Dekubitus bei Patienten im Bett: Behandlung und Vorbeugung, Fotos im Anfangsstadium

Dekubitus wird als neurotrophe Veränderungen in Geweben bezeichnet, die sich in einem langen Kontakt mit einem harten Bett oder einer anderen Oberfläche befinden. Dieses Phänomen äußert sich in Denervation, beeinträchtigter Lymphzirkulation, schwacher Durchblutung der Haut, Muskeln und des Unterhautgewebes.

Bereits nach 2 Stunden völliger Immobilität in den "sitzenden" und "liegenden" Körperbereichen beginnen die Probleme mit dem Blutfluss durch das Zusammendrücken kleiner Gefäße. Liegende Patienten befinden sich viel länger in einem Krankenhauszustand und einige sind dauerhaft, weshalb ihre Erkrankungen einen anhaltenden pathologischen Charakter annehmen.

Was ist das?

Druckgeschwüre sind eine pathologische Veränderung der Haut, des Unterhautgewebes, der Muskeln, der Knochen und anderer Körpergewebe, die sich je nach Art der neurotrophen Erkrankung entwickelt. Die Ursachen dafür sind eine Verletzung der Innervation, des Blut- und Lymphkreislaufs eines lokalen Körperteils mit längerem Kontakt mit einer festen Oberfläche.

Ursachen

Die einfachste Ursache für Dekubitus ist die Durchblutungsstörung und damit die Immobilisierung des Patienten. Gleichzeitig bilden sich die Dekubitus der Fersen mit ständigem Rückenliegen sowie Problemen mit dem Gesäßbereich.

Von den anderen Ursachen für die Bildung von Dekubitus lassen sich feststellen:

• schwere Eisenmangelanämie;
• erhöhte Trockenheit der Haut;
• das Vorliegen von Begleiterkrankungen des endokrinen Systems: Diabetes, Kropf usw.;
• erhöhte konstante Körpertemperatur oder deren Abnahme;
• Probleme mit natürlichen Bedürfnissen und ständige Inkontinenz;
• großes Gewicht des Patienten;
• reduzierter Nährwert von Lebensmitteln mit einer geringen Menge an Eiweiß und Nährstoffen;
• falsche Sorge für einen Bettpatienten.

Dies sind die Hauptgründe für die Bildung von Wundliegen bei bettlägerigen Patienten.

Symptome

Subjektive Empfindungen, die der Patient den Betreuern mitteilen kann, während die bewusste und erhaltene Schmerzempfindlichkeit der Körperteile erhalten bleibt:

• Gefühlsverlust (Taubheit) nach etwa 2-3 Stunden in diesem Bereich des Körpers;
• Kribbeln auf der Haut an Stellen mit wahrscheinlicher Entwicklung von Druckgeschwüren, verbunden mit der Stagnation biologischer Flüssigkeiten (Blut, Lymphe), die die Nervenenden füttern.

Sichtbare Anzeichen von beginnendem Wundliegen, die verpflichtet sind, die Personen zu kennen, die sich um die Kranken kümmern:

• Desquamation der Epidermis der Haut mit oder ohne Bildung eitriger Vesikel;
• Verstopfung des peripheren Bluts und der Lymphe, zunächst in Form eines venösen Erythems bläulich-rot, ohne klare Grenzen, mit Lokalisation an der Berührungsstelle des Knochens, Muskelvorsprüngen des Körpers mit dem Bett, Intensität der Anfärbung der Haut: kaum merklich bis gesättigt.

Dies sind Anzeichen von beginnendem Wundliegen. Es ist dringend notwendig, Maßnahmen zu ergreifen, um eine weitere Verschlimmerung der Pathologie zu verhindern.

Dekubitusstadien

Bettschalen in Bettzeugfotos haben 4 Entwicklungsstadien:

1. Stufe I Anhaltende Rötung der Haut, möglicherweise eine Versiegelung, manchmal gibt es Schwellungen, die Haut wird nicht gestört. Dieses Stadium wird erfolgreich mit antibakteriellen Mitteln und Wundheilmitteln behandelt.
2. Stufe II Die obere Schicht der Epidermis ist betroffen, ihre Integrität ist gestört, Ablösungen und Erosion treten auf. Der Prozess erstreckt sich auf das Unterhautgewebe.
3. Stufe III. Tiefe Schädigung der subkutanen Schicht, die mit irreversibler Nekrose (Tod) des Gewebes einhergeht, manchmal mit Flüssigkeitsabfluss aus der Wunde. Schlechte Behandlung
4. Stufe IV. Übermäßige Schädigung und nekrotische Veränderungen in den Weichteilen (in den gebildeten Hohlräumen sind Sehnen und Knochengewebe zu sehen), die zu einer schweren Vergiftung des Körpers und Blutvergiftung führen können.

Ein Patient, der bei Bewusstsein ist und bei dem die Empfindlichkeit bestimmter Körperbereiche nicht beeinträchtigt wird, kann sich sogar an Stellen beklagen, an denen sich die Krankheit am wahrscheinlichsten bildet.

Was sind gefährliche Dekubitus?

Druckgeschwüre sind Pathologien, deren Behandlung am besten vermieden wird. Wenn dies nicht möglich war, dann entwickelt sich die Pathogenese während der Bildung von Mazerationen der Haut sehr schnell, mit der Bildung von Gewebennekroseherden und ist durch eine längere Behandlung von eitrigen Wunden gekennzeichnet.

Gefährliche Folgen von Dekubitus. In einigen Fällen werden Druckgeschwüre verursacht durch:

• Amputation der unteren Extremitäten.
• nekrotische Läsionen des Periostes und des Knochengewebes in Form von Osteomyelitis, Periostitis.
• Erschöpfung der Abwehrkräfte des Körpers, wodurch die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung kompliziert wird.
• umfangreiche Ausschneidung von Weichteilen und Bildung von Defekten mit Beeinträchtigung der Innervation und Durchblutung in den darunter liegenden Körperbereichen.

Bei der Entwicklung von Dekubitus durch die Art der Nassnekrose tritt eine Infektion der Wunde auf, und es entwickeln sich eitrige Prozesse (Phlegmone, Sepsis, Gasbrand).

Mit der Entwicklung von Dekubitus durch die Art der Trockennekrose entwickelt sich eine längere Pathogenese mit langen Heilungsphasen des Defekts.

Wie sieht der Dekubitus aus: Foto

Das Foto unten zeigt, wie sich die Krankheit bei bettlägerigen Patienten manifestiert.

Behandlung von Druckgeschwüren im Anfangsstadium

Also, wie man Dekubitus 1 Grad behandelt? Zu Beginn der Entwicklung von Dekubitus sollte eine aktive Prophylaxe des Fortschreitens nekrotischer Gewebeveränderungen durchgeführt werden, da zu diesem Zeitpunkt nur eine Verfestigung und Hyperämie der Haut auftritt:

• Beurteilung des Gesundheitszustands, um die internen und externen Risikofaktoren für die Entwicklung und den Verlauf von Dekubitus so weit wie möglich zu beseitigen.
• Behandlung aller verwandten Syndrome und Pathologien, die Wundliegen verschlimmern.
• Immunstimulierende Therapie - Vitamine, Immunmodulatoren und Immunstimulanzien.
• Entgiftung des Körpers - Bluttransfusion, Reopolyglyukin, Gemodez.
• Reduziert den Druck auf das Gewebe und stellt den intermittierenden Druck sicher.
• Beseitigung von Dauerdruck. Es wird empfohlen, die Bettpatienten alle 2 Stunden von einer Position zur anderen zu wechseln.

Diese Veranstaltung beinhaltet die Verwendung spezieller Tools:

• Reifen aus Kunststoff;
• spezielle Anti-Dekubitus-Betten;
• Systeme mit einstellbarer Vibration und Druck;
• Kissen, Matratzen, Dichtungen, Kreise mit Gel, Schaum, Luft, Wasserfüllung oder mit einer Kombination mehrerer Füllstoffe.

Sie sollten auch die einfachen Regeln für die Pflege von Bettpatienten zu Hause kennen:

• Fettige Haut kann mit alkoholhaltigen Mitteln behandelt werden.
• Überwachen Sie sorgfältig den Zustand der Haut - wenn Sie übergetrocknet sind, verwenden Sie Feuchtigkeitscremes (feuchtigkeitsspendende hypoallergene Cremes, bessere Kindercremes), für die der Patient keine Allergien hat.
• Die Haut des Patienten sollte immer sauber, nicht nass und nicht trocken sein - machen Sie Luftbäder. Verwenden Sie zur Hygiene keine antibakterielle Seife (sie tötet ab und schützt nützliche Bakterien), verwenden Sie einfache Seife, einen natürlichen Schwamm (oder Watte) und sauberes Wasser. Reiben Sie die Haut nicht, sondern wischen Sie sie vorsichtig ab: Wischen Sie die Haut nicht nach dem Waschen ab, sondern tupfen Sie.
• Wenn die Haut zu feucht ist, ohne Pulver, können Sie Pulver, Talkum oder Salben verwenden, die Hautlösung aus 1% igem Kaliumpermanganat, Zinksalbe oder Brilliant-Green-Lösung trocknen, jedoch nur zur Vorbeugung oder in einer Stufe. Dann sollten Sie keine zinkhaltige Salbe verwenden und eine Lösung von Kaliumpermanganat.
• Wenn der Patient eine Harninkontinenz hat - Sie sollten regelmäßig Windeln oder selbstgemachte Baumwolltücher wechseln und die Toilette des Damms machen, für Männer ist es besser, das Harnsystem zu verwenden. Bei hohen Temperaturen oder wenn der Patient aus anderen Gründen stark schwitzt, wischen Sie den Schweiß besser mit einer schwachen Lösung von Essig ab - 1 EL. Löffel 250 ml. Wasser als Seife und Wasser.
• Wenn Rötung festgestellt wird, massieren Sie sie nicht, sondern nur um die beschädigte Haut. Sie können einen Handschuh speziell aus einem Handtuch herstellen und eine Massage daraus machen.

Ein modernes System zur lokalen Behandlung von Dekubitus umfasst:

• Powder Xeroform hilft bei Dekubitus.
• Toilettenhaut mit Kochsalzlösung oder Medikamenten ohne Ionenaustauschereigenschaften - Kampferalkohol.
• Trocknen der Haut und Behandlung mit Medikamenten, die die lokale Durchblutung von Geweben verbessern (Actovegin, Solcoseryl).
• Eine Technik wie das Waschen der Haut mit kaltem Wasser zeigt sich gut. Die Verringerung der Blutgefäße und ihre anschließende kompensatorische Expansion führt zu einer Verbesserung des lokalen Blutflusses und einer erhöhten Ernährung des Gewebes.
• Die Auferlegung von Polyurethanfolienverbänden. Dieses moderne Verbandmaterial wird in Form einer transparenten Folie mit einer klebenden Oberfläche hergestellt und bietet Schutz vor Bakterien, Sauerstoffzugang zu Geweben und Verdunstung von Feuchtigkeit sowie visuelle Überwachung der Haut. Beim Aufkleben solcher Pflaster sollten Bandagen übermäßige Spannung vermeiden, da sich beim Bewegen des Patienten kleine Falten bilden, die den Zustand verschlimmern.

So behandeln Sie Dekubitus bei bettlägerigen Patienten:

• Entfernen Sie Eiter Salbe Levosin, Levomekol und Analoga effektiv. Ein darauf basierendes Lesezeichen kann bis zu einem Tag im Hohlraum verbleiben.
• Salben auf Fettbasis (Vishnevsky, Neomycin, Tetracyclin usw.) haben eine geringe adsorbierende und antibakterielle Aktivität. Diese Mittel sind mit einer kleinen Menge Eiter gültig.
• Borsäurelösung, 10% ige Kochsalzlösung und andere veraltete Arzneimittel müssen alle 4 bis 6 Stunden ersetzt werden.

Behandlung von Dekubitus bei bettlägerigen Patienten zu Beginn der Heilungsphase:

• Entzündungshemmende Medikamente Levomekol, Methyluratsilovuyu, Troxevazinu Salbe, Bepanten und andere externe Mittel;
• Zum Schutz, zur Erweichung und Regeneration - Öl aus den Früchten von Sanddorn, Hagebutte, Saft von frischen Aloe-Blättern, Kalanchoe-Extrakt;
• Für die aktive Gewebeepithelisierung - Laserbelichtung.

Für das Waschen von Wunden wurde die Verwendung von Antiseptika einer neuen Generation zugelassen:

• eine Lösung von Jodpyron in einer Konzentration von 0,5%;
• Dioxidinlösung 1%.

In ihrer Abwesenheit ist die Spülung mit Wasserstoffperoxid, Furatsilinom und Borsäurelösung zulässig. Enzymtherapie wird auch verwendet, um Eiter zu adsorbieren. Proteolytische reine Enzyme (Chymotrypsin, Trypsin, Ribonuclease) oder als Teil einer Salbe (Iruxol, Iruxovetin) werden in die Wunde eingebracht.

Eine Anti-Dekubitus-Matratze ist das wirksamste Mittel, um Wundliegen im Anfangsstadium zu verhindern. Solche Matratzen verändern ständig den Druck auf den Körper an verschiedenen Stellen, da alle 7 Minuten in speziellen Kammern der Matratze Luft geblasen und aufgeblasen wird. Die wechselnde Änderung der Druckpunkte beseitigt die Ursache für die Bildung von Druckgeschwüren und hält den normalen Blutkreislauf in den zusammengedrückten Geweben aufrecht. Matratzen vom zellularen Typ werden zur Behandlung und Vorbeugung von Dekubitus der Stadien 1-2, Ballontypen der Stufen 3-4 verwendet.

Anti-Dekubitus-Matratze mit wechselndem Druck

Volksheilmittel

Volksheilmittel reinigen Wunden und tragen zur Bildung neuer Gewebe bei. In diesem Fall muss jedoch die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion berücksichtigt werden. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie sich der traditionellen Medizin zuwenden.

Es gibt mehrere einfache und effektive Möglichkeiten, Geschwüre zu behandeln:

1. Fir Oil hilft bei der Behandlung von Dekubitus.
2. Gebackene Zwiebeln werden für starke Suppurationen verwendet.
3. Lungenkrautsaft wird zur äußerlichen Behandlung von Druckgeschwüren verwendet.
4. Kalanchoe-Blätter halbieren. Danach die Blätter mit der Innenseite an der wunden Stelle befestigen und sichern. Dieses Verfahren wird vorzugsweise vor dem Schlafengehen durchgeführt.
5. Agave heilt Wunden auch in besonders schwierigen Fällen. Komprimiert, in den Saft der Pflanze getränkt, müssen Sie 15 Minuten an der betroffenen Stelle halten.
6. Sodalotionen beschleunigen die Heilung von Geschwüren. Fügen Sie in einem Glas Wasser 1 EL hinzu. Löffel Soda. Mit dieser Lösung getränkte Kompressen sollten auf die wunde Stelle aufgetragen werden. Bedeutet gut, dass Wundliegen trocken sind und desinfiziert werden.

Vorbeugung von Druckgeschwüren zu Hause

Die unten aufgeführten Maßnahmen verhindern nicht nur das Auftreten von Bereichen der Weichteilnekrose auch bei Patienten, die seit langem bettlägerig sind, sondern sie erhöhen auch die Wirksamkeit des Algorithmus zur Behandlung von Dekubitus zu Hause.

1. Die beste Option ist die Verwendung einer Anti-Dekubitus-Matratze und eines Funktionsbetts.
2. Sanftes Reiben der Haut an Gesäß, Rücken, Beinen und anderen engen Kontakten mit dem Bett.
3. Die Position des Patienten wird alle 2 Stunden geändert.
4. Einhaltung des Trinkregimes - mindestens 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag.
5. Vollständige Hygiene - Wischen des Patienten mit einem weichen Tuch, das in warmem Wasser eingetaucht ist, mit weiterer gründlicher Trocknung, häufigem Wechsel der Unterwäsche / Bettwäsche, Verwendung eines Enten- / Gefäßes.
6. Bett und Unterwäsche nur natürliche, glatte Textur (ohne Stickerei, Quernähte und Prägemuster). Notwendig das Fehlen von Falten auf den Betttüchern und dem Kissenbezug.
7. Eine vollwertige Diät mit einer ausreichenden Menge an Protein, falls erforderlich - die Einführung der Nährstoffmischungen Nutrizon, Optimum usw. durch die Sonde.

Die Vorbeugung von Druckgeschwüren ist die sorgfältige Behandlung des Patienten. Es wird empfohlen, sowohl den Raum als auch die Haut des Patienten (Luftbäder) zu lüften, da Wundliegen sind sehr "wie" nasse Hautbereiche. Eine gute Ernährung trägt auch dazu bei, dass sich der Körper nach einem Trauma oder einer Krankheit schnell erholt. Und es sollte daran erinnert werden, dass ihre Entwicklung oft unmerklich beginnt. Prävention gilt daher als gute präventive Maßnahme zur Bildung von Druckgeschwüren.

Behandlung von Dekubitus bei bettlägerigen Patienten

Der Dekubitus wird bei einer schwerkranken Person auch bei höchster Pflege gebildet. Infolge einer längeren Kompression wird die Durchblutung in verschiedenen Körperbereichen (Steißbein, Gesäß, Fersen) gestört. Nährstoff- und biologisch aktive Substanzen fließen nicht mehr in die Gewebe, was zu negativen Veränderungen der Zellstrukturen und ihrer funktionellen Aktivität führt.

Dekubitus tritt bei schwerkranken Menschen aufgrund eines starken Rückgangs der Immunität auf. Dies führt zu einer langen Regeneration des Gewebes sowie zur Bildung von Infektionsherden auf geschädigten Hautbereichen. Vor der Behandlung des entstehenden Dekubitus muss das Stadium des Entzündungsprozesses festgelegt werden, da bei schweren Formen der Pathologie eine chirurgische Behandlung für Patienten empfohlen wird.

Was ist die Behandlung der Hautpathologie

Druckgeschwüre mit primärem oder mäßigem Schweregrad sprechen gut auf die Behandlung mit pharmakologischen Präparaten zur äußerlichen und inneren Anwendung an. Die Gewebegewebsrate hängt von der Einhaltung medizinischer Behandlungsempfehlungen ab: von der Vielzahl der täglichen Behandlungen und der richtigen Auswahl der Medikamente.

Um die therapeutische Wirksamkeit zu erhöhen, sollte der folgende Algorithmus befolgt werden:

• Wiederherstellung der optimalen Durchblutung der geschädigten Haut;
• Reinigung von ulzerativen Läsionen aus Nekrose-Gewebe;
• Beschleunigung der Hautregeneration mit Lösungen, Salben, Gelen, Balsam und Dressings.

Es ist möglich, Dekubitus in älteren Betten mit Hilfe von Präparaten zu behandeln, die fungizide oder antibakterielle Wirkung besitzen. Die Ärzte schließen notwendigerweise Medikamente mit entzündungshemmenden und nekrolytischen Eigenschaften in das therapeutische Schema ein. Um Gewebe wiederherzustellen, die degenerative Veränderungen erfahren haben, ist es notwendig, Arzneimittel zu verwenden, die die Mikrozirkulation verbessern. Schwere Druckgeschwüre, bei denen es sich um ausgedehnte tiefe Geschwüre handelt, sind einer konservativen Behandlung nicht mehr zugänglich. Ein Patient mit solchen Hauterkrankungen sollte zur Operation ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Die Dekubitus sehen in verschiedenen Stadien des Entzündungsprozesses unterschiedlich aus. Im Anfangsstadium ist die Integrität der Epidermis nicht gebrochen, nur leichte Schwellungen und Rötungen der Haut sind erkennbar. Dann schreitet die Pathologie voran - allmählich treten Wunden und Geschwüre auf. Ohne medizinischen Eingriff wird der Schaden vergrößert, die Entzündung breitet sich auf gesunde Teile des Gewebes aus und die Person leidet unter Schmerzen. In der vierten Phase der Dekubitus beeinflussen destruktive Veränderungen die Sehnen und den Knorpel.

Medizinische empfehlungen

Die Behandlung von Druckgeschwüren zu Hause ist kein schneller Prozess. Ein Betreuer braucht viel Mühe. Die Therapie geschädigter Gewebe in jedem Stadium des Verlaufs der Pathologie zielt darauf ab, Wunden und Geschwüre zu heilen und das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern. Um die Genesung zu beschleunigen und den Zustand des Patienten zu lindern, sollten die folgenden medizinischen Empfehlungen befolgt werden:

• Verwenden Sie keine dichten Matratzen, wenn keine Kontraindikationen vorliegen.
• Bettwäsche sollte keine Falten und Unebenheiten sein.
• Die Blätter sollten täglich gewechselt werden, um Infektionen mit Bakterien oder Pilzen zu verhindern.
• Verwenden Sie spezielle aufblasbare Räder geeigneter Größe, die Sie in der Apotheke kaufen können.
• Vermeiden Sie nach unwillkürlichem Wasserlassen oder Stuhlgang einen längeren Hautkontakt mit feuchter Körper- oder Bettwäsche.
• Wenden Sie den Patienten innerhalb von 24 Stunden um, sorgen Sie dafür, dass frische Luft in die Haut einströmt;
• Steißbein, Gesäß und Fersen sollten täglich geknetet werden, um die Durchblutung zu verbessern;
• Decken Sie den Patienten nicht mit einer übermäßig warmen Decke ab, um Schwitzen zu vermeiden.
• die Haut regelmäßig mit Desinfektionsmitteln und antiseptischen Lösungen und Lotionen behandeln;
• baden Sie den Patienten mehrmals pro Woche und wischen Sie ihn anschließend mit einem weichen Handtuch trocken.
• Tragen Sie keine feuchten Wundauflagen auf weinende Wunden und Geschwüre auf.

Die Wundliegen sind immer an den Körperteilen gebildet, die ständig mit dem Bett in Kontakt stehen. Es ist notwendig, den Patienten jeden Tag vollständig zu inspizieren und vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, wenn Rötung festgestellt wird. Hautbereiche massieren und mit allen antiseptischen Mitteln abwischen. Häufig hat eine Person Gewebe am Kopf beschädigt, daher sollte auf diesen Teil des Körpers geachtet werden.

Der richtige Behandlungsansatz

Im Anfangsstadium der Bildung von Wundliegen beginnt die Haut zu verdicken und zu schwellen. In diesem Stadium ist es durchaus möglich, den Prozess umzukehren, um Ulzerationen der Haut zu verhindern. Nachfolgende Stadien der Pathologie erfordern einen integrierten Behandlungsansatz. Es ist notwendig, alle inneren und äußeren Faktoren zu beseitigen, die die Wahrscheinlichkeit eines Fortschreitens von Hautläsionen erhöhen. Therapie von Begleiterkrankungen, Beseitigung der Symptome und Entwicklungsursachen.

Es ist nicht nur notwendig, Salben und Lotionen zu verwenden, um mit der Behandlung von Dekubitus bei einem Bettpatienten zu beginnen. Es ist wichtig, den Körper eines Kranken von innen zu stärken:

• die Resistenz gegen virale und bakterielle Infektionserreger erhöhen;
• füllen den Mangel an biologisch aktiven Substanzen;
• Normalisieren Sie das Funktionieren des Immunsystems.

Gummikreise, die zur Behandlung von Druckgeschwüren verwendet werden, können in der Apotheke erworben werden

Ärzte empfehlen eine Einnahme von Vitaminen und Mikroelementen, um die allgemeine Gesundheit des Patienten zu verbessern. Die folgenden Komplexe haben die ausgewogenste Zusammensetzung:

Immunstimulanzien werden zur Verbesserung der Immunität verwendet: Immunal, Echinacea-Tinktur, Tsitovir, Amiksin. In einigen Fällen ist es die Praxis, Adaptogene zu verschreiben, die eine tonische Wirkung auf den menschlichen Körper haben: Tinkturen aus Ginseng, Zitronengras und Radiolen.

Erste Stufe

In diesem Stadium ist die Integrität der Haut nicht gebrochen, so dass die Behandlung darauf abzielt, Schwellungen und Rötungen der Haut zu beseitigen. Bei hoher Luftfeuchtigkeit der oberen Schicht der Epidermis werden Pulver verwendet, die Extrakte aus dem Zug, Schöllkraut, Kamille oder regulären Talk enthalten. Trocknet die Kaliumpermanganat-Rosa-Lösung und die Zinksalbe gut. Um die Frage zu vermeiden, wie die Wundliegen behandelt werden können, sollten Bettkissen oder eine Anti-Dekubital-Matratze verwendet werden, um weitere Schäden zu vermeiden.

Zweite Stufe

In diesem Stadium ist es notwendig, die resultierenden Wundliegen bei Bettpatienten mit Medikamenten zu behandeln, die die Regeneration von Schäden beschleunigen. Die Haut befindet sich im Übergang mit der Visualisierung kleiner oberflächlicher Schäden. Mit dem Fortschreiten der destruktiven Veränderungen empfiehlt es sich, antibakterielle Mittel zu verwenden, da infektiöse Erreger schnell in offene Wunden eindringen. Entfernen Sie die tote Epidermis täglich mit einer chirurgischen Schere und waschen Sie dann die Wunden. Zu diesem Zweck werden physiologische Lösungen oder 3% Wasserstoffperoxid verwendet.

Bei der Behandlung von Dekubitus wird Wasserstoffperoxid zur Behandlung von Schäden verwendet.

Dritte Stufe

Bei Vorhandensein von Dekubitus dritten Grades ist eine chirurgische Reinigung der Wunden von abgestorbenem Hautgewebe und Eiter erforderlich. Zu Hause werden solche Eingriffe nicht durchgeführt, daher muss der Patient in eine medizinische Einrichtung gebracht werden. Wunden sollten nach Entfernung der Hautbereiche, die Nekrose durchgemacht haben, ständig untersucht werden.

Der Entzündungsprozess kann sich auf gesunde Bereiche ausbreiten, daher sollten Maßnahmen ergriffen werden, um die Entwicklung von Ereignissen in einem solchen negativen Szenario zu verhindern. Komplexe Wundliegen am Steißbein, am Gesäß und an den Fersen müssen täglich mit Antiseptika und antibakteriellen Mitteln behandelt werden, die vom behandelnden Arzt empfohlen werden.

Vierte Etappe

Das vierte Stadium ist durch tiefe nekrotische Läsionen gekennzeichnet, an denen Muskeln, Sehnen, Knochen und Gelenke beteiligt sind. Um die Ausbreitung der Sepsis zu stoppen und Geschwüre zu reinigen, wird eine umfassende Behandlung durchgeführt. Nachdem Chirurgen abgestorbenes Gewebe entfernt haben, werden Antibiotika zur inneren und äußeren Anwendung verwendet.

Mehrmals am Tag ist es notwendig, tiefe Wunden ordnungsgemäß mit Desinfektionsmitteln zu behandeln.

Apotheken verfügen über eine breite Palette von Verbänden, die mit Lösungen mit antiseptischen, antimikrobiellen und entzündungshemmenden Eigenschaften imprägniert sind. Solche Darreichungsformen können jedoch nur mit Zustimmung des behandelnden Arztes verwendet werden.

Pharmakologische Arzneimittel zur Behandlung von Hautläsionen

Für qualifizierte Hilfe sollten Sie sich in jedem Stadium der Bildung von Läsionen auf der Haut des Patienten wenden. In letzter Zeit wurden viele Medikamente mit einem breiten therapeutischen Wirkungsspektrum synthetisiert, wodurch es möglich ist, Dekubitus schnell und effektiv zu heilen. Moderne Medikamente wirken gleichzeitig antimikrobiell, entzündungshemmend und wundheilend. Um die Genesung und Regeneration von Hautläsionen zu beschleunigen, ist es häufig notwendig, eine Kombination von Medikamenten für die innere und äußere Anwendung zu verwenden. Solche Arzneimittel können einen Arzt nur nach Untersuchung des Patienten empfehlen.

Behandlungslösungen

Die Behandlung ist ein wichtiger Teil der komplexen Therapie von Druckgeschwüren am Gesäß, am Steißbein und an den Fersen. Während des Verfahrens müssen nur sterile Instrumente und ein Verband verwendet werden. Wenn das Haus über kein spezielles Gerät zur Behandlung von Scheren oder Spateln mit heißem Trockendampf verfügt, können Sie sie mit 90–96% Ethylalkohol abwischen. Wenn Sie Bandagen oder Baumwolle in einer Apotheke kaufen, sollten Sie steriles Material wählen. Einige antiseptische und desinfizierende Lösungen sollten nur in frisch zubereiteter Form verwendet werden.

Wie man das Auftreten von Dekubitus vermeiden kann, erfahren Sie in diesem Video:

Welche Mittel zur Behandlung von Dekubitus sind am effektivsten:

• Lösung von Chlorhexidindigluconat 0,05%. Das Medikament hat nur antibakterielle Wirkung, Viren und pathogene Pilze sind resistent gegen seine Wirkung. Das Werkzeug dient zur Bearbeitung von Leder und Instrumenten;
• Furatsilina 0,02%. Das Medikament zeigt eine bakterizide Wirkung gegen die meisten Mikroorganismen. Zur Herstellung der Lösung sollte eine Furatsilina-Tablette in 100 ml kochendem Wasser verdünnt, abgekühlt und zur Behandlung von Dekubitus verwendet werden.
• Lösung Iodopyron 1%. Dunkles Schaummittel hemmt das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien und Pilzen. Das Medikament ist in der Lage, den Entzündungsprozess schnell zu stoppen, die Schwere der Schmerzen zu reduzieren.

Wasserstoffperoxid, eine Lösung aus brillantem grünem Kaliumpermanganat, kann nur zur Behandlung von Dekubitus im Anfangsstadium verwendet werden. Diese Antiseptika schädigen die Zellmembranen, wodurch sich der Infektionsprozess ausbreitet.

Waschen der Ulkusoberfläche kann sterile isotonische Lösung von Natriumchlorid sein. Dieses Medikament sollte, wie alle anderen Mittel zur Behandlung von Druckgeschwüren, innerhalb von 1-2 Tagen verwendet werden, danach müssen Rückstände entfernt werden. Die auf der Schachtel und in der Anmerkung angegebene Haltbarkeitsdauer gilt nur für Medikamente mit intakter Verpackung. Nach dem Bedrucken der Flasche wird diese Zeit deutlich reduziert.

Argosulfan mit Silberionen hilft bei der Behandlung von Dekubitus

Salben, Gele, Cremes, Balsame

Äußere Mittel mit entzündungshemmender Wirkung helfen bei der Behandlung von Wundliegen an der Ferse, am Steißbein oder am Gesäß. Bei der Auswahl eines Arzneimittels beurteilt der Arzt die Schwere der Hautpathologie. In der Regel wird Patienten empfohlen, solche Arzneimittel zu verwenden:

• Argosulfan Die Salbe enthält ein breites Spektrum an antibiotischen Sulfat- und Silberionen. Inhaltsstoffe verbessern die therapeutischen Eigenschaften voneinander und verringern die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen. Nach der Anwendung von Argosulfan werden die Gewebe angefeuchtet und regeneriert. Aufgrund der hydrophilen Basis wird der Schweregrad des Schmerzsyndroms reduziert. Die Kombination von Salbe mit medizinischen Verbänden ist erlaubt;
• Iruksol. Das Medikament wird zur Reinigung und Granulierung von Druckgeschwüren verwendet, kann das Eindringen infektiöser Erreger und die Ausbreitung von Entzündungen aufgrund des Vorhandenseins von Levomycetin verhindern. Der Wirkstoff Iruksola, ein proteolytisches Enzym Clostridiopeptidase, beschleunigt die Regeneration des Gewebes. Dieses Mittel behandelt schnell und effektiv auch eitrige Wunden, die Knorpel, Sehnen und Knochen betreffen.
• Levosin. Dies ist ein kombiniertes Medikament mit einem breiten therapeutischen Wirkungsspektrum. Das Medikament enthält das Antibiotikum Levomitsetin und den antimikrobiellen Wirkstoff Sulfadimethoxin. Mit dieser Kombination können Sie nahezu alle bekannten Infektionserreger zerstören. Trimecain hat eine ausgeprägte analgetische Wirkung und Methyluracil fördert die schnelle Heilung von Dekubitus. Der Hilfsstoff Levosin Propylenglycol sorgt für die Abgabe von Wirkstoffkomponenten in die tiefsten Schichten der Epidermis und erhöht gleichzeitig deren therapeutische Wirksamkeit.
• Metrogil-Gel Der Hauptbestandteil des externen Arzneimittels ist der antimikrobielle Wirkstoff Metronidazol, der das Wachstum und die Reproduktion pathogener Mikroorganismen verhindert. Anwendung von Kursen Mit Metrogil können Sie die Ausbreitung des Entzündungsprozesses schnell stoppen und tragen zur Trocknung und Heilung des Gewebes bei. Metronidazol gehört zu den Schaum- und Hydrogelverbänden, die zur Behandlung von nassen und trockenen Wundliegen verwendet werden.

Wenn sich eine bakterielle Infektion zu den offenen Wunden gesellt hat, werden Cremes und Salben mit antimikrobiellen und antibakteriellen Eigenschaften bevorzugt.

Kalanchoe-Blätter werden in der traditionellen Medizin zur Behandlung von Druckgeschwüren verwendet

Rezepte der traditionellen Medizin

Bevor Sie Wundheilungskräuter behandeln, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über die Durchführbarkeit einer solchen Therapie beraten. Obwohl pflanzliche Rohstoffe entzündungshemmende und antimikrobielle Eigenschaften besitzen, reichen ihre Wirkungen nicht aus, um tiefe und eitrige Wunden zu heilen. Traditionelle Heiler empfehlen zur Vorbeugung und Behandlung von Dekubitus Leinensäcke, in die Sie Leinsamen gießen müssen. Diese Pads sind unter dem Körperteil eingeschlossen, an dem häufig Schäden auftreten, und massieren die Haut sanft. Dadurch können Sie den Blutkreislauf und Gewebetrophismus normalisieren.

Die folgenden Mittel helfen am besten, um den Zustand eines Kranken zu lindern:

• in eine Thermosflasche 5 EL gießen. Esslöffel getrocknete Kräuter, Kamille und Ringelblume gießen Sie einen Liter kochendes Wasser. 3 Stunden ziehen lassen, abseihen, abkühlen und die Haut mehrmals täglich abwischen;
• Kalanchoe-Blätter brühen, längs abschneiden und Fruchtfleisch auf die Wundliegen legen. Mit einem Verband sichern und mehrere Stunden gehen lassen;
• Drücken Sie den Saft aus den frischen Blättern des Lungenkraut und schmieren Sie die Hautschäden 2-3 Mal am Tag.
• 10 g frische Ringelblumenblüten zu einer dicken Aufschlämmung geben und mit 100 g Apothekenvaseline mischen. 1-2 mal am Tag auf den Dekubitus auftragen;
• Kartoffeln auf einer feinen Reibe reiben und mit der gleichen Menge dickem Honig mischen. Als vorbeugende Maßnahme zur Bildung von Druckgeschwüren täglich auf die Haut auftragen.

Kräuter, Wurzeln und Blüten können allergische Reaktionen auf der Haut hervorrufen und den pathologischen Prozess verschlimmern. Bevor Sie Infusionen und Salben verwenden, müssen Sie sicherstellen, dass der Patient nicht individuell auf sie reagiert. Die Behandlung von Druckgeschwüren mit Volksheilmitteln ist ziemlich effektiv, kann jedoch nur als Zusatz zur Haupttherapie verwendet werden.

Bewertungen

Die Behandlung von Dekubitus sollte umfassend sein. Bewertungen von Patienten und Personen, die für sie sorgen, weisen auf die Möglichkeit hin, auch die schwersten Hautveränderungen zu heilen.

„Ich habe mich mehrere Monate nach einem Schlaganfall um meine Mutter gekümmert. Die Situation wurde durch Diabetes kompliziert, so dass selbst eine spezielle Matratze nicht half - nach drei Wochen kam es zu Wundliegen. Mir wurde nur durch eine Salbe mit Silberionen - Argosulfan - geholfen. Nach der Behandlung schmierte sie die Wunden ein paar Mal am Tag für eine Woche, und nachdem sie geheilt waren, benutzte sie das Mittel auch zur Vorbeugung. “

„Meine Frau und ich sorgten für meinen geliebten Vater. Und die Kreise waren mehrmals am Tag eingeschlossen, aber auf dem Steißbein wurde die Haut rot, und dann trat ein Geschwür auf. Täglich mit frischer Furatsilina-Lösung gewaschen und mit Levine geschmiert. Obwohl die Salbe billig ist, hat sie sehr geholfen. Das Wundliegen dauerte zwei bis drei Wochen. “

Svetlana, Kamyshin, Wolgograd Region:

„Ich habe meinen Mann nach einer Wirbelsäulenverletzung gestillt. Obwohl er jung ist, wurden die Wundliegen sehr schnell geformt. Verarbeitete Geschwüre mit Wasserstoffperoxid- und Chlorhexidinlösung. Dann wurde Iruksol abwechselnd mit Argosulfan in einer dünnen Schicht aufgetragen. Alles heilte sehr schnell, in nur zwei Wochen war nur eine Rötung zu spüren. “

Kommentare

Svetlana - 17.10.2014 - 15:03 Uhr

Es gibt noch eine weitere wirksame Salbe gegen Dekubitus. In diesem Artikel habe ich es nicht erwähnt, es ist Naphtaderm-Salbe, mein Arzt verschrieb sie meiner Großmutter. Wir behandelten Chlorhexidin-Dekubitus und verschmierten dann mit dieser Salbe zwei Mal am Tag, und alles heilte schnell. Nun, Sie müssen den Patienten öfter wenden, sonst hilft nichts.

Alexander - 01.03.2014 - 15:31 Uhr

Selbstgemachtes Gerät zur Pflege trockener Haut eines Patienten mit Druckgeschwüren

Hallo allerseits Ich schreibe über diese thematische Ressource, vielleicht hilft jemand meiner Handarbeit.

Jetzt hat der Vater das letzte Stadium des Liposarkoms im Beckenbereich und den Beginn der Wirbelsäule. Extrem liegende Position. Schon ein Monat spricht nicht. Schalten Sie auf der linken, rechten Seite wegen starker Schmerzen nicht ein. Kann nur auf dem Rücken liegen. Es gibt eine Anti-Dekubitus-Matratze vom Typ Ballon (17-18 Zylinder). Es gibt eine Druckwunde von 8 x 3 cm, die sich aus einer kleinen Wunde nach einer operativen Naht entwickelt und durch Bestrahlung verschlimmert hat (sie wären besser nicht gemacht worden). Als Folge davon glaubten sie, dass er eine Wunde kratzte, dann wusste ich, dass es ein Wundliegen war (obwohl er nur sitzen und liegen konnte es tut weh

Es gibt ein Problem dieser Art - wir können nicht auf die Seite drehen und den unteren Rücken nicht lüften, wo ein Bett wund ist. Als Ergebnis bildete sich nach 2 Monaten ein weiterer roter nasser Fleck (Schweißausbrüche und Hautausfluss, noch keine Wunden). Der Kern der Frage ist, dass es notwendig ist, die Luft irgendwie in den Lendenbereich zu drängen, um zumindest den minimalen Durchbruch des Dekubitus und der umgebenden Haut zu erreichen. Es gibt eine starke Rötung, sogar ich würde sagen, ein burgunder Zustand der Haut auf einer Fläche von 15 bis 25 cm. Auf einer Seite ist ein Bett wund. Das alles ist roh, Lymphe fließt heraus, es gibt kein Blut. Das letzte Mal erschien ein exorbitanter, halb verrotteter Geruch.

Ich habe lange nach medizinischen Geräten gesucht, wie man die Luft dazu zwingt, meinen Rücken zu blasen, und zwar genauer als mein unterer Rücken, unter einem Bettpatienten. Nach zwei Tagen im Internet habe ich nichts gefunden. Ich war bereit, eine separate Anti-Dekubital-Matratze mit Schlagkraft zu kaufen, aber das Schlagnetz ist nur für den oberen Rücken bestimmt, und normale Matratzen kosten zwischen 50.000 und mehr. Es ist teuer für uns.

Die Lösung bestand darin, ein aufblasbares Kissen mit vielen kleinen Löchern herzustellen und es unter die nasse Haut zu legen. Das Kissen muss das Rückengewicht einer Person tragen (80 kg). Gekauft wurden:
1. Aquariumkompressor für die Belüftung von Wasser in großen Aquarien (300-600 Liter). Insbesondere wurde mir empfohlen, die Sera Air 275 R plus für 1700 p zu modellieren. Dies ist keine Werbung, Sie können einen anderen Kompressor mit ähnlichen Eigenschaften wählen (4 W, 275 l / h, 2 Ausgänge für 2 Röhren).
2. Urinalbett auf 1 Liter Vogt Medical (keine Werbung, es gibt viele verschiedene Urinale) 2 Stck. 36 p. Im Allgemeinen dachte ich in Richtung des Blutbehälters, da dieser sehr hohen Innendruck standhalten kann, man auf solche Pakete (170 kPa) springen kann und nichts passieren wird. Aber! Sie haben alle ein kleines Volumen, das für Blut, das für Plasma, ich musste nach einem haltbaren Paket mit großem Volumen suchen - und die Wahl fiel auf ein Urinal am Krankenbett.
3. nahm 5 Meter der Röhre für 200 p. einen Aquarienkompressor und einen Luftdispenser (natürlich nicht die Notwendigkeit, einen Spender zu kaufen) im selben Aquariumladen anzuschließen, wo ich einen Kompressor gekauft habe. Ich erinnere mich nicht an den Durchmesser der Röhre, es scheint Standard zu sein.

Wir bauen die Konstruktion zusammen:
1. Wir nehmen das Urinal aus der Schutzhülle, schließen das untere Ventil, damit die Luft beim Aufblasen nicht entweicht. Naduva Mund und auf einer Fläche von 10 bis 10 cm in Schritten von 5 mm viele, viele Löcher. Ich habe eine kleine 3 cm lange Nadel benutzt, um eine Punktion als Punktion zu machen, es ist einfacher, eine Nadel in der Hand zu halten als eine Nadel. Ich mache Punktionen mit schnellen Bewegungen. Sie müssen nicht viele Reifenpannen machen, viermal genügen, um den vorgesehenen Bereich zu betreten. Unser Ziel ist ein kleiner erzwungener Luftzutritt in eine unzugängliche Stelle unter dem Rücken, und die Niere des Patienten nicht einzufrieren. Für Punktionen benutzte ich die matte Seite des Urinalbeutels und drehte die Seite mit der Abstufung des Flüssigkeitsvolumens um.
2. Am Boden des Urinals befindet sich ein Abfluss in Form einer Kunststoffhülse mit einer Verschlusskappe. Wir schneiden die gesamte Hülse entlang der Ränder sorgfältig mit einem Schreibmesser ab. Als nächstes nehmen Sie das übliche Klebeband und die 8 cm langen Streifen auf einer Seite des Ausschnitts (2 Streifen auf einer Seite) und auf der anderen Seite (auch 2 Streifen mit Isolierstreifen). Um sicher zu sein, können Sie die untere Ecke der Ecke kleben.
3. Ebenfalls mit 2 Streifen Klebeband auf jeder Seite verkleben wir die Befestigungsstelle der ersten (oberen) Hülse mit einem geeigneten Katheterrohr. Es ist äußerst notwendig, die Struktur zu stärken, weil Die Kunststoffhülle ist starr, die Tasche ist weich, die Verbindung ist nicht zuverlässig, es muss verstärkt werden. Das heißt, an der Unterseite haben wir die Umhüllung herausgeschnitten - die Verpackung versiegelt, die Verpackung oben verstärkt.
4. Am Verdichter tritt Luft aus. Aus einem 5 Meter langen Strang schneiden wir jeweils 2 cm (12 cm) und schneiden mit einem Schreibwarenmesser. Zuerst setzen wir 2 Tuben auf das T-Stück, das mit dem Kompressor geliefert wird. Freie Enden der Rohre werden am ersten bzw. zweiten Ausgang des Kompressors getragen. Nun ist es unser Ziel, den Luftdruck durch die Umwandlung von 2 Luftauslässen in 1 zu erhöhen. Wir setzen das Abschlagrohr (2-3 Meter) auf, dann können Sie selbst zählen, wie lange d.b. Wir haben ein Rohr, zum Beispiel einen Mataras-Kompressor und einen Aquarienkompressor neben dem Bett - ich hatte 2 Meter, selbst wenn man bedenkt, dass das Bett 1 Meter zur Seite zurückgerollt werden kann. Wir legen am Abschlag 2 Meter der Aquarienröhre an.
5. Am Ende des Katheterrohrs (90 cm) schneiden wir die Kappe ab. Es ist der Stecker (ich weiß nicht, wo dieses Rohr eingesetzt wird, und wartet, bis Urin entnommen wird. Schneiden Sie einfach das Rohrende ab, wir benötigen ein blankes Rohr). Und wir verbinden den Aquarienschlauch (2 m) mit dem Ende des Katheterschlauchs. Mit meiner Kraft gelangte mein Katheterrohr in das Aquariumrohr. Anscheinend war der Außendurchmesser der ersten gleich dem inneren Dima der zweiten. Das ist ein Plus. Es bleibt mir nur das Fugenband zu verstärken. Wenn sich die Enden der Röhrchen stark verschrauben, erweichen Sie das Ende des Röhrchens unter heißem Wasser.
6. Überprüfen Sie das System - schalten Sie den Kompressor ein - das Kissen aus dem Urinal bläst sich allmählich auf, und wenn Sie es nicht drücken, wird die Luft ausgehen - es wird kein starker Fluss entstehen, aber die Hand ist kühl. Das brauchen Sie! Wir legen uns selbst auf das Bett - wir legen ein Kissen unter die Stelle, an der der Patient austrocknet oder nicht. Wir liegen eine halbe Stunde lang, stellen den Luftstrom der Knöpfe mit einer Verdrehung des Kompressors ein, zum Beispiel auf 3/4. Es gibt einen Nachteil - Vibration, die Luft scheint den Patienten zu schlagen, und es kann Unbehagen auftreten, aber für 2-3 Tage wird der Patient verwendet und alles ist in Ordnung.
7. Wenn Sie ein Kissen unter den Problembereich legen, bedecken Sie es mit 2-3 Lagen breitem Binat oder Gaze, damit es nicht an der Haut haften bleibt. Selbst wenn Sie mehrere Lagen von Bandagen oder Tampons auf der Problemfläche haben, sorgt das Blasen für eine gute Sauerstoffversorgung.

Das Schema ist einfach:
Kompressor - 2 parallele Rohre (12 cm) - T-Stück - 1 Rohr (2 m) - Verbindung mit einem Urinkatheter - Urinbeutel

Dekubitus bei Bettpatienten als zu Hause behandeln?

Schneller Übergang auf der Seite

Druckgeschwüre sind Zonen der Gewebenekrose, die als Folge einer Durchblutungsstörung auftreten. Normalerweise tritt dieses Problem als Ergebnis eines längeren Kontakts des menschlichen Körpers mit einer festen Oberfläche auf.

Fast alle Menschen mit eingeschränkter Aktivität sind anfällig für die Entwicklung von Druckgeschwüren. Meist treten sie jedoch unter starker Erschöpfung, Übergewicht und Diabetes auf.

Was ist Wundliegen?

Druckgeschwüre sind eine gefährliche Komplikation verschiedener Erkrankungen, die durch Unterernährung des Gewebes oder externe Kompression mit Verdrängung entstehen. In der Medizin werden Druckgeschwüre oft Geschwüre genannt.

Fotorezeptor erste Phase

Dekubitusfotos - die Entwicklung des Prozesses der Nekrose

Diese Verletzung wird normalerweise als Verletzung der Innervation von Geweben in Verbindung mit einer Pathologie oder einer Schädigung des Rückenmarks verstanden. Druckgeschwüre betreffen häufig das Gesäß, die Fersen und andere Bereiche, die dem maximalen Druck ausgesetzt sind.

Bei bettlägerigen Patienten werden Blutgefäße und Haut komprimiert, was zu stagnierenden Prozessen führt. Als Ergebnis sterben die Gewebe ab. Ein konstanter Druck, der die natürliche Durchblutung der Kapillaren der Haut für 2 Stunden stören kann, führt zu ersten Anzeichen einer Nekrose. Die Wahrscheinlichkeit von Dekubitus steigt mit zunehmender Trockenheit oder übermäßig befeuchteter Haut.

Die Trockenheit des Epithels bewirkt ein Abblättern des Stratum corneum, und übermäßige Feuchtigkeit führt zu Infektionen. Die Situation verschlechtert sich aufgrund von Durchblutungsstörungen in den verengten Bereichen. Deshalb ist die Behandlung und Vorbeugung von Wundliegen eines Bettpatienten ein sehr dringendes Problem.

Klassifizierung von Dekubitus, Bühnen und Fotos

Foto mit 4 Bühnenbetten

Ärzte identifizieren mehrere Stadien der Entwicklung von Druckgeschwüren. Jeder von ihnen zeichnet sich durch bestimmte Merkmale aus:

1. Stufe 1 In diesem Fall werden einige Hautbereiche rot. Sie werden jedoch nicht weiß, wenn Sie einen Finger drücken. Manchmal treten in diesen Zonen Ödeme auf. Das erste Stadium wird als die einfachste Form der Krankheit angesehen. In diesem Fall ist die Behandlung von Wundliegen im Bett zu Hause am einfachsten. Wenn Sie rechtzeitig handeln, können Sie Nekrose vermeiden.
2. Stufe 2 In diesem Stadium werden die Wundliegen von dem Auftreten von kleinen Blasen oder Geschwüren begleitet. Es ist sehr wichtig, das Auftreten von Entzündungen oder eitrigen Vorgängen zu verhindern. Um dieses Problem zu lösen, müssen Sie Bandagen mit Drogen verwenden.
3. Stufe 3 Die Wundliegen ähneln einer tiefen Wunde, da die Haut von einem nekrotischen Prozess betroffen ist. Dadurch sind Fettgewebe und Muskeln beim Menschen sichtbar. Auch im betroffenen Bereich gibt es eitrige Inhalte.
4. Stufe 4 Pathologie beeinflusst Sehnen und Knochen. In diesem Stadium schreitet der Entzündungsprozess voran und die Wunden sind mit eitrigem Inhalt gefüllt.

Behandlung von Druckgeschwüren bei Bettpatienten zu Hause

Damit die Behandlung von Dekubitus Ergebnisse bringt, muss dies umfassend sein. In der Tat sollte die Therapie mehrere Komponenten umfassen:

• Verhinderung von konstantem Druck;
• örtliche Behandlung;
• Beseitigung der Hauptpathologie.

Arzneimittel zur Behandlung von Dekubitus

Die Behandlung von Dekubitus bei bettlägerigen Patienten zu Hause wird nur im Anfangsstadium durchgeführt. Zu diesem Zweck verwenden sie örtliche Behandlungen - Medikamente und Salben. Es ist am besten, wenn der Arzt eine Salbe oder Creme aus einem Dekubitus für einen Bettpatienten aufgrund der spezifischen Situation auswählt und beurteilt, ob ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.

Betrachten Sie die verwendeten Medikamente. Vor der Anwendung dieser Mittel muss der betroffene Bereich jedoch mit Desinfektionsmitteln und Antiseptika behandelt werden. Dazu gehören folgende:

• Hexion Die aktive Komponente dieses Tools ist Chlorhexidin. Mit seiner Hilfe ist es möglich, die Wunde zu desinfizieren und mit pathogenen Bakterien fertig zu werden. Gute Ergebnisse können bei einer Infektion mit Pilzmikroorganismen und einigen Viren erzielt werden. In diesem Fall hat das Medikament keinen negativen Effekt auf den Körper.
• Lösungen mit Silberverbindungen. Aufgrund der Wirkung von Silberionen ist es möglich, das Wachstum und die Reproduktion bakterieller Mikroorganismen zu stoppen. Darüber hinaus erhöhen diese Medikamente die Wirksamkeit von Antibiotika, bewältigen Schmerzen und lokale Beschwerden - ein Gefühl von Juckreiz oder Brennen.
• Furacilin Der Wirkstoff dieses Tools ist Nitrofural. Es verbindet sich mit Proteinen pathogener Mikroorganismen und ändert ihre Konfiguration. Dadurch verlieren Bakterienzellen die Fähigkeit, ihre eigenen Proteine ​​lebenslang zu nutzen und zu sterben.

Dekubitussalbenliste

Derzeit gibt es einige Medikamente für den lokalen Gebrauch. Zur Behandlung von Druckgeschwüren beim behandelnden Patienten werden häufig Salben verwendet, um die betroffenen Bereiche zu behandeln. Zu den wirksamsten Medikamenten gehören folgende:

• Argosulfan Die Wirkung dieses Werkzeugs beruht auf dem Vorhandensein von Silberionen in der Zusammensetzung. Durch die Verwendung dieser Salbe ist es möglich, Schmerzen zu lindern, das Brennen und Kribbeln zu beseitigen. Um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, sollte der betroffene Bereich vor dem Auftragen der Salbe mit einem Antiseptikum behandelt und getrocknet werden.
• Iruksol. Die aktive Komponente des Produkts ist das Enzym Collagenase. Enthält auch antibakterielle Inhaltsstoffe. Durch das Vorhandensein des proteolytischen Enzyms in der Zusammensetzung ist es möglich, eine sanfte und hochwertige Reinigung des betroffenen Bereichs zu erreichen, ohne gesunde Zellen zu schädigen.

Antibakterielle Inhaltsstoffe sorgen für zusätzliche Wundreinigung und beschleunigen die Regeneration des Gewebes.
Es wird empfohlen, das Werkzeug in Form eines Verbandes aufzutragen und es anschließend sorgfältig auf der Stelle des Wundliegen zu fixieren.

Gleichzeitig wird empfohlen, die Verbände täglich zu wechseln. Der Verlauf der Salbe sollte 10 Tage nicht überschreiten. Wiederholte Therapie kann erst nach 2 Wochen durchgeführt werden. Dies hilft, die Abhängigkeit von der Medizin zu vermeiden.

• Zinksalbe Dieses Werkzeug hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und antiseptische Wirkung. Durch den Einsatz kann ein Trocknungseffekt erzielt und der betroffene Bereich vor äußeren Einflüssen geschützt werden.

Es wird empfohlen, die Salbe dünn auf die betroffene Stelle aufzutragen. Es wird empfohlen, dies maximal fünfmal am Tag durchzuführen. In diesem Fall dauert die Therapie 60 Tage.

• Levosin. Dieses Arzneimittel enthält mehrere Inhaltsstoffe. Antibakterielle Substanzen wie Sulfadimethoxin und Chloramphenicol wirken desinfizierend und regen den Heilungsprozess an. Trimekain ist ein Anästhetikum und lindert Schmerzen perfekt. Methyluracil löst die Hautregeneration aus.

Ein nützliches Merkmal der Salbe ist die Fähigkeit, überschüssige Feuchtigkeit zu entfernen, wodurch die Reinigung abgestorbener Zellen und Eiter beschleunigt wird. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, wird empfohlen, das Tool täglich zu verwenden. Nach dem Auftragen der Salbe sollte die behandelte Oberfläche mit einem Verband oder einem sauberen Tuch bedeckt werden.

• Solcoseryl. Die Wirksamkeit der Mittel beruht auf der Anwesenheit von Blutkälber in seiner Zusammensetzung. Wenn Sie die betroffene Stelle treffen, beginnt die Salbe mit der Gewebereparatur.

Ein wichtiges Merkmal des Tools ist das Vorhandensein einer Schutzwirkung. Dies hilft, die negativen Auswirkungen externer Faktoren auf die Haut zu verhindern. Es ist wichtig zu beachten, dass die Salbe nicht verwendet werden sollte, wenn der Eiter reichlich aus der Wunde austritt.

Volksheilmittel zur Behandlung von Dekubitus

Wenn Wundliegen gebildet werden, wird eine zusätzliche Behandlungsmethode häufig zur Verwendung von Volksmitteln. Mit ihrer Hilfe ist es möglich, die Wunden zu reinigen und mit der Wiederherstellung von neuem Gewebe zu beginnen. Vor der Anwendung eines Volksmittels sollten Sie einen Arzt aufsuchen, da sie allergische Reaktionen auslösen können.

Die effektivsten Rezepte umfassen Folgendes:

• Drücken Sie den Saft aus den Blättern des Lungworts und bearbeiten Sie den Bereich des Dekubitus mehrmals am Tag.
• Schneiden Sie die Blätter des medizinischen Kalanchoe in zwei Teile und schneiden Sie die betroffene Stelle ab. Nachdem Sie einen Verband befestigt haben, wird empfohlen, dass Sie über Nacht bleiben.
• Schwarze Holunderblätter werden mit heißer Milch verbrüht und zweimal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen.
• Hacken Sie einen Esslöffel Calendula-Blüten und mischen Sie sie mit 50 g Vaseline. Behandeln Sie Dekubitus zweimal täglich.
• Frische Kartoffeln hacken und zu gleichen Teilen mit Honig mischen. Auf den Bereich auftragen, der für das Auftreten von Dekubitus anfällig ist.
• Behandeln Sie kranke Haut von Sanddornöl oder Teebaum. Es wird empfohlen, dies mehrmals am Tag durchzuführen.
• Aloe-Saft und Schöllkraut kombinieren sich mit Honig im Verhältnis 2: 2: 1. Die resultierende Mischung wird zweimal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen.

Rat des Arztes

Ärztliche Beratung zur Behandlung von Wundliegen bei bettlägerigen Patienten zu Hause:

1. Es ist wichtig, die Reinheit der Haut zu kontrollieren. Es sollte jedoch nicht nass oder trocken sein, da regelmäßig Luftbäder verwendet werden müssen.
2. Verwenden Sie zur Hygiene keine antibakterielle Seife, da dies nützliche Bakterien abtötet. Um den Patienten zu waschen, müssen Sie gewöhnliche Seife, Naturschwamm und Wasser wählen. Es wird nicht empfohlen, die Haut zu reiben. Nach dem Waschen sollte es vorsichtig mit einem Handtuch abgewischt werden.
3. Es ist notwendig, den Zustand der Haut zu überwachen. Wenn es zu trocken ist, sollten Sie Feuchtigkeitscremes anwenden. Wenn die Hautfeuchtigkeit hoch ist, sollten Sie Pulver oder Salben mit Trocknungswirkung verwenden.
4. Bei Rötungen ist es nicht notwendig, diesen Bereich zu massieren. Es ist jedoch eine Massage um den betroffenen Bereich erlaubt.

Um solche Probleme zu vermeiden, sollten Sie eine Matratze gegen Dekubitus verwenden. Ärzte sagen, dass dieses Gerät dazu beiträgt, die Hauptursache solcher Probleme zu beseitigen - die Kompression bestimmter Körperbereiche.

Komplikationen bei Druckgeschwüren

Die Hauptgefahr dieser Erkrankung liegt in der Entwicklung nekrotischer Prozesse und der anschließenden Infektion. Dies führt zu solchen Komplikationen:

• Amputation der unteren Extremitäten;
• Exzision großer Weichteilflächen;
• Entwicklung von Periostitis oder Osteomyelitis;
• Schwächung des Immunsystems;
• Probleme bei der Behandlung der primären Pathologie.

Verhinderung des Auftretens von Dekubitus

Dekubitus ist viel einfacher zu verhindern als zu heilen. Dazu müssen vorbeugende Maßnahmen zur Vermeidung von Druckgeschwüren bei einem Patienten im Bett durchgeführt werden:

• Alle zwei Stunden muss der Patient gedreht werden und die Position seines Körpers ändern.
• Massieren Sie die Haut mehrmals täglich in Bereichen mit hohem Blutdruck. Gleichzeitig ist der Umgang mit geröteter Haut verboten.
• Es ist am besten, für den Patienten ein spezielles Bett mit der Möglichkeit der Regulierung zu kaufen. Dadurch können hygienische Verfahren wesentlich vereinfacht werden.
• Alle Bettpatienten benötigen eine spezielle Matratze mit Kompressor. Es ermöglicht Ihnen eine ständige Gewebemassage, die die Durchblutung verbessert und die Heilung beschleunigt.
• Die Bettwäsche sollte aus natürlichen Materialien mit glatter Textur bestehen.
• Es ist wichtig, sich an die Hygienevorschriften zu halten - regelmäßig Kleidung wechseln, saugfähige Windeln verwenden, Urinale und Windeln verwenden.

Behandlung von Dekubitus bei bettlägerigen Patienten je nach Stadium

Druckgeschwüre sind Bereiche der Haut- und Weichteilnekrose, die bei Patienten mit eingeschränkter Mobilität und unsachgemäßer Behandlung auftreten.

Durch rechtzeitige Entdeckung und ordnungsgemäße Behandlung stellen sie keine ernsthafte Bedrohung für Gesundheit und Leben dar. In fortgeschrittenen Fällen wird der Schaden zu tiefen eitrigen Wunden, die schwere Komplikationen und den Tod des Patienten verursachen können.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Regeln von stillenden Patienten mit Dekubitus, wie sie zu Hause behandelt werden können, und über moderne Techniken, um mit diesen Verletzungen effektiv umzugehen.

Ursachen von Druckgeschwüren

Der Schlüsselfaktor ist der Druck der festen Oberfläche, auf der sich der Patient befindet, an hervorstehenden Körperbereichen. Am häufigsten treten Verletzungen in Bereichen wie Kreuzbein, Brustwirbelsäule, Schulterblatt, Hals, Fersen (in Situationen, in denen die Person auf dem Rücken liegt) auf. In diesen Bereichen zwischen Knochengewebe und Haut befindet sich eine sehr kleine Schicht aus Muskel- und Fettgewebe.

Wenn der Patient auf der Seite liegt, fällt der größte Druck auf die Bereiche des Trochanter major des Femurs, des Beckenknochens. In einer Position auf dem Bauchraum leiden Gewebe in den Bereichen des hervorstehenden Beckenknochens und der Brust. Bei sitzenden Patienten ist das Risiko einer Verletzung im Bereich der Ischias- Tuberkel, des Kreuzbeins, der Fersen, der Zehen, der Füße und der Schulterblätter höher.

Warum verursacht Druck Gewebeschäden?

• Die Blutgefäße sind festgeklemmt, um die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen zu den Haut- und Muskelzellen zu gewährleisten. Sauerstoffmangel (Hypoxie) und Mangelernährung führen zur Hemmung der Zellvitalaktivität und deren Tod;
• Nervenfasern, die den Gewebestoffwechsel regulieren, werden komprimiert: Dies wirkt sich negativ auf die Zelllebensfähigkeit aus
• Die Lymphgefäße, die für die Beseitigung von Zellabfällen aus dem interzellulären Raum verantwortlich sind, werden komprimiert, Schlacken und Gifte sammeln sich an, was die Lebensfähigkeit der Zellen verringert und durch Vergiftung zum Tod führt. Das Lymphsystem ist auch für das Entfernen (Recycling) von toten Zellen verantwortlich: Durch das Zusammendrücken der Lymphgefäße werden tote Zellen im Gewebe angesammelt - und dies schafft günstige Bedingungen für die Entwicklung einer Infektion

Einer der wichtigsten Gründe für die Entwicklung von Druckgeschwüren bei sitzenden Patienten ist das Fehlen von Mikrovibration im Körper des Patienten. Dies ist die Energie, die von Muskelzellen produziert wird, auch wenn der Körper in Ruhe ist (die sogenannte Hintergrundaktivität des Körpers). Berühmter Physiker V.A. Fedorov im Buch Ressourcen des Körpers. Immunität, Gesundheit und Langlebigkeit “sprechen von Mikrovibration als Ressource, die für die Erhaltung des Lebens ebenso wichtig ist wie Luft, Wasser, Nahrung und Wärme. Mikrovibrationsenergie ist für den Fluss aller physiologischen und biochemischen Prozesse im Körper erforderlich, um Stoffwechselprozesse in jeder Zelle sicherzustellen.

Halten Sie das Mikrovibrationsniveau auf dem Niveau, das für die volle Funktionsfähigkeit des Körpers erforderlich ist. Dies ist nur durch ständige körperliche Aktivität möglich. Daher ist Sport, Gehen, Schwimmen und Bewegung so wichtig für die Aufrechterhaltung der Gesundheit. Hypodynamie und sitzende Lebensweise führen zur Verarmung des Körpers mit dieser wertvollen Ressource. Wenn aus irgendeinem Grund - Krankheit, Verletzung - eine Person an ein Bett oder einen Rollstuhl gekettet wird, ist der tiefste Mangel an Mikrovibrationsenergie im Körper fast unvermeidlich. Wie trägt diese Situation zur Entwicklung von Wundliegen bei?

1. Die Blutversorgung des Gewebes (einschließlich Haut und Muskeln) leidet darunter, was zu einer noch stärkeren Abnahme der Zellen mit Sauerstoff und Nährstoffen führt.
2. Durch die Hemmung der Arbeit des Lymphsystems, der Leber und der Nieren wird die Ausscheidung verarbeiteter Substanzen aus dem Interzellularraum gestört, was zu deren Vergiftung führt und den Tod beschleunigt. Beschädigte und abgestorbene Zellen werden ebenfalls nicht verwendet, sondern sammeln sich in Geweben an und schaffen günstige Bedingungen für die Entwicklung infektiöser Prozesse.
3. Aufgrund der Störung des lymphatischen Systems leidet die Immunität, und die Anzahl der Immunzellen, die fremde Mikroben erkennen und zerstören, nimmt ab. Es erhöht auch die Anfälligkeit des Körpers für Infektionen und erhöht das Risiko von eitrigen Komplikationen und Blutvergiftungen (Sepsis).

Je länger eine Person gezwungen ist, eine sitzende Lebensweise zu führen, desto weniger Muskelmasse bleibt erhalten (dieser Vorgang wird als Atrophie bezeichnet - Verlust des Muskelgewebes aufgrund einer Erkrankung oder einer schweren Bewegungseinschränkung). Daher nimmt auch die Muskelaktivität im Hintergrund allmählich ab, wodurch der Körper im Ruhezustand ein Minimum an Mikrovibration erhält. Auch V.A. Fedorov weist darauf hin, dass im Körper von Patienten, die Gipsabdrücke angelegt haben, eine deutliche Abnahme des Mikrovibrationshintergrunds beobachtet wird: Die harte Fixierung lässt auch bei minimalen Bewegungen keine Chance, daher tritt eine Muskelatrophie (und folglich ein Anstieg des Ressourcendefizits) schneller auf.

Neben den Hauptursachen - Druck auf das Gewebe und eine Abnahme des Mikrovibrationsniveaus im Körper - führen Faktoren wie Reibung, die zur mechanischen Schädigung und Desquamation von Hautzellen beiträgt, sowie eine Verschiebung (Verdrängung) tieferer Gewebe relativ zur Haut, die zu Rissen der Haut führt, zu Druckstellen..

Mit zunehmender Luftfeuchtigkeit steigt auch das Risiko von Hautschäden, was zur Schwellung der Haut beiträgt und die Reibung erhöht. Besonders hohe Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens bei Inkontinenz von fäkalien- und urinhaltigen Substanzen, die die Haut reizen.

Entwicklungsstadien von Dekubitus

Der Dekubitus kann innerhalb von zwei Stunden nach dem Liegen in einer Position am Körper des Patienten erscheinen. Wenn Körpergewebe mit Körpergewicht auf die Oberfläche des Bettes gedrückt wird, führt dies zu einer schlechten Ernährung und zu Störungen in ihren normalen Lebensvorgängen bis hin zur Nekrose.

Negative Prozesse verlaufen sequenziell von kleinen Rötungen bis hin zu schweren eitrigen Wunden. Experten haben die Transformationen, die mit den Geweben der Wundliegen auftreten, in vier Stufen unterteilt:

1. Der erste Grad ist durch Rötung und Vergröberung der Haut an Orten mit größtem Druck gekennzeichnet, die häufig von leichten Schwellungen begleitet werden. Gleichzeitig werden keine strukturellen Hautstörungen beobachtet. Beginn der Behandlung von Dekubitus bei älteren Menschen im ersten Stadium, der einfachste Weg, um einen positiven Effekt der Therapie zu erzielen. Es sind keine komplexen medizinischen Verfahren erforderlich.
2. Der zweite Entwicklungsgrad von Dekubitus wird durch die Niederlage der oberen Schicht der Epidermis angezeigt, die zu einer Verletzung der Integrität führt. Zu diesem Zeitpunkt beginnen außerdem Ablöse- und Erosionsprozesse, die das Unterhautgewebe betreffen.
3. Das Hauptmerkmal des dritten Grades ist der Beginn ernsthafter Schwierigkeiten bei der Behandlung von Druckgeschwüren. In diesem Stadium der Entwicklung werden völlig abgestorbene Hautbereiche beobachtet, unter denen Fett und Muskelgewebe deutlich sichtbar sind. Sehr oft wird dieses Stadium von Dekubitus von einer eitrigen Wundfüllung begleitet.
4. Die extreme Entwicklung von Dekubitus äußert sich in der Beteiligung an der Zerstörung von Sehnen und Knochengewebe. Die Wunden sind sehr tief, Haut und Fettgewebe werden durch nekrotische Prozesse fast vollständig zerstört. Alle Dekubitus vierten Grades sind mit Eiter gefüllt. Die Behandlung erfordert hauptsächlich einen chirurgischen Eingriff.

Komplikationen

Eine unzureichende Versorgung der bettlägerigen Patienten sowie eine unsachgemäße Behandlung von sich entwickelnden Druckgeschwüren können zu schwerwiegenden Folgen führen. Dazu gehören:

• Kreislaufprobleme des ganzen Körpers
• Gangrän,
• Sepsis
• Hautkrebs
• Osteomyelitis.

Alle diese Konsequenzen sind Extremfälle. Die Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung sollte jedoch beachtet werden, und es sollte alles unternommen werden, um die Entstehung von Druckgeschwüren zu verhindern oder diese frühzeitig zu überwinden.

Wie fange ich mit der Behandlung an?

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören:

1. Ändern der Körperposition des Patienten alle 1,5 bis 2 Stunden - Mit dieser Maßnahme können Sie ein längeres Quetschen des gleichen Körperteils vermeiden, der die Hauptursache für Dekubitus ist. Wenn sich an irgendeiner Stelle bereits Anzeichen für ein anfängliches Ulkusstadium (rote persistente Stelle, Mazeration) ergeben, platzieren Sie den Patienten nicht in diesem Bereich.
2. Proteinreiche Nahrung - Protein ist das Hauptbaumaterial von tierischem Gewebe. Ihr Mangel führt zur Unterbrechung vieler Prozesse, einschließlich regenerativer und immuner Prozesse. Die betroffenen Gewebe werden nicht wiederhergestellt, was zu Druckgeschwüren führt.
3. Die Einhaltung hygienischer Maßnahmen - die Haut, die sich ständig in einer feuchten Umgebung befindet, tränkt. Mazeration tritt auf. Um dies zu vermeiden, muss der Patient unmittelbar nach dem Stuhlgang oder Wasserlassen gespült werden. Es ist auch notwendig, den Körper des Patienten mehrmals am Tag mit starkem Schwitzen zu reinigen.

Oben wurden drei Grundprinzipien angeführt, ohne die keine Behandlung von Dekubitus zu Hause oder deren Verhinderung möglich ist. Für die Genesung bei schweren trophischen Störungen reicht dies jedoch nicht aus. In solchen Situationen werden Medikamente eingesetzt, um die Regenerationsprozesse zu stimulieren und die Infektion zu bekämpfen.

Behandlung von Dekubitus 1 und 2 Stufen

Wie behandeln Sie Dekubitus 1 Grad? Zu Beginn der Entwicklung von Dekubitus sollte eine aktive Prophylaxe des Fortschreitens nekrotischer Gewebeveränderungen durchgeführt werden, da zu diesem Zeitpunkt nur eine Verfestigung und Hyperämie der Haut auftritt:

1. Beurteilung des Gesundheitszustands, um die internen und externen Risikofaktoren für die Entwicklung und den Verlauf von Dekubitus so weit wie möglich zu beseitigen.
2. Behandlung aller verwandten Syndrome und Pathologien, die Wundliegen verschlimmern.
3. Entgiftung des Körpers - Bluttransfusion, Reopolyglyukin, Gemodez.
4. Immunstimulierende Therapie - Vitamine, Immunmodulatoren und Immunstimulanzien.
5. Beseitigung von Dauerdruck. Es wird empfohlen, die Bettpatienten alle 2 Stunden von einer Position zur anderen zu wechseln.
6. Reduziert den Druck auf das Gewebe und stellt den intermittierenden Druck sicher.

Diese Veranstaltung beinhaltet die Verwendung spezieller Tools:

• Reifen aus Kunststoff;
• spezielle Anti-Dekubitus-Betten;
• Kissen, Matratzen, Dichtungen, Gel, Schaum, Luft, mit Wasser gefüllte Kreise oder eine Kombination mehrerer Füllstoffe;
• Systeme mit einstellbarer Vibration und Druck.

Anti-Dekubitus-Matratze ist der effektivste Weg, um Wundliegen vorzubeugen. Solche Matratzen verändern ständig den Druck auf den Körper an verschiedenen Stellen, da alle 7 Minuten in speziellen Kammern der Matratze Luft geblasen und aufgeblasen wird. Die wechselnde Änderung der Druckpunkte beseitigt die Ursache für die Bildung von Druckgeschwüren und hält den normalen Blutkreislauf in den zusammengedrückten Geweben aufrecht. Zellularmatratzen werden für die Behandlung und Prophylaxe von Stufe 1-2 (der Preis ist 2000-2800 Rubel) verwendet, der Ballontyp ist 3-4 Stufen von Dekubitus (ungefähre Preise sind 4800-9000 Rubel).

Sie sollten auch die einfachen Regeln kennen, wenn Sie Patienten im Bett betreuen:

1. Die Haut des Patienten sollte immer sauber, nicht nass und nicht trocken sein - machen Sie Luftbäder. Verwenden Sie zur Hygiene keine antibakterielle Seife (sie tötet ab und schützt nützliche Bakterien), verwenden Sie einfache Seife, einen natürlichen Schwamm (oder Watte) und sauberes Wasser. Reiben Sie die Haut nicht, sondern wischen Sie sie vorsichtig ab: Wischen Sie die Haut nicht nach dem Waschen ab, sondern tupfen Sie.
2. Überwachen Sie sorgfältig den Zustand der Haut - wenn Sie übergetrocknet sind, verwenden Sie Feuchtigkeitscremes (feuchtigkeitsspendende hypoallergene Cremes, bessere Kindercremes), für die der Patient keine Allergien hat.
3. Wenn die Haut zu feucht ist, ohne Pulver, können Sie Pulver, Talkum oder Salben verwenden, die Hautlösung aus 1% igem Kaliumpermanganat, Zinksalbe oder Brilliant-Green-Lösung trocknen, jedoch nur zur Vorbeugung oder in einer Stufe. Dann sollten Sie keine zinkhaltige Salbe verwenden und eine Lösung von Kaliumpermanganat.
4. Fettige Haut kann mit alkoholhaltigen Mitteln behandelt werden.
5. Wenn Rötung festgestellt wird, massieren Sie sie nicht, sondern nur um die beschädigte Haut. Sie können einen Handschuh speziell aus einem Handtuch herstellen und eine Massage daraus machen.
6. Wenn der Patient eine Harninkontinenz hat - Sie sollten regelmäßig Windeln oder selbstgemachte Baumwolltücher wechseln und die Toilette des Damms machen, für Männer ist es besser, das Harnsystem zu verwenden. Bei hohen Temperaturen oder wenn der Patient aus anderen Gründen stark schwitzt, wischen Sie den Schweiß besser mit einer schwachen Lösung von Essig ab - 1 EL. Löffel 250 ml. Wasser als Seife und Wasser.

Die lokale Behandlung von Stellen, an denen sich Wundliegen bilden kann, erfordert einen kompetenten Ansatz, da falsche Maßnahmen eine weitere Entwicklung der Nekrose bewirken können.

Früher wurde die Behandlung von Wundliegen bei bettlägerigen Patienten irrtümlicherweise mit Ionenaustauschern wie Chlorhexidin, Iodinol usw. durchgeführt. Diese Medikamente verändern jedoch die Permeabilität von Zellmembranen, töten Leukozyten und verringern die zelluläre Resistenz gegen Bakterien.

Ein modernes System zur lokalen Behandlung von Dekubitus umfasst:

1. Toilettenhaut mit Kochsalzlösung oder Medikamenten ohne Ionenaustauschereigenschaften - Kampferalkohol.
2. Trocknen der Haut und Behandlung mit Medikamenten, die die lokale Durchblutung von Geweben verbessern (Actovegin, Solcoseryl).
3. Powder Xeroform hilft bei Dekubitus.
4. Die Auferlegung von Polyurethanfolienverbänden. Dieses moderne Verbandmaterial wird in Form einer transparenten Folie mit einer klebenden Oberfläche hergestellt und bietet Schutz vor Bakterien, Sauerstoffzugang zu Geweben und Verdunstung von Feuchtigkeit sowie visuelle Überwachung der Haut. Beim Aufkleben solcher Pflaster sollten Bandagen übermäßige Spannung vermeiden, da sich beim Bewegen des Patienten kleine Falten bilden, die den Zustand verschlimmern.
5. Eine Technik wie das Waschen der Haut mit kaltem Wasser zeigt sich gut. Die Verringerung der Blutgefäße und ihre anschließende kompensatorische Expansion führt zu einer Verbesserung des lokalen Blutflusses und einer erhöhten Ernährung des Gewebes.

Die zweite Stufe ist ein Übergangszustand der Haut, wenn kleine oberflächliche Läsionen sichtbar werden. In dieser Phase werden nur minimale chirurgische Eingriffe und Maßnahmen ergriffen, um die Gewebenekrose zu stoppen und die Regeneration geschädigter Bereiche zu fördern:

1. WC-Wunde mit Entfernung toter Epidermis aus Blasenbereichen. Idealerweise wird es unter Verbandbedingungen durchgeführt: Abschneiden des abgestorbenen Epithels mit einer chirurgischen Schere, Waschen der Wunde mit Salzlösung, Wasserstoffperoxid.
2. Beobachtung einer Druckwunde in der Dynamik mit einer Beurteilung der Prozessentwicklung.
3. Antibakterielle Therapie bei Fortschreiten der Druckgeschwüre und Beginn der Entzündungsreaktion.
4. Überlagerung der Wundliegen, epidermisfrei, antiseptische Verbände, nach Absprache mit dem Arzt, welcher Verband zur Behandlung dieser Wundoberfläche verwendet werden sollte, unter Berücksichtigung des Stadiums (Anwesenheit, Abwesenheit von Nekrose), des Bereichs der Läsion: transparente Filmverbände mit einer adhäsiven Oberfläche (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), Wafer-Hydrokolloid (Hydrocol, Duoderm) oder Hydrogel (Hydrosorb) -Verbände, halbdurchlässige Verbände auf Hydropolymerbasis (Tielle) und schwammige Verbände mit einer oberen Luftschicht undurchlässiges Polyurethan, das das Eindringen von Bakterien und Flüssigkeiten verhindert (Pemaf).

Behandlung von Dekubitus 3 und 4 Stufen

Die Behandlung von Dekubitusgeschwüren der dritten und insbesondere der vierten Stufe sollte der Behandlung eitriger Wunden entsprechen. Eitrige Wunden sind schwer zu behandeln, aber seit vielen Jahren der Feldoperation wurde ein Standard-Behandlungsalgorithmus entwickelt. Natürlich werden regelmäßig Ergänzungen und Verbesserungen der Behandlung vorgenommen, der Zweck und die Ziele der Behandlung blieben jedoch unverändert.

In der ersten Phase, wenn die Wundverletzung mit Eiter gefüllt ist, sollten die nekrotischen Gewebe

• um den Abfluss von Eiter aus der Wunde sicherzustellen;
• Schwellungen entfernen;
• mikrobielle Kontamination der Wunde unterdrücken.

Die Revision der Wunde, das Reinigen der Ränder des nekrotischen Gewebes wird in der chirurgischen Abteilung durchgeführt. Für den Abfluss von Eiter werden Abflussrohre hergestellt und diese regelmäßig überprüft.
Passive Entwässerung kann zu Hause durchgeführt werden:

1. Dazu wird die Wunde mit speziellen Tüchern gefüllt, die mit Zusammensetzungen imprägniert sind, die den Abfluss von Eiter fördern. In regelmäßigen Abständen ändern sich die Servietten. Als Serviette können Sie normale Bandagen verwenden, deren Kanten nicht in Fäden zerfallen. Zur Imprägnierung von Servietten mit Lösungen und Salben.

Veraltete Arzneimittel: hypertonische Lösungen von 10% igem Natriumchlorid, 3-5% ige Borsäurelösung und andere. Gegenwärtig ist die Verwendung solcher Lösungen angesichts der geringen Saugkraft von 4 bis 8 Stunden begrenzt.

Hydrophobe Salben (Linimente, Emulsionen) auf Vaselinebasis (Vishnevsky-Liniment, Syntomycin-Emulsion, Tetracyclin, Neomycin und andere). Ihr Nachteil ist, dass sie Eiter nicht absorbieren, Antibiotika in ihrer Zusammensetzung nicht in vollem Umfang wirken.

Moderne Arzneimittel: hydrophile (wasserlösliche Salben) - Levomekol, Levosin und andere wasserlösliche Formulierungen. Sie werden für etwa 20 bis 24 Stunden gut aus dem Wundepus entfernt. Achtung! Hydrophile Salben sollten nur verwendet werden, wenn Eiter in der Wunde ist, in einer anderen Situation (kein Eiter) sind diese Salben nicht wirksam.

1. Die Enzymtherapie ist die nächste Methode der chirurgischen Behandlung eitriger Wunden (Eiterentfernungs-Enzymtherapie).

Proteolytische Enzyme (Trypsin, Chymotrypsin, andere). Um ihre Wirkung zu verbessern, verwenden Sie eine Kombination dieser oder anderer Enzyme mit Salben, beispielsweise eine Kombination von Enzymen und Salbe Iruksol.

1. Antiseptische Lösungen zur äußerlichen Anwendung. Furatsilin, Wasserstoffperoxid, Borsäure (derzeit in begrenztem Umfang verwendet). Es werden moderne Formulierungen zur Verwendung gezeigt - 0,5% Iodopyronlösung, 1% Dioxidinlösung.
2. Physikalische Behandlungsmethoden Verwenden Sie traditionelle Methoden (UHF, Ultraschallkavitation, Sauerstoffversorgung, Vibro-Sounding, Lasertherapie und andere ähnliche Methoden).

In der zweiten Phase, nach der Reinigung des Druckgeschwürs vom Eiter, erscheint gesundes Gewebe. Ein gesunder Schorf ist eine dünne Schicht getrockneter Körnchen. Eine eitrige Kruste ist eine dicke Kruste, die aus getrocknetem Eiter besteht. Erholung unter einer eitrigen Kruste ist unmöglich!
Wenn gesunde Granulationen auftreten, ist die Behandlung vorgeschrieben:

• lindert Entzündungen;
• schützt gesunde Granulationen (gesundes Gewebe) vor versehentlicher Beschädigung;
• Stimulierung von Gewebereparaturprozessen.

Um Entzündungen zu lindern, verwenden Sie:

• Salben (hydrophobe Salben - Methyluracil, Troxevazin, hydrophile Salben - bepanten und andere);
• Kräuterpräparate - Aloe-Saft, Kalanchoe, Öl (Sanddorn, Hagebutte);
• Lasertherapie mit einem therapeutischen Effekt der Stimulierung der Gewebeepithelisierung.

In der dritten Phase wird die Regeneration und Vernarbung des Wundprozesses erreicht. Moderne Medikamente werden zur Stimulierung der Epithelisierung und Vernarbung von Geweben eingesetzt, zum Beispiel: EDAS-201M, Vitamine, Immunstimulanzien. In allen Phasen der Pathogenese ist die Verwendung von antibakteriellen Mitteln erlaubt, die intravenöse Verabreichung von Metrogyl-Lösung und Antibiotika wird empfohlen.

Die daraus resultierenden Defekte und die Auswirkungen von Wundliegen werden in einem Krankenhaus behandelt.

Wie einem Bettpatienten mit Dekubitus helfen?

Natürlich ist die Behandlung von Druckgeschwüren ein wichtiges und notwendiges Ereignis. Sie müssen jedoch einige Besonderheiten der Pflege von Bettpatienten kennen - in diesem Fall kann das Auftreten des betreffenden pathologischen Prozesses verhindert werden.

Was zu tun ist:

• alle 2 Stunden, um die Position des Bettpatienten zu ändern - stellen Sie sicher, dass er von einer Seite zur anderen gedreht wird. Wenn die Möglichkeit besteht, den oberen Teil des Körpers anzuheben, ist dies in Ordnung.
• Es ist notwendig, spezielle Matratzen zu kaufen, die mit Luft- oder Schaumstoffkugeln gefüllt sind. Sie sorgen für eine gleichmäßige Verteilung der Belastung der Körperhaut und ändern die Belastung ständig von einem Ort zum anderen.
• Wenn ein Bettpatient Stuhlinkontinenz oder Urininkontinenz hat, sollten Windeln / Windeln so oft wie möglich gewechselt werden - diese Biomaterialien werden definitiv die Bildung von Wundliegen hervorrufen;
• Sie müssen täglich den Zustand der Haut am Körper des Patienten überprüfen - so können Sie die primären Anzeichen für die Entwicklung von Druckgeschwüren erkennen und die notwendige medizinische Versorgung gewährleisten.
• Mindestens zweimal pro Woche sollte der Bettpatient mit einem weichen Schwamm mit Seifenwasser gewaschen / abgewischt werden.

Behandlung von Druckgeschwüren bei einem Bettpatienten - der Prozess ist langwierig, oft wird kein Erfolg erzielt. Mit allen im Artikel genannten Mitteln und Methoden kann der Zustand des Patienten jedoch erheblich gemildert werden.

Merkmale der Behandlung der Lage von Dekubitus

Das therapeutische Ergebnis wird verbessert, wenn die folgenden Behandlungsregeln beachtet werden, wobei die Lokalisierung des nekrotischen Prozesses berücksichtigt wird.

1. Die Dekubitus an den Fersen sind keilförmige Kissen, Hautschutz mit einem Kolloidverband mit Comifil für 2-5 Tage.
2. Dekubitus am Gesäß - Behandlung und Vorbeugung umfassen den Gebrauch und regelmäßigen Wechsel von Windeln, spezielle Glutealkreise. Eine prophylaktische Massage der Glutealzone ohne Anzeichen von Nekrose kann tiefer sein, da dieser Bereich eine ziemlich ausgeprägte Muskelschicht aufweist.
3. Druckgeschwüre am Steißbein - die minimale Muskelschicht bewirkt eine schnelle Ausbreitung der Nekrose im Knochengewebe, so dass dieser Bereich in erster Linie mit Antiseptika behandelt wird.

Matratzen und Kissen gegen Dekubitus

Anti-Dekubitus-Matratze wird verwendet, um die Durchblutung in dem Bereich zu stimulieren, der zur Bildung von Dekubitus neigt. Durch die ständige Veränderung der Druckpunkte wird der Körper des Patienten im Bett massiert. Lassen Sie Ballon- und Zellmatratzen los.

Beachten Sie beim Kauf von Mobilfunkmodellen, dass diese nicht für Personen mit einem Gewicht von mehr als 120 kg bestimmt sind. Große Patienten benötigen eine Ballonmatratze. Die Mikroperforation dieser Matratzen trägt zu einem zusätzlichen Luftzustrom bei.

Sie können verschiedene Arten von Kissen für die Behandlung bettlägeriger Patienten zum Verkauf finden:

1. Schaumkissen sind preiswert. Sie verlieren jedoch allmählich ihre ursprüngliche Elastizität. Dies verringert ihre therapeutische Wirkung etwas.
2. Um die Bildung von Druckgeschwüren zu verhindern, können Sie ein Gel-Pad verwenden. Beachten Sie, dass das Gel bei niedrigen Temperaturen härter wird.

Volksheilmittel

Volksheilmittel reinigen Wunden und tragen zur Bildung neuer Gewebe bei. In diesem Fall muss jedoch die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion berücksichtigt werden. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie sich der traditionellen Medizin zuwenden.

Es gibt mehrere einfache und effektive Möglichkeiten, um Geschwüre zu Hause zu behandeln:

1. Infusion von Eichenrinde - wird auf der Stufe der Flecken verwendet. Um das Gerät vorzubereiten, müssen Sie einen Esslöffel Rohstoffe mitnehmen, mit einem Glas (200-250 ml) kochendem Wasser gießen und 2-3 Stunden ruhen lassen. Nachdem das Medikament gefiltert wurde, auf den Schwamm gegossen und die Stellen des Dekubitus während der allgemeinen Hygienebehandlung des Körpers abgewischt werden. Das Medikament hat einen Bräunungseffekt, bildet sich auf der Oberfläche des Wund-Tanninfilms und verringert die Intensität der Entzündung.
2. Sanddornöl ist ein hervorragendes Regenerationsmittel, das jedoch keine antiseptischen Eigenschaften besitzt. In den Anfangsstadien kann ein Druckgeschwür als einziges Behandlungsmittel verwendet werden. Dazu wird die Oberfläche des Herdes zweimal täglich mit dem Medikament behandelt. Bei tiefen Dekubitus ist ihre Tamponade mit in Sanddornöl getränkten Servietten möglich. Das Ankleiden und Austauschen der Servietten erfolgt 1-mal in 1-2 Tagen. Öl eignet sich nicht zur Behandlung eitriger Prozesse.
3. Zwiebeln. Sie müssen zwei mittlere Zwiebeln nehmen, fein hacken und in Pflanzenöl braten, bis sie goldbraun sind. Dann wird das Öl gefiltert, Bienenwachs oder eine Kirchenkerze (1 Stück) hinzugefügt, die zuerst in einem Wasserbad geschmolzen werden muss. Eine solche Salbe kann zur Behandlung von Dekubitus in jedem Stadium ihrer Entwicklung verwendet werden, muss jedoch vor jedem Gebrauch erhitzt / geschmolzen werden.
4. Die ätherischen Öle von Geranium, Myrrhe, Teebaum, Lavendel und Petitgrain werden zu gleichen Teilen gemischt und mit Johanniskrautmazerat versetzt. Die Wirkung dieses „Cocktails“ aus ätherischen Ölen ist einfach erstaunlich - wenn sich die Dekubitussebenen in Stufe 1 und 2 befinden, werden die ersten Ergebnisse dieser Behandlung nach einem Tag sichtbar. Wenn sich bereits tiefe Dekubitus gebildet hat, erscheint nach 3-5 Behandlungen ein positives Ergebnis. Mit dieser Sammlung ätherischer Öle müssen Sie einmal am Tag warme Umschläge machen und es ist besser, einen Verband für die Nacht auf der Wunde zu lassen.
5. Der Aufguss des Kamillenfeldes - wird wie ein Dekokt aus Eichenrinde zubereitet und aufgetragen. Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und antibakterielle Wirkung. Zur Behandlung von Haut und Waschen von Wundflächen. Sie können es unbegrenzt verwenden, die durchschnittliche Häufigkeit der Behandlung von Dekubitus ist jedoch 2-mal pro Tag.
6. Backpulver. Es wird zur Behandlung von Wundliegen der Stufe 2 verwendet, wenn bereits Blasenbildung mit eitrigem Inhalt beobachtet wird. Was zu tun Einen vollen Esslöffel Soda in kochendem Wasser (2 Tassen) auflösen und ein Leinentuch in die resultierende Lösung einweichen. Befestigen Sie sofort ein Handtuch an der Problemstelle und lassen Sie es vollständig abkühlen. Wenn das Gewebe vom Dekubitus entfernt wird, befindet sich der Eiter direkt darauf - es kommt aus den Blasen. Nehmen Sie das nächste saubere Handtuch und auch in Sodalösung angefeuchtet, erneut aufgetragen. Dieses Verfahren sollte so lange durchgeführt werden, bis nach dem Entfernen des Gewebes aus der Wunde die saubere Oberfläche des Handtuchs nicht bemerkt wird.

Prävention

Um das Auftreten von Pathologie bei Patienten zu verhindern, die sich längere Zeit in sitzender oder liegender Position aufhalten, sollte die Prävention von Dekubitus rechtzeitig erfolgen. Experten empfehlen die Verwendung spezieller zellulärer (dynamischer) Matratzen.

Sie sind effektiv, weil:

• Sie garantieren eine gleichmäßige Verteilung der Masse des Patienten auf der Oberfläche und passen sich den Körperkonturen an.
• Sorgen Sie für freie Durchblutung im gesamten Hautbereich. "Honeycombs" bewegen sich ständig und tragen zu einem normalen Blutfluss bei.
• Sie helfen dabei, die entstandenen Ablehnungsherde zu neutralisieren (in 9 von 10 Fällen).

Ein Massagekissen (Hinterhauptbein) hilft, der Pathologie vorzubeugen - es erinnert sich an die Konturen von Nacken und Schultern. Das Rektalkissen sorgt für einen komfortablen Aufenthalt der Person in sitzender oder liegender Position.

Tipp: Berücksichtigen Sie beim Kauf einer Matratze das Gewicht des Patienten, damit der "schlaffe Effekt" nicht auftritt. Dies kann dazu führen, dass die therapeutischen und präventiven Wirkungen des Zubehörs verschwinden.

Sie haben gelernt, wie man Dekubitus behandelt, abhängig vom Stadium der Erkrankung, vom Ort der Lokalisation, den Medikamenten und Volksmitteln, die helfen, das Problem zu bewältigen, wie man feuchte, trockene und eitrige Wunden bei älteren Menschen schmiert, sowie wer für die Krankheit anfällig ist und was zur Vorbeugung zu tun ist. Unterstützt die Informationen erhalten Fotos und Videos.