut und des Weichgewebes in verschiedenen Stadien zu behandeln:

    Heilmittel für die Toilette (Behandlung) der Verletzungsstelle - Sie werden verwendet, um Verunreinigungen (Schweiß, Urin usw.), die irritierend wirken können, zu entfernen sowie den Zusatz einer Infektion zu verhindern. Sie sind das grundlegende Mittel, um zu entscheiden, wie Wundliegen im ersten Stadium behandelt werden sollen (wenn die Hautprozesse noch reversibel sind und kein Zelltod stattgefunden hat).

Zu diesem Zweck wird nicht empfohlen, sogenannte Ionenaustauschpräparate zu verwenden, zu denen Jod und Chlor gehören, da diese Mittel die Schutzeigenschaften von Zellmembranen verletzen. Dadurch wird die lokale Immunität gehemmt, Immunzellen sterben ab, die zur Abwehr gefährlicher Mikroben in die Läsion eingedrungen sind. Somit werden günstige Bedingungen für die Entwicklung des Infektionsprozesses geschaffen.

Die Behandlung von Dekubitus zu Hause sollte auch nicht mit hautbräunenden Mitteln wie Kaliumpermanganat (Kaliumpermanganat) oder Brillantgrün (Brillantgrün) durchgeführt werden. Diese Medikamente haben auch eine schädigende Wirkung auf die obere Hautschicht und beschleunigen die Entwicklung von Nekrose (Zelltod).

Md Dibirov (Abteilung für Chirurgische Krankheiten und klinische Angiologie, MGSU, benannt nach AI Evdokimov) empfiehlt die Behandlung des betroffenen Bereichs mit normaler Salzlösung, die in einer Apotheke erworben oder zu Hause vorbereitet werden kann. Dazu löst man 1 h / l Salz in einem Liter kochendem Wasser.

Nach der Behandlung der Schadensstelle mit Salzlösung wird empfohlen, für Bettpatienten eine Druckgeschwürcreme zu verwenden. Das Protokoll für die Behandlung von Patienten mit Druckgeschwüren (ein Dokument, an das sich medizinisches Personal bei der Pflege von Bettpatienten richtet) empfiehlt die Verwendung herkömmlicher pflegender und feuchtigkeitsspendender kosmetischer Cremes.

Sie können auch Bepanten verwenden - eine Creme gegen Dekubitus, Windelausschlag, verschiedene Hautirritationen als Mittel zur Pflege in den frühen Stadien der Entwicklung von Läsionen. Es wirkt beruhigend, beschleunigt die Regeneration (Regeneration) der Haut.

  • Medikamente, die die Blutversorgung im betroffenen Bereich anregen.
    • Wenn die Behandlung von Dekubitus im Frühstadium (1-2) durchgeführt wird, wird Kampfergeist meistens verwendet, um die Blutversorgung im geschädigten Bereich in medizinischen Einrichtungen zu verbessern. Es reizt die Nervenrezeptoren (Nervenenden) in der Haut, was den Blutrausch stimuliert und die Gewebeernährung verbessert. Kampferalkohol wirkt desinfizierend, hilft entzündungsfördernde Erscheinungen zu reduzieren und wirkt analgetisch.
    • Bei Schäden der Stufe 2 und darüber müssen Mittel eingesetzt werden, die die Gefäßwandangioprotektoren direkt angreifen (Angio-Gefäß (Griechisch), Schutz - Schutz (lat.). Dies kann eine Salbe oder ein Gel von Wundliegen für bettlägerige Patienten sein. Zu dessen Zusammensetzung gehören Substanzen, die die Gefäßwand stärken, die Permeabilität verringern, eine gefäßerweiternde Wirkung haben, die Bildung von Blutgerinnseln im betroffenen Bereich verhindern. Durch die Verwendung solcher Arzneimittel wird zum einen die Durchblutung im betroffenen Bereich verbessert und die besten Bedingungen für die Ernährung des Gewebes werden geschaffen, wodurch die Ausdehnung der Nekrose (Nekrose) verhindert wird.
  • Antimikrobielle Mittel, dh Arzneimittel, die den geschädigten Bereich vor dem Eindringen einer Infektion schützen. Wenn in frühen Stadien, wenn der Zelltod noch nicht aufgetreten ist oder ein minimaler Schaden festgestellt wurde (Stufe 1-2), die Behandlung von Wundliegen auf die Behandlung des betroffenen Bereichs mit Salzlösung und Kampferalkohol zur Verhinderung einer Infektion beschränkt sein kann, sind bei einer Druckwunde wirksamere antimikrobielle Mittel erforderlich bedeutet.

    Aufgrund der allgemeinen Schwächung des Körpers und des Mangels an Mikrovibrationsenergie bei einem Patienten verschlechtert sich der Zustand sowohl der allgemeinen als auch der lokalen Immunität. Das Infektionsrisiko steigt also sowohl mit Mikroben, die aus der äußeren Umgebung in die Wunde gelangen, als auch mit der sogenannten konditionell pathogenen Flora: Wir sprechen von Bakterien und Pilzen, die ständig im menschlichen Körper leben, aber während des normalen Betriebs des Immunsystems ihre krankheitsverursachenden Eigenschaften nicht zeigen. Die Behandlung von Dekubitus beinhaltet daher sowohl die Verwendung allgemeiner Antibiotika als auch die Verwendung lokaler Mittel mit antimikrobieller Wirkung:

      Salbe zur Behandlung von Wundliegen mit Antibiotika. Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels (Art des antibakteriellen Mittels, das Teil der Salbe ist, Konzentration) hängt vom Stadium des Prozesses ab und hängt von infektiösen Komplikationen ab. In der Anfangsphase, wenn die Prävention der Infektion an erster Stelle steht, sollte die beste Salbe von Dekubitus Breitbandantibiotika enthalten, die auf eine Vielzahl von Mikroorganismen wirken können. Bei Wundheilung sollten Antibiotika (lokale und allgemeine Wirkung) unter Beachtung der Symptome und Ergebnisse bakteriologischer Untersuchungen verordnet werden - Säen des Wundinhalts auf Nährmedien mit anschließender Sensitivitätsanalyse der Erreger gegenüber verschiedenen antibakteriellen Medikamenten.

    Für die Auswahl eines wirksamen Mittels ist daher die Konsultation mit Ihrem Arzt erforderlich.

    Eine Dekubitussalbe, die antimykotische (fungizide) Komponenten enthält. Der Zusatz einer Pilzinfektion ist ein gefährliches Symptom, das auf eine schwache Immunität hinweist. Wenn die Zeit nicht ergriffen wird, um diese Gefahr zu beseitigen, kann sich eine Pilzsepsis (Blutinfektion, bei der sich Pilze im ganzen Körper ausbreiten, die zu Entzündungen in verschiedenen Organen führt) mit einem hohen Todesrisiko des Patienten entwickeln.

    Daher können den geschwächten Patienten auch ohne Anzeichen einer durch Pilze verursachten Entzündung eine Salbe aus Wundliegen für bettlägerige Patienten mit Antipilzkomponenten verschrieben werden. Um ein wirksames Mittel für einen bestimmten Patienten zu wählen, sollte der behandelnde Arzt dies tun.

    Dekubitussalbe mit Silber: Die darin enthaltenen Silberionen wirken bakteriostatisch, dh sie stoppen das Wachstum von Bakterien in einer Wunde. Gleichzeitig wurde die Wirksamkeit solcher Mittel bei der Behandlung wirklich schwerer Wunden, einschließlich Druckgeschwüren, nicht offiziell bestätigt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die antibakterielle Aktivität derartiger Komponenten signifikant niedriger ist als die von herkömmlichen in der Medizin verwendeten Antibiotika.

    Daher sollten solche Salben sowie andere Mittel (z. B. Dekubituspflaster mit Silber), deren antibakterielle Wirkung auf dem Einschluss von Silberionen in ihrer Zusammensetzung beruht, nur in den Anfangsstadien (1 und 2) empfohlen werden. Wirksamere kombinierte Mittel umfassen Silberionen in Kombination mit herkömmlichen antibakteriellen Wirkstoffen.

    Bei umfangreicheren und tieferen Läsionen und vor allem bei Zusatz einer Infektion sollte eine wirklich wirksame Druckulkus-Salbe angewendet werden, die neben Antibiotika auch moderne Antibiotika umfasst.

    Entwässerung (Trocknung) lokaler Maßnahmen. Ihre Verwendung ist in der Phase der Gefäßreaktionen relevant, wenn der flüssige Teil des Blutes in die Wunde gelangt. Solche Phänomene werden beobachtet, wenn der Druckgeschwürprozess die Haut in allen Schichten und das darunter liegende Gewebe beeinflusst (Stadium 3). Das gebräuchlichste Mittel zum Trocknen von Wunden ist Zinksalbe aus Wundliegen.

    Wenn verwendet, verringert es die Flüssigkeitsmenge in der Wunde, wodurch das Infektionsrisiko verringert wird. Auch Zinksalbe von Dekubitus wirkt leicht entzündungshemmend: Auf der Wundoberfläche bildet sich ein Film, der sie vor äußeren Einflüssen schützt.

    Zink ist ein Teil der lokalen Heilmittel wie Cenis-Creme für Dekubitus. Es kann zur Versorgung von Patienten im Anfangsstadium der Entwicklung von Verletzungen verwendet werden, zur Behandlung der Haut in intimen Bereichen, in Bereichen mit übermäßigem Schwitzen, bei denen das Risiko der Entwicklung von Druckwunden aufgrund von übermäßiger Feuchtigkeit steigt.

  • Entzündungshemmende Medikamente. In der Regel werden sie in 3-4 Stadien der Entwicklung von Dekubitus in der Phase von Gefäßreaktionen, die von Entzündungen begleitet sind, eingesetzt. Wird auch bei einer Entzündung angewendet, die durch die Invasion der Infektion verursacht wird. Abhängig vom Schweregrad der Entzündung werden verschiedene Gruppen von entzündungshemmenden Medikamenten verwendet - nicht hormonelle und hormonelle. Salbe auf der Basis von Hormonen muss sehr sorgfältig angewendet werden, da ihre Verwendung zu einer Abnahme der lokalen und allgemeinen Immunität führt. Sie können nur in Situationen verwendet werden, in denen die Vorteile ihrer Verwendung die schädlichen Nebenwirkungen überwiegen. Wenn es zum Beispiel langfristige nicht heilende Wunden gibt, Geschwüre, die das Eingangstor für eine Infektion sind, die nicht auf andere Weise behandelt werden können. In jedem Fall sollte die Frage, ob es besser ist, Dekubitus - mit hormonellen oder nicht hormonellen Medikamenten - zu behandeln, vom behandelnden Arzt entschieden werden!
    • Nichtsteroidale (nicht hormonelle) entzündungshemmende Medikamente. Wird bei geringfügigen Entzündungserscheinungen verwendet. Was kann entzündungshemmende Salbe für Dekubitus angewendet werden? Die Namen können unterschiedlich sein, aber die Zusammensetzung der Fonds verwendet eine begrenzte Auswahl an Wirkstoffen: Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nimesulid usw.
    • Steroid (hormonelle) entzündungshemmende Medikamente. In der Regel wird auf sie zurückgegriffen, wenn es zu ausgedehnten Läsionen kommt, Druckgeschwüren, die lange nicht heilen. Der Wirkungsmechanismus ähnelt der Wirkung von Nebennierenhormonen (Glukokortikoiden), die eine entzündungshemmende, ödematöse und antiallergische Wirkung haben. Die Anzahl der hormonellen entzündungshemmenden lokalen Wirkstoffe umfasst Salben auf der Basis von Prednison, Hydrocortison, Dexamethason usw.

    Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass diese Mittel zu der Kategorie von Arzneimitteln gehören, die eine Reihe von Nebenwirkungen haben - lokale und allgemeine. Bei der Verwendung von Medikamenten dieser Gruppe nimmt außerdem die Produktion von eigenen Hormonen der Nebennieren ab, so dass ihre abrupte Aufhebung oft zu einer erheblichen Verschlechterung des Zustands des Patienten führt.

    Es ist daher Sache des behandelnden Arztes, zu entscheiden, wie die Wundliegen zu behandeln sind, welche Salbe zu wählen ist und wie sie richtig angewendet wird.

    Nekrolithika, die dabei helfen, abgestorbene Zellen loszuwerden. Die Verwendung dieser Mittel ist in der Phase der Reinigung der Wunde von totem Gewebe relevant. Dies ist notwendig, wenn Nekrose (Zelltod) in der Wunde beobachtet wird, was Stadium 3-4 entspricht. Um dem Körper zu helfen, die Wunde zu reinigen, werden spezielle Salben von Dekubitus verwendet: Die Liste enthält verschiedene lokale Enzympräparate wie Trypsin, Chymotrypsin, Desoxyribonuclease, Kollagenase (diese Wirkstoffe sind Bestandteil verschiedener Salben). Sie regen den Abbau abgestorbener Zellproteine ​​an und beschleunigen die Wundreinigung.

    Es muss jedoch beachtet werden, dass bei Patienten mit verminderter Immunität und Mikrovibrationsenergiemangel im Körper (und der Verringerung des Mikrovibrierungshintergrunds bei bettlägerigen Patienten fast unvermeidlich ist), dass die Fähigkeit des Körpers, tote Zellen aus ihren Läsionen zu verwenden (recyceln) kann, erheblich beeinträchtigt wird. Daher ist es notwendig, Salben für Wundliegen zusammen mit der Mikrovibrationstherapie anzuwenden: In solchen Situationen erfolgt die Reinigung von Wunden aus abgestorbenem Gewebe schneller.

    Es ist auch wichtig zu verstehen, dass bei Dekubitus 3 und insbesondere in 4 Stufen, in denen umfangreiche Nekroseherde (Zelltod) beobachtet werden, die Verwendung lokaler Heilmittel zur Beseitigung von abgestorbenem Gewebe sehr oft nicht ausreicht. In vielen Fällen ist eine chirurgische Entfernung erforderlich, um sie zu entfernen. Daher wird die Behandlung solcher Wunden in einem Krankenhaus durchgeführt.

  • Wiederherstellungsprozesse von Stimulanzien. Ihre Anwendung wird im Stadium der Regeneration (Erholung) empfohlen, nachdem es ihnen gelungen ist, Entzündungen und Infektionen zu begegnen und die Wunde von abgestorbenen Zellen zu reinigen. Die Aufgabe besteht darin, die Bildung von Granulation (junges Bindegewebe) zu beschleunigen, die das Wundlumen füllt und vor Verletzungen und Infektionen schützt. Zu den lokalen Medikamenten, die den Heilungsprozess stimulieren, gehören eine ganze Reihe sehr unterschiedlicher Produkte:
    • Arzneimittel, die auf der Basis einer proteinfreien Extraktion aus Blut von Kälbern wie Actovegin und Solcoseryl hergestellt werden. Sie sind in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich: Es kann sich um eine Creme, Salbe oder ein Gel von Dekubitus und anderen Hautveränderungen handeln. Die lokale Anwendung dieser Wirkstoffe aktiviert Stoffwechselprozesse in Zellen, stimuliert die Synthese von Kollagenfasern (das Protein, das die Basis des Bindegewebes bildet), verbessert die Zellsättigung mit Glukose - der Hauptenergiequelle. All dies trägt zur Beschleunigung der Wundheilung bei.
    • Methyluracil-Salbe gegen Dekubitus ist ein lokales Medikament, das den Eiweißstoffwechsel in den Zellen verbessert und die Neubildung von Gewebe anregt. Dieses Tool hat auch eine lokale immunstimulierende und entzündungshemmende Wirkung.
    • Vitamine enthaltende Salben: Zur Aktivierung der Regenerationsprozesse sind besonders relevante Mittel, zu denen Vitamine wie Folsäure, Ascorbinsäure, Vitamine A, B1, B6, B12 gehören. Dies kann eine Salbe oder Creme aus Wundliegen sein, die eine der oben genannten Substanzen enthält, und ein Multivitamin-Mittel zur lokalen Wirkung.

    Zur Aktivierung der Regenerationsprozesse kann nicht nur Gel oder Salbe, sondern auch ein Spray von Dekubitus verwendet werden. Der Name des Arzneimittels kann anders sein, es ist wichtig, auf die Zusammensetzung zu achten: Es können Extrakte und Öle von Pflanzen mit wundheilenden Eigenschaften (Wegerich, Sanddorn), pharmakologische Substanzen, beispielsweise Panthenol usw. sein.

    Abhängig von der Zusammensetzung kann ein Spray von Dekubitus für bettlägerige Patienten zusätzliche Wirkungen haben: Entzündungen lindern, die Entwicklung einer Infektion unterdrücken, Schmerzen lindern und einen Schutzfilm auf der Haut bilden. Wählen Sie die besten Mittel für die lokale Behandlung, um den behandelnden Arzt zu unterstützen.

    Verbandverbände

    In der modernen Medizin wird das Anlegen von Wundliegen für bettlägerige Patienten nicht nur als Schutz der Wunde vor äußeren Einflüssen, als Barriere gegen Infektion und Umweltverschmutzung, sondern auch als aktiver Wirkstoff angesehen. Heutzutage werden bei der Behandlung von Wundvorgängen, einschließlich Druckwunden, gewöhnliche Gaze und Verbände praktisch nicht verwendet.

    Professor MD Dibirov (Abteilung für chirurgische Krankheiten und klinische Angiologie der Moskauer staatlichen medizinischen Universität, benannt nach AI Evdokimov) weist in seiner Arbeit "Druckgeschwüre: Vorbeugung und Behandlung" darauf hin, dass es wünschenswert ist, schaumige halbdurchlässige Verbände während der Behandlung von Druckgeschwüren zu bevorzugen. Dank einer transparenten Basis können sie die Vorgänge in einer Wunde beobachten, ohne den Verband von der beschädigten Oberfläche zu trennen, um rechtzeitig Anzeichen einer Entzündung und Infektion zu bemerken.

    Es werden auch häufig Bandagen verwendet, auf deren Oberfläche verschiedene Arzneimittel aufgebracht werden. Daher empfiehlt Professor Dibirov auf Stufe 3 die Verwendung von Hydrogelverbänden mit Aktovegin. Wundauflagen von Dekubitus mit Silber und anderen Substanzen auftragen.

    Verbände können aus einer Vielzahl von Materialien hergestellt werden: Es gibt Hydrogel-, Hydrokolloid-, Algen- (Alginat-) Verbände, die einen Trocknungseffekt bereitstellen können, indem sie die in der Wunde gebildete Flüssigkeit absorbieren und eine günstige Umgebung für die Reinigung und Heilung der Wunde schaffen. Lesen Sie hier mehr darüber, welche Art von Bandagen an den Wundliegen vorhanden sind.

    Servietten aus Dekubitus

    Unter den lokalen Mitteln, die zur Behandlung von Haut- und Weichteilschäden bei sitzenden Patienten verwendet werden, werden Wischtücher zur Behandlung von Dekubitus verwendet. Sie können für hygienische Eingriffe verwendet werden. Mit einem Antiseptikum imprägnierte Vliesstoffe ermöglichen die sorgfältige Durchführung der täglichen Toilettenwunden.

    Es werden auch mit verschiedenen medizinischen Substanzen getränkte Tücher verwendet, die auf die Wunde aufgetragen werden: Dies können Wischtücher mit Silber, Antibiotika, Enzyme und Wundheilmittel sein. Sie werden auf die Wunde aufgebracht, nachdem sie ihre Toilette gehalten und mit einem Verbandmaterial fixiert haben.

    Mittel wie eine Serviette oder ein Patch von Dekubitus können als Zusatzbehandlung betrachtet werden. Bei Fragen zu ihrer Verwendung sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

    Dekubitus - Algorithmus

    Nach einer Überprüfung der Mittel, die zur lokalen Behandlung von Weichteilverletzungen bei sitzenden Patienten verwendet werden, ist es wichtig herauszufinden, mit welchen Präparaten und in welcher Reihenfolge in verschiedenen Stadien und in verschiedenen Stadien des Wundprozesses die Behandlung von Dekubitus durchgeführt wird. Der Aktionsalgorithmus ist in der Tabelle dargestellt.

    Die effektivste Salbe von Dekubitus für bettlägerige Patienten

    Dekubitus - Wunden am Körper, die durch das ständige Zusammendrücken der Haut und der Blutgefäße entstehen. Da sich der liegende Patient lange Zeit in einer Position befinden muss, die Durchblutung gestört ist, stagnierende Prozesse ablaufen, beginnen die Gewebe abzusterben.

    Wunden können an verschiedenen Körperteilen auftreten: Gesicht, Oberschenkel, Knie, Wangenknochen, Schambereich, Fersen, Ellbogen, Schulterblätter usw.

    Was kann Salbe von Dekubitus für Bettpatienten verwendet werden? Was sind ihre Vorteile und wie werden solche Wunden richtig behandelt?

    Vorteile der Verwendung von Salben

    Vorteile von externen Medikamenten bei der Behandlung von Dekubitus:

    • eine schnellere Wundheilung fördern;
    • Viele Salben sind preiswert;
    • die Prozesse der Zellernährung verbessern;
    • Schmerzen beseitigen;
    • Krankheitserreger zerstören.

    Welche Salbe sollte vom behandelnden Arzt angewendet werden, nachdem zuvor der Grad des Schadens beurteilt wurde. Die Behandlung von Druckgeschwüren aufgrund solcher äußerer Mittel ist praktisch schmerzlos und dies ist für den Patienten von großer Bedeutung.

    Temperatur und Luftaustausch der betroffenen Hautbereiche werden nicht gestört, was zu einer schnelleren Heilung beiträgt und die Ausbreitung von Druckgeschwüren in gesunde Hautbereiche verhindert.

    Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

    Die Hauptkontraindikation - Intoleranz gegenüber Komponenten, die Teil des Fonds sind.

    Folgende Nebenwirkungen sind ebenfalls möglich:

    • brennendes Gefühl;
    • allergische Reaktion;
    • Rötung und Juckreiz der Haut;
    • Geschwollenheit, Reizung.

    Welche Salbe ist gut für Dekubitus

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    Nur der behandelnde Arzt kann die wirksamste Salbe gegen Dekubitus für den Patienten auswählen. Es ist nicht notwendig, sich selbst zu behandeln und den Rat Ihrer Freunde zu verwenden, da Druckgeschwüre ernst sind.

    Bei der Auswahl sollten folgende Indikatoren berücksichtigt werden:

    • Dekubituslokalisierung;
    • ihre Größe und das Ausmaß der Nekrose;
    • das Vorhandensein oder Fehlen des Entzündungsprozesses;
    • Progressionsrate.

    Bei 1-2 Grad

    Actovegin, Solkoseril, Vulnuzan, Iruksol und Levosin verbessern die Blutzirkulation und trocknen die Haut im Anfangsstadium. In der zweiten Stufe ist es notwendig, die Wunden von totem Gewebe zu reinigen, zu trocknen und den entzündlichen Prozess zu entfernen, der begonnen hat. Dies wird helfen: Methyluracil, Betadin und Thiotriazolin.

    Es wird auch empfohlen, für die Behandlung von Dekubitus Salbe mit Silber zu verwenden:

    Viele Benutzer fragen, ob es möglich ist, Zinksalbe für Bettpatienten zu verwenden. Ja, es kann zum Trocknen der Haut verwendet werden, wenn es sehr feucht ist, jedoch nur zur Prophylaxe oder in Stufe 1. Das Medikament schützt die Wunde vor dem Eindringen verschiedener Infektionen.

    Mit der Entwicklung von Entzündungen und dem Fortschreiten von Dekubitus kann der Arzt antibakterielle Medikamente verschreiben.

    Bei 3-4 Grad

    Die Liste der Salbenamen von Dekubitus für bettlägerige Patienten mit Stadium 3-4:

    • Argosulfancreme (mit Silberionen). Hemmt das Wachstum und die weitere Vermehrung von Krankheitserregern.
    • Salbe Iruksol. Es hilft, die Wunde zu reinigen, um den Abbau nekrotischen Gewebes sicherzustellen, hat einen bakteriostatischen Effekt.
    • Levosin. Eine gute Salbe für Dekubitus: Bietet eine schnelle therapeutische Wirkung, wirkt antimikrobiell und wundheilend. Eine Druckwunde wird von Eiter und nekrotischen Massen gereinigt.
    • Levomekol. Es wirkt antibakteriell und regenerierend. Es kann für die purulent-nekrotische Phase verwendet werden.
    • Metrogylgel (Metronidazole) Antiprotozoen und antimikrobieller Wirkstoff.
    • Hydrogel Intrasit. Reinigt sanft von abgestorbenem Gewebe. Es ist ratsam, einen externen Verband zu verwenden. Der Nachteil ist sehr teuer.
    • Salbe Stellanin. Stellt die Blutversorgung wieder her, regeneriert und blockiert Entzündungen, beseitigt pathogene Mikroorganismen.
    Eines der wirksamsten Medikamente zur Behandlung von Dekubitus ist Argosulfan.

    Antibakterielle Salben sind angezeigt für das Auftreten feuchter Wunden mit Eiter sowie für Feuchtnekrose. Es wird nicht empfohlen, Weichmacher zu verwenden, insbesondere unter dem Verband. Dies kann zu Nekrose und Gewebetod führen.

    Volksrezepte

    Einige Volksheilmittel heilen die Wundliegen nicht, sie können nur die Hauptbehandlung ergänzen - um die Wunden zu reinigen und die schnelle Bildung neuer Gewebe zu unterstützen. Sie können zur Prophylaxe oder im ersten Stadium verwendet werden.

    Rezepte Salben für heilende Dekubitus:

    • Salbe aus Ringelblumenblüten. Sie müssen 50 g Vaseline und 1 Esslöffel zerquetschte Blumen der Pflanze mischen. Mittel zur zweimaligen Anwendung bei Druckgeschwüren.
    • Honig mit Schöllkraut und Aloe. Komponenten im Verhältnis 2: 2: 1 mischen. Die resultierende Mischung bedeckt den Dekubitus zweimal täglich.
    • Sanddornöl und Teebaum. Sie können Wunden 2-3-mal täglich schmieren.

    Nützliche Empfehlungen

    Die Behandlung des Bettpatienten sollte sich nicht nur auf Salben beschränken, sondern muss regelmäßig und qualitativ hochwertig behandelt werden:

    • Organisieren Sie die richtige Ernährung einer Person.
    • Bettwäsche rechtzeitig wechseln;
    • Hygieneverfahren durchführen;
    • öfter die Position wechseln, den Druck auf die Bereiche reduzieren, in denen Wundliegen aufgetreten sind
    • Vor der Anwendung der Salbe sollte die Wunde mit speziellen Präparaten behandelt werden, die sich nachteilig auf Bakterien, Pilze und Viren auswirken (z. B. Furacilin, Hexicon);
    • Die aufgebrachte Schicht sollte die Infektion nicht in den Wunden lassen, aber nicht mitreißen, Sie können den Sauerstofffluss zu den bereits entzündeten Geweben blockieren.
    Zur Behandlung und Heilung von Dekubitus können Sie die Bandolind H-Bandage mit peruanischem Balsam verwenden. Sie hat ziemlich gute Kritiken. Kontraindikationen für die Anwendung von - individueller Intoleranz, einer allergischen Reaktion auf die Komponenten des Werkzeugs sowie nekrotisierten Wunden.

    Was ist bei der Verwendung von Salben unter dem Verband zu beachten:

    • Um eine Infektion der gesunden Haut zu verhindern, sollten sie fest aufgetragen werden.
    • Verbände sollten mit einer dichten Struktur gewählt werden (bis zu 10 Lagen Gaze können aufgetragen werden);
    • ihre Größe muss größer sein als die Fläche einer Druckwunde;
    • Kanten dürfen nicht auf die betroffene Haut fallen;
    • nicht zu frei und nicht zu eng - halten Sie sich an die Regel des „goldenen Mittels“.

    Versuchen Sie nicht, die Druckstellen 3 und 4 zu Hause unabhängig zu behandeln. Dies sollte von speziell ausgebildeten Personen im Krankenhaus durchgeführt werden. Es ist notwendig, mit aller Verantwortung und in einem Komplex an die Behandlung heranzugehen. Wenn Ihnen eine liebe Person am Herzen liegt, machen Sie nichts Dummes, weil Sie ein Problem haben können.

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    Behandlung Bewertungen

    Spaß:

    Nach vielen erfolglosen Versuchen, den schrecklichen Druck mit Eiter loszuwerden, wurde uns geraten, die Argosulfan-Salbe mit Silber zu probieren. Fast acht Monate lang haben wir es natürlich geschafft, ihn zusammen mit anderen Empfehlungen zu besiegen. Mehrmals versuchte man, Argosulfan zu ersetzen, aber alles ohne Zweck. Übrigens können während des Behandlungszeitraums mit diesem Medikament andere Mittel nicht verwendet werden. Im Allgemeinen rate ich! Die beste Salbe für Dekubitus!

    Gemma:

    Ich möchte auch Argosulfan loben. Meine Großmutter hatte offene blutende Wundliegen auf ihrem Rücken. Gott sei Dank wurde uns dieses Werkzeug empfohlen! Zuerst wurde die Wunde mit Peroxid behandelt, dann mit dieser Salbe sanft bestrichen und ein bakterizides Pflaster darauf aufgebracht.

    Nick:

    Sobald die Wundliegen auftauchten, trugen sie Levomekol-Salbe auf. Sie hat viel geholfen. Wenn der Fall zu vernachlässigt wird, werden auf jeden Fall leistungsfähigere Medikamente benötigt. Das Medikament sollte im Kühlschrank aufbewahrt werden.

    Fazit

    Keine Selbstmedikation, Druckgeschwüre können sehr traurige Folgen bis zur Sepsis haben (die Infektion breitet sich durch den Körper durch den Blutkreislauf aus, der Tod ist möglich). Beachten Sie unbedingt alle Termine und Empfehlungen des behandelnden Arztes. Richtig ausgewählte Medikamente werden die Heilung selbst schwerer Wunden erheblich beschleunigen.

    Videorezept der Wundersalbe zur Behandlung von Wundliegen und Wunden:

    Dekubitus: wie und was zu Hause zu behandeln

    Eine der unangenehmsten Komplikationen von fast jeder Krankheit, die mit einer eingeschränkten Mobilität einer Person verbunden ist, sind Druckgeschwüre. Unter diesem Begriff versteht die moderne Medizin den Prozess des Abbruchs von Weichteilen, der durch den ständigen Druck auf bestimmte Körperteile entsteht. Ein solcher Einfluss auf die Hautbereiche führt zu Störungen des Blutkreislaufs sowie zu Funktionsstörungen des nervösen Trophismus - dem Einfluss des Nervensystems auf die strukturelle und chemische Organisation von Geweben und Organen.
    In den meisten Fällen treten Dekubitus bei Patienten auf, die aus dem einen oder anderen Grund in ihrer Mobilität eingeschränkt sind. Liegende Patienten neigen insbesondere zur Bildung von Weichteilnekrosen, die nicht in der Lage sind, die Körperposition selbständig in richtiger Häufigkeit zu verändern.

    Laut der medizinischen Statistik treten in sieben von zehn Fällen Probleme mit Wundliegen bei älteren Menschen auf. Dies ist darauf zurückzuführen, dass ihr Körper selbst nicht mehr so ​​beweglich ist, der Blutkreislauf auf natürliche Weise abgebaut wird und das Gewebe sich weniger regenerieren kann.

    Das Auftreten von Dekubitus hängt direkt von der Position ab, in der sich die Person die meiste Zeit aufhält. Liegt der Patient auf dem Rücken, bilden sich die Wundliegen am unteren Rücken, Gesäß und Interskapularbereich. Für Menschen, die auf der Seite liegen, ist die Bildung von Druckgeschwüren typisch für die Bereiche der Schultern und Knie sowie für den unteren Rücken und die Wangenknochen. Bei denselben Patienten, die die meiste Zeit im Sitzen verbringen - im Rollstuhl bilden sich meistens Wundliegen an den Schulterblättern, dem Boden und den Fersen.
    In der Medizin gibt es vier Entwicklungsgrade von Dekubitus:

      • Der erste Grad ist durch Rötung und Vergröberung der Haut an Orten mit größtem Druck gekennzeichnet, die häufig von leichten Schwellungen begleitet werden. Gleichzeitig werden keine strukturellen Hautstörungen beobachtet. Beginn der Behandlung von Dekubitus bei älteren Menschen im ersten Stadium, der einfachste Weg, um einen positiven Effekt der Therapie zu erzielen. Es sind keine komplexen medizinischen Verfahren erforderlich.
      • Der zweite Entwicklungsgrad von Dekubitus wird durch die Niederlage der oberen Schicht der Epidermis angezeigt, die zu einer Verletzung der Integrität führt. Zu diesem Zeitpunkt beginnen außerdem Ablöse- und Erosionsprozesse, die das Unterhautgewebe betreffen.
      • Das Hauptmerkmal des dritten Grades ist der Beginn ernsthafter Schwierigkeiten bei der Behandlung von Druckgeschwüren. In diesem Stadium der Entwicklung werden völlig abgestorbene Hautbereiche beobachtet, unter denen Fett und Muskelgewebe deutlich sichtbar sind. Sehr oft wird dieses Stadium von Dekubitus von einer eitrigen Wundfüllung begleitet.
      • Die extreme Entwicklung von Dekubitus äußert sich in der Beteiligung an der Zerstörung von Sehnen und Knochengewebe. Die Wunden sind sehr tief, Haut und Fettgewebe werden durch nekrotische Prozesse fast vollständig zerstört. Alle Dekubitus vierten Grades sind mit Eiter gefüllt. Die Behandlung erfordert hauptsächlich einen chirurgischen Eingriff.

    Behandlung von Druckgeschwüren

    Die Anti-Dekubitustherapie hängt direkt vom Entwicklungsstadium ab. Daher sollte die Taktik der Behandlung dieser Pathologie schrittweise betrachtet werden.

    Behandlung von Dekubitus ersten Grades

    Das Hauptziel der Behandlung von Wundliegen im Anfangsstadium der Entwicklung ist es, den Übergang in die nächsten Stadien zu verhindern. In der Tat ist die Behandlung in diesem Stadium ein Komplex aus vorbeugenden Maßnahmen, kombiniert mit einer relativ einfachen Therapie der lokalen Exposition.

    Zunächst sind Dekubitus der ersten Entwicklungsstufe ein Signal für eine unsachgemäße Behandlung des Patienten. Wenn man eine solche Komplikation feststellt, ist es daher notwendig, die Wartung des Patienten sofort zu verbessern. Alle zwei Stunden ist es notwendig, die Körperposition zu wechseln, regelmäßig Hauthygiene durchzuführen und die betroffene Haut trocken zu halten.

    In dieser Phase wird außerdem empfohlen, Arzneimittel einzusetzen, die den Blutkreislauf verbessern. Dazu gehören insbesondere die Salbe Solcoseryl (ab 115 Rubel) und Actovegin (ab 400 Rubel). Diese Aktivitäten beseitigen die Hauptursachen für Druckgeschwüre: Druck auf einen bestimmten Körperbereich und unzureichende Blutversorgung.

    Der nächste Schritt bei der Behandlung von Dekubitus ersten Grades ist die Immunstimulationstherapie, die den Wiederherstellungsprozess von Hautgewebe beschleunigt. In den meisten Fällen reichen solche Maßnahmen aus, um das Problem in relativ kurzer Zeit wirksam zu beseitigen.

    Behandlung von Dekubitus zweiten Grades

    Bei der Bildung sichtbarer Wunden mit Verletzung der Haut ist die Behandlung von Druckgeschwüren kompliziert und erfordert die Einführung neuer Medikamente. Zunächst geht es um Antiseptika, zum Beispiel Chlorhexidin (ab 15 Rubel). Ihre Wunden müssen mehrmals am Tag behandelt werden, wobei die Verwendung mit den oben genannten Mitteln zur Verbesserung der Durchblutung kombiniert wird: Solcoseryl oder Actovegin.

    Auch in diesem Stadium der Entwicklung von Wundliegen ist es notwendig, spezielle Hydrogelverbände zu verwenden. Dank des hydroaktiven Polymers halten sie ein feuchtes Milieu in der Wunde und verhindern so die weitere Entwicklung von Gewebenekrose. Dadurch können Sie den Heilungsprozess erheblich beschleunigen.
    Nun, wir dürfen die grundlegenden Behandlungsmethoden für Dekubitus nicht vergessen: regelmäßige Körperhygiene, Veränderung der Position des Patienten, Trockenhaltung der Haut.

    Behandlung von Dekubitus des dritten Entwicklungsgrades

    Dieses Stadium der Entwicklung von Dekubitus erfordert bereits eine Rücksprache mit dem Chirurgen. Er wird die Komplexität der Situation beurteilen und eine Reihe von Behandlungs- und Präventivmaßnahmen durchführen, um die Wunde von angesammelten nekrotischen Massen zu befreien und die richtigen Behandlungstaktiken aufzubauen.
    Es verwendet auch eine ganze Reihe von Arzneimitteln, die in vier Gruppen unterteilt werden können:

        • entzündungshemmende Medikamente
        • Präparate zur Stimulierung der Wiederherstellung der Haut,
        • Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung,
        • bedeutet nekrrolitische Effekte.

    Wir betrachten die Hauptdrogen dieser Gruppen in Form einer Tabelle:

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